Синие таблетки для потенции
Силденафила цитрат,
Вспомогательные вещества:
Целлюлоза микрокристаллическая, Кальция гидрофосфат,Крахмал прежелатинизированный кукурузный, Магния стеарат, Кроскармеллоза натрия, Кремния диоксид коллоидный
Состав оболочки:
Гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза), Макрогол 4000 (полиэтиленгликоль 4000), Титана диоксид, Полисорбат-80, Тальк, Краситель железа оксид красный, Краситель железа оксид
желтый
Лекарственное средство для лечения эректильной дисфункции. Начинает действовать уже через 30-120 минут.
РЕЦЕПТУРНЫЙ ПРЕПАРАТ
Лечение эректильной дисфункции, характеризующейся неспособностью к достижению или сохранению эрекции полового члена, достаточной для удовлетворительного полового акта.
ЭФФЕКС® Силденафил эффективен только при сексуальной стимуляции.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к силденафилу или к любому другому компоненту препарата.
Применение у пациентов, получающих постоянно или с перерывами донаторы оксида азота, органические нитраты или нитриты в любых формах, поскольку ЭФФЕКС® Силденафил усиливает гипотензивное действие нитратов (см. раздел Взаимодействие с другими лекарственными средствами).
Безопасность и эффективность препарата ЭФФЕКС® Силденафил при совместном применении с другими средствами лечения нарушений эрекции не изучались, поэтому применение подобных комбинаций не рекомендуется (см. раздел Особые указания). Совместное применение с ритонавиром.Нарушения функции печени.
Хроническая почечная недостаточность тяжелой степени тяжести. Тяжелая сердечная недостаточность, нестабильная стенокардия, перенесенные в течение послед-
них 6 месяцев инсульт или инфаркт миокарда, жизнеугрожающие аритмии, артериальная гипертензия (АД > 170/100 мм рт. ст.) или гипотония (АД 150 мкмоль). При приеме силденафила в рекомендуемых дозах его Cmax составляет около
1 мкмоль, поэтому маловероятно, что силденафил может повлиять на клиренс субстратов этих изоферментов.
Силденафил усиливает гипотензивное действие нитратов как при длительном применении последних, так и при их назначении по острым показаниям. В связи с этим, применение силденафила в сочетании с нитратами или донаторами оксида азота противопоказано.
При одновременном приеме α-адреноблокатора доксазозина (4 мг и 8 мг) и силденафила (50 мг и 100 мг) у пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы со стабильной гемодинамикой среднее дополнительное снижение систолического/диастолического АД в положении лежа на спине составляло 9/5 мм рт. ст. и 8/4 мм рт. ст., соответ-ственно, а в положении стоя – 11/4 мм рт. ст. и
4/5 мм рт. ст., соответственно. Сообщается о редких случаях развития у таких пациентов симптоматической постуральной гипотензии, проявлявшейся в виде головокружений (без обморока). У отдельных чув-ствительных пациентов, получающих α-адрено-блокаторы, одновременное применение силденафила может привести к симптоматической гипотензии.
Признаков значительного взаимодействия с толбутамидом (250 мг) или варфарином (40 мг), которые метаболизируются изоферментом цитохрома CYP2C9, не выявлено.
Силденафил (100 мг) не оказывает влияния на фармакокинетику ингибиторов ВИЧ-протеазы, саквинавира и ритонавира, являющихся субстратами изофермента цитохрома CYP3A4, при их постоянном уровне в крови.
Одновременное применение силденафила в равновесном состоянии (80 мг три раза в сутки) приводит к повышению AUC и Cmax бозентана (125 мг два раза в сутки) на 49,8 % и 42 %, соответственно.
Силденафил (50 мг) не вызывает дополнительного увеличения времени кровотечения при приеме ацетилсалициловой кислоты (150 мг).
Силденафил (50 мг) не усиливает гипотензивное действие алкоголя у здоровых добровольцев при максимальной концентрации алкоголя в крови в среднем 0,08 % (80 мг/дл).
У пациентов с артериальной гипертонией признаков взаимодействия силденафила (100 мг) с амлодипином не выявлено. Среднее дополнительное снижение АД в положении лежа составляет 8 мм рт. ст. (систолического) и 7 мм рт. ст. (диастолического).
Применение силденафила в сочетании с антигипертензивными средствами не приводит к возникновению дополнительных побочных эффектов.Особые указания
Для диагностики нарушений эрекции, определения их возможных причин и выбора адекватного лечения необходимо собрать полный медицинский анамнез и провести тщательное физикальное обследование. Средства лечения эректильной дисфункции должны использоваться с осторожностью у пациентов с анатомической деформацией полового члена (ангуляция, кавернозный фиброз, болезнь Пейрони), или у пациентов с факторами риска развития приапизма (серповидноклеточная анемия, множественная миелома, лейкоз, тромбоцитемия) (см. раздел С осторожностью).
