Простатит не за неделю пролетит

Об этой мужской проблеме обычно не принято говорить вслух. На нее не жалуются друзьям и не обсуждают с коллегами по работе. К врачу многие мужчины тоже идут неохотно. Ведь это не пресловутое «копье в груди»: немного потерпим боли в паху, а там и сами пройдут. К сожалению, с простатитом все далеко не так просто, пишет talon.by.

Фото: unspalsh.com

Простатитом называют острое или хроническое воспаление предстательной железы. Простатит делится на острый бактериальный, хронический бактериальный, хронический простатит с синдромом хронической тазовой боли (CP-CPPS) и бессимптомный простатит. Распространенность этой сугубо мужской патологии в мире составляет 5−9%, на нее ежегодно приходится более 2 млн посещений больниц в США.

При этом многие исследователи и практикующие урологи считают, что частота бессимптомного простатита может быть намного выше, чем всех остальных видов. Это подтверждается тем фактом, что воспалительные клетки при биопсии простаты и лейкоциты в анализе спермы достаточно регулярно обнаруживаются у людей без каких-либо сопутствующих симптомов.

Причины простатита

Острый бактериальный простатит, как можно судить из названия, вызывается бактериями. В основном это грамотрицательные микроорганизмы – Escherichia coli, Enterobacter, Serratia, Pseudomonas, Enterococcus и др. Они проникают в простату различными путями: либо обратный рефлюкс по уретре (мочеиспускательному каналу) с мочой, либо путешествие по лимфатическим сосудам из воспалительного очага внутри организма.

Из более редких бактерий стоит отметить метициллин-резистентный золотистый стафилококк (MRSA) и возбудители инфекций, передаваемых половым путем – гонококк (Neisseria gonorrhoeae) и хламидии (Chlamydia trachomatis).

Хронический бактериальный простатит вызывается кишечной палочкой (75−80% случаев), псевдомонадами и различными патологиями мочеиспускания. Из более экзотических причин: туберкулезная палочка (Mycobacterium tuberculosis) и некоторые кандиды. Это прозвучит необычно, но хронический бактериальный простатит может провоцироваться и вирусами, в том числе ВИЧ. Ослабляя иммунитет, ВИЧ способствует распространению возбудителей различных инфекций, и простатит здесь не исключение.

Причины хронического простатита с синдромом хронической тазовой боли (CP-CPPS):

• Обструкция мочевого пузыря – перекрытие его выходного отверстия;
• Псевдодиссинергия – неспособность к полному расслаблению сфинктера (на уретре!) при мочеиспускании;
• Нарушение сократительной способности мышц мочевого пузыря;
• Закупорка семявыбрасывающего протока;

При CP-CPPS воспаление предстательной железы постепенно начинает затрагивать нервные волокна, приводя к повышению тонуса мышц тазового дна – это выражается в дискомфорте и болезненности. Наиболее распространенным местом боли является промежность (63% случаев), за ней следуют яички, лобок и половой член. При этом боль беспокоит таких пациентов намного больше, чем проблемы с мочеиспусканием.

Причины бессимптомного воспалительного простатита аналогичны причинам хронического, только без симптомов.

А если посидеть на холодном?

В некоторых научных работах изучалась связь простатита с переохлаждением ног, органов малого таза и всего организма. Установлено, что воздействие холода вызывает обострение симптомов и провоцирует их рецидив. Сидение на холодных предметах, пребывание в холодной, сырой или ветреной обстановке, ходьба босыми ногами по холодному полу – все это негативно отражается на состоянии простаты.

И наоборот: приложенное к промежности тепло (на короткое время после охлаждения, а не постоянно!), равно как и пребывание в более теплом климате, облегчает симптомы. Поэтому держите ноги в тепле и не переохлаждайтесь в целом.

Как проявляется простатит?

Типичные признаки острого бактериального простатита: повышение температуры тела, нарушение мочеиспускания, ложные и/или частые ночные позывы в туалет, болезненность внизу живота, в промежности или в проекции лобка.

Из уретры может самопроизвольно выделяться слизистый (белый) или слизисто-гнойный (темный) секрет. На этом фоне постепенно развивается озноб, общее недомогание, могут возникать боли в мышцах или в крестце. При мочеиспускании со значительным натуживанием – слабая струя.

К характерным особенностям хронического бактериального простатита относятся:

• Перемежающаяся дизурия – возникающие время от времени проблемы с мочеиспусканием;
• периодическая обструкция мочевыводящих путей – невозможность сходить в туалет «по-маленькому»; состояние проходит и возникает снова и снова;
• инфекции мочевыводящих путей – однажды пролеченные, они через какое-то время возвращаются.

