Раствор в уретру при простатите

Раствор в уретру при простатите thumbnail

(Из книги А.П. Азизов Простатит вымысел и реальность г. Махачкала,2004) 

VIII. Методы лечения хронического простатита

Старые венерологи говорят, что в уретру можно ввести то, что уверенно можно ввести в глаз. Мы придерживаемся правила соблюдать большую осторожность при инстиляциях и других манипуляциях с уретрой (уретроскопия, эндоуретральные физиопроцедуры, бужирование, катетеризация, инстиляция различных химически агрессивных препаратов).

Там, где это возможно, необходимо постараться обходиться без этих процедур. При всех вышеназванных процедурах происходит раздражение, прижигание, травматизация слизистой мочеиспускательного канала, ухудшается качество вырабатываемой парауретральными железами слизи, ее бактерицидность. На этом этапе резко возрастает вероятность инфицирования уретры извне патогенной или условно патогенной флорой, ранее безобидно присутствовавшей  здесь.

Необходимо указать на неэффективность инстиляций  шприцом, без использования катетера, когда лекарственный препарат вводится только в передний отдел мочеиспускательного канала. Наружный сфинктер не позволяет ему попасть в задний простатический  отдел, где в основном и локализуется воспалительный процесс при простатоуретрите. Какую бы санацию мы не проводили в передней уретре, инфицированный материал — моча, слизь, сперма, поступающая сверху из заднего отдела, не позволит ей оставаться чистой.

Каждый раз, когда конкретно определены показания к инстиляции, она должна выполняться через катетер. Хлоргекседин, мирамистин для инстиляций должны быть разведены 5-10 раз. Димексиднеобходимо использовать в концентрации 5-10%. Довольно широко для инстиляций в своей практике мы используем стандартный раствор метрогила для внутривенного вливания или различные составы с антибиотиком на димексиде.

Мы часто применяем инстиляцию уретры растворами диоксидинахлорофилиптализоцима,интерферона, а также смесью следующего состава: 10% раствор димексида 5,0 мл, рифампицин 0,15,масляный раствор ретинола ацетата 2,0 мл.

  • Диоксидин, 1% водный раствор, вводится в заднюю уретру по 10 мл; одновременно вводим в прямую кишку 30 мл этого же раствора. Больной не мочится в течение 2-3-х часов, процедуру проводят ежедневно или через день, № 15-20. При необходимости повторяем 2-3 курса с интервалом 30 дней.
  • 0,5 % йод-пихтовый раствор, основойдля приготовления которого служит 10 %-ный раствор пихтового масла на рыбьем жире. Для инстиляции после мочеиспускания в уретру вводится по 8,0-10,0 0,5% йод-пихтого масляного раствора, который удерживается 10 минут и выпускается наружу (так проверяется переносимость препарата). При повторном введении легким массирующим движением препарат продвигается в заднюю уретру, после чего больной воздерживается от мочеиспускания. Процедуру проводят через день, № 15-20. При необходимости проводят повторно с интервалом 10 дней 2-3 курса. Одновременно рекомендуется вводить в прямую кишку по 30-40 мл 0,25 %  йод-пихтового масляногораствора в виде микроклизм.

Для инстиляций также успешно применяется следующий состав:

димексид 0,5 % — 400,0 + дексаметазон 0,1% — 30,0 + доксициклин – 8,0 + метрогил 0,5% — 60,0.

