Простатит обследование и лечение

Лечением данного заболевания занимается Уролог

Простатит – воспалительное заболевание предстательной железы. Различают острый и хронический простатит. Острая форма характеризуется ярко выраженной симптоматикой. При отсутствии адекватной терапии переходит в хроническую форму. Такой вариант простатита хуже поддается лечению, может спровоцировать даже злокачественное перерождение тканей простаты. Заболеванию подвержены мужчины старше 20 лет, причем в возрастной категории 20 до 40 лет болезнь выявляют с частотой 40%, а от 40 до 60 – 55-65%.

В медицинском центре Москвы «СМ-Клиника» каждый мужчина может пройти комплексное обследование для выявления и профилактики любых форм простатита. Центр оснащен современным оборудованием, отличающимся высокой точностью. В нашей лаборатории можно сдать все анализы, которые назначит врач. Опытные урологи высшей квалификационной категории составят индивидуальный план терапии, учитывающий особенности каждого клинического случая.

Причины и симптомы простатита

Воспаление простаты провоцируют застойные процессы. При нарушении оттока секрета в тканях железы создаются благоприятные условия для размножения болезнетворных микроорганизмов. Застойные процессы обусловлены:

• малоподвижностью;
• нерегулярной сексуальной активностью;
• нарушениями в работе сосудистой системы.

Особенное значение в возникновении простатита играют инфекции с половым путем передачи, которые повышает шансы развития заболевания вдвое. Микроорганизмы могут попасть в железу из других очагов воспаления, имеющихся в организме мужчины.

Воспаление простаты проявляется:

• болями в промежности, иррадиирующими в пах и крестец;
• нарушениями мочеиспускания;
• частыми позывами помочиться;
• снижением потенции и либидо;
• эректильной дисфункцией.

Если простатит запущенный, повышается риск развития аденомы и рака простаты, бесплодия, трудно поддающейся лечению импотенции. Выявив у себя первые симптомы заболевания, необходимо как можно раньше обратиться к урологу. Это позволит провести комплексное лечение, останавливающее патологический процесс.

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья. Телефон для записи +7 (495) 292-39-72

Как проводят диагностику?

Простатит диагностируют на основании жалоб пациента, данных осмотра, анамнеза и результатов дополнительных исследований. С целью выявления заболевания применяют:

• общий и биохимический анализы крови;
• оценку простатического секрета;
• анализ на урогенитальные инфекции;
• ультразвуковое обследование железы;
• тест на простатспецифический антиген;
• определение уровня тестостерона;
• анализ мочи.

Лечение простатита

При своевременной диагностике острого простатита мужчине назначают комплексное медикаментозное лечение. Оно включает антибактериальные препараты, ферментные средства, фитотерапию, иммуностимуляторы. При прохождении полноценного курса и соблюдении всех рекомендаций уролога лечение в амбулаторных условиях приводит к полному выздоровлению. И наоборот, нарушение режима терапии обуславливает появление высокорезистентных микроорганизмами, которые невозможно уничтожить традиционными антибиотиками. Как следствие – усугубляются воспалительные и дистрофические процессы, при этом простатит становится хроническим.

Как проводится комплексное лечение простатита в «СМ-Клиника»?

Хронический простатит вылечить сложно. Заболевание требует комплексного лечения с назначением длительного медикаментозного курса и специальных лечебных процедур. Специалисты урологии в «СМ-Клиника» составляют индивидуальный терапевтический план, который включает:

• антибактериальную терапию сроком до месяца;
• ангиопротекторы;
• лечение ферментами;
• нестероиды, купирующие воспалительную реакцию;
• иммуномодулирующее лечение (подбирает иммунолог);
• массаж простаты;
• инстилляции в уретру, если воспалительный процесс локализован в мочеиспускательном канале;
• физиопроцедуры.

Комплексное лечение простатита можно проводить в стационаре клиники или амбулаторно. В первом случае шансы на положительный результат повышаются, так как больной соблюдает режим, придерживается всех назначений врача и находится под пристальным наблюдением медиков.

