Слабая потенция по утрам

Слабая потенция по утрам thumbnail

308 просмотров

3 февраля 2021

Утром не полностью крепнет, а на половину силы. В сексе так же как то не достадочно твердо. Что делать, в том случае? Какие анализы надо сдать, чтобы прийти к доктору с готовыми, необходимыми, анализами?

Возраст: 38

На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Хирург

Здравствуйте , Михаил:

ТРУЗИ простаты+ моч пузырь+ остаточная моча

УЗИ органов мошонки+ допплерография

Анализ ” андрофлор”

Тестостерон, пролактин- ан крови

Спермограмма

Эндокринолог

Здравствуйте. Сдайте утром до 10 утра общий тестостерон, ГСПГ, эстрадиол, ТТГ, пролактин, ферритин, витамин Д.

Андролог, Уролог

Здравствуйте.

1. в интернете найдите опросник МИЭФ (ответить на вопросы).

2. Анализы крови (глюкоза крови, липидный профиль, утренний тестостерон общий и свободный).

3. По показаниям, после посещения уролога применяются специальные диагностические исследования: УЗДГ сосудов полового члена, проба с каверджектом (интракавернозная инъекция вазоактивного препарата).

Есть ли лишний вес? Что с физической активностью?

Михаил, 3 февраля

Клиент

Дмитрий, лишнего весе нет. Регулярно занимаюсь физическим упрражнением. Эрекция просто резко ни стого ни сего ослабла.

Андролог, Уролог

Сделайте перерыв в сексе на 14 дней. Полный покой.

Михаил, 3 февраля

Клиент

Дмитрий, покой был больше 2 недель, результата никакого.

Андролог, Уролог

Хирург

Здравствуйте, Михаил !

Необходимо :

– АНАЛИЗЫ КРОВИ, МОЧИ , БИОХИМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ КРОВИ, АНАЛИЗ КРОВИ НА ПСА ;

– АНАЛИЗ СЕКРЕТА ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ МЕТОДОМ ПЦР (полимеразная цепная реакция) НА ИППП(инфекции передающиеся половым путём) С ОПРЕДЕЛЕНИЕМ ИХ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ К АНТИБИОТИКАМ ;

– ТРУЗИ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ И МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ;

– УЗИ ПОЧЕК И ОРГАНОВ МОШОНКИ !

Результаты перечисленных исследований позволят выявить воспалительные заболевания мочеполовой системы либо исключить их !

Удачи Вам !

Возникнут вопросы, – напишите !

Андролог, Уролог

Добрый день.Есть такое понятие,как «кризис среднего возраста»,когда в крови начинается дисбаланс гормонов.Поэтому,если есть проблемы с потенцией,в первую очередь Сдайте кровь на гормоны:ЛГ,ФСГ,пролактин,эстрадиол,пролактин,Т3,Т4,ТТГ,свободный и общий тестостерон.Кровь на глюкозу,холестерин,ферритин,витД.Ну и стандартные обследования:ТРУЗИ,УЗИ полового члена с фармпроьой,урогенитальный соскоб,микроскопия секрета,посев эякулята

Уролог, Андролог

Здравствуйте! Нужно комплексное обследование. Сдайте в утренние часы (до 10 утра, так как в это время идёт максимальная выработка тестостерона) кровь на гормоны: общий и свободный тестостерон, ГСПГ (секс – гормон) – глобулин, связывающий половые гормоны, ЛГ, ФСГ, ТТГ, пролактин, эстрадиол, кортизол.

Атеросклероз сосудов начинает проявляться в сосудах малого диаметра, таких как в половом члене. И как раннее проявление – эректильная дисфункция. Чтобы исключить данный фактор – сдайте также биохимический анализ крови (натощак) на глюкозу, холестерин, липидограмму.

Также необходимо сдать кровь на ПСА, пройти ректальный осмотр предстательной железы, ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи. УЗДГ сосудов полового члена (исследование кавернозных артерий, наполнение которых кровью обеспечивает состояние эрекции) с доплером (определение скорости кровотока в динамике).

