Синегнойная палочка и простатит
Модератор: dvd-rw
Ang654
Народный уролог
Сообщения: 633 Зарегистрирован: Чт май 23, 2019 7:18 pm
Откуда: Междуреченск
Дневник лечения:
просмотр информации
Pseudomonas aeruginosa (синегнойная палочка)
#1 Сообщение Ang654 » Сб фев 22, 2020 7:13 pm
Предлагаю делиться опытом по лечению этого зверя. У меня высеялась в большом титре 10*9. Чувствительна ко многим антибиотикам. Видимо не внутригоспитальная форма, которая в ходе её постоянной травли, дезинфекций, УВЧ и прочего, приобрела резистентность ко всему. Есть чувствительность к цефтриаксону. Но я за полтора месяца до этого проставил 13 уколов цефтриаксона (5 в/м и 8 в/в). И один хрен она вылезла при том с чувствительностью к нему Думаю чем дальше её травить: тем же цефтриаксоном или чем другим…? Делитесь опытом.
Ang654
Народный уролог
Сообщения: 633 Зарегистрирован: Чт май 23, 2019 7:18 pm
Откуда: Междуреченск
Дневник лечения:
просмотр информации
Pseudomonas aeruginosa (синегнойная палочка)
#2 Сообщение Ang654 » Сб фев 22, 2020 8:11 pm
По всей видимости таблетированные препараты для этой заразы – как слону дробинка. Сидел перебирал все АТБ из антибиотикограммы. На мой взгляд самые эффективные цефепим (цефалоспориновый антибиотик IV поколения) и цефтазидим (цефалоспорин III поколения).
Savge
Пациент
Сообщения: 5 Зарегистрирован: Вс фев 16, 2020 9:36 am
Откуда: Владивосток
Дневник лечения:
просмотр информации
Pseudomonas aeruginosa (синегнойная палочка)
#5 Сообщение Savge » Вт фев 25, 2020 9:10 am
Ang654 писал(а):QR_BBPOST По всей видимости таблетированные препараты для этой заразы – как слону дробинка. Сидел перебирал все АТБ из антибиотикограммы. На мой взгляд самые эффективные цефепим (цефалоспориновый антибиотик IV поколения) и цефтазидим (цефалоспорин III поколения).
У меня тоже вчера эта бактерия высеилась, вот сижу и думаю, либо левофлоксацин 14 дней внутривенно (но даст побочку на колени, тк у меня они больные) или же амикацин уколы 10 дней, тоже с жёсткими побочками на слух. Ну у меня ситуация очень тяжелая, везикулит обострился, и спермы почти нет, плюс полный набор болей
Ang654
Народный уролог
Сообщения: 633 Зарегистрирован: Чт май 23, 2019 7:18 pm
Откуда: Междуреченск
Дневник лечения:
просмотр информации
Pseudomonas aeruginosa (синегнойная палочка)
#6 Сообщение Ang654 » Вт фев 25, 2020 12:32 pm
Savge писал(а):QR_BBPOST
У меня тоже вчера эта бактерия высеилась, вот сижу и думаю, либо левофлоксацин 14 дней внутривенно (но даст побочку на колени, тк у меня они больные) или же амикацин уколы 10 дней, тоже с жёсткими побочками на слух. Ну у меня ситуация очень тяжелая, везикулит обострился, и спермы почти нет, плюс полный набор болей
У меня тоже спермы мало стало. А почему именно эти антибиотики? По антибиотикограмме или просто эмпирически? Из этих двух я бы предпочел амикацин. Что думаешь по цефтриаксону?
Savge
Пациент
Сообщения: 5 Зарегистрирован: Вс фев 16, 2020 9:36 am
Откуда: Владивосток
Дневник лечения:
просмотр информации
Pseudomonas aeruginosa (синегнойная палочка)
#7 Сообщение Savge » Вт фев 25, 2020 1:25 pm
По антибиотикограмме, честно говоря не колол цефалоспорины, так что точно не могу сказать, тут в теме на форуме по проникновению антибиотиков в ткани простаты кидали ссылку: https://academic.oup.com/cid/article/50/12/1641/305217
Так вот там по исследованиям, довольно старым, по этой бактерии, рекомендуют ципрофлоксацин (я думаю и лево будет не хуже), пенициллин-тазобактам и если даже они устойчивы, то меропенем (имипенем).
