Сколько дней пить бисептол при простатите
Фторхинолон при хроническом бактериальном простатите
Хорошая фармакокинетика, высокая концентрация в ткани простаты, хорошая биодоступность. Эквивалентная фармакокинетика при приеме внутрь и парентеральном введении (у ципрофлоксацина, офлоксацина, левофлоксацина, спарфлоксацина). Ципрофлоксацин и офлоксацин имеют пролонгированную форму выпуска – таблетки ОД, позволяющие равномерно высвобождать действующее вещество в течение суток и тем самым поддерживать равновесную концентрацию препарата. Оптимальными при простатите следует считать левофлоксацин (флорацид), ципрофлоксацин, спарфлоксацин (особенно в ассоциации с внутриклеточными инфекциями, передаваемыми половым путем), в меньшей степени – норфлоксацин.
У всех фторхинолонов отмечена высокая активность в отношении типичных и атипичных возбудителей, в том числе Pseudomonas aeruginosa. К недостаткам относятся фото- и нейротоксичность. В целом фторхинолоны можно рассматривать как препараты первой линии в лечении больных на хронический простатит, но только после исключения туберкулеза.
Рекомендуемые дозы:
- левофлоксацин (таваник, флорацид, элефлокс) по 500 мг/сут;
- ципрофлоксацин (ципробай, ципринол) по 500 мг/сут;
- ципрофлоксацин (цифран ОД) по 1 000 мг/сут;
- офлоксацин (заноцин ОД, офлоксин) по 800 мг/сут;
- спарфлоксацин (спарфло) по 200 мг дважды в сутки.
[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]
Триметоприм
Хорошо проникает в паренхиму простаты. Наряду с таблетками существует форма препарата для внутривенного введения. В современных условиях к плюсам можно отнести невысокую стоимость триметоприма. Однако, хотя препарат и активен в отношении наиболее значимых возбудителей, он не действует на Pseudomonas spp., некоторых энтерококков и некоторых представителей рода Enterobacteriaceae, что ограничивает применение этого лекарства у больных на хронический простатит. Триметоприм выпускается в комбинации с сульфаметоксазолом (400 или 800 мг сульфаметоксазола + 80 или 160 мг триметоприма; соответственно таблетка комбинированного препарата содержит 480 или 960 мг активного вещества).
Рекомендуемые дозы:
- ко-тримаксазол (бисептол 480) по 2 таблетки дважды в сутки.
Тетрациклины
Также выпускаются в двух формах введения, высоко активны в отношении хламидий и микоплазм, поэтому их эффективность выше при хроническом простатите, ассоциированных с заболеваниями, передаваемыми половым путем. Оптимальным является доксициклин (юнидокс солютаб), имеющий лучшие фармакокинетические данные и переносимость.
Рекомендуемые дозы:
- доксициклин (юнидокс солютаб) – 200 мг/сут.
Макролиды
Макролиды (в том числе азалиды) должны применяться только при определенных условиях, поскольку имеется лишь небольшое количество научных исследований, подтверждающих их эффективность при простатите, и эта группа антибиотиков малоактивна в отношении грамотрицательных бактерий. Но совсем отказываться от использования макролидов не стоит, так как они достаточно активны в отношении грамположительных бактерий и хламидий; накапливаются в паренхиме простаты в высоких концентрациях и относительно нетоксичны. Оптимальными препаратами этой группы являются кларитромицин (фромилид) и азитромицин. Рекомендуемые дозы:
- азитромицин (сумамед, зитролид) по 1000 мг/сут первые 1-3 сут лечения (в зависимости от тяжести заболевания), затем по 500 мг/сут;
- кларитромицин (фромилид) по 500-750 мг дважды в сутки.
Прочие препараты
Можно рекомендовать комбинированный препарат сафоцид. Уникальность его состоит в том, что он содержит полный комбинированный однодневный курс лечения в одном блистере (4 таблетки): 1 таб. флуконазола (150 мг), 1 таблетка азитромицина (1,0 г) и 2 таблетки секнидазола А по 1,0 г. Такая комбинация, принятая одновременно, позволяет добиться бактерицидного эффекта в отношении Trichomonas vaginalis, грамположительных и грамотрицательных анаэробов, в том числе Gardnerella vaginalis (секнидазол), в отношении Chl trachomatis, Mycoplasma genitalium, грамположительной и грамотрицательной микрофлоры (азитромицин), а также в отношении грибов рода Candida (флуконазол).
