Синие таблетки для потенции название
Считает, что товар отличный
Силденафил
50 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 10 шт.
Достоинства: Не верил в эффективность. Но препарат превзошол все ожидания. Эрекция очень сильная. Любимая женщина довольна. Мне понравился больше чем виагра. Побочных действий не заметил. В свои 48 лет эрекция как у молодого. Всем рекомендую.
Недостатки: Недостатков не обнаружил
Считает, что товар ужасный
Силденафил-СЗ
100 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 4 шт.
Ребят Силденафил-С3 действительно действует но после приема нереальная головная боль, головокружение, давления, такое ощущение что глаза вываляться. лучше переплатить и купить получше.Так что как по мне цена не важна, главное общее самочувствие,состояние. А купить сейчас можно все что угодно.
Считает, что товар отличный
Силденафил-СЗ
100 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 4 шт.
В мои то 28 лети и такие проблемы. Сказать что не ожидал, это мягко сказать. Сложно поверить, но стал оплашаться в постели в вупругой. Эрекция есть, возбуждаюсь довольно быстро, но когда доходит до секса, он расслабляется, половой акт довожу до логического конца, но сравнить с тем что было ранее я не могу (небо и земля). Раньше он просто не опускался, а сейчас эрекция пропадает наполовину, поэтому и оргазм не такой сильный.Огорчившись вот такой переменой в жизни я решил не забивать на нее, а обратиться к специалисту который мне поможет с этим справиться. Записался в платную клинику, после осмотра и сданной спермограммы врач мне посоветовал купить таблетки Силденафил-С3. Хоть цена на них адекватная уже порадовало. Прежде чем купить стал читать отзывы мужиков, кто что пишет. Как отреагирует мой организм никто не знает, надо только испробовать на себе. Препарат реально работает, такого положительного результата я не ожидал. Заслужил препарат у меня доверие.
Считает, что товар хороший
Силденафил-СЗ
100 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 4 шт.
Силденафил-С3 – бюджетный препарат. Он действует как виагра, а цена на него гораздо ниже. Эрекция возникает только когда нужно, при стимуляции.Свой половой вопрос я решил. Купить или нет решать только вам, но могу с точностью сказать, что препарат имеет побочки, поэтому в идеале его принимать под наблюдением врача, или после консультации с ним.
Считает, что товар обычный
Силденафил-СЗ
100 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 4 шт.
Довелось мне познакомиться с таблетками Силденафил-С3.Меня сразу порадовала цена и возможность купить их, не ожидая зарплату, но и также огорчило их влияние.Минусы: лёгкие дискомфортные ощущения, связанные с повышением давления на время действия препарата .Если получиться у вас терпеть эти ощущения, то принимать можно. Но без фанатизма. И желательно в каждом индивидуальном случае проконсультироваться с врачом.Понятно, что многие винят только свой организм в такой непредвиденной ситуации. Ребята ну давайте смотреть правде в глаза, сколько мы курим, пьем и как питаемся. Может надо сначала это пересмотреть.
Считает, что товар отличный
Силденафил-СЗ
100 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 4 шт.
Что только не приходиться ожидать от нашей жизни.В организме то все взаимосвязано. Стрессы и депрессии приводят к таким нарушениям в организме, о которых мы даже предположить не можем. В моем случае стрессовая ситуация привела к нарушению эректильной функции. Силденафил-С3 мне посоветовал купить уролог, врач которому я доверяю, доводилось уже бывать у него на приеме. Мой опыт примения Силденафила показал, что для для достижения желаемого эффекта важно, чтобы препарат постоянно относительно длительный период времени (около пары недель) находился в крови.Как только половая жизнь начинает налаживаться, тогда можно отказываться от его приема. Плюсы: хороший эффект, недорогая цена. Купить я его решил сразу,как только вышел из кабинета врача и о своем поступке я не пожалел. Желаю и вам мужики никогда не отчаиваться, мы все можем,главное захотеть!
Считает, что товар отличный
Силденафил Вертекс
50 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 4 шт.
Тема уж очень скользкая, но мужчины у нас ранимые и с ними тоже нужно осторожно, особенно, когда речь идет об проблемах с эрекцией. Препараты для лечения эректильной дисфункции не лечат ее, но приходят на помощь, когда дама уже готова, а мужчина нет. Я так подкована, потому что мы с моим гражданским мужем проходили через это. Силденафил Вертекс оказался хорошим препаратом. Как нам объяснил врач в свое время, таблетки нужны для тех, у кого нет никакой хроники, а проблемы возникают периодически (как у нас). Переносит муж их хорошо, никаких побочных эффектов нет. Ну и я очень рада, ведь мой мужчина очень рад. Мы будто снова переживаем время, когда только познакомились. Хороший эффект! Рекомендую, только если вам его врач посоветовал.
