Сколько дней после операции простатита
28 октября 2020
Операция на этом органе обязательно изменит жизнь мужчины. Главные перемены, безусловно, в лучшую сторону. Это избавление от боли, восстановление мочеиспускания, а при раке простаты I–II стадии — полное исцеление. Но будут и неприятные последствия, которые придётся переждать, в некоторых случаях — приспособиться к ним.
Общие последствия после операции
Удаление простаты делают под наркозом. После выхода из него возможны:
- головокружение, общая слабость, подташнивание;
- болезненность в месте послеоперационной раны;
- с мочой первое время станет выделяться небольшое количество крови.
Эти проявления полностью прекращаются через несколько дней. Врачи помогают пережить период побыстрее: назначают анальгетики, мочегонные лекарства, антибиотики для профилактики инфекции.
Физиологические последствия удаления простаты у мужчин
Свободное мочеиспускание восстанавливается не сразу. Ткани мочеиспускательного канала после операции припухают.
- Чтобы устранить помеху току мочи, в канал вводят катетер, с которым придётся походить какое-то время.
- В 80% случаев бывает недержание мочи, поскольку мышцы таза ослабляются, надо пользоваться мочеприемником.
У мужчин до 60 лет обычно через 2–3 дня убирают и катетер, и мочеприемник. В сложных случаях — при старшем возрасте или после обширной операции, их могут оставить на несколько недель. Со временем мышцы восстанавливаются и выделение мочи приходит в норму.
На фото: ножной мочеприемник
Опасные осложнения — кровотечение, водная интоксикация, встречаются очень редко. Врачи успешно справляются с ними, но выписка из больницы может затянуться.
Лапароскопическая простатэктомия: последствия
Эта методика — самая распространённая в нашей клинике. Осложнения после неё редки, неприятные последствия непродолжительны. Прооперированный мужчина быстро восстанавливается.
Лапароскопический метод противопоказан после лучевой терапии, переломов тазовых костей, при ПСА меньше 10 нг/мл и спайках между органами малого таза.
Последствия удаления аденомы простаты
Проявления общие, их продолжительность зависит от возраста пациента, выбранного метода операции. Могут быть осложнения:
- образование грыжи в паховой области;
- расхождение швов.
Обычно это результат несоблюдения режима активности в первые дни после выписки.
На фото: резекция простаты через эндоскоп
Последствия простатэктомии при раке простаты
Чтобы избавиться от раковых клеток, нужно полное удаление простаты, окружающих тканей, паховых лимфоузлов. Случаются:
- лимфатический отёк половых органов;
- повреждение кишечника;
- недержание мочи и кала;
- тромбоэмболия;
- импотенция;
- спайки.
Эти недуги поддаются лечению в стационаре. После выписки назначается реабилитация.
Возможна ли сексуальная жизнь после удаления простаты
У большинства мужчин потенция после операции восстанавливается. Исключение — нарушение мужской силы после тотальной простатэктомии, пожилой возраст.
После простатэктомии назначают воздержание на три месяца. В большинстве случаев за этот период нервы и кровоток полностью приходят в норму. Иногда требуется больше времени, и врачи разрешают использовать Виагру или Сиалис.
Изредка бывает, что семя не изливается наружу, а забрасывается в мочевой пузырь. Состояние неопасно для здоровья и быстро излечивается вибромассажем.
На фото: вибромассажёр
Рекомендации после простатэктомии
Восстановление функций и улучшение эрекции зависит от соблюдения послеоперационных рекомендаций:
- Расширять физические нагрузки постепенно, в первый месяц не поднимать груз свыше 3 кг.
- Не ездить на велосипеде или велотренажёре 2 месяца.
- Чётко принимать таблетки, назначенные урологом.
- Первые 1–2 недели больше лежать, не сидеть дольше получаса.
- Пока не снимут швы, обрабатывать их антисептиками.
- Во время мытья под душем закрывать мочеприемник целлофановым пакетом.
Чтобы узнать, какой будет операция на простате, можно ли её отсрочить или заменить на другое лечение — записывайтесь на консультацию уролога. В клинике урологии имени Р. М. Фронштейна Первого МГМУ имени И. М. Сеченова вам помогут пройти лечение и реабилитацию.
