Ребенок осип от молочницы
1157 просмотров
2 мая 2020
Здравствуйте, моей дочери почти 2 месяца. Неделю назад я заметила молочницу на языке. Медсестра назначила обрабатывать содовым раствором. Но он не очень помог. 2 дня назад у ребенка неожиданно осип голос. Назначили чай ромашковый. Вчера утром голос был нормальный, пока она не поплакала и опять осипла. Даже больше чем было. Сегодня врач назначил виферон, ингаляции с физраствором и флуконазол 1/3 капс обрабатывать ротик. Горло не красное, кашля нет, температура нормальная. Врач сказал, что это может быть от молочницы. Я очень боюсь ларингоспазма. Может ли быть ларингоспазма? И действительно ли это может быть от молочницы? Ещё забыла спросить доктора, не нужно ли ребёнку давать антигистаминное?
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Акушер, Гинеколог
Екатерина, добрый день! От кандидоза полости рта ребенку необходимо использовать кандид, а не флюконазол. Ларингоспазма не будет, не переживайте!
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Нет, это не ларингоспазм.
От молочницы маловероятно что осиплость голоса.
Возможно из – за того что сильно плакала.
Вероятнее всего скоро пройдет.
Рекомендую от молочницы раствор кандид.
Педиатр
Здравствуйте! Попробуйте увлажнять воздух в комнате ребенка, проветривайте. Температура и влажность = 60% и 18-21 градусов. Носик промывайте теплым физ.раствором. На ватную палочку можно нанести 2-3 кали раствора Кандид и обрабатывать 3р/д.5 дней.
Педиатр
Екатерина, 2 мая 2020
Клиент
Аида, да. Сказала все чисто
Педиатр
В таком случае нет повода для переживаний. Имейте под рукой Пульмикорт 0,25 для ингаляции и спользуйте 0,25(1 мл) в 2мл физ.раствора. В случае ларингоспазма поможет. По описанию его не ожидается. Не волнуйтесь.
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте обрабатывайте ротик также содой каждый день один раз после еды,затем есть гель миконаз гель он с +0 его можно глотать мажьте его,да осиплость голоса может быть из-за грибка но не сильнА , антигистаминные зачем не надо
Стоматолог
Здравствуйте!
Помимо налета вы сами ничего не видите на слизистой щек, деснах? Пока обрабатывайте раствором Кандид 3 р/д, 3 дня, далее нужен очный осмотр педиатра,контроль ротоглотки и дыхания. Флуконазол отменить, это не детский препарат.
Педиатр, Эндокринолог
Здравствуйте. Конкретно от молочницы ларингоспазма не будет..обрабатывайте содовым раствором, затем кандидом. А вот вирусная инфекция может вызвать ларингоспазма, даже без температуры. Ингаляции можно не делать, достаточно увлажнять носик и воздух, проводить частую влажную уборку. При нарастание осиплости вызывайте скорую
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. К срыгиваниям ребенок склонен?
Екатерина, 2 мая 2020
Клиент
Марина, да, срыгивает почти после каждого кормления. Ещё беспокойно ест. Бросает грудь, плачет, хватает, снова плачет. Не всегда, но часто довольно бывает
Детский ЛОР, ЛОР
А носиком нормально дышит?
Екатерина, 2 мая 2020
Клиент
Марина, дышит нормально. Но бывает редко хрюкает как бы. Ну у неё это с рождения. Педиатр говорил это физиологическое
Детский ЛОР, ЛОР
Да, похрюкивания у грудничков имеют право быть, это физиологическое состояние. А вот срыгивания могут вызвать осиплость голоса, поэтому если срыгивания очень частые, то стоит обсудить с педиатром противорефлюксную терапию. Минимальное, что делать – носить малыша столбиком после кормления и если кроватка регулируется, то делать выше головной конец кровати. Также следите, чтобы влажность воздуха дома была оптимальной, так как слишком сухой воздух также может провоцировать осиплость у малышей.
