Противопоказания при молочнице рта
Возможность записаться к врачу как мужского так и женского пола на выбор
Уникальная авторская 100% БЕЗБОЛЕЗНЕННАЯ методика забора мазков у мужчин
300 метров от метро Кропоткинская
БЕЗ ВЫХОДНЫХ с 09:00 до 20:00
Результаты анализов за 20 минут (мазок и кровь на ЗППП) стоимость 500 рублей на 1 инфекцию
Врачи высшей категории, кмн с опытом работы от 15 лет – консультация 900 рублей
Анонимность анализов и лечения
Записаться на прием
* поиск по всем статьям на сайте
Кандидоз слизистой ротовой оболочки – часто можно встретить под названием «оральный кандидоз» или «молочница рта».
Заболевание, развивающееся вследствие чрезмерного размножения дрожжеподобных грибов Кандида, преимущественно Candida albicans.
Candida считается условно-патогенным микроорганизмом.
Живет на слизистых оболочках здоровых людей и при нормальном функционировании иммунной системы никак себя не проявляет.
При нарушении работы иммунитета и развитии иммунодефицита возникают патологические состояния в виде кандидоза.
С различной локализацией: полость рта, влагалище, кожные покровы.
Чаще всего кандидозом слизистой рта страдают дети грудного возраста и люди старше 70 лет.
Candida albicans – важный условно-патогенный грибковый агент в организме человека, встречается как у детей, так и у взрослых.
Взаимодействие между C. albicans и его хозяином является динамичным и сложным.
Этот патоген проявляет многогранные стратегии роста, пролиферации и выживаемости внутри хозяина.
Реагирует на малейшие изменения в работе иммунной системы.
Предрасполагающие факторы развития Candida
Послужить к развитию кандидоза у мужчин и женщин могут разнообразные причины.
Основным фактором остается снижение функциональных возможностей иммунной системы.
Пусковым механизмом не редко становятся:
- трансплантации
- врожденные и приобретенные нарушения иммунной системы (иммунодефицит, ВИЧ-инфекция)
- беременность
- менопауза
- пожилой возраст
Кроме того, грибковые инфекции во рту могут быть вызваны наличием других заболеваний.
Это сахарный диабет, лейкемия, опухоли, туберкулез или агранулоцитоз (снижение концентрации лейкоцитов).
Также на фоне химиотерапии или лучевого лечения при опухолевых заболеваниях часто возникает грибковая инфекция.
Кроме того, антибиотики, цитостатики, иммунодепрессанты и кортикостероиды, способствуют активному размножению Кандида.
Поскольку эти лекарства способны подавлять работу иммунитета.
Относительно разновидности патологического процесса, на данный момент существует следующая классификация:
- Псевдомембранозный кандидоз. Чаще всего диагностируется у детей до года – грудничков. У взрослых пациентов встречается нередко на фоне сопутствующих патологий. Основная локализация инфекции приходится на слизистую щек и неба.
- Атрофический кандидоз. Сопровождается развитием выраженного жжения в полости рта, а также сухости. Также принято различать острый атрофический кандидоз.
- Гиперпластический хронического течения. Заболевание протекает с образованием плотного белого налета, а также узелков и бляшек. В некоторых случаях инфекционный процесс может распространяться на область пищевода.
- Хронический атрофического типа. Данная форма инфекции характера на людей преклонного возраста, а также для тех, кто регулярно использует съемные протезы.
Симптомы молочницы рта
В начале развития инфекционного процесса патогенные агенты проникают в клетки слизистой, размножаясь и выделяя ферменты.
На фоне подобной деятельности микроорганизмов развивается покраснение слизистой полости рта.
Возникает повышенная сухость, ощущение жжения, болезненность.
В процессе активного размножения дрожжеподобные грибы образуют нити из удлиненных клеток (псевдомицелии).
Наблюдается обильное скопление светлого налета, имеющего творожистую консистенцию.
Поначалу признаки заболевания слабые, налет имеет не выраженный характер.
На слизистой рта можно заметить небольшое скопление крупинок.
Постепенно, по мере увеличения количества патогенного агента, крупинки превращаются в налет, чуть позже образуются бляшки.
Вначале их локализация приходится на щеки, позже они распространяются на область неба, язык и носоглотку.
