Простатита и покраснение уретры
Анатомическое строение мужского организма способствует распространению микробов по внутренним органам. От уретры легко инфицируется предстательная железа. Лечение простатита и уретрита у мужчин проводится после комплексной диагностики, сбора анамнеза, изучения клинической картины.
Механизм развития заболеваний
Инфекция, передаваемая половым путем, быстро поражает мочеиспускательный канал. Воспалительный процесс часто протекает с невыраженной симптоматикой. Он может сопровождаться гнойными выделениями. Уретрит, при котором отсутствуют симптомы, диагностируется путем проведения лабораторных анализов.
Мужчина часто заражается одновременно несколькими возбудителями ИППП. Без терапии гонококки, уреаплазма и прочие микробы присутствуют в мужском организме длительный период, вызывая разные осложнения, включая:
- везикулит;
- простатит;
- эпидидимит;
- бесплодие.
Многочисленные экспериментальные исследования установили, предстательный орган обладает выраженной антибактериальной активностью, что указывает на наличие в нём цинка. Выводные протоки, связанные с просветом мочеиспускательного канала и железой, создают условия для развития инфекционно-воспалительного процесса в рассматриваемой системе. Поэтому при уретрите диагностируется простатит.
Если возбудитель проник в организм через лимфу, задняя часть канала не поражается. В 95% случаев у заболеваний венерический патогенез. Простата может воспалиться на фоне микроорганизмов, не спровоцировавших уретрит. Хронический процесс обусловлен вторичным инфицированием железы бактериями. Измененный орган легко поражается стафилококком, который и поддерживает рецидивирующее воспаление простаты. Уретрит приводит к дисбактериозу, ослаблению иммунной системы. На фоне этого развивается цистит, а также прочие заболевания.
Факторы риска
Уретра и простата могут воспалиться на фоне тонзиллита и гайморита. В таких случаях возбудитель проникает в мочеполовую систему через кровь. Другие факторы риска возникновения недугов:
-
низкая концентрация мужских гормонов; - неврологические нарушения;
- переохлаждение;
- чрезмерная физическая активность;
- ведение нерегулярной половой жизни;
- длительное воздержание либо половое возбуждение без эякуляции;
- малоподвижность.
Клиническая картина
Уретрит
Уретрит носит инфекционный и неинфекционный характер. Первое заболевание может вызывать трихомонада, микоплазма, хламидия. Бактериальный возбудитель классифицируется на специфический (гарднерелла, гонококк) и неспецифический (кишечная палочка).
К причинам развития второго вида заболевания (неинфекционного) урологи относят травмирование мочеиспускательного канала в результате прохождения камня, аллергическую реакцию, сужение органа, застойные явления в области малого таза.
Неинфекционный уретрит характеризуется активизацией стафилококков. Частое обострение недуга способствует хронизации патологического процесса. Эта стадия болезни характеризуется яркой клинической картиной. Мужчина ощущает боль при мочеиспускании. Развитие патологии сопровождается выделениями из уретры, частыми походами в туалет.
Ошибка пациентов заключается в игнорировании легкого недомогания, которое указывает на инфицирование организма. Несвоевременное лечение способствует воспалению предстательной железы. Выделения, ранее беспокоившие пациента, провоцируют серьезные последствия, включая импотенцию с бесплодием.
Простатит
Простатит возникает на фоне уретрита не только при распространении инфекции в область железы. Лимфатические узлы также могут способствовать проникновению возбудителя в простату. Проявляемая клиника отрицательно сказывается на состоянии иммунной системы. Её барьер значительно снижается. В железу проникают другие бактерии. Это может привести к тому, что у рассматриваемых патологий будут различные возбудители.
Общие проявления
К общему признаку обоих заболеваний урологи относят озноб, сменяющийся высокой температурой тела. Основной симптом – боль. Её испытывает пациент внизу живота, в области паха. Иногда тянет поясница. Может болеть внутренняя сторона бедер. Мужчина часто ходит в туалет, но мочеиспускание осуществляется проблематично. Появляется ощущение переполненного пузыря. После его опорожнения пациент не испытывает облегчения.
Уретрит с простатитом способствуют острому застою мочи. Его ликвидируют путем оперативного вмешательства.