Физиотерапевтическая терапия

В центре «СМ-Клиника» установлены уникальные современные приспособления для локального воздействия на простату. Физиопроцедуры делают комплексное лечение более эффективным, снижают устойчивость микроорганизмов и устраняют застойные явления в органе. Для лечения простатита наши доктора применяют:

• «АЭЛТИС-синхро 02». Аппарат для комплексного воздействия на простату и мышцы таза, ускоренного лечения простатита и купирования его симптомов. Терапевтический эффект обусловлен электростимуляцией, лазерным и магнитным излучением. Способствует улучшению дренажа железы, активизации кровообращения в малом тазу, устранению воспалительного процесса и лучшему проникновению лекарств в ткани органа.
• «ЯРОВИТ». Устройство для вакуумного массажа, восстанавливает сосудистую трофику кавернозных тел полового члена и улучшает кровообращение в органах малого таза. Применяется для лечения простатита, сопряженного с явной эректильной дисфункцией, а также в комплексном лечении импотенции. Устраняет причины застойных явлений, т.к. тонизирует сосуды.
• «Интратерм». Устройство для локального прогрева простаты. Нагревание тканей до 39-42°С подавляет размножение микроорганизмов, запускает обменные процессы в простате и улучшает ее кровоснабжение. Применяется для лечения различных форм простатита.

«СМ-Клиника» Москвы помогает мужчинам справиться с хроническим простатитом в кратчайшие сроки. «СМ-Клиника» – это медицинский центр, где опытные специалисты обязательно установят причины патологии и подберут эффективное лечение. Записавшись на платные физиопроцедуры, вы ускорите выздоровление, быстро избавитесь от боли и дискомфорта. Цены на услуги можно узнать при очном консультировании или на нашем официальном сайте. Стоимость терапии простатита в нашей клинике зависит от индивидуального плана диагностики и лечения, исходных цен на назначенные лечебные процедуры.

Хронический простатит можно победить! Чтобы получить качественную помощь, записывайтесь к урологам «СМ-Клиника» на консультацию прямо сейчас!

Цены

Содержание статьи:

Какие анализы при простатите нужно сдавать в клинике, подробный план обследования предстательной железы и расшифровка результатов – об этом в этой статье.

Простатит – заболевание, требующее своевременной диагностики. Чем быстрее будет поставлен точный диагноз, тем эффективнее окажется лечение. Схема медикаментозной терапии определяется после дополнительных обследований. Кроме того, выполняют специальные анализы, которые помогают выяснить, какой фактор спровоцировал развитие процесса.

Диагностика простатита начинается с консультации и осмотра специалиста. Врач выслушивает жалобы пациента, изучает анамнез, в случае необходимости направляет на инструментальные и лабораторные исследования. Если есть подозрение на острый или хронический простатит, пациент должен пройти ряд определенных анализов, которые помогут поставить окончательный диагноз.

Когда надо сдавать анализы при подозрение на простатит

Если вы обнаружите у себя следующие симптомы, то надо провести анализы для опровержения или подтверждения диагноза простатит:

• проблемы с мочеиспусканием (частые позывы, боль, задержка мочи);

• эректильная дисфункция;

• жжение в промежности;

• боль при дефекации;

• ускоренное семяизвержение;

• долгие ночные эрекции;

• высокая утомляемость и психологические проблемы.

Какие анализы сдают при простатите у мужчин

Простатит является распространенной проблемой, с которой может столкнуться каждый мужчина после 30-40 лет. Поэтому всем мужчинам желательно знать о том, какие обследования проходят при подозрении на воспаление простаты.

План обследования при простатите

1. Общий анализ мочи и крови.

2. Соскоб из уретры, анализ секрета предстательной железы, спермы и крови методом ПЦР на все инфекции передающиеся половым путем (Суть метода заключается в получение ДНК возбудителя и сравнение с базой данных обо всех ИППП, в том числе ВИЧ, сифилиса, гепатита В и С.).

