Седалищный нерв и простатит
Защемление седалищного нерва, прежде всего, проявляется сильной продолжительной болью. Седалищные нервы в нашем организме являются самыми крупными. Выходя из полости бедра, они спускаются вниз, после чего разделяются на мало и большеберцовые нервы. Поэтому боль, возникающая при ущемлении седалищного нерва, чувствуется во всех нижних конечностях. Болевые ощущения, локализующиеся в ягодице, задней части бедра, голени или стопе является признаком того, что седалищный нерв воспалился. Как правило, защемление случается в одной половине, но если не принять меры, боль будет только усиливаться, становясь сильной и почти непереносимой.
Причины повреждения
Межпозвоночная грыжа — самая распространенная причина ущемления седалищного нерва. При этом недуге межпозвоночная прокладка выпадает за пределы позвонков. В нормальном положении она предотвращает травмирование позвонков вследствие взаимного трения. Постоянные физические нагрузки или естественное старение приводят к тому, что диски теряют упругость, повреждаются многочисленными мелкими травмами. Иногда происходят разрывы дисков. В результате нервные корешки, расходящиеся от спинного мозга, ущемляются, и в седалищном нерве возникает боль.
Другой причиной защемления является остеохондроз. Он развивается при нарушении обменных процессов, происходящих в костной ткани. При старении организма кости получают недостаточное количество крови и кислорода, в результате чего костная ткань разрастается. По внешнему виду такие образования напоминают шипы. Впоследствии они травмируют участки спинного мозга.
Защемление седалищного нерва происходит и по другим причинам: различные травмы позвоночника, значительные физические нагрузки, переохлаждение поясничной или крестцовой области, опухоли и пр.
В зрелом возрасте заболевание часто развивается у женщин, что связано с климаксом. В этот период обычно наблюдается набор лишнего веса, вследствие чего увеличивается нагрузка на позвоночник. Мужчины защемление седалищного нерва принимают за простатит, жалуясь на чувство тяжести, появляющееся в области бедра, и боли.
Признаки заболевания
В зависимости от степени выраженности симптомы ущемления могут быть различными. У одних при заболевании отмечается несильная боль, но постепенно она нарастает, симптоматика усложняется. У других, напротив, болевые ощущения сразу резкие и сильные. С учетом степени повреждения нервных корешков боль может быть сосредоточена в ягодице, отдавать в стопу и пальцы. Кроме этого, больной может ощущать онемение и покалывание.
Защемление седалищного нерва проявляется следующими основными симптомами:
- усиливающаяся боль в больной ноге при сидении,
- покалывание или чувство жжения в нижней части конечности,
- окаменение, болезненность при движении,
- не проходящая боль в ноге, в вертикальном положении носит стреляющий характер.
Конкретные признаки заболевания зависят от степени повреждения нервных корешков. Большая часть пациентов отмечают, что боль заметно усиливается при чихании, смехе, кашле. Кроме того, наблюдается мышечная слабость. Это связано с тем, что мышцы нижних конечностей подчинены седалищному нерву.
Симптомы защемления отличаются по интенсивности, локализации, характеру и длительности. Например, боли могут быть стреляющими, ноющими, жгучими, тянущими, колющими. Одна из особенностей заболевания — приступообразность болевых ощущения, когда периоды обострений чередуются с ослаблением болей или даже полным их отсутствием.
Как правило, боли носят нисходящий характер: сначала они локализуются в области поясницы, затем опускаются на нижние отделы, вплоть до кончиков пальцев. При двустороннем защемлении поражаются обе конечности, что доставляет человеку много страданий и мучений. Когда боли интенсивные, его буквально парализует: во время таких приступов любое движение заканчивается обострением болевых ощущений.
В то же время признаки защемления седалищного нерва могут выражаться умеренной болезненностью, приоритетным в данном случае становится нарушение чувствительности, когда отмечается онемение, покалывание, мурашки по телу.
Защемление нерва может приводить к ослаблению и даже атрофии определенной группы мышц. В результате пациент испытывает затруднения со сгибанием ноги или стопы. В серьезных случаях возможно недержание кала и мочи, это связано с тем, что седалищный нерв тесно взаимодействует с другими перифериями нервной системы, которые обеспечивают нормальную работу внутренних органов.
