Радиоволновой метод лечения простатита
Метод радиочастотной термальной терапии является одним из наименее травматичных методов лечения аденомы простаты. Имеется достаточное число наблюдений о применении данного метода в США, Бельгии, Канаде, Великобритании, Нидерландах, Израиле.
По разным данным субъективное улучшение достигается у 51-90% больных. Значительно уменьшаются трудности при мочеиспускании, число мочеиспусканий ночью. Объективное улучшение, выражающееся в уменьшении размеров предстательной железы, отмечается в 45-80% случаев (по разным данным). Кроме того, своевременное лечение аденомы простаты, по-видимому, уменьшает риск развития рака предстательной железы.
Принцип метода радиочастотной термотерапии достаточно прост. В мочеиспускательный канал и далее в мочевой пузырь вводится катетер с баллоном и термоэлектродом. Баллон в пузыре раздувается и фиксирует термоэлектроды на уровне увеличенной предстательной железы. Второй электрод укрепляется на спине. С помощью специального прибора генерируются радиоволны, локально повышающие температуру в ткани простаты от 42 до 52 градусов по Цельсию, температурный режим выбирает врач в зависимости от стадии заболевания. При этих температурных режимах происходит избирательное разрушение наиболее быстро растущих клеток железы. В то же время окружающие ткани остаются “холодными” и не повреждаются. Это подобно тому как в микроволновой печке одни продукты могут испечься, а другие – даже не нагреться. Главный результат – устранение сдавливание устья мочеиспускательного канала, которое и создает основные проблемы больным аденомой простаты.
Внешне это выглядит так: пациент лежит на кушетке, к его простате подведен электрод, который не вызывает никаких ощущений, кроме тепла или терпимого жжения. Обезболивание не требуется. Через час – полтора процедура закончена, пациент идет домой и возвращается к обычной жизни. Лечебный эффект проявляется не сразу, а нарастает в течение 3 месяцев после сеанса, как правило без особых ощущений для пациента. Сразу после процедуры и в течение 2-3 дней могут быть неприятные ощущения при мочеиспускании, небольшое количество крови в моче. Более чем 10-летние наблюдения за результатами в Европе показали, что после такой процедуры практически не бывает осложнений. Поэтому, она применима для людей с тяжелыми сопутствующими заболеваниями и почти не имеет ограничений по возрасту.
Кому показано проведение радиочастотной термотерапии?
- больным с гиперплазией предстательной железы и наличием признаков затрудненного мочеиспускания;
- лицам с гиперплазией предстательной железы, имеющим противопоказания для проведения хирургического лечения или общего наркоза;
- при неэффективности медикаментозного лечения хронического простатита и гиперплазии предстательной железы;
- сексуально активным мужчинам, у которых прием обычно применяемых при гиперплазии простаты лекарств вызывает эректильную дисфункцию.
Противопоказания.
Имеется ряд противопоказаний для применения данного метода лечения:
- наличие искусственного водителя ритма сердца,
- металлические протезы в суставах
- повышенная кровоточивость
- камни мочевого пузыря, гидронефроз
- подозрение на злокачественный процесс в предстательной железе,
- подтвержденный диагноз рака простаты
- психические нарушения.
- язвенная болезнь желудка и ДПК в стадии обострения
- заболевания и инфекции уретры и мочевого пузыря
Решает вопрос о возможном применении метода термотерапии специалист-уролог. Он должен иметь в своем распоряжении ряд исследований – общие анализы крови и мочи, данные некоторых биохимических исследований (креатинин и мочевина крови), уровень PSA в крови, данные ультразвукового исследования предстательной железы, почек, мочевого пузыря.
ТЕРМОТЕРАПИЯ И ТРАНСУРЕТРАЛЬНАЯ РЕЗЕКЦИЯ (ТУР) ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ.
Клинические испытания показали, что термотерапия предстательной железы может рассматриваться как достаточно эффективная альтернатива в клиническом и материальном плане для многих пациентов, кандидатов на ТУР.
