Сдать анализы на нарушение потенции у мужчин

Код 28.364. Венозная кровь

• Состав комплекса
• Приём, исследование биоматериала
• Описание

Что входит в комплекс

• Кортизол
• Тестостерон
• Общий ПСА (Простатический специфический антиген)

Приём и исследование биоматериала

Приём материала

• Можно сдать в отделении Гемотест
• Можно сдать анализ дома

Подробное описание исследования

Комплекс рекомендован мужчинам в качестве профилактического с целью выявления рисков, связанных с эректильной дисфункцией, воспалительными процессами репродуктивной системы, отсутствием потребности в сексе, системными гормональными нарушениями и их последствиями.

Тестостерон – это основной мужской гормон, от уровня которого зависит и телосложение, и характер, и густота волосяного покрова. Он стимулирует синтез белка, ускоряет восстановление поврежденных тканей, например, восстановление мышц после тренировок, оказывает влияние на поведение.

Недостаток тестостерона может привести к нарушению эректильной функции, изменению в телосложении, психоэмоциональным изменениям и иным негативным последствиям. При этом в случае набора лишнего веса в мужском организме не только снижается активность тестостерона.

Клетки жировой ткани, или адипоциты, способны трансформировать тестостерон и его андрогенные производные в эстрогены – женские гормоны.

Простатспецифический антиген, или ПСА, – белок, который синтезируется в клетках предстательной железы, или простаты. Среди прочих веществ он содержится в секрете простаты, который в свою очередь входит в состав семенной жидкости и влияет на её физико-химические и биологические свойства.

У здоровых мужчин уровень ПСА в крови незначителен. Это связано с тем, что секрет предстательной железы в норме практически не попадает в системный кровоток. Однако при некоторых условиях уровень ПСА в крови может увеличиваться: после полового акта, после физической травмы, при воспалительных заболеваниях предстательной железы, при доброкачественных и злокачественных новообразованиях (поэтому регулярный анализ на ПСА рекомендован мужчинам после 40 лет).

Причиной воспалительных процессов в предстательной железе, особенно хронических, у молодых мужчин нередко становятся бактериальные инфекции.

Такое возможно при:

• несвоевременной диагностике ИППП;
• неэффективном (незавершённом) лечении ИППП в прошлом;
• развитии условно-патогенных бактериальных инфекций.

Кортизол – это гормон, который синтезируется надпочечниками. Также его называют гормоном стресса. К основным функциям кортизола можно отнести повышение уровня глюкозы в крови, расщепление жиров и увеличение их уровня в крови, опосредованное сужение сосудов и повышение кровяного давления. В момент опасности, в экстремальных ситуациях уровень кортизола повышается, это помогает организму противостоять стрессу, мобилизовать «аварийные» ресурсы организма.

Но если мужчина находится в стрессовом состоянии продолжительное время (например, частый эмоциональный стресс на службе, на работе), уровень кортизола также длительное время превышает нормальные значения. Из-за этого в организме начинаются системные физиологические и биохимические изменения.

Нарушается сон, повышается нервозность, снижается половое влечение. Может появиться постоянная потребность в сладком, т.к. организм пытается обеспечить высокий уровень глюкозы и липидов в крови. Избыточные же количества бесценной для организма энергии начинают запасаться впрок в виде жировых отложений (преимущественно в области живота).

Использованная литература

1. Эректильная дисфункция. Клинические рекомендации. Министерство здравоохранения Российской Федерации, 2016.
2. Васильева О.В., Селятицкая В.Г. Связь ожирения с уровнем тестостерона, признаками тревоги, депрессии и ускоренного старения у мужчин // Сибирский научный медицинский журнал, т. 38(1), с. 81-86. DOI: 10.15372/SSMJ20180113
3. Дамиулин И.В., Есилевский Ю.М. Эректильная дисфункция: патогенетические и терапевтические аспекты // Неврологический журнал. 2015; т. 20(1): с. 4-11.
4. Wake D.J., Strand M., Rask E. et al. Intra-adipose sex steroid bolism and body fat distribution in idiopathic human obesity // Clin Endocrinol (Oxf). 2007. Vol. 66. Р. 440-446.

