Рак простатита у мужчин симптомы

Рак простатита у мужчин симптомы thumbnail

Рак предстательной железы является второй ведущей причиной смерти от онкологии среди мужчин. Тем не менее, большинство мужчин, у которых развивается рак предстательной железы, вылечиваются. И статистика показывает, что шансы на выживание при этой онкологии при своевременной диагностике составляет более 90%.

Немного доступной физиологии

У мужчин уретра представляет собой узкую трубку, которая выводит мочу из мочевого пузыря. Уретра также проходит через предстательную железу, которая отвечает за создание семенной жидкости. Последняя смешивается со сперматозоидами и образует сперму.

По мере того, как опухоль предстательной железы увеличивается в размерах, она нажимает на уретру, вызывая закупорку и симптомы рака предстательной железы. Однако рак предстательной железы – это медленно растущий рак, и симптомы могут появляться не годами.

Симптомы или признаки рака простаты

Некоторые симптомы, с которыми может столкнуться человек с этой онкологией, включают:

1. Сильные позывы, но слабый поток мочи при мочеиспускании.

2. Трудность при начале (запуске) мочеиспускания.

3. Повышенная частота мочеиспускания.

4. Струя мочи может быть непостоянной, многократно начинающейся и останавливающейся.

5. Чувство, что опорожнение является неполным, и мочевой пузырь все еще не пуст после мочеиспускания.

6. Боль или жжение при мочеиспускании.

7. Наличие крови в моче, называемой гематурией.

8. Эректильная дисфункция.

В случаях более распространенного рака, боль может ощущаться в различных областях тела, в зависимости от того, где находятся метастазы. Потеря аппетита, общее чувство усталости и недомогания – достаточно распространенные симптомы рака.

Если рак распространился на кость, то пораженная кость может стать болезненной и хрупкой, затрудняя движение и увеличивая вероятность перелома. Вовлечение позвоночника часто приводит к давлению на спинной мозг, которое может вызвать онемение и покалывание в ногах. Это называется злокачественной компрессией спинного мозга.

Что делать для диагностики онкологии предстательной железы?

Симптомы рака простаты могут нарастать годами, поскольку это, как правило, медленно растущий рак.

Ниже описываются шаги, предпринимаемые для диагностики рака предстательной железы:

1. Для проверки инфекционной составляющей проводится первичная проверка мочи и крови (общий анализ).

2. Пальцевое ректальное исследование. Эта диагностика проводится врачом, чтобы определить аномалии предстательной железы через стенку прямой кишки. Область проверяется на увеличение, неравномерность или уплотнение предстательной железы. Процедура обычно не является болезненной, но может быть немного некомфортной. При злокачественной онкологии простата может ощущаться в твердой и неравномерной (комковатой) форме.

3. Анализы крови проводятся для измерения уровня простат-специфического антигена (ПСА). ПСА – это белок, секретируемый предстательной железой, и небольшие количества обычно присутствуют в крови человека. Уровень ПСА увеличивается с возрастом, но значительно повышается в случае рака предстательной железы.

4. Трансректальное УЗИ, которое включает в себя введение зонда в прямую кишку, для оценочной генерации изображений предстательной железы.

5. Цистоскопия может быть выполнена для проверки уретры и внутренней части мочевого пузыря.

6. Биопсия является золотым стандартом для выявления и подтверждения рака предстательной железы. Небольшой образец ткани берется и исследуется под микроскопом для присутствия раковых клеток.

7. В более сложных случаях рака предстательной железы все тело исследуется с использованием таких методов визуализации, как магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ) для оценки распространения рака в других органах. Сканирование кости также может быть рекомендовано для проверки наличия метастазов.

Обращайте внимание на предвестники этой онкологии. Самой лучшей профилактикой, является периодические осмотры у специалиста, особенно после 30 лет. Из-за того что рак предстательной железы «молодеет» и случаи его возникновения в более молодом возрасте уже не редкость.

Спасибо, что читаете нас: если понравился материл – поддержите наш канал оценкой или подпишитесь на нас.

