Ребенок охрип от молочницы

1445 просмотров

2 мая 2020

Здравствуйте, моей дочери почти 2 месяца. Неделю назад я заметила молочницу на языке. Медсестра назначила обрабатывать содовым раствором. Но он не очень помог. 2 дня назад у ребенка неожиданно осип голос. Назначили чай ромашковый. Вчера утром голос был нормальный, пока она не поплакала и опять осипла. Даже больше чем было. Сегодня врач назначил виферон, ингаляции с физраствором и флуконазол 1/3 капс обрабатывать ротик. Горло не красное, кашля нет, температура нормальная. Врач сказал, что это может быть от молочницы. Я очень боюсь ларингоспазма. Может ли быть ларингоспазма? И действительно ли это может быть от молочницы? Ещё забыла спросить доктора, не нужно ли ребёнку давать антигистаминное?

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог

Екатерина, добрый день! От кандидоза полости рта ребенку необходимо использовать кандид, а не флюконазол. Ларингоспазма не будет, не переживайте!

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Добрый день.

Нет, это не ларингоспазм.

От молочницы маловероятно что осиплость голоса.

Возможно из – за того что сильно плакала.

Вероятнее всего скоро пройдет.

Рекомендую от молочницы раствор кандид.

Педиатр, Врач УЗД

Здравствуйте! Попробуйте увлажнять воздух в комнате ребенка, проветривайте. Температура и влажность = 60% и 18-21 градусов. Носик промывайте теплым физ.раствором. На ватную палочку можно нанести 2-3 кали раствора Кандид и обрабатывать 3р/д.5 дней.

Педиатр, Врач УЗД

Екатерина, 2 мая 2020

Клиент

Аида, да. Сказала все чисто

Педиатр, Врач УЗД

В таком случае нет повода для переживаний. Имейте под рукой Пульмикорт 0,25 для ингаляции и спользуйте 0,25(1 мл) в 2мл физ.раствора. В случае ларингоспазма поможет. По описанию его не ожидается. Не волнуйтесь.

Педиатр, Терапевт

Здравствуйте обрабатывайте ротик также содой каждый день один раз после еды,затем есть гель миконаз гель он с +0 его можно глотать мажьте его,да осиплость голоса может быть из-за грибка но не сильнА , антигистаминные зачем не надо

Стоматолог

Здравствуйте!

Помимо налета вы сами ничего не видите на слизистой щек, деснах? Пока обрабатывайте раствором Кандид 3 р/д, 3 дня, далее нужен очный осмотр педиатра,контроль ротоглотки и дыхания. Флуконазол отменить, это не детский препарат.

Педиатр, Эндокринолог

Здравствуйте. Конкретно от молочницы ларингоспазма не будет..обрабатывайте содовым раствором, затем кандидом. А вот вирусная инфекция может вызвать ларингоспазма, даже без температуры. Ингаляции можно не делать, достаточно увлажнять носик и воздух, проводить частую влажную уборку. При нарастание осиплости вызывайте скорую

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте. К срыгиваниям ребенок склонен?

Екатерина, 2 мая 2020

Клиент

Марина, да, срыгивает почти после каждого кормления. Ещё беспокойно ест. Бросает грудь, плачет, хватает, снова плачет. Не всегда, но часто довольно бывает

Детский ЛОР, ЛОР

А носиком нормально дышит?

Екатерина, 2 мая 2020

Клиент

Марина, дышит нормально. Но бывает редко хрюкает как бы. Ну у неё это с рождения. Педиатр говорил это физиологическое

Детский ЛОР, ЛОР

Да, похрюкивания у грудничков имеют право быть, это физиологическое состояние. А вот срыгивания могут вызвать осиплость голоса, поэтому если срыгивания очень частые, то стоит обсудить с педиатром противорефлюксную терапию. Минимальное, что делать – носить малыша столбиком после кормления и если кроватка регулируется, то делать выше головной конец кровати. Также следите, чтобы влажность воздуха дома была оптимальной, так как слишком сухой воздух также может провоцировать осиплость у малышей.

