Простатита и везикулита анализы

Заболевания урогенитальной сферы могут беспокоить мужчин любого возраста. Воспаления бывают острыми, хроническими, а также – общими и специфическими. Существуют методы диагностики, лечения, предупреждения этих состояний. Стоит с ними ознакомиться.

Представление о везикулите

Мужская гормональная система регуляции половой функции представлена несколькими органами. Каждый из них вырабатывает определенные гормоны и биологические вещества для реализации репродуктивной и сексуальной активности. Продукты этих желез взаимно усиливают друг друга, работают комплексно.

Органы половой ситсемы К органам, регулирующим интимную жизнь мужчины относятся:

Яички.
Простата.
Семенные пузырьки (везикулы).

В яичках вырабатываются сперматозоиды, предстательной железой продуцируется простатический сок, который разбавляет сперму, активируя ее. Везикулы содержат жидкую составляющую семенной жидкости для ее энергетического снабжения. Их роль заключается в поддержании гормональной регуляции организма мужчины, а местно – для реализации половой и репродуктивной функции.

Воспаление семенных пузырьков называется везикулит. Он может провоцироваться патогенной микрофлорой.

Заболевание чаще всего является осложнением простатита или уретрита, иногда носит специфический характер (уреаплазмоз, хламидиоз, трихомонониаз).

Симптомы воспаления могут быть самостоятельными или маскироваться за признаками основного заболевания.

Сходные и отличительные черты простатита и везикулита

Воспаление предстательной железы называется простатит. Оно вызывается различной патогенной флорой и специфическими возбудителями. Признаки заболевания следующие:

боль в надлобковой области, в заднем проходе;
затруднение при мочеиспускании;
нарушение эректильной функции;
различные слизистые, геморрагические выделения из уретры.

Симптомы везикулита сходны с другими воспалительными заболеваниями уроректальной сферы мужчин. К общим признакам относятся боли, эректильная дисфункция, выделения из мочевыводящего канала.

Отличительными чертами везикулита является отсутствие затруднения при опорожнении мочевого пузыря. Это объясняется сравнительно небольшим давлением на уретру. Так происходит из-за малого увеличения семенных пузырьков вследствие воспаления. В отличие от массивной гипертрофии предстательной железы при простатите.

Причины развития везикуло простатита

Основная причина возникновения воспаления семенных пузырьков – инфекция. Возбудителями бывает стандартная «бытовая» флора: кишечная палочка, стафилококки. В развитии хронических везикулитов первостепенную роль играют специфические микроорганизмы, которые приводят к урогенитальным воспалительным заболеваниям:

микоплазмы;
гонококки;
трепонемы;
уреаплазмы.

При попадании инфекции в половые пути ее развитие и появление воспаления не являются обязательным следствием. Везикулиту способствует определенный образ жизни. Можно выделить триаду, сопутствующую возникновению такого заболевания:

Гиподинамия (сидячий образ жизни).
Низкая половая активность.
Слабый иммунитет.

Отсутствие активного образа жизни способствует плохому кровообращению органов малого таза.

Причины возникновения везикуло простатита

Любая инфекция, попавшая в половые пути имеет возможность для бурного роста в связи с низкой активностью иммунных клеток в этом регионе и плохому питанию тканей. Все это последствия застоя крови в органах, везикулах.

Половая активность стимулирует быстрое обновление секретов семенных пузырьков, усиливает приток крови, улучшает местный иммунитет. В свою очередь чрезмерные половые связи приводят к повышенному риску заражений, перегрузке антигенной защиты урогенитальных органов.

Симптоматика заболевания

Везикулит имеет особые признаки, по которым его можно заподозрить. Также по определенным м симптомам возможно дифференцировать его от уретрита и простатита. Клиническая картина везикулита характеризуется следующими проявлениями:

боль в надлобковой области;
болезненность при дефекации, семяизвержении;
выделения из уретры (слизистые, гнойные);
появление крови в сперме.

Боль при везикулите может беспокоить также в области прямой кишки и заднего прохода, отдавать в половой член или локализоваться около мочевого пузыря. Болезненность усиливается при дефекации, эрекции, интимном акте. Может присоединиться васкулит, осложняя везикулит.