28 октября 2020
Акопян Гагик Нерсесович – врач уролог, онколог, д.м.н., врач высшей категории, профессор кафедры урологии ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова
Все публикации…
Источник
Простатит является наиболее распространенным мужским заболеванием. Аденома простаты сопровождается болезненными ощущениями и другими неприятными симптомами. В ряде случаев, когда консервативное лечение не помогает, приходится удалять опухоль. Радикальная простатэктомия представляет собой одну из наиболее масштабных и сложных с технической точки зрения урологических операций. Поэтому реабилитация после удаления простаты мужчины при онкологии должна основываться на достаточном отдыхе. Сегодня мы поговорим о реабилитации после удаления простаты. Реабилитационный период составляет от четырех недель до нескольких месяцев.
Болевые ощущения и дискомфорт
Восстановление после удаления простаты при РПЖ сопровождается ощущением дискомфорта в области промежности в сидячей позе. Для минимизации болевых ощущений необходимо сидеть на подушке или в мягком кресле. Как правило, врач назначает пациенту обезболивающие препараты, принимать которые необходимо за полчаса до планируемой активности и перед сном. Лекарственные препараты начинают действовать через 20-40 мин после приема. Большая часть пациентов отказывается от приема обезболивающих через неделю.
Физическая активность
Реабилитация после удаления рака предстательной железы сопровождается ограничением физической активности. Поэтому в течение 4-6 недель необходимо избегать:
- Энергичных и резких упражнений.
- Поднятия тяжестей весом более 2 кг.
- Активной уборки, использования газонокосилки, пылесоса и так далее.
После второй недели можно постепенно увеличивать активность: начать недолгие пешие прогулки, выполнять нетрудные повседневные дел, заниматься утренней гимнастикой. Через 2-3 недели активность можно увеличить, предварительно задав все вопросы врачу.
Важно! Как только пациент ощущает усталость, необходимо остановиться и отдохнуть.
Эмоциональное состояние
Реабилитация после удаления рака предстательной железы сопровождается эмоциональными переживаниями. Они могут проявляться в виде резких перемен настроения, ощущениях подавленности. Это нормальное явление. Справиться поможет разговор с близким человеком и обсуждение переживаемых чувств.
Послеоперационная рана
В ряде случаев пациенты выписываются из медицинского центра с послеоперационной повязкой на ране. Необходимо следить, чтобы повязка была чистой и сухой. Когда повязка станет грязной, ее можно заменить. При этом необходимо обработать саму рану раствором бриллиантовой зелени или йода.
Пациент также может быть выписан со скобками или швами. Их снятие осуществляется в больнице в указанную врачом дату. После накладывается повязка, которую необходимо носить в течение суток.
Реабилитация после операции рака простаты разрешает принимать теплый душ и неглубокую ванну. Перед этим повязку необходимо снять. После водных процедур шов обрабатывается раствором бриллиантовой зелени или йода и закрывается повязкой. Расчесывать рану строго запрещено.
Одним из наиболее распространенных вопросов среди пациентов является, сколько происходит заживление после операции рака простаты. Для заживления требуется 6-8 недель. За это время проходит синяк и припухлость, рубец становится менее заметным.
Если пациент замечает, что появилась боль в области раны, из раны выделяется жидкость, появилось покраснение, отек или рана стала твердой или же края разошлись, необходимо срочно позвонить урологу.
Питание
Реабилитация при удалении простаты требует сбалансированного питания и соблюдения специальной диеты. Основными продуктами в рационе должны стать свежие фрукты и овощи, молочные продукты и продукты с высоким содержанием белка. Необходимо ежедневно выпивать от 2 литров жидкости, желательно чистой воды. Рекомендуется отказаться от алкоголя, копченой, острой и соленой пищи.
Удаление катетора
Удаление катетора осуществляется через 6-15 дней после операции. Сама процедура является безболезненной и длится не более 15 сек. После удаления у мужчины может наблюдаться полное недержание мочи, в дальнейшем оно сократится. Недержание мочи или ее подтекание может длиться от 2-3 дней до 2-3 месяцев, все зависит от индивидуальных особенностей организма.
Облегчить последствия и проявления недержания мочи помогут памперсы для взрослых, особые защитные прокладки для постели, автомобильного сидения и стульев.
Недержание мочи
Восстановление после удаления рака предстательной железы часто сопровождается таким осложнением как недержание мочи. Это происходит из-за повреждения нервных волокон и мышц, которые окружают простату в ходе хирургического вмешательства. Более 90 % мужчин уже через 3 месяца полностью контролируют мочеиспускание. Знание того , что может вас ожидать поможет перенести это сложное время.
