Простатит с энтерококком лечение

Простатит с энтерококком лечение thumbnail

Добрый день!
Предыстория
В марте месяце 2020 в секрете простате нашли Enterococuss faecalis 10 ^7 КОЕ/мл.
Пролечился антибиотиками Левофлоксацин 500- 25 дней., Свечи Просталитен, Раствор Простокор
В начале июня 2020 сдал повторные анализы посев простаты
Результат: Enterococcus faecalis 10^8 КОЕ/мл.
По рекомендации (Спросить врача) в середине июля пересдал анализы посев эякулята чувствительность к антибиотикам и фагам (с соблюдением всех мер подготовки) нашли Enterococuss faecalis 10^4 КОЕ/мл, Candida albicans 10^4 КОЕ/мл
Также параллельно в июне Сдал на анализы на дизбактериоз ничего не нашли.
Выпил Флюконазол 150 мг., питался правильно, ел орехи, тыквенные семечки, овощи, фрукты практически каждый день, пропил 30 дней витамины цинк.
С середины июня увеличил занятия спортом (турник, бег). В Итоге начали мучать боли в паху. Сначала, это были небольшие покалывания головки полового члена преимущественно после мочеиспускания, полового акта, либо мытья головки водой. Немного побыв в спокойном положении, либо заснув (расслабившись все проходило).
В этот период, да и сейчас много переживал, из возможности рецидива инфекций в предстательной железе. Через какое-то время появилась скованность между ног, как потом понял, это вроде спазм лобково-копчиковой мышцы. При ее ощупывании чувствовалось напряжение и болезненность. Сейчас каждый день делаю йогу, гимнастику скованность есть, но уже не такая как пару месяцев назад. Было подозрение, что все это произошло на нервной почве.
Так как данные, периодические боли длились на протяжении нескольких месяцев в целях исключения воспалительных процессов в простате вновь решил провериться. Подумал может все- таки это вновь простата дает о себе знать.
Прошел УЗИ мошонки, ТРУЗИ, ОАК, ОАМ, Бак посев мочи и эякулята чувствительность к антибиотикам и фагам
Результаты анализов не порадовали
УЗИ мошонки – нашли кисту придатка левого яичка- 0,57*0,35 см и 1,35*2,25 мм. (результаты прикрепил)
ТРУЗИ простаты вроде все ок. (результаты прикрепил)
ОАК, ОАМ –есть отклонения, но вроде не значительные (я не понял, что значат те или иные цифры) (результаты прикрепил)
Бак посев мочи- все ок (результаты прикрепил)
Бак посев эякулята – опять Enterococcus faecalis 10^4 КОЕ/мл и еще новая бактерия Escherichia coli 10^5 КОЕ/мл (при заборе эякулята старался соблюдать технику сбора)
НУ КАК ТАК! Я ОЧЕНЬ РАСТРОЕН.
Нужны рекомендации:
1. Что делать с кистой в придатке левого яичка? Возможно ли, что она появилась из за инфекции в простате? Раньше яички не проверял. Не знаю, может она уже там давно.
2. Что делать с Enterococcus faecalis 10^4 КОЕ/мл и Escherichia coli 10^5 КОЕ/мл ? Возможно ли какое-то альтернативное лечение не антибиотиками? Очень бы не хотелось вновь принимать антибиотики (внутрь), так как принимал из 25 дней и результата это особого не дало. Есть подозрение, что они (антибиотики) не проникают в простату, а остаются, где-то в желудке, других органах. Почему так думаю, потому что предыдущая антибиотикотерапия результата не дала? Была чувствительность Enterococuss faecalis к Левофлоксацин, а результата не дало. Прошу дать рекомендации (схему лечения), возможно есть какие-то альтернативные способы избавления от этих микроорганизмов (не традиционная антибиотикотерапия). Судя по результатам Бак посев эякулята есть чувствительность к фагам. Как их принимать? По какой схеме. Может быть как-то стоит стимулировать местный иммунитет? Физио? Свечи? Какие-то же альтернативы должны быть. Простата находиться в вполне доступном месте и не ужели на нее нельзя как-то местно воздействовать, чтобы избавиться от этих условно-патогеных микроорганизом. Просто у меня есть ощущения, что антибиотики не помогут, а может помогут, но не на долго, как в моем случае. Пил, а результата нет. Через 4 месяца появилась все также Enterococcus faecalis 10^4 КОЕ/мл и еще новая зараза Escherichia coli 10^5 КОЕ/мл. Которой раньше не находили. А через 4 месяца после последнего курса антибиотиков нашли и в таком большом титре.
Может быть организм сам способен очищаться, но как ему в таком случае помочь? Может как -то местный иммунитет поднимать.
Может нужно искать причины хронических инфекций мочеполовой сферы в других органах (желудке или еще чем-то).

