Схемы лечения простатита с указанием
Мы выбрали 22 основных вопроса про простатит и его лечение. Все ответы написаны нашим ведущим специалистом в области мужкого здоровья, врачом-андрологом Сперанским Алексеем Геннадьевичем. Надеемся, что данная статья поможет вам и даст необходимые ответы на ваши вопросы.
Краткое содержание статьи:
- Симптомы простатита: боль, жжение, выделения, резь, недержание.
- Причины возникновения простатита?
- ЗППП и простатит.
- Чем опасен простатит?
- Начинающийся простатит. Как определить? Первые признаки.
- Возраст простатита? Простатит у молодых и старых.
- Хронический простатит. Возможно ли вылечить?
- Бактериальный и другие виды простатита.
- Кто лечит простатит – андролог или уролог.
- Методы и схемы лечения простатита.
- Какие анализы сдаются при простатите?
- Хирургические вмешательства и операции при простатите.
- Можно ли вылечить простатит самому?
- Лекарства от простатита: финалгон, витапрост, простамол, цефтриаксон, доксициклин, омникс и другие.
- Орехи, коренья, кора, петрушка, огурец, мед, петрушка, пчелы, пиявки и другие народные методы лечения простатита.
- Обострение простатита после лечения. Ремиссия, рецидив.
- Массаж предстательной железы в домашних условиях. Всегда ли необходим массаж при простатите?
- Алкоголь и простатит.
- Половая жизнь и простатит.
- Влияние простатита на женщин?
- Беременность и простатит.
- Профилактика. Что делать, чтобы не было простатита?
Симптомы простатита: боль, жжение, выделения, резь, недержание
Симптомы при простатите чаще всего бывают 3х видов:
– нарушение мочеиспускания: затрудненное, учащенное, ночное мочеиспускание.
– болевые симптомы: боль в промежности,внизу живота, в паху. Боль может иррадиировать (отдавать) в мошонку или в крестец.
– смешанная форма, при которой присутствуют и нарушения мочеиспускания, и боль.
Причины возникновения простатита?
При бактериальном простатите
Инфекция попадает в предстательную железу из соседних органов:
– мочеиспускательного канала;
– мочевого пузыря
– по кровеносным и лимфатическим сосудам из удаленного воспалительного очага (тонзиллит, гайморит, кариес).
Самой частой бактерией, выявляемой при простатите, является: кишечная палочка, клебсиелла, протеус, стафилококк золотистый, энтерококк.
Обсуждается роль инфекций, передающихся половым путем: хламидий, микоплазм, трихомонад.
Активность и, соответственно, проявления воспалительного процесса зависит от свойств микроорганизма, от состояния органов малого таза, их кровообращения, сопутствующих заболеваний и других предрасполагающих факторов.
При не бактериальном простатите
Важную роль играют застойные явления. Нарушение кровотока вызывает отек, экссудацию тканей простаты и создает условия для развития воспалительного процесса, не связанного с бактериальным агентом.
ЗППП и простатит
Вопрос о причастности инфекций, передающихся половым путем, к развитию простатита широко обсуждается в научных медицинских кругах. Единого мнения на этот счет нет.
Мы относимся себя к сторонникам прямой связи между инфекциями, возникновением и течением простатита.
Чем опасен простатит?
Простатит не представляет угрозы для жизни пациента, процесс носит хронический характер, ухудшающий качество жизни.
Начинающийся простатит. Как определить? Первые признаки
Первыми признаками простатита является изменение характера мочеиспускания: затрудненное, учащенное мочеиспускание, частые позывы к мочеиспусканию особенно ночью. Дискомфорт при мочеиспускании и боли разной интенсивности в паховой области.
Возраст простатита? Эта болезнь молодых и/или старых?
Простатит является воспалительным заболеванием, поэтому может иметь место в любом возрасте. А вот аденома или гиперплазия предстательной железы – это заболевание возрастное у мужчин после 50 лет и связано с развитием доброкачественной опухоли предстательной железы.
Хронический простатит. Возможно ли вылечить?