По повода кандидоза и осиплости голоса, конечно небольшая вероятность того, что грибок перешел на связки есть, но это только при очень интенсивном процессе, тогда флуконазол может быть оправдан.

По поводу ларингоспазма и кандидоза – определенно нет, кандидоз не будет вызывать ларингоспазм. Ларингоспазм у малышей бывает рефлекторный (когда происходит резкое воздействие какого-то вещества на голосовые связки) и инфекционный (чаще вирусный).

Педиатр, Пульмонолог

Здравствуйте. Да, распространение грибка Кандид могло дойти до голосовых связок и вызвать ларингит. И логика доктора понятна. Флуконазол здесь будет оправдан, так как никакими примочками Вы до связок не достанете. Ничего страшного в этом препарате нет, он хорошо переносится даже новорожденными. Назначается исходя из расчёта в 1й день лечения 6мг на кг веса 1 раз в сутки, во 2й и 3й день по 3 мг на кг веса 1 раз в день. Достаточно 3х дней лечения. Капсулы следует брать с самой маленькой дозировкой – 50 мг.

Екатерина, 2 мая 2020

Клиент

Екатерина, получается, нужно вылечить молочницы и осиплость должна пройти? И как понять, что возможен ларингоспазм?

Педиатр, Пульмонолог

По логике да, если ларингит вызван грибком, то осиплость пройдёт, а если затеканием слизи с носа по задней стенки глотки, то нет, пройдёт только молочница во рту, которая тоже заставляет ребёнка беспокоиться. Ларингит и ларингоспазм – разные вещи, хоть и звенья одной цепи. Чаще ларингоспазм вызван отеком голосовых связок, а это аллергическая реакция, либо вирусная инфекция (грипп, парагрипп). Молочница не может претендовать на развитие ложного крупа у ребёнка, так как не вызывает ввраженного отека, который мог бы затруднять дыхание. Если Вам будет спокойнее держите под рукой небулайзер и Пульмикорт. Воздух в детской комнате должен быть влажным, туалет носа и увлажнение слизистой носа солевыми растворами.

Педиатр, Пульмонолог

Екатерина, здравствуйте. Как Ваши дела?

Екатерина, 3 мая 2020

Клиент

Екатерина, здравствуйте. Сегодня утром малышка проснулась и осиплость не было до вечера. Мы с мужем всячески пытались, чтобы она не плакала. Но вечером у неё видимо заболел животик и минут 15 громко плакала и снова осипла.

Екатерина, 3 мая 2020

Клиент

Сейчас ребёнок спит, дыхание нормальное. Когда она громко кричит, осиплость не слышно. Слышно, когда она негромко капризничает или другие звуки издает

Педиатр, Пульмонолог

Екатерина, 3 мая 2020

Клиент

Екатерина, да но как сказал педиатр. Я 1/3 капсулы разбавляла водичкой. И смачивала бинтик, обрабатывала язык, щёчки, десны.

Педиатр, Пульмонолог

Так давать бесполезно. Нужно дать внутрь. Какой вес ребёнка?

Екатерина, 3 мая 2020

Клиент

Педиатр, Пульмонолог

Разведите с водичкой на ложечке, дайте в 1й день 1/2капсулы (по 50 мг дозировкой) 1 раз в день , во 2й и 3й день по 1/3 капсулы 1 раз в день.

Екатерина, 3 мая 2020

Клиент

Екатерина, спасибо, завтра попробуем принять

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр

Доброй ночи.

Вам врач назначил флуконазол – принимайте его. Этот препарат используется даже у новорожденных, недоношенных, длительными курсами до 6 месяцев подряд и без негативного влияния на печень поэтому не бойтесь его. Это как антибиотик – прописан- пейте. Если не помогла обработка рта, то дифлюкан вам в помощь (флуконазол)

На счет осиплости – полагаю, что все таки причина в орви, а не в грибке. Ларингостеноз может быть. Следите внимательно за ребенком. Никаких ингаляций паром, травами, любыми лекарствами, кроме гормонов и нафтизона. Про них напишу ниже.

Увлажнять воздух дома нужно без усердия. Главное, чтоб воздух был не персушен. Вразность от 30 до 50% будет достаточной.

