Румикоз при лечении молочницы

При тяжелых формах грибковой инфекции необходима комплексная терапия, которая включает применение не только мазей и кремов, но и системных антимикотиков в таблетках. В дополнение к средствам наружного применения нередко назначают препарат Румикоз. Он помогает эффективно бороться с различными грибковыми заболеваниями, включая запущенный онихомикоз.

Форма выпуска и состав

Румикоз выпускается в форме капсул. Основное действующее вещество – это противогрибковый препарат с широким спектром действия итраконазол. Каждая капсула лекарственного средства содержит 100 мг действующего вещества.

Вспомогательные компоненты:

• крахмал;
• сахароза;
• титана диоксид;
• красители;
• желатин.

Капсулы двухцветные, бело-розовые, отличаются небольшим размером и легко проглатываются. При вскрытии капсулы, можно заметить гранулированное содержимое. Препарат выпускается в упаковках по 6 или 15 капсул.

Средство относится к рецептурным препаратам и отпускается в аптеках только при наличии рецепта от лечащего врача.

Фармакологическое действие

Основное направление действия препарата – это нарушение синтеза эргостерола в клетках гриба. Это препятствует выделению новых спор патогенной микрофлоры. Если колония теряет способность к размножению, наблюдается уменьшение ее популяции, и грибки вскоре гибнут.

Румикоз эффективен против:

• дерматофитов;
• дрожжей;
• дрожжеподобных грибков;
• некоторых специфических разновидностей патогенной микрофлоры.

Биодоступность лекарства увеличивается при приеме на сытый желудок. Максимальная концентрация действующего вещества в плазме крови отмечается примерно через 4 часа после приема капсулы препарата. Препарат выводится из организма медленно, в течение полутора суток после приема лекарственного средства.

Румикоз отличается накопительным эффектом. Стойкое противогрибковое действие наступает спустя полторы недели регулярного применения лекарства.

Румикоз при молочнице часто назначается при неэффективности терапии другими лекарствами широкого спектра действия вследствие развития резистентности патогенной микрофлоры.

Основное действующее вещество сохраняется в тканях слизистых оболочек половых органов в течение еще 3-5 дней после прекращения терапии препаратом, что позволяет эффективно лечить даже запущенную и хроническую молочницу у женщин.

Показания к применению

Таблетки Румикоз отличаются широким спектром противогрибковой активности и применяются в терапии различных микозов. Показания к применению:

• грибковое поражение ногтевых пластин;
• микоз гладкой кожи;
• разноцветный лишай;
• кандидоз кожи;
• кандидоз половых органов;
• аспергиллез;
• бластомикоз;
• криптококкоз;
• гистоплазмоз;
• микоз неуточненной этиологии.

В перечисленных случаях показан прием Румикоза в дополнение к местной терапии. В качестве самостоятельного средства препарат не назначается, так как грибковое поражение эпидермиса необходимо лечить как изнутри, так и снаружи.

При микозах кожи препарат используют совместно с мазями и кремами для наружного применения. При тяжелых формах себореи целесообразно назначать прием препарата Румикоз в дополнение к терапии специальными шампунями и спреями. Лечение запущенной молочницы осуществляется с помощью суппозиториев, но дополняется приемом капсул с итраконазолом.

Способы применения и рекомендованная дозировка

Румикоз – капсулы для внутреннего приема, всасываемость которых улучшается на полный желудок. В связи с этим, препарат рекомендовано пить сразу после приема пищи. Схема приема препарата, рекомендованные дозировки и длительность лечения зависят от показаний.

1. При острой молочнице, впервые проявившейся у женщины, показан прием 200 мг препарата однократно.
2. При хронической молочнице и вульвагинальном кандидозе у женщин показан прием 200 мг препарата (2 капсулы) дважды в сутки. Длительность лечения составляет три дня.
3. Для лечения отрубевидного лишая следует принимать по 2 капсулы лекарственного средства один раз в сутки на протяжении недели.
4. В терапии микозов гладкой кожи практикуется прием либо двух капсул средства в день на протяжении недели, либо одной капсулы Румикоза на протяжении двух недель. Точные рекомендации в этом случае выдаются врачом и зависят от выраженности симптоматики заболевания.
5. При кандидозе ротовой полости и горла следует принимать по одной капсуле лекарственного средства на протяжении 15 дней.
6. При онихомикозе применять лекарство можно двумя способами. Прием осуществляется по 200 мг препарата утром и вечером в течение недели. Затем делается трехнедельный перерыв и терапию продолжают. Необходимо принимать препарат таким образом трижды, выдерживая указанный перерыв. Вторая схема лечения – это непрерывный прием 200 мг лекарства в день на протяжении трех месяцев.
7. При криптококковом менингите показан прием 200 мг препарата дважды в день длительным курсом. Точная длительность терапии определяется врачом, и может достигать 10-12 месяцев.

