Простатиты у мужчин сроки
Ни один врач не может точно сказать, сколько лечится простатит. Это заболевание требует длительной комплексной терапии, однако точные сроки зависят от формы болезни и особенностей протекания простатита у пациента.
Причины развития заболевания
Чтобы понять, как долго лечится простатит, следует разобраться в причинах его развития.
Различают два типа заболевания – инфекционный и неинфекционный простатит. Причина инфекционного воспаления кроется в активности болезнетворных агентов, которые проникают в предстательную железу на фоне снижения иммунитета. При этом от возбудителя зависит срок лечения простатита.
Неинфекционный простатит – это результат нарушения трофики предстательной железы. Он возникает на фоне гиподинамии, лишнего веса, несбалансированного рациона. Эта форма заболевания может долгое время протекать бессимптомно, что затрудняет своевременную постановку диагноза.
Среди факторов, провоцирующих развитие простатита:
- Пассивный образ жизни;
- Вредные привычки;
- Наличие лишнего веса;
- Отсутствие регулярной половой жизни;
- Снижение иммунитета;
- Переохлаждение.
Воспалительный процесс всегда начинается тогда, когда организм ослаблен. Снижение иммунитета может быть вызвано недавно перенесенными заболеваниями, стрессом или обычным переохлаждением.
Бактериальный простатит обусловлен попаданием болезнетворных агентов в простату. Это может происходить при воспалении почек или мочевого пузыря. При этом возбудители заболевания забрасываются в предстательную железу с мочой.
Инфекционный простатит может быть спровоцирован бактериями, передающимися половым путем, в этом случае возбудителем выступают хламидии или трихомонады. Такая форма воспаления развивается после незащищенного полового акта.
Схема лечения зависит от того, вызван простатит инфекцией или же застойными процессами
Длительность лечения простатита
Точно ответить на вопрос, сколько лечится простатит, невозможно. Эффективность терапии зависит от нескольких факторов:
- возраст пациента;
- наличие сопутствующих заболеваний;
- форма воспаления;
- точность выполнения рекомендаций врача.
В первую очередь, необходимо определить тип заболевания. Для этого следует сдать анализ секрета простаты. Дополнительно может быть назначено УЗИ или МРТ органа. В зависимости от результатов анализов врач подбирает лечение и делает предварительные прогнозы на выздоровление.
Особенности и длительность лечения острого простатита
Сколько по времени лечится простатит бактериальной природы, если он проявился острой симптоматикой – это зависит от своевременно начатого лечения и адекватной терапии.
Основу лечения этой формы заболевания составляет антибактериальная терапия. Практикуется длительный прием антибиотиков, сроком 3-4 недели.
Сложность заключается в том, что препараты в таблетированной форме недостаточно хорошо проникают в ткани предстательной железы. Недостаточная доза антибиотика приводит к тому, что патогенные микроорганизмы, вызвавшие воспаление, вырабатывают устойчивость, и становятся невосприимчивы к антибактериальной терапии.
Для оценки эффективности лечения практикуется многократное исследование сока предстательной железы. В первый раз анализ следует сдать для того, чтобы выявить тип возбудителя. Это же позволяет подобрать антибиотик с учетом особенностей патогенных микроорганизмов.
Повторная сдача анализа осуществляется спустя 2 недели после начала антибактериальной терапии. Это необходимо для предварительной оценки эффективности выбранного метода лечения. Если повторный анализ показал неутешительные результаты, схему лечения меняют, препараты заменяют антибиотиками другой группы.
На сегодняшний день самым эффективным методом лечения считается прием фторхинолонов. Эти препараты принимают курсом по 28 дней. Затем пациенту назначают восстановительную терапию иммуностимуляторами и фитопрепаратами для нормализации функции предстательной железы. При стихании симптомов продолжительно лечения такой формы простатита составляет от одного до трех месяцев. Если спустя три месяца лечения результаты анализа остаются неудовлетворительными, говорят о переходе заболевания в хроническую форму.