Как бы не выражались болезненные проявления, терпеть боль нельзя, так как со временем она становится все сильнее. При тяжелой форме заболевания отмечаются сильные и мучительные приступы: пациент чувствует боли при поворотах и наклонах, не может ходить, а также сидеть и стоять. Боли могут присутствовать даже в положении лежа, вследствие чего больной не может уснуть.
Методы терапии
Самый простой метод диагностики заболевания — рентгенография. Она помогает увидеть остеохондроз и другие факторы, провоцирующие защемление седалищного нерва, но грыжу с ее помощью обнаружить не получится. Более точные сведения дает компьютерная томография и магнитно-резонансное исследование. Обязательно выполняется неврологический осмотр — проверка рефлексов нижних конечностей и чувствительности. Эти исследования позволяют оценить степень поражения нервной системы.
Если произошло защемление седалищного нерва, врачи определяют способ лечения: медикаментозный или оперативный. В первом случае терапия предполагает прием лекарственных препаратов, сохранение покоя, поочередное прикладывание холода и тепла на пораженный участок и другие способы альтернативного лечения. Чаще всего при защемлении седалищного нерва проводится блокада поврежденного участка с помощью обезболивающих препаратов. В дальнейшем назначаются противовоспалительные средства.
Отличный способ лечения — физиотерапевтические методы: магнитотерапия, электрофорез, фонофорез, аппликации с парафином, УВЧ-терапия. Такое лечение улучшает кровообращение, снимает боль и отеки и обеспечивают прогревание больного участка. Если после проведения лечебных мероприятий боли только усиливаются, для их устранения врач может прописать стероидные гормоны.
Когда защемление седалищного нерва произошло в результате повреждения нервных корешков позвоночника, пациенту рекомендуется ношение специального корсета. Он уменьшает нагрузку на позвоночник. При защемлении седалищного нерва нельзя делать массаж и сеансы мануальной терапии — это ухудшит состояние больного. При отсутствии положительного эффекта лечения требуется операция, во время которой причина защемления нерва устраняется кардинально.
В период ремиссии полезны физические упражнения, при которых нагрузку в равной части испытывают обе части тела — плавание, спортивная ходьба, легкий бег трусцой. Кроме этого, существует специальный комплекс упражнений, который идеально подходит всем пациентам. Если защемление седалищного нерва вызвано грыжей, комплекс лечебных упражнений следует подбирать совместно с лечащим врачом.
Лечение патологии народными средствами
Народная медицина предлагает несколько рецептов для лечения такого заболевания, как защемление седалищного нерва:
- Настойка лаврового листа. Восемнадцать листков необходимо залить водкой — двести миллилитров и в прохладном темном месте держать три дня. Готовый настой втирают в область крестца. Всего после нескольких процедуры пациент чувствует положительную динамику.
- Настойка из картофельных ростков. Сырье заливают водкой и выдерживают две недели. Полученную смесь каждое утро втирают в больной участок, после чего накладывают теплую ткань, оставляя до вечера.
- Лепешка с медом. Смешать ложку меда и двести грамм муки, сформировать лепешку. Перед сном наложить ее на крестец, накрыть целлофаном и укутать шерстяным пледом. К утру боль исчезает.
- Настойка из листьев эвкалипта. Две ложки сухого измельченного сырья залить водкой, настаивать неделю в темном месте, затем процедить и растирать больной участок тела.
Рецептов народной медицины против защемления седалищного нерва много, но в каждом случае перед их использованием желательно посоветоваться с врачом.
ТКМ и лечение простатита
Простатитом является воспаление предстательной железы, часто связанное с острой бактериальной инфекцией. Простатиту часто сопутствует инфекция мочевыводящих путей. Симптомы простатита включают частые позывы к мочеиспусканию, затрудненное мочеиспускание и боли в области простаты. В острых случаях немедленное облегчение могут обеспечить иглоукалывание или травы, а лечение хронического заболевания займет гораздо больше времени, в зависимости от тяжести состояния.