При системных микозах и редких формах заболевания, например, бластомикозе, рекомендованные дозировки зависят от выраженности симптомов и степени поражения организма грибком. Схема лечения подбирается индивидуально для каждого пациента.

Применение при беременности и лактации

Исследования действия препарата на крысах позволили установить, что высокие дозировки итраконазола негативно сказываются на развитии плода. Это приводило к тяжелым аномалиям развития, несовместимым с жизнью, и выкидышу на ранних сроках. В то же время, введение малых доз препарата не оказывало негативного влияния на плод. В связи с этим, прием таблеток Румикоз допускается только в том случае, если у женщины диагностирован тяжелый системный микоз, потенциально угрожающий жизни плода. В случае, когда терапия не является жизненно важной, следует избегать назначения этого лекарства беременным женщинам.

Незначительное количество действующего вещества проникает в грудное молоко. Это практически не может навредить здоровью ребенка, однако при наличии заболеваний у малыша может быть опасным. Таким образом рекомендуется не принимать Румикоз во время лактации, либо прекратить грудное кормление на время терапии.

Применение при патологиях печени и почек

Метаболизм препарата осуществляется печенью. Большие дозировки капсул Румикоз потенциально опасны повышением нагрузки на печень, что нежелательно для некоторых групп пациентов. При слабой выраженности печеночной недостаточности принимать лекарство можно, однако необходимо регулярно проходить обследование для выявления динамики ухудшения работы органа.

В случае печеночной недостаточности средней и тяжелой степени тяжести, прием препарата противопоказан.

При нарушении функции почек принимать лекарственное средство можно. При этом важно учитывать риск снижения биодоступности препарата, в связи с чем пациентам этой группы необходимо скорректировать дозировку для достижения ожидаемого терапевтического эффекта. Менять схему лечения и повышать рекомендованную дозировку необходимо по согласованию с врачом.

Противопоказания

Применение Румикоза допускается лишь по назначению врача. Это связано с противопоказаниями к приему препарата, среди которых:

• непереносимость основного действующего вещества;
• тяжелые патологии печени;
• лактация;
• детский возраст.

Препарат предназначен для взрослых пациентов, поэтому детям его принимать нельзя. По назначению врача допускается терапия детей старше 14 лет.

Лекарственное средство с осторожностью назначают при наличии следующих патологий:

• тяжелая почечная недостаточность;
• хроническая сердечная недостаточность;
• беременность.

Целесообразность применения лекарственного средства во время беременности определяется врачом. Врач должен просчитать все риски, прежде чем назначать капсулы женщине. При почечной недостаточности необходимо регулярно проходить обследования для определения динамики изменений функциональности органа. При ухудшении самочувствия, прием препарата следует отменить.

Побочные действия

При назначении Румикоза, инструкция по применению должна быть изучена очень тщательно. Несмотря на широкий перечень показаний, самостоятельно принимать препарат, не проконсультировавшись с врачом, может быть опасно для здоровья. Побочные эффекты чаще всего затрагивают кожные покровы и являются следствием гиперчувствительности к лекарственному средству. Тяжелые побочные реакции встречаются редко. Сред них:

• аллергическая сыпь;
• крапивница;
• алопеция;
• мигрень;
• головокружение;
• диарея или запор;
• эпигастральные боли;
• тошнота;
• снижение аппетита;
• токсическое поражение печени;
• отеки;
• нарушение функции почек;
• отек легких;
• дисменорея;
• застойная сердечная недостаточность.

У пациентов, входящих в группу риска, может развиться тяжелая форма почечной недостаточности с риском летального исхода. В этом случае необходимо как можно скорее обратиться к врачу.

Препарат токсичен и может негативно влиять на работу печени, поэтому показатели функциональности этого органа следует регулярно отслеживать.

Симптомы передозировки

Случаи передозировки препаратом Румикоз не зафиксированы. Если пациент случайно превысил дозу препарата более чем в два раза, необходимо принять меры по промыванию желудка. Следует выпить чистой воды и спровоцировать рвоту.