Во время постмаркетинговых исследований сообщалось о случаях развития длительной эрекции и приапизма. В случае сохранения эрекции в течение более 4 часов следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Если терапия приапизма не была проведена немедленно, это может привести к повреждению тканей полового члена и необратимой утрате потенции.
Препараты, предназначенные для лечения нарушений эрекции, не следует назначать мужчинам, для которых сексуальная активность нежелательна.
Сексуальная активность представляет определенный риск при наличии заболеваний сердца, поэтому перед началом любой терапии по поводу нарушений эрекции врачу следует направить пациента на обследование состояния сердечно-сосудистой системы. Сексуальная активность нежелательна у пациентов с сердечной недостаточностью, нестабильной стенокардией, перенесенными в последние 6 месяцев инсультом или инфарктом миокарда, жизнеугро-жающими аритмиями, артериальной гипер-
тензией (АД > 170/100 мм рт. ст.) или гипотонией
(АД
Меры предосторожности
Поскольку при приеме силденафила возможно развитие головокружения, снижение АД, развитие хроматопсии, затуманенного зрения и т.п. побочных явлений, следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Также следует внимательно относиться к индивидуальному действию препарата в указанных ситуациях, особенно в начале лечения и при изменении режима дозирования.
Способ применения и дозы
Внутрь.
Рекомендуемая доза для большинства взрослых пациентов составляет 50 мг силденафила примерно за 1 час до сексуальной активности.
С учетом эффективности и переносимости доза может быть увеличена до 100 мг. Максимальная рекомендуемая доза составляет 100 мг. Максимальная рекомендуемая кратность применения – 1 раз в сутки.
Пожилые пациенты
Корректировка дозы препарата ЭФФЕКС® Силденафил не требуется.
Нарушения функции почек
Для пациентов с легкой или средней степенью тяжести почечной недостаточности (КК 30-80 мл/мин) коррекции дозы не требуется.
Совместное применение с другими лекарствен-ными средствами
Чтобы свести к минимуму риск развития постураль-ной гипотензии у пациентов, принимающих α-адрено-блокаторы, прием силденафила следует начинать только после достижения стабилизации гемодина-мики у этих пациентов. Следует также рассмотреть целесообразность снижения начальной дозы силденафила (см. раздел Взаимодействие с другими ле-карственными средствами и Особые указания).
Побочные действия
Наиболее частыми побочными эффектами были головная боль и приливы. Обычно побочные эффекты препарата ЭФФЕКС® Силденафил слабо или умеренно выражены и носят преходящий характер. В исследованиях с применением фиксированной дозы показано, что частота некоторых нежелательных явлений повышается с увеличением дозы.
Классификация частоты развития побочных эффектов согласно рекомендациям Всемирной Организации Здравоохранения:Очень часто (≥1/10), часто (от ≥1/10 до
Передозировка
При использовании препарата ЭФФЕКС® Силденафил в дозах, превышавших рекомендуемые, нежелательные явления были сходными с отмеченными выше, но обычно встречались чаще.
Лечение симптоматическое. Гемодиализ не ускоряет выведение препарата, поскольку силденафил проч-но связывается с белками плазмы крови и не выводится почками.
Взаимодействие с другими препаратами
Влияние других лекарственных препаратов на фармакокинетику силденафила
Метаболизм силденафила происходит в основном под действием изоферментов цитохрома CYP3A4 (основной путь) и CYP2C9, поэтому ингибиторы этих изоферментов могут уменьшить клиренс силденафила, а индукторы, соответственно, увеличить клиренс силденафила.
Отмечено снижение клиренса силденафила при одновременном применении ингибиторов изофермента цитохрома CYP3A4 (кетоконазол, эритромицин, циметидин).
Циметидин (800 мг), неспецифический ингибитор изофермента цитохрома CYP3A4, при совместном приеме с силденафилом (50 мг) вызывает повышение концентрации силденафила в плазме на 56 %.
Однократный прием 100 мг силденафила совместно с эритромицином (по 500 мг/сутки 2 раза в денмента цитохрома CYP3A4, на фоне достижения постоянной концентрации эритромицина в крови, приводит к увеличению AUC силденафила на 182 %.