Источник

Несмотря на значительные успехи в развитии мировой онкологии и фармакологии, доля рака простаты в общем объеме онкологической заболеваемости среди мужчин постоянно растет, и на сегодняшний день данный вид опухоли входит в тройку лидеров из всех локализаций в мужском организме. В настоящее время достоверно установлено, что большинство мужчин старше пятидесяти лет имеют так называемую субклиническую форму рака простаты, т. е. заболевание протекает у них бессимптомно. У 80 % мужчин старше 80 лет обнаруживаются клинически неопределяемые участки опухоли. В России заболеваемость раком простаты составляет 3-5 %. Разберем симптомы рака предстательной железы у мужчин, выявление которых может навести на мысль об этом заболевании.

признаки рака

Картина патологии

К сожалению, первые признаки рака простаты больной обычно пропускает, не придает им значения или занимается самолечением, а обращается к врачу в то время, когда болезнь предстательной железы перешла уже в 3-4 стадию и проявляются все симптомы, характерные для данного заболевания. Прогноз по излечению становится неблагоприятным в таких ситуациях.

Рак простаты не имеет уникальных признаков, свойственных только этому конкретному заболеванию, на начальных стадиях опухоль можно принять за аденому. Характерны раздражающие симптомы – непрекращающаяся боль в промежности и паховой области, очень частые позывы к мочеиспусканию, постоянное чувство, что мочевой пузырь опорожнен не полностью. Симптомы, вызванные механическим воздействием опухоли – значительные затруднения при мочеиспускании, задержка мочи, тонкая и прерывистая струя, длительное время мочеиспускания, увеличение усилий для опорожнения мочевого пузыря. Данные симптомы могут быть связаны с увеличением опухоли, а в запущенных стадиях – с появлением метастазов, которые распространяются по кровеносным или лимфатическим сосудам.

Рак простаты проходит в своем развитии четыре стадии. На самой ранней признаки заболевания обнаруживаются только при выявлении в анализе крови специфического антигена предстательной железы, уровень которого быстро растет при злокачественной опухоли. Больной на этом этапе не испытывает никакого дискомфорта в организме, симптомы начинают проявляться гораздо позже, когда растущая опухоль давит на мочевой пузырь. Образование может развиваться в течение нескольких лет. Сам по себе каждый отдельный признак не является свидетельством рака простаты, но должен быть тревожным звоночком для мужчин и поводом для обследования у уролога.

Что характерно для разных степеней недуга?

Рассмотрим подробнее симптомы рака предстательной железы на разных стадиях его развития.

симптомы рака

На первых двух стадиях опухоль представляет собой небольшой очаг патологии и не влияет на функционирование половой системы у мужчин. Обнаруживается она обычно случайно во время других обследований или операций. Признаки злокачественного процесса предстательной железы могут развиваться в течение двадцати лет после начала заболевания. Отсутствие характерных симптомов заболевания чаще всего препятствует началу своевременного лечения, хотя прогноз для полного излечения на данной стадии весьма благоприятный. В результатах общего анализа крови наблюдается такой признак, как значительное повышение СОЭ, меняется лейкоцитарная формула, прослеживается стойкая анемия. Биохимия крови показывает низкий уровень белков, наблюдается гипоальбуминемия. Вторая стадия также малосимптомна, проявление признаков заболевания на этом этапе зависит от воздействия опухоли на мочеточник. Прогноз для второй стадии достаточно благоприятный.

Читайте также:  Пить воду при простатите

Задайте вопрос врачу-урологу!

Фото врача В.Н. Колоколова

Колоколов В.Н.

Чаще всего рак простаты обнаруживается на третьей стадии, когда опухоль начинает разрастаться и выходить за пределы капсулы простаты, именно на этом этапе симптомы и признаки рака проявляются в полном объеме. Неприятные ощущения значительно усиливаются. Именно прогрессирующий дискомфорт в мочеполовой системе при третьей и четвертой стадиях болезни вынуждает мужчин обращаться к помощи специалистов.

Четвертая стадия рака является последней, метастазы проникают во все внутренние органы, тазовые кости, позвоночник, что вызывает у мужчин очень сильные боли, снять которые возможно только наркотическими обезболивающими препаратами.