Помогите пожалуйста мне разобраться. Я верю, что с вашей помощью я смогу все вылечить и забыть про это неприятное время. Очень вас прошу!

Источник

Энтерококк в простате может встречаться даже у здоровых мужчин, но, при ослаблении иммунитета либо появлении других возбудителей инфекции способен вызвать простатит и воспаления других органов мочеполовой системы. Тем не менее, сама бактерия редко выступает возбудителем инфекции. Для лечения выявляется чувствительность и подбирается соответствующий набор антибиотиков.

Описание и виды

Энтерококк – бактерия, которая входит в состав микрофлоры пищеварительной системы человека. В кишечнике наиболее распространены 2 вида – фекальный энтерококк (Enterococcus faecalis) (90-95%) и Enterococcus faecium (5-10%). Несмотря на то, что обычным местом обитания enterococcus является пищеварительный тракт, в 25% случаев у мужчин он встречается в уретре. При нормальной работе иммунной системы он подавляется и не вызывает патологий.

Причины возникновения патологии

В случае ослабления иммунитета инфекция может распространиться из кишечника в другие органы и стать причиной многих заболеваний, в т. ч. мочеполовой системы, что вызывает бактериальный простатит.

При длительном нахождении в предстательной железе бактерия вызывает нехватку цинка, который необходим для борьбы с инфекциями, что в результате вызывает хронический простатит. С течением болезни концентрация микроорганизмов в секрете простаты, моче и кале многократно повышается, что дает возможность диагностировать его при сдаче соответствующих анализов.

Симптомы

Инфицирование этой бактерией не вызывает специфических симптомов. При развитии патологии больные жалуются на характерные симптомы для конкретных заболеваний (в зависимости от места локализации инфекции). Характерными симптомами простатита являются:

  • болевые ощущения в промежности и яичках;
  • жжение после мочеиспускания или полового акта;
  • частые позывы к мочеиспусканию, при этом чувство неполного опорожнения;
  • половые дисфункции;
  • возможны выделения со слизью и гноем.

При хроническом простатите вследствие инфицирования фекальным энтерококком симптомы проявляются слабее, но к ним может добавиться появление крови в сперме.

Диагностика

Для диагностирования врачами могут быть назначены следующие процедуры:

  1. Осмотр и анамнез.
  2. Анализы мочи и кала.
  3. Бак-посев и микроскопическое исследование секрета простаты.
  4. УЗИ, КТ, МРТ, уретроскопия.
  5. Полимеразная цепная реакция (ПЦР, позволяет выявить бактерии даже при бессимптомном течении инфекции).

Важно! Даже если в результате диагностики обнаружили энтерококк, стоит понимать, что он нечасто становится причиной появления простатита. Нередко возбудителем инфекции является другая инфекция, а он появляется только как следствие и осложнение.

Лечение

При случайном обнаружении enterococcus при сдаче анализов лечение стоит начинать только при наличии характерных для простатита симптомов, потому как он встречается даже у здоровых мужчин и относиться к условно-патогенным бактериям. К тому же его лечение достаточно сложное, потому что энтерококки устойчивы ко многим видам антибиотиков, некоторые штаммы чувствительны только к нескольким группам препаратов.

Норма в посеве секрета простаты энтерококка не превышает 1*10^6. При результате выше этого значения инфекция считается диагностически значимой, после чего специалистом осуществляется подбор препаратов для лечения. Чаще всего заражение происходит фекальным энтерококком, он проявляет чувствительность к следующим группам антибиотиков:

  • высокая чувствительность к рифаксимину, левофлоксацину, нифурателу;
  • умеренная к ципрофлоксацину;
  • незначительная к тетрациклину.

В случае обнаружения только одного энтерококка, скорее всего, будет назначен только 1 препарат. При комбинировании инфекции с другими видами бактерии препаратов может быть уже несколько.

Помимо антибиотиков может быть назначено лечение бактериофагом. Оно состоит во вливании в уретру, промывании головки члена и крайней плоти раствора бактериофага. Курс обычно длится 7-10 дней.

