Санация родовых путей при молочнице
Что такое санация родовых путей перед родами?
На протяжении беременности мазки из влагалища и обследование на ЗППП женщины проходят трижды, при постановке на учет в консультации, в середине беременности и перед родами. При выявлении патологии — проводится необходимое лечение.
Однако при беременности иммунитет резко снижен, и зачастую лечение малоэффективно. Среди самых частых виновников выделений и зуда при беременности — грибки кандида, которые после санации при беременности на сроках задолго до родов могут снова и снова вызывать молочницу, по-этому всерьёз беременную не лечат, назначаются средства, лишь угнетающие рост этой флоры, но не излечивающие полностью.
Лечебно-профилактические меры у беременных скорее избавляет от симптомов, а вот перед родами нужно лечиться основательно.
Во время родов наличие молочницы или другой инфекции во влагалище является неблагоприятным фактором, так как может привести сразу к нескольким проблемам:
1. При наличии любой инфекции, даже протекающей не активно и практически без выделений, мягкие ткани влагалища и промежности воспалены и становятся рыхлыми, мало эластичными. А во время родов они подвергаются значительной нагрузке на растяжение, что может привести к болезненным травмам и разрывам.
2. Лечить повреждения в условиях инфекции будет сложно — всё будет плохо и долго заживать. Круг лекарств для применения суживается – вы будете кормить грудью.
3. После родов матка представляет собой открытую рану, есть выделения, которые являются прекрасной питательной средой для любых микробов, а иммунитет резко снижен, это означает высокий риск восходящей инфекции и развития эндометрита, воспаления матки.
4. Ребенок на протяжении всей беременности защищен околоплодными водами и находится в стерильной среде. Первые микроорганизмы, с которыми он контактирует — это обитатели влагалища мамы, они и заселяют его кожу. Если это патогенные микробы — они могут стать причиной заболеваний у новорожденного.
Зная это, ранее врачи всеми силами стремились предотвратить риски связанные с воспалительными процессами вульвы и влагалища у рожениц, и проводили комплекс мероприятий, который и получил название санация перед родами.
Женщине на протяжении 2 недель полагалось использовать антисептические препараты местно, при этом, конечно, погибала не только патогенная, но и совершенно нормальная флора. В заключение, нужно было использовать препараты лактобактерий, что бы заселить половые пути полезной флорой.
Кажется, всё прекрасно, уничтожили и плохое, и хорошее — и заселили «хороших» микробов. Однако долгая практика зародила в среде специалистов серьёзные сомнения, обязательна ли санация перед родами, так как несмотря ни на что, результаты родов лучше не стали и частота инфекционных осложнений у рожениц и новорожденных не уменьшились.
В настоящее время профилактика влагалища перед родами проводится не всем, а строго по показаниям. В 33-34 недели женщины проходят очередное обследование на наличие урогенитальной инфекции, сдают мазки, и если при этом обнаруживается заболевание — только тогда проводится лечение, и при этом используют не антисептики общего действия типа хлоргексидина, а препараты узконаправленные, предназначенные для устранения конкретных заболеваний.
Как правило, лечение проводится на сроке 34-35 недель по результатам обследования, и проводится препаратами, которые не имеют так называемого системного действия. Это крема и свечи, таблетки, которые в течение 2 недель вводят во влагалище. А затем проводится традиционная терапия препаратами лактобактерий.
Чаще всего у беременных находят молочницу, перед родами от неё избавиться просто необходимо, потому что лечить её у новорожденных — очень тяжело, не говоря уже о высоком риске родовой травмы промежности у мамы из-за отечности и воспаления слизистых.
Санация перед родами при молочнице и других инфекциях чаще всего проводится следующими препаратами:
Тержинан
Свечи тержинан представляют собой комплексный препарат, который содержит 4 активных вещества, которые позволяют быстро справиться с воспалением, и бороться не только с молочницей, но и другими инфекциями. Неомицин, преднизолон, тинидазол и нистатин — мощная связка, устраняющая симптомы воспаления буквально после 1-2 применений препарата, однако длительность лечения определяет ваш гинеколог. Лечение перед родами тержинаном проводится как при молочнице, так и при кольпите и бактериальном вагинозе.