Таким образом, сафоцид отвечает всем требованиям ВОЗ к препаратам, используемым для лечения инфекций, передаваемых половым путем, в том числе, лечение хронического простатита: эффективность не менее 95%, малая токсичность и хорошая переносимость, возможность однократного приема, пероральный прием, медленное развитие резистентности к проводимой терапии.
Показания к приему сафоцида: сочетанные неосложненные инфекции мочеполового тракта, передающиеся половым путем, такие как гонорея, трихомониаз, хламидиоз и грибковые инфекции, сопровождающие их специфические циститы, уретриты, вульвовагиниты и цервициты.
При остром неосложненном заболевании достаточно однократного приема комплекса сафоцид, при хроническом процессе необходим прием по полному комплекту в течение 5 сут.
Европейские рекомендации по ведению больных с инфекциями почек, мочевыводящих путей и мужских половых органов, составленные коллективом авторов во главе с Naber K.G., настаивают, что при бактериальном хронический простатит, а также при хроническом простатите с признаками воспаления (категории II и III А) антибиотики следует назначать на 2 недели после установления первичного диагноза. После этого проводится повторная оценка состояния пациента, и антибиотикотерапия продолжается только при положительном результате культурального материала, взятого до лечения, или если пациент демонстрирует выраженное улучшение на фоне лечения антибиотиками. Рекомендуемая общая продолжительность лечения составляет 4-6 нед. Предпочтительна пероральная терапия, но дозы антибиотиков должны быть высокими.
Эффективность антибиотиков при так называемом воспалительном синдроме хронической тазовой боли (то, что мы рассматриваем как латентный хронический простатит) авторами руководства со ссылкой на исследования Krieger J.N. и соавт. также объясняется вероятным присутствием бактериальной микрофлоры, не выявленной обычными методами диагностики.
Приведем несколько вариантов базового лечения больных острым простатитом ХИП и латентным ХИП.
Схема лечения при остром простатите
Рекомендуются следующие лекарственные препараты:
- цефтриаксон по 1,0 г на 200 мл раствора хлорида натрия 0,9% внутривенно капельно 2 раза в сут в течение 5 сут, затем 5 сут внутримышечно;
- фуразидин (фурамаг) по 100 мг трижды в сутки 10 сут;
- парацетамол (перфалган) по 100 мл внутривенно капельно на ночь ежедневно по 5 сут;
- меглюмина натрия сукцинат (Реамберин) по 200 мл внутривенно капельно через день, всего 4 инфузии;
- тамсулозин по 0,4 мг ежедневно;
- другая симптоматическая терапия – индивидуально по показаниям.
Схема лечения при хроническом инфекционном и латентно-инфекционном простатитах
Важно – на первичном приеме должен быть выдержан алгоритм обследования. Вначале 3-стаканная проба мочи с ее бактериологическим исследованием, затем – пальцевое ректальное обследование, получение секрета простаты для его микроскопии и посева. Посев призван выявить неспецифическую микрофлору и микобактерии туберкулеза; по показаниям – инфекции, передаваемые половым путем. При обнаружении в секрете простаты лейкоцитов менее 25 в поле зрения следует провести тест-терапию тамсулозином (омник) в течение 5-7 сут с повторным массажем простаты и повторным исследованием ее секрета. Если число лейкоцитов не увеличится, а посевы будут отрицательными, заболевание следует отнести к неинфекционному простатиту (синдром хронической тазовой боли) и проводить соответствующую патогенетическую и симптоматическую терапию. Если при первичном анализе будет визуализировано более 25 лейкоцитов в поле зрения или их число возрастет после тест-терапии, заболевание следует рассматривать как инфекционное или латентно-инфекционное. В таком случае основой лечения становится антибактериальная терапия – эмпирическая в начале, и корригированная после получения результатов бактериологического исследования.
Источник
Основным действующим веществом Бисептола является Ко-Тримоксазол, который представляет собой комбинацию триметропиа и сульфаметоксазола.
Содержание:
Бисептол – это антибиотик или нет
Фармакодинамика и фармакокинетика
От чего помогает Бисептол и показания к применению
Противопоказания
Побочные эффекты и передозировка
Инструкция по применению Бисептола
Лекарственные взаимодействия
Дополнительная информация
Аналоги Бисептола
Отзывы
Стоимость препарата
Также в составе препарата содержатся вспомогательные компоненты. Выпускается лекарственное средство в двух формах:
Суспензия.