Справиться с недержанием мочи поможет:
- Выполнение специального комплекса упражнений дл я тренировки мышц тазового дна.
- Сокращение употребления или полный отказ от напитков с кофеином.
- Регулярные мочеиспускания, каждые 2-4 часа.
- Выполнение упражнений для контроля над императивными позывами.
- Утренняя гимнастика.
- Контроль регулярности стула.
Проблема с эрекцией
Восстановление после удаления рака простаты сопровождается еще одним неприятным симптомом – эректильной дисфункцией. В ходе операции могут быть удалены или повреждены нервные пучки, обеспечивающие эрекцию. У большинства мужчин эрекция восстанавливается. В ряде случаев для этого требуется около 2 лет.
Большое значением имеет возраст мужчины и доперационный уровень сексуальной активности. Сохранить эректильную функцию позволяет проведение простатэктомии по особой технологии без затрагивания сосудисто-нервных пучков.
Полная реабилитация после удаления простаты мужчины, включающая восстановление эректильной функции возможна при самостимуляции или стимуляции оргазма вашим половым партнером . В данном случае необходимо ожидать «сухой» оргазм без выброса спермы.
Максимального эффекта в области восстановления эректильной дисфункции можно только путем совместной работы с вашим лечащим врачом. Современная медицина предлагает различные способы решения проблемы: медикаментозная терапия, специальные инъекции в половой член, протезирование, вакуумные процедуры и так далее. Половую жизнь и лечение потенции можно начинать через 2 месяца после операции.
Более подробно о данной проблеме рассказывается в данном видео:
Наблюдение
Правильное восстановление после операции рака предстательной железы невозможно без регулярного посещения лечащего онкоуролога или уролога. Периодичность посещений составляет 1 раз в два-три месяца.
Также необходимо регулярно измерять и следить за уровнем простатического специфического антигена. Послеоперационный период после удаления рака простаты длится от 6 до 12 недель в зависимости от индивидуальных особенностей мужчины. В течение этого срока необходимо соблюдать рекомендации после удаления рака простаты, данные вашим врачом и описанные в данном материале. Это позволит избежать негативных последствий. Ошибочно утверждение, что реабилитация после удаления рака простаты длится 4 месяца. Вернуться на работу можно через 6-8 недель, хотя полное восстановление занимает, как правило, год.
Источник
Современные хирургические методы позволяют удалять аденому простаты практически бескровно и без послеоперационных осложнений. Но здесь очень важное значение имеет соблюдение рекомендаций в восстановительный период. Это обусловлено тем, что в редких случаях аденома может проявиться повторно через 8-10 лет.
Особенности восстановления после операции
Сразу после операции мужчина проходит восстановительный период в условиях стационара. В зависимости от состояния организма и тяжести заболевания до операции восстановление может занять от нескольких дней до пары недель. В больнице после вмешательства проводят необходимые манипуляции:
- Устанавливают катетер в мочевом пузыре для выведения мочи в мочеприемник. После удаления катетера мочеиспускание может быть немного болезненным.
- Устанавливают систему орошения стенок мочевого пузыря антисептическими растворами, которые вымывают сгустки крови. Система устанавливается на период от нескольких часов до 2-3 суток в зависимости от того, как будет идти восстановление.
Восстановление после удаления аденомы простаты методом ТУР проходит в обычной палате. Реанимация пациенту не требуется, и даже после выхода из наркоза мужчина практически не ощущает боли. В течение первых суток соблюдается постельный режим, а уже через 3-4 дня пациента могут выписать.
После операции на простате остается рана, которая полностью очищается и заживает в течение 0,5-1,5 лет. В первое время после вмешательства обожженная ткань раны начинает отторгаться, из-за чего в моче на 7, 14 и 21-й день может появиться кровь.
Восстановление мочеиспускания после удаления аденомы простаты происходит в течение 2-4 недель. В это время могут быть подтекания мочи, но это нормальное явление, вызванное сильным раздражением рецепторов. На этот период мужчине рекомендуют использование урологических прокладок.
Поводами для обращения к врачу выступают повышенная температура, сильные боли в промежности или мочевом пузыре. Это может указывать на воспаление в органах малого таза, что потребует специального лечения.
Рекомендации для восстановления после операции по удалению аденомы простаты
Ранняя реабилитация после операции длится в среднем 2 недели. Чтобы восстановление прошло нормально, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:
- Избегать поднятия предметов массой более 2,5 кг в течение первых 3-6 недель.
