Сколько видов молочницы существует

Возбудителем заболевания выступают представители дрожжеподобных грибов рода Candida. Чаще всего это конкретный вид – Candida albicans. Однако нередки случаи диагностирования других штаммов: C. tropicalis, C. krusei, C. glabrata, C. parapsilosis. Многие из них трудно поддаются терапии, и могут приводить к бесплодию. Именно эти виды вызывают рецидивирующий кандидоз хронического течения.

Помимо женщин, молочницей страдают и мужчины, хотя и реже. Женский вид заболевания называется кандидозным вагинитом.

Урогенитальный кандидоз у женщин проявляется:

творожистым налётом наружных половых органов и идентичными белями;
гиперемией;
отёчностью;
зудом, жжением вульвы и влагалища.

Генитальный, он же мочеполовой кандидоз, имеет неспецифическое и специфическое происхождение. Бактериальный кандидоз, которым чаще всего болеют женщины, как раз относится к неспецифическому кандидозу, потому что вызывается бесконтрольным размножением грибков, пребывающих в организме женщины в малом количестве.

Острый кандидоз проявляется бурно, и требует незамедлительного лечения. Если оно не будет оказано, заболевание очень скоро приобретает хроническое течение, с частыми (более четырёх раз в год) рецидивами.

Генерализованный кандидоз – это грозное осложнение, возникающее в случае отсутствия лечения с последующим переходом заболевания в хроническую форму. Оно означает проникновение грибов во внутренние органы. Поражаться могут желудочно-кишечный тракт, лёгкие, почки. Если адекватная антимикотическая терапия будет отсутствовать и в дальнейшем – всё это может привести к кандидозному сепсису: тотальному поражению организма грибком. А это уже опасно для жизни.

В силу анатомических особенностей женского организма, такая инвазия (проникновение), особенно с захватом кишечника, не представляет особого труда: ведь брюшная полость женщины имеет прямой доступ к окружающей среде посредством влагалища, маточных труб и матки. Но, к сожалению, виды кандидоза весьма разнообразны – и потому не только генитальный кандидоз способен вызывать генерализованный вариант грибкового поражения.

Комплексное лечение всех форм заболевания, острого и хронического кандидоза

Неспецифический кандидоз вызывается оппортунистической инфекцией – то есть, родственными человеческому организму кандидами, которые в норме являются частью нормальной микрофлоры, но при снижении иммунитета провоцируют развитие заболевания. Кроме кандид, к представителям неспецифической (условно-патогенной) флоры относятся стафилококки и стрептококки.

Лечение бактериального кандидоза, имеющего неспецифическую природу, включает в себя три основных пункта:

повышение местного и общего иммунитета;
параллельное лечение дисбактериоза ЖКТ, предполагающее приём лактобактерийных препаратов;
лечение основного заболевания (молочнице наиболее подвержены лица с сахарным диабетом, туберкулёзом, онкологией, ВИЧ-инфекцией).

Специфический кандидоз провоцируется теми кандидами, которые проникают в организм партнёра при незащищённом половом акте с инфицированным человеком. Поэтому именно такой вид заболевания можно назвать инфекционным заболеванием, передающимся половым путём. Кроме кандид, представителями патогенной микрофлоры являются хламидии, трихомонады, уреаплазмы, гонококки.

Поэтому лечение генитального кандидоза инфекционного происхождения в обязательном порядке проводится у обоих партнёров.

Острый кандидоз, особенно локализованный сугубо в области вагины, и ещё не успевший поразить влагалище или уретру, наиболее легко поддаётся антимикотической терапии. В большинстве случаев для полного излечения вполне хватает местной терапии (противогрибковые свечи, кремы).

Хронический кандидоз, имеющий рецидивирующий характер, требует длительного и упорного лечения. Оно включает в себя иммуностимулирующую и антимикотическую терапию, приём лактобактерий с целью нормализации влагалищной и желудочно-кишечной микрофлоры, и диетическое питание на постоянной основе (побольше кисломолочных продуктов, фруктов и овощей – поменьше сладкого и мучного).

Медики международного центра «ОН Клиник» с полной ответственностью готовы заверить: урогенитальный кандидоз лечится. И адекватное лечение даже самых запущенных его форм успешно приводит к стойкой ремиссии.

