Роды в обсервации при молочнице

Если, скажем, у роженицы молочница или ВПЧ или тот же ЦМВ – в общем, то, что не лечится, но притупляется – ей можно рожать только в обсервации? Наткнулась в одном из рассказов о родах, что в 4-м роддоме при ВПЧ направляли в обсервационное отделение приехавшую на схватках женщину.

Отредактировано: Кукурузинка в 27 июн 2009, 12:37

Меня тоже уперли в обсервацию. ЦМВ в стадии латенции, больше, в принципе, ничего не было страшного. Так и не поняла, почему. Причем, туда спустили после кесарева из реанимации. Предполагаю, что просто мест в другом отделении не было.

Я лежала в обсервации с идеальными анализами крови и первым мазком. Попала туда из-за того, что врач из консультации так и не взяла второй мазок, а мне в голову не приходило, что его надо брать 2 раза за беременность.

Жуть какая! Это получается что все в обсервации должны рожать! Меня с молочницой и ВПЧ в обычное отделение приняли. Подруга – носмтель геппатита С вобычном рожала. Вот с гриппом в обсервацию точно кладут.

Слушайте. ну почему так? Ни ВПЧ, ни ЦМВ не лечатся, причем ВПЧ передается только половым путем. Чего боятся врачи? 😕 Каковы основания для определения в обсервацию? Ведь этими вирусами заражено 80- процентов населения Земли, тогда все роддома – сплошная обсервация?

Первый раз рожала в обсервации потому что ранее в анализах лейкоциты были, а результаты анализа, который был сдан накануне прийти не успели. Соседку по палате определили в обсервацию потому, что у нее прыщ вскочил на попе, а она его зеленкой помазала. Врачи решили, что это может быть и фурункул, поэтому в обсервацию рожать отправили. Второй раз была молочница на 36ой неделе, более поздние результаты врач в обменную карту не записал :angry: , но рожала в “чистом” отделении. Все остальные анализы были в порядке.

ЦИТАТА (Воронежка @ 27 июн 2009, 13:08)

У меня тоже 1 раз брали, но лежала я в обычном отделении. Перед родами определили молочницу (по симптомам), назначили свечи прямо в роддоме (я ложилась заранее), уже не помню какие Клион Д вроде. В обсервацию никто и не думал отправлять. Но со мной девушка поступала, ее направили туда, т.к. мест не было.

Отредактировано: Kuskus в 27 июн 2009, 12:57

Интересно, а вирус герпеса – показание к обсервации? Сколько людей им НЕ болеет?

Кукурузинка, у меня он в неактивной форме, никакой обсервации 😕

ЦИТАТА (Kuskus @ 27 июн 2009, 13:57)

:scratch: а ежели бы вылезла “простуда на губах”? На ослабленном имуунитете?

Интересно, а есть ли где-нибудь четкий список показаний к обсервации?

Вот что пока нашла: https://www.likar.info/forum_arch/theme/4471.html

ЦИТАТА

:fingal: ну, тогда мне с моими тремя кошками и пятью черепахами надо уже сейчас ползти в сторону кладбища.

ЦИТАТА

:fingal:

ЦИТАТА

:war: :war: :war: вот это показания!

Вот, правда, еще что хорошего пишут:

ЦИТАТА

Отредактировано: Кукурузинка в 27 июн 2009, 13:06

6 мифов о родах в обсервации: стоит ли бояться рожать в инфекционном отделении?

Современный принцип обслуживания по родовому сертификату позволяет женщине самой выбирать роддом. Однако в некоторых случаях обстоятельства накладывают ограничения на этот выбор. И в первую очередь это касается показаний для госпитализации в обсервационное отделение, которое многие будущие мамы воспринимают как приговор.

Екатерина Свирская
Врач акушер-гинеколог, г. Минск

Обсервационное отделение в разговорах и рассказах о родах обычно называют «инфекционным». Обсервация (от латинского оbservatio – наблюдение) – это изоляция больных или здоровых (после контакта с инфекционными больными) людей в специальном помещении. Эта карантинная мера направлена на предотвращение распространения инфекций. В акушерстве так называют отделение или родильный дом, где госпитализируют беременных, рожениц и родивших женщин, которые могут быть источником инфекции для окружающих. Многие будущие мамы очень боятся попасть в это отделение, так как о нем существует много негативных мифов и домыслов. Попробуем разобраться в них.

Миф №1. В обсервационное отделение попадают в основном женщины из неблагополучных слоев населения

Связан этот миф с тем, что на роды в обсервацию попадают женщины без медицинских документов об обследовании, носители таких инфекций, как ВИЧ, гепатит, сифилис и других венерических заболеваний, а также роженицы, больные туберкулезом.

