Ребенок не берет грудь молочница
Автор: Дзядук Татьяна Николаевна
врач-терапевт, аллерголог-иммунолог, @allergo_shkola
ГБ 1, МЦ «Теремок здоровья»
г. Сочи
Время на прочтение : 10 минут
Молочница у ребенка во рту не всегда вызывает боль и слезы. И небольшие белые пятнышки на слизистой пропустить легко. Может ли молочница пройти сама или она перерастет во что-то более серьезное, как кормить и лечить ребенка с молочницей, рассказывает врач аллерголог-иммунолог Татьяна Николаевна Дзядук.
– Татьяна Николаевна, что такое кандидоз во рту у ребенка?
– Кандидоз у грудного ребенка – это грибковое заболевание полости рта, вызываемое дрожжеподобными грибами рода Candida (кандида). Из всех возрастных групп детей у грудничков она встречается наиболее часто.
– Как передается молочница от мамы к ребенку?
– Грибки Candida попадают в организм малыша при прохождении через родовые пути, с соска молочной железы либо с рук мамы и персонала. Правда, описано несколько случаев заражения ребенка молочницей еще в утробе матери из-за нарушения целостности плодных оболочек. К сожалению, внутриутробный процесс приводит к мертворождению или выкидышу.
Candida в единичных количествах – нормальный житель микрофлоры кожи и слизистых, в том числе слизистой ротовой полости. Но при активном размножении он вызывает заболевание, которое у новорожденных и младенцев до года обусловлено незрелостью иммунной системы.
– Почему кандидоз чаще поражает слизистые ротовой полости у детей?
– Грибки Candida хорошо прикрепляются к эпителию слизистой ротовой полости и влагалища, поэтому на этих органах чаще и возникает кандидоз. Самые частые грибковые инфекции у маленьких детей – кандидоз ротовой полости и кандидоз кожи в области подгузника и кожных складок (опрелости).
– Как молочница у детей связана с кишечными инфекциями и ОРЗ?
– О молочнице полости рта можно говорить после приема антибиотиков – это фактор риска возникновения заболевания, но необязательное условие.
Дисбактериоз (измененное соотношение бактерий и грибов на коже и слизистых) приведет к молочнице, если дать ребенку антибиотики: они убьют только бактерии. Для грибов освободится место, и они начнут размножаться более активно. | Срыгивания сами по себе никак не влияют на наличие или отсутствие молочницы. Но если причина срыгиваний – гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, то ее лечение может приводить к кандидозному эзофагиту – это уже поражение пищевода, а не ротовой полости. | Кишечные инфекции, острые респираторные заболевания не влияют на развитие молочницы полости рта, если не проводится лечение антибиотиками. |
– Смесь или грудное молоко могут стать причиной молочницы во рту у новорожденного?
– По статистике дети на искусственном вскармливании страдают от молочницы несколько чаще, чем дети на грудном вскармливании. Возможно, это связано с тем, что в грудном молоке содержатся вещества, которые подавляют размножение грибка.
Грибок может попасть в организм ребенка с груди мамы. Поэтому лабораторно выявлять клетки грибка в грудном молоке или делать посев грудного молока бессмысленно, это никак не повлияет ни на тактику лечения, ни на исход заболевания. Но маме нужно провериться на кандидоз сосков при ГВ и при необходимости пройти наружное лечение, поскольку наличие кандидоза кожи соска повышает риск кандидоза ротовой полости у ребенка.
Читайте также о том, почему ребенок может плакать во время кормления грудью и как ему помочь
– Как выглядит молочница во рту у детей?
– Внешне это белые или беловато-желтые бляшки на фоне красной слизистой полости рта. Бляшки могут легко сниматься шпателем или ложкой, и, возможно, под ними слизистая будет кровоточить. Воспаление может доставлять много неудобств, поэтому нередко ребенок при молочнице плохо ест.
Места локализации инфекционного процесса:
- язык;
- щеки;
- нёбо.