Гексикон
Если у вас молочница и проводится санация перед родами, свечи гексикон не будут эффективны, они содержат хлоргексидин, это антисептик, который не убивает дрожжевые грибки. Гексикон назначают при бактериальном вагинозе, а не молочнице.
Полижинакс
Полижинакс используется для дородовой санации при грибковом кольпите (молочнице) и разного рода вагинитах. Благодаря препарату возможна очень эффективная очистка родовых путей перед родами, свечи содержат 3 действующих вещества, антибиотик неомицин и 2 противогрибковых препарата, полимиксин В и нистатин.
Флуомицин
Флуомицин это не свечи а вагинальные таблетки (их вводят во влагалище а не принимают внутрь). Это антисептик, который «убивает всё», и грибки, и бактерии, и простейших. Препарат очень эффективен при санации перед родами. Флуомицин может не полностью растворяться во влагалище. Перед введением таблетку необходимо смочить водой и постараться не вставать (использовать перед сном).
Бетадин
Санация перед родами бетадином тоже очень эффективна, так как бетадин является антисептиком, способным уничтожить практически любые микроорганизмы и даже вирусы, за исключением лишь туберкулезной палочки.
Нужна ли санация перед родами?
Время показало, что всем подряд она точно не нужна, и даже может навредить. Использование лекарств здоровой женщиной нарушает естественный баланс и приводит к снижению иммунитета, а значит, применять свечи нужно только если в этом действительно есть необходимость.
Если у вас не выявили никакой инфекции, вы здоровы и вас ничего не беспокоит, а ваш врач назначил вам санацию — проконсультируйтесь у другого гинеколога, так ли уж это необходимо.
Читайте также
Когда опускается живот перед родами у повторнородящих
Считается, что у повторнородящих при отсутствии особенностей строения тела, опущение живота происходит гораздо позже, чем в первый раз (буквально за 1-3 дня до родов). Причина кроется в ослаблении мускулатуры передней брюшной стенки.
18587 /
0
В ожидании чуда, как правильно выбрать роддом
Каждая женщина во время беременности задается вопросом, где ей рожать, как правильно выбрать роддом, нужно ли познакомиться с врачом, который будет принимать роды или довериться случаю…
12784 /
0
Теги:
санация перед родами
—
Источник
Санация влагалища – это лечебно-профилактическая процедура, которая позволяет очистить наружные половые органы от колоний патогенных микроорганизмов. Выполняется в условиях стационара или амбулаторно. Особенно часто назначается антисептическая обработка перед родами и гинекологическими манипуляциями лечебно-диагностического характера. Это позволяет избежать проникновения вредоносных микроорганизмов к ребенку и предотвратить инфицирование матки.
Суть процедуры
Очищение слизистой влагалища и шейки матки предполагает использование местных средств в форме растворов, концентратов, суппозиториев и таблеток. Препараты назначаются индивидуальным курсом перед запланированным вмешательством.
Несмотря на то что фармакологическое производство постоянно совершенствуется и развивается, более трети всех женщин при беременности страдают воспалительными заболеваниями органов малого таза в скрытой форме. Патологии не доставляют им беспокойства. Более того, некоторые микроорганизмы относятся к условно-патогенным и не представляют угрозы для будущей мамы. Однако при прохождении ребенка по родовым путям они способны инфицировать его. Это чревато различными заболеваниями, которые могут быть опасными для новорожденных детей, особенно появившихся раньше установленного срока.
Санация влагалища позволяет защитить ребенка во время родов
Показания к проведению
Санация влагалища рекомендуется в качестве профилактики для всех женщин, которые во время гестационного срока сталкивались с инфекционными заболеваниями половых органов. Зачастую на ранних сроках у будущих мам обостряется молочница. Даже если в дальнейшем до родов она больше не появляется, перед родоразрешением рекомендуется провести антисептическую обработку половых органов для профилактики. При более серьезных заболеваниях влагалища, матки и придатков санацию проводят в обязательном порядке.