В крупных городах для оказания помощи женщинам с активными, заразными формами данных заболеваний созданы специализированные обсервационные родильные дома или родильные отделения при инфекционных больницах. В обсервационном отделении обычных роддомов таких женщин нет. Если в городе и районе один роддом – то госпитализация таких больных идет в специализированные, изолированные от всего отделения родильные блоки.

На роды в обсервационное отделение обычного роддома, кроме указанных выше пациенток, также направляют женщин с гнойными и грибковыми поражениями кожи, слизистых, волос и ногтей, другими кожными заболеваниями (псориаз, дерматит, экзема) и даже с инфицированными ушибами и ссадинами. Туда же могут попасть женщины с осложненным геморроем и варикозным расширением вен.

Кроме того, после осмотра в приемном покое в обсервацию отправляют рожениц с температурой выше 37,5°С (даже если потенциальная инфекция никак иначе не проявляется), с инфекцией родовых путей (кольпит, вагинит, генитальный герпес и изменения в мазках на флору), острыми респираторными заболеваниями (даже если единственным проявлением будет обычный насморк), изменениями в анализе мочи, характерными для воспаления, поносом.

Получается, что от родов в обсервации не застрахован никто. Разумеется, оказаться в окружении различных инфекций, пусть даже гипотетических, никому не хочется. Но, если заболели вы сами, к сожалению, приходится признать, что было бы негуманно заразить других здоровых женщин и новорожденных малышей. Поэтому такие широкие показания для изоляции оправданы, и всех больных рожениц (женщин, находящихся в процессе родов) заранее отделяют от здоровых. То же происходит и в случаях, если родильница (недавно родившая женщина) заболела уже после родов.

Миф №2. В обсервационном отделении можно заразиться инфекционным заболеванием

Вероятность подхватить дополнительную инфекцию в условиях обсервационного отделения очень мала. Это связано с особой структурой отделения и специальным противоэпидемическим режимом, который там соблюдается. Обсервационное отделение устроено так, что пациентки с «летучими» инфекциями не пересекаются с остальными.

В первом периоде родов женщина находится в отдельной предродовой палате, обычно она рассчитана на 1–2 человек с отдельным санузлом. Роды проходят в родильном зале, в котором также предусмотрены отдельные боксы. Роженицы с опасными инфекциями, как указывалось выше, помещаются в отдельные изолированные боксы, где проводятся все осмотры, процедуры и принимаются роды.

Для предупреждения распространения инфекций в таких отделениях существует определенное разделение по времени для осмотров женщин. Сначала в процедурные и смотровые приглашают пациенток без летучих инфекций, и лишь в конце осматривают потенциально опасных. Женщин с легко заразными инфекциями осматривают и проводят процедуры в боксированной палате.

Кроме того, санитарный режим обсервации более строгий, чем в обычном акушерском отделении. Уборку палат проводят 3 раза в сутки: 1 раз – с моющими средствами и 2 раза – с дезинфицирующими растворами и последующим кварцеванием и проветриванием. Постельное белье обязательно меняется 2 раза в неделю и по мере необходимости.

Миф №3. В отделении обсервации нет здоровых женщин

Иногда в обсервационное отделение попадают абсолютно здоровые роженицы. Чаще всего это женщины без необходимых медицинских документов о прохождении обследования. Это касается будущих мам, которые избегают медицинского ведения беременности со сдачей всех необходимых анализов на ВИЧ, гепатиты и остальные анализы, входящие в обязательный для вашего региона перечень.

Хочется подчеркнуть слово «регион». Часто жертвой различий в региональных требованиях становятся женщины, отправляющиеся на роды в другие регионы или страны. Так, нередко требуется повторное обследование на ВИЧ, сифилис и гепатит перед самыми родами. Отсутствие отметок об этих обследованиях в обменной карте может привести вас в палату обсервационного отделения.

Также обсервация грозит сторонницам домашних родов. Медицинские нормативные акты предписывают госпитализацию в обсервационные роддома родильниц с родами вне лечебного учреждения. Будущим мамам, желающим при начавшихся родах подольше оставаться дома, следует помнить, что если с момента отхождения околоплодных вод прошло 12 часов, то вас также госпитализируют в обсервационное отделение.