Источник

Молочница (кандидоз) – это инфекционное заболевание, вызванное грибками рода Кандида. В 80% случаев это кандида альбиканс.

Хотя видов этих грибов существует большое количество, большинство из них встречаются очень редко. Основные типы – это поверхностная и висцеральная формы. Гораздо чаще встречается поверхностный кандидоз.

Он может поражать:

половые органы
слизистую оболочку рта (изначально молочницей называли только эту форму кандидоза)
кишечник
ногти
кожу

Более тяжелая (запущенная) форма молочницы – висцеральная. Она сопровождается поражением внутренних органов и представляет опасность для жизни.

Основные симптомы

У взрослых людей чаще всего встречается урогенитальная инфекция, симптомы которой следующие:

покраснение половых органов
отечность слизистых оболочек
трещины в области поражения
боль при половом акте и мочеиспускании
пятнистая или папулезная сыпь
зуд и жжение в пораженной области
белые творожистые налеты

Первые признаки – это гиперемия и отек. Затем болезнь проявляется высыпаниями.

У женщин течение патологии волнообразное. Выделения и другие симптомы усиливаются перед менструациями. Возможны также проявления со стороны других органов и систем.

Причины возникновения

Существует множество причин, от чего появляется молочница. Она может возникнуть под влиянием как внешних, так и внутренних факторов. Обычно заболевание развивается на фоне сниженного иммунитета.

Основные причины молочницы:

экзогенные – инфицирование при половом контакте
эндогенные – снижение иммунитета

Кандида является частью нормальной микрофлоры организма человека. Эти грибы живут на слизистых оболочках и коже. Но они не вызывают воспалительных процессов у здоровых людей.

Причины возникновения воспалительного процесса включают предрасполагающие факторы:

иммунодефицитные состояния – врожденные или приобретенные
длительные заболевания или перенесенные хирургические операции
переохлаждение

Часто обострение возникает на фоне антибиотикотерапии. Почему так происходит?

Антибиотики убивают бактерий, но не влияют на жизнедеятельность грибов. Между ними существует конкуренция. Поэтому, если численность условно-патогенных бактерий на слизистых оболочках уменьшается, что число кандид увеличивается. Результатом становится возникновение молочницы.

Как лечить

При молочнице лечение может быть местным или системным. Как лечить заболевание в каждом конкретном случае, решает врач.

Он руководствуется рядом критериев:

первичный это эпизод или рецидив
пол пациента
тяжесть симптомов
давность их появления
опыт предыдущего лечения
особенности организма (сопутствующие заболевания, ЗППП, беременность, недавние роды, детский или старческий возраст, аллергия и т.д.)
вид возбудителя
данные культуральной диагностики

Вначале разберемся, к какому идти врачу. Обращаться можно к гинекологу, урологу или гинекологу.

Но при экстрагенитальной локализации нередко пациенты приходят на прием к стоматологу, отоларингологу, гастроэнтерологу, проктологу. Все зависит от локализации кандидоза. Что делать при этом заболевании дальше?

Обычно врач назначает местное лечение. Это самый безопасный способ, как избавиться от молочницы. Он позволяет вылечить заболевание за несколько дней.

Благоприятные прогностические факторы:

недавнее заражение
возбудитель – кандида альбиканс
молочница спорадическая, а не рецидивирующая

Но если это рецидив или патология вызвана атипичной кандидой (что часто сочетается), требуются и препараты внутрь. Можно ли вылечить кандидоз навсегда? Гарантий, что вы больше никогда не заболеете, никто не даст. Возможно, болезнь снова даст о себе знать через несколько лет или через несколько десятков лет. Но если знать, какие таблетки принимать, использовать свечи и спринцевания, то можно добиться хороших результатов. Ниже обсудим, что принимать при этом заболевании.

Виды молочницы

В основном заболевание классифицируют по локализации воспалительного процесса. Это может быть кандидоз ротовой полости, кишечника или влагалища.

По одной из классификаций выделяют такие формы заболевания:

Кандидоз слизистых оболочек
Кандидоз кожи и придатков
Висцеральные или системные кандидозы
Аллергические реакции

Каждая разновидность патологии делится на дополнительные типы.