- Меньше сидеть, особенно на жестких поверхностях. Лучше использовать подушку в форме бублика с отверстием под промежности, что позволит избежать давления на органы.
- Исключить из рациона соленые, острые, жирные и копченые блюда. Отказаться от кофе и алкоголя, поскольку они раздражают слизистую уретры. Еще необходимо снизить потребление риса, картофеля и животных белков, которые могут провоцировать запоры.
- Употреблять в сутки не менее 2,5 литров чистой воды.
- В большом количестве употреблять овощи и фрукты, содержащие клетчатку и витамины.
- Исключить чрезмерное напряжение во время дефекации, которое может спровоцировать осложнения.
Спустя 3 недели рекомендуют начинать выполнять упражнения Кегеля. Они помогут справиться с признаками недержания мочи, повысить либидо и улучшить эрекцию. Еще упражнения необходимы, поскольку в период восстановления важна физическая активность. Кроме гимнастики Кегеля, будет полезна ходьба по лестнице.
Восстановление потенции после удаления аденомы простаты
Вернуться к половой жизни можно через 3 недели, но полностью половая функция восстанавливается в течение нескольких месяцев. Это нормально, поскольку простата была повреждена во время операции. Отсутствие эрекции – не повод для беспокойства. Состояние не требует особого лечения, но при необходимости мужчине могут быть назначены стимулирующие препараты.
В молодом возрасте эрекция восстанавливается через 4 недели, а в более зрелом – спустя 2-3 месяца, но и после истечения этого времени эректильная функция может быть нестабильной.
Возможные осложнения после операции
Из осложнений в отношении эрекции отмечается ретроградная эякуляция. Она заключается в том, что семенная жидкость вместо уретры попадает в мочевой пузырь. С подобным сталкивается около 75-93% всех мужчин, прошедших операцию по удалению аденомы простаты. Нарушение не вызывает никаких проблем, кроме неспособности к зачатию, которая сегодня вполне решаема с помощью ЭКО.
Других ограничений после операции не наблюдается. Мужчине лишь рекомендуют регулярно проходить обследование у уролога и сдавать анализ на ПСА, чтобы исключить повторное развитие гиперплазии или онкологического заболевания.
Клиника Dr. AkNer прибегает к наиболее щадящим хирургическим методам лечения аденомы простаты. Обратившись к нам, вы можете не переживать по поводу осложнений. Мы проводим все лечение до окончательного выздоровления и при необходимости сможем решить вопрос с невозможностью зачатия после операции. Если у вас остались вопросы или вы хотите записаться на прием, пишите нам в форме на сайте или звоните по контактным номерам: 8 (495) 098-03-03 или 8 (926) 497-44-44.
Комплексная диагностика урологических и андрологических заболеваний «Check-up»
- Первичная консультация врача уролога-андролога
- Осмотр наружных половых органов
- Пальцевое ректальное исследование
- УЗИ почек, мочевого пузыря, предстательной железы, семенных пузырьков, органов мошонки, полового члена, эходопплерография
- Уретроцистоскопия
- Урофлоуметрия с определением остаточной мочи
- Спермограмма. Исследование секрета простаты или 4-х стаканная проба по Meares-Stamey
- Анализы на:
- Хламидия трахоматис
- Микоплазма гениталиум
- Микоплазма хоминис
- Уреаплазма уреалитикум
- Трихомонас вагиналис
- Нейссерия гонорея
- Гарднерелла вагиналис
- Кандида альбиканс
- Вирус простого герпеса 1, 2 типа (герпес генитальный, ВПГ)
- Цитомегаловирус
- ВПЧ 16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58,59
- Вирус Эпштейна-Барр
- Сифилис
- Гепатит В
- Гепатит С
- ВИЧ
- ПСА
- Индекс здоровья простаты
- Бактериологический посев спермы, секрета простаты, мочи
- Гормональный профиль
Источник
25 декабря 2020
Опасность рака предстательной железы состоит в том, что в течение долгого времени болезнь может себя никак не проявлять. Часто мужчина обращается к врачу, когда новообразование уже находится в запущенном состоянии. В этом случае врач рекомендует проведение радикальной простатэктомии.