3. Бакпосев секрета простаты и определение чувствительности к антибиотикам.

4. Микроскопическое исследование секрета простаты.

5. Анализ мочи на бактериологический посев.

6. Бактериологическое исследование эякулята.

7. ТРУЗИ и УЗИ.

8. Плюс дополнительные исследования.

Но не во всех случаях удается найти возбудителя, то есть поставить диагноз бактериальный хронический простатит, чаще всего возбудителя не обнаружить. Но, если у пациента присутствует симптоматика, в таком случае речь идет об абактериальном простатите, лечение которого основывается в основном на подавление синдрома хронической тазовой боли.

Давайте подробнее рассмотрим какие анализы надо сдать при простатите.

Сбор анамнеза при простатите

Андролог или уролог расспрашивает пациента о перенесенных ранее хронических и острых заболеваниях, операциях на мочеполовых органах, какие жалобы его волнуют, когда он в последний раз проходил обследование и если проходил какие были результаты анализов и поставленный диагноз.

Пальпация и массаж простаты

Бывают случаи, когда нет симптомов острого воспалительного процесса, но имеются предпосылки к началу хронического простатита. В подобных ситуациях показаны функциональные тесты и пальпация предстательной железы.

Основным тестом мануального обследования считается массаж простаты. О состоянии железы судят, исходя из ощущений, которые вызывает массаж. Также принимают во внимание консистенцию органа и его возможное увеличение в размерах.

При остром воспалении массаж простаты выполнять нельзя! В таком случае он может вызвать сильные болевые ощущения. К тому же массаж при остром воспалении может спровоцировать попадание болезнетворных микробов в кровь. А это очень опасно, поскольку может привести к такому грозному осложнению, как сепсис.

Лабораторные анализы при простатите

Анализы на инфекции передающиеся половым путем

Перед сдачей мазков, соскобов или посевов на инфекции передающиеся половым путем нельзя:

• за 3 часа мочиться до взятия материала;

• использовать дезинфицирующие средства;

• пользоваться мылом;

• последний половой контакт должен быть не менее чем за 36 часов до взятия материала;

• применять антибиотики или уросептики внутрь.

Виды анализов на инфекции при простатите

– Соскоб из уретры методом ПЦР на все половые инфекции (хламидия, уреаплазма, гарднерелла, микоплазма, трихомонада, гонококк, грибы рода кандида и т.д.)

– Кровь на инфекции методом ИФА (IgA и IgM антитела).

– ПЦР диагностика секрета простаты, спермы и утренней мочи.

Анализ мочи при простатите у мужчин

В обязательном порядке выполняют анализ мочи. Прежде всего, обращают внимание на число бактерий и лейкоцитов, выявляют присутствие макрофагов и овальных жировых тел. Для определения возбудителей может проводиться посев мочи. Типичным возбудителем является кишечная палочка. При катаральном простатите в общем анализе мочи явные изменения наблюдаются не всегда. При запущенных формах болезни после мануального теста в моче отмечаются гнойные нити, выпадающие в осадок.

Анализ крови

Общий анализ крови при простатите показывает повышенное количество лейкоцитов со сдвигом формулы влево увеличение СОЭ (скорости оседания эритроцитов). Это типичные признаки, говорящие о том, что в организме идет воспалительный процесс. По высоте этих показателей можно определить характер течения болезни и ее стадию.

В некоторых случаях воспаление простаты имеет аллергическую природу. Поэтому проводят исследование крови на аллергическую реакцию. Также берут кровь из вены для проведения биохимического анализа. Очень важно определить показатели электролитов (азота мочевины крови и креатинина), особенно при обструкции и задержке мочи.

Анализ секрета простаты

Главные анализы, позволяющие точно поставить диагноз, – анализ секрета предстательной железы и бактериологический анализ мочи. Эти анализы выявляют микробы такие как: кишечная палочка, стафилококк, стрптококк и т.д.