Таблетки в дозировке 120 или 480 мг.
Бисептол – это антибиотик или нет
Препарат обладает антибактериальным и бактерицидным эффектами. Благодаря им он нашел широкое применение в лечении инфекционных заболеваний. Однако, Бисептол не относится к группе антибиотиков.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Лечебное действие препарата реализуется двумя путями. Первый компонент активного вещества – триметоприм ингибирует активность фермента, участвующего в обмене фолиевой кислоты. Второй – сульфаметоксазол оказывает бактериостатический эффект. Также оба эти компонента препятствуют образованию нуклеиновых кислот и пуриновых оснований, которые необходимы для размножения и роста бактериальных клеток.
Бисептол проникает в системный кровоток, всасываясь через слизистую оболочку пищеварительного тракта. Выводится препарат с мочой.
От чего помогает Бисептол и показания к применению
Лекарственное средство назначают при инфекционных заболеваниях большинства органов и систем, а именно:
Болезни желудочно-кишечного тракта: гастроэнтериты, колиты, сальмонеллез, холера, брюшной тиф и паратиф.
Оториноларингологическая патология: ларингит, ангина, отиты, синуситы.
Инфекционные поражения легких и дыхательных путей: острый и хронический бронхит, пневмония, обострение бронхоэктатической болезни.
Заболевания мочеполовой системы: уретрит, цистит, простатит, пиелонефрит, гонорея.
Дерматологическая патология: угри, фурункулы, пиодермия.
Противопоказания
Состояниями, при которых применение Бисептола запрещено, являются:
Период беременности.
Тяжелая почечная, печеночная или сердечная недостаточность.
патология крови (анемия, лейкопения, панцитопения).
С осторожностью препарат назначают больным, у которых в анамнезе отмечались приступы бронхиальной астмы или имеются сведения о сахарном диабете и нарушениях работы щитовидной железы.
Побочные эффекты и передозировка
Прием препарата может сопровождаться развитием множества нежелательных реакций. Чаще всего возникает головокружение, снижение аппетита, диспепсический синдром (тошнота, рвота, нарушения стула), боли в мышцах и суставах.
Более редкими побочными эффектами являются депрессивные состояния, апатия, бессонница, бронхоспазм, гастрит, гепатит, агранулоцитоз, анемия, нефропатия, снижение уровня глюкозы в плазме крови.
Также возможно развитие различных аллергических реакций.
Передозировка может сопровождать всеми перечисленными симптомами. Также клиника дополняется повышением температуры тела, болями в животе, появлением желтушной окраски кожных покровов, нарушениями зрения и сознания.
Первая помощь: внутримышечное введение 5-15 мг фолината кальция и триметропима.
Инструкция по применению Бисептола
Дозировку и кратность использования назначает доктор.
В среднем на один курс лечения взрослого пациента приходится 960 мг препарата в один или два приема. Осложненные инфекционные заболевания могут потребовать увеличения длительности терапии до 1-2 недель.
Препарат разрешен для использования в детском возрасте.
Суспензию можно назначать малышам, начиная с 3 месяцев в дозировке 2,5 до 20 мл на прием, в зависимости от веса и возраста ребенка.
Таблетки возможно использовать с 3-летнего возраста. Дозировка составляет от 120 до 480 мг в сутки.
Лекарственные взаимодействия
Бисептол взаимодействует с большим количеством лекарственных препаратов. Он повышает эффективность:
гипогликемических средств;
метотрексата;
непрямых антикоагулянтов.
Снижает эффективность оральных контрацептивов.
Одновременный прием сахароснижающих препаратов и Бисептола может спровоцировать развитие перекрестной аллергии. А лечение бензокаином, прокаином и прокаинамидом блокирует эффект препарата.
Взаимодействие с алкоголем в настоящий момент полностью не изучено, поэтому на время терапии рекомендуется отказаться от употребления спиртных напитков.
Дополнительная информация
Бисептол отпускается только по рецепту. Хранить препарат можно в течение 36 месяцев с даты выпуска, при температуре до 25 градусов и в недоступном для детей месте.
При лечении Бисептолом требуется регулярный контроль показателей крови.
Аналоги Бисептола
Наиболее распространенными аналоговыми препаратами являются:
Бисептазол.