Наличие диагноза хронического простатита подразумевает наличие изменений в структуре тканей железы, которые остаются пожизненно. Как любое хроническое заболевание, простатит протекает чередованием периодов обострения и ремиссии – периода, когда пациента ничего не беспокоит. Периоды ремиссии при правильном лечении и образе жизни могут быть очень продолжительными, а жалобы не беспокоить пациента больше никогда.
Бактериальный и другие виды простатита
Существуют различные классификации, самая часто используемая разработана в Институте Здоровья США в 1995 году:
Категория I. Острый простатит.
Категория II. Хронический бактериальный простатит.
Категория III. Не бактериальный простатит/Синдром хронической тазовой боли – не имеющий очевидных признаков инфекции и продолжающийся 3 месяца и более.
– Подкатегория III А. Синдром хронической воспалительной тазовой боли (с лейкоцитами в секрете простаты и выделением возбудителя).
– Подкатегория III Б. Синдром хронической не воспалительной тазовой боли (без лейкоцитов в секрете простаты).
Категория IV. Бессимптомно протекающий простатит (с лейкоцитами в секрете простаты, но без жалоб).
Для простоты понимания классификацию можно представить из 3х видов:
Острый простатит – протекает с выраженными болями, повышением температуры тела , нарушением мочеиспускания. В секрете простаты – большое количество лейкоцитов, что говорит о явном воспалительном процессе. Возникает, как правило, впервые у данного пациента. Если данные симптомы возникают у пациента с хроническим простатитом, то их относят к обострению хронического простатита.
Хронический бактериальный простатит – периодически беспокоящие пациента симптомы, как правило, менее выраженные, чем при остром простатите. При диагностике также повышение лейкоцитов в секрете простаты, удается выявить возбудителя воспаления.
Самым проблемным для диагностики, является не бактериальный простатит , или так называемый синдром хронической тазовой боли. Это связано с тем, что жалобы очень похожие на простатит, но связанные с заболеваниями других органов и систем, при которых не удается обнаружить признаков воспаления и патогенных бактерий: спазм тазовых мышц, нарушение взаимодействия между мышцами мочевого пузыря и его сфинктера, анатомические нарушения – стриктуры (сужения) уретры, приводит к воспалению за счет повышения давления внутри долек предстательной железы.
Кто лечит простатит – андролог или уролог?
Простатит лечит и уролог, и андролог.
Андролог – это уролог, имеющий специализацию по болезнями мужской половой и репродуктивной сферы.
Методы и схемы лечения простатита
Все схемы лечения предстательной железы состоят из препаратов:
– противовоспалительных
– антибактериальных
– биогенных стимуляторов
– препаратов, улучшающих сокращение простаты и мочевого пузыря с одновременным расслаблением сфинктера.
Хорошие результаты дает одновременное назначение лекарственных средств и физиолечения (массаж простаты, комплексы для лечения простатита – Андрогин, Аэлтис и другие).
Какие анализы сдаются при простатите?
Для диагностики простатита требуется консультация уролога (андролога) с целью сбора жалоб пациента, истории болезни, микроскопия секрета простаты и ультразвуковая диагностика.
Для диагностики используется трансректальное ультразвуковое исследование предстательной железы (ТРУЗИ) и секрет предстательной железы, получаемый после массажа простаты, для микроскопического исследования.
Дополнительно может использоваться посев секрета предстательной железы на бактериальную флору с определением чувствительности высеянной микрофлоры к антибиотикам.
Хирургические вмешательства и операции при простатите
При простатите операции практически не применяются. За исключением абсцесса простаты – процесса, при котором формируются очаги с гнойным содержимым.
Можно ли вылечить простатит самому?
При наличии выраженных симптомов, лучше лечиться у специалиста, временной фактор играет большое значение при лечении, так как, чем дольше протекает воспаление, тем больше вероятность необратимых изменений в органе.
А вот профилактикой лучше заниматься самому, ни один врач за Вас это не сделает.
Избегайте переохлаждений, застойных явлений при длительном сидении, инфекций, передающихся половым путем, нерегулярной половой жизни – все это путь к эффективной профилактике простатита.
Лекарства от простатита: финалгон, витапрост, простамол, цефтриаксон, доксициклин, омникс и другие
Лекарства для лечения простатит делятся на группы по механизму действия:
Антибактериальные средства (антибиотики) назначаются только при наличии поставленного диагноза: хронический бактериальный простатит. Чаще всего применяются фторхинолоны, макролиды и группа препаратов доксициклина.