Молочница кожи может быть:

крупных и мелких складок
гладкой кожи (при отсутствии поражения кожных складок)
волосистой части головы
ногтей

Молочница слизистых оболочек бывает:

полости рта
миндалин
гортани
зубов
вульвы и влагалища
пищевода
уголков рта
губ
кишечника

Наиболее тяжелые кандидозы – висцеральные или системные. Молочница может поражать легкие, плевру, головной мозг, сердце. Иногда развивается кандидозный сепсис – системная воспалительная реакция организма.

Грибы также могут вызывать сенсибилизацию организма к продуктам их метаболизма. Результатом становятся кандидамикиды. Это вторичные аллергические высыпания, иногда по всему телу. Они имеют вид крупных пятен. В тяжелых случаях это буллезная сыпь. Она может сопровождаться лихорадкой.

Лекарство для лечения

Существует множество лекарств от молочницы. Это могут быть локальные формы: свечи, мазь, крем, спрей. Обычно они содержат клотримазол или миконазол.

Более эффективные препараты – это таблетки. Лучший из них – это флуконазол, потому что он самый удобный.

Для лечения молочницы достаточно однократного применения средства в дозе 150 мг. Можно использовать итраконазол – по 1 таблетке в день (200 мг), курсом 3 дня. В случае рецидивирующего кандидоза лечение может длиться 6 месяцев. В течение этого времени пациент принимает 1 таблетку флуконазола в неделю.

Методы диагностики

Наиболее часто используемый анализ – это мазок. При урогенитальном кандидозе его берут из уретры или влагалища. Для выявления грибков достаточно получаса. Полученный образец окрашивают по Граму или 10% КОН. В нем лаборант видит почкующиеся клетки и мицелий гриба.

Специфичность этого исследования при наличии клинических симптомов достигает 100%. Его чувствительность тоже достаточно высокая. Так, при заборе вагинальных проб она достигает 80% и более. Но все же бывают случаи, когда симптомы есть, а грибков в мазке не обнаружен. Это не значит, что человек здоров. Это лишь означает, что он плохо обследован. В таком случае назначается ПЦР.

Этот метод диагностики позволяет оценить количественные показатели присутствия грибковой флоры на слизистых оболочках или коже. В клиническом материале определяется количество копий ДНК в мл.

ПЦР имеет более высокую диагностическую ценность, чем бактериоскопическое исследование. Ведь при использовании данного метода можно установить точный вид кандида. В 20% случаев это не кандида альбиканс. И тогда схема лечения часто назначается другая – более эффективная, позволяющая решить проблему лекарственной устойчивости и минимизировать риск рецидива.

Существуют и другие анализы, какие сдают пациенты с подозрением на кандидоз. Это может быть культуральная диагностика. Она занимает немало времени, но дает больше всего информации врачу. Главное преимущество культурального исследования состоит в том, что появляется возможность оценить чувствительность выделенного гриба к фунгицидным препаратам. В результате назначается наиболее эффективный из них – тот, к которому чувствительны кандиды. Это повышает результативность терапии. Чаще всего посев назначают при тяжелом или рецидивирующем процессе, плохо реагирующем на применение антимикотиков.

Наконец, самым редко проводимым исследованием является анализ крови на кандидозы. Он применяется для первичной диагностики висцеральных форм молочницы.

Молочница у женщин

Чаще всего молочница у женщин поражает вульву или влагалище (кандидозный вульвовагинит).

Обычно патология развивается по причине иммунодефицита, а не экзогенного инфицирования. Возможность заражения от мужчины не доказана.

У представителей одного пола заболевание протекает в целом одинаково. Но у женщин могут отмечаться более обильные выделения. Они часто усиливаются перед менструациями. Кандидоз может быть одним из проявлений дисбиоза влагалища (нарушения состава нормальной микрофлоры).

Особенностью лечения патологии у женщин является возможность использования:

спринцеваний (для этого используются антисептики или отвар ромашки)
вагинальных суппозиториев
вагинальных таблеток

Интравагинальные препараты вводятся на ночь во влагалище. Они могут содержать не только антимикотик, но также противовоспалительный компонент для уменьшения зуда, отека и других симптомов.

