Схема лечения при хроническом простатите
27 октября 2020
Простатит неодинаково протекает у разных мужчин. Какие-то симптомы бывают более выраженными, какие-то отсутствуют. Большое значение имеет стадия болезни, наличие гиперплазии предстательной железы или аденомы. Врачи учитывают, впервые развилось воспаление или уже имеется стаж.
Подобрать лечение простатита у мужчин, найти самые эффективные средства для каждой стадии простатита может только врач-уролог, после обследования и получения результатов анализов.
Тем не менее ориентироваться в средствах для лечения простатита должен каждый, кто столкнулся с этой проблемой.
Виды лекарств от простатита у мужчин
Урологи применяют несколько групп препаратов.
- Антибиотики – самыми лучшими при этой болезни остаются фторхинолоны (Офлоксацин, Таваник) и макролиды (Вильпрафен).
- Противовоспалительные – Индометацин, Диклофенак, Кетотифен.
- Блокаторы адренорецепторов типа альфа-1 – Омник.
- Лекарства на основе экстракта простаты – Простатилен, Витапрост, Простакор, Сампрост, Уропрост.
- Растительные препараты – Простамол Уно, Простагут форте, Простанорм.
Антибиотики борются с инфекцией в мочевом тракте, все прочие средства снижают воспаление, уменьшают отёк и боль, облегчают отхождение мочи, улучшают кровоснабжение половых и мочевыводящих органов.
Существует масса гомеопатических средств от простатита и потенции, производные интерферона, которые в статье не рассматриваются. Их польза не доказана в исследованиях.
Каким должно быть лучшее средство от простатита у мужчин
Лечение, назначенное врачом, должно достигать следующих целей:
- уничтожение вредных бактерий;
- снятие воспаления;
- ликвидация застойных явлений в простате;
- улучшение иммунитета;
- восстановление нормального мочеиспускания;
- улучшение потенции и предотвращение эректильной дисфункции.
Единственного препарата, который в полной мере отвечает всему перечисленному, нет. Поэтому урологи прописывают приём 2-3 препаратов, подобранных индивидуально в каждом случае. Лекарства сочетают с массажем, физкультурой, физиопроцедурами.
Для лечения простатита у мужчин самыми эффективными средствами считаются ректальные свечи, поскольку поставляют лекарство к железе, минуя печень и создают в тканях высокую лечебную концентрацию.
Топ-5 эффективных средств для лечения простатита
Эти препараты обладают комплексным действием, проверены в клинической практике.
Витапрост
Свечи и ампульный препарат экстракта простаты. Эффективен при остром и хроническом воспалении, поскольку в состав лекарства входит антибиотик.
Лонгидаза
Бактерицидным действием не обладает, назначается вместе с антибиотиком. Подходит в хронических случаях, когда уже появился воспалительный фиброз в органе, спайки, разрастание ткани простаты. Результативна при болезни Пейрони.
Простатилен
Инъекции и ректальные свечи. В сочетании с антибактериальным средством снимает воспаление, нормализует мочеиспускание, улучшает эрекцию.
Простамол Уно
Растительный препарат. Выпускается в капсулах. Уменьшает боли, восстанавливает ток мочевой струи, нормализует потенцию.
Простанорм
Лекарство из растительного сырья. Применяется больше для профилактики, продления ремиссии при хроническом процессе. Имеет небольшой антибактериальный эффект, убирает боль, стимулирует иммунитет, улучшает кровоснабжение железы и отток мочи.
При снижении тонуса мочевыводящей системы врачом по рецепту назначается Омник. В осложнённых случаях при аденоме простаты может потребоваться применение финастерида для регуляции баланса тестостерона.
Хорошо себя зарекомендовали как лекарства от простатита недорогие Ихтиоловые свечи, ампульный Простакор.
Недопустимо самостоятельное применение медикаментов без учёта бактериальной флоры и стадии болезни. Терапия острого простатита под присмотром врача убережёт от осложнений и перехода в хроническую форму.
Для назначения лечения обращайтесь к урологу клиники Dr. AkNer по телефону или через форму обратной связи. Звоните, опытный специалист выберет вам препараты и проконтролирует лечение до выздоровления.