Альфа-адреноблокаторы: назначаются для восстановления нарушенного мочеиспускания, усиливая сокращение мочевого пузыря и расслабляя его детрузор.
Многочисленная группа биогенных стимуляторов и растительных препаратов: свечи витапрост, простатилен, простамол.
Эффективное лечение возможно только при правильно поставленном диагнозе, так как нет универсальных лекарств, при всех видах простатита. Зачастую пациенты принимают препараты для лечения простатита, при наличии у них совсем другого заболевания, но имеющего сходные симптомы.
Орехи, коренья, петрушка, огурец, мед, пчелы, пиявки и другие народные методы лечения простатита
Народные способы лечения имеют право на существование, но надо понимать, что подобрать народный способ, который подойдет Вам, очень непросто. По запросу лечение простатита народными способами поисковик выдает 70 млн. результатов.
Народные способы никто не исследовал на эффективность. То, что помогло одному пациенту при таком лечении (и это ли помогло) вовсе не означает, что поможет Вам.
Обострение простатита после лечения. Ремиссия, рецидив
Все хронические воспалительные процессы имеют периоды обострения и ремиссии, когда пациента ничто не беспокоит. Продолжительность ремиссии может быть разной и зависит от многих факторов, в том числе и от того, проводит ли пациент профилактическое лечение. Пациенты, которые периодически проводят профилактическое лечение, не дожидаясь ухудшения самочувствия, имеют, как правило, более редкие обострения.
Массаж предстательной железы в домашних условиях. Всегда ли необходим массаж при простатите?
Массаж предстательной железы можно делать и в домашних условиях, если Вы женаты на медсестре урологического кабинета. Любая медицинская манипуляция имеет свои тонкости и нюансы. Определить же показания к этой процедуре может только врач, так при некоторых заболеваниях: аденома предстательной железы ( при наличии острой задержки мочи) массаж простаты не желателен, а при опухолях – противопоказан.
Алкоголь и простатит
Алкоголь, сам по себе, не вызывает развитие простатита, но является фактором, усиливающим застой и отек предстательной железы и, тем самым, способствующим его развитию.
Половая жизнь и простатит
Между интенсивностью половой жизни и заболеванием простаты имеется прямая связь. При длительных воздержаниях в простате возникают явления застоя, что ухудшает обменные процессы, и нарушает микроциркуляцию крови, способствуя развитию воспалительных процессов. Для здоровья предстательной железы более важна регулярность, чем интенсивность половых контактов. Чрезмерные половые контакты, особенно с разными партнершами и незащищенные от инфекций, самый быстрый путь к простатиту.
Влияет ли простатит на женщин?
Влияние на здоровье женщины при простатите у партнера, безусловно, имеется. Простата совместно с семенными пузырьками вырабатывают жидкую составляющую спермы, которая при половом акте попадает в половые пути партнерши. Основной опасностью может являться наличие инфекции, передаваемой половым путем или бактериального простатита, что может спровоцировать воспалительные заболевания у женщины.
Беременность и простатит
Так как предстательная железа вырабатывает жидкую часть спермы, содержащую питательные вещества для сперматозоидов, то часто при простатитах отмечается снижение качества спермы, затрудняющее наступление беременности.
Профилактика. Что делать, чтобы не было простатита?
Профилактика напрямую связана с климатом, в котором живет пациент, и его профессией.
Профилактика простатита заключается в избегании и минимизации факторов, способствующих развитию простатита. Необходимо избегать переохлаждений, чередовать сидячую работу с периодами физической активности. Важным при простатите является регулярная половая жизнь.
Если у вас остались вопросы или хотите записаться на консультацию к врачу позвоните нам по телефону: 8 965 873 68 67 или запишитесь онлайн
Источник
Время чтения: 8 мин.
Лечение простатита – трудоемкий процесс, требующий выполнения всестороннего обследования пациента. Для правильного ведения пациента с простатитом необходима постановка точного диагноза на основании осмотра, результатов анализов и инструментальных методов исследований.
