Простатит начальные признаки дгпж
Среди заболеваний простаты ДГПЖ занимает далеко не последнее место, и после 40 лет риск развития данной патологии только увеличивается. Что же представляет собой ДГПЖ предстательной железы и почему она возникает? Об этом, а также о методах лечения болезни и мерах ее профилактики и пойдет речь в статье.
ДГПЖ предстательной железы: что это такое, причины, лечение и профилактика
Характеристика заболевания
ДГПЖ – сокращенное название доброкачественной гиперплазии простаты, больше известной, как аденома простаты. Так обозначается состояние, при котором в простате формируются мелкие образования (узелки), постепенно увеличивающиеся в размерах. Их патологическое разрастание приводит к сдавливанию мочевыводящего канала, что проявляется серьезными нарушениями в работе мочевыводящей системы.
Заболевание относится к доброкачественным, то есть, не дает метастазов, хотя под воздействием ряда факторов может перейти в рак простаты. Но даже если этого не случится, наличие опухоли в железе негативно влияет на мужское здоровье и на весь организм в целом, существенно снижая качество жизни. У молодых мужчин ДГПЖ встречается редко, а вот после 50-60 лет ее диагностируют в каждом третьем случае. К восьмидесяти годам риск развития заболевания увеличивается до 70%.
Характеристики ДГПЖ
Предстательная железа состоит из трех типов тканей – мышечной, железистой и соединительной, и любая из них может вовлекаться в патологический процесс. Обычно очаг поражения располагается в центральной части органа и затрагивает боковые доли, в некоторых случаях он может смещаться в одну или другую сторону. Разрастание тканей чаще всего происходит в одном направлении, вследствие чего выделяют три формы патологии.
Таблица. Формы ДГПЖ по типу роста
| Форма патологии | Основные характеристики |
|---|---|
| Подпузырная | Считается наиболее распространенной. Ткани разрастаются в сторону прямой кишки, в результате чего ухудшается моторика простатической части уретры, и моча выходит не полностью. На сам процесс мочеиспускания данная форма влияет не сильно. |
| Внутрипузырная | Ткани разрастаются по направлению к мочевому пузырю. Опухоль через мочеиспускательный канал перекрывает просвет мочевого пузыря, сдавливает внутренний сфинктер и частично либо полностью нарушает его работу. |
| Ретротригональная | Наблюдается редко. Опухоль формируется между внутренним выходом уретры и устьями мочеточников. Самая тяжелая форма, характеризующаяся одновременным ухудшением оттока мочи и затруднением ее прохождения устьями. |
Очаг заболевания чаще бывает единичным, хотя и множественные встречаются не так уж и редко. В зависимости от этого меняются и проявления патологии. Размер опухоли в самых запущенных случаях может превышать 80 мм в диаметре, но обычно варьируется в пределах 10-40 мм.
Размеры опухоли варьируются в зависимости от стадии и формы ДГПЖ
Развитие ДГПЖ происходит поэтапно, и специалисты выделяют три стадии патологии:
- компенсированная – ранняя стадия, развивающаяся на протяжении 1-3 лет. Характеризуется легкими нарушениями мочеиспускания, небольшим увеличением железы, изменением ее плотности;
- субкомпенсированная – нарушения в работе мочевыводящей системы более выражены, мочевой пузырь полностью не опорожняется, наблюдается утолщение его стенок. Сама железа увеличивается в 1,5 раза, ее ткани становятся значительно плотнее;
- декомпенсированная – наиболее тяжелая стадия с ярко выраженными нарушениями в работе мочевого пузыря. У многих мужчин сопровождается почечной недостаточностью с типичными проявлениями.
Стадии развития ДГПЖ
Каждая стадия имеет свои характерные проявления и, соответственно, требует различных методик лечения.
Причины и симптомы ДГПЖ
Основной причиной патологии принято считать гормональные изменения в мужском организме, при которых нарушается баланс тестостерона и эстрогена. Это приводит к неконтролируемому росту клеток простаты, вследствие чего и развивается аденома. Среди факторов риска главным является естественное угасание половых функций, которое начинается примерно с 50 лет.
Основной причиной развития ДГПЖ считаются возрастные изменения гормонального фона мужчины
Реже развитие ДПГЖ возникает по другим причинам:
- наличие хронических заболеваний мочеполовой сферы;
- инфекционные поражения мочевыводящих путей;
- травмы;
- наличие онкологических опухолей и метастаз.