Ang654
Народный уролог
Сообщения: 633 Зарегистрирован: Чт май 23, 2019 7:18 pm
Откуда: Междуреченск
Дневник лечения:
просмотр информации
Pseudomonas aeruginosa (синегнойная палочка)
#8 Сообщение Ang654 » Вт фев 25, 2020 4:49 pm
Savge писал(а):QR_BBPOST По антибиотикограмме, честно говоря не колол цефалоспорины, так что точно не могу сказать, тут в теме на форуме по проникновению антибиотиков в ткани простаты кидали ссылку: https://academic.oup.com/cid/article/50/12/1641/305217
Так вот там по исследованиям, довольно старым, по этой бактерии, рекомендуют ципрофлоксацин (я думаю и лево будет не хуже), пенициллин-тазобактам и если даже они устойчивы, то меропенем (имипенем).
У меня к ципрофлоксацину резистентность. К пиперациллину/тазобактаму слабая чувствтельность Меропенем можно пробовать. Всё индивидуально… Ранее синегнойка высеивалась у жены. Пила супракс (цефиксим) – в следующем анализе не появилась, НО на её место вырос золотистый стаф))
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ СО СПЕЦИАЛИСТОМ
Вернуться в «Энтерококк, стрептококк, стафилококк»
Кто сейчас на конференции
Сейчас этот форум просматривают: c133 и 1 гость
Источник
Простатит — это не просто заболевание предстательной железы, это наличие воспалительного процесса, который в том или ином случае развивается в простате. Данное заболевание одно из самых распространённых у мужчин в урологии. Чаще всего это воспаление возникает при воздействии каких-либо сопровождающих заболеваний, приобретённых травм и физиологических факторов. Самым опасным считается именно проникновение инфекции в предстательную железу, которая поражает здоровые ткани, вследствие чего развивается одна из перечисленных форм простатита:
- Острый простатит – осложнения у данного заболевания достаточно тяжёлые. В первую очередь острая форма простатита может перетечь в хроническую форму. Может развиться абсцесс простаты, то есть образование гнойника в определённой доле железы. Самым серьёзным из всех может быть появления свищей, что означает образования канала для выведения гнойных масс на поверхность или же между органами.
- Хронический бактериальный простатит – появлению такого заболевания способствуют условно-патогенные бактерии. Это заболевание имеет достаточно долгий период лечения и требует внимательного и комплексного подхода.
Острый простатит
Причины, по которым возникает представленная форма заболевания это проникновение непосредственно в простату различных микроорганизмов. Самыми распространёнными из них являются:
- синегнойная палочка
- кишечная палочка
- клебсиела
- золотистый стафилококк
Все вышеперечисленные бактерии условно-патогенные, что означает их присутствие в микрофлоре нашего кишечника и кожных покровов. Во время снижения защитных свойств организма (и в частности предстательной железы), а так же во время присутствия располагающих факторов, все микроорганизмы способны создать серьёзные проблемы в виде воспалительных процессов, и местом их локализации станет предстательная железа. Такая форма заболевания встречается крайне редко, но имеет свойство при не правильном лечении переходить в стадию хронического простатита.
Кишечная палочка
Представленная бактерия является палочковидной, так же её особенностью является развитие при отсутствии прямого контакта с кислородом. Кишечная палочка это одна из немногих бактерий, которая имеет очень много различных штампов и при этом многие из них относятся к группе естественных микробов микрофлоры человеческого организма. Другие же способны вызвать серьёзные отравления, а так же колибактериоз и дисбактериоз. Заражение происходит исключительно фекально-оральным путём, а так же при отсутствии самой простой гигиены приготовления пищи.
Если говорить именно об остром простатите, то кишечная палочка в этом случае может проникнуть в нескольких случаях:
- Не соблюдение правил половой защиты при анальном сексе. Хотя у мужчин есть некоторая физиология, которая помогает защититься от вредоносных бактерий извне – это длинная уретра. Всё–таки есть некоторый процент, который утверждает, что таким образом кишечная палочка может добраться до предстательной железы. Данный фактор риска повышается при не соблюдении гигиены и ослабленном иммунитете.