Для врача важно провести разделение между острым и хроническим воспалением в железе, бактериальным и асептическим процессом. Проведение этой дифференцировки позволяет определиться с тактикой лечения.
При остром воспалении, риске развития осложнений упор в лечении делается на детоксикацию пациента, антибактериальную и противовоспалительную терапию.
Антибактериальная терапия при хроническом воспалении в железе используется, но приводит к положительному эффекту лишь у 1-2 пациентов из 10, так как хронический простатит далеко не всегда имеет лишь бактериальную этиологию.
Следовательно, крайне важным аспектом в лечении хронического простатита является комплексное воздействие на все известные патогенетические механизмы болезни.
К антибактериальному и противовоспалительному лечению добавляется физиотерапия, диетотерапия. Пациенту с хроническим простатитом крайне важно произвести коррекцию образа жизни, избавившись от вредных привычек, стрессовых воздействий, нормализовать психо-эмоциональное состояние.
1. Лечение при остром бактериальном простатите
1.1. Режим и диета
- 1Постельный режим.
- 2Половой покой на протяжении курса лечения.
- 3Избегание стрессовых воздействий факторов окружающей среды (переохлаждения, перегревания, избыточной инсоляции).
- 4Соблюдение диеты (диета подробно рассмотрена ниже в одноименном разделе).
1.2. Антибактериальные препараты
Назначение антибактериальной терапии обязательно при остром бактериальном простатите (ОБП) и рекомендовано при хроническом воспалении в железе.
ОБП – серьезный инфекционно-воспалительный процесс, сопровождающийся выраженным болевым синдромом, лихорадкой, повышенной утомляемостью пациента.
При постановке диагноза ОБП пациенту проводят парентеральную абк терапию. Изначально назначаются антибиотики широкого спектра действия – пенициллины, цефалоспорины 3-его поколения, фторхинолоны.
В начале терапии возможно сочетание одного из перечисленных антибиотиков с препаратами группы аминогликозидов. После купирования острого процесса и нормализации состояния пациента переводят на пероральный прием антибиотиков и продолжают терапию в течение 2-4 недель.
По возможности до назначения эмпирической антибактериальной терапии, рекомендуется выполнение бактериального посева мочи с определением флоры и чувствительности к антибактериальным препаратам.
Как правило, при постановке диагноза ОБП и выраженной интоксикации, необходимости проведения инфузионной терапии, при осложнениях болезни (формирование абсцесса ПЖ, острая задержка мочи) пациенту показана госпитализация в стационар.
При отсутствии осложнений, лихорадки возможно амбулаторное лечение с пероральным приемом препаратов.
Таблица 1 – Эмпирическая антибактериальная терапия острого простатита [1]. Для просмотра кликните по таблице
1.3. Оперативные вмешательства
Оперативное лечение показано при осложнениях ОБП. Абсцесс диаметром более 1 см – абсолютное показание к операции.
Трансректальным или промежностным доступом проводят дренирование абсцесса ПЖ под контролем трансректального УЗИ (ТРУЗИ).
Есть данные об эффективности терапии при диаметре абсцесса менее 1 см.
При несвоевременном дренировании абсцесса ПЖ возможно его самопроизвольное вскрытие, прорыв гнойного содержимого в жировую клетчатку, окружающую прямую кишку, с развитием парапроктита. При парапроктите необходимо открытое дренирование параректальной клетчатки.
Примерно у 1 из 10 пациентов с ОБП развивается острая задержка мочи. Как правило, для ее устранения требуется постановка надлобковой цистостомы (постановка мочевого катетера может быть болезненна, повышать риск развития ХБП).
Чаще всего троакарная цистостомия проводится под местной анестезией и под контролем УЗИ. Перед проведением операции место постановки трубки обкалывается раствором местного анестетика.
Делается небольшой надрез кожи скальпелем. Под контролем УЗИ в полость пузыря вводится троакар, по которому в пузырь проводится мочевой катетер.
2. Ведение хронического бактериального простатита
Лечение хронического бактериального простатита (далее сокращенно ХБП) включает коррекцию образа жизни и назначение медикаментозных средств. Большое значение имеют:
- 1Избегание стрессовых воздействий окружающей среды.
- 2Сохранение физической активности.
