Простатит у женщин операция
Простата у женщин отсутствует, поэтому воспаление предстательной железы бывает только у мужчин. Но иногда в статьях упоминается такая болезнь, как «женский простатит». Дело в том, что прекрасные дамы рискуют получить патологии, схожие по симптоматике с «мужской болячкой» – это скинеит и аднексит, при которых происходит воспаление железы Скина или маточных труб.
Железы Скина — это женская простата или нет
Предстательная железа у женщин отсутствует за ненадобностью. У мужчин этот орган вырабатывает простатический сок, составляющий примерно 30 % спермы. Простатическая жидкость создает щелочную среду, защищает сперматозоиды от агрессивного воздействия кислой среды женского влагалища. Если бы эякулят не содержал сока из простаты, то оплодотворения не могло бы произойти.
У всех женщин простата отсутствует, у них есть другой орган – железа Скина (Skene). Она также называется малой вестибулярной, уретральной, а в простонародье – «женской предстательной железой».
Главная функция железы Скина – выработка секрета во время оргазма. Долгое время не было понятно, зачем нужна эта жидкость, даже выдвигалось предположение, что у нее нет предназначения, а значит, Skene – это рудиментарный орган. Утверждение верно лишь отчасти. Жизненной необходимости в железе нет (если ее убрать, женщина не умрет, не станет инвалидом, половые органы не утратят своей рабочей способности, бесплодия не наступит). Но в последние десятилетия ученые смогли выяснить предназначение выделяемого сока:
- Он обладает слабовыраженной противокислотной способностью, подобно простатическому соку снижает агрессивное воздействие влагалища на сперматозоиды.
- Чем больше сока выделяет железа Скина, тем более интенсивным будет оргазм.
- Именно в устье этого железистого органа находится точка G – эрогенная зона, ответственная за сексуальное возбуждение женщины.
Железа Скина имеет небольшие размеры, находится в нижней части живота, возле задней стенки мочеиспускательного канала. По строению похожа на предстательную железу (состоит из аналогичных тканей, имеет похожую мышечную структуру). Но форма у нее совсем другая – она ветвистая, раположена вдоль уретры, размеры варьируются у разных женщин достаточно сильно (от пары миллиметров до 2–3 см).
Задайте вопрос врачу-урологу!
Колоколов В.Н.
Скинеит
Не бывает у женщин такой болезни, как простатит, но воспаление в парауретральной железе Скина вызывает похожие симптомы. В половине случаев женщины не в курсе своего недомогания из-за того, что на первой стадии скинеит протекает бессимптомно. На второй и третьей стадиях воспалительный процесс переходит на соседние органы (например, возникает сопутствующий цистит).
Вторичное воспаление в мочевом пузыре, уретре легче выявляется и часто именно оно и определяется как первичный диагноз. Именно поэтому у мужчин хронический простатит или аденома простаты считаются распространенными болезнями, а у женщин скинеит диагностируется редко, хотя болеют им многие прекрасные дамы.
Причины
«Женская простата» страдает при тех же условиях, что и мужская. Виновником может стать переохлаждение нижней части тела или нарушение кровоснабжения (например, из-за стаза крови при гиподинамии). Но в 90 % случаев причина в инфекционном заражении. Патогенные микроорганизмы могут проникнуть в железу двумя путями:
- Нисходящим путем (через органы половой и выделительной системы).
- Восходящим путем (через кровь от органов, находящихся в верхней части тела – первопричиной может быть даже обычная простуда, непролеченная вовремя).
Самой часто встречающейся причиной скинеита является заражение во время полового акта. Дама может заполучить от своего партнера хламидий, трихомонад и прочие микроорганизмы, вызывающие последующее воспаление. Важно: из-за одних патогенов воспаляется у мужчин простата, а у женщин – железа Скина, поэтому простатит полового партнера опасен для его девушки.
Как проявляется простатит у женщин
Симптомы простатита практически идентичны признакам скинеита у женщин. Пациенты жалуются на спазмы в нижней части живота (особенно сильные боли при мочеиспускании). Опорожнение мочевого пузыря – настоящая проблема, так как позывы мучают постоянно, а полностью освободить мочевой пузырь не удается.