Кр-Тримоксазол.
Расептол.
Трисептол.
Бактисептол.
Бактрим.
Это не полный список аналогов. Существуют и другие лекарственные средства.
Отзывы
Отзывы о Бисептоле, как и о любом другом препарате, встречаются различные. Однако большинство пациентов отмечают его эффективность и доступную цену. Среди недостатков чаще всего описано возникновение побочных действий.
Внимание! Чтобы избежать развития нежелательных реакций, обратитесь за консультацией к специалисту. Врач определит показания к приему препарата и подберет оптимальную дозировку.
Стоимость препарата
Средняя цена суспензии – 150 рублей.
Стоимость таблеток различна и, в зависимости от дозировки и региона страны, составляет от 40 до 120 рублей за блистер.
Опубликовано: 25 Февраля 2021
Автор
Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.
Источник
Синонимы, аналогиСтатьи
ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению лекарственного препарата
Бисептол
Торговое наименование препарата
Бисептол
Международное непатентованное наименование
Ко-тримоксазол [Сульфаметоксазол + Триметоприм]
Лекарственная форма
таблетки
Состав
Бисептол® 120 мг: одна таблетка содержит:
действующие вещества: сульфаметоксазол – 100,0 мг, триметоприм – 20,0 мг;
вспомогательные вещества: крахмал картофельный – 42,25 мг, тальк – 3,75 мг, магния стеарат – 1,25 мг, поливиниловый спирт – 0,75 мг, метилпарагидроксибензоат – 0,15 мг, пропилпарагидроксибензоат – 0,10 мг, пропиленгликоль – 1,75 мг.
Бисептол® 480 мг: одна таблетка содержит:
действующие вещества: сульфаметоксазол – 400,0 мг, триметоприм – 80,0 мг;
вспомогательные вещества: крахмал картофельный – 169,0 мг, тальк – 15,00 мг, магния стеарат – 5,00 мг, поливиниловый спирт – 3,00 мг, метилпарагидроксибензоат – 0,60 мг, пропилпарагидроксибензоат – 0,40 мг, пропиленгликоль – 7,00 мг.
Описание
Плоские, круглые таблетки белого с желтоватым оттенком цвета, с фаской, с гравировкой ,,Bs” для таблеток 120 мг и с гравировкой ,,Bs” и риской для таблеток 480 мг.
Фармакотерапевтическая группа
Противомикробное комбинированное средство
Код АТХ
J01EE01
Фармакодинамика:
Комбинированный противомикробный препарат состоящий из сульфаметоксазола и триметоприма. Сульфаметоксазол сходный по строению с ПАБК нарушает синтез дигидрофолиевой кислоты в бактериальных клетках препятствуя включению ПАБК в ее молекулу. Триметоприм усиливает действие сульфаметоксазола нарушая восстановление дигидрофолиевой кислоты в тетрагидрофолиевую – активную форму фолиевой кислоты ответственную за белковый обмен и деление микробной клетки.
Является бактерицидным препаратом широкого спектра действия активен в отношении следующих микроорганизмов: Streptococcus spp. (гемолитические штаммы более чувствительны к пенициллину) Staphylococcus spp. Streptococcus pneumoniae Neisseria meningitidis Neisseria gonorrhoeae Escherichia coli (включая энтеротоксогенные штаммы) Salmonella spp. (включая Salmonella typhi и Salmonella paratyphi); Vibrio cholerae Bacillus anthracis Haemophilus influenzae (включая ампициллиноустойчивые штаммы) Listeria spp. Nocardia asteroides Bordetella pertussis Enterococcus faecalis Klebsiella spp. Proteus spp. Pasteurella spp. Francisella tularensis Brucella spp. Mycobacterium spp. (в т. ч. Mycobacterium leprae) Citrobacter Enterobacter spp. Legionella pneumophila Providencia некоторые виды Pseudomonas (кроме Pseudomonas aeruginosa) Serratia marcescens Shigella spp. Yersinia spp.Morganella spp. Pneumocystis carinii Chlamydia spp. (в т. ч. Chlamydia trachomatis. Chlamydia psittaci); простейшие: Plasmodium spp. Toxoplasma gondii натогенные грибы Actinomyces israelii Coccidioides immitis Histoplasma capsulatum Leishmania spp.