Необходимо исключить воспалительный процесс в половой системе: сдать секрет предстательной железы на микроскопию и на посев с определением чувствительности к антибиотикам, посев эякулята с определением чувствительности к антибиотикам. Если были незащищённые половые акты с не проверенным партнёром, то сдайте ПЦР соскоб из уретры на все ИППП. Пройдите УЗИ органов мошонки.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Главная/Статьи/Почему нет утренней эрекции

27/07/2017

Эрекция у мужчин утром – это вполне нормальное явление, чего не скажешь о ее отсутствии. Многие мужчины задаются вопросом: каковы причины отсутствия утренней эрекции и что делать чтобы вернуть ее?

Самодиагностика

При отсутствии утренней эрекции многие начинают впадать в панику, и совершенно не важно, что ее нет всего несколько дней. Таким образом организм может реагировать на многие состояния, например, усталость. Есть тест, с помощью которого можно попытаться отследить присутствует эрекция или нет.

Наденьте на половой член бумажное кольцо, оно должно соответствовать его диаметру. Вместе с ним необходимо лечь спать, а утром нужно проверить, что стало с кольцом. Если оно осталось целым и невредимым, то вероятнее всего эрекции не было ни во время сна, ни утром.

Не нужно сразу бить тревогу. Если вы проводите ночи со своей второй половинкой отследить набухание члена можно попросить ее. Если утренняя эрекция отсутствует на протяжении длительного времени, а именно месяц и более, нужно задуматься о визите к врачу. Самостоятельно определить причины такого состояния достаточно сложно.

После прочтения этой статьи https://cavalero.ru/potenciya/kak-uluchshit-potenciyu.html вы узнаете как улучшить потенцию у мужчин.

Причины отсутствия утренней эрекции

Уровень потенции каждого мужчины слабеет с годами, понижается уровень гормонального фона, случаи набухания члена в утреннее время суток снижаются. После пятидесяти лет утром у мужчин практически нет эрекции, после семидесяти лет она отсутствует полностью.

Но нужно отметить, что возраст – это не единственный фактор, есть и другие причины, которые также могут повлиять на отсутствие утренней эрекции, среди них можно выделить следующее:

  1. Организм изнурен. Если в утреннее время суток половой член не находится в эрегированном состоянии – это может свидетельствовать о том, что он испытывает стрессы. Половой член время от времени может давать сбой и просто при занятии сексом.
  2. Бушующие гормоны. Нарушения работы половой системы у мужчин утром может говорить о том, что гормоны бушуют. Сопутствующие симптомы – выпадение волос, прибавка в весе.
  3. Ведение неправильного образа жизни. Мало кто из мужчин задумывается о том, как алкоголь или курение сказывается на эрекции.
  4. Причины отсутствия утренней эрекции, а также во время сна, могут крыться в заболеваниях сердечно-сосудистой системы.
  5. Проблемы в половой жизни, а именно при отсутствии эрекции утром, могут возникнуть после передозировки лекарственными средствами. Если мужчины часто принимают успокоительные, транквилизаторы – это может отразиться на качестве эрекции.
  6. Заболевания мочеполовых органов – многие венерические заболевания или простатит могут привести к тому, что утром не будет эрекции.

Некоторое время эти проблемы могут оставаться незамеченными, но как только состояние покажется странным необходимо обратиться в больницу.

Как вернуть утреннюю потенцию?

Если эрекции по утрам нет из-за эмоционального состояния, следует обратиться за консультацией к психологу. В первую очередь нужно привести в порядок свое состояние. Для этого нужно всего лишь полноценно расслабляться, ежедневно проводить некоторое время на свежем воздухе.

Для того чтобы проверить свой гормональный фон необходимо обратиться в медицинское учреждение и проконсультироваться с эндокринологом. Если эрекции утром нет, при этом переодически из мочеиспускательного канала выходит непонятная слизь, посетить уролога или дерматовенеролога.

Для того чтобы вернуть возбуждение в утренние часы необходимо соблюдать простые правила:

  1. Уделяйте сну не менее семи часов в сутки, организм таким образом сможет полноценно восстановиться после тяжелого рабочего дня.
  2. Приучите себя к тому чтобы просыпаться и ложиться спать в одно и тоже время.
  3. Переодически пропивайте витаминные комплексы. По поводу них желательно консультироваться со своим лечащим врачом.
  4. По возможности откажитесь от вредных привычек, если же сделать этого не получается сведите употребление к минимуму, особенно это касается курения.
  5. Обратите внимание на рацион своего питания. Отсутствие эрекции утром может свидетельствовать о том, что вы кушаете много жирной и жареной пищи. В день съедайте хотя бы по одному фрукту и овощу.
  6. Двигайтесь как можно больше, следите за своим весом. Для улучшения потенции разработана специальная гимнастика.
  7. Не принимайте препараты для повышения потенции без консультации с врачом.

Лучшее профилактическое средство для восстановления потенции – регулярный секс. Именно он укрепляет половую систему, а также стимулирует репродуктивную функцию.

Источник: cavalero.ru

Источник

Над статьей доктора Скатова Бориса Васильевича работали литературный редактор Елена Бережная, научный редактор Сергей Федосов

Дата публикации 25 декабря 2017Обновлено 26 апреля 2021

Определение болезни. Причины заболевания

Эректильная дисфункция – продолжительная (не менее 6 месяцев) неспособность мужчины достигать напряжения полового члена, достаточного для полноценного сексуального акта.

Человек – единственный биологический вид на нашей планете, который может поддерживать эрекцию достаточно длительное время. Нарушение этой способности является важной медицинской и социальной проблемой, ведёт к потере самоуважения, семейным конфликтам.

Внутренние причины эректильной дисфункции

  1. Нарушения сердечно-сосудистой системы. Разнообразные заболевания сердца и сосудов ведут к нарушению в интимной сфере (до 65% случаев) – ишемическая болезнь, нарушение сердечного ритма, гипертензия, состояния после инфарктов миокарда. Сужение сосудов (атеросклероз) в значительной степени присуще также сосудам фаллоса. Недаром некоторые учёные считают дисфункцию потенции предвестником сердечной патологии и рекомендуют начинать обследование сердца как можно раньше, если появились проблемы в интимной сфере. Имеет также значение повышенный холестерин и курение, приводящее к поражению стенки сосудов. Кроме того, препараты для лечения гипертонии и сердца могут сами по себе также вызывать значительные нарушения эрекции.[2]
  2. Травматический фактор – один из основных в развитии стойких нарушений потенции. Это переломы костей таза, разрывы уретры, травма головы, непосредственное повреждение кавернозных тел, состояния после операций на предстательной железе по поводу аденомы и рака.[3]
  3. Нарушения нервной проводимости. Чтобы осознать глубину проблемы, рекомендую просто взглянуть на схему нервной регуляции эрекции доктора П.Г. Шварца.

Работа организма в норме:

Согласно этой схеме, существует 14 структур регуляции эрекции. Нарушение на любом уровне может повлечь за собой разнообразные нарушения в интимной сфере мужчины. Данные структуры могут нарушаться в результате инсультов, травм, грыж межпозвоночных дисков, опухолей различных локализаций, рассеянного склероза, других неврологических заболеваний.[4]

Кроме того, выделяют группу причин, связанных с нарушением работы органов внутренней секреции (эндокринные причины): сахарный диабет, приводящий к поражению периферических сосудов и нервов, нарушение работы щитовидной железы, ожирение. Имеет значение и снижение уровня тестостерона, в том числе возрастное, вследствие утомления, дисбаланс гормонального фона.[5]

Причиной эректильной дисфункции могут явиться воспалительные заболевания мочеполовых органов (простатит, везикулит, уретрит).

Внешние причины эректильной дисфункции

Повышенный радиационный фон, работа в условиях высокочастотного излучения и экологические факторы не могут быть причиной эректильной дисфункции. Однако нарушение эрекции может возникнуть из-за психотравмирующего воздействия в результате этих факторов.