На начальных стадиях заболевания налет легко удается устранить при помощи ватного тампона.
После его снятия поверхность слизистой имеет легкое покраснение, возможно развитие мелких, одиночных язвочек.
Визуальная клиническая картина сопровождается появлением зуда и неприятных ощущений во время приема пищи.
Симптомы усиливаются при употреблении горячего, острого и соленого.
Может незначительно повышаться температура тела, на фоне протекающего инфекционно-воспалительного процесса.
Дополнительно могут присоединяться другие стоматологические заболевания – стоматит, воспаление десен и языка, хейлоз.
Диагностические мероприятия
Для подтверждения диагноза и назначения адекватного и эффективного лечения пациенту назначается ряд анализов.
Первичный осмотр проводится врачом-стоматологом.
При необходимости специалист направляет пациента к другим узкопрофильным докторам для выяснения причины патологии.
При кандидозе полости рта важно исключить молочницу пищевода, с этой целью назначаются следующие анализы:
- Мазок слизистой глотки для проведения последующего бактериологического исследования (посев на кандиды).
- Эндоскопическое обследование органов желудочно-кишечного тракта.
- Рентген-диагностика с контрастирующим препаратом.
Кандидоз полости рта: как проводится лечение
Как правильно лечить оральный кандидоз, чем полоскать и что принимать?
Эффективно ликвидировать заболевание, а также его последствия, возможно при комплексном подходе к терапии.
В зависимости от запущенности патологии, общего состояния больного и сопутствующих болезней, подбираются методы медикаментозного воздействия.
Как правило, назначаются препараты для перорального приема (противогрибковые средства) и местного использования.
Для проведения санации полости рта – антисептики.
Рекомендуется ежедневная обработка слизистой растворами Люголя и Йодинола.
Для повышения регенерационных способностей кожного покрова и слизистой назначается курс витаминных препаратов.
Для повышения эффективности терапии могут рекомендоваться физиотерапевтические процедуры: УФО, электрофорез.
В обязательном порядке назначаются препараты для повышения защитных функций иммунитета.
Средняя продолжительность лечения кандидоза составляет 5-10 дней.
Если назначается местное воздействие, то его срок может составлять до двух недель.
При хроническом течении патологии курс терапии продлевается, для исключения рецидива заболевания.
Дозировка и длительность терапии подбирается в индивидуальном порядке, строго лечащим врачом.
Важно полностью исключить самолечение и бесконтрольный прием лекарств.
В процессе лечения внимание следует уделить рациону питания.
Рекомендуется полностью исключить употребление алкоголя, сладкой, острой, кислой и соленой продукции.
Следует увеличить употребление свежих фруктов и отварных овощей.
Поставьте оценку статье:
О кандидозе полости рта
рассказывает подполковник
медицинской службы, врач
Ленкин Сергей Геннадьевич
Смотреть видео
Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.
Ленкиным Сергеем Геннадьевичем
Наши цены на услуги
| Наименование | Срок | Цена |
|---|---|---|
| Прием венеролога | 900.00 руб. | |
| ДНК Candida albicans | 1 д. | 300.00 руб. |
Таблетки при кандидозе полости рта
Терапевтические противогрибковые препараты для лечения кандидоза включают средства группы полиенов, азолов и эхинокандинов.
Эхинокандины являются неконкурентными ингибиторами синтеза 1,3-бета-D-глюкана.
Является неотъемлемым компонентом стенки грибковой клетки.
Они подходят для большинства видов Candida.
Не обладают повышенной токсичностью и одобрены ВОЗ для лечения кандидемии и других форм кандидоза.
При тяжелых формах молочницы эхинокандины остаются предпочтительней нежели азолы.
В частности, при диагностировании микроорганизмов рода C. glabrata или C. krusei.
Кроме того, данная группа дрожжеподобных грибов резистентная к имидазолам.
К эхинокандинам относят следующие противогрибковые средства:
- Каспофунгин (Кансидаз). Назначают в начальной дозе 70 мг впервые сутки терапии, затем 50 мг в день; снижение дозы требуется при печеночной дисфункции.
- Анидулафунгин (ЭРАКСИС). Используется в начальной дозе 0,2 грамма в первый день, после дозирование уменьшается до 0,1 грамма каждые сутки.
- Микафунгин (Микамин). Рекомендуется в дозе 100 мг ежедневно.