Температуру дома лучше снижать – проветривайте, отключите батареи.

Неотложнай посощь при стенозе (ребенок задыхается) – купите обычный нафтизин детский, 0.05%. В вашем случае 10 капель нафтизина 0.05% и 2 мл физ.раствора. ингалировать 3-5 минут.

Если нет ингалятора – 10 капель развести 2 мл физ.раствора и толчком, быстро влить шприцом без иглы в 1 из ноздрей. Оптимально, чтоб ребенок поперхнулся, закашлялся. Значит нафтизин дошел до связок. Далее ингаляция с пульмикортом 500мкг на ингаляцию. Но это уже не обязательно. Вызвать 03 после введения нафтизина для осмотра ребенка.

Педиатр

Здравствуйте кандидом обработка полости рта

Ингаляции не нужно

Сдайте Кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам

Педиатр

Ларингоспазма при молочнице не бывает.

Обработка полости рта раствором кандид.

Антигистаминные не нужны

Екатерина, 3 мая 2020

Клиент

Евгений, вообще возможно, что причина осиплость голоса в молочнице?

Педиатр

Педиатр, Терапевт

Здравствуйте. Не волнуйтесь, ларингоспазма от этого не будет. С уважением. Здоровья и удачи.

Педиатр

Здравствуйте, Екатерина. На фоне молочницы могут быть такие явления, как небольшая осиплость голоса. Контроль микроклимата в помещении – температура воздуха от 18 до 22*, влажность от 40 до 60%. Ротик протирайте раствором фурациллина или настоем ромашки ( чередовать их можно в течение дня, до кормления и после ), затем раствор кандид после еды 3 раза в день.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 3.5

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

| (., 37 , -, ) | 17.04.2014 07:33

(( . , . , ., . , ( ) , ? , . 7,5 , 8.

| (., 37 , -, ) | 17.04.2014 08:22

| (., 37 , -, ) | 17.04.2014 09:09

17.04.2014 10:02

, , .

https://malutka.net/kandid-rastvor-dlya-novorozhdennykh

| (., 37 , -, ) | 17.04.2014 10:34

| (., 37 , -, ) | 17.04.2014 10:46

17.04.2014 14:56

https://malutka.net/kandid-rastvor-dlya-novorozhdennykh

. .

” ” !

| (., 37 , -, ) | 19.04.2014 08:01

, !

. 7,5 .

16.04. , . . 17.04. . , .

18.04. . — . .

, (?), (?), (?), (?).

, , , ( ). – .

, , . .

, , – , .

, .

, ( , ), , , (((((.

, , . , , !! ?.

, . , , . , , .

, , .

— ?

, .

, , , , – ?

| (., 37 , -, ) | 19.04.2014 08:09

, , , , ??? (, , ), ; , – , , .

? . , , .

19.04.2014 08:18

” “, ” … “

” “?

, , !

, .

. , .

, , , .

. .

() :

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=24033

| (., 37 , -, ) | 19.04.2014 08:19

| (., 37 , -, ) | 19.04.2014 09:01

| (., 37 , -, ) | 19.04.2014 11:10

| (., 37 , -, ) | 19.04.2014 14:34

| (., 37 , -, ) | 20.04.2014 10:25

| (., 37 , -, ) | 20.04.2014 17:53

. (, , , ). , – . – , , .

| (., 37 , -, ) | 20.04.2014 18:35

, , , – 4 1 5 , , , 38,5 ( 37,3). . . ?

20.04.2014 19:56

. , , .

, .

, 3-4 .

| (., 37 , -, ) | 20.04.2014 20:22

. , . 2 . . . . , , ? , . , , . , . .

20.04.2014 20:59

, , .

https://www.antibiotic.ru/index.php?article=403

, , , .

. , .

“” , , .

| (., 37 , -, ) | 22.04.2014 10:41

. , . 7 . , , . . . ? ? , , 5

| (., 37 , -, ) | 22.04.2014 10:59

| (., 37 , -, ) | 22.04.2014 11:35

| (., 37 , -, ) | 22.04.2014 13:38

| (., 37 , -, ) | 22.04.2014 21:13

, .