Источник

Синонимы русские

Импотенция, нарушение эрекции, половое бессилие, ЭД.

Синонимы английские

Еrectile dys, Impotence, ED, Мale erecticle dys.

Симптомы

• Проблемы с эрекцией и ее поддержанием.
• Снижение сексуального желания (либидо).

Общая информация о заболевании

Эректильная дисфункция – неспособность достижения и/или поддержания эрекции, достаточной для удовлетворительной сексуальной активности. Эта проблема широко распространена по всему миру. Вероятность данного отклонения увеличивается с возрастом. Почти 50 % мужчин 40-70 лет имеют проблемы с эрекцией.

В норме эрекция возникает при возникновении полового возбуждения в головном мозге или при механическом раздражении члена или мошонки. Это опосредуется через нервный центр, расположенный в поясничном отделе спинного мозга, импульсы которого поступают к сосудам и мышцам пениса. Как следствие, происходит приток крови к половому члену через артерии. Мышцы кавернозных тел (пещеристые губчатые тела, из которых состоит пенис) расслабляются, кровь заполняет их, в результате член увеличивается и становится твердым. После наполнения члена кровью ее отток из него блокируется из-за сокращения мышц малого таза.

Эрекция тесно связана с тестостероном – половым гормоном мужчины. Она представляет собой сложный процесс, реализуемый согласованной работой центральной и периферической нервной системы, различных гормонов, кровеносных артерий, сосудов и мышц. Нарушение функционирования любого звена системы может существенно влиять на способность мужчины испытывать эрекцию, эякулировать (выделять сперму) и испытывать оргазм. Эректильная дисфункция может быть вызвана следующими факторами (или их сочетанием).

• Органические факторы. Как правило, именно они (около 80 % случаев) вызывают эректильную дисфункцию:

• Сосудистые заболевания (атеросклероз периферических сосудов, инфаркт миокарда, артериальная гипертензия (повышенное кровяное давление).
• Высокий уровень холестерола в крови, ожирение.
• Метаболический синдром – состояние, характеризующееся повышенным кровяным давлением, высоким уровнем инсулина и холестерола, наличием жира вокруг талии.
• Системные заболевания (диабет, склеродермия, почечная недостаточность, цирроз печени, гемохроматоз, рак и его лечение).
• Неврологические причины (эпилепсия, инсульт, рассеянный склероз, синдром Гийена – Барре, болезнь Альцгеймера).
• Болезнь Паркинсона.
• Гормональные заболевания (нарушение работы щитовидной железы, низкий уровень тестостерона).
• Болезнь Пейрони – развитие рубцовой ткани внутри пениса.
• Приапизм (заболевание, при котором происходит длительная болезненная эрекция, не связанная с половым возбуждением), чаще при серповидно-клеточной анемии, может необратимо повреждать кавернозные тела и сосуды полового члена и приводить к тяжелой эректильной дисфункции.
• Курение. Оно замедляет кровоток в венах и артериях, вызывает различные хронические заболевания, что способно приводить к эректильной дисфункции.
• Алкоголизм, наркомания.
• Операции или травмы в области таза или спинного мозга.
• Прием некоторых лекарственных препаратов (антидепрессантов, антигистаминных средств, лекарств для лечения повышенного кровяного давления, аденомы или рака простаты).

Часто (примерно в 50 % случаев) причиной эректильной дисфункции являются сосудистые заболевания, обычно атеросклероз артерий таза – образование атеросклеротических бляшек (жировых отложений в стенках сосудов), нарушающих приток крови к члену. Заболевания нервной системы препятствуют передаче нервных импульсов в головной мозг.

• Психологические причины эректильной дисфункции:

• Депрессия, тревожность, психические расстройства.
• Стрессы.

Кроме того, эректильная дисфункция бывает ситуационной и иногда зависит от конкретного места, обстоятельств, от партнера.

Эректильная дисфункция может вызывать следующие осложнения:

• неудовлетворенность сексуальной жизнью;
• стресс;
• снижение самооценки;
• проблемы в отношениях с партнершей, проблемы в семье;
• невозможность иметь детей.