При двойном воспалении появляются проблемы в работе нервной системы:
- депрессия;
- проблемы со сном;
- перемены в настроении.
Вышеописанная клиника развивается на фоне общего недомогания и болевого синдрома. У пациента появляется чувство апатии и беспомощности. Наблюдается усталость, злость и раздражительность. Плохая эрекция также отрицательно влияет на самочувствие. У мужчины происходит слабое семяизвержение. Половой акт сопровождается болью.
Герпетический простатит
Редко на фоне уретрита диагностируется герпетический простатит. Такое воспаление носит вирусную этиологию. Болезнь передается половым путем. Её возбудителем является вирус герпеса 2-го типа. Патология может протекать бессимптомно либо с ярко выраженными признаками. Герпесная инфекция – следствие первичного заражения, включая ОРЗ. Рассматриваемая форма заболевания нередко развивается на фоне переохлаждения. Для герпесного простатита характерны следующие признаки:
- появление пузырьков, язвочек на мошонке, пенисе, в промежности и в паху;
- отек пораженного участка;
- проблемное мочеиспускание;
- увеличение лимфатических узлов.
Одновременно пациент жалуется на высокую температуру тела и общее плохое самочувствие. Генитальный простатит бывает первичным и рецидивирующим. Когда патология носит скрытый характер, мужчины живут с данным недугом, не подозревая о нем. Сбой в работе иммунитета способствует размножению вируса и поражению соседних тканей, органов.
Бактериальный простатит
Если уретритом был спровоцирован бактериальный простатит, проявляются следующие симптомы:
- озноб;
- жар;
- болевой синдром в пояснице;
- проблемное и частое мочеиспускание;
- слабая струя урины.
Если не лечить острую бактериальную форму, она перейдет в хронический простатит. Последнее заболевание выявляется редко. Оно может быть спровоцировано и незначительным количеством бактерий, которые не устранил назначенный врачом антибиотик. Такое явление наблюдается, когда препарат подобран неправильно.
Чаще хронический бактериальный простатит длится 3 месяца, так как он склонен к рецидиву. Заболевание трудно поддается лечению. Оно может протекать без признаков либо сопровождаться болевым синдромом. При этом другие симптомы воспаления отсутствуют.
Инфекционный процесс может поражать мочевой пузырь. При таком диагнозе назначается комплексная терапия, направленная на устранение возбудителя. Сложнее лечится болезнь, если она сопровождается постоянной болью в низу живота, спины.
Синдром хронической тазовой боли
При неинфекционном патогенезе простатита, известного как синдром хронической тазовой боли, не наблюдаются признаки, типичные для инфицирования мочевого пузыря. Мужчина может периодически жаловаться на дискомфорт в области яичек и таза. Ему трудно и болезненно ходить в туалет, вести половую жизнь. Часто выявляется эректильная дисфункция. Симптоматика носит циклический либо постоянный характер. Если подобная клиника проявляется в течение 2-х и более месяцев, требуется срочная помощь уролога.
Диагностические методики
При подозрении на простатит с уретритом показано комплексное обследование. Уролог собирает анамнез, определяет факторы, спровоцировавшие заболевания. Первичная диагностика – общее исследование урины и крови. Дополнительно специалисты назначают биохимию, исключают ВИЧ.
Вторичная диагностика рассматриваемых патологий включает в себя проведение следующих манипуляций:
- Осмотр простаты ректальным способом.
- УЗИ мочевого пузыря.
Для определения точной локализации места поражения, а также для выявления степени инфицирования, пациенту назначают:
- спермограмму (исследуется семенная жидкость);
- мазок, взятый из уретры;
- сдачу секрета предстательной железы;
- урофлоуметрию.
Терапевтические методики
Если врач подтвердил уретропростатит, назначается срочное, профессиональное лечение. Антибиотики показаны в комплексе с физиотерапией и народными средствами. Массаж выполняется только квалифицированным специалистом.
Прием антибиотиков разных классов при простатите и уретрите – основа комплексного лечения. Их назначают на 2 недели. Дополнительно прописывают миорелаксанты, адреноблокаторы, иммуностимуляторы.
