Скрытая молочница у женщин лечение
Возбудитель данной патологии обитает на коже мочеполовых органов и тела, в полости рта и кишечнике 97-99% здоровых людей. А кандидозом называется его активизация под действием неблагоприятных факторов (в основном речь идет о локальной гибели остальной колонии бактерий). Скрытая молочница – явление двойственное, характеризующееся отсутствием явных обострений, но сопровождающееся постепенным распространением грибка рода Кандида на новые участки и органы, включая те, где его «проживание» не предусмотрено природой.
Скрытая молочница: что это такое?
Ничего уникального или загадочного в ней нет. Латентное присутствие грибка рода Кандида в составе микрофлоры является его носительством, и это не болезнь, а норма.
Но он не должен распространяться на мочевыводящую систему, внутренние половые органы и железы (яичники, полость матки, семенники, предстательная железа). Не «положено» ему и давать покраснение, зуд, белесый налет с кислым запахом на любых участках кожи или во рту. Если налицо второй вариант, врачи говорят об острой или находящейся в стадии обострения молочнице. Причины тому могут быть разные:
- сахарный диабет (нарушает периферическое кровоснабжение, включая кожу, поскольку оно является преимущественно капиллярным, а высокий сахар разрушает их стенки);
- гормональный сбой (фон регулирует температуру кожи, интенсивность смазывания жиром и потоотделения – основные параметры среды обитания микрофлоры, с изменением которых меняется и ее состав);
- прием антибиотиков (они не делают разницы между полезными и опасными бактериями);
- суперинфекция (новый вид того же грибка, вирус папилломы, другой «гость» в сложившейся «миниэкосреде»).
Она может обостриться даже из-за переохлаждения. А вот если симптомов кандидоза нет или выражены они неярко, но начинаются осложнения со стороны соседних органов, и в их воспалительной микрофлоре обнаруживают тот же грибок, речь идет о скрытой молочнице. Корни у данного явления другие.
Причины
Единственным фактором сдерживания условно патогенного гриба в самом организме выступает остальная микрофлора. И в ней тоже полно возбудителей серьезных заболеваний, как золотистый стафилококк, туберкулезная и кишечная палочка. Прочие механизмы иммунитета в целом не склонны к ярким реакциям на заражение грибками, не могут эффективно бороться с ними из-за отсутствия у них особых сигнатур (как у бактерий или вирусов) в сочетании с невосприимчивостью спор и мицелия к фагоцитарной активности защитных тел.
По указанным причинам ожидать острого иммунного ответа на грибковую инфекцию и не стоит, особенно когда речь идет о нормальном компоненте микрофлоры. Но ее распространение (исподволь или с эпизодами яркой манифестации) в любом случае говорит о прогрессирующем иммунодефиците. Это не обязательно должен быть СПИД (хотя случается и такое – картина заболеваемости им во всем мире тревожит), и возможно, что пациент просто:
- принимает иммунодепрессанты (после трансплантации органов и имплантации отдельных протезов, при аллергии);
- пьет антибиотики (любая другая инфекция);
- подвергался радиоактивному облучению (несчастные случаи или работа на АЭС, лучевая терапия);
- часто вдыхает пары бензола и бензина (обладают свойствами цитостатиков и иммуносупрессоров).
Симптомы и признаки скрытой молочницы
Если бы она ими обладала, было бы проще. Но молочница – скрытая инфекция и в целом (с организмом у нее не «вражда», а симбиоз), а при латентном течении она распространяется совершенно незаметно.
Все ее признаки носят косвенный характер – их дают недавно зараженные органы. Ближайшие к ней – внутренняя половая и мочевыводящая системы. С их стороны иногда наблюдаются:
- тянущие, ноющие боли;
- сбои функциональности (нерегулярный цикл у женщин, уменьшение объема эякулята при оргазме и сперматозоидов в нем – у мужчин);
- жжение (особенно типично для мочевого пузыря и уретры);
- цистит;
- поликистоз яичников или отдельные кисты;
- непроходимость фаллопиевых труб.