Не доказано, что термотерапия может считаться альтернативой для пациентов, у которых предстательная железа увеличена настолько, что необходима открытая хирургическая операция, тем не менее, для некоторых пациентов из этой категории она может быть рассмотрена, как один из вариантов, позволяющих избежать хирургическое вмешательство под обшей анестезией.
Трансуретральная резекция | Термотерапия предстательной железы | |||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Хирургическая операция проходит под общей анестезией и требует наличия операционной и помещения для послеоперационного ухода | Безоперационная процедура, не требующая общей анестезии или специального оснащения. | |||||||||||||||
Противопоказания | Противопоказания | |||||||||||||||
Если считается, что больной не сможет перенести операцию под обшей анестезией.
|
https://www.upclinic.ru/
Серия сообщений “МЕДИЦИНА ДЛЯ ВАС -12”:
МЕДИЦИНА ДЛЯ ВАС – 12
Часть 1 – Новое в урологии.Радиочастотная термотерапия предстательной железы.
Часть 2 – 10 способов не заболеть в жару.
Часть 3 – «Безмолвная» эпидемия XXI века. Есть ли способы предотвратить остеопороз?
…
Часть 48 – Антибиотики в педиатрии. Почему детей лечат неправильно?
Часть 49 – Просто забывчивость? Признаки болезни Альцгеймера и профилактика деменции.
Часть 50 – «Безобидный» герпес может привести к слепоте и шизофрении.
Источник
Ударно волновая терапия простаты – это новый метод лечения хронического простатита и аденомы инфразвуком. Принцип УВТ заключается в избирательном действии короткого импульса с высокой амплитудой энергии на воспаленные зоны предстательной железы. Проникая в глубину тканей до 12 см, акустическая волна стимулирует неоангиогенез, улучшает метаболизм в пораженных зонах, не причиняя вреда здоровым. Низкочастотные импульсы генерирует специальная аппаратура.
Принцип действия УВТ
Принцип действия ударно-волновой терапии заключается в дозированном воздействии инфразвуковых волн заданной длины, мощности, давления на пораженные ткани органа, имеющие более повышенную плотность. Ударная волна легко проникает через здоровые слои и встречает сопротивление на участке воспаления. Акустические колебания при УВТ создает специальный медицинский прибор в результате магнитного воздействия или движений жидкости.
Возникший ударно-волновой импульс разрушает в простате патологические уплотнения, в т. ч. конкременты. Методика клинически актуальна в терапии хронического простатита, особенно калькулезного и доброкачественной гиперплазии предстательной железы. При воспалении простаты УВТ оказывает эффекты:
- способствует образованию новых капилляров;
- устраняет застой секрета в протоках и ацинусах;
- улучшает обмен веществ в воспаленных тканях;
- увеличивает кровоток и лимфодренаж в несколько раз;
- разбивает кальцинаты, снимает воспаление;
- обезболивает, удаляет фиброзные образования;
- увеличивает синтез коллагена и гиалуроновой кислоты;
- снимает отек простаты, улучшает проходимость уретры;
- устраняет нарушение мочеиспускания;
- восстанавливает потенцию и эрекцию.
Импульсно-волновая терапия простаты осуществляется волнами различной глубины проникновения в ткани (65–125 мм). Более длинные волны быстрее оказывают терапевтический эффект. При УВТ используются два вида инфразвуковых колебаний.
- Радиальная волна – действует на большую площадь, имеет более низкую энергию, меньшее проникновение (до 6,5 см). Компрессионный импульс длиннее. Курс – 4–8 процедур.
- Фокусированная – маленькая точка соприкосновения, короткая компрессия, глубокое проникновение (до 12 см). Для точного прицеливания нужен аппарат УЗИ. Курс – 4–6 сеансов.
Задайте вопрос врачу-урологу!
Колоколов В.Н.