( , , ). 37,2. 36,6, 37,2.

, . ?

(WBC) 8.8 10^9/ 6.0000 – 15.0000

(RBC) 4.3 10^12/ 3.8000 – 5.3000

(Hb) 113 / 101.0000 – 140.0000

(Ht) 33 % 27.5000 – 44.0000

MCH ( Hb 24.0000 – 31.0000

)

(PLT) 290 10^9/ 180.0000 – 400.0000

% (LR) 71 * % 45.0000 – 70.0000

% (MR) 6 % 4.0000 – 10.0000

. 0 % 0.0000 – 0.0000

1 % 0.8000 – 3.2000

21 % 16.0000 – 45.0000

1 % 1.0000 – 5.0000

0 % 0.0000 – 1.0000

. 0 % 0.0000 – 1.8000

( ) 2 / 0.0000 – 15.0000

* ,

23.04.2014 03:19

, , , .

5 , .

, , . , , .

| (., 37 , -, ) | 23.04.2014 09:37

. . ? ? , . ? () ? , ! ?!!!! ! ? , ,

| (., 37 , -, ) | 24.04.2014 09:43

| (., 37 , -, ) | 24.04.2014 13:06

| (., 37 , -, ) | 24.04.2014 13:54

? 4 , – , -, – , – . , , , . . , , .

24.04.2014 14:12

, .

, , .

, , “” .

, , . , .

| (., 37 , -, ) | 25.04.2014 13:42

, .

, . , ?

22.04.2014

. .

Candida albicans–10^6 /

:Candida albicans

Nyin S

Voriconazole S

Amphotericin S

Itraconazole R

Fluconazole S

Ketoconazole S

Clotrimazole S

Candida

S =

I = .

R =

N/R =

: . .

* ,

22.04.2014

: XXI

. .

Candida spp–10^6 /

Streptococcus parasanguinis (

)–10^7 /

Streptococcus non-haemolyticus (

)–10^7 /

:Candida spp

:Streptococcus parasanguinis

( )

:Streptococcus

non-haemolyticus ( )

S =

I = .

R =

N/R =

2 , , . SPP. ? , .

, , . 22.04. ( (((. 44 . , , , , . . , . , . , , .

(((((((((

25.04.2014 14:34

, , , .

. , 2-3 .

( )

, . .

| (., 37 , -, ) | 25.04.2014 14:47

| (., 37 , -, ) | 25.04.2014 15:16

| (., 37 , -, ) | 26.04.2014 11:13

| (., 37 , -, ) | 26.04.2014 11:19

| (., 37 , -, ) | 26.04.2014 11:29

| (., 37 , -, ) | 26.04.2014 13:34

. ! , , . . . , , , , , , ?

| (., 37 , -, ) | 01.05.2014 08:23

, .

( .., , ). .

(27.04) . , 5 . . .

. , , , , .

, . , ( , ).

, 5 2% ( ), .

, 4 . , . . ?

? , . , , , .

16.04. ( ), 18.04 ( 2 ).

| (., 37 , -, ) | 01.05.2014 09:26

| (., 37 , -, ) | 01.05.2014 11:08

, , . ,, , , , . , . . . – ? ? 150, ? ?

| (., 37 , -, ) | 03.05.2014 10:30

, , .

15.04. 71, .

02.05. :

(WBC) 10.7 10^9/ 6.0000 – 15.0000

(RBC) 4.51 10^12/ 3.8000 – 5.3000

(Hb) 117 / 101.0000 – 140.0000

(Ht) 35 % 27.5000 – 44.0000

MCH ( Hb 24.0000 – 31.0000

)

(PLT) 293 10^9/ 180.0000 – 400.0000

% (LR) 74 * % 45.0000 – 70.0000

% (MR) 3 * % 4.0000 – 10.0000

. 0 % 0.0000 – 0.0000

1 % 0.8000 – 3.2000

21 % 16.0000 – 45.0000

1 % 1.0000 – 5.0000

0 % 0.0000 – 1.0000

. 0 % 0.0000 – 1.8000

( ) 2 / 0.0000 – 15.0000

. ? ? ( , , ) ?