Принципы антибиотикотерапии
Если заболевание спровоцировано гонореей либо трихомонадой, назначают следующие медикаментозные средства:
- «Доксициклин» – эффективный тетрациклин, быстро устраняющий атипичные агенты. На фоне такого лечения часто проявляется побочная симптоматика: диарея, тошнота, головокружение.
- «Метронидазол»о – легко переносится пациентами. Принимается в течение 14 дней.
Если уретропростатит спровоцирован одновременно несколькими инфекциями, показан прием следующих антибиотиков:
- «Азитромицин» – эффективный макролид, который редко провоцирует побочные реакции. Длительность лечения – 3-5 суток.
- «Флуконазол» – действенное противогрибковое медикаментозное средство, быстро устраняющее кандидозный уретрит.
Если этиология развития заболеваний не определена, пациента лечат следующими препаратами:
- «Цефтриаксон» – антибиотик 3-го поколения с широким воздействием. С осторожностью назначается мужчинам, страдающим от колита.
- «Кларитромицин» – синтетический медикамент, действенный против многих бактерий. Принимается в течение 7-14 дней.
Дозировка любого медикамента зависит от веса пациента и тяжести уретропростатита. Прогноз при лечении острой стадии положительный.
Если мужчина на фоне антибиотикотерапии не чувствует облегчения в течение 5 дней, рекомендуется пройти повторное обследование. При наличии показаний назначается новый антибиотик.
Терапия хронического процесса носит затяжной и сложный характер. Мужчине прописывают следующие медикаменты:
- «Гентамицин» быстро устраняет воспаление, пагубно влияя на возбудителя болезни. Для рассматриваемого аминогликозида характерна высокая активность к разным микробам. Если выявлен только уретрит, дозировка рассчитывается с учетом веса больного. Количество приема – 2-3 раза в сутки. Длительность лечения – 10 дней.
- «Левомицитин». Антибиотик быстро устраняет инфекционного агента. Препарат противопоказан больным, страдающим от разных кожных патологий. Его не прописывают в комплексе с сульфаниамидами. При уретрите принимают по 2 таблетки трижды в сутки. Лечение длится до 7 дней.
При хронизации воспаленного процесса прописывают местные медикаментозные средства, включая «Фурацилин», «Гидрокортизон», «Мирамистин». Препараты вводят в мочеиспускательный канал. При тяжелом течении уретропростатита назначается операция.
Параллельно с комплексным лечением пациент должен соблюдать профилактические меры по предупреждению дальнейшего распространения инфекции. Необходимо правильно питаться, вести активную жизнь. На период проведения терапии следует отказаться от секса. Если назначенное лечение спровоцировало дополнительные симптомы, об этом рекомендуется сообщить урологу.
Источник
Покраснение уретры – признак её воспаления. Чтобы провести необходимое лечение, следует выяснить, по какой причине появился симптом.
Покраснение уретры при ЗППП
Половые инфекции – одна из причин покраснения уретры. Они передаются во время секса. Воспаления вызывают через несколько дней или несколько недель после заражения. Передающиеся половым путем инфекции могут быть вызваны бактериями, вирусами, грибами, простейшими. Чаще всего уретру поражают бактерии.
К ним относятся:
- гонококки
- хламидии
- уреаплазмы
- микоплазмы
- гарднереллы
Грибки кандида могут передаваться половым путем. Но они обычно вызывают воспаление вульвы и влагалища у женщин, головки пениса – у мужчин. На уретру распространяются редко.
Хотя в некоторых случаях могут поражать дистальную её часть. Покраснение уретры у мужчин часто обусловлено протозойной инфекцией – трихомониазом. В то время как у женщин эта патология чаще поражает влагалище.
Некоторые вирусные ЗППП могут вызывать покраснение губок уретры. В первую очередь это герпес. Возможно также заражение папилломавирусом с появлением внутриуретральных кондилом.
Покраснение уретры при уретрите
Обычно покраснение вокруг уретры говорит о воспалении этого органа.
Данная патология называется уретрит. Она может быть вызвана значительным количеством этиологических факторов. Это травмы, опухоли, ожоги, аллергия и т.д. Но самая частая причина – инфекции.
