Простатит не так страшен
Интервью для газеты “Курчатовец”, №5-6, 2006
“Ведь она функционирует, и это замечательно, Железа, называемая предстательной” В. Маяковский
Гуманизация общественной морали и сознания в наши дни способствовала тому, что одно из основных направлений современной медицины стало улучшение качества жизни человека. Данное определение можно охарактеризовать как способность человека функционировать в обществе, соответственно своему положению и при этом получать полное удовлетворение от жизни. Разумеется, качественная жизнь не мыслима без хорошего здоровья. Как у мужчин, так и у женщин.
В этой статье я хочу раскрыть одну из страниц такой занимательной и важной “энциклопедии”, как мужское здоровье.
Мужское здоровье. В это определение мы вкладываем много значений и понятий, а не только сексуальную функцию. Здесь и психологические аспекты, и роль мужчины в семье, и значение личности в коллективе, и, наконец, копулятивная и репродуктивная функции (т.е. способность к осуществлению полового акта и деторождению). Доказано, что сексуальное здоровье является неотъемлемой частью общего здоровья мужчины и оказывает выраженное влияние на его качество жизни.
Среди всех заболеваний мужского организма основные проблемы связаны с предстательной железой, поражениями ее и нарушениями функции.
Роль простаты в “истории человечества”
Предстательная железа (prostate) – это орган из железистой и мышечной ткани, располагающийся под мочевым пузырем, между лонной костью и прямой кишкой. Через ткань железы проходит часть мочеиспускательного канала, в который впадают семявыбрасывающие протоки. Простата выполняет несколько очень важных функций в мужском организме. Прежде всего – роль мышечного сфинктера (клапана) мочевого пузыря, препятствуя истечению мочи при эрекции и эякуляции. Кроме того, простата вырабатывает секрет, необходимый для жизнедеятельности сперматозоидов, а также различные гормональные субстанции и химические реагенты, влияющих на репродуктивную, половую, физическую и умственную деятельность.
Самым частым заболеванием этого органа является простатит – воспаление предстательной железы. Термин “простатит” объединяет различные формы патологического воспалительного процесса в предстательной железе. Как самостоятельное заболевание простатит был описан еще в 1857г. Чаще всего простатит выявляется у зрелых мужчин после 30 лет, хотя возникновение заболевания возможно уже в юношеском возрасте. Среди всех заболеваний предстательной железы его частота возрастает до 95% – 97%.
Каковы причины развития простатита?
Все причинные факторы хронического простатита можно разделить на предрасполагающие и производящие. К первым относятся особенности строения железы, возрастные, гормональные иммунные нарушения организма. Ко вторым – нарушения кровообращения в простате вследствие переохлаждения, травмы, дизритмии половой жизни и т.д.
Но основной причинный фактор – инфекция. В мочеиспускательном канале мужчины в норме живут миллионы микробов, в норме не представляя хлопот. Однако при появлении “форсмажорных” обстоятельств (присоединение венерических болезней, воздействие причинных факторов, нарушение привычного образа жизни), микроорганизмы становятся активны и вызывают воспаление мочеиспускательного канала, а затем и простаты. Но необходимо помнить, что инфекция играет существенную роль только в сочетании с другими причинами.
Кроме того, в возникновении простатита очень высоко значение социальных и окружающих факторов. Прежде всего, на появление болезни влияют климатические условия. При повышенной влажности и низкой температуре окружающего воздуха наблюдается обострение хронических очагов инфекции (миндалины, пазухи носа и др.). При этом повышается риск развития простатита. Однако и сам “холодовой” фактор оказывает непосредственное влияние на простату, замедляя в ней кровообращение и провоцируя воспаление.
Влияют и времена года. Чаще происходит обострение простатита в весенне-осенний период, как и язвенной болезни, хронических заболеваний бронхов и др.
Большое значение на риск развития простатита оказывают условия труда и быта, привычная никотиновая и алкогольная интоксикация, внешние источники электромагнитного и радиационного излучения.
Известно, что малоподвижный образ жизни, вынужденная сидячая работа, хроническая тупая травма промежности способствуют застою крови в органах малого таза, обеднению кровоснабжения простаты и, тем самым, нарушению ее функции.