- 3Соблюдение диеты.
- 4Регулярная половая активность вне обострения.
- 5Использование барьерной контрацепции.
2.1. Медикаментозное лечение
При лечении хронического бактериального простатита (ХБП) чаще применяются фторхинолоны (ципрофлоксацин или левофлоксацин) [6].
Данная группа препаратов предпочтительна ввиду хороших фармакокинетических характеристик, антибактериальной активности против грамм-отрицательной флоры, включая P. aeruginosa.
Левофлоксацин также эффективен против грамм-положительной флоры и атипичных бактерий (C. trachomatis, Mycoplasma).
Назначение эмпирической антибактериальной терапии при ХБП не рекомендуется.
Длительность терапии подбирается на основании конкретной клинической ситуации, состояния пациента, наличия симптомов интоксикации.
При ХБП длительность антибактериальной терапии составляет 4-6 недель после постановки диагноза. Предпочтителен пероральный способ приема препаратов в высоких дозах. Если ХБП вызван внутриклеточными бактериями назначаются тетрациклины и эритромицин.
Таблица 2 – Антибактериальные препараты, применяемые при лечении простатита. Для просмотра кликните по таблице
Антибактериальная терапия при установленном патогене [2,6] включает назначение следующих препаратов (см. таблицы ниже).
| Возбудитель | Первичная схема | Альтернативная схема |
|---|---|---|
| Enterobacteriaceae (Enterococcus spp.) | Ципрофлоксацин 400 мг внутривенно каждые 12 часов или левофлоксацин 500 мг внутривенно каждые 24 часа | Триметоприм-Сульфометаксозол 160 мг однократно |
| Staphylococcus spp. | Азитромицин 500 мг перорально 1 р/день | Доксициклин 100 мг 2 р/день |
Таблица 3 – Лечение хронического бактериального простатита при установленном патогене
3. Синдром хронической тазовой боли (НСХТБ)
Терапия абактериальной формы воспаления ПЖ может проводиться в амбулаторно-поликлинических условиях.
Пациенту рекомендовано:
- 1Ведение активного образа жизни.
- 2Регулярная половая жизнь (не реже 3 р/нед).
- 3Барьерная контрацепция.
- 3Соблюдение диеты.
- 5Исключение алкоголя.
Несмотря на отсутствие бактериального компонента, при НСХТБ возможно назначение двухнедельного курса терапии (фторхинолоны – ципрофлоксацин, левофлоксацин, офлоксацин, моксифлоксацин или сульфаниламиды – триметоприм-сульфометоксазол).
При положительной динамике болезни, уменьшении симптомов назначенную терапию продолжают до 30-40 дней. Помимо антибиотиков для лечения НСХТБ используются:
- 1α1 – адреноблокаторы (тамсулозин, доксазозин, теразозин).
- 2НПВС (ибупрофен, диклофенак, индометацин, целекоксиб).
- 3Мышечные релаксанты (баклофен, диазепам).
- 4Ингибиторы 5α редуктазы (финастерид, дутостерид). На данный момент нет доказательств эффективности α1 – адреноблокаторов, мышечных релаксантов, ингибиторов 5α редуктазы.
- 5При длительном лечении НСХТБ возможно назначение препаратов на растительной основе: экстракт Serenoa repens, Pygeum africanum, Phleum pretense, Zea mays.
- 6Массаж предстательной железы. При НСХТБ возможно проведение массажа ПЖ до 3х раз в неделю на протяжении всего периода терапии.
- 7Не доказана эффективность, но используется ФТЛ: электростимуляция, термическая, магнитная, вибрационная, лазерная, ультразвуковая терапии.
При НСХТБ излечение, улучшение качества жизни пациентов сомнительны и маловероятны по причине низкой эффективности большинства перечисленных методов терапии.
4. Бессимптомное воспаление
Основная цель терапии при IV типе простатита – нормализация уровня простат-специфического антигена (PSA) при его повышении. При нормальном уровне PSA назначения терапии не требуется.
Лечение данного типа простатита не требует госпитализации и проводится в амбулаторно-поликлинических условиях [3].
Немедикаментозная терапия влючает:
- 1Активный образ жизни.