В дополнении к медикаментозному лечению врачом может быть назначено:

  • физиотерапевтические процедуры, в т. ч. массаж;
  • ферментные препараты и витамины.

Осложнения

При отсутствии должного лечения возможно появление следующих осложнений:

  1. Распространение по другим органам и тканям;
  2. Переход простатита от острой к хронической форме;
  3. Нарушение половых функций, ухудшение спермы, бесплодие.

Профилактика

Для предотвращения инфицирования следует:

  • придерживаться правил личной гигиены;
  • безопасные занятия сексом;
  • регулярные обследования состояния здоровья;
  • ведение здорового образа жизни.

( 1 оценка, среднее 4 из 5 )

Источник

Всем привет! Меня зовут Александр, мне 25 лет, и я – человек, вылечивший свой крайне запущенный простатит, которым болел более 6 лет. Если вы тот, кто пьёт бесконечные 30-40 дневные курсы антибиотиков раз в 4 месяца, ходит на нескончаемые физиопроцедуры, постоянно вставляет себе в задний проход свечи, пьёт обезболивающие, чтобы хоть немного снизить эту тупую, постоянную, ноющую боль, от которой не хочется жить, и перманентно находится в депрессии, чуть ли не плача каждое утро, совершенно отчаявшись найти своё спасение – то мой рассказ для вас.
Сразу скажу, что мои советы и рекомендации – не панацея: у каждого человека свой индивидуальный организм, различные причины заболевания, и то, что могло помочь одному, может не помочь другому в силу возраста, иммунитета, условий жизни и прочего. Поэтому прежде, чем следовать моим советам, проверьте эту информацию и всегда ПРИСЛУШИВАЙТЕСЬ к реакции своего организма. Не делайте ничего через сильную боль и дискомфорт. Но я побывал не у одного десятка врачей, в т.ч. у столичных профессоров с консультациями по 15 т.р. , и хочу поделиться всем тем, что я смог накопить за эти годы.К тому же, не забывайте, что я – не врач-профессионал, а лишь обычный человек, так что в процессе возможны ошибки и неточности.

Сначала вкратце расскажу о том, что было у меня. Подцепил я Enterococcus faecalis, который, как вы знаете, лечится КРАЙНЕ СЛОЖНО вследствие быстрой адаптации к антибиотикам и выработки резистентности. Пил я антибиотики много и часто, и, не спорю, бывали периоды, когда они немного облегчали симптомы, да и анализы со стабильных 30-60 лейкоцитов падали до 5-10. Но это лишь на время, две недели – и всё начиналось заново. “О, боже, как я тебя понимаю! Это просто бесконечный круг пыток!” – скажете вы. Но, поверьте, из него есть выход! А ведь помимо него у меня были постоянные гнойные ангины, хронические пневмонии, даже грибок стопы внес свою лепту (но об этом всём чуть позже) – но я справился, можете порадоваться за меня . Да, меня каждый день беспокоят до сих пор некоторые отглоски простатита, если я что то не то съем или сделаю, но, поверьте, сейчас я искренне счастлив, встаю с улыбкой по утрам и с ужасом вспоминаю о том жжении, которое преследовало меня четверть жизни.
Я хочу рассказать по пунктам о том, что я делал и что нужно сделать вам. Без этого вы 100% не вылечите свой простатит до конца.

1) Узнайте обо ВСЕХ ваших инфекционных хронических заболеваниях.

Звучит достаточно очевидно, не правда ли? Но, поверьте, многие откладывают обследование других болячек в ящик. Если у вас болит есть невылеченный зуб, постоянное красное горло с белыми выделениями, менингит, гайморит или жесткий кашель – в общем, любое инфекционное заболевание – то вы должны понимать, что лечить их надо вместе. В первую очередь вы должны купировать именно их, а лишь потом простатит. Я, например, удалил свои миндалины, что избавиться от хронического тонзиллита (который, правда, совершенно лишил иммунитета мои легкие, и я стал больше подвержен пневмониям, но я и из этого нашел выход). Я не говорю о том, что нужно опять проходить антибактериальные терапии по 30-40 дней. Возможно, они и будут нужны, но лишь снять крайне острые симптомы. Если у вас температура 37-37.3, то на данном этапе антибиотики вам НЕ НУЖНЫ и они вам НЕ ПОМОГУТ. По крайней мере, в долгосрочной перспективе. Хроника – она и в Африке хроника, ваша болезнь вернется. А не помогут они потому, что антибиотики ГРОБЯТ ВАШ ИММУНИТЕТ. Поэтому здесь мы переходим ко второму И САМОМУ-САМОМУ ВАЖНОМУ пункту – ИММУНИТЕТУ.