Периодические исследования во время лечения позволяют оценить результативность терапии
Лечение хронического бактериального простатита
Сколько лечится хронический бактериальный простатит у мужчин – это зависит от организма пациента. В среднем такое лечение занимает от трех до шести месяцев. В терапии применяют:
- антибиотики широкого спектра действия;
- противовоспалительные препараты;
- свечи с растительными экстрактами;
- иммуностимуляторы;
- диету;
- изменения образа жизни.
Лечение такой формы заболевания отягощается развитием резистентности патогенных микроорганизмов к действию различных антибиотиков. Для лечения применяется комбинированная схема, включающая одновременный прием препаратов из разных групп.
Эффективность терапии также оценивается по результатам бактериального исследования секрета предстательной железы.
Лечение хронического небактериального простатита
Хронический небактериальный или неинфекционный простатит считается самой тяжелой формой заболевания. Воспаление обусловлено нарушением трофики предстательной железы. Орган теряет эластичность, его тонус снижается, развивается отек, что и обуславливает появление специфических симптомов.
Цель лечения такой формы воспаления предстательной железы:
- купировать воспаление;
- нормализовать трофику простаты;
- укрепить иммунитет;
- улучшить мочеиспускание.
Для этого применяется комбинированная терапия. Для снятия воспаления назначают нестероидные противовоспалительные препараты. Антибиотики при застойном простатите не применяют, так как воспаление спровоцировано не патогенными микроорганизмами, а застойными явлениями в органах таза.
Дополнительно назначают ректальные суппозитории с растительными экстрактами. Часто применяют свечи с прополисом, ихтиолом или тыквенным маслом, которые не только снимают воспалительный процесс, но и улучшают функциональность простаты.
В качестве симптоматической терапии могут применяться препараты группы альфа-адреноблокаторов, которые нормализуют отток мочи.
Для нормализации трофики используется физиотерапия. Ликвидировать застойные явления удается с помощью акупунктуры, токовых и магнитных методов воздействия. Пациенту показан курс лечебной физкультуры, направленной на улучшение кровообращения в органах таза и укрепление лобково-копчиковой мышцы.
При застойной природе простатита крайне важно улучшать кровообращение в органах малого таза
Обязательно следует пересмотреть собственные привычки и изменить рацион. Пациент должен отказаться от курения и употребления алкоголя, избегать жирной и жареной пищи, отдавая предпочтение фруктам и овощам.
Сколько лечится такое воспаление предстательной железы – это зависит от того, как долго хронический застойный простатит протекал бессимптомно. Курс лечения длится от полугода и больше. При неэффективности лечения пациенту показан ежегодный курс терапии для профилактики обострений.
Возможные осложнения
Если своевременно не лечить простатит, он переходит в хроническую форму. Такое заболевание сложно поддается лечению, в некоторых случаях мужчины сталкиваются с частыми обострениями простатита.
Последствия невылеченного простатита:
- абсцесс простаты;
- фиброз или склероз предстательной железы;
- бесплодие;
- эректильная дисфункция.
Абсцесс предстательной железы – это опасное осложнение острого бактериального простатита. Эта же форма заболевания может привести к развитию острого застоя мочи и инфицированию почек.
Последствия хронического застойного простатита – это бесплодие и эректильная дисфункция. При тяжелом течении заболевания возможно образование рубцов в ткани предстательной железы, которые требуют хирургического вмешательства.
Заболевание может негативно сказаться на всех сферах жизни мужчины, поэтому важно своевременно обнаружить симптомы и пройти комплексное лечение.
Источник
Распространенными симптомами простатита является боль, проблемы с мочеиспусканием, отсутствие нормальной половой жизни, ослабленное общее состояние организма, подавленное настроение. В связи с этим большинство пациентов интересуется тем, сколько лечится простатит и когда ожидать облегчения. Каждому мужчине следует помнить о том, что уменьшить продолжительность лечения можно только в том случае, если четко следовать предписаниям доктора. Любое отклонение от курса терапии приведет к увеличению срока лечения и усложнению самой процедуры.
Виды простатита и их особенности
Если обратиться к врачу в начале развития простатита, лечение не займет много времени
Простатит подразделяется на несколько типов в зависимости от причин возникновения, возбудителя, формы и характера заболевания. Выделяют три разновидности патологии:
- Хронический инфекционный.
- Хронический неинфекционный.
- Острый.
Если говорить об инфекционной форме заболевания, то здесь длительность лечения будет зависеть от болезнетворных агентов, поразивших ткани предстательной железы, и возможностей иммунных сил организма. Потому утверждать однозначно, что терапия будет быстрой, нельзя.
Если же заболевание предстательной железы возникло в результате нарушения питания тканей предстательной железы, то уролог посоветует пациенту приготовиться к длительному комплексному лечению. К тому же постановка диагноза при такой форме простатита значительно затрудняется по причине того, что симптоматика в данном случае будет выражена крайне слабо.
Очень часто мужчины игнорируют вялые признаки такой формы болезни и не обращаются к доктору для прохождения диагностики. По этой причине простатит часто переходит в вялотекущий хронический тип, который полному излечению уже не поддаётся.
Когда воспаление в предстательной железе находится в острой форме, то его очень просто диагностировать и излечить в кратчайшие сроки. Это становится возможным по той причине, что острая форма характеризуется сильными болями, терпеть которые мужчина не в состоянии. Потому такие больные обращаются за квалифицированной помощью в краткие сроки и проходят своевременную терапию, не задумываясь о том, сколько лечится простатит.
Уролог направит пациента на прохождение комплексной диагностики при наличии таких признаков:
- половой акт болезненный, а особенно момент эякуляции;
- процесс опорожнения мочевого пузыря болезненный и затрудненный;
- выделение малого количества урины при частых позывах в туалет;
- чувство отягощения в промежности;
- болевой синдром в паху и тазовой области.
Часто первой из жалоб на приеме у уролога фигурирует ухудшение качества интимной жизни, а именно неспособность совершить продолжительные половой акт. Это вызвано нарушением мышечной функциональности железы.
Воспалительный процесс в организме, вне зависимости от того, острый он или хронический, негативно сказывается не только на потенции, приводит к ослаблению эрекции и проблемам с семяизвержением. Затянувшийся воспалительный процесс приводит к застойным процессам в органах малого таза. Это значит, что ухудшается кровообращение, питательные вещества поступают в мочеполовую систему в недостаточном объеме, что и сказывается на её работоспособности и местном иммунитете, а также на том, как долго лечится простатит.
Кроме того, застойные явления создают отличные условия для развития и размножения болезнетворных агентов. Когда их количество достигает определенной отметки, у мужчины проявляются признаки интоксикации:
- повышение температуры тела;
- быстрая утомляемость;
- озноб или лихорадка;
- снижение либидо.
При отсутствии адекватного лечения начинают серьезные осложнения: импотенция, бесплодие, онкологические процессы.
Сколько лечатся разные виды воспаления
Продолжительность и сложность терапии зависит от разновидности патологических процессов в предстательной железе.
Острый простатит
Принимать таблетку следует во время еды
Провоцирующим фактором развития и жизнедеятельности болезнетворных агентов становится резкое и значительное снижение иммунных сил организма. Только своевременное и комплексное лечение позволит не допустить перехода острой формы в хроническую. Среди основных признаков воспалительного процесса в острой форме можно выделить такие:
- повышение температуры тела;
- резкая боль в процессе мочеиспускания;
- локализация боли определяется четко, но она также отдает в промежности и по всему паху;
- мужчину сопровождает ощущение тяжести в тазу.
Урина становится мутной, с примесями, слизи, гноя или крови. В некоторых случаях может беспокоить постоянная боль ноющего характера в головке члена. Чтобы дифференцировать острый простатит от других заболеваний, требуется провести лабораторные исследования мочи и секрета предстательной железы. Для определения наиболее эффективных антибиотиков проводится посев мочи на чувствительность к такого класса препаратам – бактериологическое исследование. В борьбе с острой формой воспаления используют:
- Антибактериальные средства. Длительность их приема не превышает обычно 2 недели. Затем проводится повторный анализ секрета предстательной железы. Если исследование показывает, что препарат не был эффективным, то уролог назначает антибиотик с другим действующим веществом.