Анализ секрета предполагает микроскопическое исследование отделяемого железы. Этот метод дает медиками возможность выяснить, нет ли в секрете нездоровых примесей, как протекает воспалительный процесс, и в каком состоянии находится простата.

Проводится биохимическое и цитологическое исследование секрета. Кроме того, осуществляется посев, который позволяет оценить чувствительность патогенной флоры к антибиотикам.

Исследование секрета показано при хроническом простатите. Острую форму заболевания перед проведением анализа нужно исключить. А процедура забора происходит так: интраректально стимулируют простату, из уретры выделяется секрет (в норме вязкий и прозрачный), который собирают на предметное стекло. Полученные образцы изучают под микроскопом. В норме, примерно через 20 минут материал приобретает вид папоротника. В случае простатита под микроскопом видны лишь фрагменты. Если массаж не привел к получению секрета, после стимуляции необходимо собрать на анализ мочу. Вместе с мочой выводится и скопившийся секрет. Это позволяет оценить необходимые показатели, проведя исследование самой мочи.

Когда воспаление достигает поздних стадий и процесс развивается бурно, в составе мочи выявляются явные изменения. Для определения возбудителей, вызвавших острое воспаление, выполняют бакпосев мочи.

При микроскопическом исследование секрета простаты обращают внимание на лейкоциты, лецитиновые зерна, эритроциты клетки эпителия, макрофаги. У здорового мужчины в секрете простаты количество лейкоцитов не должно превышать 5 в поле зрения.

Существует несколько способов сбора мочи для анализа. При этом необходимо проявлять осторожность, чтобы не допустить попадание в мочу инфекции из окружающей среды.

Первый способ – сбор материала для анализа при помощи тампона. Его прикладывают к отверстию мочеиспускательного канала, чтобы он впитал немного мочи. Перед процедурой кожу дезинфицируют, чтобы в собранную мочу не проникла инфекция. Попадание инфекции может сильно повлиять на результаты анализа, вплоть до полного изменения картины. В таком случае процедуру будет нужно провести опять.

Более надежный метод – сбор мочи при помощи мочевого катетера. Благодаря этому исключается вероятность заражения из внешней среды. Материал собирают в стерильных условиях и сам катетер должен обязательно быть стерильным. Мочу помещают в стерильную емкость и выполняют посев на питательную среду. Результаты анализа становятся известны через несколько дней. Это время необходимо для того, чтобы выросла культура и определился тип возбудителя.

Также проводят ПЦР диагностику. Это исследование предполагает обнаружение в моче скрытых инфекций. Проба помогает выявить ДНК возбудителя. При малейшем намеке на присутствие бактерий проба оказывается положительной. Такая диагностика помогает определить тип воспаления и его степень.

Бактериологический анализ семенной жидкости

Альтернативой посеву секрета простаты является посев семенной жидкости. К этому исследованию прибегают, если посев секрета не дал точных результатов, или когда секрет в чистом виде получить не удалось.

Лабораторное исследование эякулята является тоже точным методом диагностики при воспалении предстательной железы. Информативность исследования объясняется тем, что семенная жидкость проходит через простату и содержит ее секрет. У мужчин, страдающих простатитом, в семенной жидкости выявляется большое число лейкоцитов. Кроме того, имеются единичные эритроциты. Попадаются сгустки слабых или мертвых сперматозоидов, которые называются агглютининами. Их формирование связано с нарушениями работы иммунной системы и процессом сенсибилизации, который запускает возбудитель.

У здоровых мужчин реакция семенной жидкости должна быть кислой. Но под действием воспалительного процесса она становится щелочной, что плохо влияет на жизнеспособность половых клеток. При простатите в сперме может выявляться до 80% малоподвижных или погибших сперматозоидов.

В некоторых случаях анализ семенной жидкости обнаруживает количественные изменения, т.е. общее число сперматозоидов становится меньше. Это говорит о распространении воспаления на область яичек. Если появляются видоизмененные половые клетки, можно подозревать гормональные проблемы или генетические нарушения. При такой картине не исключен злокачественный процесс. Но со стопроцентной уверенностью утверждать, что это именно какая-то стадия рак простаты, нельзя.