Перечисленные явления выражены неярко, прогрессируют в течение нескольких месяцев/лет и не являются специфическими (могут говорить о целом ряде других заболеваний, не связанных с грибком Кандида). Представители обоих полов легко мирятся с причиняемым ими дискомфортом, поскольку он не критичен. Обычно (не всегда) растущий разлад со стороны прилегающих к наружным половым путям органов сочетается с регулярными обострениями кандидоза:
- короткими;
- всегда в одних и тех же случаях (перед критическими днями, после простуды и проч.);
- стертыми, не слишком мучительными;
- легко купируемыми за 2-5 суток минимальных терапевтических усилий.
Точку в диагностике на скрытую молочницу ставит анализ воспалительной микрофлоры из задетых органов. Если в ней обнаруживается грибок рода Кандида, ответ положительный, если нет – отрицательный.
Лечение
Терапия латентных форм кандидоза проводится теми же способами, что и манифестированных. Препараты у представителей противоположных полов применяются одинаковые, но методы их введения могут разниться.
Неконтролируемое распространение грибка Кандида всегда означает иммунодефицит, потому требует назначения общих (для местных и народных уже поздно) мер на подавление активности грибка.
У мужчин
Локально скрытая молочница у мужчин предполагает нанесение крема «Низорал» с кетоконазолом (синтетический фунгицид) в качестве действующего вещества. Дозировка кетоконазола в нем составляет 2%, а тюбик на 15 г стоит 470-515 руб.
Препаратом выбора для внутреннего приема при системном кандидозе является флуконазол («Дифлюкан») – еще один антимикотик широкого спектра. Его прописывают в желатиновых капсулах, по 400 мг/сутки, за 1 прием, до полного исчезновения симптомов инфекции. Затем идут еще 14 суток терапии половиной терапевтической дозы – 200 мг. Сколько продлится лечение, обычно врач заранее не знает – это зависит от:
- состояния иммунитета;
- устойчивости возбудителя к триазолам (оба антибиотика принадлежат к ним);
- собственных свойств задетых тканей (яичники, печень, головной мозг и ряд других органов защищены от проникновения посторонних веществ, включая лекарства, гематологическими барьерами).
Цены на 4 капс. «Дифлюкана» в дозировке 150 мг варьируются в рамках 850-940 руб., а 12 шт. стоят 2000-2250 руб.
У женщин
Скрытая форма молочницы у женщин местно требует применять комбинацию из ректально-вагинальных суппозиториев и крема «Низорал». Свечи допускается использовать и другие:
- «Ливарол» (тоже с кетоконазолом), 5 ед. по 500 мг стоят 270-320 руб., 10 шт. – 500-550 руб.;
- «Клотримазол» (одноименная основа), 6 вагинальных таблеток по 100 мг обойдутся в 45-49 руб.;
- «Пимафуцин» (натамицин), 3 суппозитория которого по 100 мг оцениваются в 245-287 руб., а 6 шт. – в 470-550 руб.;
- «Нистатин» (одноименное действующее вещество, но данный антибиотик принадлежит к старым и у возбудителей часто есть к нему иммунитет). 10 его суппозиториев по 50000 ЕД дешевле всех – от 68 до 85 руб.;
- «Тержинан» (неомицин, тернидазол, нистатин и преднизолон дают одновременно антигистаминный, антибактериальный, противогрибковый эффекты, препарат с ними претендует на статус наиболее универсального). Его упаковка на 10 вагин. таб. стоит 435-515 руб.
Внутрь применяются те же:
- кетоконазол (200 мг, 10 шт., 270-290 руб.);
- флуконазол (от 850 руб. за 4 капс. до 2250 – за 12 шт.);
- натамицин (20 шт. по 100 мг за 550 руб.).
Общая для них суточная дозировка составляет 400 мг, хотя число приемов разнится (от 1 до 4, перед едой).