Молочница у мужчин

Молочница у мужчин развивается реже, чем у женщин. У них при урогенитальном кандидозе симптомы те же – сухость, покраснение, выделения. Воспаление чаще локализуется на головке члена и крайней плоти. Кандиды поражают складки кожи.

У парней причиной заболевания может быть незащищенный половой акт с женщиной, которая страдает молочницей. Связь баланопостита с экзогенным инфицированием считается установленной. Причиной возникновения воспаления является одномоментное попадание на слизистую оболочку и кожу гениталий большого количества грибковых клеток. В результате начинается чрезмерный рост кандид с возникновением грибкового воспаления.

Какой врач лечит эту патологию у мужчин? Этим может заниматься уролог или венеролог. Так как симптомы часто напоминают половую инфекцию, и до визита к врачу пациент не знает, чем он болен, то первично такие больные часто обращаются к венерологу.

Молочница при беременности

Кандидоз у беременных весьма опасен. Он может отягощать течение беременности, инфицировать плод, осложняет проведение гинекологических процедур. Поэтому молочница при беременности подлежит лечению.

Но использовать лучше не системные, а местные препараты. Они назначаются в виде вагинальных свечей или таблеток.

У беременных в 1 триместре любые системные антимикотики противопоказаны. Они могут негативно повлиять на развитие плода, который на начальном этапе гестации очень уязвим. Ведь в это время ещё не сформирована плацента, которая, начиная со 2 триместра, будет защищать его от сторонних химических соединений.

К сожалению, именно в самом начале беременности чаще всего развивается заболевание. Это связано с тем, что во время гестации на ранних сроках наблюдается иммунодефицит. И вновь виной тому отсутствие плаценты.

Плод имеет не такой генотип, как у матери, поэтому он может быть отторгнут иммунной системой. Чтобы этого не случилось, происходит угнетение иммунитета. А на фоне иммунодефицита, пусть и физиологического, повышается вероятность грибковой инфекции.

Важно лечить патологию и в 3 триместре, потому что ребенок, родившийся от страдающей кандидозом матери, часто сам заболевает молочницей. У новорожденных чаще всего поражается слизистая оболочка рта. Стандартный курс лечения беременных длится 7 дней. Но при необходимости он может быть продлен лечащим врачом.

Молочница или кандидоз

Часто пациенты спрашивают, как правильно называть заболевание – молочница или кандидоз. Термин молочница в медицине не употребляется. Он возник в народе. В своей медицинской карте вы увидите термин кандидоз. Соответственно, именно его следует считать правильным.

Причины того, что болезнь начали называть молочницей, заключаются в том, что при данной патологии появляются белые густые выделения. Вначале так называли лишь кандидоз слизистой оболочки рта. Затем женщины стали именовать молочницей вагинальный кандидоз. Сегодня этим словом нередко называют грибковое поражение любой другой локализации. Хотя чаще всего он употребляется применительно к кандидозу урогенитальному или оральному.

Чем опасна эта инфекция, так это тем, что она может в случае слабости иммунной системы поражать внутренние органы. Это состояние может нести угрозу для жизни, потому как вылечить системный или висцеральный кандидоз бывает очень трудно. Но даже если молочница протекает в легкой форме, она все равно ухудшает качество жизни человека. Особенно в случаях, когда постоянно рецидивирует.

Отзывы женщин в интернете говорят о том, что кандида становится причиной выраженного дискомфорта, нарушает качество половой жизни.

Молочница у детей

Чаще всего молочница у детей поражает слизистую оболочку рта. Хотя иногда у девочек, реже – у мальчиков возникает и урогенитальный кандидоз.

У новорожденных детей заболевание обычно протекает легко – общее состояние ребенка не меняется. Основной признак – белые налеты.

Но в запущенных случаях, при несвоевременном лечении у маленьких детей налеты могут сниматься с трудом и оставлять после себя кровоточащие эрозии. Патология первично поражает внутренние поверхности щек. В дальнейшем она распространяется на десны, губы, язык.

Детская молочница может осложняться грибковой ангиной, поражать гортань или трахею. Чем лечить болезнь, решает врач. Чаще всего назначается флуконазол в дозе 2 мг на кг веса, однократно.

