Шизофрения влияет на потенцию

Шизофрения влияет на потенцию thumbnail

Что такое шизофрения?

Шизофрения – это прогредиентное заболевание, характеризующееся постепенно нарастающими изменениями личности (эмоциональное обеднение, аутизм, появление чудачеств и странностей), негативными изменениями (расстройства мышления, диссоциация психической деятельности, падение энергетического потенциала), различными продуктивными психопатологическими проявлениями (аффективными, неврозо- и психопатоподобными, бредовыми, гебефренными, кататоническими, галлюцинаторными). Важную роль в возникновении заболевания шизофрения играют конституционально-генетические факторы. Более тяжелые формы шизофрении встречаются у мужчин, менее прогредиентные – у женщин. Чем раньше начинается заболевание, тем более злокачественно оно протекает. Шизофрения относится к групппе психических заболеваний (психические расстройства).

История шизофрении

Историю шизофрении активно изучал психиатр из Франции Ж Гаррабе. Он написал книгу под названием “История шизофрении”  – Garrabe J. “Histoire de la schizophrenie”, в которой подробно описал изменения взглядов специалистов на проблему шизофрении и шизотипическое расстройство личности.

Виды, типы, формы шизофрении

Выделяют три основные формы шизофрении:

непрерывно-текущую,

приступообразно-прогредиентную (шубообразную)

и рекуррентную (периодическую).

Стадии, этапы шизофрении

Психиатры, психологи, психоневрологи, невропатологи, рефлексотерапевты выделяют 3 основные стадии (3 этапа) шизофрении: латентная стадия, активная стадия, стадия стабилизации.

Непрерывно-текущая шизофрения

Непрерывно-текущая форма шизофрении характеризуется постепенным утяжелением болезненных проявлений с последовательной сменой неврозоподобных, кататоно-гебефренных и галлюцинаторно-бредовых расстройств. При вялотекущей шизофрении развитие процесса долго не приводит к грубым изменениям личности и выраженным нарушениям социальной адаптации.

Симптомы непрерывно-текущей шизофрении

Клиническая картина (симптомы) шизофрении характеризуется преимущественно непсихотической симптоматикой: фобиями, истерическими, сенестоипохондрическими, деперсонализационными проявлениями, навязчивостью, сверхценными идеями. При паранойяльной шизофрении преобладает бред ревности, любви, изобретательства. Если процесс идет с большей прогредиентностью, сопровождается галлюцинаторно-параноидными расстройствами, явлениями психического автоматизма, нарастают негативные изменения и интеллектуальное снижение.

Злокачественная шизофрения у детей, детская шизофрения

При злокачественной шизофрении, которая начинается в детском и юношеском возрасте, рано появляются негативные изменения, усложняется клиническая картина за счет присоединения малосистематизированных бредовых расстройств, кататонической, кататоногебефренной, галлюцинаторной симптоматики. Отмечается быстрое развитие болезни, завершающееся через несколько лет регрессом поведения, грубым эмоциональным дефектом и апатическим слабоумием.

Приступообразно-прогредиентная шубообразная шизофрения

Приступообразно-прогредиентная форма шизофрении характеризуется приступами, разделенными ремиссиями. Во время ремиссии отмечаются скачкообразно нарастающие изменения личности.

Приступы шизофрении

Развиваются различные виды приступов:

1. Острые бредовые (с бредом ревности, отравления, преследования).

2. Галлюцинаторные.

3. Кататонопараноидные.

4. Кататонические.

5. Кататоногебефренные.

6. Синдром психического автоматизма с бредом физического воздействия.

7. С преобладанием аффективных расстройств.

8. С преобладанием неврозоподобных расстройств.

9. С преобладанием психопатоподобных расстройств.

Рекуррентная шизофрения

Рекуррентная шизофрения проявляется периодически возникающими приступами, которые не приводят к грубым негативным изменениям и сменяются глубокими ремиссиями. Наиболее типичны депрессивно-параноидные приступы с бредом осуждения, значения, инсценировки, приобретающими по мере нарастания тревожно-депрессивного аффекта фантастичность, образность, и онейроиднокататонические приступы с онейроидным помрачением сознания.

Бред, извращенность поведения, отстраненность, отчужденность, потеря контактов при шизофрении

При всех формах на первый план выступают особенности личности, своеобразная внутренняя логика больного, преобладание внутренних импульсов над внешними, а на далеко зашедших этапах – отчужденность, уплощение личности, постепенная потеря контактов с окружающим миром. Шизофрения не всегда сопровождается выраженным бредом, извращенностью поведения, отстраненностью от мира.