При совместном приеме силденафила (однократно 100 мг) и саквинавира (1200 мг/день 3 раза в день), ингибитор ВИЧ-протеазы и изофермента цитохрома CYP3A4, на фоне достижения постоянной концентрации саквинавира в крови Cmax силденафила повышалась на 140 %, а AUC увеличилась на 210 %. Силденафил не оказывает влияния на фармакокинетику саквинавира.
Более сильные ингибиторы изофермента цитохрома CYP3A4, такие как кетоконазол и итраконазол, могут вызывать и более сильные изменения фармакокинетики силденафила.
Одновременное применение силденафила (однократно 100 мг) и ритонавира (по 500 мг 2 раза в сутки), ингибитора ВИЧ-протеазы и сильного ингибитора цитохрома Р450, на фоне достижения постоянной концентрации ритонавира в крови приводит к увеличению Cmax силденафила на 300 % (в 4 раза), а AUC на 1000 % (в 11 раз). Через 24 часа концентрация силденафила в плазме крови составляет около 200 нг/мл (после однократного применения одного силденафила – 5 нг/мл).
Если силденафил применяют в рекомендуемых дозах пациенты, получающие одновременно сильные ингибиторы изофермента цитохрома CYP3A4, то Cmax свободного силденафила не превышает 200 нМ, и препарат хорошо переносится.
Однократный прием антацида (магния гидроксида/алюминия гидроксида) не влияет на биодоступность силденафила.
В исследованиях с участием здоровых добровольцев при одновременном применении антагониста эндотелиновых рецепторов, бозентана (индуктор изофермента CYP3A4 (умеренный), CYP2C9 и, возможно, CYP2С19) в равновесной концентрации (125 мг два раза в сутки) и силденафила в равновесной концентрации (80 мг три раза в сутки) отмечалось снижение AUC и Cmax силденафила на 62,6 % и 52,4 %, соответственно. Силденафил увеличивал AUC и Cmax бозентана на 49,8 % и 42 %, соответственно. Предполагается, что одновременное применение силденафила с мощными индукторами изофермента CYP3A4, такими как рифампицин, может приводить к большому снижению концентрации силденафила в плазме крови.
Ингибиторы изофермента цитохрома CYP2C9 (толбутамид, варфарин), изофермента цитохрома CYP2D6 (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, трициклические антидепрессанты), тиазидные и тиазидоподобные диуретики, ингибиторы АПФ и антагонисты кальция, не оказывают влияния на фармакокинетику силденафила.
Азитромицин (500 мг/сут в течение 3 дней) не оказывает влияние на AUC, Cmax, Tmax, константу скорости выведения и Т½ силденафила или его основного циркулирующего метаболита. средства
Силденафил является слабым ингибитором изоферментов цитохрома P450 – 1A2, 2C9, 2С19, 2D6, 2E1 и 3A4 (ИК50 > 150 мкмоль). При приеме силденафила в рекомендуемых дозах его Cmax составляет около
1 мкмоль, поэтому маловероятно, что силденафил может повлиять на клиренс субстратов этих изоферментов.
Силденафил усиливает гипотензивное действие нитратов как при длительном применении последних, так и при их назначении по острым показаниям. В связи с этим, применение силденафила в сочетании с нитратами или донаторами оксида азота противопоказано.
При одновременном приеме α-адреноблокатора доксазозина (4 мг и 8 мг) и силденафила (50 мг и 100 мг) у пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы со стабильной гемодинамикой среднее дополнительное снижение систолического/диастолического АД в положении лежа на спине составляло 9/5 мм рт. ст. и 8/4 мм рт. ст., соответственно, а в положении стоя – 11/4 мм рт. ст. и
4/5 мм рт. ст., соответственно. Сообщается о редких случаях развития у таких пациентов симптоматической постуральной гипотензии, проявлявшейся в виде головокружений (без обморока). У отдельных чув-ствительных пациентов, получающих α-адрено-блокаторы, одновременное применение силденафила может привести к симптоматической гипотензии.
Признаков значительного взаимодействия с толбутамидом (250 мг) или варфарином (40 мг), которые метаболизируются изоферментом цитохрома CYP2C9, не выявлено.
Силденафил (100 мг) не оказывает влияния на фармакокинетику ингибиторов ВИЧ-протеазы, саквинавира и ритонавира, являющихся субстратами изофермента цитохрома CYP3A4, при их постоянном уровне в крови.
Одновременное применение силденафила в равновесном состоянии (80 мг три раза в сутки) приводит к повышению AUC и Cmax бозентана (125 мг два раза в сутки) на 49,8 % и 42 %, соответственно.
Силденафил (50 мг) не вызывает дополнительного увеличения времени кровотечения при приеме ацетилсалициловой кислоты (150 мг).