Лечение дома

Лечение в домашних условиях возможно, но оно должно проводиться под контролем врача. В противном случае результаты терапии могут отсутствовать.

Конечно, вы можете узнать, как вылечить болезнь препаратами, поискав эту информацию в интернете или попросив нужные препараты в аптеке. Но проблема в том, что штаммов, малочувствительных к антимикотикам становится все больше.

В настоящее время 20% случаев молочницы вызваны не кандида альбиканс, а другими грибками. За последние 10 лет количество таких пациентов удвоилось. Другие кандиды не всегда легко уничтожаются противогрибковыми препаратами. Человек может лечиться безуспешно. Как результат, кандидоз приобретает хроническое течение. Он может стать рецидивирующим. Со временем избавиться от заболевания будет все сложнее. К тому же, некоторые кандида альбиканс приобретают устойчивость к антимикотикам. Это возможно приблизительно в 10% случаев. И тем более не стоит лечить молочницу дома народными средствами. Они малоэффективны против грибков.

Если у вас появились симптомы молочницы, обращайтесь в нашу клинику. Опытный уролог или гинеколог проведет диагностику и назначит лечение.

Поставьте оценку статье:

Источник

Кандидоз – инфекционное заболевание, вызванное дрожжеподобными грибами, принадлежащими к роду Candida. Кандида входит в нормальную микробную флору организма даже у совершенно здоровых людей и размножается, не причиняя никакого вреда. При появлении благоприятных условий грибок начинает размножаться и провоцирует развитие различных нарушений.

Кандидоз включает в себя различные типы инфекций, начиная от самого поверхностного и заканчивая системным уровнем. Поверхностные инфекции, вызванные Candida, ответственны за местное воспаление, которое часто связано с сильным дискомфортом. Редкие, но более опасные системные инфекции, которые могут стать причиной таких осложнений, как абсцессы легких, эндокардит или менингит.

Виды кандидоза

Защитные функции организма, естественная микрофлора кишечника и влагалища в норме ингибируют рост Candida albicans. Как правило, при этом не возникает неприятных симптомов, которые указывают на его присутствие в организме. Грибок активизируется, когда сопротивление организма снижается.

Развитию кандидоза способствуют следующие факторы:

длительный или бесконтрольный прием антибиотиков,
сахарный диабет и другие расстройства эндокринной системы,
гормональные изменения во время беременности и менструации;
ослабление защитных функций организма или инфекционные заболевания.

Таблица – Виды кандидоза, причины и симптомы

Вид кандидоза	Причины развития	Симптоматика
Вагинальный	незащищенные половые акты; использование полотенец или белья инфицированного человека; дисбаланс вагинальной или кишечной бактериальной флоры; мытье интимных мест агрессивными средствами; использование слишком плотного или нейлонового нижнего белья; использование контрацептивов; гормональные изменения.	Признаки вагинального кандидоза заключаются в появлении сильного зуда на слизистой оболочке половых органов, раздражения и отека, жжения при мочеиспускании. Также появляется дискомфорт при половых актах.
Пероральный	Возникает как острое или хроническое воспаление и приводит к частым рецидивам. Причинные факторы заключаются в нерациональном применении антибактериальных препаратов и патологическое течение новорожденного периода. Симптомы молочницы во рту у ребенка могут появиться на фоне кишечных инфекций, снижения иммунитета и травмы слизистой оболочки.	Симптомы орального кандидоза заключаются в появлении налета на слизистой оболочке ротовой полости, а также в покраснении и отеке задней части языка. В запущенных случаях наблюдается покраснение и инфильтрация губ, наличие эрозий и сильная боль. Мелкие трещины покрываются серо-белой пленкой.
Кишечный	При ослаблении местного и общего иммунитета грибы рода Candida прикрепляются к эпителию кишечника, затем проникают в его толщу и превращаются в нитевидную форму. При сильном подавлении клеточного иммунитета кандиды попадают в кровоток и распространяются по организму, что приводит к висцеральному кандидозу (повреждению печени, поджелудочной железы).	признаки тяжелой интоксикации; повышение температуры тела; сильные боли в животе; жидкий стул с примесями крови.