Врач уролог, андролог Акопян Нерсес Григорьевич.
Источник
Хроническое воспаление простаты – это одно из самых распространенных заболеваний среди мужчин. О его симптомах и причинах возникновения, методах лечения и профилактики читайте в нашем обзоре. Причины заболеванияЭто воспаление предстательной железы различного происхождения, включая инфекционные и неинфекционные причины, которое вызывает чувство боли или ощущение дискомфорта в области малого таза у мужчин, а также нарушения мочеиспускания в течение трех месяцев или более. В 90 % случаев диагностируется неинфекционный хронический простатит, известный также как синдром хронической тазовой боли. Несмотря на то, что на это заболевание приходится 90 % всех диагнозов простатита, оно остается плохо понимаемым для научного урологического сообщества. Достоверная причина этой патологии неизвестна, но существует несколько теорий:
Подведем промежуточный итог. Итак, на долю хронического простатита в числе всех диагнозов приходится 90 % случаев, но он по-прежнему остается мало понимаем научным урологическим сообществом. Его причины точно не ясны, но существует несколько объясняющих его теорий – большинство из них сходятся на том, что ключевую роль в развитии болезни играют стресс и воспаление. Их знание помогает также и в профилактике, поскольку становится ясно, что ключевыми являются стресс и напряжение, которые в целях профилактики простатита у мужчин следует минимизировать. Симптомы и признаки хронического простатитаПервый и основной симптом, с которым и обращается большинство больных, это боль в области таза и (или) в области промежности, не связанные с инфекциями мочевыводящих путей, длящиеся более трех месяцев. Боль может иметь различную интенсивность от слабой до изнуряющей, исчезать и возобновляться, проявляться в спине или прямой кишке, тем самым мешая сидеть, а также в промежности, мошонке, половом члене, лобке и в области мочевого пузыря. В последнем случае боль может также свидетельствовать об интерстициальном цистите, но одно другого не исключает. Нарушение мочеиспускания, боль в мышцах живота и половом члене, необъяснимая усталость также могут присутствовать при простатите. Также часто наблюдаются боль после эякуляции, снижение либидо и трудности с эрекцией. Таким образом, основные симптомы и признаки простатита у мужчин следующие:
Все эти симптомы тревожны для взрослого мужчины в расцвете сил и встречаются у 6 % мужчин всех возрастов, чаще всего у мужчин средних лет от 35 до 45. В отсутствие лечения эта болезнь прогрессирует, и состояние может стремительно ухудшаться: боли учащаются и усиливаются, эрекция ослабевает, либидо утрачивается. Грамотно назначенное лечение на ранних стадиях заболевания способно приводить к стабильной ремиссии, а профилактика – предупредить обострение. Лечение хронического простатитаК сожалению, простатит у мужчин лечить трудно, но к счастью, все же возможно. В первую очередь следует получить психологическую поддержку для снятия замкнутого круга боли и стресса согласно теории дисфункции тазового дна, описанной выше. Напомним, что согласно этой теории при простатите в ответ на постоянный стресс формируется напряжение мышц тазового дна, в которых образуются триггерные зоны-узелки, боль в которых приводит к новому стрессу, который в свою очередь усиливает напряжение. В психологическую поддержку при этом заболевании входят подробное изучение причин и последствий, поведенческая терапия и управление стрессом. Далее нужно обратиться к лекарственным препаратам: альфа-адреноблокаторам, нестероидным противовоспалительным средствам и другим средствам, в том числе с антиоксидантным действием для снятия окислительного стресса и воспаления. Рекомендовано использовать лекарственные препараты в форме свечей, то есть ректальных суппозиториев. О том, какие лекарства рекомендованы и почему лучше выбирать суппозитории, рассказываем ниже. Наконец, физиотерапия может способствовать эффективному лечению и профилактике простатита у мужчин, поскольку существуют процедуры, такие как интраректальный цифровой массаж тазового дна, прогрессивная релаксационная терапия, акупунктура и экстракорпоральная ударно-волновая терапия, которые подробнее рассмотрены ниже. Лекарственные препаратыЧтобы лечить простатит у мужчин используется несколько разных групп лекарственных