Показания и противопоказания
Методика безболезненна, относительно безопасна и комфортна для пациента. Показания к назначению УВТ простаты:
- небактериальный простатит;
- аденома простаты (ДГПЖ);
- болезнь Пейрони (искривление пениса);
- хроническая тазовая боль;
- триггерные точки в урогенитальной диафрагме;
- эректильная дисфункция сосудистого генеза.
Ударно-волновое воздействие запрещено при ряде патологий, при которых инфразвук способствует обострению либо усугублению болезни. Противопоказания к УВТ:
- системные заболевания крови;
- злокачественные опухоли;
- тромбофлебит, тромбоэмболия;
- нарушение свертываемости крови;
- внутренние кровотечения;
- острое воспаление простаты;
- инфекции органов малого таза;
- сердечно-сосудистая недостаточность;
- остеопороз и патологии костной ткани;
- проведенное бужирование уретры.
Подготовка к проведению
УВТ простаты не требует особой подготовки. Основным условием является полное обследование пациента. Процедура проводится в период выздоровления или ремиссии. Выясняются особенности течения болезни и сопутствующие патологии, являющиеся противопоказаниями к ударно-волновому лечению. Диагностика включает:
- биохимическое исследование (анализ крови, мочи);
- бактериологический посев простатического секрета;
- УЗИ (ТРУЗИ) простаты и органов малого таза;
- денситометрия (выявление остеопороза);
- КТ органов мочеполовой системы (по показаниям).
После обследования и выставления диагноза уролог определяет необходимый курс ударно-волнового лечения. Количество УВТ процедур определяют вид и течение патологического процесса. В среднем это 7–10 сенсов, проводимые с недельным интервалом.
Лечение аденомы простаты ударной волной эффективно на ранних стадиях болезни. При прогрессировании болезни методика УВТ безрезультативна.
Цена курса ударно-волновой терапии предстательной железы колеблется в широком диапазоне. На себестоимость влияют число сеансов, аппаратное и медикаментозное сопровождение, регион и рейтинг клиники. Один сеанс фокусированной УВТ стоит 2–4 тысячи рублей.
Как проходит процедура
Сеанс ударно-волновой терапии проводится в специализированном кабинете. Процедура неинвазивна, не требует анестезии. Аппарат УВТ включает:
- процедурный стол;
- пульт управления;
- излучатель импульсов;
- фокусирующую систему;
- контур с разрядником.
Пациент лежит на спине с полусогнутыми и разведенными в стороны коленями. Волновой передатчик со специальной насадкой накладывается на область промежности в проекции предстательной железы. Для точного определения патологического очага и прицельного воздействия перед процедурой проводят УЗ-диагностику.
Под углом 30° влево (затем вправо) располагают цилиндрический аппликатор-датчик (d 15 мм), обрабатываемый особым клеем. Положение пациента должно быть постоянным. Продолжительность сеанса УВТ в среднем 10–20 минут. За этот период в направлении предстательной железы аппаратом УВТ будет передано более 3 тысяч низкочастотных импульсов.
Направленность и силу удара волны задает особая пуля, движущаяся с предварительно заданной периодичностью. Износостойкость материала, из которого она изготовлена, имеет свой предел – одна пуля рассчитана на определенное число ударов. По окончанию срока эксплуатации, указанного в сопроводительных документах, она должна меняться.
Иношенная, деформированная пуля производит некачественный удар и, как следствие, образует иную акустическую волну. Это существенно снижает эффективность ударно-волновой процедуры. Рекомендуется при выборе клиники, предоставляющей услуги УВТ простаты, уточнить момент замены этого расходного материала.
Каких результатов ожидать
Уменьшение выраженности симптомов постатита и улучшение состояния наблюдаются после первого сеанса. В некоторых случаях возможно незначительное обострение, проходящее через три дня. Через 3–4 сеанса уплотнение тканей железы снижается на 1/3. Эффективность ударно-волновой терапии доказана допплерографически, путем сравнения результатов до и после УВТ простаты.