Необходимо отметить, что в странах с развитой системой ранней диагностики рака простаты, таких как США, Япония, государства, входящие в ЕС, четвертая стадия рака развивается примерно у трети заболевших мужчин, тогда как в России это наблюдается более чем у половины пациентов. Прогноз при раке предстательной железы на этой стадии крайне неблагоприятный.

Что может навести на мысль об опасности

В первой стадии рака простаты, впрочем, как практически и при любой другой локализации опухоли, возможен ряд неспецифических симптомов и признаков: частая головная боль, снижение аппетита и похудение, быстрая утомляемость и нарушения сна, кровоточивость десен, рецидивирующий тромбофлебит. Однако уже при таких первых признаках следует обратиться за медицинской помощью для выявления источника недуга.

головная больПри первых симптомах из статьи необходимо обратиться к врачу!

При прогрессировании заболевания происходит сдавливание мочеточника. Пациент может обнаружить у себя следующие совокупности признаков:

  1. Больной постоянно ощущает, что при мочеиспускании его мочевой пузырь не опорожняется полностью.
  2. Особенный дискомфорт вызывает учащенное мочеиспускание, днем больной вынужден посещать туалет каждые 15-20 минут, ночной сон бывает полностью нарушен.
  3. Изменяется характер мочеиспускания, напор мочи слабеет, и струя прерывается. Опорожнение мочевого пузыря требует от больного значительных физических усилий.
  4. Больной испытывает постоянные позывы к мочеиспусканию, которые в действительности оказываются ложными.
  5. Опасным симптомом является недержание мочи, что может являться признаком прорастания опухоли в сфинктер.

С ростом образования у мужчин усиливаются боли в спине и тазу, которые ранее беспокоили не сильно. Этот признак появляется в результате сдавливания увеличенной простатой чувствительных нервных окончаний. Мочеиспускание значительно усложнено, больной жалуется на постоянную слабость и резкое снижение работоспособности. На этом этапе опухоль обычно уже хорошо видна на рентгеновском снимке и на фото с ультразвукового исследования, в результатах биохимического анализа крови наблюдается увеличение уровня мочевины. Может возникнуть полная задержка мочи, вследствие чего развивается интоксикация организма, ведущая к крайне негативным последствиям. В этом случае нужно экстренно вводить катетер в полость мочевого пузыря через его сфинктер и просвет мочеиспускательного канала. В сперме или моче мужчин могут обнаруживаться следы крови, что свидетельствует о повреждении сосудов предстательной железы или мочевого пузыря разросшейся опухолью. При поражении метастазами лимфатических узлов паховой области у мужчин появляются сильные отеки на ногах и наружных половых органах, включая мошонку.

позывы на дефекациюЕсли метастазы проникли в область прямой кишки больной постоянно будет чувствовать позывы на дефекацию.

Если метастазы проникли в область прямой кишки, то это вызывает следующие симптомы:

  • Постоянные болезненные запоры.
  • Ложные позывы на дефекацию, которые бывают крайне болезненными (тенезмы).
  • Частые признаки кровотечения при дефекации, непроходимость кишечника, слизь в заднем проходе.

При раке простаты на четвертой стадии больной резко теряет в весе, часто, глядя на фото пациентов в этой стадии болезни с разницей в несколько месяцев, трудно поверить, что это один и тот же человек. Метастазы могут проникать и в легкие, тогда у мужчин возникает тяжелый продолжительный кашель. При поражении метастазами печени она перестает справляться со своими функциями, у больного развивается желтуха и начинают мучить сильные боли в правом подреберье. Прогноз при наличии метастазов на четвертой стадии рака предстательной железы крайне неблагоприятный.

Отличия от доброкачественных образований

Симптомы рака железы часто напоминают признаки аденомы (сейчас вместо термина «аденома» применяют название «доброкачественная гиперплазия»). Принципиальным отличием аденомы простаты является ее доброкачественная природа. Для аденомы характерно возникновение узелков, одного или нескольких, которые могут увеличиваться со временем. Аденома развивается достаточно медленно и всегда находится в границах простаты.

Основной причиной аденомы простаты является естественное старение организма, поэтому чаще всего она диагностируется у мужчин, перешагнувших сорокалетний рубеж, с возрастом частота заболеваний увеличивается. Еще одной важной причиной аденомы простаты является гормональный дисбаланс в организме мужчин. Также заболевание могут спровоцировать постоянные стрессы, недолеченные воспалительные заболевания мочеполовой системы и нездоровые привычки.