Показаниями для процедуры являются:
- вагинит бактериального происхождения;
- скрытые инфекции;
- вирусные заболевания;
- кандидоз;
- воспаление матки и придатков различного происхождения.
Обеззараживание половых путей рекомендуется, если результаты мазка на степень чистоты влагалища имеют показатель более 2. При повышении лейкоцитов и снижении лактобацилл также следует провести обработку с последующим восстановлением полезной микрофлоры.
Другие ситуации, требующие санации:
- диагностические вмешательства – гистероскопия, кольпоскопия, гистеросальпингография;
- оперативное лечение фоновых заболеваний шейки матки и выскабливание;
- установка и извлечение внутриматочного контрацептива;
- использование гинекологического пессария.
Процедуру назначают женщинам в комплексе с лечением половых инфекций, венерических заболеваний, а также после проведенной терапии с целью предотвращения роста патогенной микрофлоры.
Требования к лекарствам
Санацию влагалища выполняют лекарственными средствами широкого спектра действия. К препаратам предъявляются следующие требования:
- уничтожение всех видов патогенных микроорганизмов – бактерий, грибков и вирусов, то есть препарат должен быть широкого спектра действия;
- быстрое и эффективное действие;
- устранение простейших, в отношении которых неэффективны многие однокомпонентные антибиотики;
- эффективность в экстремальных условиях – при кровотечении, обильных гнойных выделениях;
- безопасность для женщины и будущего ребенка.
Для процедуры обычно выбирают препараты, активный компонент которых не всасывается в общий кровоток. При использовании токсичных веществ женщине придется отказаться от грудного вскармливания в первые дни после родов, что чревато потерей грудного молока.
Перед родами необходимо сдать анализы на степень чистоты влагалища
Распространенные способы: достоинства и недостатки
Назначая лекарственное средство для использования в домашних условиях, врач обязательно рассказывает о том, как проводится обработка половых органов, сколько раз в день необходимо обеззараживать слизистую и как долго проводить процедуру. Многие препараты запрещены для применения у будущих мам. Гинекологи выбирают безопасные медикаменты из перечня разрешенных лекарств.
- Метронидазол, препараты группы линкозамидов и другие с узкой терапевтической активностью. Они будут эффективны, если воспалительные заболевания интимной зоны вызваны чувствительными к ним микроорганизмами. Такое случается достаточно редко, поскольку у будущих мам снижен иммунитет и имеется склонность к нарушению микрофлоры. В результате происходит уничтожение одних микроорганизмов на фоне роста других. Эта ситуация не соответствует поставленным целям, поэтому такие средства применяются по показаниям – бактериальный вагинит, кольпит, кандидоз.
- Препараты на основе нистатина, неомицина и другие поликомпонентные препараты с широким спектром действия. Эффективно справляются со своей задачей. Действуют в отношении различных микроорганизмов. Однако большинство из них негативно сказывается на полезной микрофлоре, уничтожая лактобациллы. Использование данных медикаментов требует дополнительного заселения влагалища полезной микрофлорой, что бывает не всегда возможно перед родами.
- Хлоргексидин и другие препараты неспецифического действия. Они считаются безопасными для женщин на любом сроке беременности. Помогают справиться со многими штаммами вирусов, колониями бактерий и грибками. Считается, что такие средства чаще вызывают аллергическую реакцию.
Помимо стандартных методов обеззараживания влагалища, врачи применяют современные способы. Они противопоказаны для беременных женщин и не рекомендуются при кровотечениях:
- вакуумная обработка – с помощью создания обратного давления очищается слизистая, после чего на нее наносятся антисептики;
- ультразвуковая обработка – с помощью мелких пузырьков от поверхности влагалища отделяются отмершие клетки и удаляются вместе с потоком обеззараживающего раствора.
Метод обработки слизистой наружных половых органов выбирается индивидуально в зависимости от акушерского анамнеза, состояния микрофлоры перед родами, гестационного срока.
Противопоказания
Нельзя проводить санацию влагалища самостоятельно. Если половые пути инфицированы, то под запретом будут спринцевания. В этом случае предпочтение отдается вагинальным суппозиториям и капсулам. Во время спринцевания высока вероятность занесения инфекции в матку, что только усугубит состояние женщины и может привести к внутриутробному заражению ребенка. Не следует применять для обеззараживания слизистой отвары трав без назначения врача. Народные средства не отличаются эффективностью и при этом часто вызывают аллергию.
