Простатит вопросы и ответы
1042 просмотра
10 апреля 2018
Здравствуйте! Началось все с того, что я заболел половыми инфекциями: Трихомониаз, уреаплазмоз, хламидиоз. Проходил лечение, сдавал 2 раза повторные анализы, вроде как чисто, но теперь обнаружилось Стафилококкус. После этого, начал болеть правый низ живота, ближе в паху, и отдавать болью в правое яичко. Пошел к урологу, он отправил на узи простаты, ответ узи, узловые признаки хронического простатита. Уролог назначил: Цефтриаксон, витапрост, ротопрост, свечи Генферон. Лечение оказалось бессмысленным. После этого сдавал анализы секрета простаты железы: Количество лецитиновых зерен незначит., + дрожжевой грибок. (также замечал иногда на головке и на коже члена белый налет, скатывался он) Уролог назначил выпить таблетку Флуконазол, и пропить по 1 таблетке Леволет 10 дней. Пропил я это все, вроде белого налета не замечаю сейчас, но боли в низу живота остались, и в крестце иногда побаливает, редко, при дефекации в основном. Сегодня заметил, что на головке члена по бокам появились красные пятна или точки. Также сдавал спермограмму, вышло малое количество спермы при воздержании 3 дня, менее 1 мл, но результат показал 80% подвижных сперматозоидов. Делал узи почек, результаты на фотографии, какие то уплотнения на узи. Пожалуйста помогите, как вылечить этот простатит, уже намучился с ним. Является ли этот грибок причиной воспаления простаты? Подскажите что мне нужно сделать. Все результаты анализов, прилагаю фотографии.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Уролог
Добрый день. Если судить по секрету простаты от 20.03.2018г., то у вас обострение хр. простатита. Боли могут быть связаны и с неврологической патологией. Советую подождать около 10 дней и пересдать анализы: секрет простаты, общий анализ мочи, пцр- диагностику иппп и по возможности андрофлор спермы.
Хирург
Здравствуйте. Хорошо бы сделать УЗИ брюшной области. Колоноскопию. МРТ крестцовопояссничного отдела.
Илья, 10 апреля 2018
Клиент
Роман, Колоноскопию делал, раздражение кишечника было, но врач сказал что ничего страшного.
Детский невролог, Невролог
Добрый день. Еще проконсультируйтесь неврологом, остеохондроз тоже влияет. Пока можно принимат дексальгин по 1 таб х 2 раза в день до 5 дней.
Хирург
Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог
Начну с конца. Грибок это результат излишней антибиотикотерапии. Тем более, что цефтриаксон на выявленные ИППП не влияет. После лечения по поводу ИППП Вас не обследовали уретроскопически, на возможные остаточные поражения слизистой как передней, так и задней уретры. Поэтому общее лечение Вам не поможет, оно должно быть комплексным, т.е. к медикаментам добавляются местные воздействия, а теперь еще и физиотерапия. Стафилакокк у нас у всех присутствует на каждом кв. мм. кожи и слизистых не вызывая заболеваний. Хотя существуют и штаммы патогенных стафилококков. Вообщем стафилококк поселился на взрыхленной предыдущей инфекцией благодатной почве, которую Ваш лечащий врач, изгнав болезнетворные микроорганизмы, не восстановил. Что касается грибов, то назначение флуконазола было верным. Все Ваши болячки теперь без эндоскопического обследования вряд ли можно назначить рациональное лечение и значит вылечить. Ищите доктора, владеющего эндоскопическими методами лечения ит тогда это все решится относительно легко.
Илья, 10 апреля 2018
Клиент
Владимир, А стоит делать массаж простаты? Мне врач сегодня предложил, но я слышал что это наоборот вредно, и в каких то странах его даже запретили
Илья, 10 апреля 2018
Клиент
Владимир, Может быть я не совсем понимаю, но мне кажется где я живу, эндоскопическим способом не лечат….то есть, нет возможности
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, кандидоз возник на фоне антибиотиков. А указанные вами боли далеко не всегда имеют в причинах простатит. Вас от него хорошо полечили. Обследуйте Пояснично-крестцовый отдел позвоночника
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Здравствуйте. Грибок у вас появился после лечения антибиотиками. Вам необходимо было паралельно при лечении пить пробиотики. Хотя их и сейчас можно начать пить. А что касается кресца. То то скорее всего не из-за простатита, а из-за позвоночника.
Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог
Лечат или не лечатЮ но есть стандарты лечен7ия тех или иных болезней. По окончании антибиотикотерапии свежих уретритов делается прои контрольных исследованиях на излеченность передняя уретроскапия, а после лечения хронических уретритов при контрольном обследовании на излеченность делается задняя (тотальная ) уретроскопия. Отсюда и тактика лечения (долечивания). Если Ваш доктор не владеет определенными навыками,то ему нужно учиться на курсах усовершенствования. Если не разберутся, что у Вас там, внутри, никакие курсы антибиотиков и массажи не помогут. Массаж простаты можно делать только тогда, когда он показат. Т.е. строго по показаниям. А просто так, давайте еще попробуем и ткнем пальцем в небо и проведем курс массажей – не стоит. Что в анализе секрета простаты – признаки воспаления есть, но судя по узи дожны лекоциты не равномерно в поле зрения быть, а скоплениями отдельными. А что делать с явлениеми пониженной эхогенности периуретральной зоны, это ведь прямо указывает на то, что нужно делать уретроскопию. Ну допустим сделает это Ваш доктор, но он отличит мягкий инфилтрат от переходного или твердого, мотрганьит и Литтреит. Ведь там разный подход как к местному лечению, так и к общему. Если он этого не делал, то и как это лечить он не знает и снова Вам предложит антибиотики и массаж простаты и плюс магнит или лазер в одно, многострадальное место. А потом, когда Вы лет 10-20 намучаетесь и когда у Вас уже будет эректильная дисфункция или бесплодие и Вас покинут женщины, Вы наконеу попадете к какому нибудь грамотному врачу. Но и для него это уже будет нелегкий случай, когда если бы Вы к такому врачу попали бы сразу, то отделались легким испугом в 6-10 дней и через месяц критерии излеченности.
Илья, 11 апреля 2018
Клиент
Владимир, Значит мне сейчас стоит сходить сделать переднюю Уретроскопию? У вас есть Ватсап? можно с вами как то связаться, не через этот сайт?
Илья, 11 апреля 2018
Клиент
Владимир, Честно сказать, я итак был против этих массажей, и врачи у нас не грамотные..После вчерашнего массажа, появилась боль прямо в промежности, такое ощущение как будто в туалет хочу, а не могу…больше не пойду я к этим урологам
Илья, 11 апреля 2018
Клиент
Владимир, Уролог у которого я лечился, говорит что у меня застойный простатит, и он собирался делать мне какие то массажи специальными аппаратами…Периуретральная зона пониженной эхогенности может быть как следствие застойного простатита?
Илья, 11 апреля 2018
Клиент
Владимир, Я отчасти соглашаюсь с ним, по поводу того что у меня застой…так как последние три года не вел регулярную половую жизнь
Психолог
Здравствуйте, Илья. После антибиотиков нужно пить препараты для микрофлоры кишечника, чтобы не было грибков.
Терапевт
Здравствуйте.напишите все обследования ,какие делали и если есть-киньте снимки.
Илья, 11 апреля 2018
Клиент
Евген, я все снимки анализов и узи в вопросе выложил
Ортопед, Рентгенолог, Травматолог
Необходимо дообследование МРТ огранов малого таза и половых органов
Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог
Вам следует сделать не переднюю, а полностью, тотальную уретроскопию. Даже Узи показывает то ли отек, то ли еще какое то воспаление в периуретральной области в простатическом отделе уретры и это сейчас самый главный фактор. Снимите ли Вы застойный простатит или нет, он все равно вернется, если Вы не уберете этот ВАЖНЫЙ ФАКТОР в простатическом отделе уретры.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
227 просмотров
15 сентября 2020
Здравствуйте. В начале июля в один день заметил учащенное мочеиспускание в течении всего дня, как мне кажется предшествовали этому 3 половые акты в течении суток, что для меня как мне кажется перебор, еще до этого неплохо просквозило на балконе (когда делал ремонт в жаркую погоду) и через несколько дней после этого во время холодной дождевой погоды так же неплохо продул ветер, это все тоже может быть первоначальными факторами. После второго охлаждения так же через 2 – 3 дня было учащенное мочеиспускание в течении дня, так же появилась припухловатость вокруг выхода мочевого канала. Приблизительно через 10 дней заметил что начал появляться дискомфорт в районе простаты + в районе горла, иногда только в районе простаты иногда отдавало в горло (как будто ощущение простуды в горле), так же начал замечать ускоренное семяизвержение. Через неделю пошел в платную клинику, назначили узи мочевого пузыря с остаточной мочей + простаты + общий анализ мочи, в итоге по результатах узи написали – (по одинокие линейные фиброзные включения, симптомы хронического простатита), в анализе мочи выявили только слизь. Уролог сказал типа это хрон.