Профилактика
Указанная терапия позволяет полностью уничтожить имеющуюся колонию грибка рода Кандида в организме. Но иммунитет к нему не вырабатывается, и с учетом его распространенности (есть у 100% взрослых старше 18 лет) новая инфекция вряд ли заставит себя ждать дольше полугода. Возбудитель молочницы не слишком устойчив к солнечному свету, нагреву, другим обязательным условиям выживания на гладкой коже и во внешней среде. Он любит темноту, тепло и влагу, оттого и размножается преимущественно в паху, крупных складках кожи, ротовой полости.
Чем теснее контакт с его обладателем, тем выше шансы на заражение. Потому руки после подозрительных прикосновений лучше протирать слабыми антисептикам (марганцовка, спиртовой раствор какой-нибудь кислоты, хлоргексидин). Защищенный презервативом секс от инфекции не спасет (слишком много точек физического соприкосновения), но позволит хотя бы не попасть возбудителю сразу на половые органы (наиболее восприимчивы из-за тонкой кожи).
Источник
Скрытая молочница протекает без ярких симптомов, обнаруживается в 85% случаев при лабораторном исследовании мазков. Несмотря на то, что болезненная симптоматика отсутствует, осуществлять терапию необходимо. Скрытое течение болезни еще более опасно, чем острая форма кандидоза.
Классификация молочницы
Кандидоз половых органов имеет несколько форм. Каждая из них имеет свои признаки.
Острая
Характеризуется ярко выраженной симптоматикой.
- Начинается с незначительного зуда половых органов.
- На следующий день появляется дискомфорт, жжение во влагалище, слабая ноющая боль внизу живота.
- Параллельно с этими симптомами меняется консистенция, количество выделений. Они становятся густыми, творожистой консистенции, остаются в большом количестве на нижнем белье. Также присутствует налет на половых губах.
- Специфический кислый запах отличает кандидоз от других гинекологических заболеваний. Остается даже после подмывания.
- Применение мыла усиливает неприятную симптоматику.
- Во время полового акта ощущается жжение, недостаточное количество смазки, боль.
- Через несколько дней начинаются проблемы с мочеиспусканием. Позывы становятся частыми, присутствует ощущение переполненности мочевого пузыря, резкая боль в конце мочеиспускания. Такая симптоматика говорит о том, что в патологический процесс вовлечен мочевой пузырь, протоки.
У мужчин симптомы идентичные. Кроме этого, на головке полового органа появляются красные пятна.
Хроническая
При отсутствии должной терапии острая молочница переходит в хроническую. Симптомы выражены слабо, появляются периодически при воздействии неблагоприятных факторов. Вызвать рецидивы может прием антибиотиков, неправильное питание, гормональный сбой, средства интимной гигиены, лишний вес, резкая смена климата, простудные заболевания и многое другое. Избавиться от хронической молочницы намного сложнее. Кроме противогрибковых препаратов требуются средства для укрепления защитных функций организма.
Скрытая молочница
Носителями кандидоза являются все жители нашей планеты. Провокаторами болезни являются грибки рода Кандида, что относятся к условно-патогенным микроорганизмам, присутствуют постоянно. При ослаблении иммунитета, воздействии неблагоприятных факторов грибки начинают активно развиваться.
Однако имеется скрытая форма кандидоза, что протекает абсолютно бессимптомно. О повышенном количестве грибков в организме человек не догадывается, пока не пройдет исследование со сдачей мазков. О наличии скрытого кандидоза могут говорить сопутствующие болезни.
Причины скрытой молочницы
Острый кандидоз развивается на фоне слабого иммунитета, при одновременном воздействии неблагоприятных факторов. Хроническая форма возникает при отсутствии должной терапии, патологически слабом иммунитете, при наличии хронических болезней. Причины скрытой молочницы объяснить сложно.
Грибки получают возможность развиваться при снижении иммунитета, но сам же организм сдерживает их чрезмерный рост, противостоит развитию болезненной симптоматики. Иммунитет недостаточно силен, чтобы снизить уровень грибков до допустимой нормы, и не совсем слабый, чтобы дать им возможность размножаться.