Не назначаются антисептики женщинам, которые имеют повышенную чувствительность к активному веществу препаратов.
Вывод
Обеззараживание половых путей перед родоразрешением обеспечивает безопасность для ребенка. Данный метод подготовки рекомендуется большинству женщин на поздних сроках – одним для профилактики, а другим – для лечения. Если родоразрешение планируется проводить путем кесарева сечения, можно отказаться от санации в отсутствие для нее явных показаний.
Читайте далее: белый налет на половых губах
Источник
Когда новоиспеченная беременная приходит на учет в женскую консультацию, гинеколог первым делом назначает диагностику на предмет половых инфекций и берет мазок из влагалища. Одним из обязательных условий для нормального развития плода является чистота влагалища матери. Любая инфекция представляет риск и угрозу как собственно беременности, так и малышу. Поэтому при обнаружении патогенной флоры с ней начнут борьбу.
В конце срока, за несколько недель до родов, эту же процедуру следует пройти заново. Не вылеченные половые инфекции могут, во-первых, заразить младенца во время прохождения родовыми путями, во-вторых, стать причиной осложнений в родах и после них, в-третьих, затруднено лечение в послеродовом периоде, когда из-за грудного вскармливания и выделения лохий применение множества препаратов будет невозможным.
Нужна ли санация родовых путей перед родами?
Многие женщины насторожено относятся к назначениям гинеколога относительно санации родовых путей. Санация перед родами – это и есть очищение родовых путей от вероятных болезнетворных микроорганизмов. Но так ли она необходима, задаются вопросом будущие мамы?
Одно время санацию перед родами проводили в обязательном порядке всем женщинам. При этом убивалась всякая флора во влагалище – и патогенная, и нормальная вместе с ней. А поскольку свято место в природе пусто не бывает, то освободившиеся «норки» занимали другие бактерии, но только самые стойкие среди всех – то есть те, что посильней. Причем их, конечно же, подсаживали искусственным путем. Таким образом, иммунитет женщины резко падал, и вскоре врачи признали, что проводить поголовную санацию перед родами – не самая лучшая идея.
Сегодня к вопросу подходят более взвешено и предусмотрительно. На 33-34 неделе будущую маму направляют на предродовую диагностику на предмет выявления половых инфекций. Если таковые будут обнаружены, их начнут лечить подходящими для этого препаратами.
Как проводится санация родовых путей перед родами?
Обычно беременной перед родами приписывают вагинальные свечи для лечения наличествующей инфекции. Чаще всего будущим мамам досаждает молочница. Причем, если она обостряется на протяжении всего срока вынашивания малыша, то некоторые врачи предпочитают только бороться с симптомами (делать компрессы из кефира, подмываться содой и так далее, чтобы снять зуд и раздражение). Лечение в таких случаях бывает малоэффективным: через небольшое время молочница обостряется вновь. Поэтому именно лечить кандидоз есть смысл уже перед самими родами, чтобы было наверняка, как говорится.
Для лечения молочницы перед родами могут быть назначены самые разные вагинальные свечи и таблетки. Каждый врач отдает предпочтение какому-то препарату. Среди них Нистатин, Флуомизин, Клион Д, Тержинан, Гексикон, бура с глицерином и прочие.
Учтите, что вам могут быть назначены препараты для подготовки шейки матки к родам (Но-шпа, свечи Красавки ректально и другие). К санации родовых путей они не имеют никакого отношения.
В общем, девочки, если ваш гинеколог назначает вам санацию родовых путей без предварительной диагностики и выявления конкретной инфекции – так, на всякий случай – не соглашайтесь. Это может быть небезопасно. Но если инфекция найдена, то вылечить ее до наступления родов необходимо! Отнеситесь к этому со всей серьезностью. Правда, при этом обязательно должен осуществляться контроль микрофлоры влагалища. И ничего не бойтесь: лишние переживания вам ни к чему даже сейчас, в конце беременности. Настройте себя на благополучные роды и готовьтесь к встрече с крохой!