Процедура в целом хорошо переносится. Возможные побочные явления импульсно-волнового воздействия:
- гиперемия и легкая отечность кожи в области приложения;
- непродолжительная болезненность в точке фокуса;
- жжение при мочеиспускании (при выходе кальцинатов).
Отзывы
Пять лет с калькулезным простатитом. Камни небольшие, но два раза в год дают обострение: хроническое воспаление предстательной железы застойного характера. В областной клинике порекомендовали УВТ 10 сеансов пройти. Метод новый, хорошая альтернатива операции. Как происходило дробление конкрементов, не ощущал, после появились проблемы с мочеиспусканием. Врач успокоил: остатки камней выйдут и все пройдет.
Роман, Ирпень, 38 лет
Простатит лечу консервативно 7 лет, результат – ухудшения нет, но и улучшения тоже нет. Стабильно каждые полгода в осенне-весенний период обострение. На очередном приеме уролог назначил УВТ, сказал, неважно, где пройдешь, главное, 10 сеансов на качественном аппарате. Прошел курс в Нижнем Новгороде, после первого раза почувствовал облегчение, на седьмой – симптомы все ушли. Еще три сделал для закрепления. Второй год ремиссия.
Иван, Симферополь, 54 года
Простатит замучил, болею 8 лет, решил поменять уролога. Обратился в частную клинику к совсем молодому доктору, который посоветовал ударно-волновую терапию простаты. Мой прежний врач, скорее, про такую и не слышал. Перенес хорошо, сделал 7 процедур, после 5-й симптомы исчезли, улучшились эрекция, потенция, появился секс, который при простатите сошел на нет. Блокаторы не отменили, сказали, можно пить при необходимости, но ее пока нет.
Максим, Александровск, 52 года
Вы нашли то, что искали?
Если у вас остались вопросы, задайте их в комментариях (это абсолютно анонимно и бесплатно). По возможности, я или другие посетители сайта помогут вам.
Источник
Среди новейших методик, применяемых в хирургии, радиоволновой метод занимает главенствующие позиции по многим параметрам безопасности, точности, результативности. Главный инструмент врача, с помощью которого осуществляются малотравматичные, бескровные операции — радионож.
Радионож применяется для хирургического удаления доброкачественных образований кожи и слизистых. Прибор незаменим в гинекологии, урологии, проктологии и других областях медицины. Заживление после него происходит гораздо быстрее, чем после классического хирургического лечения, электрокоагуляции, использования жидкого азота (криодеструкции) и других устаревших способов.
Надежен ли метод радиоволнового лечения?
Говоря о методе радиоволновой хирургии, мы подчеркиваем его современность. На самом деле, методика радиоволнового удаления новообразований была разработана ещё в 1987 году. Авторство принадлежит компании ELLMAN International, Inc. (США).
И в то же время, операции радионожом — действительно инновационная технология, так как качественное оборудование, подходящее для выполнения хирургических процедур, требующих высокой точности, появилось в России около 10 лет назад.
За это время выполнены миллионы радиоволновых оперативных вмешательств. И практикой доказано — методу нет равных!
Принцип работы радионожа: радиоволновой метод можно сравнить с «выпариванием»
В основе работы прибора лежит воздействие на ткани высокочастотными радиоволнами 3,8-4,0 МГц. Благодаря высокому содержанию воды, клетки активно поглощают радиоволновую энергию. Процесс сопровождается повышением давления в клеточных структурах удаляемого образования и выделением тепла.
В результате межклеточная жидкость в зоне воздействия переходит в парообразное состояние и образование испаряется. Выделяемый пар имеет температуру не выше 38-80° С, что позволяет запаивать сосуды и воздействовать на нервы, не вызывая ожогов.
Радиоволновые аппараты снабжены электродами различной формы, что позволяет убирать образования любой формы и размера с максимальной точностью. Врач может подобрать оптимальный режим и глубину воздействия на каждый очаг, чтобы удалить патологическое образование максимально атравматично.