Подобная ситуация возникает при нарушении либо изменении гормонального баланса, наличия хронических заболеваний органов ЖКТ, центральной нервной системы, эндокринной.
Диагностика
Внешние симптомы молочницы отсутствуют. Специалист при осмотре не может диагностировать кандидоз. Жалобы у пациента тоже отсутствуют. Невозможно составить полноценную клиническую картину. Либо обращается пациент за помощью к специалистам совершенно по другим причинам. К примеру, воспалительные процессы в половых органах.
Вместе с этим, врач обязан взять мазок на определение микрофлоры. Процедура безболезненная, не требует предварительной подготовки, не занимает много времени. Мазок отправляют в лабораторию на исследование. Результата в частных клиниках можно узнать в день сдачи анализа. В государственной — попросят придти на следующий день.
Именно повышенное количество дрожжевых грибков рода Кандида позволяет поставить правильный диагноз, выявить скрытую молочницу.
Симптомы
Характерная симптоматика, как таковая отсутствует. Но имеются косвенные признаки, по которым можно заподозрить болезнь.
У женщин:
- постоянно слабое самочувствие, низкая трудоспособность;
- часто дает о себе знать дисбактериоз кишечника;
- обостряются периодически болезни ЖКТ;
- развиваются гинекологические заболевания,
- присутствуют воспалительные процессы;
- нарушается менструальный цикл;
- слабый дискомфорт во время полового акта;
- невозможность забеременеть;
- беспричинная головная боль;
- цистит;
- грибковые болезни на коже;
- частые простудные заболевания.
у беременных:
- сильный токсикоз на протяжении всей беременности;
- срыв на начальных сроках;
- патологии развития плода.
У мужчин:
- слабое самочувствие;
- головная боль;
- проблемы с кишечником;
- цистит;
- нарушение потенции;
- обострение болезней ЖКТ;
- проблемы с зачатием.
После выявления молочницы, необходимо приступать к активной терапии. Поскольку такая ситуация опасна инфицированием любых внутренних органов, развитием других болезней.
Лечение скрытой молочницы
Нет смысла применять свечи, крем, мазь при отсутствии внешних проявлений кандидоза. Терапию проводят противогрибковыми препаратами, которые принимают внутрь.
- Фуцис. Средство останавливает рост патогенных микроорганизмов практически за 1 раз. Но в случае со скрытой формой молочницы назначают курс. Первая доза – 150 мг. Через день принимают 50 мг. В такой же дозировке еще 3 раза. Кандидоз считается вылеченным, если повторные анализы будут отрицательными.
- Нистатин. Назначают даже беременным женщинам при острой необходимости. Курс составляет 2 недели. Дозировку определяет специалист. От 4 таблеток в сутки до 8. препарат хорош тем, что не вызывает побочных эффектов.
- Пимафуцин. Препарат подходит для терапии любых форм молочницы. Назначают по 1 таблетке 4 раза за сутки. Длительность терапии 10 дней, может продлеваться специалистами до 20. Ликвидирует локализацию грибков в кишечнике, половых органах.
- Дифлюкан. Одно из самых распространенных противогрибковых средств от кандидоза любой формы. Курс терапии состоит из 1 капсулы. Запивать необходимо большим количеством воды. При скрытой молочнице повторяют терапию еще 2 месяца.
Параллельно с противогрибковыми средствами назначают диету, советуют отказаться от вредных привычек, прописывают пробиотики для нормализации микрофлоры кишечника, иммуномодуляторы либо иные средства для укрепления иммунитета.
Интересное видео:
Источник
Статистика утверждает, что из четырех женщин каждые три болеют молочницей. Скрытая молочница опасна бессимптомным течением заболевания. Стоит организму проявить слабость, как подвергаются заболеванию и мужчины, и женщины, а последствия заболевания не менее опасны, чем при острой форме течения. Своевременная диагностика и правильно подобранная схема лечения быстро избавят от заболевания и уменьшат риск возникновения рецидивов.