При хронических торпидных уретритах и уретрогенных простатитах В. А. Молочков, И. И. Ильин (1998) широко применяют ежедневные промывания переднего и заднего отделов уретры слабым растворомперманганата калия (1:10000-1:6000)фурацилином (1:5000), раствором нитрата серебра (1:4000),оксацианидом ртути (1:800), 5-10% раствором димексида, орошения комплексным ферментным препаратом катафермом (50ПЕ растворяют в 4 мл дистиллированной воды). При наличии мягкого инфильтрата или грануляций назначают инстиляции уретры растворами нитрата серебра (0,25-1%),протаргола (1-2%)геля «Лигентен» (содержит гентамицина сульфат, этоний, лидокаин; обладает бактерицидным и бактериостатическим свойствами в отношении стафилококков, стрептококков, грибов рода Candida и др.), 1% раствора диоксидина, эктерицидамикроцида0,001-0,005% миримистина5% суспензии гидрокортизона 1 раз в 2-3 дня. При отсутствии эффекта ограниченные участки поражения слизистой оболочки смазывают 10-20% раствором нитрата серебра через тубус уретроскопа с промежутками 5-6 дней, на курс 3-5 процедур. При трихомонадном уретрите хороший эффект дают инстиляции раствором, содержащим 20 г протаргола, 15 г осарсола и 300 мл дистиллированной воды. При десквамативном уретрите применяют инстиляции 2 раза в день 1% раствором сульфата цинка или смесью следующего раствора:Zincisulfatis, Plumbiacetatic аа 1,0; Aq.dest 200,0. При переходном инфильтрате и уретральном адените применяют бужирование уретры прямыми или кривыми бужами возрастающего диаметра (на курс 8-12 бужирований в течение 1-1,5 мин.) с массажем уретры на буже или тампонады уретры по Вашкевичу. Для этого в переднюю уретру до наружного сфинктера вводят уретроскопическую трубку (№25-27), обтуратор вынимают, а через тубус вводят слабо навернутый на гладкий круглый зонд ватный тампон, пропитанный 2-3 % глицериновым раствором протаргола или 1-2 % раствором  колларгола. Придерживая зонд, извлекают тубус уретроскопа, затем вынимают из тампона зонд. Тампон оставляют в уретре на 1-3 ч., после чего он выводится из уретры струей мочи при мочеиспускании. Тампонаду выполняют 2-3 раза в неделю, всего 6-8 процедур на курс лечения (В. А. Молочков, 1998).

Источник

Инстилляции мочевого пузыря и уретры уже на протяжении десятков лет широко используются в тех случаях, когда необходимо провести эффективное и быстрое лечение мочевого пузыря. Изначально такой метод применялся только у мужчин еще с XIX века, но, когда такое лечение простатита и других заболеваний воспалительной природы у мужчин продемонстрировало хорошие результаты, методику инстилляции мочевого пузыря усовершенствовали и оптимизировали, в том числе и для женщин.

На сегодняшний день инстилляции мочевого пузыря нашли широкое применение при лечении заболеваний мочеиспускательного канала, простаты (предстательной железы) и семенного бугорка у мужчин, мочевого пузыря, а также в химиотерапевтической практике при онкологии органов мочевыводящей системы.

Пожалуй, основным и весьма немалым преимуществом такого метода лечения над пероральным (через рот) употреблением лекарственных препаратов является его местное назначение. Воздействуя прямиком на очаг воспаления, введенный лекарственный препарат практически мгновенно вызывает развитие желаемых эффектов, при этом не вовлекая в процесс борьбы с инфекцией весь организм.

Другие преимущества инстилляции мочевого пузыря:

  • отсутствие побочных эффектов со стороны органов и систем ввиду местного воздействия на воспалительный очаг;
  • возможность действительно строгого контроля над концентрацией вещества ввиду его пути введения непосредственно в нужное место;
  • максимальная концентрация действующего вещества локально, в очаге воспаления;
  • максимально быстрое достижение эффекта.

Проведение инстилляции мочевого пузыря

Как известно, лечение мочевого пузыря, в том числе лечение цистита, лечение простатита и некоторых других воспалительных заболеваний, зачастую требует приема антибактериальных, противовоспалительных и других групп препаратов, плюс обязательная фитотерапия с добавлением трав и ягод. Порой это лечение оказывается не таким эффективным, как хотелось бы, – и тогда на помощь приходят инстилляции мочевого пузыря.

При проведении инстилляции мочевого пузыря могут использоваться различные лекарственные препараты, в числе которых 3%-ный раствор борной кислоты, сулема, риванол, 1%-ный метиленовый синий, колларгол множество других. Масла, антисептические или антибактериальные растворы, комбинированные препараты, которые не агрессивны по отношению к слизистым оболочкам и быстро вызывают лечебный эффект, – все они широко используются в лечебной практике.