Считает, что товар отличный
Силденафил Вертекс
50 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 4 шт.
Действуют таблетки так, как ты от них ожидаешь. Может, даже еще сильнее! Если и была эректильная дисфункция, то вспоминать о ней вы будете, как о чем-то далеком, хотя вы вообще в этот момент о чем-то будете вспоминать и думать. Нижнее белье просто разрывается от такого напора. Я был рад эффекту, который держался несколько часов. И цене я рад, кстати, тоже. Потому что эти таблетки дешевле Виагры, а уж жару дают будь здоров. На утро желание, кстати, сохранилось (и возможности тоже, если вы понимаете, о чем я). Короче, ребята, средство крутое.
Считает, что товар отличный
Силденафил Вертекс
50 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 4 шт.
Побочки нет, аллергии не было. Действует через час. Предварительные ласки с этих таблеток превращают тебя в зверюгу. дамам нравится. Мне тоже. Уверенность в своей силе. Могу сравнить его действие с Сеалексом и Визарсином. Но Силденафил дешевле обошелся. Беру таблетки для подстраховки, так как работа нервная, и иногда бывают такие “случаи”. Половой акт прошел дольше и ярче обычного, никакого дискомфорта в процессе или после. Потому что после Сеалекса иногда болела голова. Но это может просто у меня такой организм. В любом случае, я бы посоветовал обратиться к врачу, как я когда-то. Здоровья и крепких…
Источник
Array
Фармакологическое действие
После приема внутрь силденафил быстро всасывается. Абсолютная биодоступность в среднем составляет 40% (25-63%). После однократного приема внутрь в дозе 100 мг Cmax составляет 18 нг/мл и достигается при приеме натощак в течение 30-120 мин. При приеме силденафила в сочетании с жирной пищей скорость всасывания снижается; Тmax увеличивается на 60 мин, а Cmax снижается в среднем на 29%. Vd силденафила в равновесном состоянии составляет в среднем 105 л. Силденафил и его основной циркулирующий N-десметильный метаболит примерно на 96% связываются с белками плазмы. Связывание с белками не зависит от общей концентрации силденафила. Менее 0.0002% дозы (в среднем 188 нг) обнаруживали в сперме через 90 мин после приема силденафила.
Силденафил метаболизируется, главным образом под действием микросомальных изоферментов печени CYP3A4 (основной путь) и CYP2C9.
Основной циркулирующий метаболит, который образуется в результате N-десметилирования силденафила, подвергается дальнейшему метаболизму. По селективности действия на ФДЭ метаболит сопоставим с силденафилом, а его активность в отношении ФДЭ5 in vitro составляет примерно 50% активности самого силденафила. Концентрация метаболита в плазме составляет примерно 40% от таковой силденафила. N-десметилметаболит подвергается дальнейшему метаболизму; его терминальный T1/2 равен около 4 ч.
Общий клиренс силденафила из организма равен 41 л/ч, а T1/2 в терминальную фазу – 3-5 ч. После приема внутрь силденафил выводится в виде метаболитов в основном с калом (примерно 80% дозы) и в меньшей степени – с мочой (примерно 13% дозы).
У пациентов пожилого возраста (65 лет и старше) клиренс силденафила снижен, а концентрация свободного активного вещества в плазме примерно на 40% превышает его концентрацию у молодых (18-45 лет) пациентов.
При почечной недостаточности легкой (КК 50-80 мл/мин) и средней (КК 30-49 мл/мин) степени тяжести фармакокинетические параметры силденафила после приема внутрь однократно (50 мг) не изменяются. При почечной недостаточности тяжелой степени (КК≤30 мл/мин) клиренс силденафила снижается, что приводит к примерно двукратному увеличению AUC (100%) и Cmax (88%) по сравнению с таковыми показателями при нормальной функции почек у пациентов той же возрастной группы.
У пациентов с циррозом печени (класс А и В по шкале Чайлд-Пью) клиренс силденафила снижается, что приводит к повышению AUC (84%) и Cmax (47%) по сравнению с таковыми показателями при нормальной функции печени у пациентов той же возрастной группы.