Поведенческие симптомы молочницы у новорожденных:
- капризность;
- снижение аппетита;
- отказ от еды.
Опасных симптомов нет. Бывает легкое и даже бессимптомное течение кандидоза, когда бляшки во рту ребенка никак не беспокоят.
– Действительно ли углеводы (сладкое) ускоряют процесс размножения грибка?
– Candida относится к семейству сахаромицетов. Сахаромицеты – это дрожжи, в метаболизме которых используются углеводы. И если говорить о сладкой еде, то необходимо знание того, имеется или нет у человека сахарный диабет, – это еще один фактор риска молочницы. И если у человека постоянные рецидивы кандидоза, нужно исключать сахарный диабет.
Молочница и диабет
При наличии сахарного диабета потребление большого количества сладкого будет влиять на кандидозную инфекцию. | При отсутствии сахарного диабета сколько бы сладкого ни было съедено, уровень сахара не выйдет за определенные границы. При отказе от сладкого уровень сахара в крови будет также в пределах нормы. |
– Нужно ли кормящей маме отказываться от сладкого при кандидозе у ребенка?
– Теплая еда мягкой консистенции будет более комфортной для ребенка с молочницей во рту. Если кормящая мама – диабетик, но уровень сахара в крови при этом в норме на поддерживающей терапии, она может питаться так, как питалась. При неконтролируемом диабете нужно соблюдать диету – эти вопросы решаются с эндокринологом.
– Что делать, если у грудного ребенка молочница? Чем опасна молочница?
– Имеющиеся симптомы лечат, чтобы ребенка ничего не беспокоило. Если высыпания во рту не доставляют дискомфорта, то молочницу можно не лечить. Это преходящее состояние, оно уйдет самостоятельно. Иммунитет справится с размножением грибка при условии, что у малыша нет других заболеваний.
Если у ребенка с кандидозом полости рта имеются состояния, связанные с плохой работой иммунной системы (врожденный иммунодефицит), то возможно распространение инфекции на другие органы желудочно-кишечного тракта. Такого ребенка нужно обязательно лечить, чтобы не пропустить инвазивный кандидоз, когда грибы появляются не только на поверхности, слизистых оболочках, но и во внутренних органах.
– Чем лечить молочницу во рту у детей? Должна ли мама тоже лечиться от молочницы?
– Молочница вызывается грибами, антибиотики на них не действуют, поэтому антибиотикотерапию не проводят. При молочнице на слизистую полости рта наносят противогрибковое средство, которое назначит врач. Средняя продолжительность курса – 2 недели.
Маме без симптомов лечиться не нужно. Но если отмечаются боль в груди при кормлении, дискомфорт, покраснение соска, требуется показаться врачу. При необходимости он назначит лечение молочницы груди и соска.
Профилактика повторного заражения кандидозом ребенка и мамы
| Профилактика первичного кандидоза полости рта у детей
|
– Что делать, если молочница у ребенка не проходит даже после лечения?
– Если симптомы не проходят, нужно вновь обратиться к педиатру. Назначенный препарат может не подействовать, если молочницу вызывает не Candida albicans (самая частая причина), а другие виды грибка – Сandida non-albicans. В этой ситуации нужно выполнить микроскопию либо посев на грибы рода Candida, чтобы узнать, какой конкретно вид грибов вызвал заболевание. Исходя из результатов исследования врач назначит другой препарат.
Второй вариант: симптомы вылечили, но произошел рецидив. Если при этом ребенок принимает антибиотики для лечения какого-то другого заболевания, тогда причина повторного кандидоза ясна, и его нужно лечить как обычно. Параллельно исключают иммунодефициты, сахарный диабет.
– Вырабатывается ли иммунитет к грибку, если ребенок переболел молочницей в раннем возрасте?
– Поскольку молочница вызывается грибом Candida, который считается нормальным жителем организма, полностью от него избавиться нельзя. Иммунитет позволяет только сдерживать активное размножение грибка. Но даже если в течение жизни молочница возвращается, она хорошо и быстро поддается лечению. Профилактически антимикотики давать ребенку не нужно.