- Противовоспалительные. Наибольшую эффективность демонстрируются Ибупрофен и Кетопрофен, Диклофенак и Доксазозин. Такие препараты не только успешно борются с болевым синдромом, но и купируют патологический процесс. В результате гладкая мускулатура расслабляется, что облегчает процесс мочеиспускания.
- Витаминные и минеральные комплексы. Являются обязательным компонентом комплексной терапии. Оказывают укрепляющее и стимулирующее действие на иммунную систему.
Исходя из этого, продолжительность лечения острого простатита зависит от следующих факторов:
- время обращения больного к доктору;
- возраст пациента;
- образ жизни;
- регулярность половых контактов;
- наличие пристрастий к алкоголю, сигаретам.
То есть пожилые люди, а также те, кто много сидит, неправильно питается и не занимается спортом, будут лечиться гораздо дольше активных и жизнерадостных представителей сильного пола, заботящихся о своем рационе.
Сколько лечится простатит у мужчин? Максимально терапия простатита в острой форме может продолжаться несколько месяцев. Ранняя диагностика и квалифицированная помощь помогут сократить этот срок до 2-3 недель.
Инфекционный и застойный хронический простатит
При данной форме патологии, категорически запрещено курение
Лечение затяжного воспаления в значительной степени осложняется, если заболевание выявляется у мужчин в возрасте более 45 лет. Чтобы достичь действительно положительных результатов, необходимо соблюсти все рекомендации лечащего врача, а именно:
- Осуществлять прием лекарственных препаратов, строго придерживаясь дозировок и курса лечения.
- Скорректировать рацион.
- Осуществлять массаж простаты.
- Стараться побольше двигаться.
- Систематически проходить физиопроцедуры.
Простатит в хронической форме характеризуется длительным течением. По этой причине пациенту приходится время от времени проходить повторные обследования, в ходе которых корректируется курс терапии.
Первоочередной задачей терапевтических мероприятий является устранение симптоматики недуга. Поэтому действия врачей направлены на борьбу с болью и дискомфортом, восстановление психоэмоционального состояния пациента, возвращение ему веры в собственные силы и т. д.
Однако побороть данное заболевание одним лишь изменением ритма жизни не удастся. Лечение столь серьезного недуга, как хронический простатит, предполагает использование целого ряда медикаментозных препаратов. И список лекарств в данном случае может быть довольно длинным, включая в себя следующие позиции:
- антибиотики;
- альфа-адреоблокаторы;
- антидепрессанты;
- противовоспалительные препараты;
- иммуномодуляторы;
- антигистаминные средства;
- витаминные комплексы.
Также следует обратить внимание на средства народной медицины. Настои и отвары, приготовленные из целебных трав и растений, позволяют добиться следующих результатов:
- восстановить потенцию;
- укрепить мочеполовую систему;
- улучшить иммунную защиту.
Поднятие больших тяжестей противопоказано
Помимо медикаментозного лечения неинфекционного или застойного простатита, специалисты нередко рекомендуют своим пациентам внести коррективы в образ жизни. Для этого необходимо следовать таким советам:
- Отказаться от алкоголя и курения.
- Скорректировать ежедневный рацион.
- Избегать сильных переохлаждений.
- Иметь достаточную физическую активность, но не перетруждаться.
Очень важно обратить внимание на половую жизнь. Ее следует упорядочить, избегать случайных половых контактов. Чрезмерное количество секса не пойдет на пользу пациенту, ровно как и отсутствие регулярных половых актов. Средняя частота – два-три раза в неделю.
Срок лечения простатита можно сократить с помощью правильно выполненного массажа предстательной железы. Эту процедуру можно с успехом проводить и в домашних условиях, нужно лишь следовать рекомендациям врача. Не менее полезными будут микроклизмы и ванночки.
Не следует рассчитывать на легкое устранение проблемы. За 3-4 месяца вы не сможете достичь желаемых результатов. Продолжительность лечения напрямую зависит от ряда факторов, среди которых возраст пациента, наличие осложнений заболевания, степень поражения органа и т. д.