препаратов. Среди них наиболее распространены альфа-адреноблокаторы и нестероидные противовоспалительные средства. Альфа-адреноблокаторы препятствуют действию адреналина на его мишени. В случае с простатитом у мужчин эти препараты блокируют стимулирующий эффект адреналина на мышцы тазового дна и простату. Лучше помогают альфа1-адреноблокаторы, в большей степени, воздействующие на специфические для тазового дна мышцы и простату. Ещё лучше – альфа1a-адреноблокаторы, которые больше всего сконцентрированы именно в предстательной железе. Таким образом, эти препараты наиболее адресно воздействуют на мишень из всей своей группы. Однако даже в этом случае они показывают эффективность при лечении продолжительностью не менее 3 месяцев. Нестероидные противовоспалительные средства напрямую воздействуют на воспаление, лежащее в основе болезненности при хроническом простатите. В основе механизма их действия лежит блокирование фермента, который образует вещества, вызывающие воспаление. Однако промежуточное вещество, также образуемое этим ферментом, защищает желудочно-кишечный тракт от повреждений, вследствие чего НПВС повышают риск расстройств ЖКТ и язвенной болезни. Кроме того, в последнее время проведены исследования, согласно которым мужчины, постоянно принимавшие НПВС, имеют повышенный риск эректильной дисфункции, что прямо противоположно целям лечения и профилактики. При хроническом простатите НПВС назначают короткими курсами 3-5 дней для купирования болевого синдрома. Свечи от хронического простатитаНаиболее эффективны в лечении простатита у мужчин препараты в форме суппозиториев. Это так, потому что из ректальных суппозиториев лекарственное вещество высвобождается и всасывается наиболее полно. Для сравнения, таблетки и капсулы подвергаются воздействию желудочного сока и ферментов поджелудочной железы, после чего частично выводится печенью, так и не дойдя до мишени. Тогда как лекарства в свечах не подвергаются ни кислотному, ни ферментному воздействию, ни выводятся печенью до поступления к мишени. Поэтому лекарства от простатита в суппозиториях лучше всего подходят для лечения этой болезни. Чтобы лечить простатит у мужчин, используются свечи со следующими компонентами: Аденопросин, прополис, экстракт простаты, ихтиол, НПВС. Активный комплекс Аденопросин в свечах для мужчин уменьшает отек простаты, снимает в ней воспаление, улучшает микроциркуляцию. Так же, уменьшает симптомы нарушенного мочеиспускания, болевые ощущения и общее состояние мужчины и имеет антиоксидантное действие. Прополис и другие продукты пчеловодства, такие как маточное молочко, перга, мед и воск обладают небольшими противовоспалительным и противомикробным эффектами. Экстракт простаты из предстательной железы крупного рогатого скота, а именно быков, незначительно снижает воспалительную отечность и улучшает работу мочевого пузыря. Ихтиол, или ихтаммол, снимает воспаление через рефлекторный механизм раздражения: усиливает кровоток в месте введения, тем самым улучшая трофику простаты. Нестероидные противовоспалительные средства в суппозиториях работают так же, как и в других лекарственных формах, и имеют те же преимущества и недостатки. Другие методы леченияХирургические методы лечения не показали своей эффективности. Напротив, физиотерапия может быть эффективной. Интраректальный цифровой массаж тазового дна, то есть использование электронного инструмента для массажа простаты непосредственно внутри прямой кишки показал свою эффективность. Также физические упражнения на области малого таза и прогрессивная релаксационная терапия могут снизить напряжение мышц таза. Использование одновременно интраректального массажа, физических упражнений и прогрессивной релаксации показывает лучшие результаты. Экстракорпоральная ударно-волновая терапия, то есть воздействие извне звуковыми импульсами, и акупунктура могут помочь. Однако следует понимать, что эти методы лечения эффективны только в совокупности с лекарствами, особенно в суппозиториях. – Вернуться в оглавление раздела “Профилактика заболеваний” |
Источник
Мы выбрали 22 основных вопроса про простатит и его лечение. Все ответы написаны нашим ведущим специалистом в области мужкого здоровья, врачом-андрологом Сперанским Алексеем Геннадьевичем. Надеемся, что данная статья поможет вам и даст необходимые ответы на ваши вопросы.