Молочница во рту бывает у 2-5 % новорожденных. Это преходящее состояние, которое связано с незрелостью иммунной системы в грудном возрасте. И главная задача родителей – не игнорировать внешние и поведенческие симптомы заболевания, а при обнаружении у малыша в полости рта налета в виде белых бляшек обратиться к педиатру для назначения лечения. Молочница хорошо лечится, но, чтобы исключить повторное заражение, параллельно важно придерживаться профилактических мероприятий.
Врач аллерголог-иммунолог
Татьяна Николаевна Дзядук
*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.
Источник
Раздел: Уход за ребенком
В блог Подписаться на Дзен!
Отвечать в конференциях и заводить новые темы может любой участник, независимо от наличия регистрации на сайте 7я.ру.
малышке 3 месяца и неделя очень плохо ест.
грудь берет – пару раз соснет и бросает беситься, бутылочку (и свое и смесь)совсем не берет – тоже выпихивает и отталкивает единственное получается с ложечки кормить и то не долго…такой ужас 3 месяца иногда с трудом получается дать грудь, вес ес-но набираем плохо (550+600+600 родились в 37 нед сейчас 4880)я подрузомеваю у нее молочницу но никак проверить не могу (конфу всю изучила что да как) дело в том что ротик
у нее маленький и как туда залезть пальцем с марлей ума не приложу – она рот закрывает, орет пробовала когда уснет тоже ничего не вышло -просыпается.
Осмотром ничего не выяснила язык белый и десна тоже в маленьких беленьких точечках. сосбственно вопрос если у нее молочница будет ли она сосать соску? Потому что ее(соску) Маринка сосет только в путь. и еще если у нее все таки нет молочницы принесет ли какой то вред если я ее пролечу описанными в конфе способами? и еще она у нас наверное одна из миллиона если у одних дети не сосут грудь то кушают бутылку и наоборот а она НИЧЕГО не хочет ведь так не бывает (если б у нее было что-то с желудком навряд ли мы бы набрали вес вообще) уже весь инет изучила… а проблема осталась (ушки, молоко проверяли, есть дисб-з но он не причина конечно так кушать…)Оксана
25.05.2001 13:42:50, psb
12 комментариев
И что же все таки у вас было что ваш малыш не брал ни грудь ни кашу.Как вы с этим боролись ? 29.04.2017 13:01:07, Lilushechka.88@mail.ru
Протрите ротик боратом натрия. И безвредно и если молочница есть сразу уйдет 25.05.2001 20:24:23, По
У нас молочница была в 2 недели, вылечили вычищая ротик бурой, смешанной с давленным нистатином. Я в ротик залезала без проблем, особенно когда Марина хотела есть и сама его открывала, но и когда спала можно было открыть надавив на подбородок. Можно просто соску облить бурой и дать, правда если молочница сильная это не очень эффективно. 25.05.2001 20:02:26, Таша
И что же вы делали? 29.04.2017 12:59:32, Lilushechka.88@mail.ru
При молочнице дети очень часто отказываются сосать грудь из-за болезненности рта. 25.05.2001 18:57:50, НаташаВ
Считается, что молочница не беспокоит детей настолько, что бы они начали плохо есть. На мою молочница никак не влияла.
Хотя, наверное, бывает и по другому. Мне кажется, что причина, все-таки, в чем-то другом. А попротирать рот содой можно (1 ч.л. соды на пол стакана воды). Вреда точно не будет. И обязательно каждый раз кипятить соску, протирать сосок перед кормлением этим же содовым раствором и пустышку держать в нем же. 25.05.2001 18:24:39, Юлия
еще как беспокоит 25.05.2001 18:50:40, Капелька
При молочнице моя малышка тоже отказывалась от груди. И СОСКУ НЕ БРАЛА – ей элементарно больно очень!!!!! Язвочки заполонили весь рот. Ничто прописанное врачом не помогало (сода, бура в глицерине и нистатин). Помог “Дифлюкан” – убойное средство. Очень дорогое, но помогает за один (!) прием(но лучше два, чтоб наверняка).