- Так же вы можете занести кишечную палочку при употреблении некоторых продуктов. Грязные фрукты и овощи, не правильно обработанное мясо, молоко. Всё потому, что животные могут выступать носителями некоторых штампов кишечной палочки.
Многие разновидности представленной бактерии с лёгкостью поражают всю мочеполовую систему, вызывая не только простатит острой формы, но и другие заболевания мочевыводящих путей и мочевого пузыря.
Клебсиелла
Это так же условно-патогенная бактерия, которая обитает в нашем организме. Чаще всего они встречаются именно в фекалиях человека или же обитают на кожных покровах в виде сыпи. Ещё одна среда обитания Клебсиеллы это слизистая оболочка. Мало того, что представленный вид бактерии обитает в организме человека, они ещё могут попасть из окружающей среды через неочищенную воду, грязные руки или же плохо промытые овощи или фрукты.
Список болезни, которые вызывает Клебсиелла достаточно много. Так же актуальна и наша тема – поражение простаты и образование воспалительных заболеваний мочеполовой системы. Сниженный иммунитет и не соблюдение правил гигиены с лёгкостью могут вызвать острый простатит путём проникновения и воздействия Клебсиеллы на предстательную железу.
Синегнойная палочка
Данный вид бактерии очень распространён в окружающей среде. Синегнойная палочка является очень острым возбудителем различных инфекционных заболеваний. Чаще всего этот инфекционный «элемент» обитает в почве и воде, но так же он содержится в микрофлоре кожных покровов человека, и слизистой оболочки. Данная бактерия отличается серьёзной устойчивостью, что затрудняет её лечение. Чаще всего при попадании синегнойной палочки в организм человека организм вырабатывает функцию защиты, но в некоторых случаях это может не сработать при наличии иммунодефицита или же наличия ожогов. Зачастую синегнойная палочка имеет исключительно внутриутробный развивающийся характер, однако это не исключает её попадание в организм путём заражения через определённые предметы.
Хронический бактериальный простатит
У представленного вида простатита так же отмечаются очаги, которые образуются при помощи условно-патогенных бактерий, о которых мы уже разговаривали. Не стоит сбрасывать со счетов сопутствующие заболевания мочевыводящей системы, а так же венерические заболевания. Именно болезни передающиеся половым путём являются инфекционными, так что их мы сегодня и рассмотрим.
Хламидия и хламидиоз
Перед вами инфекционное заболевание, которое передаётся в 95% случаях половым путём. По статистики хламидии каждый год поражают около 100млн. человек! Такие показатели заболевание приобрело исключительно благодаря своему бессимптомному течению.
Причиной такого заболевания является бактерия – хламидия. Она развивается на внутриклеточном уровне, а это говорит о её жизненном цикле, который протекает внутри слизистой оболочки мочеполовой системы. Естественно пути её быстрого проникновения это половой контакт с заражённым объектом, но как для любой инфекционной болезни тут имеются исключения. Малый процент контактно-бытового заражения всё-таки присутствует.
Гонорея (триппер)
Возбудителем представленного заболевания является гонококк. Это бактерия является паразитом грамотрицательного типа. Инкубационный период составляет от 3 до 7 суток. Чаще всего данному заболеванию подвержены женщины, так как при половой связи с заражённым объектом в 85% случаях гонорея одолевает половую систему женщины. У мужчин совершенно другой показатель – 30% случаев. Передать такое заболевание можно половым путём чаще, чем через бытовой контакт (полотенце, бельё и т.д.)
Трихомонада и трихомониаз
Представленное заболевание мочеполовой системы вызывается самым простейшим одноклеточным паразитом, который способен обитать исключительно в мочеполовой среде!
Трихомонада относится к разряду жгутиковых бактерий, а это означает лишь то, что она является простейшим одноклеточным животным. Именно поэтому большинство антибактериальных препаратов просто на неё не действуют. У мужчин этот паразит обитает в уретре, но в некоторых случаях он способен проникнуть и в верхний отдел мочеполовой системы. Основной механизм передачи это половой контакт с носителем. Ещё одна особенность это течение болезни – у мужского пола она протекает бессимптомно!