По повода кандидоза и осиплости голоса, конечно небольшая вероятность того, что грибок перешел на связки есть, но это только при очень интенсивном процессе, тогда флуконазол может быть оправдан.
По поводу ларингоспазма и кандидоза – определенно нет, кандидоз не будет вызывать ларингоспазм. Ларингоспазм у малышей бывает рефлекторный (когда происходит резкое воздействие какого-то вещества на голосовые связки) и инфекционный (чаще вирусный).
Педиатр, Пульмонолог
Здравствуйте. Да, распространение грибка Кандид могло дойти до голосовых связок и вызвать ларингит. И логика доктора понятна. Флуконазол здесь будет оправдан, так как никакими примочками Вы до связок не достанете. Ничего страшного в этом препарате нет, он хорошо переносится даже новорожденными. Назначается исходя из расчёта в 1й день лечения 6мг на кг веса 1 раз в сутки, во 2й и 3й день по 3 мг на кг веса 1 раз в день. Достаточно 3х дней лечения. Капсулы следует брать с самой маленькой дозировкой – 50 мг.
Екатерина, 2 мая 2020
Клиент
Екатерина, получается, нужно вылечить молочницы и осиплость должна пройти? И как понять, что возможен ларингоспазм?
Педиатр, Пульмонолог
По логике да, если ларингит вызван грибком, то осиплость пройдёт, а если затеканием слизи с носа по задней стенки глотки, то нет, пройдёт только молочница во рту, которая тоже заставляет ребёнка беспокоиться. Ларингит и ларингоспазм – разные вещи, хоть и звенья одной цепи. Чаще ларингоспазм вызван отеком голосовых связок, а это аллергическая реакция, либо вирусная инфекция (грипп, парагрипп). Молочница не может претендовать на развитие ложного крупа у ребёнка, так как не вызывает ввраженного отека, который мог бы затруднять дыхание. Если Вам будет спокойнее держите под рукой небулайзер и Пульмикорт. Воздух в детской комнате должен быть влажным, туалет носа и увлажнение слизистой носа солевыми растворами.
Педиатр, Пульмонолог
Екатерина, здравствуйте. Как Ваши дела?
Екатерина, 3 мая 2020
Клиент
Екатерина, здравствуйте. Сегодня утром малышка проснулась и осиплость не было до вечера. Мы с мужем всячески пытались, чтобы она не плакала. Но вечером у неё видимо заболел животик и минут 15 громко плакала и снова осипла.
Екатерина, 3 мая 2020
Клиент
Сейчас ребёнок спит, дыхание нормальное. Когда она громко кричит, осиплость не слышно. Слышно, когда она негромко капризничает или другие звуки издает
Педиатр, Пульмонолог
Екатерина, 3 мая 2020
Клиент
Екатерина, да но как сказал педиатр. Я 1/3 капсулы разбавляла водичкой. И смачивала бинтик, обрабатывала язык, щёчки, десны.
Педиатр, Пульмонолог
Так давать бесполезно. Нужно дать внутрь. Какой вес ребёнка?
Екатерина, 3 мая 2020
Клиент
Педиатр, Пульмонолог
Разведите с водичкой на ложечке, дайте в 1й день 1/2капсулы (по 50 мг дозировкой) 1 раз в день , во 2й и 3й день по 1/3 капсулы 1 раз в день.
Екатерина, 3 мая 2020
Клиент
Екатерина, спасибо, завтра попробуем принять
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Доброй ночи.
Вам врач назначил флуконазол – принимайте его. Этот препарат используется даже у новорожденных, недоношенных, длительными курсами до 6 месяцев подряд и без негативного влияния на печень поэтому не бойтесь его. Это как антибиотик – прописан- пейте. Если не помогла обработка рта, то дифлюкан вам в помощь (флуконазол)
На счет осиплости – полагаю, что все таки причина в орви, а не в грибке. Ларингостеноз может быть. Следите внимательно за ребенком. Никаких ингаляций паром, травами, любыми лекарствами, кроме гормонов и нафтизона. Про них напишу ниже.