Независимо от яркости и понятности клинических проявлений, поставить диагноз нельзя без лабораторного и инструментального обследования. При подозрении на воспаление семенных пузырьков врач-уролог назначает комплексную диагностическую программу. Это необходимо и для дифференцирования везикулита от других заболеваний урогенитальной сферы. Такая важность обусловлена назначением разных методов терапии в зависимости от состояния, а также отличительным прогнозом.

Диагностические мероприятия

Наличие воспаления в организме подтверждается клиническим анализом крови, в котором обнаруживается повышенная СОЭ, лейкоцитоз, сдвиг нейтрофильной формулы влево. Идентификация возбудителей везикулита проводится по результатам исследования плазмы на антитела к ним. Такой анализ делается только по направлению, где четко обозначены микроорганизмы, антитела к которым будет искать лаборант. Для этого используются определенные реактивы, от количества искомых антител зависит стоимость анализа. При таком исследовании «случайных находок» не бывает.

Следующим методом диагностики везикулита является спермограмма. Для анализа берется сперма, собранная непосредственно в лечебном учреждении путем искусственной стимуляции. При воспалении семенных пузырьков в ней отмечаются такие изменения:

Визуальное появление слизи, гноя, примесей.
При микроскопии – уменьшение количества живых сперматозоидов, угнетение их активности,
Снижается объем и РН эякулята.
Обнаруживаются бактерии.

При ультразвуковом исследовании семенных пузырьков выявляется усиление эхогенности, при допплерометрии – увеличение кровотока. На УЗИ четко заметна гипертрофия органа, расширение протоков. При калькулезном течении везикулита обнаруживаются конкременты.

Виды лечения

В зависимости от течения везикулита применяются различные методы терапии. При возникновении гнойного процесса лечение обязательно будет хирургическое в урологическом стационаре. Очаг воспаления вскрывается, гной удаляется. При тяжелых случаях производится везикулэктомия. Иногда требуется постановка дренажа для улучшения течения послеоперационного периода и заживления.

Медикаментозное лечение везикуло простатита

Лечить хронический везикулит или простатит следует у специалиста. При катаральном типе используются медикаментозные методы терапии. Они сочетаются с наружным массажем семенных пузырьков и физиотерапией. Лекарственные препараты, применяемые при везикулите:

нестероидные противовоспалительные средства (НПВС);
антибиотики;
репаранты;
реологические препараты;
иммуностимуляторы;
витаминные комплексы.

НПВС снимают признаки воспаления, убирают боль и отечность, восстанавливают кровообращение и проходимость протоков. Назначаются таблетировано или инъекционно, курсом около 10 дней.

Антибактериальная терапия при везикулите предусматривает лечение различными средствами в зависимости от возбудителя. Они могут быть подобраны в соответствие с посевом мазков, проводимых для идентификации бактерии, с учетом их чувствительности к препарату. Применяются также средства, действующие на внутриклеточные микроорганизмы и анаэробы («Метронидазол»).

При недостатке времени на проведение посева сразу начинают лечить антибиотиком широкого спектра действия. «Метилурацил», «Солкосерил» относятся к репарантам. Их лечебный эффект не выражен, но очень важен при везикулите. Они активируют процессы регенерации.

Для стимуляции иммунитета применяются препараты эхинацеи, гомеопатическая терапия. С целью увеличения кровообращения используют «Пентоксифиллин». Он улучшает реологические свойства крови, стимулирует кровоток и заживление.

Лечение хронического везикуло простатита должно начинаться своевременно и продолжаться до полного устранения причины заболевания.

Последствия простатовезикулита

Любые острые заболевания урогенитальной сферы могут привести к хронизации инфекции, а также к распространению очага на соседние органы. Опасность простатовезикулита также состоит в том, что партнеры обмениваются патогенными агрессивными бактериями и провоцируют постоянное заражения микрофлорой при интимных отношениях. Поэтому лечение заболеваний, передающихся половым путем, обязательно проводится у двоих партнеров одновременно при регламентированной частоте близости.

Негативными последствиями простатовезикулита являются осложнения, касающиеся репродуктивной сферы. К этому приводит атрофия канальцев везикулярных пузырьков, воздействие постоянного воспалительного процесса на созревание сперматозоидов. Семенная жидкость при везикулите может стать азооспермичной. Это означает, что количество живых половых клеток, способных к продвижению к яйцеклетке, проникновению в нее, близко к нулю.