Побочные эффекты всех эхинокандинов обычно мягкие, проявляются крайне редко.
К тому же, препараты данной группы не обладают большим количеством противопоказаний.
Из азолов следует выделить Флуконазол, который широко используется для лечения кандидоза.
Работает в основном за счет ингибирования (подавления) cytochrome P450.
Это зависимый фермент ланостерола (природный стероид).
Он превращается в эргостерол – жизненно важный компонент клеточной мембраны патогена.
Флуконазол выпускается в форме капсул для перорального приема.
Обладает достаточно хорошим эффектом и невысокой ценой.
Биодоступность лекарства составляет 90%.
Преимущественно выводится почками.
Обладает низким спектром противопоказаний, что делает его подходящим для большинства пациентов.
Аналогами препарата служат Дифлюкан, Медофлюкон, Фуцис, Флюкостат, Дифлюкан.
Из группы полиенов наиболее известные лекарственные средства – Нистатин, Леворин, Амфотерицин В, Пимафуцин.
Препараты малотоксичные, практически не провоцируют побочных эффектов.
Не рекомендуется применять одновременно с антибиотиками, поскольку они снижают эффективность полиенов.
Также могут назначаться имидазолы – Миконазол, Фунгиназол, Мезолитан, Микатин, Клотримазол.
Могут рекомендоваться в качестве профилактических средств для пациентов с хроническим снижением иммунитета.
По завершению приема микотических лекарственных средств проводится восстановление микрофлоры кишечника.
У женщин-кишечника и влагалища.
Назначаются пробиотики: Бифидумбактерин, Лабилакт.
Для поддержания иммунитета и повышения его защитных функций может рекомендоваться прием средства Имудон, Иммунал.
При выраженном жжении и болезненности ротовой оболочки врачи советуют использовать гель Метрогил-Дента.
Лекарство является местным антибиотиком, помогает снизить выраженность клинических признаков кандидоза.
Терапия народными средствами
К основному медикаментозному лечению могут рекомендоваться средства на основе лекарственных трав и рецептов народной медицины.
Однако подобная терапия не может использоваться как основной метод лечения.
Задача народных средств – ускорить процесс выздоровления, снизить выраженность неприятных симптомов, улучшить общее самочувствие больного.
При молочнице полости рта чаще рекомендуются следующие рецепты нетрадиционной медицины:
- Отвар календулы. Необходимо взять столовую ложку цветков растения, залить 400 мл кипятка и дать настояться в течение 3-4 часов. Сухое сырье можно заменить настойкой календулы, из расчета: 1 чайная ложка на 200 мл теплой воды. Таким отваром рекомендуется полоскать полость рот каждые два часа, в течение 10-14 дней.
- Чеснок и алоэ. Из чеснока и алоэ необходимо добыть сок в равных пропорциях. Полученную жидкость смешивают с очищенной водой в пропорциях 1:2, далее необходимо добавить небольшое количество натурального меда. Полученную смесь наносят на стерильный марлевый тампон и смазывают инфекционные очаги. Сочетание данных продуктов способствует повышению местного иммунитета.
- Сок свежих ягод калины. Ягоды калины принято считать природным антибиотиком, кроме того, они устраняют воспаление и чувство жжения во рту. Сок калины смешивают с теплой водой в равном количестве и применяют в качестве раствора для полоскания полости рта.
- Сок свежей моркови. Применяют в качестве полосканий. Морковь содержит множество эфирных масел, способствующих уменьшению воспалительной реакции и ускоряющие процесс регенерации слизистой рта. Рекомендуется данный рецепт использовать не менее 6 раз в сутки.
- Отвар шалфея и зверобоя. В равном количестве берут сухое сырье и заливают кипятком. На две столовые ложки ингредиентов понадобится 500 мл кипятка. Полоскать полость рта следует каждые два часа в течение недели. Травы обладают антибактериальным эффектом, устраняют чувство болезненности и жжения.
- Масляные примочки. По чайной ложке необходимо взять масло облепихи, шиповника и тыквенных семечек. Все ингредиенты тщательно смешиваются и нагреваются до комнатной температуры. Полученной смесью нужно ежедневно протирать очаги инфекции. Если имеется скопление бляшек и язвенных поражений, то проводятся аппликации с маслами, 3-4 раза в день по 10 минут.
