Простатит сдал анализ на секрет
Простатит не имеет характерных симптомов, поэтому невозможно поставить точный диагноз на основании одних лишь жалоб мужчины. Необходима комплексная диагностика, в которой особую роль играют различные лабораторные исследования бактериологического материала. Рассмотрим, какие анализы при простатите придется сдать мужчине, дадим по ним краткую информацию. Также подскажем, какие значения нормальны, а когда можно говорить о воспалении в предстательной железе.
Когда надо сдавать анализы
Если вы обнаружите у себя следующие симптомы, то надо провести анализы для опровержения или подтверждения диагноза простатит:
- проблемы с мочеиспусканием (частые позывы, боль, задержка мочи);
- эректильная дисфункция;
- жжение в промежности;
- боль при дефекации;
- ускоренное семяизвержение;
- долгие ночные эрекции;
- высокая утомляемость и психологические проблемы.
План обследования
- Общий анализ мочи и крови.
- Соскоб из уретры, анализ секрета предстательной железы, спермы и крови методом ПЦР на все инфекции передающиеся половым путем (Суть метода заключается в получение ДНК возбудителя и сравнение с базой данных обо всех ИППП, в том числе ВИЧ, сифилиса, гепатита В и С.).
- Бакпосев секрета простаты и определение чувствительности к антибиотикам.
- Микроскопическое исследование секрета простаты.
- Анализ мочи на бактериологический посев.
- Бактериологическое исследование эякулята.
- ТРУЗИ и УЗИ.
- Плюс дополнительные исследования.
Но не во всех случаях удается найти возбудителя, то есть поставить диагноз бактериальный хронический простатит, чаще всего возбудителя не обнаружить. Но, если у пациента присутствует симптоматика, в таком случае речь идет об абактериальном простатите, лечение которого основывается в основном на подавление синдрома хронической тазовой боли.
Давайте подробнее рассмотрим какие анализы надо сдать при простатите.
Сбор анамнеза при простатите
Андролог или уролог расспрашивает пациента о перенесенных ранее хронических и острых заболеваниях, операциях на мочеполовых органах, какие жалобы его волнуют, когда он в последний раз проходил обследование и если проходил какие были результаты анализов и поставленный диагноз.
Задайте вопрос врачу-урологу!
Колоколов В.Н.
Пальпация и массаж простаты
Бывают случаи, когда нет симптомов острого воспалительного процесса, но имеются предпосылки к началу хронического простатита. В подобных ситуациях показаны функциональные тесты и пальпация предстательной железы.
Основным тестом мануального обследования считается массаж простаты. О состоянии железы судят, исходя из ощущений, которые вызывает массаж. Также принимают во внимание консистенцию органа и его возможное увеличение в размерах.
При остром воспалении массаж простаты выполнять нельзя! В таком случае он может вызвать сильные болевые ощущения. К тому же массаж при остром воспалении может спровоцировать попадание болезнетворных микробов в кровь. А это очень опасно, поскольку может привести к такому грозному осложнению, как сепсис.
Лабораторные анализы
Анализы на инфекции передающиеся половым путем
Перед сдачей мазков, соскобов или посевов на инфекции передающиеся половым путем нельзя:
- за 3 часа мочиться до взятия материала;
- использовать дезинфицирующие средства;
- пользоваться мылом;
- последний половой контакт должен быть не менее чем за 36 часов до взятия материала;
- применять антибиотики или уросептики внутрь.
Виды анализов на инфекции:
- Соскоб из уретры методом ПЦР на все половые инфекции (хламидия, уреаплазма, гарднерелла, микоплазма, трихомонада, гонококк, грибы рода кандида и т.д.)
- Кровь на инфекции методом ИФА (IgA и IgM антитела).
- ПЦР диагностика секрета простаты, спермы и утренней мочи.
Анализ мочи
В обязательном порядке выполняют анализ мочи. Прежде всего, обращают внимание на число бактерий и лейкоцитов, выявляют присутствие макрофагов и овальных жировых тел. Для определения возбудителей может проводиться посев мочи. Типичным возбудителем является кишечная палочка. При катаральном простатите в общем анализе мочи явные изменения наблюдаются не всегда. При запущенных формах болезни после мануального теста в моче отмечаются гнойные нити, выпадающие в осадок.