Краткое содержание статьи:
- Симптомы простатита: боль, жжение, выделения, резь, недержание.
- Причины возникновения простатита?
- ЗППП и простатит.
- Чем опасен простатит?
- Начинающийся простатит. Как определить? Первые признаки.
- Возраст простатита? Простатит у молодых и старых.
- Хронический простатит. Возможно ли вылечить?
- Бактериальный и другие виды простатита.
- Кто лечит простатит – андролог или уролог.
- Методы и схемы лечения простатита.
- Какие анализы сдаются при простатите?
- Хирургические вмешательства и операции при простатите.
- Можно ли вылечить простатит самому?
- Лекарства от простатита: финалгон, витапрост, простамол, цефтриаксон, доксициклин, омникс и другие.
- Орехи, коренья, кора, петрушка, огурец, мед, петрушка, пчелы, пиявки и другие народные методы лечения простатита.
- Обострение простатита после лечения. Ремиссия, рецидив.
- Массаж предстательной железы в домашних условиях. Всегда ли необходим массаж при простатите?
- Алкоголь и простатит.
- Половая жизнь и простатит.
- Влияние простатита на женщин?
- Беременность и простатит.
- Профилактика. Что делать, чтобы не было простатита?
Симптомы простатита: боль, жжение, выделения, резь, недержание
Симптомы при простатите чаще всего бывают 3х видов:
– нарушение мочеиспускания: затрудненное, учащенное, ночное мочеиспускание.
– болевые симптомы: боль в промежности,внизу живота, в паху. Боль может иррадиировать (отдавать) в мошонку или в крестец.
– смешанная форма, при которой присутствуют и нарушения мочеиспускания, и боль.
Причины возникновения простатита?
При бактериальном простатите
Инфекция попадает в предстательную железу из соседних органов:
– мочеиспускательного канала;
– мочевого пузыря
– по кровеносным и лимфатическим сосудам из удаленного воспалительного очага (тонзиллит, гайморит, кариес).
Самой частой бактерией, выявляемой при простатите, является: кишечная палочка, клебсиелла, протеус, стафилококк золотистый, энтерококк.
Обсуждается роль инфекций, передающихся половым путем: хламидий, микоплазм, трихомонад.
Активность и, соответственно, проявления воспалительного процесса зависит от свойств микроорганизма, от состояния органов малого таза, их кровообращения, сопутствующих заболеваний и других предрасполагающих факторов.
При не бактериальном простатите
Важную роль играют застойные явления. Нарушение кровотока вызывает отек, экссудацию тканей простаты и создает условия для развития воспалительного процесса, не связанного с бактериальным агентом.
ЗППП и простатит
Вопрос о причастности инфекций, передающихся половым путем, к развитию простатита широко обсуждается в научных медицинских кругах. Единого мнения на этот счет нет.
Мы относимся себя к сторонникам прямой связи между инфекциями, возникновением и течением простатита.
Чем опасен простатит?
Простатит не представляет угрозы для жизни пациента, процесс носит хронический характер, ухудшающий качество жизни.
Начинающийся простатит. Как определить? Первые признаки
Первыми признаками простатита является изменение характера мочеиспускания: затрудненное, учащенное мочеиспускание, частые позывы к мочеиспусканию особенно ночью. Дискомфорт при мочеиспускании и боли разной интенсивности в паховой области.
Возраст простатита? Эта болезнь молодых и/или старых?
Простатит является воспалительным заболеванием, поэтому может иметь место в любом возрасте. А вот аденома или гиперплазия предстательной железы – это заболевание возрастное у мужчин после 50 лет и связано с развитием доброкачественной опухоли предстательной железы.
Хронический простатит. Возможно ли вылечить?