Симптомы аденомы во многом схожи с симптомами рака на его начальных стадиях, поэтому первые признаки заболевания должны быть достаточным поводом для обращения к врачу. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, это может привести к сглаживанию симптоматики и затруднению правильной диагностики. При правильном и своевременном лечении прогноз для аденомы простаты весьма благоприятный.

Необходимо помнить, что из аденомы простаты может развиться злокачественная опухоль, это относится и к хроническому простатиту, являющемуся очагом воспаления.

Рак предстательной железы – серьезное, сложное в диагностике заболевание, клинические симптомы которого на ранних стадиях неспецифические. Только внимательное отношение к своему организму и регулярное обследование помогут установить болезнь на ее ранней стадии, когда есть все шансы на полное излечение. Все вышесказанное позволяет дать настоятельные рекомендации всем мужчинам старше сорока лет: необходимо регулярно проходить обследование у врача-уролога, а в случае выявления нарушений в предстательной железе строго выполнять все медицинские назначения.

Вы нашли то, что искали?

Если у вас остались вопросы, задайте их в комментариях (это абсолютно анонимно и бесплатно). По возможности, я или другие посетители сайта помогут вам.

Источник

Предстательная железа — мышечно-железистый орган половой системы мужчины. От его состояния здоровья зависят не только сексуальные возможности, но и нормальная жизнь представителя сильной половины человечества. Поэтому предстательную железу или простату еще называют «вторым мужским сердцем». Ниже мы постараемся подробно и понятно рассказать о раке предстательной железы (простаты).

Содержание статьи

Предстательная железа представлена несколькими типами клеток, но фатальной способностью к озлокачествлению обладают в большей степени клетки ее секреторного (железистого) эпителия. Рак, «рожденный» из железистых клеток (гландулоцитов), носит название аденокарцинома. Существуют и другие виды рака, развивающиеся в простате, например, саркома, мелкоклеточная и уротелиальная (переходно-клеточная) карцинома, но они встречаются значительно реже аденокарциномы, поэтому наша статья будет посвящена в первую очередь именно ей.

Читайте также:  Анализ мочи покажет простатит

Некоторые виды рака предстательной железы растут и распространяются в организме достаточно быстро, но это скорее исключение из правил. Нередки случаи, когда при вскрытии пациента, умершего совсем от другой болезни, обнаруживается рак простаты, о котором ни сам пациент, ни его лечащий врач даже не подозревали.

Средний возраст, выживаемость при раке простаты

Рак простаты занимает второе место по частоте встречаемости после рака кожи у мужчин. Он развивается, как правило, уже в пожилом возрасте. Примерно две трети случаев заболеваемости раком предстательной железы относятся к лицам старше 65 лет, а средний возраст пациента с данным заболеванием составляет 67 лет. После рака легких рак простаты является самым смертоносным онкологическим заболеванием, которое когда-либо знало человечество.

Тем не менее, как это ни парадоксально, при всей серьезности данной онкопатологии, большинство мужчин, у которых диагностируется рак простаты, в конечном итоге выживают. Например, в США более чем 2,5 миллиона пациентов, у которых когда-либо был диагностирован рак предстательной железы, по сей день остаются в добром здравии. Что же касается конкретных цифр, то показатель 5-летней выживаемости по раку простаты, равно как и 10-летней, приближается к 100%. И лишь на поздних стадиях заболевания, когда опухоль распространилась в отдаленные лимфоузлы, кости и другие органы, 5-летняя выживаемость составляет 28%.