Специально для beremennost.net – Елена Кичакa
Источник
Такое весьма неприятное заболевание, как молочница, может возникнуть в любом возрасте, однако проявление этого недуга перед родами доставляет женщине, готовящейся стать матерью, больше всего хлопот и волнений.
Поэтому необходимо знать причины возникновения, условия раннего диагностирования и методы борьбы с молочницей у беременных женщин.
Причины возникновения
В каких случаях может появиться молочница, знают не все. Основная причина возникновения этого заболевания – гормональные изменения в организме женщины, которым он подвержен в начале беременности или после родов на протяжении первых недель грудного вскармливания.
Нужно обратить внимание, что возникновение проявлений молочницы на фоне отсутствующих менструаций является одним из первых признаков беременности.
Резкий скачок выработки организмом гормона прогестерона, отвечающего за течение второй фазы цикла в период беременности или вынашивание полноценного плода, способствует проявлению молочницы на ранних сроках.
Аналогичный процесс имеет место непосредственно перед родами, когда уровень вырабатываемого прогестерона начинает спадать перед наступающей родовой деятельностью.
Одной из причин, вызывающих возникновение кандидоза в период беременности, может быть ослабление функций иммунной системы.
Симптомы
Чтобы определить присутствие молочницы, не всегда требуется визит к врачу. В большинстве случаев недуг можно выявить самостоятельно. Проявление заболевания заключается в виде возникновения выделений из области влагалища, имеющих характерный бледноватый цвет.
Иногда подобные выделения могут проходить без дискомфорта, однако гораздо чаще они протекают на фоне жжения, сильного зуда и сухости слизистых оболочек. При тяжелых формах эти выделения могут иметь кремовую или творожистую форму.
В некоторых случаях молочница может пройти сама по себе, но чаще всего она требует вмешательства специалиста. Бывают ситуации, когда кандидоз беспокоит женщину на протяжении всего периода беременности. В этом случае лечебные процедуры убивают грибок лишь на некоторое время, затем зуд, жжение и белесые выделения проявляются снова.
В некоторых случаях, при отсутствии беспокойства со стороны болезнетворных микроорганизмов, специалисты умышленно не назначают лечение, а прибегают к методам борьбы с недугом только перед запланированными родами. В той ситуации, когда выделения зуд и жжение носят постоянный характер, лечение необходимо.
Чем опасна молочница?
Развитие воспалительного процесса может привести к подтеканию околоплодных вод, что также может быть ошибочно воспринято как выделения при кандидозе.
Подобное подтекание невозможно выявить самостоятельно. Чтобы определить наличие этого отклонения, даже врач производит ряд специальных тестов.
Опасность молочницы непосредственно перед родами заключается в том, что инфекция может передаться новорожденному. Чтобы исключить подобную вероятность, необходимо тщательное обследование и обязательное последующее лечение.
Если мать заметит у своего новорожденного малыша проявления кандидоза на губах или в полости рта, выраженное в виде белого налета или присутствия характерных шариков, немедленно следует заняться лечением ребенка.
Профилактика
Медики в один голос твердят, что лучшее лечение – это профилактика. Если кандидоз проявился на стадии планирования, прежде всего, следует сначала избавиться от собственных проблем и лишь затем заниматься зачатием ребенка.
Профилактические меры против возникновения молочницы у беременной женщины ничем не отличаются от обычных методов, которые использует не готовящаяся стать матерью женщина. К рекомендуемым действиям относятся:
- Исключение возможности использования синтетического нижнего белья.
- Запрет использования туалетного мыла в ходе подмывания, замена его на специальные средства, предназначенные для интимной гигиены, обладающие нейтральным рН.
- Исключение попадания внутрь влагалища инородных веществ и предметов.
- Запрет на использование белья типа стрингов.
- Запрещено употреблять любые антибиотики без предварительной консультации со специалистом.
- Своевременно приступать к устранению возникшей проблемы и не допускать возникновения хронических форм.