Обычным методом лечения простатита в западной медицине являются антибиотикотерапия, постельный режим и потребление большого количества жидкостей. В китайской медицине лечение этого состояния, соответствующего паттерну Жара-Сырости в нижнем обогревателе, такое же, как при острой инфекций мочевых путей — Ba Zheng San (Ба-Чжэн-Сань). Растительным лекарством, которое особенно эффективно при остром простатите, являются семена ваккарии Wang Bu Liu Xing (Ван-Бу-Лю-Син).
Растительные лекарственные средства при простатите
Хронический простатит часто является результатом дефицита Инь, Ян или Ци в почках. Лечение производится с помощью таблеток Rehmannia Six Teapills, к которым практикующий ТКМ часто добавляет травы в соответствием с конституцией и жалобами больного. Если присутствует дефицит Ян, добавляются теплые травы, такие как корень аконита Fu Zi (Фу-Цзы) и кора корицы Rou Gui (Жоу-Гуй).
ТКМ и лечение ишиаса
При пояснично-крестцовом радикулите боли перемещаются из области ягодиц вниз по задней части ноги вдоль седалищного нерва. Ишиас обычно вызывается травмой диска в пояснице; как правило, грыжа межпозвонкового диска пережимает нерв. Также возможно сжатие нерва в области таза или ягодиц.
Иглоукалывание является исключительно эффективным при этом заболевании, многие люди испытывают немедленное облегчение. Точки выбираются по ходу седалищного нерва. Наиболее важные точки расположены на меридианах желчного и мочевого пузырей. Если ишиас возник из-за тяжелой травмы спинного диска, лечение может занять несколько месяцев и иногда приносит лишь частичное облегчение.
Прижигание также очень полезно, если заболевание возникло не по причине воздействия патогенного фактора Жара. Запатентованные в США таблетки Sciatica Pills также весьма эффективны при облегчении боли и воспалении. Если болезнь сопровождает боль в пояснице, можно принимать также Du Huo Ji Sheng Wan (Ду-Хо-Цзи-Шэн-Вань).
Помочь может простейшая растяжка.
Что такое защемление седалищного нерва
Седалищный нерв — самый длинный What is Sciatica нерв в человеческом теле. Он начинается в нижней части спины, в районе поясницы, и, расщепляясь на две части, тянется через ягодицы, бёдра, икры к ступням. Именно этот нерв обеспечивает подвижность ног, связывая расположенные в них мускулы с ЦНС.
Но всё хорошо лишь до тех пор, пока однажды седалищный нерв не оказывается раздражён или защемлён. Чаще всего причиной этого становится межпозвоночная грыжа.
Фото: Designua / Shutterstock
Выпятившаяся часть межпозвоночного диска давит на седалищный нерв. Это приводит к болезненным ощущениям в пояснице или по всей длине ноги. Такую ситуацию называют защемлением седалищного нерва, или ишиасом What You Need To Know About Sciatica .
Впрочем, ишиас можно заработать и другими способами. Травма, костная шпора (чрезмерный рост кости) на позвонках, диабет (это заболевание повреждает нервы) или, положим, опухоль — всё это тоже может спровоцировать защемление.
Как понять, что у вас защемление седалищного нерва
Предположить ишиас можно по следующим симптомам Sciatica Symptoms :
- Болезненные ощущения затрагивают только одну ногу (сторону тела).
- Кажется, что боль распространяется от поясницы в ягодицу и далее вниз по ноге. Если говорить о ногах, то неприятные ощущения чаще всего проявляются в задней части бедра и голени.
- Боль носит разный характер — от слабой ноющей до жжения или внезапного простреливания. Иногда она бывает похожа Sciatica: Symptoms and Causes на удар током.
- Кроме боли, а в некоторых случаях вместо неё могут присутствовать онемение, покалывание или мышечная слабость в пострадавшей ноге.
- Ваше состояние зависит от позы или движений. Так, боль обостряется, когда вы кашляете или чихаете. А после некоторого времени, проведённого сидя, дела у поясницы или ноги явно становятся хуже.