Фармакокинетика
Селективный ингибитор циклогуанозинмонофосфат (цГМФ)-специфической ФДЭ5. ФДЭ5, ответственная за распад цГМФ, содержится не только в кавернозном теле полового члена, но и в сосудах легких.
Восстанавливает нарушенную эректильную функцию и обеспечивает естественный ответ на сексуальное возбуждение. Силденафил не оказывает прямого расслабляющего влияния на кавернозное тело, но активно усиливает расслабляющий эффект окиси азота на эту ткань. При сексуальном возбуждении локальное высвобождение NO под влиянием силденафила приводит к угнетению ФДЭ5 и повышению уровня цГМФ в кавернозном теле, в результате этого происходит расслабление гладких мышц и усиление кровотока в кавернозном теле.
Являясь ингибитором ФДЭ5, силденафил увеличивает содержание цГМФ в гладкомышечных клетках легочных сосудов и вызывает их расслабление. У пациентов с легочной гипертензией прием силденафила приводит к расширению сосудов легких и, в меньшей степени, других сосудов.
Силденафил селективен в отношении ФДЭ5 in vitro. Его активность в отношении ФДЭ5 превосходит активность в отношении других известных изоферментов ФДЭ: ФДЭ6, участвующей в передаче светового сигнала в сетчатой оболочке глаза – в 10 раз; ФДЭ1 – в 80 раз; ФДЭ2, ФДЭ4, ФДЭ7-ФДЭ11 – более чем в 700 раз. Активность силденафила в отношении ФДЭ5 более чем в 4000 раз превосходит его активность в отношении ФДЭ3, цАМФ-специфической ФДЭ, участвующей в сокращении сердца.
Силденафил может вызывать легкое и преходящее нарушение различения цвета (синего/зеленого). Предполагаемым механизмом нарушения цветного зрения считается угнетение ФДЭ6, которая участвует в процессе передачи света в сетчатке. Исследования in vitro показали, что влияние силденафила на ФДЭ6 в 10 раз уступает его активности в отношении ФДЭ5.
Показания к применению Силденафил
Лечение нарушений эрекции, характеризующихся неспособностью к достижению или сохранению эрекции полового члена, достаточной для удовлетворительного полового акта.
Легочная гипертензия.
Противопоказания к применению Силденафил
Одновременный прием донаторов окиси азота или нитратов в любых формах, повышенная чувствительность к силденафилу.
Силденафил Применение при беременности и детям
По зарегистрированному показанию препарат не предназначен для применения у женщин.
Сильденафил не применяют у пациентов в возрасте до 18 лет.
Силденафил Побочные действия
Со стороны ЦНС: возможны головная боль, приливы, головокружение, бессонница.
Со стороны пищеварительной системы: возможны диспепсия, астения, диарея, боли в животе, тошнота.
Со стороны костно-мышечной системы: артралгии, миалгии, повышение мышечного тонуса.
Со стороны дыхательной системы: заложенность носа, фарингит, ринит, синусит, инфекции дыхательных путей, нарушение дыхания.
Со стороны органа зрения: изменение зрения (легкое и преходящее; главным образом изменение цвета объектов, а также усиленное восприятие света и нарушение четкости зрения), конъюнктивит.
Прочие: возможны гриппоподобный синдром, развитие инфекционных заболеваний, симптомы вазодилатации, боли в спине, сыпь, инфекции мочевыводящих путей, нарушения функции предстательной железы; в единичных случаях – приапизм.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении ингибиторов CYP3A4 (эритромицина, циметидина) снижается клиренс силденафила, повышается концентрация силденафила в плазме крови.
При одновременном применении индинавира, саквинавира, ритонавира повышается Cmax в плазме крови и AUC силденафила, что обусловлено ингибированием изофермента CYP3A4 под влиянием индинавира, саквинавира, ритонавира.
Можно ожидать, что более сильные ингибиторы изофермента CYP3A4, такие как кетоконазол или итраконазол, будут повышать концентрацию силденафила в плазме крови.
При одновременном применении с нитратами усиливается гипотензивное действие нитратов.
Описан случай развития симптомов рабдомиолиза после однократного приема дозы силденафила у пациента, получающего симвастатин.
Дозировка Силденафил
Лечение нарушений эрекции: принимают внутрь примерно за 1 ч до планируемой сексуальной активности. Разовая доза составляет 50 мг. С учетом эффективности и переносимости доза может быть увеличена до 100 мг или снижена до 25 мг. Максимальная разовая доза составляет 100 мг. Максимальная частота применения – 1 раз/сут. Для пожилых пациентов в возрасте старше 65 лет и при сопутствующих нарушениях функции почек или печени доза составляет 25 мг.