Силденафил (50 мг) не усиливает гипотензивное действие алкоголя у здоровых добровольцев при максимальной концентрации алкоголя в крови в среднем 0,08 % (80 мг/дл).
У пациентов с артериальной гипертонией признаков взаимодействия силденафила (100 мг) с амлодипином не выявлено. Среднее дополнительное снижение АД в положении лежа составляет 8 мм рт. ст. (систолического) и 7 мм рт. ст. (диастолического).
Применение силденафила в сочетании с антигипертензивными средствами не приводит к возникновению дополнительных побочных эффектов.
Для диагностики нарушений эрекции, определения их возможных причин и выбора адекватного лечения необходимо собрать полный медицинский анамнез и провести тщательное физикальное обследование. Средства лечения эректильной дисфункции должны использоваться с осторожностью у пациентов с анатомической деформацией полового члена (ангуляция, кавернозный фиброз, болезнь Пейрони), или у пациентов с факторами риска развития приапизма (серповидноклеточная анемия, множественная миелома, лейкоз, тромбоцитемия).
Во время постмаркетинговых исследований сообщалось о случаях развития длительной эрекции и приапизма. В случае сохранения эрекции в течение более 4 часов следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Если терапия приапизма не была проведена немедленно, это может привести к повреждению тканей полового члена и необратимой утрате потенции.
Препараты, предназначенные для лечения нарушений эрекции, не следует назначать мужчинам, для которых сексуальная активность нежелательна.
Сексуальная активность представляет определенный риск при наличии заболеваний сердца, поэтому перед началом любой терапии по поводу нарушений эрекции врачу следует направить пациента на обследование состояния сердечно-сосудистой системы. Сексуальная активность нежелательна у пациентов с сердечной недостаточностью, нестабильной стенокардией, перенесенными в последние 6 месяцев инсультом или инфарктом миокарда, жизнеугрожающими аритмиями, артериальной гипертензией (АД > 170/100 мм рт. ст.) или гипотонией (АД
Условия хранения
При температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.
Отпуск по рецепту
Да
Источник
Эректильное расстройство (импотенция) – не приговор. Ее нужно лечить, и для этого существует ряд эффективных препаратов. Одним из самых известных лекарств для устранения сексуальных расстройств является Виагра, или синие таблетки для потенции. Как само название бренда Viagra, так и определение «голубые таблетки» – стали нарицательными обозначениями для препаратов от половых недугов. И это не странно, ведь именно медикаменту от американской компании Pfizer принадлежит пальма первенства в сфере разработок для улучшения мужской потенции. Таблетки для потенции синего цветаСиние таблетки для повышения потенции изначально разрабатывались, как средство для устранения стенокардии. Но уже в лабораторных исследованиях было выявлено, что куда большее влияние препарат имеет на работу мужского полового члена. И в 1998 году медикамент под названием «Виагра» был допущен на рынок средств для борьбы с эректильной дисфункцией. Таким образом, если вы слышите, что кто-то говорит про синие таблетки для потенции, то их название – Виагра. Правда уже несколько лет доступны еще и другие лекарства, таблетки которых имеют различные синие оттенки. Речь о дженериках Виагры. Это такие ее аналоги, которые имеют такой же состав, но выпускаются под другими названиями, в основном в Индии. Их начали производить, когда срок действия патента, который охранял право Пфайзер на выпуск брендового продукта, истек. И сейчас многим мужчинам доступны более дешевые заменители Виагры, что, несомненно, является огромным плюсом. В чем сила синих таблетокНужно понимать, что предназначены синие таблетки для эрекции. То есть они помогают достичь ее тем, у кого с этим серьезные проблемы. Ситуация, когда мужчина не может вызывать эрекцию при сексуальном возбуждении называется эректильной дисфункцией. Оно распространено очень широко, и проявляется у множества мужчин, которые старше 40 лет, а в последние годы и у более молодых. Причина развития такого расстройства – способ жизни (вредные привычки, стрессы, малоподвижность, плохое питание и недосып). Как следствие у мужчины ухудшается сексуальное здоровье, и он не в состоянии поднять своего «дружка». Вот тут-то и должна помочь Виагра. Как работают голубые таблетки для потенцииВ основе Виагры находится активный компонент Силденафил. Он относится к так называемым ингибиторам фосфодиэстеразы. В организме есть специальный фермент фосфодиэстераза, действиями которого определяется уровень кровотока в сосудах полового члена. При блокировке этого вещества – поток