Психогенная этиология

Наиболее частая причина эректильной дисфункции – боязнь неудачи, неуверенность в себе, особенно в молодом возрасте. Имеют большое значение и конфликты с партнёром, и, наоборот, ровные отношения, приводящие к так называемому «привычному» половому акту. Огромное значение имеет острый и хронический стресс, профессиональная усталость, приводящие к истощению всего организма. В некоторых случаях так проявляется скрытая психопатология – шизофрения, паранойя, депрессивные состояния. Большое негативное влияние оказывает злоупотребление алкоголем.[1]

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением – это опасно для вашего здоровья!

Симптомы нарушения эрекции

Симптомы

Как проявляются

Ранние

– слабая (до полного исчезновения) ночная и утренняя эрекция;

– снижение полового влечения (либидо);

– увеличение времени между предварительными ласками и эрекцией;

– “стёртость” яркости оргазма, вплоть до исчезновения его ощущения;

– преждевременная эякуляция (семяизвержение);

– неспособность к повторному половому акту;

– проблемы, связанные с проведением “привычного” полового акта;

– увеличение времени восстановления между эрекциями;

– уменьшение объёма эякулята (количества спермы, выделяемой за половой акт)

Поздние

– неспособность достичь достаточного напряжения фаллоса;

– неспособность удержать фаллос в эрегированном состоянии;

– крайняя степень эректильной дисфункции – полная импотенция

Патогенез нарушения эрекции

В патогенезе эректильной дисфункции ведущую роль отводят патологии эндотелиальной ткани, что приводит, в конечном счёте, к нарушению кровоснабжения пещеристых тел фаллоса. Огромную роль играет атрофия сосудов, приводящая к склерозированию, замене здоровых клеток кавернозных тел на грубую соединительную ткань. Следовательно, выраженность эректильной дисфункции зависит от совокупности различных причин и степени их воздействия на кавернозные тела.[7]

Классификация и стадии развития нарушения эрекции

Классификация эректильной дисфункции (2017 г.):[7]

I. Психозависимая:

1. Распространённая форма:

  • общее нарушение восприимчивости;
  • изначальное отсутствие либидо;
  • снижение сексуальности возрастное;
  • общее нарушение либидо;
  • хроническое нарушение;

2. Ситуативная:

а) По отношению к половому партнёру:

  • нарушение либидо к определённому партнёру;
  • отсутствие либидо к предпочтениям объекта;
  • подавление либидо в связи с конфликтными отношениями с партнёром;

б) Сомнение в своих возможностях:

  • Дисфункциональные нарушения (быстрая эякуляция);
  • Ожидание неудачи (сомнение в наступлении эрекции, способности поддержать эрекцию);

в) Стресс хронический:

  • Патологическое настроение (потеря супруга, родственника, увольнение с работы).

II. Эректильная дисфункция, связанная с органическими поражениями:

  • сосудистая;
  • нейрогенная;
  • анатомическая;
  • гормональная;
  • лекарственная.

III. Полиэтиологическая эректильная дисфункция.

Осложнения нарушения эрекции

  • полная неспособность достичь хоть какого-то напряжения полового члена (импотенция);
  • хронический стресс;
  • снижение самооценки;
  • нарушение социальной адаптации;
  • семейные проблемы;
  • бесплодие;
  • серьезные нарушения психики, вплоть до суицида.

Диагностика нарушения эрекции

Диагностика эректильной дисфункции у мужчин должна начинаться с общих анамнестических данных. На первом этапе стараются выявить возможные этиологические факторы, определяют индивидуальные особенности половой жизни. Следует выделять отдельно сексуальное поведение при так называемом «привычном» половом акте. С этой целью широко используются различные опросники и шкалы, такие как: Международный индекс эректильной дисфункции (МИЭФ-5), шкала Лорана-Сегала, профиль сексуального общения (ПСО) и другие. Тщательный осмотр позволяет выявить характер оволосения, дефекты полового члена, размер тестикул. Имеет большое значение ректальное исследование, позволяющее судить о размерах, консистенции и форме простаты.[8]

Пациентам с эректильной дисфункцией следует проводить определение гормонального фона (тестостерон свободный и связанный, пролактин, эстрадиол, гонадотропин), определять уровень сахара в крови, гликозированный гемоглобин, липидограмму крови. Результаты этих анализов помогут выявить определённый вид патогенеза дисфункции.[9]

Фармакологический тест: исследуется реакция тканей полового члена на введение в кавернозные тела папаверина, простагландинов и других медикаментозных средств.