Увлажнять воздух дома нужно без усердия. Главное, чтоб воздух был не персушен. Вразность от 30 до 50% будет достаточной.
Температуру дома лучше снижать – проветривайте, отключите батареи.
Неотложнай посощь при стенозе (ребенок задыхается) – купите обычный нафтизин детский, 0.05%. В вашем случае 10 капель нафтизина 0.05% и 2 мл физ.раствора. ингалировать 3-5 минут.
Если нет ингалятора – 10 капель развести 2 мл физ.раствора и толчком, быстро влить шприцом без иглы в 1 из ноздрей. Оптимально, чтоб ребенок поперхнулся, закашлялся. Значит нафтизин дошел до связок. Далее ингаляция с пульмикортом 500мкг на ингаляцию. Но это уже не обязательно. Вызвать 03 после введения нафтизина для осмотра ребенка.
Педиатр
Здравствуйте кандидом обработка полости рта
Ингаляции не нужно
Сдайте Кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам
Педиатр
Ларингоспазма при молочнице не бывает.
Обработка полости рта раствором кандид.
Антигистаминные не нужны
Екатерина, 3 мая 2020
Клиент
Евгений, вообще возможно, что причина осиплость голоса в молочнице?
Педиатр
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте. Не волнуйтесь, ларингоспазма от этого не будет. С уважением. Здоровья и удачи.
Педиатр
Здравствуйте, Екатерина. На фоне молочницы могут быть такие явления, как небольшая осиплость голоса. Контроль микроклимата в помещении – температура воздуха от 18 до 22*, влажность от 40 до 60%. Ротик протирайте раствором фурациллина или настоем ромашки ( чередовать их можно в течение дня, до кормления и после ), затем раствор кандид после еды 3 раза в день.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 3.5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Молочница во рту у грудничка — явление очень распространенное. Обнаружив белый налет на щеках и языке ребенка, не торопитесь ставить диагноз — возможно, это не заболевание, а остатки пищи в результате срыгивания. Если все же диагноз подтвердился — лучше начать лечение молочницы как можно раньше, при этом обратившись к педиатру. После тщательного осмотра доктор решит: применять для лечения противогрибковые средства или использовать другую схему терапии.
Что представляет собой молочница
Молочница (или кандидоз) представляет собой разновидность стоматита (воспаления слизистой оболочки во рту), порожденного дрожжеподобным грибком рода Candida. Именно этот грибок является возбудителем заболевания, обычно передающегося при контакте с зараженным.
Грибок не является «гостем» в организме: подобно другим микроорганизмам, он всегда обитает на слизистых кишечника, половых органов, рта, но в малых количествах. Однако такое состояние нормы возможно лишь при «дружественном» балансе «полезных» и «вредных» бактерий, представляющих микрофлору организма человека. Этот баланс равновесия может нарушиться при контакте с больным молочницей: в таком случае грибковая инфекция извне попадает в организм здорового человека и начинает там быстро размножаться, нарушая естественную микрофлору.
Такое возможно при ослаблении иммунной системы, когда количество «полезных» бактерий резко уменьшается, и они не в состоянии бороться с нарастающим количеством «вредных пришельцев».
Возникновение молочницы во рту у детей от года объясняется тем, что при контакте друг с другом они передают игрушки и предметы, которые по-очереди берут в рот, и при этом среди них часто присутствует хотя бы один, ребенок зараженный кандидозом. А поскольку иммунитет ребенка пока находится в стадии развития, его внутренняя защита ослаблена, поэтому заражение происходит очень быстро.