Устойчивы к препарату: Corynebacterium spp. Pseudomonas aeruginosa Mycobacterium tuberculossis Treponema spp. Leptospira spp. вирусы.
Угнетает жизнедеятельность кишечной палочки что приводит к уменьшению синтеза тимина рибофлавина никотиновой кислоты и др. витаминов группы В в кишечнике. Продолжительность терапевтического эффекта составляет 7 ч.
Фармакокинетика:
При приеме внутрь оба компонента препарата полностью всасываются из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация активных компонентов препарата наблюдается через 1-4 часа.
Триметоприм отличается хорошим проникновением в клетки и через тканевые барьеры – в легкие почки простату желчь слюну мокроту ликвор. Связывание триметоприма с белками 50% период полувыведения его в норме от 86 до 17 час.
Основной путь выведения триметоприма – через почки 50% в неизмененном виде.
Сульфаметоксазол: связывание его с белками плазмы 66% период полувыведения от 9 до 11 час в норме. Основной путь элиминации – почки причем от 15 до 30% в активной форме.
Показания:
Препарат применяют для лечения инфекций: дыхательных путей (бронхит пневмония абсцесс легкого эмпиема плевры отит синусит) мочеполовой системы (пиелонефрит уретрит сальпингит простатит) в том числе гонорейной природы желудочно-кишечных (дизентерия холера брюшной тиф паратиф диарея) кожи и мягких тканей (пиодермия фурункулез и др.).
Противопоказания:
Повышенная чувствительность к ко-тримоксазолу триметоприму сульфаниламидам или какому-либо составляющему препарата беременность лактация детский возраст до 3 лет (для данной лекарственной формы) установленный диагноз повреждения паренхимы печени тяжелая почечная недостаточность если нет возможности определения концентрации препарата в плазме крови (не рекомендуется применение при клиренсе креатинина ниже 15 мл/мин) тяжелые гематологические заболевания (апластическая анемия. В-12-дефицитная анемия агранулоцитоз лейкопения мегалобластная анемия гипербилирубинемия у детей связанная с дефицитом фолиевой кислоты) дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (вероятность развития гемолиза).
С осторожностью:
Препарат следует с осторожностью применять у пациентов с дефицитом фолиевой кислоты бронхиальной астмой и заболеваниями щитовидной железы.
Способ применения и дозы:
Препарат принимают внутрь после еды с достаточным количеством жидкости.
Доза назначается индивидуально.
Детям от 3 до 5 лет: по 2 таблетки (120 мг) 2 раза в день.
Детям от 6 до 12 лет: по 4 таблетки (120 мг) или по 1 таблетке (480 мг) 2 раза в день.
При пневмонии – 100 мг/кг/сут (из расчёта сульфаметоксазол) интервал между приёмами – 6 часов курс лечения – 14 дней.
При гонорее – 2 г сульфаметоксазола 2 раза в сутки с интервалом 12 часов.
Взрослым и детям старше 12 лет: по 960 мг 2 раза в сутки при длительной терапии по 480 мг 2 раза в сутки.Обычно препарат хорошо переносится.
Со стороны нервной системы: головная боль головокружение; в отдельных случаях – асептический менингит депрессия апатия тремор периферические невриты.
Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм удушье кашель легочные инфильтраты.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота рвота снижение аппетита диарея гастрит боль в животе глоссит стоматит холестаз повышение активности ’’печеночных” трансаминаз гепатит иногда с холестатической желтухой гепатонекроз псевдомембранозный энтероколит панкреатит.
Со стороны органов кроветворения: лейкопения нейтропения тромбоцитопения
агранулоцитоз мегалобластная анемия апластическая и гемолитическая анемия эозинофилия гипопротромбинемия метгемоглобинемия.
Со стороны мочевыделительной системы: полиурия интерстициальный нефрит нарушение функции почек кристаллурия гематурия повышение концентрации мочевины гиперкреатининемия токсическая нефропатия с олигурией и анурией.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: артралгия миалгия.
Аллергические реакции: зуд фотосенсибилизация крапивница лекарственная лихорадка сыпь мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона) токсический эпидермальный некроз (синдром Лайелла) эксфолиативный дерматит аллергический миокардит повышение температуры тела ангионевротический отек гиперемия склер.
Прочие: гипогликемия гиперкалиемия гипонатриемия.