При ухудшении самочувствия необходимо вызвать на дом «скорую помощь». Специфического антидота не существует, гемодиализ неэффективен из-за особенностей распределения препарата в организме, поэтому применяется симптоматическая терапия.

Особые указания

Румикоз при молочнице и заражении дрожжевым грибками (кандидозе) применяется как вспомогательное средство. Терапия обязательно дополняется вагинальными суппозиториями с антимикотики в составе или специальными кремами. При молочнице у женщины обязательно необходимо пройти лечение ее половому партнеру, в противном случае существует риск повторного инфицирования в будущем.

Противогрибковые лекарства системного действия, такие как препарат Румикоз, с осторожностью назначаются пациентам с иммунодефицитом. Антимикотик может ухудшить самочувствие из-за еще большего снижения иммунной защиты на фоне его приема.

Женщинам репродуктивного возраста рекомендуется уделить внимание выбору надежных контрацептивных средств на время терапии препаратом. Лекарственное средство на ранних сроках беременности применять нельзя, так как оно может вызвать аномалии развития плода, несовместимые с жизнью. Принимать таблетки и капсулы Румикоз можно только после исключения вероятности беременности.

На фоне приема лекарства повышается риск развития сердечной недостаточности. Пациентам с нарушениями работы сердечно-сосудистой системы следует с осторожностью назначать данный препарат.

Румикоз может спровоцировать невропатию. Если это произошло, прием лекарства следует прекратить и обратиться в медицинское учреждение за помощью.

Препарат не оказывает влияние на скорость реакции и не угнетает деятельность нервной системы, в связи с чем нет необходимости отказываться от управления автотранспортом на время приема капсул.

Лекарственное взаимодействие

1. При снижении кислотности желудка отмечается ухудшение всасываемости лекарства в кишечнике. В случае, если пациент принимает какие-либо антациды, необходимо осуществлять их прием спустя два часа после капсул Румикоз. В некоторых случаях может быть показан одновременный прием кислых соков для улучшения всасываемости противогрибкового препарата.
2. Биодоступность препарата заметно снижается при одновременном приеме с рифампицином, рифабутином и фенитоином. Одновременный прием не рекомендуется.
3. Ритонавир, индинавир, кларитромицин и эритромицин увеличивают биодоступность лекарства. В этом случае может потребоваться изменение дозировки.
4. Терфенадин, астемизол, мизоластин, цизаприд нельзя назначать совместно с Румикозом.
5. Блокаторы кальциевых каналов могут увеличить гепатотоксичность Румикоза. При этом Румикоз снижает биодоступность блокаторов кальциевых каналов, что может приводить к снижению антигипертензивного действия этих препаратов, поэтому одновременный прием не рекомендован.
6. Необходимо скорректировать дозировку при одновременном приеме пероральных антикоагулянтов.
7. Препарат увеличивает биодоступность иммунодепрессантов, в связи с чем необходимо проконсультироваться с врачом об изменении дозировок при одновременном приеме лекарств этих групп.
8. При одновременном приеме с глюкокортикостероидами следует проявлять осторожность, так как существует риск повышения биодоступности этих препаратов, с одновременным снижением антигрибкового действия Румикоза.

Стоимость и аналоги

При назначении Румикоза цена играет важную роль, так как препарат нередко назначают для длительного приема. Упаковка 6 таблеток обойдется примерно в 500 рублей, 15 капсул – около 1200 рублей. Препарат производится российской фармацевтической компанией, поэтому представлен во всех крупных аптеках.

При необходимости замены капсул Румикоз аналогами, следует обратить внимание на препараты с аналогичным составом.

В случае, если препараты на основе итраконазола пациенту не подходят, следует проконсультироваться с врачом о возможности приема таблеток Флуконазол, Нистатин или Гризеофульвин. Стоимость Флуконазола составляет около 80 рублей за 2 капсулы, Нистатина – 150 рублей за 100 таблеток, Гризеофульвина – 250 рублей за 20 таблеток. Перечисленные препараты проявляют высокую активность в отношении дрожжевых грибков, но недостаточно эффективны при заражении дерматофитами и другими патогенными грибами.

Отзывы о препарате

Лекарства на основе итраконазола часто назначают при лечении тяжелых форм грибковых поражений кожи и слизистых, поэтому препарат широко распространен. Отзывы о капсулах Румикоз позволят составить собственное мнение об эффективности и безопасности данного медикамента.