Наличие диагноза хронического простатита подразумевает наличие изменений в структуре тканей железы, которые остаются пожизненно. Как любое хроническое заболевание, простатит протекает чередованием периодов обострения и ремиссии – периода, когда пациента ничего не беспокоит. Периоды ремиссии при правильном лечении и образе жизни могут быть очень продолжительными, а жалобы не беспокоить пациента больше никогда.
Бактериальный и другие виды простатита
Существуют различные классификации, самая часто используемая разработана в Институте Здоровья США в 1995 году:
Категория I. Острый простатит.
Категория II. Хронический бактериальный простатит.
Категория III. Не бактериальный простатит/Синдром хронической тазовой боли – не имеющий очевидных признаков инфекции и продолжающийся 3 месяца и более.
– Подкатегория III А. Синдром хронической воспалительной тазовой боли (с лейкоцитами в секрете простаты и выделением возбудителя).
– Подкатегория III Б. Синдром хронической не воспалительной тазовой боли (без лейкоцитов в секрете простаты).
Категория IV. Бессимптомно протекающий простатит (с лейкоцитами в секрете простаты, но без жалоб).
Для простоты понимания классификацию можно представить из 3х видов:
Острый простатит – протекает с выраженными болями, повышением температуры тела , нарушением мочеиспускания. В секрете простаты – большое количество лейкоцитов, что говорит о явном воспалительном процессе. Возникает, как правило, впервые у данного пациента. Если данные симптомы возникают у пациента с хроническим простатитом, то их относят к обострению хронического простатита.
Хронический бактериальный простатит – периодически беспокоящие пациента симптомы, как правило, менее выраженные, чем при остром простатите. При диагностике также повышение лейкоцитов в секрете простаты, удается выявить возбудителя воспаления.
Самым проблемным для диагностики, является не бактериальный простатит , или так называемый синдром хронической тазовой боли. Это связано с тем, что жалобы очень похожие на простатит, но связанные с заболеваниями других органов и систем, при которых не удается обнаружить признаков воспаления и патогенных бактерий: спазм тазовых мышц, нарушение взаимодействия между мышцами мочевого пузыря и его сфинктера, анатомические нарушения – стриктуры (сужения) уретры, приводит к воспалению за счет повышения давления внутри долек предстательной железы.
Кто лечит простатит – андролог или уролог?
Простатит лечит и уролог, и андролог.
Андролог – это уролог, имеющий специализацию по болезнями мужской половой и репродуктивной сферы.
Методы и схемы лечения простатита
Все схемы лечения предстательной железы состоят из препаратов:
– противовоспалительных
– антибактериальных
– биогенных стимуляторов
– препаратов, улучшающих сокращение простаты и мочевого пузыря с одновременным расслаблением сфинктера.
Хорошие результаты дает одновременное назначение лекарственных средств и физиолечения (массаж простаты, комплексы для лечения простатита – Андрогин, Аэлтис и другие).
Какие анализы сдаются при простатите?
Для диагностики простатита требуется консультация уролога (андролога) с целью сбора жалоб пациента, истории болезни, микроскопия секрета простаты и ультразвуковая диагностика.
Для диагностики используется трансректальное ультразвуковое исследование предстательной железы (ТРУЗИ) и секрет предстательной железы, получаемый после массажа простаты, для микроскопического исследования.
Дополнительно может использоваться посев секрета предстательной железы на бактериальную флору с определением чувствительности высеянной микрофлоры к антибиотикам.
Хирургические вмешательства и операции при простатите
При простатите операции практически не применяются. За исключением абсцесса простаты – процесса, при котором формируются очаги с гнойным содержимым.
Можно ли вылечить простатит самому?
При наличии выраженных симптомов, лучше лечиться у специалиста, временной фактор играет большое значение при лечении, так как, чем дольше протекает воспаление, тем больше вероятность необратимых изменений в органе.
А вот профилактикой лучше заниматься самому, ни один врач за Вас это не сделает.
Избегайте переохлаждений, застойных явлений при длительном сидении, инфекций, передающихся половым путем, нерегулярной половой жизни – все это путь к эффективной профилактике простатита.