Источник
Добрый день! Прошу прокомментировать анализ.сдавал бак посев сока простаты и ПЦР на 12 инфекций. Раньше сдавал бак посев ничего такого не высеивалось. А тут результат. Скажите откуда у меня могло такое появится?
Возраст: 28
Хронические болезни: Нет
Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Рекомендуем Вам перейти на страницу консультации и узнать, что лечит уролог для того, чтобы решить Вашу проблему индивидуально. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос врачу и получите ответ сразу же!
Хирург
Здравствуйте, Дмитрий !
Обе бактерии являются не облигатными патогенами, а всего лишь условно патогенными, потому ими заражаться не обязательно от кого то , они обитают везде , на нашем теле в том числе !
В анализ могли попасть например, в результате нарушения техники взятия материала ! В то же время они могут стать и возбудителями таких заболеваний как уретрит или простатит !
Если жалоб у Вас нет никаких то никакого лечения не требуется, а если есть жалобы , то необходимо проведение курса лечения двумя антибиотиками из перечня, прикрепленного Вами !
Удачи Вам !
Хирург
Синегнойная палочка – серьезная бактерия, вызывающая тяжёлые осложнения. Была ли у вас операция на мочевыводящих путях, стоял ли катетер мочевой?
Дмитрий, 5 июля
Клиент
Артём, нет. Операций у меня не было
Уролог
Здравствуйте. ПЦР на 12 инфекций – файл Вы не прикрепили. Прикреплён файл посева секрета предстательной железы. Выявлена условно – патогенная флора в повышенном количестве. Есть определённые правила, техника взятия секрета предстательной железы. Если нет жалоб и была нарушена техника взятия секрета, то флора могла просто попасть с головки полового члена. В таком случае рекомендую повторить анализ по всем правилам: перед забором помочиться, головку обработать антисептиком, только после этого путём массажа добиться выделения секрета предстательной железы. Забор материала осуществляется на приёме у уролога, материал будет сразу же доставлен в лабораторию.
Если есть боли в мошонке,то нужно пройти УЗИ органов мошонки, также пройти ТРУЗИ предстательной железы, сдать секрет предстательной железы на микроскопию также.
Дмитрий, 5 июля
Клиент
Галина, жалобы жжение в уретре при мочеиспускании частые позывы к мочеиспусканию.
Уролог
Рекомендую также пройти трёхстаканную прообу мочи. Для этого – подготовленные ёмкости обязательно нужно пронумеровать. Вы собираете мочу в три разные стерильные контейнеры в течение одного акта мочеиспускания. В 1 баночку собирается –1/4 часть, во 2 баночку – самую большую часть, а остатки – в 3 баночку. Это необходимо для определения на каком уровне воспаление (уретрит, простатит и др.), если в какой – то из баночек подтвердиться наличие воспалительного процесса.
И сдайте бак. посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Просто о простатитах
Алексей Яковлев aka botalex
Около 10% мужчин страдают простатитами. Заболевание, как правило, не представляющее угрозы для жизни, нередко становится причиной серьезных психологических страданий, имеющих последствия для самооценки больного, семейной жизни и даже для его социальной адаптации.
Вокруг простатитов бытует немало псевдомедицинских спекуляций и побороёмких мифов, которые прежде всего связаны с неверными представлениями о причинах этого заболевания.
Простатиты классифицируются следующим образом:
- Тип I – острый бактериальный простатит
- Тип II – хронический бактериальный простатит
- Тип III – хронический небактериальный простатит (синдром хронической тазовой боли)
- Тип IV – бессимптомный воспалительный простатит
Миф № 1 заключается в расхожем заблуждении, что большинство хронических простатитов непосредственно вызваны инфекцией, а потому при всяком обострении некоторые урологи назначают дорогостоящие анализы для изобличения злостных бактерий с последующим назначением ударных доз противобактериальных препаратов.