Симптомы молочницы во рту у грудничка
Как выглядит молочница у грудничка? Когда грибковая инфекция попадает на слизистую рта ребенка, то ее размножение приводит к воспалениям в области рта. Поэтому довольно быстро вы сможете заметить на щеках, небе, деснах и языке ребенка небольшие крошки белой «крупы», напоминающие творог. Неопытная мама вполне может предположить, что это — остатки молока или смеси после срыгивания. Но проверить, так ли это, довольно просто: возьмите сухую стерильную марлю или бинт и очень аккуратно попытайтесь снять белый налет. Если это действительно остатки еды — они легко будут убраны, если молочница — стереть творожистый налет окажется сложнее. А сняв его, вы заметите воспаленное покраснение в полости рта. При молочнице у малыша, скорее всего, ухудшится аппетит и сон, он станет беспокойным и капризным.
Причины появления молочницы во рту у новорожденных
Как же могут попасть грибки Candida в организм грудничка?
- заражение может случиться еще во время беременности матери, если она страдает кандидозом половых органов накануне родов: при родовом процессе грибковая инфекция попадает в плаценту и околоплодные воды, а затем — в организм новорожденного;
- заразиться малыш может и от кормящей матери, если ее соски поражены грибковой инфекцией;
- когда ребенок находится на искусственном вскармливании или сосет пустышку, ее, а также бутылочки и соски необходимо обрабатывать в стерилизаторе или кипяченой воде перед тем, как дать новорожденному; нестерильные соски могут спровоцировать попадание бактерий в полость рта;
- грибок может жить не только на слизистой оболочке, но и на коже рук, откуда он может легко перекочевать на покровы ребенка, если за ним ухаживает человек, пораженный молочницей;
- местами обитания грибка могут также быть шерсть домашних животных, пыль, сырые овощи, мясо или молоко, поэтому после контакта со всеми этими «передатчиками» бактерий необходимо тщательно мыть руки, прежде, чем прикасаться к новорожденному;
- лечение антибиотиками также способно нарушить естественный баланс микрофлоры организма; в результате антибиотикотерапии у мамы и малыша, которые вместе с антибиотиками не принимали препараты, содержащие «полезные» бактерии, возникает кандидоз;
- кандидоз может возникнуть, если мама так и не научилась правильно прикладывать малыша к груди во время кормления, ребенок может заглатывать слишком много воздуха при сосании и в результате — часто срыгивать; при таких обстоятельствах большая часть молочной пищи может оставаться во рту ребенка, порождая процессы брожения и способствуя размножению грибков.
- молочница часто развивается у недоношенных младенцев, поскольку их иммунная защита пока слишком слаба;
- кандидоз при искусственном вскармливании может поразить малыша по причине того, что он не получает из материнского молока веществ, подавляющих рост грибковой микрофлоры;
- если слизистые оболочки во рту ребенка часто пересыхают из-за слишком сухого воздуха в помещении или жажды, то такие ситуации могут способствовать развитию молочницы;
- если иммунитет ребенка снижен из-за болезни, плохого сна, недостатка витаминов, то это также может стать причиной размножения грибков;
- кандидоз может иметь и хроническую форму: в таком случае его причиной часто становятся серьезные заболевания у ребенка — сахарный диабет, лейкоз, ВИЧ.