Только внимательно прочитайте инструкцию – там по весу определяется доза. 25.05.2001 16:46:57, Kaily
вы ей даете и грудь, и соску (бутылку), и пустышку… наверное, она запуталась… думаю, вам стоит обратиться к консультанту по лактации и отказаться от сосок и пустышек… 25.05.2001 16:06:58, aaw
А к педиатру не ходили? Она опытнее, молочницу выявит, подскажет чего да как… 25.05.2001 14:04:42, Ласточка
с нашим педиатром и каши не сваришь…ходили сказала что нету но я ей не доверяю.. 25.05.2001 15:13:40, psb
Я почему то думаю что все таки нету 🙂 Раз педиатр так сказала 🙂 25.05.2001 20:25:29, По
|
© 2000-2021, 7я.ру
Материалы сайта носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Мнение редакции может не совпадать с мнениями авторов. Перепечатка материалов сайта запрещена без письменного согласия компании SIA “ALP-” и авторов. Права авторов и издателя защищены.
7я.ру – информационный проект по семейным вопросам: беременность и роды, воспитание детей, образование и карьера, домоводство, отдых, красота и здоровье, семейные отношения. На сайте работают тематические конференции, блоги, ведутся рейтинги детских садов и школ, ежедневно публикуются статьи и проводятся конкурсы.
18+
Если вы обнаружили на странице ошибки, неполадки, неточности, пожалуйста, сообщите нам об этом. Спасибо!
Источник
Автор статьи – руководитель Центра обучения и поддержки семьи “Мама-Сити”, преподаватель и автор курсов по подготовке консультантов по грудному вскармливанию и прикорму Ольга Евтух работает с мамами с 2002 года. За это время у нее скопилось множество историй – смешных и грустных. Историй о таком простом и таком сложном для современной женщины деле как просто кормить ребенка грудью.
Эта консультация прочно врезалась мне в память. И когда говорят «молочница», я всегда вспоминаю этот случай…
Наташа пригласила консультанта по грудному вскармливанию, чтобы решить проблему недостаточного набора веса ребенка. За 2-й месяц жизни Саша прибавил только 250 г.
Что открылось моему взору? Мальчик тихо лежал в своей кроватке и … сосал руку, а точнее все 4 пальца, кроме большого, были у него во рту.
– Это у вас всегда так? – спросила я маму.
– Да, когда малыш не спит и даже во сне, он всегда с рукой. Не плачет!
– Так нужно ему чаще давать грудь, вот и будет тогда прибавлять хорошо.
– Да, я даю… но только 5 раз в сутки… потому что мне больно,- сообщила мама со слезами на глазах.
Я ожидала увидеть истерзанные в трещинах соски. Но нет, никаких травм не было. Аккуратная грудь с хорошо выраженными сосками – к такой груди легко приложить ребенка. Я расспросила о том, как и когда болит грудь. Мама рассказала, что больно при захвате, потом наступает облегчение, но не надолго. И чем дальше продолжается кормление, тем больше нарастает ощущение «как будто горячими жгутами тянет внутри груди», кормить становится невозможно. Между кормлениями кожа на сосках и ареоле зудит, мама просто не знает порой куда себя деть… мажет смягчающим кремом для сосков. Помогает это на несколько минут, потом снова зуд и жжение…
Я внимательно осмотрела соски и ареолу. Кожа была как пергаментная: натянутая, суховатая. Ареола и соски имели розоватый оттенок, слегка припухшие.
После описанного мамой состояния и ощущений, осмотра груди почти не оставалось сомнений, что это грибковая инфекция, в просторечии называемая «молочница груди».
Молочница – это заболевание, вызываемое грибком Candida albicans. Грибок любит молоко и места его выработки. Инфекция может развиваться во рту ребенка и на сосках у кормящей матери. Соски становятся розовыми, кожа на сосках и ареоле слоится, появляется зуд, жжение. Боль может немного уменьшаться при прикладывании ребенка, приеме душа, проветривании груди. Смазывание сосков и ареолы обычными средствами от травм сосков дает облегчение, но на непродолжительное время и не избавляет от проблемы. Ребенок может быть как совершенно здоров, так и тоже поражен грибковой инфекцией (ротовая полость и/или область подгузника).
Часто отличительным признаком подобных проблем с грудью является совершенно безболезненный период кормления грудью (за исключением, когда молочница возникает сразу после родов). Прием антибиотиков и наличие в анамнезе у мамы диабета увеличивает шансы возникновения молочницы на сосках.
Мы попробовали приложить ребеночка к груди, никаких претензий к правильности прикладывания у меня не было. И малыш, конечно, был готов сосать больше… но мама отняла его от груди уже через 10 минут. Ей стало нестерпимо больно.
Конечно, в такой ситуации мама старалась как можно дальше оттянуть следующие кормление, и сынок ей старательно в этом «помогал» – сосал свою руку.
Я посоветовала обратиться к дерматологу за постановкой диагноза и назначением лечения. Поддержав и подбодрив маму, что её проблема скоро решится, и тогда я обязательно к ней приеду еще раз, как только будет улучшение состояния груди.
Я показала, как сцеживать молоко, и рекомендовала докармливать малыша сцеженным, пока грудь будет подлечиваться. Мы обсудили режим сцеживания, режим кормлений и объем докорма, а также гигиену семьи во время инфекции грибка.
Лечение молочницы груди
Облегчить на время состояние мамы могут простые домашние средства – например, обмывание груди слабым раствором уксуса. Но необходимо как можно быстрее проконсультироваться с врачом, который может назначить противогрибковый крем для мамы, противогрибковую суспензию для ротовой полости ребенка, медикаменты внутрь, если местные средства не дают эффекта, или возникают рецидивы. Медикаменты в виде кремов и суспензий рекомендуется наносить на соски после кормления.
Если лечение подобрано правильно, то улучшение должно наступить в течение 72 часов. Продолжительность лечения молочницы груди обычно около 2-х недель. Кроме того, необходимо восстановить нормальную флору организма, в этом помогут живой йогурт и ацидофилин.
Внимание! При грибковой инфекции нельзя замораживать сцеженное молоко. Можно докармливать непосредственно после сцеживания. При повторении инфекции полезно пролечить всю семью. Важно беречь соски от травм, аккуратно прикладывая и отнимая от груди малыша. Кожа на сосках и ареоле при молочнице легко травмируется.
Через 10 дней я опять посетила эту семью. Визит мой был скорее дружественным, поддерживающим.
Меня встретила счастливая мама. Малыш спокойно спас в своей колыбели – руки были умильно скрещены на груди. Мама уже неделю кормила его только грудью почти каждые 2 часа. У ребенка пропала потребность сосать руки, ведь теперь можно было сосать грудь неограниченно! Прибавка за 10 дней составила 400 г.
Наташа рассказала, что дерматолог подтвердил диагноз грибковой инфекции и назначил противогрибковый крем. Она почувствовала облегчение уже на второй день и стала прикладывать малыша чаще. Ушли сцеживания и докорм. Мы обсуждали это с мамой, когда созванивались по телефону: Наталья всё время была на связи. Обычно лечение «молочницы» длится 2 недели. Мама четко следовала предписаниям врача и не прерывала обработки сосков. Впереди было еще несколько дней лечения. Но это совершенно не беспокоило Наталью, ей было с чем сравнить.
Профилактика молочницы груди
* Правильное использование одноразовых или многоразовых прокладки для груди, если молоко подтекает.
* Использование хлопчатобумажного белья и соблюдение элементарной гигиены.
* Тщательная обработка молокоотсосов и других аксессуаров для кормления, если мама их использует.
Источник: https://www.medikforum.ru/
Источник