Общий анализ крови
Общий анализ крови при простатите показывает повышенное количество лейкоцитов со сдвигом формулы влево увеличение СОЭ (скорости оседания эритроцитов). Это типичные признаки, говорящие о том, что в организме идет воспалительный процесс. По высоте этих показателей можно определить характер течения болезни и ее стадию.
В некоторых случаях воспаление простаты имеет аллергическую природу. Поэтому проводят исследование крови на аллергическую реакцию. Также берут кровь из вены для проведения биохимического анализа. Очень важно определить показатели электролитов (азота мочевины крови и креатинина), особенно при обструкции и задержке мочи.
Анализ крови на ПСА
Белок ПСА (простатический специфический антиген) продуцируется тканями железы. Его основная функция – разжижение спермы. Превышение ПСА допустимой нормы может указывать на наличие злокачественных клеток, а также иных патологических изменениях в тканях предстательной железы.
Диагностический интерес представляют три типа ПСА:
- свободный (составляет 20% от общего количества белка, циркулирующего в крови);
- связанный;
- общий.
При нормальной работе секреторного эпителия простаты ПСА в крови мужчины определяется не больше чем 4 нг/мл.
Содержание в крови общего антигена в пределах 4…10 нг/мл является признаком следующих патологий:
- рака предстательной железы;
- гиперплазии простаты;
- простатита.
Для более точной интерпретации анализа рассматривается содержание конкретных фракций белка:
- снижение свободного ПСА становится одним из признаков развития рака простаты;
- повышение допустимой нормы свободного ПСА указывает на хроническую форму простатита.
Анализ секрета простаты
Главные анализы, позволяющие точно поставить диагноз, — анализ секрета предстательной железы и бактериологический анализ мочи. Эти анализы выявляют микробы такие как: кишечная палочка, стафилококк, стрптококк и т.д.
Анализ секрета предполагает микроскопическое исследование отделяемого железы. Этот метод дает медиками возможность выяснить, нет ли в секрете нездоровых примесей, как протекает воспалительный процесс, и в каком состоянии находится простата.
Проводится биохимическое и цитологическое исследование секрета. Кроме того, осуществляется посев, который позволяет оценить чувствительность патогенной флоры к антибиотикам.
Исследование секрета показано при хроническом простатите. Острую форму заболевания перед проведением анализа нужно исключить. А процедура забора происходит так: интраректально стимулируют простату, из уретры выделяется секрет (в норме вязкий и прозрачный), который собирают на предметное стекло. Полученные образцы изучают под микроскопом. В норме, примерно через 20 минут материал приобретает вид папоротника. В случае простатита под микроскопом видны лишь фрагменты. Если массаж не привел к получению секрета, после стимуляции необходимо собрать на анализ мочу. Вместе с мочой выводится и скопившийся секрет. Это позволяет оценить необходимые показатели, проведя исследование самой мочи.
Когда воспаление достигает поздних стадий и процесс развивается бурно, в составе мочи выявляются явные изменения. Для определения возбудителей, вызвавших острое воспаление, выполняют бакпосев мочи.
При микроскопическом исследование секрета простаты обращают внимание на лейкоциты, лецитиновые зерна, эритроциты клетки эпителия, макрофаги. У здорового мужчины в секрете простаты количество лейкоцитов не должно превышать 5 в поле зрения.
Существует несколько способов сбора мочи для анализа. При этом необходимо проявлять осторожность, чтобы не допустить попадание в мочу инфекции из окружающей среды.
Первый способ – сбор материала для анализа при помощи тампона. Его прикладывают к отверстию мочеиспускательного канала, чтобы он впитал немного мочи. Перед процедурой кожу дезинфицируют, чтобы в собранную мочу не проникла инфекция. Попадание инфекции может сильно повлиять на результаты анализа, вплоть до полного изменения картины. В таком случае процедуру будет нужно провести опять.
Более надежный метод – сбор мочи при помощи мочевого катетера. Благодаря этому исключается вероятность заражения из внешней среды. Материал собирают в стерильных условиях и сам катетер должен обязательно быть стерильным. Мочу помещают в стерильную емкость и выполняют посев на питательную среду. Результаты анализа становятся известны через несколько дней. Это время необходимо для того, чтобы выросла культура и определился тип возбудителя.