Лекарства от простатита: финалгон, витапрост, простамол, цефтриаксон, доксициклин, омникс и другие
Лекарства для лечения простатит делятся на группы по механизму действия:
Антибактериальные средства (антибиотики) назначаются только при наличии поставленного диагноза: хронический бактериальный простатит. Чаще всего применяются фторхинолоны, макролиды и группа препаратов доксициклина.
Альфа-адреноблокаторы: назначаются для восстановления нарушенного мочеиспускания, усиливая сокращение мочевого пузыря и расслабляя его детрузор.
Многочисленная группа биогенных стимуляторов и растительных препаратов: свечи витапрост, простатилен, простамол.
Эффективное лечение возможно только при правильно поставленном диагнозе, так как нет универсальных лекарств, при всех видах простатита. Зачастую пациенты принимают препараты для лечения простатита, при наличии у них совсем другого заболевания, но имеющего сходные симптомы.
Орехи, коренья, петрушка, огурец, мед, пчелы, пиявки и другие народные методы лечения простатита
Народные способы лечения имеют право на существование, но надо понимать, что подобрать народный способ, который подойдет Вам, очень непросто. По запросу лечение простатита народными способами поисковик выдает 70 млн. результатов.
Народные способы никто не исследовал на эффективность. То, что помогло одному пациенту при таком лечении (и это ли помогло) вовсе не означает, что поможет Вам.
Обострение простатита после лечения. Ремиссия, рецидив
Все хронические воспалительные процессы имеют периоды обострения и ремиссии, когда пациента ничто не беспокоит. Продолжительность ремиссии может быть разной и зависит от многих факторов, в том числе и от того, проводит ли пациент профилактическое лечение. Пациенты, которые периодически проводят профилактическое лечение, не дожидаясь ухудшения самочувствия, имеют, как правило, более редкие обострения.
Массаж предстательной железы в домашних условиях. Всегда ли необходим массаж при простатите?
Массаж предстательной железы можно делать и в домашних условиях, если Вы женаты на медсестре урологического кабинета. Любая медицинская манипуляция имеет свои тонкости и нюансы. Определить же показания к этой процедуре может только врач, так при некоторых заболеваниях: аденома предстательной железы ( при наличии острой задержки мочи) массаж простаты не желателен, а при опухолях – противопоказан.
Алкоголь и простатит
Алкоголь, сам по себе, не вызывает развитие простатита, но является фактором, усиливающим застой и отек предстательной железы и, тем самым, способствующим его развитию.
Половая жизнь и простатит
Между интенсивностью половой жизни и заболеванием простаты имеется прямая связь. При длительных воздержаниях в простате возникают явления застоя, что ухудшает обменные процессы, и нарушает микроциркуляцию крови, способствуя развитию воспалительных процессов. Для здоровья предстательной железы более важна регулярность, чем интенсивность половых контактов. Чрезмерные половые контакты, особенно с разными партнершами и незащищенные от инфекций, самый быстрый путь к простатиту.
Влияет ли простатит на женщин?
Влияние на здоровье женщины при простатите у партнера, безусловно, имеется. Простата совместно с семенными пузырьками вырабатывают жидкую составляющую спермы, которая при половом акте попадает в половые пути партнерши. Основной опасностью может являться наличие инфекции, передаваемой половым путем или бактериального простатита, что может спровоцировать воспалительные заболевания у женщины.
Беременность и простатит
Так как предстательная железа вырабатывает жидкую часть спермы, содержащую питательные вещества для сперматозоидов, то часто при простатитах отмечается снижение качества спермы, затрудняющее наступление беременности.
Профилактика. Что делать, чтобы не было простатита?
Профилактика напрямую связана с климатом, в котором живет пациент, и его профессией.
Профилактика простатита заключается в избегании и минимизации факторов, способствующих развитию простатита. Необходимо избегать переохлаждений, чередовать сидячую работу с периодами физической активности. Важным при простатите является регулярная половая жизнь.
Если у вас остались вопросы или хотите записаться на консультацию к врачу позвоните нам по телефону: 8 965 873 68 67 или запишитесь онлайн
Источник