Продолжительность курса лечения от 5 до 14 дней. При тяжелом течении и/или при хронической форме инфекционных заболеваний допустимо увеличение разовой дозы на 30-50%.
В случае продления курса лечения более 5 дней и/или увеличения дозы необходимо проводить гематологический контроль; в случае изменения картины крови необходимо назначение фолиевой кислоты по 5-10 мг в сутки.
Дозировка у пациентов с почечной недостаточностью: у пациентов с клиренсом креатинина 15-30 мл/мин. следует применять половину стандартной дозы; если клиренс креатинина менее 15 мл/мин. не рекомендуется применять ко-тримоксазол.
Побочные эффекты:
Обычно препарат хорошо переносится.
Со стороны нервной системы: головная боль головокружение; в отдельных случаях – асептический менингит депрессия апатия тремор периферические невриты.
Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм удушье кашель легочные инфильтраты.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота рвота снижение аппетита диарея гастрит боль в животе глоссит стоматит холестаз повышение активности ’’печеночных” трансаминаз гепатит иногда с холестатической желтухой гепатонекроз псевдомембранозный энтероколит панкреатит.
Со стороны органов кроветворения: лейкопения нейтропения тромбоцитопения
агранулоцитоз мегалобластная анемия апластическая и гемолитическая анемия эозинофилия гипопротромбинемия метгемоглобинемия.
Со стороны мочевыделительной системы: полиурия интерстициальный нефрит нарушение функции почек кристаллурия гематурия повышение концентрации мочевины гиперкреатининемия токсическая нефропатия с олигурией и анурией.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: артралгия миалгия.
Аллергические реакции: зуд фотосенсибилизация крапивница лекарственная лихорадка сыпь мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона) токсический эпидермальный некроз (синдром Лайелла) эксфолиативный дерматит аллергический миокардит повышение температуры тела ангионевротический отек гиперемия склер.
Прочие: гипогликемия гиперкалиемия гипонатриемия.
Передозировка:
Не известно какая доза ко-тримоксазола может быть опасна для жизни. При передозировке сульфонамидом отмечаются: отсутствие аппетита кишечная колика тошнота рвота головокружение головная боль сонливость потеря сознания. Может также наступить лихорадка гематурия кристаллурия. Позднее могут развиться угнетение костного мозга и желтуха. После острого отравления триметопримом могут наступить тошнота рвота головокружение головная боль депрессия расстройство сознания угнетение функции костного мозга. Лечение основывается на отмене препарата и удалении его из желудочно- кишечного тракта (промывание желудка – не позднее 2 ч после приема препарата или следует вызвать рвоту) обильное питье если диурез является недостаточным а функция почек сохранена. Ввести фолинат кальция (5-10 мг/сутки). Кислая среда мочи ускоряет выведение триметоприма но может также увеличить риск кристаллизации сульфонамида в почках. Следует контролировать картину крови состав электролитов в плазме и другие биохимические параметры.
Гемодиализ является умеренно эффективным а перитонеальный диализ неэффективен. Хроническое отравление: применение высоких доз ко-тримоксазола в течение продолжительного периода может привести к угнетению функции костного мозга проявляющееся тромбоцитопенией лейкопенией или мегалобластной анемией.
Взаимодействие:
Препарат не рекомендуется принимать одновременно с тиазидными диуретиками из-за риска тромбоцитопении (кровоточивости). Ко-тримоксазол увеличивает антикоагулянтную активность непрямых антикоагулянтов а также действие гипогликемических ЛС и метотрексата. Снижает интенсивность печеночного метаболизма фенитоина (удлиняет его Т1/2 на 39%) и варфарина усиливая их эффект.
Рифампицин сокращает Т1/2 триметаприма.
Пириметамин в дозах превышающих 25 мг/нед увеличивает риск развития мегалобластной анемии.
Диуретики (чаще тиазиды) увеличивают риск развития тромбоцитопении.
Снижают эффект бензокаин прокаин прокаинамид (и др. ЛС в результате гидролиза которых образуется ПАБК).
Между диуретиками (тиазиды фуросемид и др.) и пероральными гипогликемическими ЛС (производные сульфонилмочевины) с одной стороны и противомикробными сульфаниламидами – с другой возможно развитие перекрестной аллергической реакции. Фенитоин барбитураты ПАСК усиливают проявления дефицита фолиевой кислоты. Производные салициловой кислоты усиливают действие.