Также проводят ПЦР диагностику. Это исследование предполагает обнаружение в моче скрытых инфекций. Проба помогает выявить ДНК возбудителя. При малейшем намеке на присутствие бактерий проба оказывается положительной. Такая диагностика помогает определить тип воспаления и его степень.
Бактериологический анализ семенной жидкости
Альтернативой посеву секрета простаты является посев семенной жидкости. К этому исследованию прибегают, если посев секрета не дал точных результатов, или когда секрет в чистом виде получить не удалось.
Лабораторное исследование эякулята является тоже точным методом диагностики при воспалении предстательной железы. Информативность исследования объясняется тем, что семенная жидкость проходит через простату и содержит ее секрет. У мужчин, страдающих простатитом, в семенной жидкости выявляется большое число лейкоцитов. Кроме того, имеются единичные эритроциты. Попадаются сгустки слабых или мертвых сперматозоидов, которые называются агглютининами. Их формирование связано с нарушениями работы иммунной системы и процессом сенсибилизации, который запускает возбудитель.
У здоровых мужчин реакция семенной жидкости должна быть кислой. Но под действием воспалительного процесса она становится щелочной, что плохо влияет на жизнеспособность половых клеток. При простатите в сперме может выявляться до 80% малоподвижных или погибших сперматозоидов.
В некоторых случаях анализ семенной жидкости обнаруживает количественные изменения, т.е. общее число сперматозоидов становится меньше. Это говорит о распространении воспаления на область яичек. Если появляются видоизмененные половые клетки, можно подозревать гормональные проблемы или генетические нарушения. При такой картине не исключен злокачественный процесс. Но со стопроцентной уверенностью утверждать, что это именно какая-то стадия рак простаты, нельзя.
Анализ сока уретры
Еще один вид диагностики – анализ сока уретры. Процедура проводится при помощи зонда с тампоном. Полученный материал подвергают лабораторному исследованию. Анализ дает возможность выявить, не перешло ли воспаление на мочеиспускательный канал.
Перечисленные выше исследования входят в список основных анализов. При сочетании простатита с другими болезнями потребуется ряд дополнительных исследований, которые направлены на выявление вторичной патологии.
ПЦР (полимеразная цепная реакция)
ПЦР-диагностика – одна из наиболее результативных методик, широко используемых в урологической практике.
Анализ выполняется в сжатые сроки и показывает высокую точность результата (до 99,9%).
Именно ПЦР является максимально информативной методой диагностирования воспаления предстательной железы.
Методика ПЦР выявляет ДНК всех возбудителей, присутствующих во взятом биологическом материале.
Это дает возможность подбора адекватной медикаментозной терапии. Кроме этого, исследование выявляет даже единичные вирусы и бактерии, что совершенно невозможно при иных методах.
Методы дополнительной диагностики
К дополнительным способам обследования относятся:
- УЗИ мочевого пузыря. Дело в том, что инфекции в мочевыделительном канале могут привести к застойному простатиту.
- Компьютерная томография. Этот метод дает возможность получить детальную картину органов малого таза.
- Трансректальная сонография и трансректальное ультразвуковое исследование простаты (ТрУЗИ). Этот ультразвуковой метод помогает врачу увидеть изменения предстательной железы при помощи ректального датчика, позволяет оценить состояние простаты и семенных пузырьков. При этом точно определяются объемы образований. При аденоме простаты и злокачественных процессах это исследование является обязательным.
- Расширенная спермограмма с MAR-тестом и исследованием по Крюгеру. Показана мужчинам, которые не могут зачать ребенка. Это исследование дает возможность выяснить, повлиял ли простатит на способность к оплодотворению, то есть как изменился качественный и количественный состав сперматозоидов.
- Исследование на ПСА. Его выполняют при подозрениях на злокачественную опухоль в возрасте после 45 лет.
Расшифровка результатов
Анализ мочи. У здоровых мужчин содержание лейкоцитов не более 3. Обнаружение кетоновых тел говорит о возможном развитии диабета. Крови в моче в норме не бывает.
ПЦР диагностика. Определяется наличие ДНК возбудителей болезней передающихся половым путем.
Исследование сока предстательной железы. Содержание лейкоцитов не больше 12. Эпителии и эритроциты в норме единичны. Других показателей быть не должно.