Как избежать осложнений
Простатит – серьезное заболевание, которое нуждается в длительной терапии и периодическом прохождении обследований. При этом самолечение должно быть исключено, поскольку применение некоторых препаратов способно лишь усугубить состояние пациента. Назначать препараты должен лечащий врач-уролог, на основании предварительно проведенной комплексной диагностики.
Особо сложным лечением характеризуется хроническая форма простатита. При развитии данного недуга, пациенту придется принимать лекарства и систематически проходить курсы физиотерапии в течение полугода, а иногда и больше. Для отслеживания динамики недуга, необходимо проводить инструментальные и лабораторные исследования. Потому на вопрос “сколько по времени лечится простатит?” не может быть однозначного ответа.
Источник
Воспаление простаты, или простатит может протекать в острой и хронической форме. Чаще всего поражение органа вызывает специфическая или неспецифическая инфекция, иногда патологические изменения развиваются вследствие застойных явлений в малом тазу. Основными симптомами являются нарушения мочеиспускания и снижение потенции. Лечение должно быть комплексным и включать применение лекарственных препаратов и нормализацию кровообращения в органах малого таза у мужчин.
1 Классификация и характеристика простатита
Воспаление простаты у мужчин – это патология, которая значительно снижает качество жизни больных и провоцирует ряд тяжелых осложнений как со стороны мочевыделительной, так и половой сферы.
По течению простатит бывает острым и хроническим. Последний может возникать самостоятельно (это происходит чаще) или является следствием нелеченного острого процесса.
Простатит
Классифицируют воспаление предстательной железы следующим образом:
- Первая категория, или острый бактериальный простатит.
- Вторая – хроническое бактериальное воспаление.
- Третья, или хронический абактериальный простатит (синдром хронических тазовых болей). Она подразделяется на 3А – воспалительный и 3В – невоспалительный.
- Четвертая – асимптомное воспаление предстательной железы.
Первая и вторая категория устанавливается пациентам с положительным бактериологическим исследованием. Различие состоит в том, что первую диагностируют при продолжительности симптомов не дольше 3 месяцев. При более длительном наличии клинических проявлений ставится диагноз хронический бактериальный простатит.
Третья категория называется также синдромом хронических тазовых болей, так как основной жалобой пациентов является боль в течение минимум 3 месяцев. При исследовании выделений (эякулята, мочи, секрета железы после ее массажа) патологической микрофлоры не выявляют. В случае увеличения количества лейкоцитов в этих анализах устанавливают воспалительный простатит (3А категория), при нормальном их содержании – невоспалительный.
У большинства мужчин выявляют одну из вышеперечисленных категорий, так как пациенты обращаются за помощью из-за наличия тех или иных симптомов патологии.
В последнее время врачи выделили четвертый подтип заболевания – асимптомный простатит. Диагностируют его случайно при медосмотрах или когда мужчина проходит обследование по поводу других болезней мочеполовой системы. Опасность этой формы заключается в том, что патологические изменения в предстательной железе имеются, но никаких субъективных признаков заболевание не подает. Такое состояние часто приводит к развитию бесплодия.
Почему возникает жжение в мочеиспускательном канале у мужчин
2 Причины
Острое воспаление простаты у мужчин возникает в 70% случаев из-за инфицирования кишечной палочкой. В других ситуациях патологию вызывают такие энтеробактерии, как псевдомонада, клебсиелла, протей. Значительно реже причиной становятся стафило- и стрептококки.
Из специфических инфекций вызывать острый простатит могут нейсерия гонорея (neisseria gonorrheae), трихомонада вагиналис (trichomonas vaginalis).
Предрасполагающими факторами являются:
- Проведение различных хирургических вмешательств на мочеполовых органах мужчины.
- Сужение мочеиспускательного канала в результате хронических и острых воспалительных процессов в уретре.
- Выполнение диагностических манипуляций – цистоскопия, уретероскопия и др.
- Нарушение мочеиспускания в результате доброкачественной гиперплазии предстательной железы.
- Активация условно-патогенной микрофлоры (энтеробактерий) в патогенную под влиянием сниженного иммунитета и других заболеваний организма.
- Нерегулярная половая жизнь, которая приводит к застою секрета в предстательной железе.