Когда надо обратиться к врачу
Как правило, приступы ишиаса длятся недолго, а их болезненность постепенно уменьшается и в течение нескольких недель исчезает вовсе. Этот процесс ускоряется, если выполнять упражнения на растяжку нижней части спины и бёдер (о них чуть дальше). Но так бывает не всегда.
Обязательно обратитесь к терапевту, если:
- болезненные ощущения длятся дольше недели, не уменьшаясь и не реагируя на домашний уход;
- боль так сильна, что ощутимо снижает качество жизни и вы вынуждены ежедневно принимать обезболивающие;
- с каждым днём приступы ишиаса становятся чаще, а боль — сильнее.
Защемление лечит не терапевт, но он, выслушав жалобы и проведя осмотр, направит вас к нужному узкому специалисту: неврологу, хирургу, ортопеду или, положим, эндокринологу. А уже эти медики поставят основной диагноз и помогут справиться с заболеванием и физическим дискомфортом.
Вызывайте скорую или обращайтесь в отделение неотложной помощи, если:
- у вас появилась внезапная и очень сильная боль в пояснице или ноге, при этом вы ощущаете отчётливое онемение и мышечную слабость;
- боль возникла сразу после серьёзной травмы, например ДТП или падения с высоты;
- помимо боли, появились проблемы с контролем над мочевым пузырём или кишечником.
Как лечить защемление седалищного нерва
Лечение требуется лишь в том случае, если у вас присутствуют опасные симптомы, которые перечислены выше. В зависимости от поставленного диагноза врач назначит Sciatica: Diagnosis and Treatment вам лекарственные препараты (это могут быть противовоспалительные или противосудорожные средства, мышечные релаксанты, инъекции кортикостероидов), отправит на физиотерапию или порекомендует подумать о хирургической операции.
Но чаще всего от неприятных ощущений при ишиасе вполне можно избавиться домашними методами. Вот что рекомендуют эксперты американской исследовательской организации Mayo Clinic.
Источник
Защемление нерва в тазобедренном суставе может настигнуть в самый неожиданный момент. При этом болевой синдром охватывает не только сам сустав, но и всю ногу, поясницу, ягодицы. Надеяться на то, что боль пройдет сама собой не стоит. Тазовая невралгия требует обращения за медицинской помощью, так как может привести к необратимым негативным последствиям.
Состояние представляет собой зажатие одного из нервов, иннервируемых тазобедренный сустав, связками, костями или мягкими тканями, которое может произойти по ряду причин.
Содержание статьи:
Причины, факторы риска
Каковы симптомы
Методы лечения
Профилактические меры
Причины заболевания
Ущемление нерва в тазобедренном суставе может произойти по разным причинам.
Наиболее распространёнными являются:
- длительное нахождение в одной позе;
- травмы и повреждения;
- чрезмерные физические нагрузки, которые приводят к кровоизлияниям в мышцы и зажатию нерва отекшими тканями;
- опухоли в области нерва;
- остеохондроз;
- межпозвоночные грыжи;
- костные выросты;
- коксартроз;
- поясничный стеноз;
- изменения нагрузки на таз во время беременности;
- расхождение костей таза после родов;
- воспалительные болезни органов таза;
- вывихи и подвывихи бедра;
- повреждение нервных волокон во время проведения хирургических операций;
- нарушение эластичности суставной сумки;
- венозный застой;
- искривления позвоночника;
- аневризмы;
- возрастные дегенеративные изменения;
- забрюшинные гематомы;
- врожденные дефекты, например, дисплазия тазобедренного сустава.
Факторы риска
Факторами риска тазовой невралгии являются:
-
лишний вес;
- малоподвижный образ жизни;
- переохлаждение;
- генетическая предрасположенность;
- беременность;
- пожилой возраст;
- занятия спортом;
- сахарный диабет.
Усугубление течения заболевания происходит, если одновременно имеют место несколько ее причин.
Какие симптомы ущемления нерва в тазобедренном суставе?
Иннервация тазобедренного сустава осуществляется несколькими нервами: седалищным, бедренным, кожным наружным, запирательным, верхним и нижним ягодичным. В зависимости от того, какой из них зажат будут немного различаться симптомы. Естественно, главным признаком ущемления любого нерва является сильная боль. В некоторых случаях заболевание может сопровождаться повышением температуры тела, слабостью, потливостью, ознобом и другими признаками острого воспалительного процесса.