В качестве народного лечения молочницы не рекомендуется использовать такие продукты как сода и перекись водорода.
Подобные ингредиенты, в частности при неправильном сочетании, могут спровоцировать дополнительное повреждение слизистой рта.
Диета при наличии молочницы во рту
Диетическое питание при кандидозе не менее важно, чем медикаментозная терапия.
Грамотный рацион питания и правильно подобранные продукты позволят ускорить процесс выздоровления и не усугубят течение болезни.
В первую очередь необходимо отказаться от употребления кондитерских изделий и алкогольных напитков.
Они являются своеобразными провокаторами заболевания.
Также рекомендуется отказаться или свести к минимуму употребление слишком соленой и острой пищи, блюд с повышенным содержанием специй.
После окончания медикаментозного лечения врачи рекомендуют придерживаться диетического питания еще в течение нескольких месяцев для исключения развития рецидива.
Рацион питания можно разнообразить следующими продуктами:
- крупы различных сортов
- выпечка, изготовленная без использования дрожжей
- нежирные сорта рыбы и мяса
- все виды зелени, овощей и фруктов
- йогурты, закваски, ряженка
- сухофрукты, травяные чаи, компоты
Каковы варианты профилактики кандидоза полости рта?
Существует достаточно много рекомендаций по профилактике кандидоза для людей с повышенным риском грибковой инфекции полости рта.
Однако сегодня они недостаточно хорошо изучены.
Поэтому неясно, может ли, например, особая форма ухода за полостью рта предотвратить грибковую инфекцию.
В целом важно ухаживать за зубами, деснами и слизистой оболочкой рта, защищать их от травмирования.
Способствовать инфекции может снижение иммунитета.
Так что основные силы необходимо приложить к профилактике развития иммунодефицита.
При ношении зубного протеза плохая его посадка, шероховатая поверхность, частицы пищи и, прежде всего, отложения зубного налета могут способствовать развитию кандидозный инфекции.
Поэтому протез следует регулярно чистить зубной щеткой и специальным чистящим раствором.
Провести диагностику и лечение ВЫ можете в нашей клинике, где есть все необходимое оборудование, а прием ведет опытный гинеколог, врач высшей категории
Запись на прием ежедневно по телефону
8 (495) 642-30-37
с 9:00 до 21:00
,
Провести диагностику и лечение ВЫ можете в нашей клинике, где есть все необходимое оборудование, а прием ведет опытный врач венеролог, уролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук
Запись на прием ежедневно по телефону
8 (495) 642-30-37
с 9:00 до 21:00
,
Провести диагностику и лечение ВЫ можете в нашей клинике, где есть все необходимое оборудование, а прием ведет опытный врач венеролог, уролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук
Запись на прием ежедневно по телефону
8 (495) 642-30-37
с 9:00 до 21:00
Отличная клиника, в случае проблем со здоровьем всегда обращаюсь к этим докторам, уже давно с ними знаком и никогда никаких проблем в обслуживании не возникало. Все четко и понятно, приехал и проконсультировался, получил лечение.
Мазуров Дмитрий, киноактер
Рекомендую всем своим знакомым, поскольку только здесь получил первоклассное лечение. Хорошая клиника, меня все устраивает, особенно демократичные цены и удобно, что можно проконсультироваться сразу по многим вопросам.
Артем
Весь наш коллектив регулярно лечится в этой клинике. Здесь работают классные специалисты, главное все комфортно, все обследования можно сделать сразу на месте и главное результаты лечения хорошие.
Коллектив группы НА-НА
Анонимная пациентка благодарна доктору Ленкину за квалифицированную помощь по диагностике и лечению вен заболеваний. Ранее обращалась в другие клиники, но результат был неудовлетворительным, и только в этой клинике смогли оказать квалифицированную помощь.
Благодарю своему спасителю, прекрасному врачу, и просто хорошему человеку доктору Ленкину, за очень уважительное и внимательное отношение к своим пациентам, терпение и объяснение всего процесса лечения. Конечно болеть всегда неприятно и плохо, но в руках этого замечательного специалиста чувствуешь себя уверенно и не переживаешь по поводу результатов лечения.