Азооспермия у мужчин: почему возникает и как проявляется?
2.1 Хроническое воспаление
Если хронический простатит появляется как продолжение острого процесса, то его причина будет такая же. В случае возникновения этой формы болезни первично основными предрасполагающими факторами становятся:
- Микобактерии туберкулеза.
- Клостридии.
- Гонорея и трихомонады (могут сразу вызывать хроническую форму без острого периода).
- Сальмонеллы.
- Различные виды грибков.
В механизме появления патологии важную роль играет такое явление, как интрапростатический рефлюкс – заброс мочи через выводные протоки в предстательную железу. В результате этого процесса инфекция может легко проникать в орган, размножаться и вызывать воспаление. Усиливают рефлюкс:
- фимоз (сужение крайней плоти);
- уменьшение просвета уретры;
- баланопостит (воспаление крайней плоти);
- обструкция мочеиспускательного канала конкрементом при мочекаменной болезни.
Рефлюкс и нерегулярная половая жизнь увеличивают застойные процессы в простате, что приводит к активному размножению микроорганизмов, усилению и распространению воспаления. В результате этого могут возникать участки фиброза (замена нормальной ткани на плотную нефункциональную соединительную) и образовываться простатические конкременты. Все это усиливает патологический процесс и приводит к тяжелым последствиям.
Почему болит мочевой пузырь у мужчин, как лечить возможные заболевания
2.2 Абактериальный хронический простатит
Синдром хронических тазовых болей (СХТБ) является синонимом этого заболевания и возникает без присутствия каких-либо микроорганизмов в выделениях, выявляемых стандартными микробиологическими методами.
Существует несколько теорий появления патологии:
- инфекционная;
- химического воспаления;
- иммунная.
Подтверждением инфекционной теории является то, что при проведении полимеразной цепной реакции (ПЦР) в секрете предстательной железы выявляют ДНК возбудителей. Однако другими микробиологическими методами сами микроорганизмы не выявляются.
В основном при СХТБ находят генетический материал следующих бактерий:
- Уреаплазма уреолитикум (ureaplasma urealyticum).
- Микоплазма гоминис (mycoplasma hominis).
- Хламидия трахоматис (chlamidia trachomatis).
- Трихомонада вагиналис (trichomonas vaginalis).
Теория химического воспаления объясняет СХТБ интрапростатическим рефлюксом, но в данном случае причиной становятся не бактерии, а сама моча. Попадая в простату, она вызывает поражение клеточных структур и воспалительную реакцию.
Согласно иммунной теории, патология возникает как следствие аутоиммунных процессов или в результате ответа иммунитета на попадание чужеродного антигена в орган.
В большинстве случаев причиной СХТБ является не одна, а их комплексное влияние.
Провоцирующим фактором бессимптомного простатита может быть любой, который способен вызывать вышеперечисленные категории, разница заключается только в течении этой формы заболевания.
3 Симптомы
Острое бактериальное воспаление предстательной железы характеризуется появлением общих и местных симптомов.
На первое место выступают выраженная боль в надлобковой области и в промежности, а также нарушение мочеиспускания вплоть до полной его остановки. Из общих симптомов больных беспокоят ломота в теле, потливость, озноб, повышение температуры, слабость.
Иногда болевой синдром возникает только при дефекации или в сидячем положении. В некоторых нетипичных случаях повышенная температура является единственным признаком болезни.
При выраженном отеке простаты возникает острая задержка мочи. Это связано с тем, что орган своими увеличенными размерами передавливает мочеиспускательный канал и образует механическое препятствие для оттока содержимого мочевого пузыря. При этом значительно ухудшается общее состояние пациента: признаки интоксикации нарастают с каждым часом, а в тяжелых случаях может наступить нарушение сознания и даже кома.
При несвоевременной диагностике могут возникать такие осложнения, как абсцедирование (нагноение) простаты с дальнейшим прорывом гноя в мочеиспускательный канал или прямую кишку. В результате формируются свищи, которые требуют хирургического вмешательства и реконструктивных операций.
3.1 Проявления хронического бактериального воспаления предстательной железы
Проявления этой формы заболевания разнообразны и варьируются от полного отсутствия симптоматики до резкого обострения процесса.