– 18.04 , ? , ? , , , ))), .

03.05.2014 11:45

, , , “- “, , ” “.

, !

| (., 37 , -, ) | 03.05.2014 12:18

!!! )))

, , , – , . , .

!!!

? , ? ?

03.05.2014 12:27

. .

https://forums.rusmedserv.com/blog.php?b=825

| (., 37 , -, ) | 03.05.2014 19:23

, , .

. , , 5 . . 2. , . , – . , , . . . ? .

, , , , , . ? 5 , , 8 , . . ! – . . , . , , , , . ? , – ?

, , , 5 , , , 7 .

? ?

? , ?

2 , .

!!!

03.05.2014 19:32

. , , . .

!!!

. , , .

, .

| (., 37 , -, ) | 03.05.2014 20:03

, ))) ( , , )

, , , () , . , . , . , – ( ). , , . .

, , , ? ( ) ?

? , ?

| (., 37 , -, ) | 03.05.2014 20:32

03.05.2014 22:43

, .

: “” , 20 . . , . .

-: . , (: – – , ). – !

: ( ), , . .

, .

. .

| (., 37 , -, ) | 04.05.2014 07:17

! , . . , , , , . . , 6 7 , . , , . 4 . . , . !

| (., 37 , -, ) | 04.05.2014 20:12

, .

50, , . , 5 , . , , , , , ? , , .

, . , . – , ? , , , 2 2 . , . ? , ((

!!!

04.05.2014 22:04

. , .

, , .

…

, , . , , .

| (., 37 , -, ) | 05.05.2014 10:12

| (., 37 , -, ) | 05.05.2014 10:35

05.05.2014 11:00

! .

. , , . . . .

, , , .

, .

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=162617

| (., 37 , -, ) | 06.05.2014 10:19

, . , . , :/

, , , ? .

, , . , , , . ?

06.05.2014 11:55

, . , .

https://clck.ru/9C3LW

| (., 37 , -, ) | 06.05.2014 12:20

| (., 37 , -, ) | 06.05.2014 12:23

06.05.2014 12:32

, . !

https://radikal.ru/users/det-doc#img=6013812814&rnd=1

| (., 37 , -, ) | 06.05.2014 12:47

Ok. , . ? , !

| (., 37 , -, ) | 06.05.2014 13:12

, 2 . , !

| (., 37 , -, ) | 06.05.2014 14:06

| (., 37 , -, ) | 07.05.2014 09:41

, .

, , . . . . . , . 3 . , . , ?

07.05.2014 09:57

, , …

, , .

, , !!! . , , .

, . , , .

, , , .

07.05.2014 10:01

PS: , .

https://forums.rusmedserv.com/blog.php?b=825

| (., 37 , -, ) | 07.05.2014 10:17

:/:/:/:/:/ . ,

36.3

– , , . , 3 , . 2 , 🙁

| (., 37 , -, ) | 07.05.2014 10:24

| (., 37 , -, ) | 07.05.2014 11:08

| (., 37 , -, ) | 07.05.2014 14:06

, , , . , , . , .

| (., 37 , -, ) | 07.05.2014 14:55

| (., 37 , -, ) | 07.05.2014 17:11

. , . , . , . . , ? . ? ?

08.05.2014 01:36

, , … .

10-20 (0.5-1 ) 3-4 /. , . 3-5 , .

: – ( , ).

, , , , , . “”. .

, , , “” “”.

, , .

, , , .

, .

| (., 37 , -, ) | 14.05.2014 17:19

| (., 37 , -, ) | 18.05.2014 08:16

, .