2) Поднятие иммунитета

Итак, первое, что вам нужно сделать – это сдать анализ на дисбактериоз, чтобы посмотреть на баланс бактерий в своё организме. Если кратко, то в организме человека есть несколько типов бактерий – полезные (бифидо-, лактобактерии и проч.), условно-патогенные и патогенные. Условно-патогенные бактерии обычного человека никак не влияют на его здоровье, хоть и вредные по своей природе – тот же энтеррокок есть у каждого, например. Патогенных у него не должно быть. Если анализ покажет вам недостаток или отсутствие полезных бактерий, то именно это и является причиной ваших болезней! Когда их мало, то условно-патогенные бактерии (тот же мой волшебный энтеррокок фекалис), начинает размножаться с бешеной скоростью, распространяясь по организму. Именно из кишечника он попал ко мне в простату – фекальные массы постоянно подсеивали инфекцию прямо на неё, проходя по прямой кишке. Ну и, конечно, патогенных бактерий у вас в кишечнике тоже не должно быть. В общем, перво-наперво дуйте на приём к гастроэнтерологу и сдавайте анализ на дисбактериоз в лучшей лаборатории вашего города. Поверьте, качество лаборатории очень важно, и, порой, ради этого стоит съездить из вашего Зажопинска в 100к населения в Москву или Питер (я сам так сделал и не пожалел, получив подробный анализ всего в лаборатории Пастера. И, кстати, не так уж и дорого). Также у вас могут найти грибковую инфекцию (тот же кандидоз, который у вас есть с вероятностью в 90%), которую надо будет купировать. Но как же это сделать? Переходим к следующему пункту, который я обобщу и с лечением простатита в целом – ДИЕТА.

3) Диета

Вы любитель пончиков или блинчиков вашей жены или девушки? Думаете, что 100гр. коньячка раз в месяц вам не повредят? Или, может, вы любите быстренько сварить любимые сосиски или пельмешки или вообще разогреть любимые наггетсы, полив их кетчупом, а после слопать 300 грамм печенек или батончиков от Ротфронта? Тогда не удивляйтесь, что у вас хронический простатит. Но обо всем по порядку.

А) Что вам нужно исключить из своего питания

– Любой алкоголь и сигареты. Вообще. Это – табу. Хотите вылечить простатит – забудьте о них, выбирайте, что вам важнее. В принципе, это касается и остальных подпунктов
– САХАР. ДА-ДА, ИМЕННО ОН! В интернете куча статей о вреде сахара, а для человека, у которого в организме хроническая инфекция, это самый натуральный ЯД. Я сам сладкоежка со стажем, и был в шоке с того, как всё изменилось, когда я стал избваляться от него. Забудьте о: шоколаде, жвачках и конфетах, ЛЮБОМ МУЧНОМ (от заварных пирожных и тортиков до печенья Юбилейное и блинчиков), а также о продуктах со “скрытым сахаром” типа кетчупа или ЙОГУРТОВ ТИПА АКТИВИИ, КОТОРЫЕ ЯКОБЫ УЛУЧШАЮТ ПИЩЕВАРЕНИЕ. Это всё маркетинговый бред! Лучше всего наберите в интернете информацию об этом сами, и избавляйтесь от сахара! О том, как избавляться от зависимости, кратко напишу чуть позже. Но, поскольку организму углеводы нужны так или иначе, вашими друзьями станут фрукты, но ими тоже нельзя злоупотреблять.Не все из них одинаково хороши – например, вам не очень подойдёт виноград. Об этом чуть позже.
– Фастфуд, копченое, жареное, острое. Тут, я думаю, объяснять ничего не надо – сами в курсе, как в прямом смысле полыхает попенция после данных видов пищи. Хотите поправиться – забудьте об этом, а также о чипсах, сухариках, сушеных кальмарах и прочем. Сами разберетесь, чай, не маленькие. Да, и салатики с майонезами так же идут лесом.
– Соленое. Решил выделить отдельный пункт, потому что многие не обращают на это внимания. Снизьте потребление соли до минимума, а лучше вообще избавьтесь до суточной нормы. Поверьте, это важный шаг к выздоровлению.
– Газированные напитки, пакетированные соки (даже 100%), кофе и крепкий чай тоже достаточно сильно раздражают простату, так что откажитесь от них. Чай лучше всего заменить на травяной из аптеки.
– Немного неочевидно, но вам нужно избавиться от дрожжей и ЦЕЛЬНОГО МОЛОКА, СЛИВОК, поскольку они вызывают бурный рост грибков в кишечнике. НЕЛЬЗЯ есть белый хлеб, только черствый черный, сухарики (я просто резал хлеб и клал его в духовку) или пшеничные отруби.
– Жирное мясо также противопоказано. Лучше сделайте выбор ТОЛЬКО в пользу индейки, куриной грудки, а также рыбы, лучше, конечно, морской. Нельзя есть камбалу, лосося, семгу