Также длительное течение хронического везикулита приводит к невротизации пациента. Постоянная болезненность при эрекции и семяизвержении вызывает страх перед половым актом. Это может снижать либидо. В тяжелых случаях развивается депрессия.

Даже когда побеждены хронический везикулит и воспаление предстательной железы, больной вынужден лечиться у психотерапевта для коррекции внутренних переживаний, поведенческих реакций.

Предупреждение воспаления

Специфической профилактики везикулита не имеется. Для того, чтобы избежать его возникновения необходимо следовать правилам, исходящим из патогенеза заболевания:

следить за гигиеной урогенитальной сферы;
своевременно лечить воспалительные заболевания;
не допускать застойных явлений в предстательной железе, семенных пузырьках;
поддерживать местный, общий иммунитет в активном состоянии.

Суммируя конкретные рекомендации по профилактике везикулита, необходимо обратить внимание на важность здорового образа жизни. Он включает в себя физическую активность, которая стимулирует защитные силы организма, улучшает кровообращение. Достаточный уровень микроциркуляции способствует хорошему проникновению клеток иммунной системы к органам и тканям, что препятствует размножению возбудителей, возникновению везикулита.

Профилактика застойных явлений внутри семенных пузырьков также касается адекватной половой активности. Она предупреждает застой семенной жидкости. Злоупотребление интимными контактами, наоборот, повышает риск инфицирования.

Источник

При везикулите воспаляются семенные пузырьки. Эти небольшие органы, находящиеся между простатой и прямой кишкой, служат для выработки фруктозы, белка и витамина С, необходимых сперматозоидам в качестве источника энергии.

Везикулит — осложнение простатита, уретрита, цистита

Семенной пузырек также участвует в семяизвержении и принимает лишние спермии. Внутри органа половые клетки поглощаются спермиофагами.

Заболевание часто сочетается с другими патологиями мочевыделительной системы – простатитом, уретритом, циститом, являясь их осложнением.

Причины заболевания

Врождённые особенности развития репродуктивной системы. Иногда при аномалиях развития в пузырек попадает моча или забрасывается обратным током семенная жидкость (эякулят). Это вызывает воспаление, не связанное с инфекционным процессом. Такой тип везикулита называют асептическим.
Переход воспаления с соседних органов – мочевого пузыря, мочеиспускательного канала, простаты. Поэтому везикулит часто сопровождает инфекции, в том числе половые.
Воспалительные процессы в кишечнике и запоры.
Застойные явления в малом тазу, вызванные малоподвижным образом жизни и длительным нахождением в сидячем положении.
Переохлаждение, снижение иммунитета.
Гнойное поражение костей таза – остеомиелит.
Заброс микроорганизмов с лимфой или кровью. Инфекционно-воспалительный процесс, который привел к везикулиту, может находиться далеко – в брюшной полости и даже носоглотке.

Попав в везикулы, вирусы и микробы вызывают воспалительный процесс, приводящий к воспалению везикул (пузырьков) и их отечности. Везикулы начинают давить на простату и другие органы, нарушая их работу.

Кровоснабжение семенных пузырьков очень хорошее, поэтому при воспалении происходит их разрыв, сопровождающийся кровотечением. У больного появляется кровянистое окрашивание эякулята – гематоспермия. В отличие от других заболеваний, при которых кровь имеет вид сгустков, при везикулите она перемешивается с семенной жидкостью, придавая ей равномерный розовый цвет.

Воспалительный процесс негативно влияет на половую функцию. У больного снижается концентрация мужского полового гормона тестостерона, а повышается концентрация женского пролактина, концентрация которого в мужском организме не превышает 7 нг/мл (140 мЕд/л). Поэтому запущенный везикулит достаточно быстро приводит к нарушению половой функции и бесплодию.

Этапы развития заболевания

Вначале болезнь протекает в острой форме. У больного появляется боль в области паха, поясницы и живота. Характерным признаком считается болезненность, отдающая в прямую кишку. Из-за этого больные не могут сидеть.

У заболевшего повышается температура, появляются головная боль, озноб, вызванные воспалительным процессом. Наблюдаются болезненные спазмы в области промежности, отдающие в разные участки половой зоны. Неприятные ощущения усиливаются при мочеиспускании и дефекации.

Могут возникать ложные позывы в туалет, вызванные воспалением мочевого пузыря и кишечника. Мочеиспускание и дефекация сопровождаются болью, резью, жжением.