Симптомами защемления бедренного нерва являются:
- сильная боль, локализирующаяся в области тазобедренного сустава и распространяющаяся в район поясницы и передневнутреннюю поверхность бедра и голени;
- боль усиливается при надавливании на паховую связку;
- происходит нарушение сгибания колена;
- при длительном ущемлении происходят атрофические изменения четырехглавой мышцы бедра, онемение кожи, ощущение «мурашек».
При защемлении наружного кожного нерва характерны:
- онемевшие участки кожи на наружной поверхности бедра;
- болезненные ощущения локализуются на внешней поверхности бедра;
- боль сопровождается появлением «мурашек», жжения, ощущением холода, покалыванием кожи бедра;
- происходит нарушение функционирования кожи, проявляемые повышенной сухостью, усиленным потоотделением, истончением либо выпадением волос;
- болезненность уменьшается при нахождении в положении с согнутыми коленями;
- перемежающая хромота;
- гипертензия и гиперартрия;
- ограничение подвижности, обусловленное болевым синдромом.
Для ущемления запирательного нерва характерны:
-
боль проявляется на медиальной поверхности бедра;
- болезненность охватывает зону промежности и прямой кишки;
- усиление боли происходит в сидячем положении, а также при попытке отвести ногу в сторону;
- трудность удерживать тело в вертикальном положении из-за неустойчивости;
- спазмы и судороги, возникающие во время ходьбы;
- ограничение подвижности в тазобедренном суставе уменьшает амплитуду шага.
Защемление седалищного нерва сопровождается:
- внезапно возникающими и пропадающими резкими, жгучими болями;
- болезненностью по всей ноге с пораженной стороны;
- усложнением сгибания колена;
- онемением голени, ягодиц и бедра;
- отсутствием возможности двигать пальцами на ноге.
При защемлении верхнего и нижнего ягодичных нервов характерны:
- болезненность в тазовой области, спине, ноге;
- нарушением возможности отведения ноги и разгибания колена;
- затруднение передвижения и удерживания тела в вертикальном положении.
Диагностика болезни
Довольно часто тазовую невралгию можно спутать с иными заболеваниями опорно-двигательного аппарата из-за схожести симптомов. Поэтому такое состояние требует комплексной диагностики.
В первую очередь врач проводит опрос пациента и его тщательный осмотр. Однако полученных данных будет недостаточно для установления причины болезни и выбора оптимальной схемы лечения. С этой целью назначают:
- общий и биохимический анализы крови, анализ мочи;
- рентгенография костей таза и позвоночника;
- УЗИ тазобедренного сустава;
- компьютерная томография;
- магнитно-резонансная томография;
- электромиография;
- диагностика проводимости нервов при помощи электродов.
Лечение
Подбор подходящей терапии в каждом отдельном случае подбирают в индивидуальном порядке, с учетом особенностей организма пациента и тяжести протекания болезни. При этом обязательно учитывают причину развития ущемления, ведь, не устранив ее, болезнь может вернуться опять.
Если сдавливание вызвано опухолью либо серьезной травмой и сопровождается разрывом нерва, то не избежать оперативного вмешательства.
Лечением защемления нерва в тазобедренном суставе занимается врач-невролог.
Немедикаментозные методы
В острой фазе болезни рекомендуется придерживаться постельного режима. После утихания болей начинают постепенно понемногу передвигаться.
Защемление нерва в тазобедренном суставе требует и пересмотра питания. Следует исключить из пищи все продукты, которые задерживают в организме воду и могут приводить к отечности тканей.
Медикаментозное лечение
НПВС
Препараты этой группы назначаются для устранения боли, воспаления и отечности тканей. Они могут применяться внутрь, инъекционно и местно. Обычно НПВС назначаются короткими курсами. Препараты: Диклофенакк, Найз, Нурофен, Индометацин, Ортофен, Напроксен, Нимулид, Мовалис, Целебрекс, Нимесулид.