Суть операции состоит в полном удалении предстательной железы, а также участка мочеиспускательного канала и семенных пузырьков. Затем хирург сшивает мочеиспускательный канал с мочевым пузырем. После проведения простатэктомии мужчина испытывает не только физические неудобства в связи с процессом заживления, но и психологический дискомфорт из-за недержания мочи и эректильной дисфункции.
Восстановление мочеиспускания после удаления простаты
Недержание мочи относится к числу распространенных последствий простатэктомии. Это происходит из-за нарушения анатомии нервно-мышечных пучков малого таза. Потеря тонуса мускул, регулирующих мочеиспускание, приводит к тому, что они перестают сокращаться при наполнении мочевого пузыря, вследствие чего и происходит подтекание мочи.
В среднем возвращение к нормальной активности происходит спустя 3-6 месяцев после операции. Процесс восстановления мочеиспускания после простатэктомии проходит следующие стадии:
- 1-я стадия. После проведения операции в мочеиспускательный канал пациента устанавливается катетер. После того как спадет отек, его удаляют. В некоторых случаях катетер могут устанавливать на срок до 14 дней.
- 2-я стадия. После удаления катетера мужчина сталкивается с осознанием того, что он не может контролировать мочеиспускание. Важно не поддаваться панике и помнить, что это временное явление. Большинство пациентов возвращаются к офисной работе спустя всего 4-8 недель после проведения операции.
Лечение недержания мочи
Чтобы избежать неловких ситуаций, стоит приобрести специальные гигиенические средства (прокладки, взрослые подгузники, защитные накладки на автомобильное кресло, кровать, стулья).
Успешно пройти процесс восстановления мочеиспускания после простатэктомии помогут следующие рекомендации:
- Соблюдайте диету. В послеоперационном периоде стоит отказаться от кофеинсодержащих напитков, шоколада, алкоголя. Эти продукты мешают налаживанию связи между нервными волокнами и тканями мочевого пузыря и уретры. Постарайтесь соблюдать питьевой режим. Ежедневно употребляйте жидкость из расчета 30 мл на 1 кг веса. Такое количество воды обеспечит нормальное функционирование почек и поспособствует вымыванию из организма клеток, которые были повреждены в ходе операции.
- Выполняйте упражнения для укрепления мышц тазового дна. Ежедневная гимнастика позволит оперативно устранить нарушения, связанные с мочеиспусканием. Рекомендуется начать выполнять упражнения еще до начала операции. После удаления катетера возобновите занятия.
В течение первых 2 месяцев эффективным методом восстановления недержания мочи после удаления простаты считаются упражнения Кегеля. Если по истечении этого срока не наступают улучшения, врач может посоветовать физиопроцедуры, медикаментозное или хирургическое лечение.
Восстановление потенции после удаления простаты
По результатам исследований, после простатэктомии 44%-75% мужчин сталкиваются с проблемой эректильной дисфункции. Перед проведением операции с учетом данных анализов и тестов врач решает, проводить ли удаление лимфатических узлов. Их сохранение позволяет восстановить сексуальную функцию после хирургического вмешательства. С учетом того, что сосудисто-нервные пучки располагаются близко к предстательной железе, оставить их можно только в том случае, если это не минимизирует онкологический результат операции.
В среднем срок восстановления потенции после удаления простаты занимает до 2 лет. Успех и скорость реабилитации зависит от возраста пациента, общего состояния здоровья, уровня сексуальной активности до операции.
Чтобы как можно скорее восстановиться, не стоит откладывать возвращение к половой жизни. Сексуальную активность, как и лечение эректильной дисфункции, можно начинать примерно через 2 месяца после простатэктомии.
Важно пытаться вызывать эрекцию с помощью самостимуляции или стимуляции половым партнером, использовать специальные турникеты или кольца. Эти мероприятия можно сочетать с приемом лекарственных препаратов и инъекциями в половой член.
Если эти меры не приводят к положительному результату. Обсудите с врачом возможность протезирования полового члена. Обычно специалисты рекомендуют этот метод не раньше, чем через год после проведения операции.
Врачи клиники урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И. М. Сеченова (Государственный центр урологии) оказывают помощь пациентам, прошедшим простатэктомию. Не стесняйтесь обратиться к специалистам за помощью, мы обязательно вам поможем вернуться к полноценной жизни.
25 декабря 2020
Акопян Гагик Нерсесович – врач уролог, онколог, д.м.н., врач высшей категории, профессор кафедры урологии ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова
Все публикации…
Источник