Простатит соотношение пса свободного к пса общий
ПСА (PSA) наиболее известен как опухолевый маркер, который сигнализирует о развитии рака простаты. Многие мужчины настораживаются, когда врач назначает данный тип исследования в комплексе диагностики патологии предстательной железы. Причин для беспокойства обычно нет – анализ ПСА при простатите нужен не только для исключения рака, но также для определения фазы и динамики развития воспаления.
Общие сведения
ПСА − простат-специфический антиген. Это особый белок, синтезируемый тканями предстательной железы, причем как здоровыми, так и опухолевыми. Чем больше объем простаты, тем более высокий ПСА. Именно поэтому превышение нормы данного вещества является поводом подозревать появление новообразований в железе, однако не факт, что они злокачественны.
Само наличие простат-специфического антигена в крови нормально (как и его отсутствие), поскольку этот белок является частью продуцируемого железой сока и несет важную функциональную нагрузку: разжижает сперму, чем обеспечивает подвижность сперматозоидов, принимает участие в регуляции работы яичек.
Когда нужен анализ на ПСА и как он сдается, рассказывает врач венеролог-уролог Ленкин Сергей Геннадьевич
При простатите анализ на ПСА делается с целью составления более полной клинической картины воспаления и исключения злокачественного опухолевого процесса. Основные показания:
- Частые мочеиспускания по ночам;
- Плохая наследственность в плане онкологии;
- Затрудненное или прерывистое мочеиспускание, постоянное чувство неполного опустошения мочевого пузыря;
- Хронические боли в паху.
Анализ также применяется для отслеживания состояния здоровья пациентов со следующими патологиями:
- При прооперированном раке простаты либо в процессе его лечения.
- При выявлении во время пальцевого обследования изменений структуры железы.
- При аденоме простаты.
- Сосудистые патологии железы (ишемия, инфаркт).
Данный вид исследования актуален для мужчин после 40, более молодым его обычно не назначают.
Подготовка
На объем антигена в крови влияют многие факторы. Для достоверного результата перед сдачей анализа важно выполнить ряд условий:
- Половой покой минимум в течение 2-х суток. Семяизвержения приводят к повышению уровня антигена;
- За 3-4 дня отказаться от употребления жирной, острой, жареной еды, полностью исключить спиртное, напитки с питательными веществами (например, спортпит);
- Выждать минимум 3 дня после любого вмешательства на простате (массаж, диагностические манипуляции) и неделю после ТРУЗИ (ректального УЗИ), иначе показатель ПСА будет существенно завышен. После операции на простате анализ можно сдавать через 6 месяцев;
- 3-4 дня воздерживаться от физических нагрузок, особенно стимулирующих простату (велосипед, гребля, приседания с весом).
Подготовка к сдаче анализов (для увеличения нажмите на изображение)
Несоблюдение вышеперечисленных правил повлечет искажение результата, назначение неправильного лечения с последующими побочными эффектами.
Как делают анализ
При условии правильной подготовки результат анализа отразит реальный объем антигена. Сдавать кровь лучше всего утром (10-12 часов голодания). Можно пить обычную воду. Рекомендуется избегать физических и нервных перегрузок, отказаться от медикаментов. Примерно за час до процедуры не курить.
Непосредственно перед взятием крови нужно полностью расслабиться. Укол производится в участок вены на сгибе локтя. В шприц набирается примерно 5-10 мл крови, после чего место прокола закрывается ватным тампоном, пропитанным антисептиком.
Уровень ПСА измеряется методом иммуноферментного анализа. Итоги передаются врачу для изучения и расшифровки. Результат будет готов на следующий день. Если у врача возникают сомнения по поводу точности показателя, то анализ пересдается примерно в тот же интервал времени, что и в первый раз.
Свободная и связанная формы
ПСА в крови циркулирует в 3-х молекулярных формах:
- Свободный (fPSA). Занимает 20 % от общего. Норма – в диапазоне от 0,04 до 0,5 нг/мл, предельный порог − 0,93 нг/мл. Данный показатель наиболее важен для диагностики. Когда он превышает регламентированное значение, то есть веский повод подозревать рак простаты.
- Связанный (cPSA). 1 тип связи − с альфа-1-антихимотрипсином. Превышение уровня свидетельствует о развитии опухоли. 2 тип − с альфа-2-макроглобулином. Рост значения говорит о наличии хронических или острых патологий простаты. Норма общего связанного – от 3,5 до 3,96 нг/мл.