Анализ эякулята. Его объем в норме составляет от 2 до 6 мл. Слизь отсутствует, лейкоцитов – не более 1 млн/мл. Количество живых сперматозоидов должно составлять не менее половины. Агглютинация и агрегация не должны определяться. По морфологическому строению от нормальных сперматозоидов должно быть от 40 до 60% из всех половых клеток.
Узи и ТрУЗИ. Во время процедуры специалист оценивает плотность и объем простаты. Для семенных пузырьков норма – не более 5 см.
Отклонение результатов анализов от нормы может свидетельствовать о воспалительном процессе в предстательной железе.
Вы нашли то, что искали?
Если у вас остались вопросы, задайте их в комментариях (это абсолютно анонимно и бесплатно). По возможности, я или другие посетители сайта помогут вам.
Источник
В статье речь пойдет про то, как делается анализ секрета простаты и в каких случаях противопоказан, когда проводят забор жидкости, диагностическое значение исследования, подготовка и проведение процедуры, поговорим про нормы и отклонения, расшифровку анализов.
Выработка секрета, как основная функция простаты
Назначение предстательной железы в организме мужчины связано с поддержкой половых клеток при оплодотворении ими яйцеклеток.
С этой целью предстательная железа секретирует жидкость, уменьшающую вязкость эякулята с помощью фермента фиброкиназы. Жидкость имеет специфический запах из-за белка спермина.
Проводя анализ химического состава и бактериологического содержимого секрета простаты, получают достоверную информацию о степени функционирования железы и возможных отклонениях от нормы, что позволяет своевременно установить диагноз и предотвратить опасные осложнения для здоровья мужчины.
Что такое анализ секрета простаты?
Под анализом секрета простаты понимают метод лабораторной диагностики с оценкой функциональности мужской железы и ранее выявление патологий простаты (аденома, рак простаты, простатит, азооспермия и олигоспермия, относящиеся к мужскому бесплодию).
При подозрениях на соответствующие патологии производится забор жидкости простаты с последующим ее анализом.
Во время диагностики заболеваний предстательной железы практически каждый андролог или уролог назначает такой анализ, поэтому в медицинской практике он стал рядовым.
Экономически процедура не представляет собой дороговизны. Особая подготовка при заборе жидкости простаты для анализа не требуется.
Функциональное значение секрета простаты
Предстательная железа обеспечивает своим секретом жизнеспособность и активность сперматозоидов, играя не второстепенную роль при создании нормальных условий для оплодотворения.
Нормальная микрофлора и химический состав сока простаты – залог успешного оплодотворения яйцеклетки.
Поддержание активной функциональности сперматозоидов обеспечивается следующими параметрами жидкости:
- Нормальная среда для активности сперматозоидов – слабощелочная. Поскольку объемная доля секрета предстательной железы составляет около 33% от общего объема эякулята, слабощелочная среда должна сопровождать мужские гаметы на всем их длительном пути к яйцеклетке, обеспечивая нейтрализацию кисловатой среды женского влагалища.
- Вязкость секрета – важный показатель для проникновения мужских гамет к женским. Чем менее вязким будет секрет простаты, тем легче эякуляту проникать в маточную трубу, в ее верхнюю третью часть (именно там происходит оплодотворение).
- Сперматозоиды находятся в «химико-питательной поддержке» со стороны цитратов, лимонной кислоты, фермента гиалуронидазы, простагландинов, ионов цинка, калия и кальция, множества пептидно-аминокислотных комплексов.
- Сбалансированный химический и биологический состав секрета препятствует вторжению и размножению патогенной микрофлоры в железе, что обеспечивает иммунную защищенность органа.
Напрашивающийся вывод о связи анализа секрета простаты с жизнеспособностью и активностью сперматозоидов указывает на необходимость исследования качества и количества выделяемого сока предстательной железой.
Морфологические и биохимические показатели секрета
В норме сок простаты выглядит в виде неоднородной беловатой жидкости жидкой консистенции. При семяизвержении гладкие мышцы предстательной железы выталкивают через внешние протоки секрет в уретру.
В это время происходит выделение секретов луковичных желез и семенных пузырьков. Через доли секунды к среде, созданной тремя железами, присовокупляются мужские половые клетки из семенников.
После смешивания эякулят поступает наружу через отверстие мочеиспускательного канала.
Каждые 12 часов вырабатывается железистым эпителием простаты мужчины 1 мл жидкости.