Миф №4. Если не попала в обсервацию при поступлении, значит, в нее уже не переведут

Бывает, что беременная женщина поступает в отделение патологии беременных или рожает в обычном родильном отделении, но потом ее переводят в обсервационное в связи с возникшими осложнениями. Показания к переводу рожениц и родильниц в обсервационное отделение следующие:

• появление признаков инфекционного заболевания у беременной, роженицы или родильницы, находящейся в обычном отделении (ангина, грипп, ОРВИ, пиелонефрит и др.);
• повышение температуры тела в родах до 38°С и выше;
• повышение температуры тела после родов выше 37,6°С или повышение температуры до 37,5°С, продолжающееся более 3 дней;
• гнойные выделения из половых путей, эндометрит (воспаление слизистой матки);
• расхождение швов на промежности, гнойные налеты на швах;
• мастит, застойные явления в молочной железе, а также покраснение кожи в области молочной железы в течение первых 2–3 дней после родов;
• появление инфекционного поражения кожи и слизистых у новорожденного ребенка (в таком случае он переводится вместе с мамой в обсервационное отделение).

Миф №5. Роды в обсервации часто приводят к плохому исходу для ребенка

В этом мифе перепутана причина со следствием. Плохой исход родов – не следствие попадания в обсервацию, а показание для госпитализации в такое отделение. В частности, в обсервационном отделении рожают женщины с признаками внутриутробного инфицирования малыша, длительным безводным периодом (излитие вод за 12 часов и более до поступления в стационар).

Нередко в это отделение попадают женщины с преждевременными родами, так как зачастую их причиной также становится инфекция. Понятно, что все это может привести к осложнениям в родах, их неблагополучному течению и, как результат, – к ухудшению состояния малыша, что и является, по всей видимости, причиной таких заблуждений об обсервационном отделении.

Миф №6. Не смогла кормить, потому что рожала в обсервации

Обсервация не исключает возможность грудного вскармливания. Этот вопрос решается индивидуально в зависимости от возбудителя инфекционного заболевания.

Некоторые возбудители не проникают в грудное молоко, и женщине разрешают свободный режим кормления, а совместное пребывание матери и ребенка помогает быстро наладить лактацию. При некоторых заболеваниях грудное молоко требует пастеризации. Это необходимо в острой стадии воспалительного процесса (например, при серозных маститах). В отделениях, где условий для пастеризации молока нет, малыша временно переводят на смесь, а маму обучают приемам сцеживания для профилактики лактостаза и стимуляции выработки молока для кормления ребенка грудью после выздоровления. И только в очень редких случаях лактацию приходится прекращать. Это необходимо при развитии тяжелых форм инфекционного заболевания, сепсисе, гнойном мастите, при высокой концентрации вируса в крови у женщин с вирусным гепатитом и ВИЧ.

Теперь, когда многие мифы об обсервационном отделении развеяны, понятно, что ничего страшного в нем нет. Отделение призвано оказать квалифицированную помощь женщине в трудной ситуации сочетания беременности и инфекционных процессов, оградить ее, а также других беременных женщин, рожениц и новорожденных детей от инфекции.

источник

Какие последствия родов при молочнице

Молочница (вагинальный кандидоз) – самое распространенное заболевание у женщин. Специалисты утверждают, что каждая вторая девушка рано или поздно сталкивается с подобными нарушениями в организме. Чаще всего это происходит во время беременности, когда изменяется гормональный фон организма и снижается иммунитет. Врачи не рекомендуют проводить лечение в период вынашивания, так как это может нанести вред ребенку. Назначаются только щадящие средства, которые приостанавливают рост грибка и снимают симптомы болезни. Допустимы ли роды с молочницей? Как быть в таком случае?

В чем заключается опасность?

Молочница при родах опасна тем, что в большинстве случаев молочница передается ребенку. Заражение происходит во время прохождения через родовые пути. Чаще всего это приводит к тому, что ребенок рождается с хронической формой кандидоза. Избежать этого можно, принимая определенные меры, о которых должна знать каждая женщина.

Если инфицирование ребенка все же произошло, то следует быть готовым к следующим осложнениям:

• Стоматит и постоянные срыгивания желудочного содержимого.
• Проникновение инфекции в желудок и кишечник, что сопровождается поносом и появлением коликов.
• Поражение половых органов дрожжеподобной микрофлорой.
• Снижение аппетита, постоянное беспокойство и нарушение сна.

Исключить подобные дисфункции поможет только лечение молочницы перед родами. Медикаментозная терапия проводится с помощью щадящих препаратов, как правило, предназначенных для местного использования. Системные лекарственные средства назначаются только в крайних случаях, так как могут нанести ребенку вред.

Как бороться с молочницей?