- Общий (совокупность свободного, а также связанного антихимотрипсином).
При анализе сначала определяется количество общего ПСА. Если результат повышен, то производится расшифровка и определение объемов каждой молекулярной формы белка.
Средние цены на анализ:
- Общий ПСА – от 400 до 610 руб.;
- Свободный – от 515 до 610 руб.;
- Расчет индекса (соотношения) – от 800 до 950 руб.
Из частных лабораторий дешевле всего анализ обойдется в «Мобилмед», дороже – в «Инвитро».
Расшифровка
Нормативные значения объема антигена выведены в ходе многолетних наблюдений и обследований мужчин с онкологией при условии различной концентрации этого белка в крови. Одни специалисты признают нормой значение 4 нг/мл (нанограмм на мл), другие – 2,5 нг/мл. Поскольку при повышенных показателях для их уточнения необходимо выполнить биопсию простаты (серьезное вмешательство), то нормы были пересмотрены и скорректированы в соответствии с возрастом (таблица 1).
Таблица 1. Нормы ПСА в зависимости от возраста мужчины
| Возраст | Норматив (верхняя граница), нг/мл |
| 40-44 | 2-2,3 |
| 45-49 | 2,4-2,7 |
| 50-54 | 2,8-3,2 |
| 55-59 | 3,3-3,7 |
| 60-64 | 3,8-4,4 |
| 65-69 | 4,5-5,1 |
| 70-74 | 5,3-6 |
| 75-79 | 6,2-7 |
| После 80 | 7,2 |
1 г аденоматозной ткани повышает концентрацию ПСА на 0,3 нг/мл, а раковой – на 3,5 нг/мл. Замеры темпов прироста белка в течение года помогают определить качество опухоли: если показатель вырос более чем на 0,75 нг/мл, то есть повод подозревать развитие злокачественного процесса железы.
Если общий ПСА превышает 10 нг/мл, то назначается биопсия. При этом соотношение свободной формы антигена к общей должно быть меньше 15%. Если уровень повышен, но не пересекает предел в 10 нг/мл, то рассчитывается индекс (Ipsa): (свободныйсвязанный) х 100%. В норме значение должно быть 15%. Чем меньше процент соотношения, тем больше вероятность развития злокачественного образования.
Немаловажным показателем является плотность ПСА. Вычисляется как отношение общего объема вырабатываемого антигена к объему железы. Безопасный порог – до 0,15 нг/мл на 1 см3 ткани.
Опасные значения общего ПСА: от 10 до 20 нг/мл − вероятно онкологическое поражение лимфоузлов в районе железы, при 50 наличие злокачественного новообразования практически не вызывает сомнений, при 100 обычно диагностируется обширное метастазирование.
Причины повышения
ПСА повышается при воздействии факторов, которые далеко не всегда патогенны. Например:
- Возрастные изменения. Чем старше мужчина, тем больше становится простата вследствие замедления ее функционирования и доброкачественного роста тканей;
- Увлечение некоторыми видами спорта (мотоспорт, велоспорт);
- Несоблюдение правил подготовки к анализу;
- Увеличенный размер простаты (генетически).
Повышенное значение ПСА всегда рассматривается вкупе с результатами других исследований. Это органоспецифический маркер – отражает состояние органа, не всегда свидетельствуя о его конкретных заболеваниях. Повышение показателя может произойти вследствие инфекционного простатита, при аденоме, заболеваниях других органов малого таза. Растет ПСА также на фоне недостаточности кровоснабжения железы (ишемии), при атрофии ее сосудов. Успешная медикаментозная терапия снижает объем антигена.
ПСА при простатите
Повышение уровня антигена при воспалении простаты связано с тем, что из-за отека тканей перекрываются протоки, выход белка затрудняется и основная его часть всасывается в кровь. Инфекционные процессы нарушают структуру клеток, снижают их барьерные функции, в результате чего антиген в большом количестве проникает в кровеносные сосуды.
В результате урологических обследований больных хроническим простатитом были выявлены следующие значения ПСА:
- При бактериальной форме – от 4,6 до 34 нг/мл. Отношение свободного антигена к общему – от 13 до 25%.
- При абактериальной (неинфекционной) форме – от 0,8 до 4,2 нг/мл. Отношение свободного и общего антигена – от 19 до 28%.
- При склерозе простаты (замещение нормальных тканей грубыми соединительными из-за хронического воспаления) – от 0,3 до 1,1 нг/мл.