Из-за перехода воспалительного процесса на мочевой пузырь в моче обнаруживаются кровь, гной и муть. При сочетании везикулита и простатита увеличенная предстательная железа создает ощущение инородного тела в заднем проходе.

При отсутствии адекватного лечения острая форма болезни переходит в хроническую. Заболевание приобретает волнообразное течение с частыми обострениями, сопровождающимися болями в промежности, прямой кишке, паховой зоне. Больные отмечают эректильную дисфункцию и постоянное присутствие крови в семенной жидкости.

Постепенно развивается угнетение половой функции, вызванное гормональным дисбалансом, и бесплодие.

Болезнь может протекать в нескольких формах:

Катаральной, проявляющейся слабо выраженным воспалением и небольшим увеличением размеров семенных пузырьков. Это первая стадия заболевания, которая достаточно легко лечится.
Гнойной – внутри везикул формируются гнойники, а воспалительный процесс проникает вглубь тканей.
Распространённой (паравезикулит). Воспалительный процесс и нагноение переходят на соседние органы и ткани.

Осложнения

Образование свищевого хода – везикулы, наполненные гноем, могут прорваться с образованием свищей, соединяющих их с кишечником. Свищевой ход также может выйти в мочевой пузырь. В этом случае у пациента появляются гнойные выделения из прямой кишки или мочеиспускательного канала.
Острая задержка мочи, вызванная перекрытием уретры. При хроническом везикулите такое состояние периодически возникает и исчезает.
Переход воспалительного процесса на мочевой пузырь, мочеточники и почки с развитием пиелонефрита. Обычно такое состояние наблюдается у ослабленных больных с пониженным иммунитетом. Гноеродные микробы могут попасть в кровь с развитием смертельно опасного осложнения – сепсиса.

Диагностика

При симптомах заболевания нужно обратиться к урологу. Перед посещением доктора делается очистительная клизма, чтобы врач мог провести обследование через прямую кишку.

Во время осмотра уролог опрашивает пациента о давности и последовательности появления симптомов. В пользу везикулита говорят наличие сопутствующих урологических заболеваний, боли, отдающие в прямую кишку, и появление крови в семенной жидкости.

Проводится пальпация репродуктивных органов с ощупыванием предстательной железы и везикул. При этой болезни они уплотнены и болезненны. Ощупывается простата с помощью введения пальца в задний проход.

Пациенту назначают:

Исследование мазка из уретры и секрета простаты на бактериальную флору и половые инфекции.
Анализ крови – общий и биохимический. Диагностика позволит оценить состояние внутренних органов и обменных процессов. Эти функции могли пострадать из-за воспалительного процесса и гормонального дисбаланса.
Анализы мочи – показывающие состояние мочевыделительной системы. При необходимости назначаются различные мочевые пробы.
УЗИ органов малого таза, мошонки и ТрУЗИ простаты, показывающие состояние мочевыделительных органов и дающие возможность оценить объем воспалительного процесса.
Спермограмма, определяющая состояние семенной жидкости и выявляющая признаки развивающегося бесплодия.

Лечение

Пациенту назначаются:

Антибиотики, подбираемые с учетом полученных лабораторных данных о типе и чувствительности возбудителя.
Симптоматические препараты – обезболивающие, противовоспалительные, жаропонижающие, кровоостанавливающие, повышающие иммунитет. Показаны лекарства, нормализующие сосудистый тонус.
При тяжелых гнойных поражениях проводится вскрытие гнойника с созданием условий для оттока содержимого.
После стихания воспалительных процессов больным назначают физиолечение, массаж, травяные препараты.

Это заболевание намного легче и проще лечится на начальной стадии, поэтому при первых его симптомах нужно обращаться к урологу.

Источник

Простатовезикулит – это простатит и везикулит, протекающие единовременно. Оба заболевания представляют собой воспаление, только в первом случае поражается предстательная железа, во втором – один или оба семенных пузырька. Коварство этих совместно развивающихся патологий в том, что часто диагностируют только одну из них, а вторую «не замечают». В результате простатовезикулит оказывается не до конца вылеченным, что приводит к дальнейшему развитию и осложнению болезни.