В большинстве случаев пациентов беспокоит различной интенсивности боль в области промежности и прямой кишки, которая может распространяться в мошонку, крестец, половой член и бедра. Иногда болевой синдром приобретает приступообразный характер, напоминающий невралгии.
Также наблюдаются дискомфорт в уретре и частые мочеиспускания. Иногда определяются выделения из мочеиспускательного канала. Они усиливаются днем после ходьбы, физической нагрузки, дефекации или массажа предстательной железы.
Отмечается чувство тяжести, давления, переполнения в прямой кишке и промежности. Эти симптомы усиливаются после длительного сидячего положения. Для этой формы заболевания характерно появление воспалительных процессов в мочевыводящей системе, вызванной той же микрофлорой – цистит, уретрит, пиелонефрит.
3.2 Симптомы абактериального простатита
СХТБ характеризуется клинической картиной хронического бактериального воспаления простаты.
Больных беспокоят тазовые и промежностные боли в течение более 3 месяцев, при этом результаты бактериологического исследования отрицательны. Характерны различные виды нарушения мочеиспускания:
- частое выделение мочи;
- затруднение мочеиспускания (вялая струя, необходимость в дополнительных усилиях);
- боль при выделении мочи.
Иногда возникают нарушения сексуальной функции – снижение либидо, импотенция. Часто появляются общие симптомы в виде слабости, головной боли.
4 Лечение медикаментами
Основой терапии является назначение антибиотиков. При хроническом процессе показаны препараты из группы фторхинолонов – Офлоксацин, Левофлоксацин и Норфлоксацин. При остром простатите назначают бета-лактамные антибиотики и аминогликозиды. Лечение осуществляют в 2 этапа:
- 1. На первом назначают эмпирическую терапию (до получения посевов). Для этого используют цефалоспорины третьего поколения (Цефтриаксон, Цефодокс) или фторхинолоны.
- 2. На втором этапе проводят коррекцию лечения согласно полученным бактериологическим данным и результатам на чувствительность к антибактериальным средствам.
Эти группы антибиотиков выбирают по той причине, что они проникают через гематопростатический барьер и создают высокую концентрацию действующего вещества в предстательной железе. Это позволяет ликвидировать очаг инфекции. При абактериальном простатите также назначают противомикробную терапию, что необходимо по 2 причинам:
- 1. Антибиотики значительно облегчают состояние больных.
- 2. Имеется большая вероятность наличия в простате трудноопределяемых лабораторными методами микроорганизмов в выделениях.
Схема лечения антибиотиками при синдроме хронических тазовых болей следующая:
- Назначается препарат из группы фторхинолонов или Доксициклин в течение 2 недель.
- Проводят повторное исследование секрета предстательной железы и при уменьшении симптоматики продолжают прием средств до 4 недель.
Лечат пациентов с асимптомным простатитом по следующим показаниям:
- бесплодие;
- перед проведением операции на предстательной железе в качестве профилактики;
- при определении патогенных микроорганизмов в выделениях;
- при повышенном уровне антипростатических антител в крови и положительных анализах микробиологического исследования.
4.1 Другие средства
При простатите назначают препараты из группы альфа-адреноблокаторов. Эти средства повышают максимальную и среднюю скорость потока мочи, позволяют снизить тонус в стенке мочеиспускательного канала и устраняют неполное раскрытие шейки мочевого пузыря при его опорожнении. Благодаря этим эффектам устраняются такие явления, как:
- частые и болезненные мочеиспускания;
- снижение потока струи;
- необходимость в приложении дополнительных усилий для выделения мочи.
Характерными представителями являются Альфузозин, Тамсулозин и Доксазозин, особенно они актуальны при хронических формах заболевания. Курс лечения этих препаратов – не менее 3 месяцев.
В качестве симптоматической терапии назначают нестероидные противовоспалительные средства. Они снижают воспалительные явления, отек, уменьшают болевые ощущения. Используют такие препараты, как Диклофенак, Ибупрофен, Нимесулид и другие. Длительность лечения этими средствами не должна превышать 4