Миорелаксанты
Препараты с миорелаксирующим действием назначаются для устранения мышечного спазма. Их применяют с особой осторожностью, так как происходит расслабление абсолютно всех скелетных мышц, что в некоторых случаях может быть нежелательно. Препараты: Сирдалут, Мидокалм.
Лекарства, улучшающие микроциркуляцию крови
Средства этой группы необходимы для восстановления нормального кровообращения и питания в тканях с нарушенной иннервацией. Они также улучшают питание нервных клеток.
Мочегонные средства
Применение диуретиков необходимо для устранения отечности тканей. Мочегонные лекарства назначаются короткими курсами. Препараты: Фуросемид, Лазикс.
Хондропротекторы
Назначение хондропротекторов рекомендуется при дегенеративно-дистрофических поражениях тазобедренного сустава. Препараты: Терафлекс, Дона, Мукосат, Артрон комплекс, Структум, Хондроитин.
Репаранты
Препараты этой группы рекомендуется использовать для улучшения и ускорения регенерации нервных волокон. Представители: Солкосерил, Актовегин.
Антидепрессанты
Эти лекарственные средства назначаются для подавления периферической чувствительности, а также устранения невропатической боли. Следует учитывать, что эффект от лечения развивается постепенно.
Медикаментозные блокады
Иногда ущемление нерва сопровождается нестерпимыми болями, которые не устраняются анальгетиками и НПВС. В таких случаях рекомендуется проведение новокаиновых блокад, которые позволяют забыть о боли на несколько дней.
К новокаину могут добавляться стероидные средства, если ущемление сопровождается сильным воспалительным процессом.
Компрессы и мази
Местные средства являются методом вспомогательной терапии, так как в одиночку справиться с заболеванием не могут. Рекомендуется применение компрессов с Димексидом, мазей и кремов на основе НПВС и пчелинного яда. Препараты: Никофлекс, Дип Хит, Дип Релиф, Апизартрон, Диклофенак гель и др.
Физиотерапия
Для подбора наиболее подходящих методов физиотерапии необходимо взаимодействие врача и пациента с физиотерапевтом. Могут применяться: радоновые и сероводородные ванны, дарсонвализация, иглоукалывание, грязелечение, электроаккупунктура, фонофорез, электрофорез, лазеротерапия, УФО, парафиновые аппликации, УВЧ, магнитотерапия, электростимуляция.
Лечебная физкультура
Выполнение ЛФК назначается в подостром периоде болезни, так как более ранее начало выполнения упражнений может спровоцировать повторное либо еще серьезнее ущемление нерва. В любом случае начинать занятия можно только после разрешения врача.
Именно врач и должен подобрать оптимальный комплекс упражнений, который подходит для конкретного пациента. Самые простые упражнения обычно назначаются в положении лежа в виде сгибания-разгибания ног. По мере восстановления и улучшения общего состояния физическую активность увеличивают. ЛФК необходима для укрепления мышечного корсета, улучшения кровообращения и питания тканей.
Массаж
Массаж при ущемлении нерва применяется только после устранения острого воспалительного процесса. Он позволяет улучшить кровоток и лимфоток области, улучшают функционирование нерва, устраняет спазмы мышц, предотвращает мышечную атрофию и снижают болевые ощущения.
Может применяться не только классический массаж, но и баночный и точечный. Позитивное влияние оказывает применение аппликаторов Кузнецова и Ляпко.
Мануальная терапия
В некоторых случаях методы мануальной терапии могут составлять основу лечения. Но в большинстве случаев мануальная терапия может быть включена в комплексное лечение болезни. При этом очень важно обращаться только к профессионалу, так как неверный выбор тактики лечения может только усугубить ущемление.
Хирургическое лечение
В большинстве случаев врачи стараются провести лечение консервативно. Однако существуют ситуации, когда без помощи хирурга не обойтись. К ним относятся:
- отсутствие положительных изменений при применении консервативного лечения;
- быстрое прогрессирование заболевания;
- наличие серьезных двигательных и чувствительных контрактур;
- опухолевые новообразования.
Профилактика
Для предотвращения развития повторного ущемления следует проводить лечение основного заболевания, выполнять рекомендуемые упражнения ЛФК и избегать провоцирующих факторов.
Источник