– – – ( ). , . ! – . , ( ). ? , ? , , .

| (., 37 , -, ) | 18.05.2014 08:47

| (., 37 , -, ) | 20.05.2014 09:46

| (., 37 , -, ) | 26.05.2014 09:20

. ! , . , . . , . ? . , ? ? !

| (., 37 , -, ) | 07.06.2014 22:57

, . . , , , (). ? ? . , . .

| (., 37 , -, ) | 09.06.2014 22:24

, ! ! , . . , , , , . . -, 5 , 400 , 10 . , , , . , , ? , , 3 . ? ? , . 3, . ? , , ?

| (., 37 , -, ) | 09.06.2014 22:58

| (., 37 , -, ) | 09.06.2014 23:38

10.06.2014 03:52

https://radikal.ru/users/det-doc#img=6030738256&rnd=1

| (., 37 , -, ) | 10.06.2014 09:34

| (., 37 , -, ) | 10.06.2014 09:37

| (., 37 , -, ) | 10.06.2014 09:47

, , . ,

| (., 37 , -, ) | 14.06.2014 20:49

| (., 36 , ) | 25.11.2016 14:26

– .

, “” ( ). , .

, , . , .

Источник

Медицинский эксперт статьи

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Кандидозная инфекция у детей (кандидоз, кандидамикоз, молочница) – заболевание, вызываемое дрожжеподобными грибами рода Candida. Грибы рода Candida способны поражать все слизистые оболочки, кожу, ногтевые валики, ногти, могут распространяться гематогенным путём, вызывая поражение различных органов и систем (кандидасепсис).

Код по МКБ-10

837.0 Кандидозный стоматит (молочница).
837.1 Лёгочный кандидоз.
837.2 Кандидоз кожи и ногтей.
837.3 Кандидоз вульвы и вагины.
837.4 Кандидоз других урогенитальных локализаций.
837.5 Кандидозный менингит.
837.6 Кандидозный эндокардит.
837.7 Кандидозная септицемия.
837.8 Кандидоз других локализаций (энтерит, хейлит).
837.9 Кандидоз неуточнённый.

Эпидемиология кандидоза у детей

Кандидозы широко распространены как у людей, так и у животных. Особенно часто заболевание возникает у новорождённых и детей раннего возраста, а также у ослабленных и истощенных детей.

Инфекция передаётся чаще контактным путём, реже – воздушно-капельным и через инфицированные предметы ухода. Заражение новорождённых грибами рода Candida происходит в большинстве случаев во время родов. Ребёнок может также заразиться от матери при кандидозе сосков (трещины), кожи молочных желёз и др. Возможна передача молочницы новорождённым через руки ухаживающего медицинского персонала и предметы ухода. Известны эпидемические вспышки кандидоза кожи в родильных домах, а также у детей раннего возраста в детских домах и семьях.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Причины кандидоза у детей

В род Candida включено 30 видов с 6 вариантами. Дрожжеподобные грибы растут в аэробных условиях, относятся к условно-патогенным микроорганизмам. Переносят многократное замораживание, сохраняют жизнеспособность в высушенном состоянии в течение нескольких лет. При кипячении погибают почти мгновенно. Общепринятые дезинфицирующие растворы убивают их в течение нескольких минут.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Патогенез кандидоза у детей

Заражение может происходить как экзогенным, так и эндогенным путём.

Кандидозы слизистой оболочки полости рта и кожи чаще выявляют у новорождённых, и особенно у недоношенных детей, что объяснимо слабостью общих и местных защитных механизмов. Процесс легко распространяется на соседние ткани и органы, возникает генерализованная кандидозная инфекция с поражением внутренних органов. Искусственное вскармливание новорождённых также способствует возникновению и более тяжёлому течению кандидоза.

Причины и патогенез кандидоза (молочницы)

Симптомы кандидоза у детей

Наиболее частая форма кандидозной инфекции – молочница. Чаще всего её наблюдают у новорождённых и детей раннего возраста, особенно у ослабленных или имеющих другие заболевания, у длительно леченных антибиотиками. Основной признак болезни – творожистые наложения белого цвета на слизистой оболочке щёк, дёснах, мягком и твёрдом нёбе. Сначала наложения точечные, затем они сливаются. Наложения легко снимаются. В запущенных случаях наложения становятся плотными, приобретают серовато-грязный цвет, снимаются с трудом, после их удаления слизистая оболочка может кровоточить. У детей первых дней жизни, не отягощенных какими-либо заболеваниями, при возникновении молочницы общее состояние заметно не нарушается. У ослабленных детей молочница может принимать длительное хроническое течение, при этом белые наложения распространяются по краю дёсен, на мягкое и твёрдое нёбо, слизистые оболочки щёк и языка.