Что важно, радионож не касается кожи, разрез или срез делается на расстоянии. Это исключает заражение. Разрез получается ровным, аккуратным и чистым.
Радионож бескровно срезает крупные папилломы и кондиломы, удаляет полипы и участки эрозии. Разрез выполняется без давления, разрушения тканей, выраженного нагрева и ожогов. Электрод, воздействующий на ткани, не нагревается, поэтому такую методику иногда называют «холодной резкой».
Преимущества применения радионожа для малых операций
- Минимальная травматичность. Радиоволны не травмируют соседние ткани, поэтому операцию можно провести с высочайшей точностью.
- Отсутствие послеоперационных изменений кожи и слизистых. После заживления на коже и слизистых не остаётся рубцов, шрамов, стянутых участков.
- Быстрота заживления. После применения радионожа слизистая или кожа заживают намного быстрее, чем при традиционных методиках лечения.
- Бескровность. Высокочастотные радиоволны, на которых работает радионож, во время операции сразу запаивают сосуды (радиоволновая коагуляция). Это делает удаление бескровным и исключает риск послеоперационного кровотечения.
- Обеззараживание места воздействия. Радиоволны обладают противовирусным и противомикробным действием, поэтому на месте удаляемого образования не появится новый патологический очаг и не возникнет вторичная инфекция.
- Безболезненность. Радиоволны коагулируют нервные окончания, поэтому операция не сопровождается болезненными ощущениями. Однако если пациент испытывает дискомфорт, ему проведут местное обезболивание.
- Быстрота лечения. С помощью радионожа можно убрать сразу несколько новообразований за одно посещение клиники.
- Возможность получения образцов для гистологического анализа. При этом методе удалённые ткани не меняют своих свойств, поэтому их можно исследовать в лаборатории для уточнения диагноза.
- Отсутствие отёков в месте воздействия. Связано с обезвоживанием обрабатываемого участка. Ранка после радионожа не мокнет и быстро покрывается корочкой, под которой происходит заживление.
- Легкость и необременительность послеоперационного периода. Пациентам после радиоволнового лечения не нужно постоянно посещать клинику для проведения процедур. Ткани заживают сами.
Чтобы полностью оценить преимущества метода, не нужно мешать процессу регенерации (восстановления) — чесать место воздействия, срывать корочки, пытаться их мазать маслами, кремами. Самолечение вызывает инфицирование ранки, удлинение сроков заживления, образование рубцов
В каких случаях применяется радиоволновой метод лечения
- Удаление различных доброкачественных новообразований в урогенитальной области. Радионож максимально щадяще убирает папилломы, кондиломы, полипы. Сроки заживления после таких вмешательств гораздо короче, чем после традиционных хирургических воздействий и прижиганий.
- Удаление образований в области заднего прохода и в анальном канале. С помощью радиоволнового метода можно убрать геморрой, полипы и анальные бахромки – некрасивые выступающие складки возле ануса.
- Лечение патологии шейки матки. Радиоволновым методом рекомендовано лечение эктопий (эрозий), и предраковых состояний — дисплазий и лейкоплакий. Метод дает возможность устранить даже достаточно глубокие и обширные патологические очаги. При этом не возникает деформация шеечных тканей и не образуются рубцы, мешающие в дальнейшем открытию матки в родах. Поэтому такое лечение может применяться у женщин, планирующих в дальнейшем иметь детей.
- Удаление полипов шейки матки, влагалища, цервикального канала. Метод позволяет избежать сужения цервикального канала и развития его слабости (истмико—цервикальной недостаточности). Радионож идеально подходит для удаления цервикальных полипов у женщин детородного возраста
Обратившись в Университетскую клинику, пациенты получат высококвалифицированное лечение с помощью электроножа. Удаление новообразований проведут специалисты — хирурги — гинекологи и урологи, обладающие большим опытом радиоволнового лечения различных патологий.
Источник