Диагностика кандидоза

Молочница во рту у взрослых и детей диагностируется только при сочетании характерных клинических проявлений и положительных дополнительных результатов обследования. При поражении гениталий проводятся соответствующие исследования в кабинете уролога и гинеколога.

Диагностика кандидоза включает в себя следующие тесты:

микроскопическое исследование слизистой оболочки;
серологическая реакция (определение антител);
полимеразная цепная реакция.

На основании полученных результатов осуществляется постановка диагноза и назначение индивидуальной схемы лечения. Самолечение в данном случае недопустимо, т. к. может привести к развитию осложнений.

Лечение кандидоза

Лечение перорального кандидоза проводится по нескольким направлениям:

идентификация факторов риска и их устранение (лечение фоновых заболеваний);
противогрибковая терапия (при наличии клинических признаков кандидоза);
десенсибилизирующая терапия;
восстановление перорального микробиоценоза;
укрепление иммунитета.

Противогрибковая терапия является первым шагом в лечении пациентов с кандидозным стоматитом. Чаще всего используются местные формы – растворы, гели, аэрозоли, кремы и др. Аналогичный подход используется в случае с поражением половых органов.

Предлагаем список эффективных препаратов для лечения кандидоза. Рейтинг составлен на основе безопасности лекарственных средств и соотношения цена-качество. Предварительная консультация с врачом – залог скорейшего выздоровления.

№1 – «Флуконазол» (Озон ООО и Оболенское ФП, Россия).

Противогрибковый препарат, которое является селективным ингибитором образования стеролов в клеточных структурах возбудителя. Назначается для проведения системного лечения кандидоза у мужчин и женщин при тяжелых формах микозов.

№2 – «Мирамистин» (Инфамед, Россия).

Антисептический раствор для местного применения. Обладает широким спектром действия, подавляя госпитальные штаммы, устойчивые к антибиотикам. Выпускается во флаконах по 50, 150 и 500 мл.

№3 – «Пимафуцин» (Astellas Pharma Inc., Нидерланды).

Вагинальные суппозитории (макролидный антибиотик), обладающие противогрибковым действием. Назначается в гинекологии для местного применения.

№4 – «Флюкостат» (Фармстандарт-Лексредства, Россия).

Противогрибковый препарат на основе флуконазола. Назначается при осложненных или генерализованных формах заболевания, преимущественно для лечения кандидоза кишечника. Выпускается в упаковке по 1, 2 и 7 (производитель: Вертекс, Россия) капсул.

№5 – «Экзодерил» (Sandoz, Австрия).

Раствор для наружного применения на основе нафтифина гидрохлорида. Эффективен против грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, вызывающих бактериальные инфекции.

№6 – «Дифлюкан» (Pfizer, Франция).

Противогрибковые капсулы, разработанные на основе флуконазола. Триазольное средство обладает высокой активностью против большинства возбудителей грибковых инфекций.

№7 – «Микодерил» (ФармЛек, Россия).

Противогрибковый раствор, содержащий нафтифина гидрохлорид. Используется для лечения кандидоза кожи, слизистых и ротовой полости

№8 – «Ламизил» (Novartis Pharma, Швейцария).

Крем для наружного применения на основе тербинафина гидрохлорида. Назначается при дрожжевых инфекциях кожи, паховых складок и разноцветного лишая.

Профилактика развития кандидоза

Чтобы избежать появления кандидозной инфекции, важно соблюдать основные профилактические мероприятия:

использовать презервативы во время полового акта;
отказаться от продуктов, содержащих сахар;
вести активный образ жизни;
обеспечить регулярный ночной отдых;
избегать стрессов;
соблюдать личную гигиену;

Длительный контакт с синтетическими веществами препятствует естественной транспирации кожи. Профилактика перорального кандидоза у взрослых и детей возможна с соблюдением определенных профилактических мер: регулярная чистка зубов, своевременное лечение стоматологических заболеваний и укрепление иммунитета.

Литература:
https://бмэ.орг/index.php/КАНДИДОЗ
https://www.rlsnet.ru/mkb_index_id_635.htm
https://www.vidal.ru/encyclopedia/infektsionniebolesni/candidioz
https://www.vidal.by/patsientam/entsiklopediya/gynecology/vlagalishniyi-kandidoz.html

Источник