Хронические заболевания и воспалительные процессы в мочеполовой системе тоже могут провоцировать развитие аденомы простаты
На раннем этапе определить развитие аденомы может только специалист, ведь первые симптомы выражены слабо и схожи с проявлениями других заболеваний простаты. Позже, когда в тканях железы начинают формироваться узелки, появляются общие признаки, которые уже являются поводом обратиться к врачу:
- позывы к мочеиспусканию возникают чаще, особенно в ночное время, при этом струя мочи заметно слабее, чем раньше;
- ухудшается контроль над мочеиспусканием, может возникать недержание;
- периодически возникает общая слабость и апатия, снижается масса тела;
- чаще беспокоят запоры;
- снижается эрекция.
Симптомы ДГПЖ
С развитием ДГПЖ симптоматика обостряется, возникает болевой синдром, характер и выраженность которого зависит от формы опухоли, стадии болезни и наличия сопутствующих патологий в организме. Нередко заболевание сопровождается формированием в простате конкрементов, что значительно осложняет процесс лечения. У больных с запущенной формой ДГПЖ моча мутная, часто с примесью крови, выделяется малыми порциями.
Методы диагностики
На основании указанных симптомов самостоятельно ставить себе диагноз и подбирать лечение нельзя, ведь это может привести к самым тяжелым последствиям. На лечении ДГПЖ специализируется врач-уролог, он же назначает и все необходимые для постановки диагноза исследования. Чтобы точно определить наличие опухоли, ее локализацию, размеры, возможные осложнения, применяется сразу несколько методик комплексной диагностики.
Таблица. Методы диагностики ДГПЖ
| Метод исследования | Характеристики |
|---|---|
Ректальная диагностика | С помощью пальцевого исследования специалист определяет наличие уплотнений в простате, ее размер, болезненность. Дополнительно это позволяет взять на анализ секрет железы, который выделяется при массировании долек. |
Трансректальное УЗИ | Применение ультразвукового датчика позволяет получить точное изображение больного органа и определить размеры узелков, локализацию очага опухоли, наличие конкрементов в железе. |
Рентгенография | Данный метод помогает точно оценить состояние мочеполовой системы, выявить возможные осложнения в виде камней в мочевом пузыре и почках, образования дивертикулов и так далее. Исследование может проводиться как с применением контраста, так и без него. |
Лабораторная диагностика | Обязательно включает биохимический и общий анализ крови, анализ мочи, при необходимости исследуется секрет простаты или мазок (при подозрении на наличие инфекции). |
Урофлоуметрия | Неинвазивный метод для оценки состояния мочеиспускательного канала. Выполняется во время мочеиспускания и заключается в измерении скорости потока и некоторых других параметров. |
При подозрении на злокачественный характер заболевания, врач назначает биопсию. В отдельных случаях может дополнительно назначаться МРТ органов таза, особенно, если заболевание запущено и сопровождается тяжелыми нарушениями в работе почек.
При подозрении на злокачественную форму опухоли назначается биопсия простаты
Лечение ДГПЖ
В современной медицине для лечения ДГПЖ применяется несколько методик с высокой эффективностью. Выбор оптимального способа лечения зависит, прежде всего, от стадии и формы заболевания, а также от наличия осложнений и общего состояния организма.
Медикаментозная терапия
При первой стадии ДГПЖ лекарственные препараты назначаются не всегда, поскольку для нормализации работы мочеполовой системы обычно хватает лечебных упражнений и диеты. При необходимости врач может назначить прием ингибиторов 5 альфа-редуктазы, подавляющих рост опухоли в простате. К наиболее действенным препаратам данной группы относятся: «Аводарт», «Пенестер», «Урофин».
Инструкция по применению аводарта
Для второй стадии прием медикаментов является основным видом терапии, так как позволяет устранить болевые проявления, нормализовать отток мочи, замедлить разрастание узелков. Помимо ингибиторов альфа-редуктазы, больному показаны адреноблокаторы и препараты на растительной основе, оказывающие спазмолитическое действие. Самые известные из них – «Омник», «Корнам», «Кардура», экстракты тыквы и ромашки.
«Омник»: инструкция по применению
На третьей стадии медикаменты назначаются в качестве вспомогательной терапии до проведения операции и после нее. Вид препаратов подбирается исключительно специалистом, в зависимости о состояния самой простаты и мочевыводящей системы.
Таблетки «Кардура»
Неоперативные методы
В перечень консервативных методик лечения входят:
- ультразвуковая терапия;
- вживление специальных расширяющих стентов в уретру;
- криотерапия;
- радиочастотное лечение с введением особых игл через уретру.
Микроволновая коагуляция простаты
Помимо указанных процедур большое значение имеет лечебная физкультура (особенно на раннем этапе болезни), что способствует улучшению кровообращения в пораженных тканях, оттоку жидкости, устранению застойных явлений в железе. Комплекс упражнений тоже подбирает врач, а выполнять их нужно регулярно на протяжении длительного времени.