Ввиду широкой распространенности манипуляции, для удобства пациентов и врачей созданы специальные шприцы с уже необходимой концентрацией лекарственного средства. Перед процедурой пациент опорожняет мочевой пузырь, а после введения препарата рекомендуется воздержаться от посещения туалета в течение часа.

При инстилляции мочеиспускательного канала достаточно введения 10 миллилитров лекарственного препарата. Инстилляции мочевого пузыря требуют, соответственно, больших объемов, однако не более 100 миллилитров.

Последовательность процедуры можно представить следующим образом:

  1. гигиеническая обработка области мочеиспускательного канала с использованием антисептика;
  2. установка мочевого катетера (в случае с уретрой можно обойтись специальным шприцем);
  3. введение лекарственного препарата в уретру (мочеиспускательный канал) и мочевой пузырь.

Лечение простатита и воспалительных заболеваний других органов у мужчин с использованием инстилляции

Наиболее часто метод инстилляции у мужчин используется в случаях, когда необходимо:

  • лечение простатита;
  • лечение мочевого пузыря;
  • лечение уретрита (воспаления мочеиспускательного канала) у мужчин.

Особенности анатомии этих органов, а именно наличие склонности к осумковыванию в случае инфицирования некоторых органов мочеполовой системы, с одной стороны, препятствуют генерализации инфекции с ограничением пораженных органов, а с другой – в результате мы получаем неэффективность традиционной терапии ввиду низкой проницаемости в такие «полости» антибактериальных и других препаратов.

Лечение мочевого пузыря и других органов путем инстилляции сокращает вдвое время лечения, а также гарантирует успех без развития хронических очагов инфекции. Лечение цистита, уретрита и простатита у мужчин инстилляционным способом в Центре андрологии и диагностики «Андромед» – это успешное избавление от возникших проблем. Большой опыт работы сотрудников центра, использование исключительно сертифицированных и современных лекарственных препаратов, а также индивидуальный подход к каждому клиенту – вот что гарантирует вам максимально быстрое излечение!

Лечение мочевого пузыря и воспалительных заболеваний других органов у женщин с использованием инстилляции

Наиболее часто метод инстилляции гинеколог использует в тех случаях, когда необходимо:

  • лечение мочевого пузыря (лечение цистита, в том числе хронического);
  • лечение уретрита (воспаления мочеиспускательного канала) у женщин.

Как показывает практика, цистит у женщин обнаруживается значительно чаще, чем у мужчин. Расширенный и достаточно короткий мочеиспускательный канал способствует быстрому восхождению инфекции в мочевой пузырь с развитием цистита.

По некоторым статистическим данным, более 60 % женщин хотя бы раз в жизни сталкивались с этим недугом. Учащенное и болезненное мочеиспускание, ложные позывы к опорожнению мочевого пузыря, рези и жжение в области наружных половых органов – все это лишь малая часть тех неприятных симптомов, коими сопровождается острый цистит.

Лечение мочевого пузыря путем «прицельного» воздействия на очаг инфекции – наиболее быстрый и эффективный способ борьбы с циститом. Не допустите перехода острого цистита в хронический, проведите лечение мочевого пузыря вовремя в Центре андрологии и диагностики «Андромед»!

Источник фото: © depositphotos.com/ imagepointfr

Источник

Инстилляция – это вариант местного лечения, когда лекарственный препарат вводится в просвет больного органа, в данном случае, в просвет уретры или мочеиспускательногоканала. Необходимость проведения инстилляций растворов антисептиков и озонированных растворов в уретру при простатите обусловлена тем, что по ходу мочеиспускательного канала в его стенке имеетсямножество микроскопических углублений, складок, протоков парауретральных желез, в которых могут длительно сохраняться патогенные бактерии.