Причины рака простаты у мужчин

На сегодняшний день ученые еще не обладают должным уровнем понимания причин, вызывающих рак простаты, но факторы риска, способные при определенных условиях привести к образованию злокачественной опухоли, не являются тайной за семью печатями:

  • Возраст. Рак простаты практически не встречается у мужчин младше 40. Но стоит им отметить полувековой юбилей, как риск развития этого заболевания начинает резко возрастать;
  • Раса и национальность. По непонятным до конца причинам рак предстательной железы чаще встречается у афроамериканцев, нежели у представителей остальных рас. Это онкологическое заболевание в большей степени распространено среди североамериканцев, жителей северо-западной Европы, Австралии и Карибских островов;
  • Семейный анамнез. Рак простаты может встречаться у членов одной семьи, что дало ученым основание предположить о его наследственной природе. Приводится даже такая цифра, что наличие у отца или брата рака предстательной железы увеличивает риск заболеваемости вдвое;
  • «Плохие» гены. Этот фактор риска прямо связан с предыдущим. Ученые смогли обнаружить ряд наследуемых генетических изменений, повышающих вероятность познакомиться с описываемым онкологическим заболеванием у их невольного обладателя;
  • Диета. Нельзя сказать, что это такая уж определяющая причина рака простаты, тем не менее, она также рассматривается учеными как один из катализаторов развития опухоли. Так, мужчины, которые едят много красного мяса или продуктов с высоким содержанием жира, и при этом мало овощей и фруктов, имеют бо́льшие шансы заполучить рак предстательной железы;
  • Ожирение. Некоторые исследования подтвердили, что тучные мужчины склонны к более агрессивным формам рака простаты, и что они чаще умирают от этого заболевания, чем пациенты с нормальным весом;
  • Воспаление предстательной железы (простатит). В опухолевых тканях простаты часто обнаруживаются признаки воспаления. Истоки связи между простатитом и злокачественным перерождением тканей до конца не ясны, но исследования в этой области ведутся и довольно активно;
  • Заболевания, передающиеся половым путем. Влияние этого фактора связано, главным образом, с вызываемым той же гонореей или хламидиозом воспалением простаты;
  • Вазэктомия (перевязка семенных канатиков). Да, эта безобидная процедура мужской стерилизации, особенно, если она сделана в возрасте до 35 лет, связана с небольшим повышением риска рака предстательной железы.

Симптомы и признаки рака простаты

Ранние признаки рака простаты заметить очень сложно, так как заболевание развивается практически бессимптомно. На более продвинутых стадиях это заболевание может вызывать расстройства мочеиспускания: слабая и прерывистая струя мочи, частые мочеиспускания, в особенности, в ночное время. Но эти симптомы не являются специфическими: гораздо чаще они связаны с доброкачественными заболеваниями предстательной железы, например, с аденомой.

При прогрессировании рака предстательной железы в моче могут появиться следы крови (гематурия) или возникнуть серьезные проблемы с эрекцией. Запущенный рак простаты обычно дает метастазы в кости, что влечет за собой боли в тазобедренном суставе, позвоночнике, ребрах и т.д. Опухоль, распространившаяся в позвоночник, часто сдавливает спинномозговые нервные окончания, вызывая слабость и онемение конечностей, а иногда — недержание содержимого кишечника и мочевого пузыря.

Диагностика рака простаты

Диагностика рака простаты включает в себя врачебный опрос и осмотр (включая пальцевое ректальное исследование), а также ряд лабораторных и инструментальных исследований.

Лабораторные исследования для подтверждения диагноза «рак предстательной железы», а также установления стадии заболевания, включают в себя:

  • Анализ крови на простатспецифический антиген (ПСА). Используется, главным образом, для диагностики бессимптомного рака простаты на ранних стадиях его протекания. Он же является маркером выхода опухоли за пределы железы: в этом случае уровень ПСА резко повышается. Норма ПСА в крови равна от 2 до 6,5 нг/мл в зависимости от возраста:
    • 40-49 лет – 2,5 нг/мл;
    • 50-59 лет – 3,5 нг/мл;
    • 60-69 лет – 4,5 нг/мл;
    • 70-79 лет – 6,5 нг/мл.
  • Толстоигольную биопсию.

Конечно, при подозрении на рак простаты делается еще уйма лабораторных тестов, в т.ч. развернутые анализы крови и мочи, биохимия и т.д., но специфическими методами диагностики следует считать первые два.

Современная онкология обладает на сегодняшний день широчайшими возможностями в плане диагностики рака простаты инструментальными методами, что позволяет ставить диагноз с высочайшей степенью достоверности. Врач получает исчерпывающую информацию посредством следующих инструментальных исследований:

  • трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ);
  • сцинтиграфия костей;
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • ProstaScint-сканирование;
  • сканирование с моноклональными антителами.