Они могут быть неспецифическими – когда воспаление вызывают транзиторные или резидентные микроорганизмы. То есть, те, которые живут на половых органах постоянно, обитают в других областях организма, или время от времени колонизируют структуры урогенитального тракта. Кроме того, покраснение уретры вызывают только что рассмотренные нами половые инфекции.
В чем причина, определить по симптомам нельзя. Для этого требуются лабораторные анализы. Но можно сделать предположения на основании клинических признаков.
Покраснение уретры и гнойные выделения с высокой вероятностью говорит о гонорее. Особенно если отделяемое обильное. Но если оно скудное, возможно причиной стал неспецифический уретрит.
При нем могут увеличиваться паховые лимфоузлы. Покраснение уретры и слизистые выделения говорит о хламидиозе, микоплазмозе или уреаплазмозе.
Появление неприятного запаха может свидетельствовать о гарднереллезе, трихомониазе. Покраснение уретры при воспалении парауретральных желез
В патологический процесс могут вовлекаться и парауретральные железы, а также их ходы. В таком случае усиливаются симптомы дизурии. Возникает боль при мочеиспускании. Выделения становятся обильными. Возможно развитие осложнений.
Чаще всего они возникают на фоне гонореи или неспецифических инфекционных процессов. Появляются абсцессы парауретральных желез. Могут развиваться дивертикулы уретры.
Покраснение уретры при простатите
Сам по себе простатит не проявляется покраснением мочеиспускательного канала. Но он очень часто сочетается с уретритом.
С одной стороны, при простатите появляется экссудат. Он попадает в уретру, потому что анатомически связан с ней. Секрет предстательной железы выделяется во внешнюю среду именно через мочеиспускательный канал. Поэтому происходит его инфицирование, воспаление и покраснение.
С другой стороны, при первичном поражении уретры инфекция может распространяться восходящим путем. Часто она достигает предстательной железы. Простатит может быть острым и хроническим.
Острый чаще всего обусловлен грамотрицательной флорой. Она попадает в простату гематогенным или лимфогенным путем.
Основные симптомы:
- тяжесть в прямой кишке
- тазовая боль
- затрудненное мочеиспускание
- общая интоксикация (лихорадка, головная боль и т.д.)
Хронический простатит часто возникает в результате заражения ЗППП. Инфекция попадает в простату восходящим путем.
Симптомы слабо выражены. Могут наблюдаться явления дизурии, покраснение уретры, тянущие боли в тазу.
Покраснение уретры при баланопостите
Воспаление головки пениса – причина её покраснения. Процесс нередко распространяется и на дистальный отдел уретры. Поэтому она тоже краснеет.
Возможные причины:
- неспецифические воспалительные процессы
- кандидоз
- герпес
- аллергия
Часто отмечается зуд головки, на ней может появляться отделяемое. Возникают красные пятна, папулы, иногда эрозии
Покраснение уретры при цистите
Чаще цистит развивается у женщин. Это результат попадания из кишечника в уретру, а затем в мочевой пузырь кишечной палочки.
Патология развивается остро. Появляются боли при мочеиспускании, рези внизу живота.
Женщины жалуются, что пузырь не опорожняется полностью. Объем мочи выделяется минимальный, но через несколько минут снова возникают позывы. В том числе они возникают ночью. Иногда бывают настолько сильными, что оборачиваются непроизвольным мочеиспусканием.
Уретра тоже вовлечена в патологический процесс. Поэтому при осмотре врач может увидеть её покраснение. При пальпации определяется инфильтрация (уплотнение).
Покраснение уретры при кандидозе
Грибки кандида относятся к резидентной микрофлоре урогенитального тракта.
У большинства людей они присутствуют на коже и слизистых постоянно. Правда, в небольших количествах, не вызывающих воспаление. Если же популяция грибков возрастает, начинаются проблемы.
Может воспаляться вульва и влагалище у женщин, головка пениса у мужчин.
Вовлекается и дистальная часть уретры. Она краснеет, отекает.
Характерными симптомами являются:
- белые густые выделения
- появление красных пятен, папул и эрозий
- наличие кислого запаха
Выделения легко снимаются. Под ними открывается воспаленная кожа, становится заметным покраснение уретры.