Другой характерный симптом скинеита – выделения из влагалища. Они густые, желтого или сероватого цвета с очень резким неприятным запахом. При обострении у женщины возникают повышение температуры тела, общая слабость.
Еще общее между мужским простатитом и женским скинеитом – половые расстройства. При наличии воспаления в железе у дамы резко падает либидо (ей не хочется секса, привычные ласки не вызывают возбуждения). Коитус может доставлять боли.
Аднексит
Еще одна патология, которую в народе именуют «женским простатитом» – аднексит. Возникает из-за воспаления в придатках матки. Первые месяцы (иногда и годы) протекает без симптомов, выявляется случайно при профилактическом осмотре у гинеколога.
Аднексит зачастую проявляется из-за инфекции, но иногда (подобно аденоме или раку простаты) причиной становится гормональный дисбаланс. В этом случае воспалению подвержены женщины в период климакса.
Симптомы аднексита аналогичны скинеиту. Женщину беспокоят рези и зуд в паху, боли в нижней части живота, слизь из половых органов, частое мочеиспускание, снижение либидо и неприятные ощущения во время секса.
В хронической запущенной форме вызывает маточные спайки и кисты. Воспаление быстро переходит в соседние органы – мочевой пузырь, матку, уретру, могут даже поражаться почки и кишечник.
Как и чем лечить
При отсутствии осложнений скинеит и аднексит сначала пытаются вылечить консервативными методами. Назначается ряд препаратов, аналогичных тем, что применяются в терапии простатита:
- Для уничтожения инфекции пьют антибиотики (Азитромицин, Амоксициллин, Полидекса, Флуимицил).
- Для улучшения уродинамики принимают уроантисептики (5-НОК, Фурадонин, Фуромаг).
- Снять воспаление помогают НПВС (Ибупрофен, Вольтарен и пр.).
- От болей женщины пьют спазмолитики (Ревалгин, Но-шпа).
Народные методы применяются только в качестве вспомогательного метода, заменять ими лекарства категорически запрещено. Если лечение скинеита медикаментами не приносит результата, болезнь быстро прогрессирует – женщину отправляют на операцию по прижиганию железы Скина.
Как массировать железы Скина у женщин
У девушек простата отсутствует, тем не менее им будет полезен самомассаж, используемый для профилактики и лечения воспаления предстательной железы. Делается процедура по технике Кегеля без участия рук. Надо напрягать и расслаблять мышцы влагалища в течение 3–5 минут, повторять по 3–4 раза в день. Польза такой стимуляции – в улучшении кровоснабжения паховой зоны и повышении мышечного тонуса.
Прямой массаж тоже полезен для улучшения кровотока и снятия воспаления в железе Скина. Для этого женщине надо подушечками пальцев слегка надавливать на область между входом во влагалище и клитором. Такая процедура может спровоцировать позывы к мочеиспусканию и возбуждение – это нормально.
Народные средства
При воспалении «женской простаты» можно применять народные средства, но вместе с медикаментами, назначенными врачом, а не вместо них. Отвары и настои из трав помогут быстрее снять симптомы скинеита и ускорить выздоровление.
Для нормализации мочеиспускания рекомендуется пить настой из петрушки. Столовую ложку травы заливают 250 мл кипятка, оставляют на 2 часа. Затем процеживают напиток и выпивают небольшими глотками. От воспаления хорошо помогают препараты из коры дуба – ее отваривают в воде в течение получаса и пьют перед сном 10–12 дней. Также полезными для здоровья женщин будут чаи со зверобоем, мятой, ромашкой – доказано, что люди, которые пьют такие средства ежедневно, реже болеют воспалительными и инфекционными заболеваниями.
Прижигание желез Скина
При осложненной форме воспаления, которое не удается устранить таблетками, массажем, народными методами, прибегают к лазерному выжиганию или диатермокоагуляции протоков и основания железы Скина. Это малоинвазивная процедура, полостного разреза не требуется из-за микроскопических размеров и близкого расположения к уретре (врач легко получает доступ через небольшие экстрауретральные проколы со стороны влагалища).