Стадии рака простаты

После проведения лабораторных исследований врач ставит окончательный диагноз и определяет стадию рака простаты.

I стадия – опухоль минимального размера, она даже не видна при ультразвуковом исследовании и не прощупывается. Определить рак простаты возможно только по уровню простатспецифического антигена (ПСА). Человек не ощущает никаких признаков заболевания.

II стадия – опухоль растет, но не выходит за границы простаты. Она видна при ультразвуковом и прощупывается при пальцевом исследовании. Проявляется первый признак заболевания – расстройство мочеиспускания: прерывистая слабая струю, частое желание сходить в туалет особенно в ночное время.

Читайте также:  Чем сбить боль от простатита

III стадия – раковая опухоль выходит за границы простаты и поражает соседние органы: семенные пузырьки, мочевой пузырь и прямую кишку. Но пока метастазы еще не проникают в отдаленные органы.

На 3 стадии рака простаты происходит нарушение потенции, возникает боль в пояснице и лобке. При мочеиспускании сильное жжение, а в моче появляются следы крови

IV стадия – злокачественная опухоль увеличивается. Метастазы проникают в отдаленные органы: кости, печень, легкие и лимфатические узлы.

На 4 стадии рака простаты у человека возникает сильная слабость, полный упадок сил из-за сильной интоксикации организма. При мочеиспускании и испражнении возникают сильные боли. По причине невозможности самостоятельного мочеиспускания, приходится устанавливать катетер.

Методы лечения рака простаты

В лечении рака простаты тем или иным методом могут быть задействованы такие врачи, как онкоуролог, онколог-радиолог и медицинский онколог. В зависимости от всех сопутствующих обстоятельств (возраст пациента, наличие параллельно протекающих заболеваний, стадия и агрессивность рака, общее самочувствие, ожидаемые побочные эффекты) может быть выбран один или несколько способов лечения рака предстательной железы

Хирургическое лечение

Хирургия — это метод первого выбора в лечении рака простаты. Основным способом хирургического вмешательства при данном заболевании является радикальная простатэктомия, предусматривающая полное удаление предстательной железы, и некоторых прилегающих к ней тканей. Эта операция может проводиться различными способами: это может быть ретролобковая (разрез делается внизу живота) или перинеальная (разрез производится между анусом и мошонкой) простатэктомия.

Менее инвазивным способом удаления опухоли является лапароскопическая хирургия. Это более высокотехнологичный вариант хирургического вмешательства, при котором используется специальная аппаратура, позволяющая производить все манипуляции через разрезы меньшего размера. При лапароскопической радикальной простатэктомии хирург производит несколько мелких разрезов, через которые вводятся специальные длинные инструменты, используемые для удаления железы. Один из инструментов имеет на своем конце маленькую видеокамеру, которая позволяет врачу видеть брюшную полость изнутри.

Новое слово в лечении рака — робот-ассистированная лапароскопическая простатэктомия, когда все манипуляции производятся «руками» роботизированной системы Да Винчи, а хирург находится за пультом и управляет процессом. Данный способ, равно как и предыдущий, имеет ряд преимуществ для пациента перед традиционной простатэктомией: меньшая травматичность и кровопотеря, быстрое восстановление. Для хирурга внедрение роботизированных систем предполагает большую точность при выполнении всех манипуляций и лучшую маневренность.

Как и при доброкачественной гиперплазии простаты, при раке предстательной железы может быть использована трансуретральная резекция простаты (ТУРП). Данная операция оправдана на поздних стадиях рака простаты для частичного устранения проблем с мочеиспусканием. Лечебной функции этот вид хирургического вмешательства не несет. Суть ТУРП заключается в удалении внутренней части простаты, окружающей уретру. Разрезы кожи в данном случае не требуются, т.к. все манипуляции производятся специальным прибором — ретроскопом, вводимым через пенис в уретру. По достижении пункта назначения на пораженную ткань воздействуют электричеством или лазером, чтобы удалить или выпарить ее. Все процедура отнимает не более одного часа.