Люди с CP-CPPS обычно жалуются на дискомфорт или боли в области таза. Болезненность может возникать над лобком, в промежности, в области копчика или прямой кишки, в мошонке или яичках.

Но не каждая боль имеет диагностическое значение: важно ее наличие в течение как минимум 3 из 6 месяцев наблюдения без сопутствующих инфекций мочевыводящих путей. То есть болеть должно долго и упорно, причем без видимых на то причин. Дополнительно может наблюдаться боль при семяизвержении и нарушение эрекции.

Бессимптомный простатит, как следует из названия, ничем особенным себя не выдает.

Осложнения простатита

Острое и хроническое воспаление предстательной железы негативно отражается на простате и окружающих ее тканях. Среди осложнений стоит выделить обструкцию выходного отверстия мочевого пузыря – его полное перекрытие с острой задержкой мочи. Это очень опасное состояние, при котором человек вообще не может помочиться. Оно требует немедленного вызова бригады скорой помощи и неотложного лечения.

Абсцесс простаты встречается в 5% случаев и обычно возникает у людей с ослабленным иммунитетом. Это своеобразная капсула в предстательной железе, окруженная оболочкой и наполненная гнойным содержимым. Абсцесс может сопровождаться повышением температуры тела и общим недомоганием.

Бесплодие из-за рубцевания уретры или эякуляторных протоков возникает менее чем в 1% случаев. Частичное перекрытие протоков формируется у 4% мужчин.

Среди осложнений простатита также имеются рецидивирующий цистит, пиелонефрит, нарушение функции почек, генерализованная инфекция или сепсис (очень редко). Нельзя не отметить и нарушение эрекции, а следовательно, и интимной жизни. Оно возникает по различным причинам, не последними из которых являются регулярные боли в области малого таза.

Непролеченный простатит может способствовать раку простаты, который является наиболее распространенным злокачественным новообразованием среди пожилых мужчин в США и второй по частоте причиной смерти от рака у мужчин. Однако связь между простатитом и онкологией предстательной железы остается неясной: различные исследования содержат как нулевые, так и клинически значимые результаты. И все же затягивать с лечением воспаления простаты настоятельно не рекомендуется.

Как вылечить простатит?

Для этого необходимо вовремя обратиться к грамотному врачу-урологу.

В нашем обществе традиционно не принято жаловаться на «какие-то там выделения», поэтому многие мужчины ходят с простатитом годами. Постепенно острый процесс сменяется хроническим, а если «повезло», то и бессимптомным хроническим. Человек думает, что решил проблему, хотя на самом деле она никуда не исчезла.

Поэтому, не откладывая в долгий ящик, как можно скорее обратитесь к врачу при любых признаках острого или хронического простатита. Возможно, диагноз не подтвердится. Но вы будете спать намного спокойнее.

Как не заболеть простатитом?

• Соблюдайте гигиену интимной области – это уменьшит количество патогенных бактерий.
• При сидячей работе регулярно вставайте – длительное сидение оказывает давление на предстательную железу, что со временем приводит к ее воспалению.
• Больше двигайтесь – выделите для физических упражнений хотя бы 30 минут 3 раза в неделю. Прогуляйтесь по парку в бодром темпе, выполните растяжку, побегайте или сходите в бассейн.
• Пейте воду: некоторые виды простатита возникают при попадании бактерий из мочевыводящих путей в простату. И чтобы их регулярно оттуда вымывать, следует пить достаточное количество воды: около 2 литров в сутки. Но если у вас проблемы с сердцем или почками, предварительно проконсультируйтесь с врачом.
• Не перебарщивайте с острым: острая пища сама по себе не вызовет простатит, но может раздражать мочевой пузырь и усугублять симптомы этой болезни.
• Ограничьте кофеин и алкоголь – по тем же причинам, что и острую пищу.
• Поддерживайте адекватный вес: избыток массы тела вреден не только для простаты, но и для всего организма.
• Не переохлаждайтесь – об этом уже было сказано в статье.
• Практикуйте безопасный секс: инфекции, передающиеся половым путем, могут вызвать простатит.

Самое главное – вовремя обращайтесь к врачу! Заметили, что стали чаще бегать в туалет? Вам больно при мочеиспускании? Любой из этих симптомов является хорошим поводом для скорейшего визита к урологу.

Источник

Самая частая урологическая болезнь у мужчин – простатит, воспаление предстательной железы. [1] Железа расположена рядом с мочевыводящими путями, и болезнь нередко возникает из-за проникновения инфекции – бактерий, вирусов или простейших. Простатит обычно бактериальный, и, как любое воспаление, сопровождается острой болью. Это первый и основной симптом болезни. Снять боль при простатите поможет назначенное врачом лечение, но в ожидании доктора можно воспользоваться способами, не требующими медицинского вмешательства.