Источник

Enterococcus faecalis в секрете простаты присутствует у мужчин как патогенная микрофлора, провоцирующая бактериальный простатит. В норме фекалис является условно-патогенной бациллой и активизируется, вызывая воспалительный процесс, только при ослаблении иммунной системы. Избавиться от него полностью невозможно, так как это часть естественной кишечной флоры организма человека. 

фекальный энтерококк

Шарообразные или чуть вытянутые факультативные анаэробы присутствуют в фекалиях взрослого человека исходя из количества на 1 г каловых масс – 106–108 шт. Энтерококки – это 1% от общего количества бактерий организма человека, из них 80–90% Enterococcus faecalis, 5–10% – Enterococcus faecium, остальные – это Enterococcus gilvus, Enterococcus pallens. Фекальный энтерококк поражает:

  1. Мочевой пузырь.
  2. Почки, уретру.
  3. Предстательную железу.

Обнаружить его можно при высеивании каловых масс, мазка из мочеиспускательного канала и в пробе мочи. Бактерия устойчива к внешним факторам, ряду стандартных медикаментов. При назначении антибиотиков обязательно проводят тест на чувствительность к ним. Способна размножаться даже в уничтоженной микрофлоре кишечника. Высокая концентрация обнаруживается после лечения антибактериальными препаратами и хирургического вмешательства. Используется Enterococcus faecalis в молочном производстве для процесса брожения и изготовления кефира, сыворотки, йогурта.

молочные продукты

Безопасная концентрация микроорганизма у взрослого человека не превышает 103. Показатель выше указывает на снижение иммунитета и активацию условно-патогенной микрофлоры. Фекальный энтерококк в простате в «дозе» выше 10 в 5 степени вызывает воспалительный процесс с характерными симптомами:

  • боли при мочеиспускании;
  • помутнение мочи, примеси;
  • слизисто-гнойные выделения из уретры;
  • частые позывы в туалет;
  • нарушение потенции.

Все это указывает на острую форму простатита и требует лечения у врача-уролога (андролога). Попасть энтерококки в предстательную железу могут при отсутствии гигиены половых органов, при наличии сопутствующих венерических заболеваний, сахарного диабета, ВИЧ. Незащищенный половой акт, приверженность к анальному сексу увеличивают вероятность проникновения бациллы в простату. Сильное нарушение микрофлоры кишечника и гибель полезных бактерий способствуют увеличению количества Enterococcus faecalis.

Задайте вопрос врачу-урологу!

Фото врача В.Н. Колоколова

Колоколов В.Н.

Устойчив к множеству стандартных антимикробных средств. Не чувствителен к пенициллинам, цефалоспоринам и ряду аминогликозидов. Слабо отзывается на терапию Тетрациклином, Линкомицином, препараты не назначают при простатите, вызванном фекальным энтерококком.

Ципрофлоксацин относится к «средним» лекарствам, назначают его только в комбинации с сильными антибиотиками. При остром и хроническом простатите рекомендуется применять Левофлоксацин, Рифаксимин, Доксициклин курсом не менее 7 дней по 1–2 таблетки дважды в сутки.

Дополнительно к антибактериальной терапии используют средства с противомикробным эффектом (Метронидазол) и препаратами, укрепляющими иммунную систему (Панавир, Вирутер). Физиотерапия с применением лазера, магнитного поля, электрофореза и электростимуляции помогает ускорить лечение простатита. Комплексный подход позволяет сдерживать рост условно-патогенной микрофлоры в кишечнике, повышать иммунитет организма.

Вы нашли то, что искали?

Если у вас остались вопросы, задайте их в комментариях (это абсолютно анонимно и бесплатно). По возможности, я или другие посетители сайта помогут вам.

( 1 оценка, среднее 5 из 5 )

Источник