У каждого четвертого пациента, злоупотребляющего алкоголем, появляется нарушение функции предстательной железы. При этом у 70 % из них присоединяются дополнительно половые расстройства. Особенно это характерно для молодых людей, употребляющих в больших количествах слабоалкогольные напитки (пиво, коктейли), так как это вызывает значительное полнокровие сосудов малого таза и застой венозной крови в простате.
Каковы наиболее типичные проявления простатита?
Как правило, пациентов беспокоит появление заметных болевых ощущений разнообразной локализации – в яичках, мошонке, паху, над лоном, в промежности, заднем проходе, в поясничной области (реже). Появляется учащенное мочеиспускание, рези в мочеиспускательном канале и выделения. При длительном течении заболевания снижается половое влечение, ухудшается качество эрекций, появляется болезненное семяизвержение. Страдает физическая работоспособность, появляется раздражительность, плохой сон, депрессия.
И вот с целым багажом жалоб пациент приходит к врачу. Прежде чем дать рекомендации по лечению, врач должен непременно полностью осмотреть мужчину, в том числе и оценить состояние предстательной железы.
Затем необходимо пройти специальное обследование, включая различные анализы и тесты, а также ультразвуковое исследование. Только так можно выявить тяжесть заболевания, определить форму и стадию простатита, прогнозировать дальнейшее течение и рекомендовать необходимое лечение.
Как лечить простатит?
Лечение простатита и сегодня остается одной из сложных проблем урологии. Несмотря на бурное развитие медицины, появление новых фармакологических препаратов уровень заболеваемости заметно не снижается. А этот фактор влияет на демографические показатели, придавая проблеме огромную социальную значимость.
Определяющим в терапии больных хроническим простатитом, наряду с ликвидацией воспалительного процесса, является улучшение кровообращения в предстательной железе, уменьшение венозного застоя, предупреждение нарушения репродуктивной функции.
В комплекс традиционного лечения обязательно входят различные противовоспалительные препараты, общеукрепляющие, обезболивающие средства и пр. Дополнительно назначаются специальные физиопроцедуры, массаж простаты.
Выбор комплекса лечения определяется индивидуально и полностью зависит от компетенции врача, его знаний и опыта. Как правило, курс лечения продолжается от 2 до 4 недель. В дальнейшем обычно рекомендуется наблюдение с обязательным проведением повторных курсов не менее 1 раза в полгода.
Простатит – это навсегда?
Возникает вопрос. Так что же, человек с хроническим простатитом обречен на пожизненные мучения? Разумеется, нет. Но необходимо понимать, что хронический простатит – это не воспаление аппендикса, который однажды удаляют и человек навсегда избавлен от этого страдания. Изменения в предстательной железе останутся навсегда, так же как и хронические изменения в слизистой носа, в гайморовых пазухах, в бронхах и т.д. Но это отнюдь не означает, что мужчина обречен на всю жизнь страдать от простатита.
Для нормального многолетнего функционирования простаты важны три составляющих: профилактика заболевания, профилактика обострения, своевременное лечение обострений. Эта триединая концепция является “законом” для мужчины. И если трепетно соблюдать этот закон, то проблем с предстательной железой не будет.
Важна профилактика!
Что же укладывается в понятие профилактика простатита?
Во-первых – исключение инфекции, передающейся половым путем. Богатый половой опыт с разными партнерами дарит мужчине не только навыки сексуальной техники, но и оставляет в предстательной железе разнообразные микроорганизмы, попадающие в нее через мочеиспускательный канал. Подразумеваются не только и не столько возбудители венерических болезней, сколько именно источники специфических инфекций (хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, гарднереллы, вирусы и пр.).
До недавнего прошлого врачи, к сожалению, не могли выявлять все генитальные инфекции, вследствие слабой лабораторной базы. Но медицина не стоит на месте. Сегодня известны десятки разных бактерий, микробов, простейших и вирусов, способных годами жить в предстательной железе (носительство инфекции), изнутри отравляя ее. “Дремлющая” инфекция в органе – гарантированный фактор риска для развития или обострения простатита.
Во-вторых – необходимо исключить систематические переохлаждения промежности, ягодичной области, нижней половины туловища. Абсолютно недопустимо длительное сидение в тонком белье на холодных сиденьях в транспорте, в автомобиле, на ступеньках лестницы, земле, холодном полу. Порой достаточно даже кратковременно сидения, к примеру, после бани человека на холодной ступеньке или пребывания в бассейне с ледяной водой для развития острого воспаления в простате.