Болевые ощущения различаются в зависимости от того, насколько активен воспалительный процесс.

• При остром простатите или обострении хронического заболевания боль обычно появляется за несколько часов. Чаще всего она локализуется в промежности, может отдавать в головку полового члена, надлобковую область, задний проход или поясницу. [1] Острый процесс – причина сильной боли, которая становится интенсивнее после мочеиспускания или семяизвержения. Мочеиспускание тоже может быть болезненным.

• При хроническом простатите часто возникают ноющие боли, усиливающиеся особенно по утрам либо из-за долго нахождения в сидячем положении. [1]

• Наиболее интенсивные ощущения пациент испытывает при абсцессе предстательной железы или при запущенном остром простатите. Боль очень сильная, пульсирующая или стреляющая, иногда сопровождается повышением температуры и лихорадкой. [1] Такое состояние требует немедленного визита к врачу.

Не стоит бездействовать и самостоятельно ожидать, пока ощущения стихнут. Острый простатит требует квалифицированного лечения у врача: сама по себе болезнь не пройдет, а при отсутствии терапии может перейти в хроническую форму. [1] Хронический простатит лечится тяжелее, временами рецидивирует. Его обострения напоминают по симптоматике острый простатит и снимаются лекарствами, которые назначает уролог. Затягивать визит к врачу не стоит: чем раньше начато лечение, тем быстрее вы сможете избавиться от болезни. Но в ожидании приема уролога вы можете облегчить некоторые неприятные симптомы в домашних условиях. Это не избавит вас от причины болезни – только улучшит состояние.

Если боль вызвана острым процессом, быстро и насовсем избавиться от нее не получится до устранения причины болезни. Но вы можете ослабить ее. Рекомендации дает врач, но в целом они сводятся к здоровому образу жизни, отсутствию переохлаждений и вредных привычек.

Ходить пешком, если позволяет состояние. Хронический простатит, в том числе синдром хронической тазовой боли, по некоторым данным, развивается на фоне застойных явлений. [1] Если мужчина долго сидит, увеличивается давление на предстательную железу, а в области малого таза образуется полнокровие – это способствует боли и ухудшению состояния. Боль после долгого сидения проходит, если человек пройдется пешком, так что больным вне обострений рекомендуют соблюдать умеренную физическую активность и не допускать застоя. [1] Поэтому же пациентам показаны физиотерапия и массаж простаты – они улучшают микроциркуляцию и служат профилактикой застоя. [2] Если же речь об остром процессе, физические нагрузки противопоказаны, особенно при температуре и лихорадке. В таких случаях рекомендуется, наоборот, соблюдать постельный режим, а при признаках сепсиса вроде высокой температуры и боли в теле обращаться к неотложной помощи. [3]

Пить больше воды. Часто простатит сопровождается поражением мочевых путей: возбудители скапливаются в уретре, мочеиспускательном канале. Развивается уретрит, который только усиливает симптомы: мужчине больно ходить в туалет, он чувствует резь и жжение, частые позывы, иногда ложные или слишком интенсивные. [3] Это состояние тоже требует лекарственной терапии, но облегчить его можно, если пить много жидкости и часто ходить в туалет. Во время болезни организм нуждается в большем количестве воды, а частые мочеиспускания помогают вымыть бактерии из уретры и ослабить воспаление. Во время простатита болезненной может быть и дефекация: обильный питьевой режим поможет размягчить кал и ослабить боль. [1] По этой же причине врачи иногда включают в схему лечения слабительные, но применять их без рекомендации специалиста не стоит.

Принять обезболивающее. Анальгетики не стоит применять перед сдачей анализов или визитом к врачу: они способны смазать клиническую картину. Но врач может назначить средства для снятия боли, чтобы улучшить самочувствие пациента. Старайтесь не пользоваться лекарственными препаратами без серьезных на то причин. В терапии синдрома хронической тазовой боли урологи иногда назначают анксиолитики – препараты, помогающие снять беспокойство и депрессию, которые возникают на фоне длительной болезни. [3] Принимать такие лекарства без назначения врача нельзя.

Сдать анализы. Уролог ставит диагноз на основании обследований, и, если у вас есть возможность, и вы не хотите ждать, сдайте анализы самостоятельно. Для диагностики простатита нужны исследования мочи и семенной жидкости, причем не только микроскопические, но и бактериологические. [4] Бактериологическое исследование лучше выполнять с определением чувствительности возбудителя к расширенному спектру лекарств – это поможет врачу назначить более точное лечение. Полученные результаты отдайте урологу на приеме. Тот расшифрует их и назначит медикаментозную терапию в соответствии с итогом анализа.