Исследование неврологических рефлексов корешков спинного мозга также имеет определённое диагностическое значение.

Ультразвуковое исследование:

  • ТРУЗИ (трансректальное ультразвуковое исследование простаты) через прямую кишку позволяет точно определить размер и структуру предстательной железы, диагностировать простатит, доброкачественные и злокачественные опухоли простаты. Все эти факторы прямо или косвенно влияют на эрекцию.
  • Допплерография сосудов фаллоса может оценить кровоток, степень сужения основных артерий и вен при эрекции. Является значимым прогностическим фактором при эректильной дисфункции.[10]
  • УЗИ щитовидной железы выявляет нарушение структуры и размера этой важной железы, имеющей большое влияние на общий баланс гормонального фона.

Оценка состояния пещеристых тел:

  • ядерно-магнитно-резонансная томография пениса помогает определить снижение кровотока в фиброзно-склеротических зонах пениса;
  • биопсия ткани пещеристых тел, её гистохимическое исследование выявляет процентное соотношение изменённых элементов кавернозной ткани.

Лечение нарушения эрекции

К какому врачу обратиться

При нарушении эрекции нужно обращаться к врачу урологу-андрологу. Самостоятельное лечение недопустимо, так как это может значительно ухудшить состояние.

Оральные ингибиторы фосфодиэстеразы 5-го типа для лечения эректильной дисфункции

Настоящую революцию в терапии нарушений потенции произвели ингибиторы фосфодиэстеразы-5, имеющие влияние на оксид азота. Это вещество препятствует снижению тонуса вен полового члена и, следовательно, улучшает эрекцию. Название чудодейственного препарата “Виагра” было заготовлено давно и несколько лет ждало своего часа. Это ёмкое и приятное название переводится как “сила огромного водопада Ниагары”. Час настал в 1993 году, когда американская компания “Пфайзер” случайно открыла выдающийся побочный эффект у нового лекарства для снижения артериального давления – цитрата силденафила. Препарат очень быстро был внедрён в широкую клиническую практику и завоевал первое место среди множества фармакологических средств для терапии эректильной дисфункции. Далее последовали новые поколения ингибиторов ФДЭ-5. У этих препаратов нарастал клинический эффект и сводились к минимуму побочные эффекты. Прежде всего, это “Левитра” (варденафил) и “Сиалис” (тадалафил). Препараты позволяют улучшить эрекцию при многих формах эректильной дисфункции, даже при низких цифрах тестостерона в крови мужчин.[11]

Другие препараты для лечения эректильной дисфункции

Теперь немного о поднятии уровня тестостерона в организме. Изыскания в этой области ведутся уже много десятилетий, однако настоящего прорыва всё же не произошло. Никак не хочет тестостерон накапливаться в мужском организме, вдобавок препараты дорогостоящие, имеют много побочных эффектов. Из них можно выделить “Небидо” – лекарство для внутримышечного введения и “Андрогель”, который нужно втирать ежедневно в кожу. Активное использование препаратов тестостерона и анаболических стероидов осложняется широким использованием препаратов этой группы в бодибилдинге, прочих силовых видах спорта, что делает невозможным полный контроль за их применением и распространением.[12]

Психотерапия

При большинстве форм эректильной дисфункции большое значение имеет психосексуальная терапия, а также коррекция образа жизни, устранение или уменьшение неблагоприятных факторов жизни. Для получения консультации следует обратиться к врачу-психотерапевту.