В-третьих – регулярная интимная жизнь. Здесь необходимо отметить целый ряд нюансов. Вопреки прошлому советскому отношению к проблемам секса, сегодня четко установлено, что половое воздержание, равно как и нерегулярность сексуальных отношений, абсолютно негативно воздействуют не только на предстательную железу, но и на все системы мужского организма. Совершенно недопустимо для взрослого человека, после длительного периода удовлетворительной половой жизни, в силу разных причин полностью ее исключить.
С другой стороны, эпизодические интимные встречи не восстановят заторможенные функции простаты. Более того, даже повторные половые общения в течение короткого периода времени не окажут необходимого эффекта. Наоборот, сексуальные эксцессы усугубят и без того имеющиеся застойные процессы в органе, так как простата “отвыкла трудиться”, обеспечивая выполнение полового акта.
Только регулярное взаимно удовлетворительное половое общение на протяжении длительного времени является гарантом нормальной функциональной деятельности предстательной железы!
И, наконец – архиважна физическая активность, направленная на усиление кровообращения в органах малого таза и непосредственно в предстательной железе. Если человек профессионально вынужден длительно сидеть (водители, офисные работники, программисты и т.д.), непременно следует проводить любые упражнения, перерывы, разминки, направленные на то, чтобы “разогнать” кровь и размять “место сидения”.
Соблюдение всех вышеупомянутых требований будет способствовать тому, что ваша предстательная железа, ваше “второе сердце” мужчины, будет и до глубокой старости здорова и работоспособна, гарантируя качество полноценной жизни.
Курбатов Дмитрий Геннадьевич,
Доктор медицинских наук, Профессор
Источник
Простатит — воспаление предстательной железы, которая играет важную роль в работе мужской репродуктивной системы. Сегодня это самое распространенное и самое мифологизированное заболевание: в России каждый третий молодой мужчина страдает хроническим простатитом. Но к специалистам обращаются единицы, поскольку в острой форме болезнь протекает нечасто — а мужчины, как известно, боятся ходить к врачам. Так рождаются мифы. О некоторых наиболее частых заблуждениях мы расскажем прямо сейчас.
Простатит – ерунда, пройдет самостоятельно
Хорошая отговорка, чтобы оттянуть визит к врачу. Но увы, если пускать болезнь на самотек, она может привести к бесплодию. В любом случае его следует лечить, потому что качество жизни снижается – на это пожаловались 77 процентов мужчин, страдающих от хронического простатита. Даже когда симптомов как таковых нет, болезнь никуда не пропадает и, вероятно, продолжает неумолимо прогрессировать, хотя человеку кажется, что всё нормально. Периоды кажущегося облегчения говорят о хронизации процесса, а не выздоровлении.
Молодые простатитом не болеют
Простатитом болеют в любом возрасте, но среди зрелых мужчин, страдающих этим заболеванием – больше. Согласно статистике, в возрасте 30-45 лет простатит есть у каждого третьего, а после 50 лет – у каждого второго. И 75% мужчин старше 75 лет знакомы с аденомой простаты.
Вылечить простатит непросто, но можно. Главное – определить причину воспаления простаты и вовремя начать лечение, тогда можно избежать возникновения многих проблем.
Причина простатита – переохлаждение?
Сегодня врачами доказано: простатит — в 95% случаев инфекционно-воспалительное заболевание. Его причиной становятся инфекции. Вредные микроорганизмы передаются половым путем при беспорядочном сексе, а также активизируются среди своей патогенной микрофлоры при сниженном иммунитете, малоподвижном и неправильном образе жизни: холоде, стрессе, алкоголе, острой пище. У большинства носителей бактериального простатита в этом повинна собственная микрофлора, в том числе кишечная палочка, протей, а также банальные стафило- и стрептококки. Они могут заноситься в мочеполовую систему, например, из кишечника через анус. Так возникают уретриты, циститы и, конечно, простатит.
Простатит – это навсегда
Ничего подобного! Вылечить простатит непросто, но можно. Главное – определить причину воспаления простаты и вовремя начать лечение, тогда можно избежать возникновения многих проблем. Единственная рецидивирующая форма заболевания — это герпетический простатит, вызванный вирусом герпеса. Его лечат противовирусными препаратами, но, так как герпес почти неизлечим, то и простатит им вызванный, будет проявляться при негативных факторах. Но при своевременном лечении качество жизни будет оставаться на высоком уровне и без угрозы развития опасных состояний, нередко случающихся при запущенной форме болезни.