При абактериальном простатите уровень ПСА до и после лечения существенно не меняется. Среднее значение – 4 нг/мл. При инфекционной форме антибактериальная терапия способствует снижению объема антигена, поэтому в данном случае по показателям ПСА удобно отслеживать фазы обострений и ремиссий. Средние показатели: 5-6 нг/мл во время ремиссии, 10 нг/мл при остром простатите.
Как нормализовать ПСА при простатите
Если риск онкологии исключен, а причиной повышения ПСА является простатит, то для снижения уровня антигена можно использовать следующие методы:
- Медикаменты (кроме назначенных антибиотиков). Тиазидные диуретики – понижают давление, выводят ПСА с мочой. Ингибиторы 5-альфа-редуктазы – замедляют рост тканей железы. Гиполипидемические препараты – понижают уровень холестерина, нормализуют вес, способствуют снижению ПСА. Все перечисленные средства можно применять только по рекомендации врача;
- Диета. Снижение потребления насыщенных жиров (жирное молоко, мясо, масло). Ввести овощи, ягоды и фрукты. Наиболее полезны: томаты, гранаты, виноград;
Врач уролог — андролог высшей категории Мазо Роман Борисович о питании при заболеваниях простаты
- Препараты на основе мяты, чаги, крапивы, болиголова, полыни, подорожника, мухомора. При простатите эффективной вспомогательной мерой снижения ПСА являются тыквенные семечки. При аденоме полезны продукты пчеловодства, семена льна.
Нормализации ПСА способствует умеренная физическая активность, ускоряющая кровоток в районе простаты (допускается только в периоды ремиссии или при абактериальной форме простатита).
Важность и частота обследований
Анализ на ПСА помогает своевременно выявить рак простаты, а также предупреждает его развитие, сигнализируя о пограничных состояниях тканей железы. Превышение нормативных значений нередко является единственным показателем патологий в районе малого таза.
Мужчинам после 40 лет врачи рекомендуют сдавать кровь на антиген раз в год, после 50 – дважды в год. Надежнее пользоваться услугами одной и той же лаборатории, чтобы не было расхождений в результатах из-за качества оборудования, квалификации персонала, методик исследований.
Для изучения инфографики нажмите на изображение
Заключение
Превышение ПСА на фоне простатита еще не является поводом для паники. Даже высокие значения могут быть результатом неправильной подготовки к исследованию или влияния непатогенных факторов. Целесообразность сдачи анализа на ПСА при простатите определяет только лечащий врач, он же интерпретирует итоги.
Источник
Простатический специфический антиген (ПСА) – опухолевый маркер, использующийся в диагностике рака предстательной железы.
Простатический специфический антиген представляет собой гликопротеин, относится к калликреинам (тканевой калликреин человека 3 – hK3, 240 аминокислот), является сериновой протеазой, снижающей вязкость спермы. ПСА образуется в предстательной железе в норме клетками эпителия канальцев предстательной железы. Его синтез находится под контролем андрогенов. При гиперплазии и при ее новообразованиях содержание ПСА увеличивается.
В сыворотке крови ПСА находится в двух формах:
•свободной – не связанной с белками;
•связанной с белками (с альфа1-антихимотрипсином).
Обе эти формы составляют общую фракцию ПСА (ПСА-общий = ПСА-свободный + ПСА-связанный), которую чаще всего определяют в сыворотке крови при подозрении на заболевания предстательной железы или при профилактических осмотрах.
Рекомендовано одновременное определение простатического специфического антигена общего и свободного в одной порции крови для более точной характеристики процессов в предстательной железе:
•ПСА, ПСА-общий, PSA-total – простатический специфический антиген общий
•ПСА-свободный, ПСА-св, f-PSA – простатический специфический антиген свободный
Цель исследования ПСА:
•диагностика рака простаты;
•дифференциальная диагностика при гиперплазии простаты;
•оценка проводимого лечения в случае рака простаты;
•профилактическое обследование мужчин с 40-50 лет.
Свободная фракция ПСА составляет лишь 10 % от общей фракции. Необходимость определения именно этой фракции возникает в случае выяснения диагноза доброкачественной и недоброкачественной гиперплазии простаты.
Цель исследования ПСА-свободный:
•при увеличении ПСА-общий;
•диагностика рака простаты;
•дифференциальная диагностика при гиперплазии простаты;
•оценка проводимого лечения в случае рака простаты.