Операция несложная, проводится под местной анестезией. Женщину отпускают домой спустя 2–3 часа после проведения процедуры. Цена услуги – от 1300 до 5800 рублей.
Возобновлять половую жизнь врачи разрешают уже через 20–25 дней после прижигания. Средняя продолжительность реабилитационного периода составляет один месяц.
Отзывы
«Мне назначили диатермокоагуляцию (прижигание железы электрическим током) – врач сказал, что эта процедура для нерожавших женщин более предпочтительна, чем лазер. Сначала сдала кучу анализов – бакпосев, мазок, исследование на СПИД и сифилис, кольпоскопию и УЗИ. Потом ждала 10 дней, так как у меня начались месячные. Операция длилась недолго, минут 20 максимум. Через час отпустили домой. После того как анастезия прошла, начался зуд в интимной области (длился сутки), других неприятных ощущений не испытывала. При обследовании сказали, что на месте прижигания появился рубец, но он оказался небольшим, так что решено было ничего с ним не делать».
Елизавета, 32 года
Профилактика
Чтобы у мужчин не заболела простата, а у женщин не возникло воспаление железы Скина, им нужна идентичная профилактика. Главные правила:
- Правильное питание (важно получать с едой норму полезных веществ, но не переедать, чтобы не возникало ожирения).
- Умеренная активность (ежедневная гимнастика, пешие прогулки).
- Отсутствие вредных привычек (курение, алкоголизм, наркомания).
- Избегание переохлаждения нижней части тела (тепло одеваться, не сидеть на холодных поверхностях).
Так как зачастую инфекционный скинеит женщина получает от полового партнера, то стоит позаботиться о безопасности интимных связей. Незащищенный секс разрешен только с проверенным мужчиной. При любых сомнениях – пользоваться презервативами.
Важно: болезнь «женской простаты» на первых порках протекает бессимптомно. Рекомендуется ходить к гинекологу на профилактические осмотры раз в 3–4 месяца. Это позволит обнаружить болезнь в начале и быстро ее устранить простыми методами, не прибегая к операции.
Последствия
У женщин нет простаты, но она может столкнуться с осложнениями, идентичными запущенному простатиту. Если не вылечить воспаление в железах вовремя, возникнут сопутствующие болезни – хронический цистит, уретрит, маточные спайки. Опасность представляют развившиеся гнойные абсцессы и кисты, перитонит и пиелонефрит.
Самое опасное последствие – рак предстательной железы у мужчин и опухоль половых органов у женщин. Онкология в 80% развивается на фоне запущенных болезней, так что не стоит доводить дело до смертельной крайности – надо следить за здоровьем, регулярно посещать врача и при обнаружении проблем со здоровьем незамедлительно приступать к лечению.
Вы нашли то, что искали?
Если у вас остались вопросы, задайте их в комментариях (это абсолютно анонимно и бесплатно). По возможности, я или другие посетители сайта помогут вам.
( 1 оценка, среднее 5 из 5 )
Источник
Простатит — это воспалительное заболевание предстательной железы. Патология может иметь инфекционный и неинфекционный характер. Простатит сопровождается болью в паху, нарушением мочеиспускания и импотенцией. Операция от простатита — эффективное лечение в том случае, если консервативные методики оказались не результативными, и заболевание осложнилось.
Содержание
- Показания и противопоказания
- Виды операций
- ТУР
- Дренирование
- ТУИ
- Лазерная вапоризация
- Открытая простатэктомия
- Осложнения
Показания и противопоказания
Хирургическое вмешательство используется реже, чем медикаментозные, альтернативные, физиотерапевтические способы лечения. К операции при простатите у мужчин прибегают в случае таких осложнений:
- абсцесс предстательной железы;
- острая задержка мочи;
- частые инфекционные заболевания мочевыводящих путей;
- кровь в моче;
- парапроктит.
Но к операции на простате есть и противопоказания:
- возраст пациента от 70 лет;
- воспаление в органах мочевыделительной системы (в острой стадии);
- гипотиреоз;
- ОРВИ;
- гемофилия;
- сахарный диабет;
- серьезные патологии дыхательной и сердечно-сосудистой систем.
Детальное обследование позволит не только определить наличие показаний и противопоказаний к оперативному вмешательству, но и выбрать подходящую хирургическую методику.
Виды операций
После обследования и консультации у эндокринолога, кардиолога и терапевта, уролог на основе полученных данных выбирает методику проведения операции.
ТУР
Заключается в удалении внутренней части простаты через уретру — самый распространенный и эффективный метод. Манипуляции проводят под спинномозговой или общей анестезией. Предварительно назначают анализы урины и крови, а также за 12 часов до операции запрещено употреблять пищу и пить.
Методика отличается высокой эффективностью, относительно коротким периодом реабилитации и редкими осложнениями. К минусам можно отнести боли при мочеиспускании и частые позывы в первые несколько дней восстановительного периода.
Источник: mprostata.com
Дренирование
Вскрытие абсцесса через промежность или прямую кишку путем внедрения в полость с гноем эластичного дренажа. На этапе подготовки рекомендовано ТРУЗИ, анализы мочи и крови. Операция отличается коротким отрезком восстановления и отсутствием риска нарушения потенции.
Недостатки: при частичном удалении возможно попадание токсинов в кровь, интоксикация.
ТУИ
Трансуретральная инцизия предстательной железы заключается в снижении давления простаты на уретру, путем разрезов на железе резектоскопом.
Один из видов — электровапоризация — выпаривание пораженных тканей роликом-электродом. Предварительно нужно получить результаты анализов мочи и крови, а также за 12 часов до вмешательства нельзя есть и пить.
Плюсы: эффективность, невысокая вероятность развития ретроградной эякуляции, быстрое восстановление. Минусы — требуется продолжать лечение, возможна стриктура простаты, реакция на наркоз, кровотечение.
Лазерная вапоризация
Заключается в уничтожении пораженных тканей лазерным лучем. Во время воздействия кровеносные сосуды запаиваются — риск кровотечения минимален. Подготовка: анализы крови и урины, биопсия простаты, УЗИ мочевых путей.
Прибор вводится через мочеиспускательный канал, поэтому восстановительный период занимает мало времени, не требуется долгосрочного наблюдения — достаточно 3-х суток. Терапия эффективна, но пока нет достаточных исследований длительности периода ремиссии.
К минусам лазеротерапии относят возможность применения методики только при небольшом объеме поражений.
Открытая простатэктомия
Показана при нарушении структуры мочевого пузыря, чрезмерном увеличении простаты. Манипуляции проводятся через надрез промежности или в нижней части живота. Железу удаляют частично или полностью.
Подготовка включает УЗИ, МРТ и цитоскопию, а также анализы: ПСА (простатический специфический антиген), исследование мочи и крови. Запрещено пить и есть минимум за 12 часов до вмешательства.
Источник: egosila.ru
Операция эффективна, но имеет и множество минусов:
- высокий риск осложнений;
- длительное восстановление — от 1 месяца;
- длительное пребывание в стационаре — от 1 недели;
- риск кровотечений;
- проблемы с эрекцией;
- импотенция.
Открытая простатэктомия используется в случае, если по каким-либо причинам более щадящие методики применить невозможно.
Осложнения
Любое хирургическое вмешательство несет в себе распространенные риски. К возможным осложнениям после операций простатита у мужчин относят:
- Аллергическая реакция на анестезию.
- Кровотечение — особо опасно при выполнении открытой простатэктомии. Железа густо покрыта сосудистой сеткой, которая рассекается во время операции — может понадобится переливание.
- Инфицирование — выражается повышением температуры, лихорадкой, ознобом и отеком в зоне проведения операции.
- Стриктура уретры — формирование рубцов, которые мешают мочеиспусканию.
Подтекание мочи — следствие чрезмерной активности детрузора. - Непроизвольное мочеиспускание — результат ослабленного сфинктера.
- Анурия, возникающая из-за закупорки кровяными сгустками уретры.
При высокой квалификации врача, надлежащем послеоперационном уходе за пациентом и соблюдении рекомендаций, удается снизить риски к минимуму.
Хирургическое вмешательство при простатите — радикальный способ лечения, который необходим при неэффективности медикаментозной терапии. Если на осмотре выявлены показания к операции, не стоит ее откладывать — своевременное реагирование поможет решить проблему наименее травматичным способом.
Источник
Простатит почти всегда лечится консервативными методами, а потому хирургическое вмешательство не требуется. Однако возможно такое течение заболевания, при котором качество жизни существенно ухудшается или возникает серьезная угроза для жизни мужчины. Операция помогает бороться с такими осложнениями при простатите.
Поговорим о том, в каких случаях хирургическое лечение показано. Также расскажем о видах операций и действиях мужчин в послеоперационном периоде.
Показания к проведению операции
У мужчин старше 45 лет начинаются изменения в организме, из-за которых могут начаться проблемы со здоровьем. Сильно страдает репродуктивная система — эрекция может стать вялой, либидо снижается, а в предстательной железе начинаются патологические процессы.
У мужчин предпенсионного и пенсионного возрастов нередки аденома предстательной железы и хронический простатит разной этиологии. Эти состояния сами по себе не являются показаниями к проведению операций, но могут сопровождаться различными нарушениями, от которых можно избавиться только хирургическим путем.
Показаниями к операциям при простатите являются:
- острая задержка мочи — мужчина не может справить малую нужду даже напрягая мышцы брюшной стенки;
- обнаружение в простате камней;
- сильные боли в области промежности или лобка, не поддающиеся лечению;
- недержание мочи из-за дисфункции простаты;
- развитие почечной недостаточности.
Также показанием к проведению хирургического вмешательства является выделение крови из полового члена, при неясных причинах. В этом случае операция может быть сделана как с диагностической целью, так и для остановки кровотечения. Однако кровотечения при простатите и аденоме простаты достаточно редки, преобладают при калькулезной форме или могут быть следствием неправильного ректального массажа.
Если врач предлагает операцию — значит проблема серьезная, отказываться не стоит. К этому методу прибегают в крайних случаях.
Противопоказания к операции
Готовясь к операции врач тщательно изучает все опасности и принимает взвешенное решение — польза от хирургического вмешательства при простатите должна быть выше риска возможных осложнений. Поэтому больной обследуется на наличие противопоказаний, которыми являются:
- острые воспалительные процессы в кишечнике и органах мочеполовой системы;
- почечная или печеночная недостаточности;
- сердечно-сосудистые заболевания в тяжелой форме;
- патологии свертываемости крови;
- атеросклероз головного мозга;
- некоторые расстройства нервной системы;
- патологии в органах дыхания.
Часть противопоказаний является относительными — операция возможна после выздоровления или при строгом контроле со стороны за состоянием пациента медицинского персонала.
Нельзя умалчивать о имеющихся хронических заболеваниях и аллергии на препараты — излишняя «скромность» может стоить жизни.
Как подготовиться к операции
Операции на предстательной железе не считаются сложными, но нужно правильно к ним подготовиться. Подробный перечень правил и необходимых мер зависит от техники проведения операции, а потому с ними ознакомит лечащий врач во время консультации. Рассмотрим общие моменты:
- Мужчина должен пройти полное обследование — сдачу крови на анализы, ЭКГ, аллергопробы на анестетики и т.д.
- При необходимости назначаются антибиотики, особенно если есть угроза инфицирования во время операции.
- Последний прием пищи возможен вечером накануне, в день операции больному могут разрешить пить воду в виде исключения.
- Накануне нужно сделать очистительную клизму.
- Без назначения врача нельзя пить седативные препараты.
В день операции больному нужно подмыться, выбрить лобок и зону промежности. Остальные требования, касающиеся медикаментозной подготовки, обследования и других аспектов, врач расскажет на приеме.
Длительность подготовки зависит от многих факторов и может достигать нескольких недель.
Какие операции делают при простатите
При простатите возможны разные операции, в том числе и лапароскопические. Выбор методики зависит от локализации патологического процесса, оснащения клиники и предпочтений врача. Операции с открытым доступом на простате в современной хирургии встречаются редко. Рассмотрим основные методики.
Трансуретральная резекция простаты
Трансуретральная резекция (ТУР) является современным методом, во время которого простата удаляется полностью или частично через уретру. Для достижения этой цели хирург может использовать электрический ток или лазер (лазерную вапоризацию). ТУРП обладает рядом достоинств:
- нет необходимости в разрезе кожи и мышечной ткани;
- выздоровление наступает быстро;
- минимальный риск кровотечений.
ТУр используется, преимущественно, при удалении аденомы предстательной железы и при использовании биполярной технологии позволяет удалять опухоли, объемом до 120 см. куб.
Трансуретральная инцизия
Метод используется для восстановления нормального мочеиспускания, нарушенного из-за ДГПЖ или хронического простатита. Все манипуляции проводятся через уретру, как и в случае с ТУР, но простата не удаляется. В ходе операции рассекается простатический отдел уретры.
Метод хорошо переносится большинством пациентов. Из возможных осложнений можно отметить ретроградную эякуляцию, при которой сперма во время полового акта выбрасывается не наружу, а в мочевой пузырь. Проблема решается приемом особых препаратов. Кратковременными осложнениями являются задержка или недержание мочи.
Простатэктомия
Метод считается устаревшим, а потому применяется только в случае формирования доброкачественной гиперплазии больших размеров или наличия серьезных осложнений хронического простатита, при которых малоинвазивные операции проводить невозможно. В ходе хирургического вмешательства рассекаются мышцы и кожный покров, повреждаются кровеносные сосуды, а потому мужчина дольше восстанавливается.
Простатэктомия сопряжена с риском развития кровотечения и инфицирования. Реабилитационный период длительный, мужчина может столкнуться с эректильной дисфункцией, ранним семяизвержением, бесплодием и другими проблемами в репродуктивной системе. Поэтому простатэктомия считается крайней мерой и используется, чаще, для лечения пожилых пациентов.
Лапароскопическая операция
Если обнаружены камни или опухоли небольшого размера, а серьезных осложнений нет, при простатите могут применять лапароскопическую операцию. Это щадящая методика, при которой все хирургические манипуляции проводятся через 2-3 прокола в коже. В одно отверстие вводится видеооборудование для визуального контроля, через остальные отверстия вводятся хирургические инструменты и удаляются иссеченные ткани и кровь.
После лапароскопической операции шрамов практически не остается, больной быстро восстанавливается и может вернуться к привычной жизни. Из потенциальных осложнений можно отметить некоторую болезненность после операции, инфицирование при несоблюдении правил асептики и незначительный риск кровотечений.
Течение восстановительного периода
Будет ли возможно вылечить простатит или аденому с помощью операции — зависит и от хода реабилитационного периода. Если мужчина станет пренебрегать указаниями врача или медицинский персонал не проявит должной внимательности — возможно развитие рецидивов, осложнений и других проблем.
К каждому методу хирургического лечения разработаны свои рекомендации по послеоперационному периоду, но есть и некоторые общие моменты:
- следить за чистотой кожного покрова, катетера, раны, повязки;
- пропить антибиотики в дозировке, указанной врачом, не сокращая времени курса;
- соблюдать постельный режим 2-3 дня, в зависимости от примененной методики;
- убрать из рациона жареные и жирные блюда;
- не поднимать тяжестей, не выполнять трудную работу и не заниматься сексом месяц-два.
Первые несколько дней возможно появление боли в промежности, а в моче могут быть небольшие хлопья крови. Это состояние считается нормальным, но мужчине нужно внимательно относиться к самочувствию.
Появление сильного кровотечения, капель крови на нижнем белье, повышение температуры свидетельствуют о развитии осложнения, о котором должен знать лечащий врач.
Заключение
Операции при простатите возможны, но проводятся только в крайних случаях — когда есть серьезная угроза жизни или здоровью больного. Обычно таковыми состояниями являются камни в железе или развитие опухоли больших размеров. Методики могут применяться разные — от лапароскопической операции до простатэктомии открытым доступом. Чтобы снизить вероятность осложнений нужно соблюдать предписания врача, особенно в реабилитационном периоде.
Источник