Опасности кандидоза для новорожденного
Кандидоз может протекать в простых и сложных формах. И в зависимости от степени, он заключает в себе определенные опасности:
- при тяжелой форме молочницы грибок может снижать иммунитет, нарушать работу ЖКТ;
- кандидоз у девочки может перейти на слизистую влагалища, создавая риски патологии, называемой синерхия — сращивания половых губ или слизистой влагалища;
- легкая форма молочницы, при которой достаточно обрабатывать налет, обычно не несет опасностей;
- при молочнице средней тяжести под белым налетом образовывается воспаление, которое начинает кровоточить при обработке; такая форма несет дополнительный дискомфорт и болевые ощущения ребенку; при отсутствии надлежащего лечения заболевание может перейти в более тяжелую форму;
- при тяжелом течении заболевания грибковая инфекция распространяется по всей ротовой полости; помимо боли и дискомфорта, у ребенка может повышаться температура; сложности с глотанием способны привести к тому, что малыш отказывается не только от пищи, но и от воды, что приводит к быстрому обезвоживанию организма; такое состояние является жизнеугрожающим для ребенка, поэтому его лечение иногда проводится в стационаре;
- молочница может протекать не только в острой, но и в хронической стадии: в таких случаях для обострения характерно появление налета на слизистых оболочках и сухости во рту; в результате того, что инфекция перекочевывает на кожные покровы, в уголках рта у ребенка появляются небольшие язвочки, а под челюстью становятся заметны наощупь плотные лимфотические узлы; красноватые воспаления приобретают коричневатый оттенок и и становятся болезненными, их площадь увеличивается.
Необходимы ли исследования?
Обычно молочница во рту у грудничка не требует дополнительных исследований, так как опытному специалисту диагностировать ее по очевидным признакам несложно. Но иногда при серьезных поражениях могут быть назначены дополнительные исследования:
- микроскопические: в таком случае доктор возьмет соскобы со слизистой полости рта, чтобы рассмотреть дрожжеподобные клетки грибов более тщательно;
- бактериологические: при таком исследовании также берется соскоб и затем производится посев бактерий, чтобы понять — насколько велик объем грибковых колоний и насколько они поддаются лечению противогрибковыми препаратами; кроме того, бактериологическое исследование помогает определить, какой именно препарат является наиболее эффективным в лечении, ведь некоторые из них могут и не давать эффекта при терапии молочницы;
- серологическое: для этого исследования необходим анализ крови, в сыворотке которой исследуются антитела к грибковой инфекции.
Чем лечить молочницу во рту у грудничков
Лечение молочницы во рту у грудничка не является сложным процессом, но при этом оно требует систематического проведения определенных процедур по нескольку раз в день до тех пор, пока пока ребенок не выздоровеет. Если вы обнаружили легкую степень молочницы у малыша, но в данный момент не можете вызвать врача (к примеру, в выходной день), то можете воспользоваться народными способами устранения молочницы. Если степень поражений слизистой уже достигла серьезных форм, лучше не рисковать и вызвать Скорую.
Народные методы устранения молочницы:
- применение содового раствора: приготовьте раствор (1 ч.л. соды растворите в стакане теплой кипяченой воды), затем намотайте на палец стерильный бинт, смочите обмотку в растворе и очень аккуратно протрите места грибковых поражений; ни в коем случае не трите их, ведь под налетом могут быть кровоточащие бляшки, через которые вы рискуете открыть доступ бактериям в организм малыша; такие легкие протирания можно проводить по 4 раза в день, пока у вас не появится возможность посетить врача;
- применение медового раствора: приготовьте раствор (1 ч.л. меда растворите в 2 ч.л. теплой кипяченой воды); однако учтите, что недопустимо применение медового раствора при аллергии у ребенка на продукты пчеловодства; если ребенок хорошо переносит мед, то обработку раствором можно проводить аналогично обработке содовым; также можно обрабатывать любым из этих растворов соски и игрушки малыша, которые он любит тянуть в рот;
- при кандидозе сосков обрабатывайте их любым из вышеупомянутых растворов;
- можно использовать для полосканий и обработки полости рта и другие природные антисептики — к примеру, настои из трав; можно приготовить отвар ромашки, зеленого чая, календулы, взяв 1 ч.л. сухой травы на 1 стакан кипятка; антисептическими свойствами обладают и шалфей, девясил, тысячелистник, лопух, кора дуба, однако здесь также необходимо понимать, что любой из растительных препаратов может стать причиной аллергической реакции;
- иногда в качестве антисептических средств применяют содержимое стеблей алоэ вера, смазывая этим соком области поражений;
- среди натуральных масел, которыми можно смазывать полость рта, могут применяться масла шиповника, льна или персиковое после полоскания или обработки налета.