При длительном течении кандидоза налет иногда становится серым. н снимается с трудом. Под ним выявляются эрозии, которые могут быть болезненными.
Герпетический уретрит
Покраснение уретры может иметь вирусное происхождение. Герпетическая инфекция передается половым путем. Инкубационный период длится около 1 недели. Затем на половых органах появляются пузырьки.
Внутри них заметна прозрачная жидкость. В течение нескольких дней пузырьки становятся вялыми, а жидкость мутнеет. Затем они вскрываются с образованием язвочек. Те подсыхают и заживают. Всё это продолжается 1-2 недели.
В процесс воспаления может вовлекаться и уретра. Тогда при осмотре отмечается её покраснение.
Возможны незначительные утренние выделения. Они прозрачные. Внутри уретры ощущается жжение или покалывание.
Покраснение уретры при онкологии
Онкологические заболевания становятся причиной воспаления. Но происходит это не сразу, а лишь в запущенных стадиях.
Изначально опухоль выглядят как плотный узел или вегетация. Она может расти внутрь, инфильтрируя ткани, или наружу. При длительном течении заболевания происходит изъязвление.
В опухоли начинаются некротические процессы. Возможны кровоизлияния. Присоединяется бактериальное воспаление.
Покраснение уретры при болезни Кейра
К онкологическим заболеваниям урогенитальной системы относится болезнь Кейра. Это рак слизистых оболочек.
Основные локализации:
- головка члена
- препуций
- вульва
Появляется красная бляшка. Она имеет четкие границы и бархатистую поверхность. Это неинвазивный рак, он не распространяется за пределы слизистой оболочки.
Но при отсутствии лечения переходит в инвазивную форму. Он трансформируется в плоскоклеточный рак.
Покраснение уретры при кондиломах уретры
Папилломавирус – возбудитель, передающийся половым путем. Он вызывает появление кондилом на гениталиях, а иногда и внутри уретры. Инкубационный период у этого заболевания очень долгий.
Покраснение уретры после секса появляется далеко не сразу, а в среднем через полгода. Пациент ощущает зуд. Иногда субъективные симптомы отсутствуют.
В уретре появляются кондиломы. Они возникают в дистальной её части.
Могут быть хорошо заметными при осмотре. Внутри уретры кондиломы нередко травмируются. Потому что на них постоянно воздействует струя мочи.
Могут появляться повреждения слизистой, присоединяется бактериальная инфекция.
У мужчин часто возникают затруднения при мочеиспускании. Поэтому такие кондиломы подлежат удалению.
Покраснение уретры если натер член
Причиной воспаления не всегда становится инфекция. Это может быть травматическое воздействие.
Покраснение уретры может развиться в результате одномоментного сильного механического воздействия.В иных случаях к нему приводит малоинтенсивное физическое раздражение, которое продолжается длительное время. Это может быть натертость.
Причиной становится длительный секс, неудобное бельё или брюки. Возникает покраснение, отечность, болезненность. Могут появляться эрозии. Обычно неприятный запах и выделения не характерны.
Медицинские процедуры и покраснение уретры. В результате медицинских процедур может краснеть и воспаляться уретра. Чаще всего это временное явление. Оно не опасно и проходит через несколько дней само по себе.
Покраснение уретры может возникнуть после:
- Мирамистина (антисептик для предотвращения заражения половыми инфекциями)
- мазка на инфекции
- инстилляций (промывания уретры)
- уретроскопии
- бужирования уретры
- удаления внутриуретральных кондилом
- катетеризация мочевого пузыря
- выполнения любых трансуретральных хирургических вмешательств
Покраснение уретры – естественная реакция на химический или физический раздражитель. Её возникновение не говорит об инфицировании.
В течение нескольких дней может ощущаться дискомфорт при мочеиспускании. Затем слизистая регенерирует, и симптомы уходят. Иногда в результате применения медицинских препаратов развиваются аллергические реакции. Например, при использовании внутриуретрально Мирамистина или хлоргексидина.
Пациенты часто применяют эти антисептики для предотвращения венерических заболеваний. Но они раздражают слизистую. Иногда могут спровоцировать реакции гиперчувствительности.
Тогда развиваются симптомы аллергического уретрита. Появляются прозрачные выделения. Ощущается зуд и жжение.