Простатит ведет к импотенции
В советские времена простатит считался болезнью неизлечимой, которая рано или поздно приводит к импотенции. Но сегодня никаких достоверных данных, указывающих на связь простатита с импотенцией, нет. Поэтому такие заявления — просто агрессивный маркетинг лекарственных средств для убеждения в необходимости их покупки через запугивание. Только не стоит после этих слов расслабляться: простатит все равно очень опасен и в запущенных состояниях может привести к необратимым изменениям в организме.
Мужчины беззащитны перед простатитом
Уберечься от простатита можно: нужно только регулярно посещать уролога и избегать провоцирующих факторов. Таких, например, как урогенитальные инфекции или мочекаменная болезнь, алкоголь, курение, стрессы, лишний вес, малоподвижный образ жизни и переохлаждение. Они снижают иммунитет, нарушают крово‑ и лимфообращение в органах малого таза, и создают все условия, чтобы в простате развилось воспаление. Итак, те, кто заботится о предстательной железе, должны вести активный образ жизни, регулярную половую жизнь, соблюдать диету. Не помешает – ограничить себя в мясе и включить в рацион больше овощей и фруктов.
Простатит лечат только антибиотиками
Нет, это не так: некоторые врачи считают, что 80% больных небактериальным простатитом можно поставить на ноги без таблеток. По их мнению, инфекция связана с иммунодефицитным состоянием организма, а это значит, что нужно повышать иммунитет больного, а не угнетать его антибиотиками. Но при острой и хронической форме без антибиотиков, конечно, не обойтись. Полностью устранить проявления болезни можно только при комплексном лечении, когда применяются как сочетания препаратов, например, спазмолитиков, антибиотиков, интерферонов и пептидов, так и физиотерапия, и диета. К тому же, препараты в таблетках работают гораздо хуже, чем, например, свечи, которые доставляют действующее вещество непосредственно к больному органу.
О диагностике заболевания и массаже простаты
Без проведения лабораторных анализов, инструментального обследования при помощи ультразвука и некоторых других уточняющих методов невозможно достоверно диагностировать форму и стадию процесса, поэтому одного тактильного осмотра будет недостаточно. Аналогично, лечение требует не одного, а нескольких методов воздействия, применяемых в комплексе. Применение массажа в лечении простатита решается индивидуально, так как в некоторых случаях это может усугубить патологический процесс из-за излишнего раздражения пораженных тканей или способствовать распространению болезнетворных бактерий на здоровые ткани. Поэтому не занимайтесь самолечением — обращайтесь за консультацией к специалистам.
Если вас беспокоят симптомы простатита, приходите на консультацию в многопрофильную клинику МЕДЕЛ — наши урологи деликатно вас обследуют и помогут избавиться от недуга
Источник
Несмотря на то, что среди всех чисто мужских заболеваний простатит стоит на одном из первых мест по частоте, в обществе культивируется огромное число мифов, большинство из которых возникли на чисто бытовом уровне без всякой связи с научными данными и медициной вообще.
На данный момент врачи имеют достаточное количество клинических методик диагностики и лечения, чтобы оставить большинство мифов в прошлом, как не прошедших проверку ни временем, ни медицинской практикой. О некоторых наиболее частых заблуждениях мы расскажем прямо сейчас.
Можно ли получить простатит после незащищённого полового акта? Или это чисто возрастное состояние, которое связано с естественным старением организма?
Нет, простатит, хоть он и бывает инфекционным, не является заболеванием, которое передаётся половым путём, вроде сифилиса или гонореи. Хотя те же гонококки вполне могут быть фактором, запускающим инфекционный процесс в предстательной железе, но у подавляющего большинства пациентов с бактериальным простатитом в этом повинна своя собственная микрофлора, в том числе кишечная палочка, протей, а также банальные стафило- и стрептококки. Все эти микроорганизмы встречаются у любого здорового человека на поверхности кожи и слизистых оболочек, в том числе кишечника, откуда они могут заноситься в мочеполовую систему, вызывая там тот или иной вид патологического процесса: уретриты, циститы и, конечно, простатит.
Возрастным заболеванием считается аденома предстательной железы, тогда как простатит связан в первую очередь с воспалительным процессом, который может возникнуть в любом возрасте.