Виды молочницы у женщин и мужчин
Человеческий организм заселен с момента рождения различными условно-патогенными организмами. В их числе грибок рода Candida albicans. Этот грибок считается симбионтом человека, входящим в состав нормальной микрофлоры слизистых оболочек рта, влагалища, толстой кишки. Но стоит иммунитету человека ослабнуть, как размножение грибка вызовет заболевание кандидоз. В зависимости от локализации различают кандидоз поверхностный (рта, влагалища, кишечника) и системный (поражение внутренних органов). Классифицировать кандидоз можно следующим образом:
| Стадия | Характерные симптомы |
| Острая |
|
| Хроническая |
|
| Скрытая |
|
Вернуться к оглавлению
Причины развития молочницы
У мужчин и женщин причины молочницы вызваны рядом факторов:
- снижением местного иммунитета,
- нарушением работы эндокринной системы,
- приемом антибиотиков, влияющий на состояние нормальной микрофлоры,
- гормональными изменениями, зависящими от менструального цикла,
- приемом гормональных контрацептивов,
- употреблением большого количества сладкой, мучной продукции,
- несоблюдением элементарных норм гигиены,
- частой сменой полового партнера,
- слишком узким, обтягивающим синтетическим бельем.
Вернуться к оглавлению
Симптомы скрытой молочницы
Опасность скрытой молочницы состоит в отсутствии ярко выраженных симптомов, позволяющих диагностировать это заболевание.
Дискомфорт в области половых органов не возникает сам по себе, а в следствии распространения инфекции.
Каждый человек является потенциальным носителем грибка с самого рождения. Заражение происходит во время родов или через плаценту в период вынашивания. На протяжении всей жизни здоровый и крепкий иммунитет не позволяет дрожжевому грибку разрастаться слишком сильно. Но в присутствии факторов, указанных выше, при возникновении благоприятной среды для размножения, болезнь не заставит себя ждать и молочница у женщин проявит себя. Ярко выраженная молочница заявит о себе жжением, зудом, болезненным половым актом, выделениями, подобными творогу. Среди симптомов скрытой молочницы, на которые стоит обратить внимание, небольшой зуд, возникающий и исчезающий без постороннего вмешательства.
Вернуться к оглавлению
Диагностика
Ввиду отсутствия явных признаков заболевания, подтвердить или опровергнуть его должны лабораторные исследования. Количественный анализ результатов посева позволяет определить основного возбудителя Candida albicans, выделить другие виды дрожжевых грибов. Значительное превышение количества грибка при отсутствии других симптомов свидетельствует о скрытой форме течения заболевания. Помимо количественного анализа, проводят тест-систему, позволяющую определить чувствительность данных дрожжевых грибков к противогрибковым препаратам. А учитывая, тот факт, что вероятно развитие устойчивости к лекарственным формам, анализы следует делать каждый раз в случае повторного лечения.
Вернуться к оглавлению
Необходимость лечения
Из-за ослабленной иммунной системы, беременные женщины в группе риска грибковых поражений.
Независимо от того, выраженная или скрытая форма течения болезни, необходима соответствующая терапия. Игнорировать скрытый ход заболевания, значит, распространить грибковую инвазию на ближние органы — мочевой пузырь, кишечник. Особенно высок риск обострения скрытой молочницы у беременных. Их организм претерпевает изменения, которые затрагивают иммунную, гормональную системы, а значит делает их более уязвимыми.
Показано профилактическое лечение молочницы женщинам планирующим беременность.
Схема лечения кандидоза составляется лечащим врачом. Рынок фармацевтической промышленности предлагает широкий выбор препаратов, как дорогих известных марок, так и более дешевых аналогов. Помимо назначения антимикотического средства, назначают иммуностимуляторы, прием лактобактерий, бифидобактерий, Рекомендовано ограничить на время лечения прием сладостей, уменьшить потребление хлебной продукции. Избегать переохлаждения. Правильно подбирать нижнее белье и одежду. Обязательна соответствующая терапия полового партнера.
Источник