На деле же бактерии повинны всего в 5-10% случаев. Тогда как львиная доля простатитов (синдром хронической тазовой боли) обусловлена иными причинами: аутоиммунными, химическим раздражением вследствие заброса мочи в простату, психосоматическими и др., и на практике в большинстве случаев эти причины в каждом индивидуальном случае выявить не удается.
Миф № 2 гласит, что бактериальные простатиты вызываются уреаплазмами, микоплазмами, трихомонадами, хламидиями – в общем, излюбленный для урологического обследования набор инфекций, передающихся половым путем.
В действительности же эти инфекции никогда не вызывают бактериальных простатитов. Наравне с прочими существуют теории о том, что перечисленные половые инфекции могут запускать воспалительные типы хронической тазовой боли, наряду с вирусами, анаэробными бактериями, определенными стафилококками и пр., однако исследованиями четко показано, что непосредственной их роли в поддержании патологического процесса нет, а потому никакими антибиотиками хроническую тазовую боль лечить не рекомендуется.
Несмотря на это, очень многие врачи, и не только российские, продолжают игнорировать данные доказательных исследований и назначают противобактериальные препараты большинству своих пациентов при каждом обострении.
Что касается 5-10% простатитов, которые вызваны действительно бактериями, то почти все они обусловлены заносом в предстательную железу кишечной микрофлоры. В большинстве случаев (80%) виновником бактериального простатита является кишечная палочка.
Другие 20% бактериальных простатитов вызывают синегнойная палочка, клебсиелла, протей, энтерококки и другие бактерии, всегда присутствующие в составе нормальной флоры нашего организма. Только в таких, отнюдь не частых, случаях острых и хронических бактериальных простатитов следует назначать противобактериальные препараты.
Микоплазмы же с уреаплазмами являются, как правило, комменсалами, т.е. условно-патогенными бактериями, а потому, если ваш доктор связывает с ними ваш простатит, да еще и необоснованно назначает антибиотики против этих инфекций при каждом обострении, обратитесь к другому специалисту за вторым мнением.
И слёзно вас умоляю, собратья-мужчины: прекратите доставать ваших женщин, у которых выявили этих самых уреаплазм! Обнаружение этих бактерий не указывает на коварные измены! Многие женщины заполучили уреаплазму при рождении, проходя родовые пути матери, и обнаруживаться она может не всякий раз, хотя в организме может присутствовать пожизненно.
Миф № 3 – излюбленное в России заблуждение о том, что такие заболевания, как простатит или цистит, вызваны переохлаждением. Не садись на холодное! – советуют знатоки, – заработаешь простатит!
У людей с психосоматической тазовой болью такой миф сам по себе может запускать обострение, если больной убежден в значимости холодового фактора.
Острый бактериальный простатит лечить относительно несложно. Главное здесь – не заниматься самолечением! Далеко не все противобактериальные препараты проникают в простату; кроме того, фекальные бактерии могут быть устойчивы ко многим лекарствам, а потому их надо высевать и проверять чувствительность к противобактериальным средствам. При правильном подборе лекарственного препарата острый простатит удается победить, как правило, за 4-6 недель.
Хронический бактериальный простатит лечить сложнее, поскольку при хроническом воспалении среда внутри предстательной железы приобретает более щелочной характер, что дополнительно затрудняет диффузию антибиотиков в больной орган. Таким образом, список доступных средств сужается, тогда как при их повторном употреблении устойчивость бактерий к ним растет.
Небактериальные простатиты, обусловливающие до 95% от всех простатитов, лечить и вовсе непросто. Потому все лечение направлено на облегчение симптомов при очередном обострении. Больной при этом должен осознавать, что такое заболевание носит многолетний хронический характер, и не существует каких-либо методов или средств для его полного излечения.
Не осознавая этой данности, больные нередко разочаровываются во врачах, переходят от одного специалиста к другому, испытывая на себе всевозможные, как правило, весьма недешевые и, что важно, малоэффективные и даже совершенно бесполезные методы лечения.
Поскольку большую долю в структуре синдрома хронической тазовой боли занимают психосоматические расстройства, нельзя не учитывать и плацебо-эффект от многих популярных снадобий и физиопроцедур. Что же касается официального медицинского мнения, то никакой панацеи здесь не существует в силу, прежде всего, самой гетерогенности тазовых болей – разные причины предусматривают и разные подходы в лечении.