А как тогда можно избежать простатита? Существует ли какая-либо профилактика?
Специфической профилактики, то есть той, которая направлена прямо на причины развития этого заболевания, не разработано. Однако считается, что исключение некоторых предрасполагающих факторов может снизить риск развития воспаления предстательной железы. В первую очередь к ним относятся пренебрежение личной гигиеной, сидячий и малоподвижный образ жизни, частые переохлаждения, стресс и неумеренное употребление мясных продуктов, алкоголя и сигарет. Дополнительно к этому риск усиливают нерегулярный секс или безответственные половые отношения с разными партнёрами без защиты.
Правда, что простатит вызывает боль и при сексе, и при мочеиспускании? И рано или поздно приведёт к аденоме простаты или вообще к импотенции?
Не всегда: боль во время опорожнения мочевого пузыря характерна для хронической формы заболевания, а во время полового акта страдают от боли только 5-10% пациентов. В обоих случаях интенсивность неприятных ощущений может варьировать в широких пределах, а иногда заболевание протекает вообще без симптомов, в латентной форме.
Обычно заблуждение про импотенцию или аденому используют в агрессивном маркетинге лекарственных средств для убеждения в необходимости их покупки через запугивание, поскольку мужчины могут проигнорировать какой-то абстрактный простатит, но вот угрозу импотенции вполне ясно может представить каждый. Однако, достоверных научных данных, подтверждающих связь простатита с развитием эректильной дисфункции или аденомы, не существует.
Много мужчин болеет простатитом и ничего, даже без лечения нормально живут, он ведь может самостоятельно пройти?
Увы, как мы упоминали раньше, заболевание может иметь скрытую форму, когда симптомов как таковых нет или они бывают только при обострении. Но в эти моменты ложного благополучия болезнь никуда не пропадает и, вероятно, продолжает неумолимо прогрессировать, хотя человеку кажется, что всё нормально. Надо понимать, что такая надежда на “само пройдёт” скорее приведёт к тому, что в предстательной железе произойдут необратимые патологические изменения, а не к восстановлению. Самоизлечения простатита не бывает, и периоды кажущегося облегчения, которые в любом случае будут присутствовать, говорят о хронизации процесса, а не выздоровлении.
Но ведь он всё равно лечится антибиотиками! Почему я не могу принять их самостоятельно?
Только 10-15% всех случаев простатита нуждаются в противомикробной терапии: это те случаи, когда форма заболевания именно бактериальная и находится в острой фазе развития. Во всех остальных случаях приём антибиотиков не принесёт никакого эффекта, да и полностью устранить проявления болезни можно только при комплексном лечении, когда применяются как сочетания препаратов, например, спазмолитиков, антибиотиков, интерферонов и пептидов, так и физиотерапия, и диета. К тому же, препараты в таблетках работают гораздо хуже, чем, например, свечи, которые доставляют действующее вещество непосредственно к больному органу.
Так вообще возможно полностью излечить простатит или это навсегда?
Очень легко потерять надежду и даже не пытаться начать грамотное лечение, услышав от кого-либо такое безысходное мнение. Да, можно просто смириться и терпеть все симптомы, стоически ждать развития осложнений и надеяться на счастливый случай. А можно начать лечение вовремя и избежать возникновения многих проблем, как в плане физиологии организма, так и описанных выше неприятностей в половых отношениях и банальных походах в туалет. Прибегнув к грамотной диагностике и адекватному лечению у профессионалов, вас не будет беспокоить такой риторический вопрос, как “Излечим ли простатит или нет?”, потому что качество жизни будет оставаться на высоком уровне и без угрозы развития опасных состояний, нередко случающихся при запущенной форме болезни.
Действительно ли достаточно ректального пальцевого метода для диагностики и лечения простатита?
Без проведения лабораторных анализов, инструментального обследования при помощи ультразвука и некоторых других уточняющих методов невозможно достоверно диагностировать форму и стадию процесса, поэтому одного тактильного осмотра будет недостаточно. Аналогично, лечение требует не одного, а нескольких методов воздействия, применяемых в комплексе. Более того, массаж простаты считается устаревшей процедурой, которая не столько полезна, сколько может усугубить патологический процесс из-за излишнего раздражения поражённых тканей или распространению болезнетворных бактерий на здоровые ткани.
Источник