Легочная гипертензия: внутрь по 20 мг 3 раза/сут с интервалом около 6-8 ч независимо от приема пищи. Максимальная суточная доза составляет 60 мг. Пациентам с нарушением функции почек коррекция дозы не требуется, однако при плохой переносимости дозу снижают до 20 мг 2 раза/сут.
Меры предосторожности
Перед началом приема силденафила для лечения нарушений эрекции следует провести обследование сердечно-сосудистой системы.
С осторожностью следует применять у пациентов с анатомической деформацией полового члена (например, ангуляция, кавернозный фиброз или болезнь Пейрони) и людей с заболеваниями, которые предрасполагают к развитию приапизма (такими как серповидно-клеточная анемия, множественная миелома или лейкемия).
Не следует применять у пациентов, для которых сексуальная активность нежелательна.
С осторожностью применять у пациентов со склонностью к кровоточивости, при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, при наследственном пигментном ретините.
Силденафил не применяют у пациентов в возрасте до 18 лет.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами.
Силденафил не оказывает влияния на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами.
Источник
Инструкция по применению
Таблетки Силденафил-СЗ — мощный селективный ингибитор цГМФ-специфической ФДЭ-5. Препарат предназначен для лечения нарушений эрекции, характеризующихся неспособностью к достижению или сохранению эрекции полового члена, достаточной для удовлетворительного полового акта. Силденафил эффективен только при сексуальной стимуляции.
Действующие вещества
Форма выпуска
Таблетки
Состав
Активное вещество: силденафила цитрат в пересчете на силденафил – 100 мг.Вспомогательные вещества (ядро): целлюлоза микрокристаллическая – 83,5 мг, лактозы моногидрат (сахар молочный) – 83,5 мг, кроскармеллоза натрия (примеллоза) – 15,0 мг, повидон (поливинилпирролидон среднемоле-кулярный) – 15,0 мг, стеарат магния – 3,0 мг.Вспомогательные вещества (оболочка): опадрай II (спирт поливиниловый, частично гидролизованный – 3,6 мг, диоксид титана Е 171 – 2,061 мг, макрогол (полиэтиленгликоль 3350) – 1,818 мг, тальк – 1,332 мг, алюминиевый лак на основе бриллиантового голубого – 0,1728 мг, оксид железа (II) желтый Е 172 – 0,0153 мг, оксид железа (II) черный Е 172 – 0,0009 мг).
Силденафил – мощный селективный ингибитор циклогуанозинмонофосфат (цГМФ)-специфической фосфодиэстеразы 5-го типа (ФДЭ5).Реализация физиологического механизма эрекции связана с высвобождением оксида азота (NO) в кавернозном теле во время сексуальной стимуляции. Это, в свою очередь, приводит к увеличению уровня цГМФ, последующему расслаблению гладкомышечной ткани кавернозного тела и увеличению притока крови.Силденафил не оказывает прямого расслабляющего действия на изолированное кавернозное тело человека, но усиливает эффект оксида азота (NO) посредством ингибирования ФДЭ5, которая ответственна за распад цГМФ.Силденафил селективен в отношении ФДЭ5 in vitro, его активность в отношении ФДЭ5 превосходит активность в отношении других известных изоферментов фосфодиэстеразы: ФДЭ6 – в 10 раз, ФДЭ1 – более чем в 80 раз, ФДЭ2, ФДЭ4, ФДЭ7-ФДЭ11 – более чем в 700 раз. Силденафил в 4000 раз более селективен в отношении ФДЭ5 по сравнению с ФДЭ3, что имеет важнейшее значение, поскольку ФДЭ3 является одним из ключевых ферментов регуляции сократимости миокарда.Обязательным условием эффективности силденафила является сексуальная стимуляция.Эффективность и безопасность силденафила оценивали в 21 рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании продолжительностью до 6 мес у 3000 пациентов в возрасте от 19 до 87 лет, с эректильной дисфункцией различной этиологии (органической, психогенной или смешанной). Эффективность препарата оценивали глобально с использованием дневника эрекций, международного индекса эректильной функции (валидированный опросник о состоянии сексуальной функции) и опроса партнера.Эффективность силденафила, определенная как способность достигать и поддерживать эрекцию, достаточную для удовлетворительного полового акта, была продемонстрирована во всех проведенных исследованиях и была подтверждена в долгосрочных исследованиях продолжительностью 1 год. В исследованиях с применением фиксированной дозы соотношение пациентов, сообщивших, что терапия улучшила их эрекцию, составляло: 62% (доза силденафила 25 мг), 74% (доза силденафила 50 мг) и 82% (доза силденафила 100 мг) по сравнению с 25% в группе плацебо. Анализ международного индекса эректильной функции показал, что дополнительно к улучшению эрекции лечение силденафилом также повышало качество оргазма, позволяло достичь удовлетворения от полового акта и общего удовлетворения.Согласно обобщенным данным, среди пациентов, сообщивших об улучшении эрекции при лечении силденафилом, были 59% больных диабетом, 43% пациентов, перенесших радикальную простатэктомию и 83% пациентов с повреждениями спинного мозга (против 16%, 15% и 12% в группе плацебо, соответственно).