Причины

Самая распространенная форма простатовезикулита – инфекционная. Причина в заражении гонококками, стафилококками или другими болезнетворными микроорганизмами. Они способны проникать в указанные органы напрямую – например, через мочеиспускательный канал мужчины. Может быть и вторичное попадание патогенов в простату и пузырьки через кровь и лимфу при осложненном тонзиллите, гайморите, кишечной инфекции, венерическом заболевании и пр.

Предстательная железа и семенной пузырек

Встречаются случаи абактериального простатовезикулита, не связанного с инфекциями. Причиной может стать нарушение кровообращения в органах малого таза (из-за гиподинамии, ожирения, нерегулярной половой жизни). Это приводит к застойному и хроническом конгестивному простатовезикулиту.

Симптоматика

Признаки хронического простатовезикулита на первых стадиях – частое мочеиспускание и тяжесть в промежности и нижней части живота. Но поначалу эти симптомы заболевания терпимые и легко заглушаются таблетками, мазями. Вот только прием симптоматических препаратов дает временное улучшение, а болезнь тем временем продолжает развиваться, что, в конце концов, приводит к рубцово-склеротическим изменениям, нагноению и поражению соседних органов.

Признак везикулита с простатитом на схеме

Бактериальный и небактериальный простатовезикулит протекают волнами – ухудшения самочувствия чередуются с периодами затишьями. Чем более запущенной является патология, тем мучительнее и продолжительнее будут обострения. Острая и хроническая стадия отличаются по своей клинической картине.

Задайте вопрос врачу-урологу!

Колоколов В.Н.

Острая стадия

Острый простатовезикулит начинается с сильного повышения температуры, озноба. Возникают резкие, нестерпимые боли в животе, заднем проходе и паху, усиливающиеся при мочеиспускании, дефекации, эякуляции. В анализе мочи обнаруживает большое количество лейкоцитов и эритроцитов, что характерно для воспалительных процессов. Ультразвуковое исследование показывает увеличение семенных пузырьков и простаты.

Хроническая стадия

Простатический везикулит в хронической стадии характеризуется улучшением состояния. Болезнь может протекать полностью бессимптомно или проявляться в виде терпимых пояснично-крестцовых болей, учащённых позывов в туалет, легкого зуда в паху. Также наблюдаются вторичные признаки патологии – например, возникают проблемы с зачатием (девушка не может забеременеть от мужчины с простатовезикулитом из-за нарушения качества спермы).

Диагностика

Если ректальный осмотр и сбор анамнеза позволяют урологу заподозрить везикулопростатита, то следующее действие врача – направление пациента на лабораторные исследования. По клиническим стандартам обязательно делаются:

общий анализ крови и мочи;
анализ простатического секрета;
мазок из уретры (для выявления бактериальный простатовезикулита).

Общий анализ крови и мочи позволяют выявить воспалительные процессы – они подтверждаются, если обнаруживается увеличение СОЭ, лейкоцитов и уменьшение эозинофилов. Для хронического конгестивного простатовезикулита характерно пониженное содержание гемоглобина.

УЗИ при простатовезикулите

Для подтверждения стадии и формы патологии проводятся инструментальные исследования. При заболеваниях органов мочеполовой системы могут назначаться:

традиционное УЗИ или ТРУЗИ;
магнитно-резонансная томография;
компьютерная томография.

Эти диагностические методы позволяют узнать форму, толщину, ширину, длину простаты, определить состояние семенных пузырьков, однородность их структуры, эхогенность. Также выявляется конгестия (скопление крови), застой лимфы или секреторной жидкости.

Лечение

Бактериальный и небактериальный простатовезикулит – болезнь коварная и сложная, но поддающаяся лечению. Если она будет выявлена на ранних стадиях, то в среднем курс медикаментозной терапии займет 4-6 недель. Запущенные формы потребуют более длительного приема лекарств, а при наличии осложнений может понадобиться операция. Обязательно проводится коррекция питания, подбирается подходящая программа физиотерапевтических процедур.

Медикаментозная терапия

Лекарственное лечение инфекционного простатовезикулита обязательно включает антибиотики (это может быть Ципрофлоксацин, Амоксилав, Пефлоксацин и пр.). Также мужчине назначаются:

Противовоспалительные средства (например, Диклофенак, Мелоксикам, Нимесулид и пр.).
Альфа-адреноблокаторы для восстановления мочеиспускания (Тамсулозин, Доксазозин, Финастерид и пр.).
Препараты, улучшающие циркуляцию крови и лимфы в простате (принимаются при застойном простатовезикулите).