При развитии этого нарушения чрезвычайно важно не только сразу обратиться к врачу, но и объяснить ситуацию партнерше. Умалчивание – самая худшая стратегия. Искренность предотвратит превратное толкование поведения мужчины и поможет сохранить полноценные гармоничные отношения.

Кто в группе риска?

• Мужчины после 40 лет. Риск развития эректильной дисфункции увеличивается с возрастом.
• Курящие.
• Лица с ожирением и лишним весом.
• Злоупотребляющие алкоголем или принимающие наркотики.
• Люди, подверженные стрессам.
• Ездящие на велосипеде в течение длительного времени. Седло велосипеда может давить на простату, что в некоторых случаях приводит к временной эректильной дисфункции.
• Регулярно принимающие некоторые лекарственные препараты.
• Больные диабетом, почечной недостаточностью, циррозом печени, гемохроматозом, раком, диабетом, болезнью Пейрони, болезнью Паркинсона.
• Страдающие сосудистыми заболеваниями (атеросклерозом, инфарктом миокарда, артериальной гипертензией).
• Страдающие неврологическими заболеваниями (эпилепсией, инсультом, рассеянным склерозом, синдромом Гийена – Барре, болезнью Альцгеймера).
• Пациенты с заболеваниями щитовидной железы, низким уровнем тестостерона.

Диагностика

Диагноз “эректильная дисфункция” ставится после тщательного осмотра и расспроса больного. После этого чрезвычайно важно определить ее причину. Для этого могут проводиться следующие исследования.

Лабораторные исследования

Особое значение в выяснении причин эректильной дисфункции имеет измерение уровня гормонов.

• Тестостерон. Уровень общего и связанного тестостерона при эректильной дисфункции может быть снижен, что будет свидетельствовать о снижении функции половых желез.
• Лютеинизирующий гормон (ЛГ). Вырабатывается гипофизом, который регулирует выработку в организме тестостерона. Снижение уровня ЛГ при сниженном уровне тестостерона указывает на патологию, возникшую в центральной нервной системе. Повышенный уровень ЛГ в сочетании с низким уровнем тестостерона говорит о первичном нарушении выработки тестостерона яичками.
• Тиреотропный гормон (ТТГ). Изменение уровня ТТГ (гормона, вырабатываемого в гипофизе и регулирующего работу щитовидной железы) может указывать на нарушение работы щитовидной железы как причину эректильной дисфункции.

Также назначаются другие анализы.

• Общий анализ крови. Позволяет выявить снижение гемоглобина и эритроцитов, что может свидетельствовать о развитии анемии. При исследовании мазка крови под микроскопом выявляется изменение формы эритроцитов, характерное для серповидно-клеточной анемии.
• Общий анализ мочи

• Лейкоциты. Повышение уровня лейкоцитов может указывать на воспалительный процесс в мочеполовой системе.
• Эритроциты. В норме моча не содержит эритроцитов. Их появление, как правило, является признаком заболевания почек, простаты и мочевого пузыря.
• Глюкоза. Повышение уровня глюкозы (сахара) в моче характерно для сахарного диабета.

• Холестерол и его фракции. Значительное повышение уровня холестерола (особенно холестерола липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) означает повышенный риск отложения жира в стенках сосудов, в том числе артерий полового члена и малого таза.
• Глюкоза крови и гликированный гемоглобин (HbA1c). Повышение уровня глюкозы и гликированного гемоглобина (параметра, отражающего средний уровень сахара за последние три месяца) указывает на наличие сахарного диабета.
• Креатинин и мочевина. Их уровень может быть повышен при хронической почечной недостаточности.
• Билирубин – продукт распада гемоглобина, который подвергается трансформации в печени. При циррозе печени его концентрация будет превышена.
• Простатспецифический антиген (ПСА). Бывает повышен при раке и аденоме предстательной железы.