простатит и приписал антибиотик novox 5 дней по 2 таблетки 500 мг в день + свечи диклоберл 50 на ночь в течении 5 дней (свечи он назначил еще до анализов), и естественно кучу бадов. Пока все это принимал все стабилизировалось, после окончания приема антибиотика через 3 дня опять начал появляться незначительный дискомфорт в районе простаты, так же периодически начал появляться баланит на головке и крайней плоти который сам проходит в течении 2х – 3х дней, в основном после раздражения (мастурбация, секс). Через пару недель поехал в столицу и сдал анализ секрета простаты на бакпосев + анализ на ПЦР 9 ИППП, иппп анализ оказался чистый, в анализе простаты обнаружен фекальный энтерококк 10 в 7 степени. Проконсультировался с двумя урологами, сказали что эта бактерия не особо страшна и нет смысла ее лечить, заметил что после взятия секрета простаты дискомфорт и остальные симптомы ушли на следующий день и в течении недели не было проблем пока не начал заниматься сексом в течении 3х дней, столичный уролог посоветовал сделать 10 сеансов массажа простаты, второй говорит что можно пропить левофлоксацин дополнительно по 500мг день. Самая главная закономерность этих проблем которую я выявил за все время, чем чаще начинаешь заниматься сексом или мастурбацией тем больше проявляются неприятные симптомы – ускоренное семяизвержение, дискомфорт в районе простаты, учащенное мочеиспускании в течении небольшого времени после полового акта (примерно 6 – 8 часов), к примеру если заняться сексом в течении 3х дней каждый день, с каждым разом симптомы нарастают, если делать отдых дней 2 – 3 тогда все симптомы не сильно выражены, насчет припухловатости на головке 2 врача сказали что это норма, и щас она уже сама по себе прошла. Что можете посоветовать?, и может ли это быть связано с болезнями щитовидки, иногда после секса или мастурбации замечаю только дискомфорт в районе горла похожий на простуду, иногда только в районе простаты, иногда и там и там, когда как, думаю дополнительно ее обследовать, работа у меня кстати сидячая.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Уролог
Здравствуйте. Секрет предстательной железы на микроскопию сдавали? В бак посеве секрета выявлено – фекальный энтерококк. Была ли определена чувствительность к антибиотикам. Вы принимали левофлоксацин, какая продолжительность лечения была? Какие – то другие препараты вместе с левофлоксацином?
И как Вы сдавали бак. посев секрета предстательной железы? Нужно перед исследованием помочиться и головку полового члена обработать антисептиком, чтобы результат был информативным. Если техника была нарушена, то пересдать анализ. Рекомендую сдать посев эякулята с определением чувствительности к антибиотикам.
Юрий, 15 сентября 2020
Клиент
Галина, Галина, чувствительность к антибиотикам делали, забыл про это написать, анализ сдавал в уролога в клинике, список антибиотиков чувствительных к бактерии огромный. Пил новокс – это тот же левофлоксацин 5 дней по две таблетки 500мг, дполнительно пил только бады и то немного.
Уролог
Какая – странная схема. Вообще, левофлоксацин 500 мг * 1 раз в день принимается. Если Вам установили бактериальный простатит, то продолжительность лечения должна быть не менее 21 дня. Также помимо антибиотика – др. препараты в комплексе назначаются. После лечения через 14 дней Вы должны делать контрольный бак. посев.
Юрий, 15 сентября 2020
Клиент
Галина, первый врач установил хронический простатит только по узи и анализе мочи, он и назначил тогда новокс по 2 таблетки в день. После такого сомнительного назначения я и решил сдать бакпосев, там только этот фекальный энтерококк нашли, врач говорил типа он не может такие симптомы вызывать.
Уролог
По УЗИ – могут быть косвенные признаки простатита. Нужно обязательно подтвердить диагноз, сдав секрет предстательной железы на микроскопию и на посев. Или на посев сдавать можно эякулят.
Юрий, 15 сентября 2020
Клиент
Галина, ну я выходит и сдал этот анализ по рекомендации столичного врача, у нас в городе такого анализа обще не делают, выявлен фекальный энтерококк 10 в 7 степени и все + список чувствительных антибиотиков (большой, около 10).
Уролог
Хорошо, но левофлоксацин, тогда принимать нужно по 500 мг * 1 раз в день в течение 21 – 28 дней.
Юрий, 15 сентября 2020
Клиент
Галина, понял, страшновато как то принимать его (чтоб не навредить организму сильно).
Уролог
Да, продолжительность не маленькая, но это такие рекомендации. Даже в инструкции, прописано, что лечение простатита в течение 28 дней.
Юрий, 15 сентября 2020
Клиент
Галина, может ли данная бактерия давать такие симптомы?, и что думаете по поводу массажа предстательной железы, стоит ли делать? Спасибо.
Уролог
Да, может. Массаж можно выполнять в составе комплексной терапии. То есть только одним массажем не справиться, а добавить к лечению – можно.