В тех случаях, когда причиной острого простатита или обострения хронического простатита является попадание патогенных микроорганизмов в предстательную железу восходящим путем по уретре, данные”депо” с микробами так же необходимо тщательно санировать. Доступ антибиотика в эти структуры с током крови затруднен, а с мочой лекарственные препараты туда тоже практически не попадают, т.к.моча находится в просвете уретры крайне непродолжительное время в процессе мочеиспускания. Помимо растворов антисептиков и озонированных растворов, для проведения инстилляций может бытьиспользован линимент циклоферона, но это уже с целью стимуляции местного иммунитета при хроническом воспалительном процессе.

Ведение в просвет мочеиспускательного канала антибактериальных препаратов, растворов антисептиков и озонированных растворов имеет ряд преимуществ:

  1. высокая концентрация антибиотика – попадая с током крови в очаг воспаления антибиотик имеет, какправило, достаточно невысокую концентрацию, т.к. его действующее вещество более-менее равномерно распределяется во всех жидких средах организма; концентрация антибиотика в кровиограничивается тем, что в более высоких концентрациях препарат может оказывать выраженное токсическое действие на организм; при проведении инстилляции антибиотик действует местно, неоказывает никакого воздействия на весь организм в целом и может быть введен в концентрации, в десятки раз превышающей его допустимую концентрацию в крови;
  2. достаточно большая экспозиция, т.е. время нахождения антибиотика или антисептика в просвете мочеиспускательного канала; после введения раствора антисептика или озонированного раствора впросвет уретры, мочеиспускательный канал зажимается максимально близко к его наружному отверстию и введенный раствор удерживается в нем в течение 10 – 15 минут, что позволяет действующемувеществу проникнуть во все складки и углубления слизистой и в протоки парауретральных желез; а это несет гибель всем имеющимся там патогенным бактериям;
  3. возможность проникновения антибактериального препарата или активных молекул озона в глубокие слоислизистой мочеиспускательного канала позволяет добиться отличного противовоспалительного эффекта даже в том случае, если воспаление имеет хронический характер; молекулы озона легкодиффундируют сквозь поверхностные слои слизистой мочеиспускательного канала в глубже лежащие ткани и вызывают быструю гибель “укрывшихся” там патогенных бактерий; аналогичный эффектдостигается при добавлении в состав растворов для инстилляций димексида, который существенно облегчает проникновение антибактериальных препаратов сквозь слизистую уретры.

Для проведения инстилляции я обычно использую одноразовый шприц объемом 5.0 или 10.0 мл, одноразовый катетер № 6-8-10. Можно воспользоваться для этих целей катетером Нелатона или назальнымкатетером подходящего диаметра (у них разъем подходит к обычному шприцу, в отличие от катетеров Нелатона, которые обычно делают под шприц Жане). Перед началом процедуры пациенту следуетпомочиться.

Затем, готовится и набирается в шприц раствор для инстилляции. Раствор не должен быть холодным! Оптимальная температура раствора 32-35 гр. Цельсия, или, хотя бы, комнатная температура (если приразведении препарата для инстилляции в раствор добавить 1-2 мл димексида, то получает двойной эффект – раствор немного нагревается и повышается эффективность процедуры). После чего, областьнаружного отверстия уретры обрабатывается раствором антисептка (водный раствор хлоргекседина, мирамистин), смазывается, как и кончик катетера Катеджелем или Лидохлор-гелем.

Катетер аккуратно вводится в уретру на 3-5 см. Головка полового члена аккуратно сдавливается между большим и указательным пальцами ближе к наружному отверстию уретры, чтобы исключить подтеканиелечебного раствора помимо катетера. Производится медленное введение раствора в мочеиспускательный канал и аккуратное распределение его путем легких массирующих движений по ходу уретры от головкиполового члена к его основанию.

Лекарственный раствор, для достижения лечебного эффекта, необходимо удерживать в просвете мочеиспускательного канала в течение 10-15 минут. После процедуры желательно по возможности на протяжении30-60 мин воздержаться от мочеиспускания. Как правило, я рекомендую проведение инстилляций 3-5 раз в неделю, 7-10 процедур на 1 курс. При необходимости, повторить курс можно через 3-4недели. 