Молочница и роды — несовместимые понятия. Именно поэтому перед родовым процессом назначается комплексная диагностика и терапия. Для этого используются щадящие препараты, которые воздействуют на грибковую микрофлору локально, не всасываясь в общий кровоток: вагинальные таблетки, свечи, крема и т.п. Для того чтобы добиться быстрого результата рекомендуется принимать дополнительные меры: спринцевание и подмывание. Лекарственные растения помогают быстрее снять воспалительный процесс и восстановить естественную микрофлору влагалища.

Лекарственные препараты должен назначать лечащий врач. Самолечение даже народными средствами может стать причиной развития достаточно опасных осложнений. Санация влагалища должна быть проведена перед родами в обязательном порядке. Для этого используются медикаменты, эффективность которых направлена на подавление бактериальной флоры. Это позволяет избежать инфицирования ребенка.

Для того чтобы исключить вероятность развития осложнений нужно серьезно отнестись к лекарственной терапии. При этом необходимо придерживаться мер профилактики, чтобы исключить вероятность повторного заражения.

Лекарственная терапия

Что делать если врач поставил диагноз вагинальный кандидоз беременной женщине? Главное не паниковать. Современные фармацевтические компании выпускают большое количество препаратов, с помощью которых можно быстро и безопасно вылечить молочницу даже у беременной женщины. Это позволяет предотвратить инфицирование ребенка во время родов.

Для того чтобы избавиться от такого заболевания, как молочница перед родами, следует применять следующие медикаментозные препараты:

1. «Тержинан». Назначается, начиная со 2-го триместра беременности. Эффективен против грибка рода Cand/>«Залаин». Вагинальные суппозитории являются эффективным и безопасным лекарственным средством. Активное вещество – сертоконазол, обладает фунгистатическим и фунгицидным воздействием. Препарат широко используется для лечения кандидоза у беременных женщин, особенно с целью санации влагалища перед родами. Свечи закладываются 1-2 раза в день на протяжении 3-7 суток, что зависит от степени прогрессирования заболевания.
2. «Гинезол». Свечи обладают выраженным противогрибковым воздействием и назначаются для лечения вагинального кандидоза. Препарат не нарушает естественную микрофлору влагалища, уничтожая патогенные микроорганизмы. Использовать вагинальные суппозитории следует 1 раз в день на протяжении 3-5 суток. Это позволяет быстро подавить активность дрожжеподобных микроорганизмов и восстановить эластичность стенок влагалища.

Обратите внимание, что выбор лекарственного препарата следует оставить за акушером-гинекологом, ведущим беременность. Самолечение может стать причиной развития серьезных осложнений как для матери, так и для ребенка.

Меры профилактики

Молочница во время беременности требует принятия комплексных щадящих мер. Медикаментозная терапия должна проводиться под контролем специалиста. Для достижения быстрого и стойкого результата следует придерживаться дополнительных рекомендаций:

• Соблюдать личную гигиену. Эта мера позволяет остановить прогрессирование грибковой микрофлоры и исключает вероятность повторного инфицирования. Ежедневно рекомендуется проводить процедуру подмывания с использованием марганцовки и растворов, приготовленных на основе лекарственных растений. Процедуру можно проводить с помощью простокваши или кефира, в составе которых имеются лакто- и бифидобактерии. Периодически рекомендуется использовать для подмывания пищевую соду, которая восстанавливает естественную среду влагалища.
• Очищать кишечник. В период беременности нужно следить за состоянием микрофлоры в области кишечника. Легкая очистка помогает поддерживать в форме естественную микрофлору, что предотвращает вероятность развития кандидоза и перехода грибка в область влагалища. При необходимости можно делать щадящие очистительные клизмы. Предварительная консультация с врачом обязательна.
• Правильное питание. Сладкая, жирная и острая пища может стать причиной роста грибкового мицелия в организме. Чтобы исключить подобные нарушения следует внимательно отнестись к рациону, включив в ежедневное меню достаточное количество фруктов и овощей.
• Лечение хронических заболеваний. Если до беременности у женщины были зафиксированы такие заболевания, как дисбактериоз, сахарный диабет или кишечные инфекции, то в обязательном порядке нужно принять меры для их устранения. В противном случае существуют большие риски развития вагинального кандидоза.

Для того чтобы роды при молочнице не стали причиной инфицирования ребенка, в обязательном порядке нужно принять лечебные меры еще во время беременности. Своевременная санация влагалища позволяет предотвратить негативные последствия. Лечить кандидоз рекомендуется под контролем опытного специалиста. Только таким образом можно предотвратить заражение детей молочницей от матери. Тот, кто рожал, знает не понаслышке, что вагинальный кандидоз – коварное заболевание, которое проще предотвратить, чем лечить.

источник