!!! определение фракций ПСА и расчет соотношения следует проводить из одного образца крови
Концентрация ПСА в эякуляте равна приблизительно 1 мг/ мл, концентрация ПСА в сыворотке крови при отсутствии заболеваний предстательной железы не более 4 нг/мл. Такая разница в концентрациях обусловлена наличием гистогематологического барьера. Воспаление в простате влечет за собой изменения в микроциркуляции органа и в конечном итоге приводит к повышению сосудистой проницаемости. В результате в кровь начинают поступать органоспецифические белки предстательной железы, в том числе и ПСА.
Поскольку ПСА является белком, вырабатывающимся в нормальной ткани простаты, он не является специфичным по отношению к заболеванию, что усложняет диагностику и дифференциальную диагностику рака простаты. Повышение содержания ПСА может быть обусловлено целым рядом причин, среди которых наиболее значимыми являются рак предстательной железы, доброкачественная гиперплазия предстательной железы, наличие воспаления в простате, ишемия, инфаркт простаты.
Высокие значения содержания ПСА (при норме до 4 нг/мл) характерны для рака простаты и метастазов:
•4-10 нг/мл – говорит о подозрении на рак предстательной железы (“серая зона”);
•10-20 нг/мл – свидетельствует о высоком риске рака предстательной железы;
•выше 40 нг/мл может свидетельствовать о метастазах.
!!! “серая зона”, т.е.полученные значения ПСА (4 – 10 нг/мл) расцениваются как неоднозначные – для более точной диагностики производят повторные исследования и более тщательные инструментальные исследования
При дифференциальной диагностике рака простаты и других заболеваний (гипертрофия, воспаление) существенное значение имеет определение ПСА в динамике:
•после лечения значения падают до уровня, наблюдаемого у женщин (0,2 нг/мл ), что подтверждает эффективность лечения ( удаление опухоли);
•увеличение концентрации ПСА или получение устойчивых высоких показателей в процессе и после лечения рака простаты свидетельствуют о неэффективности лечения.
!!! тест на ПСА рекомендуется для наблюдения за реакцией как на локальные, так и системные лечебные меры
!!! в настоящее время участились случаи выявления рака простаты при нормальных значениях ПСА – это диктует необходимость комплексного подхода в диагностике с учетом всех имеющихся возможностей (трансректальное, ультразвуковое обследование, магнитно-резонансная томография, компьютерная томография, биопсия, определение скорости изменения содержания ПСА в крови (мужчины со скоростью ПСА более 0,75 нг/мл/год имели повышенную вероятность развития рака предстательной железы)
!!! следует учитывать, что повышение содержания ПСА в сыворотке крови возможно после раздражения предстательной железы: при пальцевом ректальном исследовании, взятии биопсии, лазерной терапии, после полового акта; поэтому взятие крови для исследования после различных манипуляций необходимо проводить через несколько дней
Содержание ПСА в норме 0,2 – 4 нг/мл.
Допустимые нормальные значения ПСА у мужчин в зависимости от возраста:
•от 40 до 49 лет – 2,5 нг/мл
•от 50 до 59 лет – 3,5 нг/мл
•от 60 до 69 лет – 4,5 нг/мл
•от 70 до 79 лет – 6,5 нг/мл
Содержание ПСА-свободного в норме 0,04 – 0,5 нг/мл.
Содержание ПСА-свободного меняется в зависимости от вида заболевания предстательной железы. При раке предстательной железы в клетках опухоли повышается как продукция ПСА так и альфа1-антихимотрипсина, поэтому увеличивается количество связанного ПСА и уменьшается содержание свободного ПСА. Как следствие, содержание ПСА-свободного в сыворотке крови при раке простаты значительно ниже, чем у пациентов норме и при доброкачественном процессе.
!!! содержание ПСА-свободного в сыворотке крови при раке простаты значительно ниже, чем у пациентов норме и при доброкачественном процессе
Для уточнения диагноза проводят определение ПСА-общий и ПСА-свободный, рассчитывая соотношение:
ПСА-свободный /ПСА-общий х 100%
Соотношение ПСА свободного/ПСА общего (%):
•15 – 100% – благоприятный прогноз
•менее 15% – неблагоприятный прогноз
!!! не рекомендуется использовать значения соотношения ПСА-свободный/ПСА-общий при объеме предстательной железы более 40-60 см3 (это связано с возможным влиянием гиперплазированной ткани простаты на повышенную экскрецию ПСА в кровоток, что в конечном итоге может обусловливать нормальное содержание ПСА-свободного у больных с сочетаным поражением простаты (рак и добокачественая гиперплазия простаты))
Факторы, искажающие результат при диагностике ПСА и ПСА-свободный:
•гемолиз пробы крови;
•большие дозы химиопрепаратов, таких, как циклофосфамид, диэтилстильбэстрол и метотрексат (возможно как повышение, так и понижение уровня ПСА);
•возможно повышение (ПСА) при приеме аскорбиновой кислоты, нитратов.