Пчелкина Мария Сергеевна
Видеоотзывы
Запишитесь на прием сейчас
Источник
Обзор
Молочница во рту (кандидоз полости рта) – заболевание, которое развивается в результате активного размножения дрожжеподобных грибов рода Кандида.
Молочница вызывает неприятный привкус, боль и жжение на языке и затруднение глотания. Кандидоз полости рта не заразен, то есть вы не можете передать его другим людям.
Иногда молочница во рту развивается у здоровых новорожденных, если инфекция передается ребенку от матери во время родов. Такое возможно, если грибок присутствовал во влагалище матери (это заболевание называется вагинальный кандидоз). Ребенок может также заразиться при грудном вскармливании.
Молочница также поражает кожу, влагалище у женщин, а у мужчин – головку пениса. В этой статье рассматривается кандидоз полости рта у взрослых, но вам также может быть интересно почитать о:
- молочнице у детей;
- молочнице у женщин;
- молочнице у мужчин.
Симптомы молочницы во рту
Симптомы кандидоза полости рта включают в себя:
- болезненные белые пятна (бляшки) во рту, которые можно легко стереть;
- боль и жжение на языке;
- неприятный горький или соленый привкус во рту;
- покраснение и болезненность во рту и горле;
- образование трещин на коже в уголках рта (ангулярный стоматит);
- трудности при глотании.
Типичные проявления молочницы во рту вы можете увидеть на фото справа.
Если вы носите вставную челюсть и у вас кандидоз полости рта, места крепления протеза могут покраснеть, и на них появится раздражение. Это называется стоматитом, вызванным ношением протеза. Вы можете испытывать неприятные ощущения при ношении вставной челюсти.
Причины молочницы во рту
Молочница вызвана активным размножением грибка кандида белая, который обычно живет в ротовой полости. Это может быть связано со следующими факторами:
- прием кортикостероидов посредством ингалятора;
- прием определенных препаратов, уменьшающих выработку слюны;
- травма рта;
- курение;
- ослабление иммунитета (иммунодефицит);
- хроническое заболевание, например, рак или ВИЧ.
Кортикостероиды могут приниматься для снятия воспаления (опухания) и лечения ряда заболеваний, таких как:
- некоторые виды рака;
- артрит – заболевание, вызывающее воспаление костей и суставов;
- экзема – хроническое заболевание, вызывающее зуд, сухость и покраснение кожи, а также образование на ней трещин;
- бронхиальная астма – хроническое заболевание, вызывающее воспаление и отек дыхательных путей легких;
- ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких) – общее название болезней легких (включая хронический бронхит, эмфизему и хроническую непроходимость дыхательных путей), вызывающих затруднение дыхания.
Вдыхание кортикостероидов часто применяется для лечения астмы. Препарат принимается через ингалятор или спейсер (пластиковый цилиндр, присоединяемый к вашему ингалятору, который помогает увеличить объем препарата, достигающий легких, и минимизировать его контакт с полостью рта). Вдыхаемые кортикостероиды имеют меньше побочных эффектов, чем другие формы лечения, но могут изменять уровень кислотности во рту. Это изменение убивает полезные бактерии и приводят к дисбалансу, из-за чего вы становитесь более подвержены развитию кандидоза.
Факторы риска развития молочницы
Риск развития кандидоза полости рта может быть повышен в следующих случаях:
- у вас сахарный диабет;
- вы входите в возрастную группу риска (молочница более распространена среди младенцев и пожилых людей);
- у вас повышенный уровень сахара в крови;
- вы носите вставную челюсть, плохо подходящую по размеру, или нерегулярно ее чистите;
- вы часто принимаете антибиотики (препараты для борьбы с заболеваниями, вызываемыми микроорганизмами);
- у вас в организме нехватка железа или нехватка витамина В;
- вы проходите лечение от рака, например, химиотерапию или радиотерапию.
Диагностика молочницы во рту
В большинстве случаев терапевт или стоматолог диагностируют молочницу, просто осмотрев ваш рот. Однако для подтверждения диагноза могут быть проведены некоторые дополнительные обследования. Врач может порекомендовать вам сдать кровь на анализ, чтобы проверить наличие определенных заболеваний, связанных с кандидозом полости рта, например, диабета и дефицита питательных веществ.
Также может быть проведена биопсия. Она заключается во взятии образца слизистой рта в области поражения и рассмотрении их под микроскопом на наличие грибка кандида белая. Стоматолог также может взять мазок из пораженной области, чтобы проследить, как грибок растет в течение нескольких дней.