Сильная боль обычно связана с острым простатитом или обострением хронического. В таком состоянии простата особенно уязвима: даже врачам рекомендуют с осторожностью проводить манипуляции с пациентами. [1] Сам же больной должен соблюдать определенные ограничения. Расскажем, чего делать ни в коем случае не стоит, чтобы не усугубить ненароком свое состояние.

Самостоятельно принимать антибиотики. Не пейте серьезные лекарства без назначения! При остром и хроническом бактериальном простатите схему лечения назначает уролог. Как правило, она состоит из антибиотиков, к которым чувствителен возбудитель, чаще всего к фторхинолонам – они лучше других проникают в ткани простаты. [4] Но простатит – болезнь, требующая вдумчивого медицинского подхода. Врач определяет и длительность лечения, и дозировку, нужную для уничтожения бактерий. Самостоятельно, не имея медицинского образования, такие детали определить сложно. Поэтому самолечение нередко приводит к тому, что бактерии не пропадают из простаты, зато становятся устойчивыми к антибиотикам. Лечить такие формы простатита сложнее, и беспокойства они обычно доставляют больше.

Прогревать или охлаждать простату. Может показаться, будто тепло и холод способны успокоить боль, но в условиях бактериального воспаления они, наоборот, вредны. Нагревание воспаленной простаты усиливает кровообращение и помогает размножению бактерий, следовательно, только ухудшает состояние. Охлаждение же ослабляет местный иммунитет, и он хуже борется с возбудителем. В терапии хронического простатита рекомендуют избегать переохлаждений и перегреваний выше температуры тела. [1] Это касается даже периодов между обострениями, а во время острого процесса соблюдать правило особенно важно.

Применять физиотерапию. Физиотерапевтические методы вроде пальцевого массажа используются в терапии хронического простатита и синдрома хронической тазовой боли для профилактики застоя, но применять их во время обострения вредно и даже опасно. [1] Острая боль – противопоказание к любым вмешательствам: они могут только усилить ее и ухудшить состояние пациента. А при подозрении на абсцесс физиотерапия может привести к его прорыву, серьезно усугубляя проблемы. Лучше обратиться к массажу и другим терапевтическим методам под контролем врача после стабилизации состояния. [1]

Употреблять алкоголь. Мужчина может подумать, будто спиртное поможет ему снять боль в домашних условиях. Но алкоголь при острых воспалениях категорически противопоказан. Больным, наоборот, рекомендуют исключить из рациона всю раздражающую мочевые пути пищу: острое, жирное, соленое. [1] Соблюдение диеты куда эффективнее в облегчении боли, спиртное же только навредит.

Даже если у вас хронический простатит, можно свести количество обострений к минимуму. В ремиссии болезнь почти не беспокоит пациента, боль обычно связана с обострением или подострым процессом. Чтобы ремиссия была длительной, следует соблюдать ряд рекомендаций.

Не переохлаждаться. Врачи советуют тепло одеваться в холодную погоду, не оставаться на морозе надолго и не сидеть на холодном. Переохлаждение влечет за собой снижение локального иммунитета, что может спровоцировать обострение.

Быть физически активным. Фактор риска для возникновения и обострения простатита – застойные явления. [1] Люди, ведущие активный образ жизни, меньше подвержены застою. Для хронического простатита характерно ослабление тонуса мускулатуры – физическая активность поможет не допустить такого исхода. [1]

Проходить физиотерапию и массаж. Не все источники подтверждают эффективность физиотерапии [5], но в ряде случаев она способна облегчить состояние больных. Массаж, как и физическая активность, нужен для профилактики застоя. Как правило, назначают классический пальцевой ректальный массаж, но, если пациент не может постоянно ходить к врачу, он в состоянии воспользоваться аппаратами для самомассажа.

Придерживаться диеты. Обильный питьевой режим, отсутствие острого и соленого в рационе – рекомендация врачей для облегчения состояния. Рекомендуется избавиться от вредных привычек.

Соблюдать половую гигиену. Интимная гигиена, особенно после полового акта, не позволяет бактериям проникнуть в уретру и подняться вверх, к простате. Для профилактики инфекций не пренебрегайте ею, а при половом акте пользуйтесь средствами барьерной защиты.

Не переживайте. Боль при простатите – явление очень неприятное, но поддающееся лечению. Помните, что способы уменьшить ее в домашних условиях не уберут причину болезни: обязательно обратитесь к врачу, сдайте анализы и начните курс терапии. Только квалифицированное лечение поможет справиться с проблемой и вернуться к полноценной жизни.

Источник