- 2Исключение стрессовых воздействий на организм (переохлаждение, инсоляцию), подавляющих активность иммунной системы организма.
- 3Использование методов барьерной контрацепции.
- 3Соблюдение диеты.
Медикаментозная терапия включает назначение антибиотиков с последующим контролем эффективности, а именно фторхинолонов, тетрациклинов или сульфаниламидов на срок 30-40 дней с контролем уровня PSA.
Критерий эффективности терапии – снижение уровня PSA через 3 месяца после проведенной антибактериальной терапии.
Длительно повышенный уровень PSA при IV типе простатита требует проведения повторных биопсий ПЖ для исключения рака ПЖ.
5. Ректальные свечи
Основным преимуществом использования ректальных свечей в лечении простатита является более высокая биодоступность в сравнении с пероральными формами лекарственных средств и создание наибольшей концентрации препарата в сосудах малого таза, вокруг ПЖ.
Как правило, ректальные свечи дополняют схемы лечения простатита, представленные выше, то есть относятся к вспомогательной терапии.
| Группа препаратов | Названия, действующее вещество | Клинический эффект |
|---|---|---|
| Суппозитории на основе НПВС | Индометацин, Диклофенак (Вольтарен) | Приводят к снижению синтеза провоспалительных факторов, снижают болевой синдром, купируют лихорадку. |
| Суппозитории с антибактериальными препаратами | Рифампицин | Применяется редко в лечении простатита. Чаще для лечения бактериального простатита врачи прибегают к внутримышечному или внутривенному назначению антибактериальных препаратов. |
| Суппозитории с местными анестетиками | Проктозан, Нигепан, Анестезол | Помимо местного обезболивающего эффекта оказывают противовоспалительное действие, улучшают микроциркуляцию в ПЖ. Основное использование в проктологии. |
| Суппозитории на растительной основе | Биопрост (масляный экстракт семян тыквы), Ихтиол | Местное противовоспалительное, обезболивающее и антисептическое действие. |
| Суппозитории на основе полипептидов животного происхождения | Витапрост, Простатилен, Сампрост, Уропрост | Органотропное действие |
Таблица 4 – Основные группы свечей, применяемых при лечении простатита
6. Диета и рациональное питание
Соблюдение диеты – ключевой момент в лечении хронического простатита. Определенные разновидности продуктов, аллергическая реакция организма на них могут приводить к развитию воспаления в ПЖ, развитию симптомов простатита [3, 4].
Коррекция диеты может приводить к значительному улучшению качества жизни на фоне снижения симптомов болезни.
Наиболее частые продукты, приводящие к усилению симптомов простатита:
- 1Острая пища, пряности.
- 2Острый перец.
- 3Алкогольные напитки.
- 4Кислые продукты, маринады.
- 5Пшеница.
- 6Глютен.
- 7Кофеин.
Функция кишечника и ПЖ взаимосвязаны: при развитии проблем с кишечником могут развиваться симптомы воспаления простаты и наоборот.
Важный аспект в предотвращении развития простатита, в профилактике рецидивов воспаления в строме железы при хроническом течении заболевания – прием пробиотиков.
Пробиотики – препараты, содержащие бактерии которые обитают в здоровом кишечнике. Основные эффекты пробиотиков – подавление патологической микрофлоры, ее замещение, синтез некоторых витаминов, помощь в пищеварении и, как следствие, поддержание иммунной системы человека.
Наиболее часто человек употребляет пробиотики в виде кисломолочных продуктов – кефир, йогурт, сметана, ряженка. Основным недостатком данных форм является незащищенность бактерий от действия кислой среды желудка (большая часть бактерий погибает в желудке под действием соляной кислоты и до кишки доходит лишь их небольшое количество).
Для наилучшего эффекта и более полноценной доставки были предложены капсулы с бактериями (Линекс, Линекс-Форте). Капсула проходит через агрессивную среду желудка и растворяется в кишечнике, сохраняя в целости бактерии.
К развитию воспаления в ПЖ может приводить нехватка в организме цинка, употребление в пищу поллютантов. Бисфенол-А – один из представителей поллютантов, является ингредиентом пластиковых предметов, пищевых контейнеров.