Другие методы исследования

• Введение сосудорасширяющего препарата (простогландина Е-1) в половой член позволяет оценить способность сосудов к расширению и отличить физиологические причины эректильной дисфункции от психологических.
• Ультразвуковое сканирование. С его помощью можно оценить функцию сосудов пениса и приток к нему крови. Ультразвук используется при отсутствии эрекции полового члена после введения простагландина, затем результаты сравниваются. Нарушение наполнения кровью сосудов полового члена может свидетельствовать о наличии бляшек в сосудах пениса и малого таза (атеросклероз сосудов).
• Тестирование иннервации полового члена. Для оценки иннервации полового члена исследуется состояние бульбокавернозного рефлекса, который заключается в немедленном сокращении анального отверстия при надавливании на головку члена. В ходе исследования врач наблюдает или пальпирует анальное отверстие.
• Биотезиометрия пениса. Данное исследование направлено на определение чувствительности пениса и его иннервации с помощью вибрации. Снижение чувствительности может указывать на наличие неврологического заболевания.
• Исследование ночной эрекции. В норме эрекция у мужчины возникает несколько раз во время сна. Отсутствие ночных эрекций указывает на органическую причину эректильной дисфункции, наличие ночной эрекции – на психологические причины проблем. Для исследования ночной эрекции к пенису прикрепляется специальная система, состоящая из лент. Ночная эрекция приводит к тому, что лента рвется. Также может использоваться специальный датчик.

Лечение

Лечение эректильной дисфункции зависит от вызвавших ее причин.

В случае психологической эректильной дисфункции пациент направляется к сексопатологу или психотерапевту. Кроме того, сама эректильная дисфункция может вызывать необходимость обращения к психологу. Если заболевание вызвано приемом лекарств, следует прекратить их употребление и подобрать другие варианты. Если к дисфункции привело какое-либо заболевание, проводится его лечение.

Могут применяться различные лекарственные препараты. Препарат и его дозировка определяются исключительно врачом. Некоторые лекарства противопоказаны при перенесенном инсульте, болезнях сердца и сосудов, низком или высоком кровяном давлении, диабете. Они могут быть в форме таблеток или свечей, вводимых в мочеиспускательный канал.

При патологиях желез, вырабатывающих гормоны, может проводиться заместительная гормональная терапия тестостероном или другими гормонами в зависимости от заболевания.

Перед медикаментозным лечением следует попробовать различные механические методы:

• Мужчинам, у которых эрекция происходит, но не поддерживается в течение достаточного времени, рекомендуется констриктивное кольцо. После возникновения эрекции на основание полового члена надевается кожаное или металлическое кольцо с застежкой. Таким образом предотвращается венозный отток крови и преждевременное прекращение эрекции.
• Если у мужчины не происходит эрекция, может применяться вакуумная помпа, способствующая приливанию крови в пенис, после чего эрекция поддерживается констриктивным кольцом.

В сложных случаях, когда другие методы лечения не помогают, может использоваться хирургическое внедрение в половой член надувных устройств, фиксированных полужесткими стержнями, которые позволяют вызывать эрекцию и контролировать ее длительность.

Лечение эректильной дисфункции, как правило, становится эффективнее с изменением образа жизни больного (избавление от лишнего веса, физические упражнения, здоровое питание).

Профилактика

Здоровый образ жизни – лучший способ предотвращения эректильной дисфункции.

• Рекомендуется отказ от курения, алкоголя.
• Для раннего выявления и лечения различных заболеваний необходимо проводить регулярные обследования. При обнаружении заболевания следует незамедлительно начать лечение, точно следуя плану, разработанному врачом.
• Регулярные физические упражнения позволят сохранять хорошую физическую форму.
• Здоровое питание с большим содержанием фруктов, овощей, цельных злаков поможет предотвратить множество заболеваний.

Рекомендуемые анализы

• Общий анализ крови
• Общий анализ мочи
• Тестостерон
• Тестостерон свободный
• Лютеинизирующий гормон (ЛГ)
• Тиреотропный гормон (ТТГ)
• Пролактин
• Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)
• Холестерол – липопротеины низкой плотности (ЛПНП)
• Холестерол общий
• Гликированный гемоглобин (HbA 1c)
• Глюкоза в плазме
• Креатинин в сыворотке
• Мочевина в сыворотке
• Билирубин общий
• Простатспецифический антиген общий (ПСА общий), сверхчувствительно

Литература

• Dan L. Longo, Dennis L. Kasper, J. Larry Jameson, Anthony S. Fauci, Harrison’s principles of internal medicine (18th ed.). New York: McGraw-Hill Medical Publishing Division, 2011.

Источник