крови усиливается, член набирает объем и может эрегировать. В этом и суть действия Силденафила. Он помогает расслабить мышцы, которые находятся возле сосудов и тем самым способствует наполнению пещеристого тела пениса кровью. Нужно понимать, что таблетки Виагры не помогают искоренить первопричины расстройства, а просто временно убирают его симптомы. Поэтому неправильно говорить, что это синие таблетки для возбуждения. Ведь к самому желанию они никак не относятся, и не могут на него повлиять. Тем не менее, для действия Виагры нужно возбуждение, поскольку без влечения к партнерше ничего попросту не произойдет. Нет точной статистики, но можно с уверенностью сказать, что препарат Виагра помог миллионам мужчин по всему миру вновь вернуть сексуальную свободу и забыть о проблемах в постели. Синие таблетки для мужчин – важные особенностиВиагру стоит принимать мужчинам, которые достигли совершеннолетнего возраста и испытывают проблемы с достижением эрекции (имеют слабую потенцию). Обычно они жалуются на вялость своего агрегата, и неспособность поддерживать его в твердом виде достаточное количество времени. Также Силденафил может помочь в лечении легочной гипертензии. Важный вопрос – как правильно принимать Виагру. Преимущественно советуют использовать дозировку 50 мг Силденафил цитрата. Оптимальный вариант – выпивать таблетку за 50-60 минут до половой близости. Но в зависимости от индивидуальной восприимчивости к лекарству, дозу приходится уменьшать до 25 мг, или наоборот – увеличивать до 100 мг. Но не превышайте максимальную суточную дозу, которая составляет 100 мг. А если даже синяя таблетка не подействовала, все равно не используйте больше. Если у вас не будут выявлены какие-либо неприятные побочные явления – допустимо принимать Виагру в дозировке 25 мг достаточно длительной серией. Синие таблетки для мужчин название часто говорит само за себя. Но многим мужчинам интересно, допустимо ли использовать средство совместно с алкогольными напитками. Самый минимум выпить можно, но не рекомендуется. Насчет побочных действий синих таблетокКак и любое другое лечебное средство, Виагра имеет список побочных действий. Прежде всего речь идет о сердечных заболеваниях. Когда вы принимаете таблетку для потенции, увеличиваются риски возникновения инсульта и инфаркта. Также у некоторых мужчин, использующих синие таблетки, возникает чрезмерно длительная эрекция. Если стояк наблюдается более 4-5 часов – обратитесь к врачу. Еще один риск, который вы получаете при использовании – ухудшение зрения. Если вы заметите, что стали видеть хуже – стоит обратиться к соответствующему специалисту. Кроме этого, могут возникнуть головные боли, проблемы с пищеварением, головокружение и т. д. Группа пациентов, кому нельзя употреблять ВиагруИспользовать таблетки нельзя:
Вследствие наличия всех этих нюансов, очень важно перед началом курса приема медикамента проконсультироваться с врачом. Виагра – очень популярный, и дорогой брендовый препарат. Но сегодня есть и другие синие таблетки, которые практически полностью соответствуют прототипу. Их называют дженерики. Купить проверенные и эффективные заменители Виагры, с тем же активным компонентом (Силденафилом), вы можете на нашем сайте.
Виагра и ее более дешёвые варианты – дженерики, помогли мне в свое время с нарушениями влечения и стойкостью эрекции. Виной всему этому был стресс на работе, уже и не знал, что делать. Посоветовали друзья, благо купить можно в интернете и доставка к тому же быстрая. Брал на пробу одну таблетку, а потом стал заказывать сразу по 5, по акции так дешевле выходит.
Дело, конечно, совсем не в цвете. Эти таблетки хорошо себя зарекомендовали скорее благодаря эффективности и минимальным побочным эффектам. И хотя сейчас появилось немало качественных аналогов, которые часто обходятся несколько дешевле, виагра продолжает занимать ведущие позиции на рынке подобных препаратов. Хотя больше предпочитаю менее дорогие дженерики.
Особый цвет – это хороший маркетинговый ход, придуманный разработчиками этого препарат. Но дело, конечно, не только в цвете, средство отлично себя зарекомендовало, прежде всего благодаря тому, что оно помогает и людям достаточно зрелого возраста, и делает это обычно без выраженных побочных эффектов. Цена на препарат в целом можно назвать вполне доступной.
Принимать нужно исключительно те таблетки, в которых можно быть уверенным, поскольку сейчас множество разных поделок продается, причем эти самые поделки не просто неэффективны, но иногда даже вред здоровью наносят, что вообще недопустимо. Именно поэтому призываю покупать только проверенные варианты в проверенных местах – тогда и эффект будет, и проблем не будет. |
Источник