Покраснение уретры: анализы и диагностика
Для диагностики покраснения уретры используются различные методики: лабораторные, инструментальные. Они ставят своей целью выяснение причины воспаления. Если она инфекционная, необходимо определить возбудителя патологического процесса.
Проводится топическая диагностика, чтобы узнать, какие органы вовлечены в процесс. Нередко это не только уретра, но и внутренние половые органы.
При покраснении уретры из неё берут мазок. Его исследуют под микроскопом. Если есть активные признаки воспалительного процесса и выделения, иногда удается обнаружить возбудителя. В мазке могут выявляться грибки кандида, трихомонады, гонококки.
Гонорея микроскопическим способом чаще выявляется у мужчин. Особенно если у них присутствует обильное отделяемое.
Трихомонады выявляются чаще у женщин. Причем, в уретральных мазках очень редко. Гораздо чаще – в вагинальных.
Кандиды могут выявляться у пациентов любого пола. Они хорошо заметны в случае наличия белого налета в области губок уретры.
При подозрении на неспецифический характер воспалительного процесса проводится бактериологический посев. На питательной среде вырастают колонии бактерий. Их идентифицируют.
Исследование позволяет не только установить вид возбудителя. Оно также делает возможным оценку чувствительности различных бактерий к антибиотикам, что существенно облегчает выбор схемы терапии.
При подозрении на половые инфекции делают ПЦР на самых часто встречаемых возбудителей. Таким способом можно обнаружить любые вирусы или бактерии.
С помощью ПЦР выявляют хламидиоз, уреаплазмоз, трихомониаз, гонорею, герпес. Возможно установление типа папилломавируса для определения риска злокачественного перерождения кондилом.
Покраснение уретры: лечение
Лечение покраснение уретры зависит от того, по какой причине оно возникло. Обычно его вызывают половые инфекции. Это может быть гонорея.
Тогда для лечения назначаются цефалоспорины, обычно это цефтриаксон. Если патология вызвана трихомонадами, применяются нитроимидазолы.
В случае грибкового поражения уретры назначают внутрь флуконазол. Наружно может применяться клотримазол. Если обнаружены хламидии, применяют доксициклин внутрь.
Герпетическую инфекцию лечат ацикловиром и другими препаратами этой группы. Применяются препараты как внутрь, так и наружно в виде крема.
Неспецифические уретриты требуют антибиотикотерапии. Могут назначаться пенициллины, фторхинолоны, тетрациклины. Применяется дополнительно местное лечение.
Уретру промывают растворами серебра. Это делают 2 раза в неделю.
Процедуру выполняет врач при помощи мягкого катетера. В случае выявления кондилом требуется их удаление. Внутри уретры их выпаривают лазером или замораживают жидким азотом. После некроза тканей кондиломы она постепенно отмирает. На месте образования остается струп. Через 1-2 недели все повреждения полностью заживают.
Некоторые пациенты пытаются лечить покраснение уретры народными средствами. Делать это мы не рекомендуем. Мы уже выяснили, что причин покраснения уретры может быть очень много. Нет универсального способа лечения, который мог бы устранить все этиологические факторы.
Для эффективного лечения нужно установить возбудителя. А затем подобрать терапию с использованием эффективных препаратов. Народные средства здесь не помогут, а затягивание с началом лечения может обернуться осложнениями.
Куда обращаться при покраснении уретры
Вы можете обратиться в нашу клинику. Опытный врач-венеролог или уролог выяснит, с чем связано покраснение уретры. Он подберет эффективную терапию, исходя из причины выявленной патологии.
У нас используются современные диагностические процедуры. Мазки берутся безболезненно даже у мужчин.
С помощью лабораторных тестов можно выяснить, какой возбудитель вызвал воспаление. Затем вы получите индивидуально подобранную схему лечения. Врач будет контролировать ход терапии.
После выполнения всех лечебных процедур и прохождения курса медикаментозной терапии будут проведены контрольные диагностические тесты. При необходимости обследование и лечение может быть проведено анонимно.
При покраснении уретры обращайтесь к автору этой статьи – урологу, венерологу в Москве с многолетним опытом работы.
Источник