Нормальный биохимический состав
19 из 20 частей массы простатического секрета занимает вода, обусловливая жидкую консистенцию.
Растворы составляют отрицательные ионы бикарбонатов, цитратов, фосфатов, хлоридов и положительные ионы однозарядных калия и натрия, двухзарядных цинка и кальция. Из кислот присутствует лимонная кислота.
Питание клеток обеспечивают моно- и дисахариды (фруктоза и мальтоза). Белково-пептидные структуры представлены белком спермином, иммуноглобулинами.
Уникальность секрету придают простагландины и комплекс ферментов: фиброкиназа, фосфатаза, фибринолизин, гиалорунидаза.
При анализе секрета простаты под микроскопом удается рассмотреть включения клеток (зерна лецитина и крахмалоподобные тельца, гранулы холестерина), а также погибшие эпителиоциты, белые клетки крови.
Диагностическое значение анализа
При рассмотрении анализов простатической жидкости обращают внимание на вероятность протекания воспалительных процессов и степень функциональности железы.
Комплекс диагностических методов исследования простаты применяется при подозрении на хронический простатит.
Методика бактериологического посева секрета простаты позволяет определить тип возбудителя инфекционного процесса в простате и степень вирулентности его к разным группам антибактериальных средств.
Большинство клинических лабораторий обнаруживают изменения цитологического и биохимического характера при использовании светового микроскопа.
Посев секрета на бактерии производится в лабораторной посуде – чашках Петри при использовании питательной среды для бактерий (агар-агар).
При благоприятной среде бактерии быстро размножаются, часто образуя колониальные формы, заметные под микроскопом и являющиеся основанием для идентификации видовой принадлежности, в чашках Петри проверяется наличие сопротивляемости прокариотов к различным группам антибиотиков.
Метод имеет достоинства высокой достоверности результатов, однако для назначения лечения пациента требуется длительное время для выращивания бактериальных колоний.
С целью ускорения результатов анализа на бактериологический состав современная медицина обладает методикой, мало уступающей бактериологическому посеву, но выигрывающей по времени.
Анализ называется полимеразной цепной реакцией и для его проведения требуется специальное медицинское лабораторное оборудование.
Когда берут посев секрета простаты у мужчин
При многократных неудачных попытках оплодотворения или подозрении на хроническое протекание простатита требуется выяснить причины низкого качества оплодотворяющих свойств спермы или наличие (отсутствие) бактериального возбудителя как причины простатита.
Наличие бактерий в соке простаты требует посева для дальнейшей видовой идентификации паразитов и назначения правильной схемы лечения с применением конкретной группы антибиотиков или без их присутствия.
В качестве основания для проведения посева простатического сока на бактерии выступают следующие симптомы пациента:
- частое мочеиспускание в ночные часы;
- сложности с удерживанием урины в мочевом пузыре;
- отклонения в мочеиспускании в виде вялого напора струи;
- появление запаха из уретрального отверстия, связанного с патологическими выделениями;
- болезненная паховая зона и нижняя часть живота;
- появление болей, резей и нытья внизу живота при мочеиспускании;
- отсутствие эрекции по утрам в течение длительного времени;
- снижение потенции и либидо мужчины.
Читайте по теме: Первые признаки импотенции у мужчин.
В каких случаях анализ противопоказан
Выявление другими диагностическими методами некоторых патологий в простате и в организме мужчины не позволяет произвести забор секрета для бактериального посева:
- поверхность слизистой анального сфинктера повреждена или геморроидальные узлы увеличены;
- общая температура тела мужчины выше нормы;
- методом УЗИ или ТРУЗИ в простате обнаружены уплотнения биохимического характера – кальцификаты, имеющие острые неровные края. В этом случае камни могут повредить слизистую простаты во время забора жидкости;
- обострение хронического простатита.
Посев секрета простаты на бактериологический состав может производиться в профилактических целях.
Основанием может послужить возраст пациента, маленькая двигательная активность мужчины в любом возрасте в связи с возникновением застойных явлений в органах малого таза (в предстательной железе).
Застой секрета также происходит при длительно отсутствующих половых контактах мужчины.
Забор жидкости из предстательной железы производят в профилактических целях, для выявления характера застойного явления в железе.
На результаты анализа может повлиять процедура подготовки мужчины к забору простатической жидкости, но об этом дальше.