Механические устройства для лечения эректильной дисфункции

Определённую роль в терапии эректильной дисфункции игрaет вакуумно-констрикторная терапия (ЛОД-терапия). Oсновной механизм этого вида терапии заключается в создании с помощью специальных устройств отрицательного давления (вакуума) на кавернозные тела пениса. Вакуумные приборы обеспечивают адекватную эрекцию в 60% случаев.[14]

Хирургическое лечение эректильной дисфункции

Хирургическое лечение при эректильной дисфункции применяют, когда консервативные средства исчерпаны:

  • создание соустья (анастомоза) между надчревной артерией и боковой артерией фаллоса, выполняют при сужении этой артерии;
  • операции на венах полового члена делают при нарушении веноокклюзивного аппарата;
  • фаллопротезирование (имплантация протезов) является финальным этапом лечения эректильной дисфункции, когда другие методы неэффективны. Эта методика позволяет добиться результатов (полноценной эрекции) в 70-80% случаев.[15]

Ударно-волновая терапия (УВТ), магнитно-лазерная терапия (МЛТ), озонотерапия и массаж простаты не имеют доказанной клинической эффективности при лечении эректильной дисфункции и причины их использования исключительно коммерческие.

Диета и физическая активность

Сбалансированное питание и физическая активность играют важную роль в профилактике развития и при лечении эректильной дисфункции.

Физические упражнения направлены на улучшение кровообращения в органах малого таза у мужчины (особенно у лиц с сидячим образом жизни), улучшения кровотока к половому члену и яичкам, где происходит выработка тестостерона, необходимого для полноценной эрекции.

Упражнения самые простые: ходьба – не менее 6 тысяч шагов в сутки, приседания (не менее – 50 раз в сутки). Неплохой эффект показал урологический комплекс дыхательной гимнастики Стрельниковой. Также используются некоторые упражнения из практики йоги: джану ширшасана, пасчимотанасана, уттанасана, баддха конасана, дханурасана.

Массаж

Для лечения и профилактики достаточно эффективен массаж тазовой и лобковой областей. Массаж отлично активизирует сосудистый тонус мужских половых органов.

Лечение народными средствами

Интересны в плане мягкой стимуляции и накопления собственного тестостерона разнообразные растительные препараты. Это алтайский “Красный корень”, африканские “Вука-Вука” и “Йохимбе”, тайская “Бутеа суперба” и другие природные средства. Однако коэффициент эффективности этих средств неясен, а клинические испытания не проведены в должном объёме.[13]

Прогноз. Профилактика

Прогноз эффективности терапии эректильной дисфункции зависит от этиологического фактора, запущенности процесса (степени фиброза кавернозных тел), возраста больного. Современные методики лечения позволяют, в основном, восстановить потенцию. Если даже терапия оказывается неэффективной, эрекцию можно обеспечить хирургическим путём.

Профилактика:

  1. Исключение губительных привычек – употребления никотина, алкогольных напитков, наркотиков, мастурбации и других.
  2. Огромную роль играет физическая активность. Требуется постоянное занятие физической культурой, так как эректильная дисфункция развивается в результате малоактивного образа жизни. Это приводит к застойным явлениям в простате и других мужских органах. Очень эффективными считают обычные приседания. Их рекомендуют выполнять по 60-90 в день. Это помогает нормализовать кровообращение в сосудах малого таза. Очень действенный способ профилактики – попеременное напряжение и расслабление мышц промежности. Отличные результаты в борьбе с недостаточной эрекцией даёт ходьба, бег.
  3. Сбалансированное питание играет ведущую роль в профилактике развития эректильной дисфункции. Так, морепродукты богаты важнейшими микроэлементами, такими как калий, цинк, магний, кальций, и омега-кислотами, что крайне необходимо для полноценной эрекции. Особенно ими богаты устрицы, крабы, красная икра, скумбрия, камбаловидные рыбы, морские ракообразные. Мёд и орехи содержат значительное количество цинка, повышают иммунитет, предупреждают развитие простатита, увеличивают мужскую силу. Петрушка, спаржа обладают значительными запасами токоферола – сильнейшего антиоксиданта, обладающего регуляторной функцией в отношении потенции. Для мужской силы уникальны такие специи, как кардамон, имбирь, красный перец. Они богаты витаминами Е, С, В2, В6, которые способствуют улучшению притока крови к мужским органам, благоприятствуют полноценной эрекции.
  4. Своевременная диагностика и терапия воспалительных заболеваний мочеполовой сферы.

Все эти превентивные меры помогут отодвинуть нарушения эрекции, вплоть до самого почтенного возраста.

Источник