Методы предосторожности при самостоятельном лечении
Выбирая методы самостоятельного лечения молочницы во рту у грудничка, необходимо понимать, что иногда подобные процедуры могут не исправить ситуацию, а напротив — навредить ребенку.
К примеру, неграмотное применение содового раствора при обработке слизистой оболочки полости рта может нанести дополнительные травмы. Поэтому тщательно готовьте содовый раствор, не превышая его концентрацию более 1-2%, ведь более крепкая концентрация ведет к ожогу слизистой.
Осложнить ситуацию с кандидозом можно и при использовании медового раствора. Ведь продукты пчеловодства являются одними из самых сильных аллергенов, так что при их применении необходимо быть абсолютно уверенным в отсутствии аллергической реакции.
Кроме того, применяя травяные настои, не используйте сразу несколько трав одновременно. В таком случае при неожиданно возникшей аллергии вы будете знать — какое именно растение ее вызвало.
Подобные народные рецепты можно применить при лечении подросшего ребенка, но со здоровьем грудничка лучше не экспериментировать. Если ситуация не терпит отлагательств и обратиться к врачу именно сегодня вы не можете — лучше перестрахуйтесь и вызовите Скорую. Врач на приеме в поликлинике назначит медикаментозные препараты для борьбы с грибковой инфекцией. При лечении медикаментами вы сможете избежать дополнительных рисков, да и кандидоз пройдет быстрее.
Лечение молочницы медикаментами
Если лечение назначено правильно, то через пару дней ребенок будет чувствовать себя значительно лучше даже при тяжелой форме заболевания. Однако это не означает, что прием препарата следует прекратить — необходимо пройти полный курс лечения, пока все симптомы кандидоза не будут ликвидированы.
Не пролеченная полностью молочница опасна возвращением во время постановки очередных прививок или в период прорезывания зубов у малыша. В такие период не применяйте назначенный ранее медикамент самостоятельно и ни в коем случае не увеличивайте дозировку препаратов. Ведь повышенная доза антисептического средства может спровоцировать обратный эффект — возникновение бактериального стоматита по причине разрастания патогенной микрофлоры. Самостоятельное и бесконтрольное применение медикаментов всегда рискованно тем, что полезные бактерии, живущие на поверхности слизистых оболочек, могут погибнуть, а их место довольно быстро займут патогенные микроорганизмы. Поэтому дождитесь назначения врача, который точно определит необходимую дозировку средства.
Кроме того, параллельно с медикаментозным лечением, не забывайте об обработке сосок, бутылочек и игрушек малыша: их можно регулярно кипятить и выдерживать в содовом растворе. При кормлении грудью не забывайте обмывать соски перед кажыдм прикладыванием ребенка.
Чтобы грудничок не заболел молочницей
Чтобы молочница не добралась до слизистых оболочек малыша, необходимо соблюдать особые меры предосторожности:
- Регулярно ухаживайте за слизистыми оболочками ребенка, контролируйте их состояние, когда малыш болеет, и особенно — переносит инфекционные заболевания;
- Если ребенку назначены антибактериальные препараты, обязательно не забывайте применять специальные средства для защиты микрофлоры;
- Если кандидоз возник в период беременности у будущей матери, необходимо срочно обратиться к врачу и провести лечение. Кроме того, накануне родов в родильных домах проводится специальная профилактика для новорожденных с повышенным риском возникновения кандидоза. Молочнице особенно подвержены младенцы, чьи матери страдают хроническим кандидозом и те, кто имеет очаги инфекции уже в непосредственной близости родов. Роженицы с воспалительными гинекологическими заболеваниями, переносящие осложненные роды также могут передать новорожденному риск возникновения грибковой инфекции.
Источник