Методика забора материала на исследование
Забор биоматериала из простаты на исследование – неприятная процедура в психологическом плане.
У здорового мужчины, кроме дискомфорта в области прямой кишки и неприятного психологического состояния, болезненных ощущений процедура не вызывает.
Другое дело, если железа воспалена. И без того неприятные ощущения усиливаются болями разного характера, в результате процедура становится мучительной.
Однако процедура забора биоматериала у мужчины, имеющего проблемы с функционированием простаты, становится обязательной, если имеется цель получить полную картину физиологического состояния железы.
Процедура забора секрета простаты проводится медицинским специалистом, прошедшим обучение по этому направлению. Пациент перед манипуляцией опорожняет мочевой пузырь.
При появлении жидкости их мочеиспускательного канала во время проведения забора биоматериала процедура прерывается, полость уретры подлежит промыванию изотоническим раствором натрия хлористого.
Забор секрета производится путем проведения массажа предстательной железы через прямую кишку.
Врач пальцами оказывает давление на доли органа, стимулируя выделение секрета в мочеиспускательный канал.
Жидкость собирается в специальную стерильную пробирку, после чего производится бактериологический посев или анализ полимеразной цепной реакции.
При небольшом количестве секрета допустимо помещать его для исследования на поверхность предметного стекла.
Отсутствие сока простаты из уретрального отверстия вызывает подозрение на его проникновение в полость мочевого пузыря. Отделить центрифугой мочу от простатического секрета можно после опорожнения мочевого пузыря больного, но анализ будет отличаться крайне низкой достоверностью результатов.
Наличие острых воспалительных процессов не только в предстательной железе, но и других органах малого таза, является основанием для отмены проведения анализа.
Подготовка к анализу
Подготовка к анализу секрета простаты – важный этап, срыв которого искажает результаты и нарушает процедуру забора биоматериала.
Свод рекомендаций, который требуется соблюсти пациенту перед сдачей анализа, следующий:
- В связи с утренними часами проведения процедуры пациент не должен принимать пищу в поздние вечерние часы. Исключается любой пищевой рацион.
- При выработавшейся привычке опорожнять с утра кишечник не следует отступать от ежедневного правила. При невозможности очистить кишечник естественным путем, требуется произвести клизмирование. Процедуре забора жидкости должно предшествовать опорожнение мочевого пузыря с целью избегания смешивания мочи с простатическим секретом.
- Последние 3-4 дня перед забором секрета мужчине рекомендуется прекратить половую жизнь, после проведения анализа половые контакты могут быть возобновлены. Цель проводимого воздержания – получение более концентрированного простатического биоматериала.
Как проводится анализ
Полностью процедура забора секрета простаты по времени не превышает 5 минут.
Начало процедуры в обязательном порядке проводится с массажа предстательной железы, после чего получают несколько капель жидкости, помещаемого в стерильную пробирку или на предметное стекло. Для проведения анализа бывает достаточно одной капли биоматериала.
Массаж железы проводит врач-уролог в медицинском учреждении. Пациент освобождается от верхней и нижней одежды, укладывается на медицинскую кушетку и принимает положение лежа на боку, подтянув максимально к груди колени.
Возможно получить секрет и нормально провести массаж простаты в коленно-локтевом положении пациента или стоя наклонившись вперед.
Врач надевает на руку латексную перчатку и вводит палец в ампулу прямой кишки, через которую нащупывает предстательную железу.
Поглаживающими, слегка придавливающими движениями массируется простата, после чего (в норме) должен выделиться секрет.
У большинства мужчин после начала массажных действий простатический сок появляется через 2 минуты. Если в течение 5 минут массажа простаты секрет из железы не выделился, врач предлагает пациенту опорожнить мочевой пузырь, собирая первую порцию мочи.
Эта порция подвергается анализу в качестве альтернативы простатической жидкости.
Период между сбором жидкости и ее изучением должен занимать короткое время иначе анализы будут не точными.
Если пациент имеет глубокие психологические проблемы перед манипуляцией с предстательной железой, ему предлагается произвести сбор простатического сока в домашних условиях при стимуляции предстательной железы половой партнершей.
В этом случае капля жидкости из простаты помещается на стерильное предметное стекло и накрывается таким же стеклом.
Информативность анализа сока зависит от умений производить массаж простаты, стерильности стекол и других условий, поэтому подобную манипуляцию лучше производить медицинскому специалисту.