Факторы, понижающие результат ПСА: препараты – финастерид, проскар, финаст, аводарт.
Факторы, понижающие результат ПСА-свободный:
•финастерид;
•замораживание крови с последующим оттаиванием перед исследованием может приводить к снижению концентрации ПСА-свободный на 10-20%.
Источник
Простатспецифический антиген – это вещество белковой природы, которое вырабатывается железистыми клетками простаты и является ферментом, входящим в состав семенной жидкости. Выделяют ПСА свободный и связанный с белками. Вместе они показывают суммарное значение фермента.
В странах Европы измерение концентрации PSA – это скрининговый тест наряду с рентгенографией органов грудной полости. Обязательным является его определение 1 раз в год у мужчин после 40 лет. Мера позволяет снизить смертность от рака предстательной железы, так как благодаря этому опухоль можно выявить на ранних стадиях. В России анализ ПСА проводят только платные лаборатории, и он не является скрининговым. Назначается он урологами или же врачами других специальностей перед тем как направить пациента на консультацию к урологу.
Определение и разъяснение
Что это такое , ПСА? Функцией простатспецифического антигена является снижение густоты спермы, орошение мочеиспускательного канала во время эрекции и облегчение прохождения сперматозоидов в полость матки. Однако исследуется ПСА, как свободный так и связанный, не для определения качества семенной жидкости, а с целью исключения патологий железы.
Основное показание для исследования – это исключение рака. При этом недостаточно определить только концентрацию вещества. Суммарный PSA повышается при любых патологических процессах: хронический простатит, аденома и другие. Он не показывает риск развития онкологии. Более того, при раке фермент может иметь нормальное значение. Поэтому обязательно сравнивается соотношение между фракциями, по которому оценивается результат.
Показания к определению уровня простатспецифического антигена следующие:
- Диагностика злокачественных новообразований.
- Контроль процесса в ходе лечения.
- Выявление рецидива опухоли (тест проводится по завершении лечения онкопатологии и ежегодно).
- Диагностика воспалительных патологий и гиперплазии при наличии характерных симптомов (частое мочеиспускание, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, снижение эрекции).
Также простатический специфический антиген может определяться по желанию в качестве профилактического скрининга. Обычно его советуют лицам с высоким риском развития рака (наличие аденомы, доброкачественных узлов, рак органа у кровных родственников). Важно, что трактовку результатов должен проводить уролог, а не пациент.
Основное показание для исследования ПСА – это исключение рака.
Фракции показателя
Соотношение ПСА определяется в зависимости от уровня свободного и общего элемента. Чем же они отличаются? Простатспецифический антиген вырабатывается железистыми клетками предстательной железы и поступает в семенную жидкость. Небольшая его часть попадает в кровь и связывается с белками, образуя связанный PSA. А небольшая доля существует в кровяном русле самостоятельно, что характеризует ПСА «свободный».
Определение связанного с белками показателя необходимо для того чтобы рассчитать общий уровень, после чего и будет определено соотношение уровня ПСА. Для выявления опухолевого процесса необходимо определить именно соотношение фракций, так как злокачественные клетки выделяют измененный антиген, который плохо связывается с белками крови. Поэтому нормальный PSA с низким уровнем связанного с белками антигена может свидетельствовать об онкопроцессе. Значение, повышенное за счет высокого связанного PSA, говорит о доброкачественном изменении в железе.
Как рассчитать результат
Данные теста характеризуются по двум таблицам: первая показывает уровень PSA и его референсный интервал (предельно допустимая норма), а вторая используется для оценки соотношения.
- До 50 лет – 0-2,5 нг/мл.
- От 50 до 60 лет – 3,5-4 нг/мл.
- От 60 до 70 лет верхний предел PSA до 4,5 нг/мл.
- Старше 70 лет – высший показатель, соответствующий норме, – 6,5 нг/мл.
Высокий ПСА суммарный говорит об остром или хроническом простатите и об аденоме предстательной железы. Также маркер может повышаться, если пациент не соблюдал рекомендации по подготовке к диагностике. Чтобы снизить значение анализа, следует устранить все возможные причины. Пересдать кровь на ПСА общий и свободный можно через неделю.