Лучевая терапия

Лучевая терапия при раке простаты может использоваться как «соло», если опухоль еще не вышла за пределы железы, так и в комбинации с гормонотерапией, если рак вышел наружу и поразил окружающие ткани. Еще одно поле деятельности для лучевой терапии — «очистка» организма от следов раковых клеток после хирургической операции. Иногда, когда лечение уже невозможно, лучевую терапию используют как часть паллиативного лечения для уменьшения размера опухоли и смягчения клинической картины.
При раке простаты могут быть использованы два основных способа лучевой терапии: внешнее облучение (EBRT) и брахитерапия (внутреннее облучение). В рамках EBRT пучок лучей, фокусирующийся на простате, испускается каким-либо внешним устройством. Существуют следующие разновидности данного метода:

  • 3D-конформная лучевая терапия;
  • лучевая терапия с модулированной интенсивностью (IMRT);
  • конформная протонная лучевая терапия.

Что же касается брахитерапии рака предстательной железы, то ее суть сводится к использованию мельчайших радиоактивных пеллет размером с рисовое зерно. Эти «зерна» помещаются прямиком в простату. Брахитерапия используется только на ранних стадиях рака простаты при сравнительно неагрессивных опухолях.

Криохирургия

Криохирургия (иногда ее называют криотерапией или криоабляцией) используется на ранних стадиях рака и заключается в воздействии на опухоль сверхнизкими температурами. Вот как это происходит: через кожу (в промежутке между мошонкой и анусом) вводятся несколько полых зондов, которые под контролем ТРУЗИ направляются хирургом в простату. Затем через эти зонды подается очень холодный газ, вследствие чего образуются ледяные шары, полностью уничтожающие железу вместе с опухолью. Чтобы защитить уретру от замерзания туда через катетер в течение всей процедуры подается теплый солевой раствор.

Гормонотерапия

Целью гормонотерапии при раке предстательной железы является снижение уровня мужских половых гормонов — андрогенов, или препятствование их проникновению в простату. Для чего это нужно? Андрогены стимулируют клетки простаты к росту, поэтому лишение простаты возможности контактировать с андрогенами часто вызывает уменьшение размера опухоли или замедление ее роста.

Для борьбы с раком предстательной железы используют следующие типы гормонотерапии:

  • орхиэктомия (хирургическая кастрация);
  • использование аналогов рилизинг-фактора лютеинизирующего гормона (химическая кастрация) или его антагонистов. Эти препараты (Лупрон, Элигард, Золадекс, Трелстар в первом случае и Фирмагон во втором) снижают количество тестостерона, вырабатываемого яичками;
  • использование антиандрогенов (Эулексин, Казодекс, Ниландрон).

Химиотерапия

Химиотерапия при раке простаты предусматривает пероральное или инъекционное курсовое введение антиканцерогенных препаратов, которые, попадая в системный кровоток, действуют на весь организм в целом, что эффективно в случае, если опухоль дала метастазы. На ранних стадиях рака простаты химиотерапия, как правило, не используется.
При раке простаты химиотерапевтические препараты не используются чаще одного раза, после чего назначается другой препарат. Фармакологическая номенклатура включает в себя Доцетаксел, Митоксантрон, Эстрамустин, Доксорубицин, Паклитаксел, Карбоплатин, Винбластин, Этопозид.

Иммунотерапия

Сипулейцел-Т (Провенж) — так называется вакцина против рака. В отличие от традиционных вакцин, которые стимулируют иммунную систему организма в борьбе против инфекционных заболеваний, эта вакцина подстрекает иммунные клетки на борьбу с клетками опухоли. Иммунотерапия используется на запущенных стадиях рака простаты, когда организм пациента уже не отвечает на гормонотерапию. Эти вакцины — штучный товар, они создаются персонально под конкретного пациента и не выпускаются массово.

Для большинства мужчин борьба с раком простаты в конечном итоге заканчивается полным излечением. Однако жизнь после рака будет полна строгих ограничений. Ничего не поделаешь: такова суровая реальность. Правильное питание, достаточное количество отдыха, лечебная физкультура — все это должно стать неотъемлемой частью жизни человека, победившего рак.

Видео по теме: «Рак простаты: симптомы и лечение»

Источник