Также читайте по теме: Как сдают анализы при простатите.
Нормы и отклонения
Всего в предстательной железе мужчины приблизительно 2 мл сока. В период полового акта около 0,7 мл выбрасывается в мочеиспускательный канал вместе с секретами луковичных желез, семенных пузырьков и яичек.
Собственно, простатическая жидкость представляет собой комплекс минералов и органических веществ, но в небольшом количестве допускается присутствие некоторых клеток.
Обнаружение следовых количеств других клеток указывает на развитие патологии.
- Лейкоциты могут содержаться в секрете в количестве, не превышающем цифру 10 (столько их может насчитываться в поле зрения под микроскопом). При превышении показателя больному диагностируется воспалительный процесс в железе.
- В норме красных кровяных клеток в простате (эритроцитов) быть не должно, но при интенсивном выполнении массажа может 1 эритроцит оказаться в поле зрения под микроскопом. При двух и более эритроцитах под микроскопом падает подозрение на протекание воспаления или более серьезного заболевания простаты – злокачественного перерождения железистых эпителиоцитов.
- Клетки железистого эпителия, также, как и эритроциты, не должны отрываться от слизистой протоков простаты и переходить в секретируемую жидкость. При количестве эпителиоцитов в поле зрения более 2-х, подозревается воспаление, но одновременное превышение нормы лейкоцитов указывает на злокачественный процесс в предстательной железе.
- Одна из разновидностей лейкоцитов – макрофаги не должны появляться в биоматериале. Если макрофаги обнаруживаются под микроскопом, пациенту диагностируется хронический простатит.
- Амилоидные тельца обычно отсутствуют у здорового мужчины в простате. Если в простатическом соке при микроскопическом анализе их выявляют, то у мужчины диагностируется застой в семенном или простатическом секрете. Не исключается аденома простаты или ее гипертрофия.
- Если лецитиновых зерен в поле зрения насчитывается менее 10, пациент отправляется на дальнейшую диагностику с подозрением на рак.
- Обнаружение кристаллов Беттхера указывает на воспалительный процесс в простате, присутствие телец Труссо-Лаллемана расценивается как злокачественный процесс железы.
- Простатический секрет не должен быть в норме стерильным, т.е. не содержать бактерий. Обнаружение патогенных прокариотов свидетельствует о воспалительном процессе. В качестве патогенной микрофлоры рассматриваются стафилококки и стрептококки, синегнойные бациллы и клебсиеллы, а также эшерихии.
- Цвет секрета железы является показателем для уточнения локализации на шкале «здоров – не здоров». Нормальным считается беловатый цвет секрета, напоминающим смесь молока с водой. При патологиях сок приобретает сильно белый, желтоватый или прозрачный цвет.
- Вязкость жидкости колеблется в значении 1,022 по плотности. Более вязкий секрет или разжиженный указывает на наличие патологии в простате.
- Кислотно-щелочной баланс имеет небольшое варьирование в норме. рН секрета нейтральная или слабощелочная говорит о хорошем оплодотворяющем свойстве спермы. Закисленная среда сока у мужчины создает преграды для сперматозоидов при их продвижении в половых путях партнерши.
Нагляднее в таблицах.
Пример результатов анализа секрета простаты.
Расшифровка
Результаты анализа секрета простаты трактуются по микроскопическим и макроскопическим показателям, описанным выше.
Из дополнительных параметров отслеживания нормальных показателей исследуются:
- Запах секрета. В норме он не имеет особого запаха, при патологиях лаборант отмечает своим обонятельным анализатором сладковатый оттенок.
- Грибки в норме не должны присутствовать в простатической жидкости, их наличие говорит о смешанном характере инфекции при простатите.
Анализ секрета простаты при простатите
Воспалительные процессы в предстательной железе можно распознать в период их начального развития.
С этой целью самым верным методом остается микроскопический и макроскопический анализ секрета простаты.
Когда исследование простатического сока на анализ выписывается урологом, врач имеет подозрительные основания к назначению процедуры.
Разный психологический настрой мужчин к проведению этого анализа позволяет производить забор биоматериала в домашних или клинических условиях.
Отказ от проведения диагностической процедуры в любых условиях продлевает развитие воспаления в более серьезные последствия, когда не только диагностика, но и лечение невозможно без инструментальных методов.
Источник