Увеличенный суммарный простатоспецифический антиген может означать, что предстательная железа поражена раком. Если в любом возрасте ПСА будет повышен и имеет концентрацию 10 нг/мл и более, то в обязательном порядке назначается диагностическая биопсия.
Для расчета соотношения следует ПСА свободный разделить на PSA общий и умножить на 100%. Полученное соотношение характеризуется следующим образом:
- 0-10% – рак у 56% мужчин.
- 10-15% – злокачественная опухоль у 28% мужчин.
- 15-20% – онкопатология у 20% мужчин.
- 20-25% – новообразования у 16% мужчин.
- Больше 25% – рак у 8% мужчин.
Соотношение уровней ПСА 25% не гарантирует на сто процентов отсутствие рака.
Нормальным считается соотношение анализа ПСА общего и ПСА свободного 15% и более. Как видите, даже соотношение уровней ПСА 25% (что обозначает низкий уровень не связанного) не гарантирует на сто процентов отсутствие рака. Поэтому повышенный результат не является четким критерием наличия или отсутствия опухоли. Для постановки диагноза следует проводить комплексную оценку и назначать другие исследования (УЗИ простаты, ректальное обследование, общий анализ крови).
Однако по соотношению ПСА свободного и общего врач делает заключение о необходимости проведения биопсии с целью гистологического исследования для поиска раковых клеток. Трактовка повышенных или пониженных значений связанного PSA не проводится, он определяется только для того, чтобы рассчитать совместный показатель и какое соотношение от общего PSA к не связанному.
Методика измерения концентрации антигена
Для выявления уровня берется анализ крови на ПСА свободный и общий. Забор жидкости из вены проводится утром натощак. В течение дня значение снизить или повысить нельзя, но забор крови утром связан с работой лабораторий, транспортировкой материалов и временем постановки проб. Специальной подготовки к тесту не требуется, кроме как рекомендуется исключить жирную пищу за день до сдачи крови.
В качестве выводов пациент получает форму, где указана концентрация и нормальные референсные значения (границы от и до в зависимости от возраста). Данные каждого пациента трактуются индивидуально, и безопасных причин, способных повысить фермент, много.
Для выявления уровня берется анализ крови на ПСА свободный и общий.
Что влияет на результат исследования
Для того чтобы снизить повышенный показатель ПСА и получить верный результат исследования, перед анализом следует исключить некоторые воздействия на организм.
- Ректальное исследование может лишь незначительно повысить PSA, но для верной трактовки результата лучше не проводить диагностику 3 дня после ректального осмотра.
- Массаж предстательной железы – это метод лечения, значительно повышающий PSA. Снизить антиген к норме удается в течение недели.
- Трансректальное УЗИ (ТРУЗИ) также должно проводиться не позже, чем за неделю до выявления маркера, так как датчик раздражает орган, и концентрация будет повышена.
- Повышенный уровень общего ПСА в крови наблюдается в течение 24-28 часов после эякуляции, поэтому за двое суток стоит воздержаться от полового акта.
- Раздражающим действием на простату обладает катетеризация уретры, что повышает концентрацию фермента. Снизить показатель антигена к действительному можно за неделю.
- Проблемой для урологов является то, что PSA стойко снижен у лиц, принимающих ингибиторы 5-а-редуктазы для лечения гиперплазии простаты. Через 12 месяцев содержание фермента можно снизить наполовину, поэтому у этих пациентов анализ часто не результативен.
Если PSA повышен из-за заболевания простаты, то, чтобы снизить этот показатель, следует пройти лечение заболевания. Повышение и понижение значений теста в процессе лечения трактуется лечащим врачом на основании других обследований (УЗИ простаты, ректальное исследование) и данных прошлых анализов. Соотношение показателей ПСА свободного и ПСА общего также в процессе лечения может меняться. Нередко в начале терапии PSA резко возрастает, что связано с раздражающим действием лекарств, которые получает простата. При этом антиген свободный не понижается, но само соотношение показателя ПСА общего к ПСА свободному удается снизить.
Причины повышения ПСА свободного или суммарного различны. Поэтому, если по данным анализа определяется повышенный предстательный специфический антиген, общий или не связанный, не стоит паниковать. Обратитесь к опытному специалисту, который выявит причину и скажет, что делать дальше.
Загрузка…
Источник