По поводу подготовки к инстилляции раствора антисептика или озонированного раствора в уретру, хочу заметить, что проводить эти процедуры следует на фоне антибактериальной и противовоспалительнойтерапии. Иначе, при недостаточно медленном и аккуратном введении раствора, можно спровоцировать обострение простатита, острый везикулит и острый орхо-эпидидимит. Непосредственно перед проведениеминстилляции пациент должен помочится.

Источник

Инстилляция мочевого пузыря – процедура, проводящаяся урологами в стенах лечебного учреждения. Манипуляция заключается во введении в полость органа лекарственных средств.

Цели проведения процедуры

Инстилляция мочевого пузыря проводится при наличии нескольких показаний: они связаны не только с наличием воспалительного процесса, но и с выявленными опухолями в мочевом пузыре, как у мужчин, так и у женщин. 

В частности, назначается процедуры для подавления инфекционного процесса при воздействии на патогенную микрофлору. Манипуляция рекомендована при наличии патологий, сложно поддающихся терапевтическому воздействию:Раствор в уретру при простатите

  • цистит;
  • уретрит;
  • простатит;
  • опухоли;
  • инфекции мочеполового характера.

Большинство инстилляций проводится пациентам, имеющим хронические заболевания. Острые формы лечатся успешнее, быстрее. На опухоли злокачественного характера, выявленные по результатам биопсии, воздействуют такими препаратами, как цитостатики, вакцины.

Памятка для пациентов

Перед тем как делать процедуру, пациент готовится. Врач назначает основные лабораторные исследования, куда входит забор мочи и крови. После проводится детальное изучение состояния мочевого пузыря пациента с использованием цистоскопии. Если по результатам обследования у пациента не выявлено противопоказаний, назначается ввод лекарства. Проводится манипуляция в строго указанное время врачом, как по полису ОМС, так и в частных клиниках Екатеринбурга: цены необходимо узнавать в конкретном медицинском учреждении. Перед инстилляцией пациент проводит гигиенические процедуры.

Как проходит врачебная манипуляция

Раствор в уретру при простатитеУролог работает в процедурном кабинете. Необходимо соблюдать стерильность. Помимо врача, в кабинете находится медицинская сестра, ему помогающая. Пациент заранее опорожняет мочевой пузырь. Уретра обрабатывается антисептическим препаратом. Врач берет специальный катетер, внедряет его в мочеиспускательный канал, постепенно продвигая аппарат до пузыря. Кончик инструмента предварительно обработан вазелином: это устраняет болевые ощущения, возникающие у пациента при прохождении предмета через уретру. Шприц через катетер промывает орган раствором антисептика. После этого в пузырь вводится лекарство. Катетер извлекают, пациент не ходит в туалет в течение 2 часов. Для врача – процедура стандартная, длится примерно до 10 минут. Для пациента – не так все просто: человек ощущает дискомфорт. При большинстве имеющихся урологических заболеваниях одного раза недостаточно. Врач рекомендует проведение от 7 до 10 манипуляций. Обычно их делают через день, дозировка внедряемых в полость мочевого пузыря препаратов зависит от особенностей человека, состояния здоровья.

Регистрация

Нажав на кнопку «отправить, Вы даете согласие на обработку перснальных данных

Ваша заявка принята

Спасибо за обращение в наш медицинский центр. В ближайшее рабочее время администраторы позвонят Вам для подтверждения записи!

Запись на онлайн-консультацию

Ваша заявка принята

Спасибо за обращение в наш медицинский центр. Будем рады видеть Вас!

Ваше резюме отправлено

Мы рассмотриим Ваше резюме в ближайшее рабочее время.

Ваш вопрос отправлен!

Мы рассмотриим Ваше обращение в ближайшее рабочее время.

Связаться с директором

Напишите Ваш вопрос и контактные данные

Ваш запрос отправлен!

Директор рассмотрит Ваше обращение в ближайшее рабочее время.

Источник