Фармакокинетика
Фармакокинетика силденафила в рекомендуемом диапазоне доз носит линейный характер.После приема внутрь силденафил быстро всасывается. Абсолютная биодоступность в среднем составляет около 40% (от 25% до 63%). In vitro силденафил в концентрации около 1.7 нг/мл (3.5 нМ) подавляет активность ФДЭ5 человека на 50%. После однократного приема силденафила в дозе 100 мг средняя Cmax свободного силденафила в плазме крови мужчин составляет около 18 нг/мл (38 нМ). Cmax при приеме силденафила внутрь натощак достигается в среднем в течение 60 мин (от 30 мин до 120 мин). При приеме в сочетании с жирной пищей скорость всасывания снижается: Cmax уменьшается в среднем на 29%, а ТCmax увеличивается на 60 мин, однако степень абсорбции достоверно не изменяется (AUC снижается на 11%).Vd силденафила в равновесном состоянии составляет в среднем 105 л. Связывание силденафила и его основного циркулирующего N-деметильного метаболита с белками плазмы крови составляет около 96% и не зависит от общей концентрации препарата. Менее 0.0002% дозы силденафила (в среднем 188 нг) обнаружено в сперме через 90 мин после приема препарата.Силденафил метаболизируется, главным образом, в печени под действием изофермента цитохрома CYP3A4 (основной путь) и изофермента цитохрома CYP2C9 (минорный путь). Основной циркулирующий активный метаболит, образующийся в результате N-деметилирования силденафила, подвергается дальнейшему метаболизму. Селективность действия этого метаболита в отношении ФДЭ сопоставима с таковой силденафила, а его активность в отношении ФДЭ5 in vitro составляет около 50% активности силденафила. Концентрация метаболита в плазме крови здоровых добровольцев составляла около 40% концентрации силденафила. N-деметильный метаболит подвергается дальнейшему метаболизму, T1/2 составляет около 4 ч.Общий клиренс силденафила составляет 41 л/ч, а конечный Т1/2 – 3-5 ч. После приема внутрь, также как после в/в введения, силденафил выводится в виде метаболитов, в основном, кишечником (около 80% пероральной дозы) и, в меньшей степени, почками (около 13% пероральной дозы).
Показания
— лечение нарушений эрекции, характеризующихся неспособностью к достижению или сохранению эрекции полового члена, достаточной для удовлетворительного полового акта.Силденафил эффективен только при сексуальной стимуляции.