Симптомы кандидоза (молочницы)

Классификация кандидозной инфекции

По клинической картине различают:

Кандидоз слизистых оболочек (полости рта, дёсен, языка, миндалин, зева, гортани, трахеи, углов рта – заеда, красной каймы губ – хейлит, зубов – кандидозный кариес, вульвы и влагалища).
Кандидоз кожи и её придатков.
- Кандидоз интертригинозный (кандидоз крупных и мелких кожных складок, головки полового члена и препуциального мешка – баланопостит).
- Кандидоз гладкой кожи (вне складок).
- Кандидоз кожи волосистой части головы.
- Кандидоз ногтевых валиков и ногтей.
Кандидозы висцеральные, системные:
- Кандидоз хронический генерализованный гранулематозный.
- Кандидоз бронхов, лёгких, плевры, ЖКТ, мочевых путей, глаза, уха, кандидозный сепсис.
Аллергические проявления при кандидозе.

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27]

Диагностика кандидоза у детей

Диагноз кандидоза устанавливают на основании белых творожистых наложений (кандидоз слизистых оболочек) или типичных тёмно-красных очагов с чёткими границами с эрозированным или мацерированным роговым слоем (кандидоз кожных покровов). При висцеральном кандидозе клиническая диагностика бывает весьма затруднительной и нередко становится возможной лишь после получения результатов лабораторного исследования. Решающее значение имеет обнаружение гриба рода Candida методом ПЦР. Из других лабораторных методов сохраняют значение исследование патологического материала (чешуйки, корочки с кожи, гной, мокрота, кровь, моча, испражнения, рвотные массы, жёлчь, кусочки биопсированной ткани, трупный материал) непосредственно под микроскопом, а также культуральные исследования. Патологический материал, предназначенный для посева, предварительно обрабатывают смесью различных антибиотиков и засевают на среду Сабуро и др. Для серологических исследований используют РА, РПГА, РИФ, а также иммуноферментный анализ.

При гистологическом исследовании трупного материала или биоптата для выявления грибов используют PAS-окраску.

[28], [29], [30], [31], [32], [33]

Какие анализы необходимы?

Лечение кандидоза у детей

При локальных поражениях слизистых оболочек и кожи можно ограничиваться применением противогрибковых препаратов в виде мазей, крема или растворов. Очаги поражения обрабатывают 1-2% водным раствором бриллиантового зелёного. фукорцином (жидкостью Кастеллани), микосептином, экзодерилом и другими противогрибковыми мазями (тридерм, акридерм, тербинафин). Показан эффект от применения линимента 5% циклоферона. Для орошения полости рта используют 5-10% растворы буры в глицерине (МНН: натрия тетраборат), 1% раствор йодолипола, 5-10% раствор танина, раствор клотримазола и др. Особенное значение в терапии кандидоза слизистой оболочки полости рта имеет применение препаратов, обладающих вакциноподобным действием – имудон в таблетках для рассасывания, содержащий в своём составе в том числе и лизат грибов рода Candida.

Лечение кандидоза (молочницы)

Профилактика кандидоза у детей

В системе профилактических мер большое значение имеет рациональное применение антибактериальных препаратов, особенно антибиотиков. При длительном применении антибиотиков для профилактики кандидозной инфекции следует назначать противогрибковые препараты. Необходимо избегать контакта новорождённых и детей раннего возраста с людьми, имеющими признаки кандидозной инфекции. Существенное значение имеют правильный режим питания, обеспеченность витаминами, гигиенический уход за кожей, слизистыми оболочками, укрепление здоровья детей и взрослых.

Специфическая профилактика кандидозной инфекции не разработана.

Прогноз

В большинстве случаев благоприятный. Молочница и другие поверхностные формы кандидозной инфекции быстро излечиваются. При генерализованных формах прогноз серьёзный, зависит от течения основного заболевания, на фоне которого развилась кандидозная инфекция.

[34], [35]

Источник