Как лечить молочницу во рту
Кандидоз полости рта успешно лечится курсом противогрибкового препарата, который следует принимать в течение 7-14 дней. Противогрибковые средства от молочницы доступны в следующих формах:
- гели;
- таблетки;
- пастилки;
- порошки;
- кремы;
- ополаскиватели.
Пастилки подходят людям, страдающим от сухости во рту, которые не могут проглатывать противогрибковые таблетки. Если вы носите вставную челюсть, наносите противогрибковый крем на пораженные участки на нёбе и под протезом. Противогрибковые пастилки также эффективны.
Существуют следующие противогрибковые препараты для лечения молочницы во рту:
- миконазол;
- нистатин;
- флюконазол;
- клотримазол;
- эконазол.
Если есть основания полагать, что причиной развития кандидоза стали антибиотики или кортикостероиды, возможно, вам потребуется сменить препарат или его форму или уменьшить дозировку. Вам также рекомендуется соблюдать гигиену полости рта и воздерживаться от курения.
Некоторые противогрибковые препараты против молочницы не следует принимать во время беременности, грудного вскармливания или при приеме других лекарств. Перед употреблением противогрибковых средств обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Возможные побочные эффекты противогрибковых препаратов включают в себя:
- тошноту;
- боль в животе;
- понос;
- головную боль;
- несварение желудка.
Профилактика молочницы во рту
Вы можете снизить риск развития кандидоза полости рта, если будете следить за чистотой и здоровьем вашей полости рта. Для этого вы можете делать следующее:
- споласкивать рот после еды;
- регулярно посещать стоматолога;
- поддерживать здоровый сбалансированный рацион, не превышая рекомендованную норму потребления сахара;
- держать зубной протез в чистоте;
- дважды в день чистить зубы пастой со фтором (убедитесь, что для вас фтор не вреден);
- регулярно пользоваться зубной нитью;
- регулярно использовать жидкости для полоскания полости рта.
Если вы носите зубной протез, его необходимо регулярно чистить с помощью щетки, чтобы предотвратить рост грибка. Каждый вечер его нужно снимать и чистить в теплой мыльной воде, уделяя особое внимание неотполированной стороне челюсти.
Затем протез можно замочить в любой жидкости, используемой для стерилизации детских бутылочек. Однако не следует использовать жидкость, содержащую отбеливающее вещество, для стерилизации протеза, содержащего металл.
Если протез неудобно сидит во рту, вам следует обратиться к своему стоматологу, чтобы его откорректировали. Это также поможет снизить риск развития молочницы и раздражения под протезом. Обратитесь к своему стоматологу за более подробной информацией о том, как чистить зубной протез.
Курение способствует росту грибка во рту и увеличивает риск развития кандидоза. Если вы хотите бросить курить, обратитесь к своему терапевту. Существует несколько способов бросить курить, а врач может дать вам информацию о местных кабинетах по борьбе с табачной зависимостью и частнопрактикующих наркологов.
Если для лечения астмы вы используете ингаляции кортикостероидов, следующие советы помогут вам предотвратить развитие молочницы во рту:
- после использования ингалятора прополощите рот;
- научитесь пользоваться спейсером при использовании ингалятора.
Спейсер представляет собой пластиковый цилиндр, который присоединяется к вашему ингалятору и может способствовать попаданию кортикостероидов сразу в легкие, минимизируя их контакт с вашей полостью рта.
К какому врачу обратиться при молочнице?
Если у вас появились симптомы молочницы во рту, обратитесь своему терапевту или к стоматологу. Если не начать лечения, симптомы не пройдут, и вы будете продолжать испытывать неприятные ощущения.
С помощью сервиса НаПоправку вы можете найти хорошую стоматологическую клинику, где вам помогут вылечить кандидоз полости рта
Возможно, Вам также будет интересно прочитать
Localisation and translation prepared by Napopravku.ru. NHS Choices provided the original content for free. It is available from www.nhs.uk. NHS Choices has not reviewed, and takes no responsibility for, the localisation or translation of its original content
Copyright notice: “Department of Health original content © 2020”
Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительной цели и носят рекомендательный характер.
Напоправку.ру 2020
Источник