Юрий, 16 сентября 2020
Клиент
Галина, можно ли сдавать еще какие то анализы вместо секрета простаты для определения воспаления?, просто в нашем городе обще этот анализ ни один уролог не берет.
Уролог
Посев эякулята с определением чувствительности к антибиотикам, 3х стаканная проба мочи. Но все эти обследования полностью не заменят микроскопию секрета предстательной железы.
Андролог, Уролог
Здравствуйте. Согласно вашего посева спермы (секрета) на флору и чувстительнось к антибиотикам, необходим курс антибактериальной терапии согласно чувствительности 28-36 дней.
Юрий, 15 сентября 2020
Клиент
Дмитрий, Добрый вечер. Вот список чувствительных антибиотиков из анализа:
Ампициллин
Доксициклин
Хлорамфеникол
Ципрофлоксацин
Левофлоксацин
Нитрофурантоин
Ванкомицин
Тейкопланин
Линезолид
Андролог, Уролог
Оптимально Левофлоксацин по 500 мг 1 раз в день, 28 дней
Юрий, 15 сентября 2020
Клиент
Дмитрий, может ли данная бактерия давать такие симптомы, и что думаете по поводу массажа предстательной железы, стоит ли делать? Спасибо.
Андролог, Уролог
Да, бактерия эта может вызвать простатит. К массажу индивидуальный подход. Вам, скорее всего надо.
Андролог, Уролог
С самого начала тактика врача ни верная,по УЗИ диагноз не ставится и второй момент- длительность курса антибиотиком 5дн…..этим самым Вы усугубили свое состояние, так как анализы на фоне антибиотиков могут быть ложноотрицательеые.Как минимум вас длдны были взять урогенитальеый сомкоб на ИППП,микросеопия секрета,посев эякулята и все эти анализы нужно было сдать до начала а/б терапии. Если отталкиваться от результатов прсева,более оптимальным будет прием Левофлоксацина(Таваник)500мг 1р/с 21день,Хилак Форте 25 кап*3р/с 1мес,Флуконазол150 мг на 7,14,21 день приема антибиотика,свечи Вольтарен 50мг на ночь 10дн,затем Витапрост на ночь 10дн.Массаж я бы рекомендовала пройти+курс физиотерапии
Юрий, 16 сентября 2020
Клиент
Луиза, Добрый день, витапрост у нашей стране не продают, есть свечи простатилен, вольтарен я так понял это тот же диклоберл, последний опыт применения был плохим, появлялась раздраженность кишечного тракта, побочка походу.
Андролог, Уролог
Юрий, да свечт НПВС ни всем подходят,тогда ограничиваемся Простатиленом
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Доксициклин внутрь по 100 мг 2 раза в день 28дней, (можно и левофлоксацин 500 мне 1 раз 28 дней )Флуконазол 1 таблетка на 3 ий день лечения и 1 таблетка на 9, линекс по инструкции ,эссенциале форте н по 1 капсуле 3 раза в день (60 таблеток).Вы абсолютно правы просто так пить антибиотик столько дней нельзя !!!Нужно еще ставить защиту в виде препарата от разрушения печени (Эссенциале) и линекс для кишечника. Не переживайте все будет хорошо!)
Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог
Диагноз простатит вообще без результата микроскопии секрета простаты не ставится. А судя по Вашему описанию, можно подумать и об уретрите и о воспалении шейки мочевого пузыря и о заднем уретрите и даже о цистите. Нет микроскопии секрета простаты, нет даже простого анализа мочи, не говоря уже о том, что здесь нужна трехстаканная проба мочи.
Диагноз поставлен пальцем в небо, а отсюда и необоснованное лечение. Ну а если там действительно окажется простатит, то, конечно, правы наши, здешние урологи, по поводу проведенного Вам лечения.
Юрий, 16 сентября 2020
Клиент
Владимир, общий анализ мочи сдавал, выявлена слизь в небольшом количестве, и к примеру если б это не был простатит то почему во время обострения нарушается семяизвержение (становится быстрым).
Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог
Семенной бугорок, находящийся в простатической части уретры если вовлечен в процесс воспаления, то большое количество импульсов поступающих с него в спинальные центры эякуляции способствуют накоплению большого количества импульсов даже вне возбуждения. Поэтому при возбуждении и начале полового аккта начинают передаваться в спинальные центры эякуляции новые, мощные импульсы в уже переполненные центры (как в наполненную водой посуду добавить несколько капель и вода перельется через край) и сразу же дается команда на скмяизвержение. Так, что здесь воспаление простаты может быть или ни при чем или связано опосредовано.
Юрий, 17 сентября 2020
Клиент
Владимир, понятно, спасибо за консультацию, а какими методами обычно этот бугорок лечат?
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 4
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник