Простатит у подростков симптомы и лечение

В сознании большинства людей простатит ассоциируется с людьми взрослого, а то и пожилого возраста. Представить мальчика-подростка с таким диагнозом очень сложно. И именно это становится причиной поздней диагностики заболевания. А тем временем простатит опасен отсроченными последствиями: если не заняться его лечением вовремя, развивается бесплодие. MedMe рассказывает о причинах, симптомах и методах терапии.

Почему возникает простатит у подростков?

Простатит – это воспаление предстательной железы (преимущественно бактериальной природы). В качестве возбудителя инфекции могут выступать стафилококки и протей, стрептококки, синегнойная и кишечная палочки, клебсиеллы. Большинство бактерий относятся к условно-патогенной микрофлоре, которая в нормальных условиях не вызывает воспаление.

В подростковом возрасте чаще всего причиной простатита выступает кишечная палочка.

К основным провоцирующим факторам относятся:

болезни мочеполовой системы (воспаление почек, мочевого пузыря, мочеиспускательного канала);
аномалии строения половых органов;
хронические запоры;
переохлаждение (как однократное, так и регулярное);
психоэмоциональное перенапряжение;
малоподвижный образ жизни (долгое нахождение в сидячем положении вызывает нарушение микроциркуляции в сосудах малого таза);
нарушение работы иммунной системы (врожденный или приобретенный иммунодефицит);
перенесенные венерические заболевания (хламидиоз, гонорея, сифилис);
катетеризация для отвода мочи в процессе операций и т. п.;
травмы половых органов (часто встречаются у спортсменов).

Предполагается, что хроническая алкогольная или никотиновая интоксикация также увеличивают риск развития простатита.

Но главную роль в патогенезе болезни играет застой крови в тканях предстательной железы. Нарушается капиллярный кровоток, усиливается экссудация и отечность, что создает условия для распространения инфекции.

Первые звоночки: на что обратить внимание

Острый простатит развивается через 1-3 дня после переохлаждения или перенесенного заболевания мочевыделительных путей. Сопровождается он неприятными ощущениями в области промежности, которые усиливаются по ночам. Может повышаться температура тела до 38-39 градусов. Чуть позже появляется задержка мочи, попытки сходить в туалет сопровождаются сильной болью.

В 2017 г. ученые Университета Индже в Корее опубликовали исследование, посвященное оценке проявлений хронического простатита у подростков. Эксперты сообщили, что большинство юношей предъявляли жалобы на нарушения мочеиспускания и выраженный болевой синдром в области малого таза.

Для хронического воспалительного процесса типичны легкие симптомы общей интоксикации: повышенная утомляемость, слабость, головные боли.

Если вовремя не заняться терапией острого простатита, может развиться опасное осложнение – абсцесс простаты. Он сопровождается лихорадкой, ознобом, нарушением мочеиспускания и дефекации. При прорыве абсцесса в мочеиспускательный канал из него выделяется слизисто-гнойное содержимое.

Хронический простатит может осложниться воспалением семенных пузырьков и яичек. Исходом этого становится бесплодие. Чаще всего это обнаруживается уже во взрослом возрасте, когда мужчина не может завести потомство. При этом во врачебной практике уже встречаются случаи выявления хронического простатита у детей 12-14 лет.

Методы диагностики

Заподозрить простатит у подростка сложно: мальчики редко рассказывают о таких проблемах родителям, предпочитая заниматься самолечением или вовсе игнорировать болезнь.

Поэтому при появлении первых тревожных симптомов (ночные пробуждения ребенка, частые походы в туалет) нужно обратиться к урологу. Врач проведет опрос и назначит дополнительные обследования:

ректальное обследование предстательной железы;
исследование секрета простаты для выявления чувствительной микрофлоры;
общие анализы мочи и крови для оценки воспалительных изменений;
ультразвуковое исследование органов малого таза с целью обнаружения сопутствующих патологий (киста, абсцесс);
спермограмму для исключения бесплодия.

Как лечить простатит: основные аспекты

При легком течении болезни показано амбулаторное лечение, развитие осложнений требует госпитализации в отделение урологии. Терапия включает несколько основных аспектов.

Лечение антибиотиками. Препараты подбираются с учетом чувствительности микроорганизмов (пенициллины, цефалоспорины, макролиды и др.). Длительность терапии составляет от 4 до 8 недель.
Симптоматическая терапия. Включает прием нестероидных противовоспалительных препаратов, иммуномодуляторов, витаминов.
Физиотерапия: электрофорез, УВЧ-терапия, магнитотерапия и фонофорез показаны после окончания острого периода.
Массаж простаты. Необходим для улучшения кровообращения предстательной железы, повышения мышечного тонуса. Проводится курсами на протяжении нескольких месяцев.
Хирургическое лечение. При острой задержке мочи показано проведение операции – троакарной цистостомии, а при наличии полости с гноем требуется ее вскрытие и удаление содержимого.

При своевременно начатом лечении мочеиспускание восстанавливается на 1-3 день, боль и дискомфорт в области малого таза исчезают в течение недели. Острый воспалительный процесс легко переходит в хроническую форму, поэтому необходимо действовать как можно быстрее. Отследить динамику лечения помогают анализы секрета простаты.

Меры профилактики: о чем стоит подумать

Простатит – нетипичное для подросткового возраста заболевание. Его возникновение можно предупредить. Для этого необходимо соблюдать простые рекомендации.

Носить одежду и обувь, соответствующую погодным условиям. Это поможет избежать переохлаждений.
Заниматься спортом и вести активный образ жизни. Таким образом можно компенсировать длительное сидение во время уроков в школе.
Своевременно лечить хронические заболевания мочевыделительной системы, санировать очаги инфекции (кариес, тонзиллит, гайморит и др.).
Использовать средства барьерной контрацепции, чтобы предупредить заражение венерическими болезнями.
Носить защиту в области паха при занятии опасными видами спорта, которые могут привести к травме половых органов.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Источник

В наше время заболевания, ранее характерные для людей в возрасте, начинают появляться у более молодых пациентов. В последнее время часто выявляется простатит у подростков. С чем же связана такая тенденция?

Причины возникновения простатита у подростков

1. Лишний вес. Регулярное употребление пива и фастфуда приводит к ожирению, сопровождаемому гормональным дисбалансом. Жировая клетчатка стимулирует выработку эстрогена – женского полового гормона, со временем замещающего тестостерон, необходимый для нормального функционирования предстательной железы. Кроме того, вредные пищевые привычки выводят из строя кишечник и повышают риск спазма сосудов.

2. Злоупотребление спиртными напитками также вызывает сосудистые патологии. Кровоснабжение органов ухудшается, к отделам мочеполовой системы не доходит необходимое количество питательных элементов.

3. Гиподинамия. Длительное пребывание в положении сидя и отсутствие регулярной физической активности замедляют метаболизм не только в простате, но и во всем теле. Современные дети все больше времени проводят за компьютером и все меньше за активными играми. Нарушается процесс обновления предстательного сока, он распадается в фолликулах, вызывая отек.

4. Переохлаждение. Стремясь выглядеть стильно и быть похожими на своих кумиров, подростки одеваются не по погоде, предпочитают тесное белье и узкие джинсы. Воздействие холода приводит к воспалению внутренних органов.

5. Инфекции. Беспорядочные половые связи – основная причина, по которой молодежь оказывается на приеме у проктолога. При ослабленном иммунитете любой возбудитель, попавший в лимфатическую, выделительную или кровеносную систему способен вызвать воспаление. Чаще всего осложнение в виде простатита получают пациенты с трихомонадой, гонореей, уреаплазмой, хламидией, цитомегаловирусом, гонококком, герпесом, микоплазмой. Микроорганизмы способны проникать в ткани железы различными путями:

лимфогенным (например из прямой кишки),
гематогенным (очаги воспаления в легких, желудочно-кишечном тракте),
нисходящим (из органов мочеполовой системы),
восходящим (из мочеиспускательного канала).

боли при простатите 6. Врожденные факторы, приводящие к простатиту в подростковом возрасте:

частичное развитие половых желез, выводящих сфинктеров,
аномалии сосудистого сплетения, препятствующие нормальному кровообращению,
нарушенное анатомическое строение расположенных близко к простате органов,
отклонения в развитии являющихся частью предстательной железы органов.

Симптомы

На начальной стадии состояние, сопровождающее простатит у подростков, может указывать на общую интоксикацию организма. Появляется упадок сил, раздражительность, снижение работоспособности.

Тревожным сигналом, говорящим о переходе болезни в острую форму, является дискомфорт при мочеиспускании: резь, ощущение неполного опорожнения, боль, частые позывы. Может значительно снизиться половое влечение, пропасть оргазм. Больные часто жалуются на проблемы с эрекцией. Боли могут быть не связаны с интимной близостью или процессом мочеиспускания. При простатите дискомфорт порой ощущается в пояснице, внизу живота или спины, в паху, мошонке, промежности.

Помимо неприятных симптомов, юноша может получить психологическую травму, потерять уверенность в собственных силах, испытать чувство подавленности, угнетенности.

Последствия

Основное осложнение, к которому приводит отсутствие своевременного лечения – бесплодие. Запущенный простатит грозит импотенцией, которая может развиться уже к 25-30 годам. Болезнь также способна распространяться на соседние органы, вызывая такие патологии как пиелонефрит, цистит и другие. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для устранения рубцов и повреждений в мочеполовой системе.

Читайте также: Простатит что ето такое

Гнойный простатит является осложнением инфекционного. Заболевание может развиться у пациента любой возрастной категории. Болезнь прогрессирует под воздействием следующих факторов: переохлаждения, размножение патогенных микроорганизмов на фоне пониженного иммунитета, наличие в крови стафилококковой инфекции, травмирование уретры. Гнойный простатит может перейти в хроническую стадию, это грозит заболеваниями почек, циститом, сепсисом, абсцессом.

Лечение простатита у подростков

Для того чтобы выявить поражение простаты и установить ее степень, специалист производит ректальный осмотр. В случае патологии железы возникает необходимость в дальнейшей диагностике: бактериальном посеве, позволяющем определить возбудителя и анализе вырабатываемого секрета.

Успешность терапии напрямую зависит от своевременно принятых мер. Если анализы подтвердили инфекционное происхождение патологии, то уролог назначает длительный курс антибиотиков. Также консервативное лечение может включать препараты, улучшающие кровоток, устраняющие спазм мочеиспускательного канала, нормализующие метаболизм, снимающие воспаление. Для поддержания организма в тонусе рекомендован прием поливитаминов и иммуномодуляторов.

Когда заболевание переходит в стадию ремиссии, предотвратить застой крови и лимфы поможет массаж простаты. Хорошо зарекомендовали себя и физиотерапевтические процедуры: низкоэнергетическое лазерное воздействие и трансректальная микроволновая гипертермия.

В некоторых случаях необходимо оперативное вмешательство. Если мочеиспускание полностью блокируется, проводится пункционная эпистостомия, моча выходит через специальную трубку. Гнойный абсцесс удаляется путем дренажа.

Сергей ЮрьевичДоктор урологии и андрологии. И по совместительству просто хороший человек.Задать вопрос экспертуНеобходимо помнить, что самолечение опасно и вывод о необходимости приема того или иного лекарства можно сделать только после грамотной диагностики.

Профилактика

Предотвратить воспаление предстательной железы не сложно, достаточно соблюдать элементарные рекомендации:

сбалансированное питание,
умеренные физические нагрузки,
своевременное посещение уролога при первых симптомах патологий мочеполовой системы,
ежедневные водные процедуры, соблюдение норм гигиены,
избегание переохлаждения.

Загрузка…

Источник

Простатит у детей – это острое или хроническое воспаление предстательной железы. Заболевание возникает как осложнение патологий мочевыделительной системы либо при инфицировании органа патогенной микрофлорой. Основные признаки простатита – затрудненное болезненное выделение мочи, дискомфорт внизу живота, учащение позывов к мочеиспусканию. Для диагностики простатита проводят пальцевое исследование, инструментальные методы (УЗИ, уретроскопию, урофлоуметрию), бактериологический анализ простатического секрета. Лечение состоит из физиотерапии, медикаментов – антибиотиков, противовоспалительных средств, корректоров микроциркуляции.

Общие сведения

Воспаление простаты – редкое явление в педиатрической практике, что обусловлено особенностями строения органа, отсутствием большинства факторов риска, вызывающих болезнь во взрослом возрасте. В детской урологии это состояние может сочетаться вместе с другими патологиями мочевыделительной системы, что затрудняет своевременную диагностику. От врача требуется тщательное обследование предстательной железы, поскольку нелеченный в детстве простатит в будущем приводит к серьезным проблемам к репродуктивной сфере.

Простатит у детей

Причины

Этиологическая структура простатита у мальчиков значительно отличается от таковой у взрослых мужчин. У детей предстательная железа преимущественно воспаляется при наличии других заболеваний мочеполового тракта: нейрогенной дисфункции мочевого пузыря, хронического цистита, пиелонефрита. Реже причиной становятся врожденные аномалии развития мочевыводящих путей, а также длительная постановка урологического катетера при неэффективности самостоятельного мочеиспускания.

Классические инфекционные простатиты у детей встречаются довольно редко. Основной этиологический фактор – заражение органа кишечной палочкой (E. Coli). Патогенные микроорганизмы могут проникать в простату из очагов хронической инфекции или при проведении медицинских манипуляций на уретре. К факторам риска относят снижение неспецифической резистентности организма, переохлаждение, сопутствующие соматические болезни.

Патогенез

Крайне редкая встречаемость проблемы у мальчиков дошкольного и младшего школьного возраста вызвана анатомической и функциональной незрелостью предстательной железы. У детей до 9-10 лет она имеет шаровидную форму, не содержит достаточного числа долек и мышечных волокон. Только к 11-13 годам при начале полового созревания орган приобретает «взрослую» форму, четко пальпируется, начинает секреторную активность. В этот период возможно развитие простатита.

У детей патология в основном встречается при детрузорно-сфинктерной диссинергии, что способствует рефлюксу мочи в предстательную железу. Как следствие, запускается классическая воспалительная реакция, ткани простаты переполняются кровью, в результате чего увеличиваются размеры органа. Из-за сдавления уретры начинаются проблемы с мочевыделением, а вовлечение в процесс тазовых нервных окончаний провоцирует болевой синдром.

Симптомы простатита у детей

Детские урологи редко используют деление простатита на острую и хроническую форму, поскольку он считается проявлением своеобразной реакции на болезни мочевых путей. Клиническая картина простатита неспецифична: ребенок жалуется на прерывистое болезненное мочеиспускание, тянущие боли в нижней части живота, участившиеся походы в туалет с выделением скудного количества мочи. Некоторые мальчики отмечают дискомфорт в области промежности, мошонки, прямой кишки.

Обычно при простатите наблюдаются скудные выделения из уретры при дефекации, моча становится мутной, в ней появляются примеси слизи. При сочетании воспаления простаты с поражением мочевого пузыря у детей развивается энурез, мучительные императивные позывы на мочеиспускание. Мальчиков-подростков зачастую беспокоят неприятные ощущения при мастурбации, болезненность при семяизвержении.

Осложнения

Опасность хронически протекающего простатита заключается в его негативном влиянии на репродуктивное здоровье мальчика. В детском возрасте пациент может не предъявлять особых жалоб, однако по достижению половой зрелости возможны снижение либидо, эректильная дисфункция, бесплодие. Хронический воспалительный процесс завершается фиброзом простаты, вследствие чего орган не может в должной мере выполнять секреторную и сфинктерную функции.

Распространение воспаления на половые органы чревато орхитом, эпидидимитом, везикулитом. Бактериальный процесс при отсутствии своевременного лечения осложняется абсцессом простаты. При этом у ребенка усиливается болевой синдром, возникает фебрильная лихорадка, затрудняется мочеиспускание и дефекация. При вскрытии гнойника могут образовываться свищи между железой и уретрой или прямой кишкой.

Диагностика

Учитывая неспецифичность симптоматики, редкую встречаемость простатита у детей, специалист обеспечивает всестороннее обследование больного. Врач начинает осмотр с выяснения жалоб, анализа информации в медкарте о состоянии мочеполовой системы. Из физикальных методов детский уролог применяет ректальное исследование простаты, осмотр и пальпацию яичек. Для подтверждения диагноза назначаются следующие виды обследования:

УЗИ предстательной железы. При сонографии уролог видит увеличение органа в размерах, отечность долек, повышение эхогенности паренхимы. Зачастую заметны отдельные участки гиперэхогенности в центральной части органа. Иногда врач обнаруживает неровность контуров, отложение кальцинатов.
Уретроскопия. При эндоскопическом осмотре уретры видны увеличение и отечность семенного бугорка, гиперемия слизистой мочеиспускательного канала. Изредка у детей определяется ложный ход уретры.
Урофлоуметрия. Исследование демонстрирует разную степень снижения скорости потока мочи, что может указывать на нейрогенный мочевой пузырь, наличие пузырно-мочеточникового рефлюкса. По показаниям ребенку проводится экскреторная урография для детальной визуализации мочеполового тракта.
Лабораторные анализы. При микроскопии секрета простаты врач выявляет увеличение числа лейкоцитов, у некоторых мальчиков обнаруживается патогенная микрофлора. Обязательно делают общий анализ мочи с микроскопией осадка, бактериологический посев на микрофлору.

Лечение простатита у детей

Лечение детей с простатитом проводится по общепринятым схемам соответственно этиологии процесса. При бактериальной форме воспаления назначается курс противомикробных препаратов, которые подбираются на основе результатов антибиотикограммы простатического секрета. Основу терапии неинфекционного простатита составляют противовоспалительные, обезболивающие, иммунокорригирующие лекарства. Также рекомендуют медикаменты для улучшения кровообращения в простате.

Высокую эффективность у детей, страдающих простатитом, показывают методики физиотерапии. Для купирования воспалительного процесса используют курсы магнитолазеротерапии МИЛТА на область промежности, токи надтональной частоты, уретральную электростимуляцию. Для стимуляции оттока секрета предстательной железы выполняется ее трансректальный массаж. Хороший эффект оказывают теплые лечебные микроклизмы.

Прогноз и профилактика

На фоне интенсивного курса лечения симптомы простатита исчезают, у мальчика нормализуются размеры предстательной железы. Однако, воспаление может приобретать латентное рецидивирующее течение, что требует повторного назначения терапии. Прогноз во многом определяется состоянием мочеполовой системы, наличием у детей сопутствующих заболеваний. врожденных аномалий развития.

С учетом этиологии детского простатита, основную роль в профилактике играет раннее выявление патологий уретры, мочевого пузыря и почек, их своевременное и комплексное лечение. Для снижения риска бактериального воспаления требуется санация хронических очагов инфекции. Неспецифические превентивные меры включают избегание переохлаждений, повышение общего иммунитета, рациональное витаминизированное питание.

Источник