Сексуальные расстройства при шизофрении

Сексуальные расстройства при шизофрении могут четко отражать изменения личности при шизофрении. Расстройства сексуального влечения являются одними из первых признаков надвигающегося распада психики. Среди клинических проявлений шизофрении особое значение имеет нарастание аутизма, отчужденности. Это изменяет отношение к окружающему, сужает личностные связи и затрудняет налаживание половых контактов. Потеря эмоциональности вызывает ослабление полового влечения. Иногда в рамках внутреннего изменения личности или под влиянием неудачных попыток в обычной половой жизни у шизофреников возникают извращения полового влечения. Однако сами по себе сексуальные расстройства могут провоцировать обострение шизофрении, точно так же, как и любые другие жизненные затруднения, стрессовые ситуации нередко приводят к проявлению заболевания у психически здоровых прежде людей. Например, юноша, с детства воспитывающийся в домашних условиях, попав в армию, может дать первый в жизни приступ шизофрении, хотя до того никакой врач не стал бы выставлять ему этот диагноз.

Сексуальные расстройства у больных шизофренией 

Сексуальные расстройства у больных шизофренией разнообразны: у мужчин развиваются – эректильная дисфункция, нарушения эякуляции, снижение яркости оргазма, полового влечения, у женщин – а-, гипо-, гиперлибидемия, гениталгии, аноргазмия, а так же нарушения менструального цикла. Сексуальные мотивы часто встречаются в общих психопатологических синдромах шизофреников: бред ревности, любовный бред, непрерывное писание любовных писем, увлечение порнографией, необычные ощущения в области половых органов, а также в других областях, возбуждающие больного. Больные шизофренией склонны к эксгибиционизму, упорной демонстративной мастурбации, изнасилованиям.

Попытка самоубийства из-за несчастной неразделеленной любви, ощущения в половых органах

У больных шизофренией в анамнезе выявляются эпизоды, которые в корне меняют все представление о поводах тех или иных поступков. Например, попытка самоубийства на почве «несчастной любви» может быть продиктована бредом половой несостоятельности, а вовсе не эмоциональными переживаниями отвергнутого влюбленного. Депрессия, якобы вызвавшая снижение полового влечения, на самом деле обусловлена неприятными ощущениями в области половых органов, что также оказывается вписанным в рамки бреда. Обычно к специалисту больного шизофренией приводит убежденность в своем «половом бессилии».

Онанизм при шизофрении

Одни пациенты приписывают это своим занятиям онанизмом, другие – общему снижению жизненного тонуса, хотя при расспросе оказывается, что они живут обычной половой жизнью и их показатели не отличаются от множества других людей, не считающих себя больными. Нередко шизофреники считают, что эректильную дисфункцию им «сделали» жена, любовница, или даже врач. Обычно такие больные упорно избегают психиатров, не выполняют рекомендации других врачей, в том числе и сексопатологов.

Снижение полового влечения, ослабление эрекции при шизофрении

При вялотекущей шизофрении больные жалуются на снижение полового влечения, ослабление эрекции, преждевременную эякуляцию, притупление оргазма. Многие из них в детстве усиленно занимались мастурбацией, которая сопровождалась необычными фантазиями или протекала в извращенной форме. В юности отмечается резкое прекращение отношений с окружающими и родными, злобность, неустойчивое настроение. Иногда бывают жалобы на переливание жидкости в яичках или внизу живота, пульсацию, непонятные боли. Объяснения происходящего сводятся к «закупорке» семявыносящих протоков или мочеиспускательного канала, «размножению микробов», повреждению при мастурбации много лет назад.

Гиполибидемия при шизофрении

Либидо чаще снижается после 20 лет. Если больной к этому возрасту еще не женат, ослабление эрекции не позволяет начать половую жизнь и вступить в брак. В 20% случаев развиваются хронический простатит и преждевременная эякуляция. Для шизофреников характерен двойственный подход к сексуальным проблемам: с одной стороны, наблюдается настойчивость в получении специализированной помощи, а с другой – вялое обоснование «хочу быть как все». Снижение либидо связано с постоянным физическим дискомфортом, свойственным шизофрении. Психическое наполнение полового влечения далеко от реальности, отражает не обычное взаимодействие полов, а своеобразные собственные фантазии или бредовые переживания. Но даже и оно со временем быстро тускнеет.

Фантазии на сексуальные темы

При приступообразной шизофрении сексуальные расстройства могут проявляться только во время обострения. Однако при усилении заболевания нарушения становятся необратимыми. Иногда при шизофрении, особенно при ее двухфазном течении, могут отмечаться резкое усиление либидо, повышенная потребность во все новых половых актах, сопровождающихся снижением яркости оргазма. Иногда пожилые женщины с обострением шизофренического процесса начинают ощущать сильнейшее желание и яркие фантазии на сексуальные темы, которые не сопровождаются люмбрикацией (увлажнением) половых органов.

Медикаментозная эректильная дисфункция при шизофрении

В процессе лечения шизофрении у взрослых нейролептиками и транквилизаторами нередко возникают снижение либидо, медикаментозная эректильная дисфункция, нарушения эякуляции (замедленная эякуляция, ретроградная эякуляция, анэякуляция). После отмены лекарственных препаратов происходит некоторая нормализация сексуальной функции.

Лечение сексуальных расстройств у больных шизофренией должно обязательно проходить под контролем психиатра.

Шизофрения лечение  – сексуальных расстройств при шизофрении, как лечить шизофрению

В Сарклиник (Саратов) проводится лечение сексуальных расстройств, нарушений эрекции, ослабления потенции у мужчин, в том числе и больных шизофренией в Саратове. 

Запись на консультации.Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.Фото: Dontcut | Dreamstime.com Dreamstock.ru. Люди, изображенные на фото, – модели, не страдают от описанных заболеваний и/или все совпадения исключены.

Похожие записи:

Задержка или отсутствие эякуляции, семяизвержения, ретроградная эякуляция, анэякуляция: лечение в Саратове, России

Водитель и секс, вред автомобилей, болезни водителей

Стресс, лечение, снятие стресса, комплекс бизнесмена, кризис среднего возраста, переутомление

Международная система суммарной оценки заболеваний предстательной железы (IPPS), шкала ipss, качество жизни больных

Синдром геймера, лечение синдрома геймера

Написать комментарий

Ваш email не будет опубликован. Обязательные поля отмечены символом *

Источник

#1

Lev L

Lev L

  • Пол:Мужчина
  • Город:Unspecified
  • Интересы:Разносторонние.

Отправлено 07 Декабрь 2011 – 01:58

Чем именно больные ~ объясняют импотенцию в ЭТОМ контексте?

Возможно:
1. Неприязнь к сексу в принципе?
2. Мешают галлюцинации/побочные действия препаратов сосредоточиться на партнере/сексе?
3. “Сгорание” определенных мозговых центров (необратимое), что делает секс невозможным в принципе?
4. Это один из продуктивных/негативных симптомов праноидной шизофрении – “так и должно быть”?
5. Почему многие из них отзываются о представительницах противоположного пола негативно в плане их “сексуальной беспорядочности” ?

Выберите, пожалуйста вариант из предложенных или предложите свой, а также ответьте на вопрос: обратимо ли данное явление?

#2

vecha

vecha

  • Пол:Мужчина
  • Город:Минск

Отправлено 11 Декабрь 2011 – 01:57

Нейролептики. Обратимо.

#3

Инсайт

Инсайт

  • Пол:Мужчина
  • Город:Новочеркасск
  • Интересы:Жизнь

Отправлено 11 Декабрь 2011 – 11:29

Если честно, по-моему даже нейролептики значительно не влияют, а вот нарушения кровообращения влияют на потенцию.

Врач-психиатр, заведующий отделением №6 НФ ГУЗ “ПНД” РО

#4

Lev L

Lev L

  • Пол:Мужчина
  • Город:Unspecified
  • Интересы:Разносторонние.

Отправлено 11 Декабрь 2011 – 02:12

Понял, спасибо за ответы.

Тактически – вариант vecha я поддерживаю тоже конечно: “две большие разницы” принимть “галоперидол” или …. да практически любой др. препарат, кроме этого.

“Инсайт”, я думаю, что кровообращение очень критичный фактор. Но это и при, и без патологии психики. ( в данном случае только “параноидная шизофрения” интересует) Но не обязательно ли что-либо непоправимое в участках мозга, которые участвуют в “процессе”??

И по причине этой болезни, и по причине обычных нейролептиков.

#5

Lev L

Lev L

  • Пол:Мужчина
  • Город:Unspecified
  • Интересы:Разносторонние.

Отправлено 11 Декабрь 2011 – 02:19

Вообще, это еще одно “за”, что бы бросить курить для меня.

В связи с этим, хотелось бы спросить: во время отвыкания Вы считаете не целесообразным принимать вещество “насвай”, которое официально разрешено в РФ? (спрашивал у юриста). Жевачка – не помогает.

#6

inddd

inddd

  • Пол:Мужчина
  • Город:Москва

Отправлено 13 Декабрь 2011 – 09:54

Вообще, это еще одно “за”, что бы бросить курить для меня.

В связи с этим, хотелось бы спросить: во время отвыкания Вы считаете не целесообразным принимать вещество “насвай”, которое официально разрешено в РФ? (спрашивал у юриста). Жевачка – не помогает.

Насвай сделан из табака. Переход на него с сигарет ни к чему не приведет, скорее, только гастрит заработаешь, да и не эстетично это.

#7

Biggie

Biggie

  • Пол:Не определился
  • Город:Ноксвилль
  • Интересы:бабы и выпивка

Отправлено 18 Декабрь 2011 – 05:38

Если честно, по-моему даже нейролептики значительно не влияют,

А

СИОЗС

влияют?

#8

Gastello

Gastello

  • Пол:Мужчина
  • Город:в Украине
  • Интересы:психиатрия, нейрология, нейротеология, антирелигиозность, трезвость, здоровый образ жизни, квантовая физика, научный атеизм, светский гуманизм, либеральный социализм

Отправлено 18 Декабрь 2011 – 07:19

Шизофрения может влиять на потенцию из-за психосоматики, например боязнь, что сделаешь больно партнеру из-за шизофренического припадка.
Собственно это не влияние на потенцию, а влияние на желание иметь секс.

#9

Legogo

Legogo

  • Пол:Мужчина
  • Город:Киев

Отправлено 18 Декабрь 2011 – 08:49

Причина в “дофаминовой системе” (симпатико-адреналовой системе). Нарушения обмена дофамина в следствии истощения и/или срыва генетического кода (нервный срыв, измен. чувствительности дофам-ых рецепторов и самих рецепторов) и т. п. обязательно повлечёт за собой нарушение потенции и яркости оргазма.
Это если говорить о шизофрении (негативная симптоматика). Ну, а ещё причин может быть несколько, только они не касаются шизофрении.
Половую активность, либидо, в значительной степени определяет состояние “дофаминовой системы”.

Кто имеет  возможность доставки Нардила, Ятросома (Транилципромина), в Украину, откликнитесь в личку. Куплю дорого.

Не понимающим действия и последствия приёма препарата – забыть… даже и не думайте о нём!

#10

Biggie

Biggie

  • Пол:Не определился
  • Город:Ноксвилль
  • Интересы:бабы и выпивка

Отправлено 18 Декабрь 2011 – 10:16

Причина в “дофаминовой системе” (симпатико-адреналовой системе). Нарушения обмена дофамина в следствии истощения и/или срыва генетического кода (нервный срыв, измен. чувствительности дофам-ых рецепторов и самих рецепторов) и т. п. обязательно повлечёт за собой нарушение потенции и яркости оргазма.

и как быть в этом случае?

Источник

Сексуальные нарушения — атрибут больных шизофренией или решаемая проблема?  

Сексульные нарушения у принимающих нейролептики больных шизофренией встречаются в два раза чаще, чем у здоровых людей, того же возраста и пола. На сексуальную сферу влияют практически все антипсихотики и типичные, и атипичные. Почему это происходит? Во-первых, шизофрения отличается, так называемой негативной симптоматикой (апатия. абулия, аффективная уплощенность, ангедония и алогия), во-вторых, депрессия один из частых спутников шизофрении, что сказывается и на сексуальном влечении, и на потенцию, в-третьих, препараты для лечения шизофрении, будь то антипсихотики или их корректоры, нередко проявляют антихолинергические и адренергические эффекты, влияющие на половую жизнь больных. Наконец, если к этому добавить частое курение, ожирение и другие соматические заболевания, становится понятно, почему сексуальные нарушения почти атрибут шизофрении. Почти 90% женщин в пременопаузе и 30% мужчин больных шизофренией показывают «биохимический гипогонадизм», то есть сниженную активность половых желез. Уровни эстрадиола и прогестерона намного ниже нормального контрольного диапазона у женщин больных шизофренией после 40 лет в и приближаются к таковым у женщин в постменопаузе, что указывает на нарушение овуляции и фертильности. Иными словами, если больной шизофренией больше 40 лет, она вряд ли будет иметь ребенка. Сексуальные нарушения и низкий уровень половых гормонов, конечно, чаще встречаются у пациентов, принимающих антипсихотики. 

Сексуальная жизнь на нейролептиках 

С одной стороны антипсихотики повышают пролактин, с другой — подавляют активность половых желез и, следовательно, тестостерона и эстрогенов. Вот вам еще одна причина нарушения сексуальной жизни больных шизофренией. Впрочем, кто мешает нам отслеживать уровень этих гормонов в крови и своевременно снижать пролактин или повышать тестостерон. Да, и вообще, почему бы нам не ограничить количество тех нейролептиков, бессмысленным сочетанием которых, так часто злоупотребляют психиатры, ведь говорят же сегодня о монотерапии, то есть лечение одним антипсихотиком, а если мы при этом будем смотреть концентрацию антипсихотика в крови, так будет еще лучше, потому что незачем больному принимать те, слишком большие дозы нейролептиков, которые «опытный» психиатр подобрал «на глазок». Ну, а если у пациента нет денег, ни на определения гормонов в крови, ни на то, чтобы подобрать дозу антипсихотика по концентрации препарата в крови, что делать? Мой опыт показывает, что здесь самый дешевый анализ — общий анализ крови. Окажется, чем ниже тестостерон, тем меньше у пациента количества эритроцитов, нейтрофилов, моноцитов и тромбоцитов, ниже показатели гематокрита и гемоглобина, объема и ширины распределения тромбоцитов, но больше лимфоцитов и эозинофилов. Для повышенного пролактина также свой рисунок общего анализа крови, о чем я уже писал в одной из статей своего Блога. Согласитесь, довольно специфический рисунок простого анализа крови, для того или иного гормона. А как понять, слишком ли большое количество нейролептиков принимает пациент или их доза излишне высока. Опять-таки, давайте вернемся к тому же общему анализу крови и увидим здесь признаки снижения в крови практически всех клеток крови, в связи с угнетением большим количеством препаратов костного мозга больного. Теперь зададимся вопросами, а можно ли больному шизофренией избежать сексуальных расстройств или, если идти дальше, иметь детей. Ну с сексуальными нарушениями больного шизофренией справится сравнительно легко, достаточно лишь скорректировать уровень половых гормонов или пролактина, правда иногда для этого требуется ни один месяц, можно просто заменить наиболее вредные в этом плане препараты, допустим Галоперидол или Рисперидон, на менее вредные, скажем Зипрасидон или Арипипразол. Да, и сбеременностью все не так уж и плохо, важно в руках каких врачей вы окажетесь, будь то психиатр, эндокринолог или гинеколог, которые в идеале должны вести вместе больную шизофренией во время беременности.

Желательная или нежелательная?

Может ли забеременеть больная шизофренией, принимающая нейролептики? В принципе да, если у нее пролактин находится в нормальных пределах, будут ли при этом влиять антипсихотики на плод ребенка непонятно, но, конечно, чем все другие психотропные средства, которые, если расположить в порядке убывания их опасности, расположаться примерно, в следующем положении: самые опасные нормотимики, далее транквилизаторы, затем антидепрессанты и, наконец наши антипсихотики. Особенно опасен прием психотропных препаратов в первый и последний тримест беременности, но следует иметь ввиду, что последняя как-то защищает организм больной от обострения психоза, но зато после родов рецидивы шизофрении наблюдаются сплошь и рядом. Если женщина страдает шизофренией, а ее партнер — нет, риск возникновения этого психического расстройства у их ребенка относительно невелик, где-то около 10%, ну, а если оба партнера больны шизофренией, что к сожалению, встречается, то риск для ребенка уже равен почти 50%. Конечно, лучше всего, нам поможет и исследование полного генома женщины и ее партнера, здесь мы уже не будем гадать, кто родится и в плане психического расстройства, и других заболеваний, но все же с той или иной степенью вероятности мы скажем, какова будет опасность заболеть шизофренией у ребенка, в том числе и тогда, когда он вырастет. 

Как же нам вести больную шизофренией во время беременности, мой опыт говорит о том, что стоит рассмотреть вопрос о снижении доз антипсихотиков в первый и последний триместр беременности, как минимум, а может и вообще отказаться от приема нейролептиков на период беременности, опять-аки не вслепую, а допустим, исходя из особенностей течения шизофрении, ее клинической симптоматики и обязательно (!), объективной и комплексной оценки ее состояния (нейронный тест, электроэнцефалограмма, гормональный профиль и пр.).  

Сексуальная жизнь — это не только секс 

Но вернемся к сексуальной жизни больного шизофренией. Он часто путает гендерные роли, импульсивен в выборе своего партнера, склонен к зависимости от него и по-своему непредсказуем даже в оттенках сексуальной жизни, больше ревнует и чаще обижен из-за мелочей. Старые психиатры говорили, больной шизофренией — это «дерево и стекло», на действительно трагичные вещи — может не реагировать, а какую-нибудь мелочь надолго запомнит.

Так что, «думайте сами, решайте сами, иметь или не иметь», единого рецепта здесь нет, но настоящая любовь найдет свою дорогу, а совет квалифицированного психиатра вам в помощь.  

Категория сообщения в блог: 

Источник