Так как простатит и везикулит в острой фазе сопровождаются сильными спазмами, то в курс терапии могут добавляться болеутоляющие препараты (Анальгин, Но-шпа, Нимесил и пр.). Но врачи все же рекомендуют избегать этих средств, так как устранение боли дает ложное ощущение, что болезнь прошла и можно прекращать лечение. На самом деле болеутоляющие никак не влияют на воспаление и избавить от простатовезикулита не способны.

Физиотерапия

Задача физиотерапевтических процедур – устранение тромбов и снятие воспаления. Для этого используют приборы, испускающие электромагнитные и ультразвуковые волны. В результате происходит стимуляция клеточного метаболизма, способствующая снятию отечности, расщеплению сгустков в сосудах и протоках простаты и семенных пузырьков.

Массирование предстательной железы

Массаж простаты позволяет улучшить кровообращение (а значит, больной орган получит больше кислорода, полезных микро- и макроэлементов). Проводится он либо ректально (такой вид стимуляции эффективнее, но разрешен только в хронической форме простатовезикулита), либо дистанционно (с помощью аппаратов с вибрирующими аппликаторами, которые прикладываются к пояснице и/или нижней части живота).

Хирургическое лечение

При сильном поражении простаты проводится трансуретральная резекция – через уретру вводится электронож, которым удаляют пораженные участки железы. Для удаления скопившегося гноя делается пункция (прокол) и дренаж. Если это не поможет и воспаление с нагноением все равно продолжат распространяться, то назначается везикулэктомия, когда удаляются один или оба пузырька. В случае самых опасных стадий заболеваний делается радикальная простатэктомия (когда вырезают сразу и лимфатические узлы, и простату вместе с семенными пузырьками и капсулой).

В домашних условиях

При простатовезикулите полезно принимать отвары и настои с толокнянкой, брусникой, золототысячником, зверобоем – эти растения помогают уменьшить воспаление, улучшить мочеиспускание. Для снятия болей и зуда в промежности принимают сидячие ванночки с ромашкой и корой дуба. Другие «домашние» методам улучшения состояния при воспалении предстательной железы и семенных пузырьков:

Ежедневная гимнастика, при которой задействуется нижняя часть тела (ходьба, махи ногами, упражнение «велосипед», стойка в позе «березка» и пр.).
Коррекция питания, исключающая жирную и острую пищу, алкоголь.

Прогревание с помощью грелки или парафина при простатите и везикулите запрещено. Также не надо делать холодные компрессы – это не уберет боль и зуд, а только спровоцирует еще большее распространение инфекции.

Профилактика

После завершения лечения расслабляться не стоит – простата и семенные пузырьки ослаблены и могут снова начать воспаляться. Чтобы этого не произошло, требуется постоянная профилактика, включающая:

Усиление иммунитета витаминными препаратами.
Курсовой прием средств, с полезными для простаты веществами (цинком, селеном, железом и пр.).
Регулярная физическая активность, направленная на укрепление мышц тазового дна и улучшения кровотока к органам мочеполовой системы.

Важно исключить все риски повторного развития простатовезикулита. Эта патология с большой вероятностью развивается на фоне переохлаждения, ожирения, ношения слишком узкой одежды, несоблюдение правил личной гигиены и нерегулярной половой жизни.

Прогноз и осложнения

Простатовезикулит хорошо поддается лечению на первых стадиях. Запущенные формы болезни требуют долгой терапии или проведения операции. Если же вовремя не приступить к лечению, то воспаление и нагноение перейдут на соседние органы и спровоциуют цистит, пиелонефрит, эпидидимоорхит и пр. В конечном итоге, мужчина может «заработать» неизлечимое бесплодие. Есть мнение, что незалеченные урологические болезни провоцируют онкологию. Не стоит доводить ситуацию до таких крайностей, а для этого надо всего лишь при любых тревожных симптомах сразу идти в клинику и выполнять все рекомендации уролога.

Вы нашли то, что искали?

Если у вас остались вопросы, задайте их в комментариях (это абсолютно анонимно и бесплатно). По возможности, я или другие посетители сайта помогут вам.

( 2 оценки, среднее 5 из 5 )

Источник