— применение у пациентов, получающих постоянно или с перерывами донаторы оксида азота, органические нитраты или нитриты в любых формах, поскольку силденафил усиливает гипотензивное действие нитратов,— по зарегистрированному показанию препарат Силденафил-СЗ не предназначен для применения у детей и подростков в возрасте до 18 лет,— по зарегистрированному показанию препарат Силденафил-СЗ не предназначен для применения у женщин,— дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция,— не рекомендуется одновременное применение силденафила с ритонавиром,— повышенная чувствительность к силденафилу или к любому другому компоненту препарата.Безопасность и эффективность препарата Силденафил-СЗ при совместном применении с другими средствами лечения нарушений эрекции не изучались, поэтому применение подобных комбинаций не рекомендуется.С осторожностью:— анатомическая деформация полового члена (ангуляция, кавернозный фиброз или болезнь Пейрони),— заболевания, предрасполагающие к развитию приапизма (серповидно-клеточная анемия, множественная миелома, лейкоз, тромбоцитемия),— заболевания, сопровождающиеся кровотечением,— обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки,— наследственный пигментный ретинит,— сердечная недостаточность, нестабильная стенокардия, перенесенные в последние 6 мес инфаркт миокарда, инсульт или жизнеугрожающие аритмии, артериальная гипертензия (АД >170/100 мм рт.ст.) или гипотензия (АД
Способ применения и дозы
Препарат принимают внутрь.Рекомендуемая доза для большинства взрослых пациентов составляет 50 мг примерно за 1 ч до сексуальной активности. С учетом эффективности и переносимости доза может быть увеличена до 100 мг или снижена до 25 мг. Максимальная рекомендуемая доза составляет 100 мг. Максимальная рекомендуемая кратность применения – 1 раз/сут.При почечной недостаточности легкой и среднетяжелой степени (КК 30-80 мл/мин) коррекция дозы не требуется, при почечной недостаточности тяжелой степени (КК
Побочные действия
Обычно побочные эффекты препарата Силденафил-СЗ слабо или умеренно выражены и носят преходящий характер.В исследованиях с применением фиксированной дозы показано, что частота некоторых нежелательных явлений повышается с увеличением дозы.Нарушения общего состояния: боль в груди, общая слабость.Аллергические реакции: реакции повышенной чувствительности (в т.ч. кожная сыпь), синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).Со стороны центральной и периферической нервной системы: сонливость, гипестезия, инсульт, обморок, транзиторная ишемическая атака, судороги, в т.ч. рецидивирующие.Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, повышение или снижение АД, инфаркт миокарда, фибрилляция предсердий, желудочковая аритмия, нестабильная стенокардия, внезапная смерть.Со стороны органов дыхания: носовое кровотечение.Со стороны пищеварительной системы: рвота, тошнота, сухость слизистой оболочки полости рта.Со стороны органа зрения: боль в глазах, покраснение глаз/инъецированность склер, поражение конъюктивы, нарушение слезотечения, передняя ишемическая оптическая невропатия, окклюзия сосудов сетчатки, дефекты полей зрения.Со стороны органа слуха: вертиго, шум в ушах, глухота.Со стороны костно-мышечной системы: миалгия.Со стороны репродуктивной системы: длительная эрекция и/или приапизм, гематоспермия и кровотечения из полового члена.
Передозировка
Симптомы: при однократном приеме препарата Силденафил-СЗ в дозе до 800 мг нежелательные явления были сопоставимы с таковыми при приеме препарата в более низких дозах, но встречались чаще.Лечение: проведение симптоматической терапии. Гемодиализ не ускоряет клиренс силденафила, т.к. последний активно связывается с белками плазмы и не выводится почками.
Взаимодействие с другими препаратами
При совместном применении с ритонавиром максимальная разовая доза препарата Силденафил-СЗ не должна превышать 25 мг, а кратность применения – 1 раз в 48 ч.При совместном применении с ингибиторами изофермента цитохрома CYP3A4 (эритромицин, саквинавир, кетоконазол, итраконазол) начальная доза препарата Силденафил-СЗ должна составлять 25 мг.Чтобы свести к минимуму риск развития постуральной гипотензии у пациентов, принимающих альфа-адреноблокаторы, прием препарата Силденафил-СЗ следует начинать только после достижения стабилизации гемодинамики у этих пациентов. Следует также рассмотреть целесообразность снижения начальной дозы силденафила.
Для диагностики нарушений эрекции, определения их возможных причин и выбора адекватного лечения необходимо собрать полный медицинский анамнез и провести тщательное физикальное обследование. Средства лечения эректильной дисфункции следует применять с осторожностью у пациентов с анатомической деформацией полового члена (ангуляция, кавернозный фиброз, болезнь Пейрони), или у пациентов с факторами риска развития приапизма (серповидно-клеточная анемия, множественная миелома, лейкемия).Препараты, предназначенные для лечения нарушений эрекции, не следует назначать мужчинам, для которых сексуальная активность нежелательна.Сексуальная активность представляет определенный риск при наличии заболеваний сердца, поэтому перед началом любой терапии по поводу нарушений эрекции врачу следует направить пациента на обследование состояния сердечно-сосудистой системы. Сексуальная активность нежелательна у пациентов с сердечной недостаточностью, нестабильной стенокардией, перенесенным в последние 6 мес инфарктом миокарда или инсультом, жизнеугрожающими аритмиями, артериальной гипертензией (АД >170/100 мм рт. ст.) или гипотензией (АД
Отпуск по рецепту
Да
Сертификаты
Источник