Анализ сока уретры

Еще один вид диагностики – анализ сока уретры. Процедура проводится при помощи зонда с тампоном. Полученный материал подвергают лабораторному исследованию. Анализ дает возможность выявить, не перешло ли воспаление на мочеиспускательный канал.

Перечисленные выше исследования входят в список основных анализов. При сочетании простатита с другими болезнями потребуется ряд дополнительных исследований, которые направлены на выявление вторичной патологии.

Методы дополнительной диагностики простатита

К дополнительным способам обследования относятся:

– УЗИ мочевого пузыря. Дело в том, что инфекции в мочевыделительном канале могут привести к застойному простатиту.

– Компьютерная томография. Этот метод дает возможность получить детальную картину органов малого таза.

– Трансректальная сонография и трансректальное ультразвуковое исследование простаты (ТрУЗИ). Этот ультразвуковой метод помогает врачу увидеть изменения предстательной железы при помощи ректального датчика, позволяет оценить состояние простаты и семенных пузырьков. При этом точно определяются объемы образований. При аденоме простаты и злокачественных процессах это исследование является обязательным.

– Расширенная спермограмма с MAR-тестом и исследованием по Крюгеру. Показана мужчинам, которые не могут зачать ребенка. Это исследование дает возможность выяснить, повлиял ли простатит на способность к оплодотворению, то есть как изменился качественный и количественный состав сперматозоидов.

– Исследование на ПСА. Его выполняют при подозрениях на злокачественную опухоль в возрасте после 45 лет.

Расшифровка результатов анализа при простатите

– Анализ мочи. У здоровых мужчин содержание лейкоцитов не более 3. Обнаружение кетоновых тел говорит о возможном развитии диабета. Крови в моче в норме не бывает.

– ПЦР диагностика. Определяется наличие ДНК возбудителей болезней передающихся половым путем.

– Исследование сока предстательной железы. Содержание лейкоцитов не больше 12. Эпителии и эритроциты в норме единичны. Других показателей быть не должно.

– Анализ эякулята. Его объем в норме составляет от 2 до 6 мл. Слизь отсутствует, лейкоцитов – не более 1 млн/мл. Количество живых сперматозоидов должно составлять не менее половины. Агглютинация и агрегация не должны определяться. По морфологическому строению от нормальных сперматозоидов должно быть от 40 до 60% из всех половых клеток.

– Узи и ТрУЗИ. Во время процедуры специалист оценивает плотность и объем простаты. Для семенных пузырьков норма – не более 5 см.

Отклонение результатов анализов от нормы может свидетельствовать о воспалительном процессе в предстательной железе.

Как подготовиться к сдаче анализов на простатит

Процедура сдачи анализов на простатит требует тщательной подготовки. Иначе результаты исследования могут оказаться недостоверными. Ограничивать объем принимаемой жидкости не нужно. Однако за 8 часов до процедуры желательно отказаться от соков, кофе и спиртного.

Мочу нужно собирать в чистую емкость. Перед ее сбором необходима гигиеническая процедура без применения моющих средств. Не стоить кушать еду с природными красителями (свекла, черника, морковь, зелень) и принимать препараты с красителями (например, драже аскорбиновой кислоты). Нельзя принимать мочегонные препараты, антибиотики и другие лекарства, влияющие на результаты.

Перед сбором секрета предстательной железы потребуется ее массаж. Эту процедуру выполняет врач. Также необходимо трехдневное половое воздержание, но не более 5 дней.

Для подготовки к спермограмме половой покой придется соблюдать от 5 до 7 дней. Нельзя париться в бане и принимать антибиотики. Кроме того, нужно отказаться от газированных напитков и алкоголя.

Правильная подготовка к анализам даст возможность точно определить диагноз и подобрать соответствующее лечение.