Пищевая аллергия также может привносить свой вклад в развитие простатита.
Многие мужчины отмечают улучшение состояния, снижение симптомов болезни при переходе на диету с отказом от употребления в пищу пшеницы, глютена.
Глютен – белок, входящий в состав пшеницы может вызывать хроническое воспаление в тонком кишечнике и приводить к нарушению всасывания в нем. Итогом нарушения функции кишечника является целый ряд патологии, в том числе и простатит.
В целом важен переход на здоровое питание и отказ от продуктов, которые могут запускать процесс воспаления в ПЖ. Необходимо повысить употребление продуктов из списка ниже:
- 1Овощи.
- 2Фрукты (следует избегать кислых фруктов, так как они могут усугублять симптомы простатита).
- 3Растительный белок.
- 4Продукты с высоким содержанием цинка, биодобавки с цинком.
- 5Омега-3 жирные кислоты (оливки, оливковое и льняное масла, рыбий жир, морская рыба содержат ненасыщенные и полиненасыщенные жирные кислоты в большое количестве).
- 6Пища с высоким содержанием клетчакти (овсяная, перловая крупа).
Переход на средиземноморскую диету может привести к значительному снижению симптомов воспаления в ПЖ. Снижение потребления красного мяса, употребление в пищу рыбы, бобов, чечевицы, орехов, которые бедны насыщенными жирами и холестеролом.
Немаловажно сохранять адекватную гидратацию организма. Мужчине необходимо выпивать в сутки около 1.5-2 литров чистой питьевой воды.
Следует воздерживаться от питья газировок, кофе и чая. Пациенту с простатитом нужно ограничить прием алкоголя или вовсе отказаться от его употребления. [4]
7. Меняем образ жизни
- 1Ограничение стрессовых воздействий окружающей среды, которые могут приводить к ослаблению иммунной системы организма пациента.
- 2Нормализация психо-эмоционального состояния. Приводит к улучшению симптомов за счет увеличения болевого порога, улучшений в работе иммунной системы, меньшей фиксации пациента на своей болезни.
- 3Физическая активность. Регулярные занятия спортом без избыточных нагрузок приводят к снижению симптомов хронического простатита. Важным аспектом является отказ от видов спорта, сопровождающихся давлением на промежность (езда верхом, велоспорт).
- 4Избегание длительного сидения. Давление на область промежности приводит к застою крови в малом тазу и секрета ПЖ, приводя к обострению болезни.
- 5Ограничение термических процедур (баня, сауна) в период обострения болезни. Возможно посещение бани, сауны короткими курсами по 3-5 минут на заход в период ремиссии простатита. Возможность похода в баню, сауну следует согласовывать с лечащим врачом, каждый случай индивидуален и требует особого подхода к лечению. Ни в коем случае нельзя после парилки прыгать в бассейн с холодной водой/ обливаться холодной водой.
- 6Теплые сидячие ванночки приводят к облегчению симптомов простатита[5]. Регулярный прием теплых ванн, с погружением всего туловища в теплую воду, обладает большим эффектом в сравнении с ванночками, где в теплую воду опускается лишь область промежности и ягодицы. В ванне происходит большее расслабление мышц тазового дна, снижение патологической импульсации со стороны нервных волокон и, следовательно, снижение болевого синдрома.
- 7Регулярная половая активность. Регулярные эякуляции способствуют выходу секрета ПЖ. Длительное отсутствие половой жизни, эякуляций приводят к застою секрета в протоках ПЖ и повышает риск его инфицирования, развития воспаления в строме ПЖ.
- 8Использование методов барьерной контрацепции при случайных половых связях, малейшем подозрении на ИППП у пациента и его полового партнера.
- 9Частым вопросом, беспокоящим пациентов с простатитом, является возможность сохранения половой активности. Пациенту с хроническим простатитом не запрещаются занятия сексом. Половой покой рекомендован при остром воспалении в ПЖ.
Успех в лечении простатита не принадлежит исключительно лечащему врачу, а является результатом совместной работы врача и пациента.
Если пациент соблюдает все рекомендации и назначения врача, снижает факторы риска рецидива болезни, регулярно проходит обследования то, тем самым он привносит свои 50% к успеху излечения болезни.
Источник