Аскорбиновая кислота гексаметилентетрамин (и др. ЛС закисляющие мочу) увеличивают риск развития кристаллурии.
Колестирамин снижает абсорбцию поэтому его следует принимать через 1 час после или за 4-6 ч до приема ко-тримоксазола.
ЛС угнетающие костномозговое кроветворение увеличивают риск миелосупрессии.
Может увеличивать концентрацию дигоксина в плазме у некоторых пациентов пожилого возраста. Может снижать эффективность трициклических антидепрессантов. У пациентов после трансплантации почек принимающих ко-тримоксазол и циклоспорин отмечается проходящее нарушение функции трансплантированной почки проявляющееся повышением концентрации креатинина в сыворотке что вероятно вызвано действием триметоприма. Снижает надежность пероральной контрацепции (угнетает кишечную микрофлору и уменьшает кишечно-печеночную циркуляцию гормональных соединений).
Особые указания:
С осторожностью назначают препарат при дефиците фолиевой кислоты в организме бронхиальной астме отягощенном аллергологическом анамнезе.
При длительных (свыше месяца) курсах лечения необходимы регулярные анализы крови поскольку существует вероятность возникновения гематологических изменений (чаще всего асимптоматических). Эти изменения могут быть обратимы при назначении фолиевой кислоты (3-6 мг/сут) что существенно не нарушает противомикробной активности препарата. Особая осторожность должна проявляться при лечении пожилых больных или больных с подозрением на исходную нехватку фолатов. Назначение фолиевой кислоты целесообразно также при длительном лечении в высоких дозах.
Для профилактики кристаллурии рекомендуется поддерживать достаточный объем выделяемой мочи. Вероятность токсических и аллергических осложнений сульфаниламидов значительно увеличивается при снижении фильтрационной функции почек. Нецелесообразно также на фоне лечения употреблять пищевые продукты содержащие в больших количествах ПАБК – зеленые части растений (цветная капуста шпинат бобовые) морковь помидоры.
Следует избегать чрезмерного солнечного и У Ф-облучения.
Риск побочных эффектов значительно выше у больных СПИДом.
Не рекомендуется применять при тонзиллитах и фарингитах вызванных бета-гемолитическим стрептококком группы А из-за широко распространенной резистентности штаммов.
Влияние на результаты лабораторных исследований:
Триметоприм может изменить результаты определения уровня метотрексата в сыворотке проводимого энзиматическим методом однако не влияет на результат при выборе радиоиммунологи- ческо го метода.
Ко-тримоксазол может повышать на 10% результаты реакции Яффе с пикриновой кислотой для количественного определения креатинина.
Продукт содержит парагидроксибен- зоаты которые могут вызывать аллергические реакции а также пропиленг- ликоль который может вызывать симптомы сходные с таковыми при приеме алкоголя.
Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:
Лекарственное средство как правило не влияет на психофизические способности и возможность обслуживать движущиеся механизмы а также управлять транспортным средством во время движения.
Но если появятся такие нежелательные симптомы как головная боль тремор нервозность чувство усталости следует быть предельно осторожным во время управления транспортным средством и обслуживания машин.
Форма выпуска/дозировка:
Таблетки по 120 мг и 480 мг.
Упаковка:
Для дозировки 120 мг:
По 20 таблеток в блистер из ПВХ/А1 фольги. По 1 блистеру в картонной пачке с инструкцией по применению.
Для дозировки 480 мг:
По 20 таблеток в блистер из ПВХ/А1 фольги. По 1 блистеру в картонной пачке с инструкцией по применению. По 14 таблеток в блистер из ПВХ/А1 фольги. По 2 блистера в картонной пачке с инструкцией по применению.
Условия хранения:
Хранить при температуре не выше 25°С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности:
Срок годности 5 лет.
Не использовать препарат с истекшим сроком годности.
Условия отпуска
По рецепту
Производитель
Пабяницкий фармацевтический завод Польфа АО, 5, Marszalka J. Pilsudskiego Street, 95-200 Pabianice, Poland, Польша
Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии потребителей:
Пабяницкий фармацевтический завод Польфа АО
Бисептол – цена, наличие в аптеках
Указана цена, по которой можно купить Бисептол в Москве. Точную цену в Вашем городе Вы получите после перехода в службу онлайн заказа лекарств:
apteka.ru
zdravcity.ru
planetazdorovo.ru
Комментарии
(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)
Источник