Женщины, которым пришлось рожать с кандидозом, единогласно утверждают, что гораздо проще заниматься лечением недуга до родов, чем делать это после рождения ребенка.
Как лечить молочницу?
Если появилась молочница перед родами, как лечить заболевание, знают не все. Перед терапией беременной женщине необходимо выполнить ряд анализов, в результате которых можно выявить предрасположенность к лечебным препаратам и только после приступить к назначению лекарственных средств. Именно такой подход позволит исключить какой-либо вред здоровью мамы и ее будущего малыша.
Как правило, с целью лечения кандидоза беременным женщинам назначают следующие препараты:
- «Клотримазол»;
- «Полижинакс»;
- «Тержинан»;
- «Ливарол»;
- «Бетадин»;
- «Гинофорт»;
- «Пимафуцин»;
- «Кандинорм»;
- «Гексикон».
Эти же препараты могут быть успешно использованы и накануне родов.
После первых 12 недель беременности против симптомов молочницы лечащий врач может назначить свечи от молочницы перед родами«Нистатин». После 39 недели допустимо применение более сильных препаратов, таких как «Циклопирокс», «Клотримазол», «Миконазол».
В течение периода от 1 до 26 недели не следует использовать «Ливарол», «Макмирор», «Микожинакс», «Залаин», «Бетадин» и «Клотримазол». В третьем триместре допустимо использование таких препаратов, как «Пимафуцин», «Залаин», «Тержинан», «Гинофорт».
Чаще всего беременным женщинам назначают лекарственные средства местного действия. Это не зависит от срока беременности. Ни в коем случае не стоит пытаться вылечиться от недуга самостоятельно. Самостоятельное спринцевание может привести к дальнейшему распространению инфекции в область матки.
Непосредственно перед началом родов необходимо провести процедуру санации влагалища с использованием специальных препаратов, которые максимально снижают активность микрофлоры. Эта процедура проводится с целью исключения вероятности инфицирования будущего ребенка.
Методы народной медицины
Для лечения молочницы перед родами, по отзывам, допускается использование методов народной медицины. Однако прежде чем приступать к избавлению от недуга с помощью этих методик, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, который выберет наиболее результативный способ.
Что рекомендуется?
Не все знают, что делать при молочнице перед родами. Необходимо помнить, что при беременности категорически запрещено проводить спринцевания влагалища растворами, но допустимы 1-2 подмывания в день с использованием следующих народных методов:
- Цветки ромашки следует поместить в эмалированную кастрюлю, залить 1 литром кипятка, накрыть крышкой, после чего поставить на огонь и довести до кипения. Остуженный до комнатной температуры отвар процедить.
- Ромашку и календулу в одинаковых пропорциях нужно уложить в эмалированную кастрюлю, добавить 1 литр кипятка, довести до кипения на медленном огне, после чего остудить и процедить.
- Биокефиры, обладающие низкой жирностью, позволят лактобактериям свободно размножаться, в результате чего влагалище будет надежно защищено от патогенных микроорганизмов.
Применение на практике любого из этих методов недопустимо без консультации с гинекологом. Иначе существует высокая степень риска для здоровья матери и будущего ребенка.
Диета
В период борьбы с молочницей женщина должна не только принимать лекарственные препараты, но и организовать правильное здоровое питание. В это время в рационе недопустимо присутствие:
- Сладостей и меда.
- Сахара.
- Мучных, а также хлебобулочных изделий.
- Бананов.
Так как все эти продукты богаты углеводами, то являются идеальной питательной средой для возникновения и размножения грибка.
В период лечения нужно принимать больше белковой пищи. По поводу употребления витаминов лучше проконсультироваться с лечащим врачом.
Заключение
Будущая мать должна следить как за своим, так и за здоровьем будущего ребенка. Не следует пытаться вылечить заболевание самостоятельно, так как это чревато возникновением ряда новых проблем и осложнений. Лучше обратиться за помощью к квалифицированному специалисту, который найдет самый эффективный способ борьбы с имеющимся недугом.
Нужно помнить о том, что только своевременное выявление молочницы обеспечит максимально быстрое избавление от этого недуга и полностью исключит вероятность негативного воздействия на будущего ребенка.
Источник