При хронических простатитах врачи часто назначают:
- Лекарства из группы альфа-блокаторов, которые, расслабляя определенные мышечные волокна, могут облегчать болезненность при мочеиспускании.
- Лекарства из группы нестероидных противовоспалительных средств (ибупрофен, аспирин и др.), которые также могут облегчать боль.
- Массаж простаты. Очень популярен в России и действительно приносит облегчение некоторым больным. Однако эффективность его оспаривается многими специалистами.
- Физиопроцедуры (прогревание) – метод, основанный на термическом микроволновом воздействии в области простаты. Также очень популярный метод лечения. Однако до сих пор не имеется достаточно данных, чтобы четко доказать, что его эффект значимо превосходит эффект плацебо.
- Психотерапия. Эффективна для многих больных, поскольку психические страдания при хроническом простатите могут быть более значимы, чем физические. К сожалению, в России эта область медицины не развита, а потому хорошего психотерапевта для таких случаев подобрать непросто.
Альтернативная медицина предлагает множество своих средств, как то:
- Теплая ванна. Дает хороший рефлекторный эффект у многих больных в период обострения тазовых болей.
- Избегайте алкоголя, напитков с кофеином, острой пищи.
- Для избежания давления на простату во время длительного сидения используйте мягкие сидушки или подкладывайте плоскую подушку.
- Во время обострений лучше отказаться от велосипеда. Вне обострений надевайте специальные велосипедные шорты с вшитой мягкой подкладкой и подбирайте специальное седло с желобком посередине.
Лечение антибиотиками при простатите применяется только в том случае, если воспаление в предстательной железе вызвано бактериями.
- Инфекционный, когда причиной воспаления являются бактерии и вирусы.
- Застойный (неинфекционный), причиной которого являются нарушение кровообращения в малом тазу.
Антибиотикотерапия проводится в зависимости от:
- Выявленного возбудителя
- Его чувствительности к антибактериальным препаратам
- Остроты воспаления ( острый или хронический простатит)
- Антибиотик должен хорошо проникать в ткани предстательной железы.
Только такой подход должен использоваться при лечении бактериального простатита.
Антибиотики, которые применяются при простатите, относятся к группе широкого спектра действия, так как эффективны по отношению ко многим возбудителям:
Группа фторхинолонов:
Офлоксацин, Ципрофлоксацин, Темафлоксацин, Норфлоксацин, Ломефлоксацин, Флероксацин, Спарфлоксацин (Спарфло), Руфлоксацин, Левофлоксацин, Тровафлоксацин,
Моксифлоксацин, Гемифлоксацин, Прулифлоксацин, Пазуфлоксацин, Надифлоксацин, Балофлоксацин, Гареноксацин
Макролиды:
Азитромицин
(Сумамед), Мидекамицин, Спирамицин, Лейкомицин, Джозамицин Рокситромицин, Кларитромицин, Диритромицин, Флуритромицин
Цефалоспорины III поколения:
Цефтриаксон, Цефтазидим
(Фортум, Кефадим), Цефатоксим (Клафоран), Цефиксим (Цефспан, Супракс)
Тетрациклины:
используется только Доксициклин ( Юнидокс Солютаб)
Микроорганизмов, которые могут вызвать простатит, множество:
- Кишечная палочка (Escherichia coli)
- Клебсиелла (Klebsiella sp.)
- Протей (Proteus mirabilis)
- Энтерококк (Enterococcus fecalis)
- Синегнойная палочка (Pseudomonas aeruginosa)
- Стафилококки (Staphylococci spp.)
- Хламидия (Chlamydia trachomatis)
- Уреаплазма (Ureaplasma urealyticum)
- Микоплазма (Mycoplasma hominis)
- Гонококки (Neisseria gonorrhoeae)
- Энтеробактер (Enterobacter)
- Серация (Serratia marcescens)
- Псевдомонада (Pseudomonas)
В таблице указано, какие микроорганизмы чувствительны к данным группам антибиотиков:
Источник