Комплекс упражнений при ДГПЖ
Оперативное лечение
Хирургическое вмешательство тоже осуществляется по-разному. В тяжелых запущенных случаях проводят открытую операцию по удалению опухоли. Если образования не слишком крупные и отсутствуют осложнения, применяют малоинвазивные способы, например, лазерная вапоризация. После хирургического лечения больному устанавливают катетер для отведения мочи, назначают медикаментозную терапию и диету.
Лазерная вапоризация при ДГПЖ
Профилактика ДГПЖ
Профилактика заболевания играет далеко не последнюю роль, что уже доказано многолетними исследованиями в урологии. Предупредить развитие ДГПЖ не так уж и сложно, если придерживаться следующих правил:
- придерживаться здорового образа жизни;
- по возможности отказаться от злоупотребления спиртным и курения;
- больше внимания уделять физической активности;
- своевременно обращаться с проблемами в мочеполовой сфере к врачу, не запускать болезни;
- регулярно проходить обследования в уролога после 40 лет.
Для здоровья простаты следует ограничить употребление алкоголя, вредной пищи и меньше времени проводить на диване
Но самое главное — не заниматься самодиагностикой и самолечением, ведь в большинстве случаев это приводит к ухудшению самочувствия, развитию побочных осложнений и снижению шансов на полноценное восстановление мужского здоровья.
Видео — ДГПЖ предстательной железы: что это такое, причины, лечение и профилактика
При условии своевременного выявления ДГПЖ и грамотного подхода в лечении, прогнозы данного заболевания обычно благоприятные. Но затягивание с визитом к врачу может привести к развитию злокачественной формы опухоли, вылечить которую гораздо сложнее. Как проявляется рак простаты и насколько эффективным является его лечение, можно прочитать на нашем сайте.
Источник
Мужчины, у которых хронический простатит и ДГПЖ, испытывают сильный дискомфорт в повседневной жизни. Характерно постоянное присутствие неприятных ощущений в мочеполовой системе. Многие не предают этой проблеме большого значение, что может повлечь за собой тяжелые последствия.
Доброго времени суток, на связи Александр Бурусов. Сегодня мы продолжаем говорить о хроническом простатите и знакомимся с еще одной серьезнейшей мужской болезнью — ДГПЖ. Данная аббревиатура расшифровывается как доброкачественная гиперплазия предстательной железы.
Предстательная железа – это орган мужской половой системы, который отвечает за выработку простатического сока, а он позволяет сперматозоидам оплодотворить яйцеклетку. Она дает необходимую жидкую среду для их передвижения.
Эволюционно сложилось так, что предстательная железа расположена на мочевыделительных путях. Именно по этой причине боль от предстательной железы проявляется при мочеиспускании, что сильно снижает качество жизни пациента. Запущенная гиперплазия часто перерастает в злокачественную опухоль и аденому простаты.
Краткая анатомия
Предстательная железа или же простата представляет собой экзокринную железу. По строению она ячеистая железа с большим количеством продуцирующих клеток.
Располагается простата на уровне крестца под мочевым пузырем. Сзади от простаты расположена прямая кишка, которая дает наиболее простой путь доступа к железе.
Она выделяет в эякулят прозрачную бесцветную жидкость, которая содержит в себе необходимый набор ферментов для прохождения сперматозоида по агрессивной среде влагалища. При недостаточном выделении простатического сока сперматозоиды будут погибать, не доходя до матки.
Кроме сока простата выделяет регуляторы гормонов, которые влияют на обратный захват натрия в почках. Простата работает подобно сигнальному флагу, который сигнализируют почкам о том, что в моче повышено содержание натрия. Натрий является важным элементом в работе нервной системы.
Гиперплазия представляет собой патологическое 
увеличение тканей стенок ячеек простаты. Увеличенная ткань теряет функцию выделения простатического сока и регуляторов гормонов, что сильно ухудшает мочеполовую функцию. Увеличенная простата сдавливает мочевой пузырь и часть мочевыделительного тракта, что приводит к болезненным ощущениям при мочеиспускании.
Более 40% мужчин в возрасте 50 лет и более обращаются к врачу с доброкачественной гиперплазией. Редким случаем является обнаружение ДГПЖ у людей младше 40.
Считается, что с увеличением возраста растет риск развития гиперплазии предстательной железы. Так же ДГПЖ является самой распространенной болезнью в пожилом возрасте
Причины гиперплазии простаты
Для увеличения тканей простаты имеется множество разнообразных причин. На данный момент врачи-урологи выделяют следующие причины для развития гиперплазии:
- Переохлаждение;
- ЗППП;
- Заболевания кровеносной системы;
Переохлаждение
Переохлаждение является наиболее распространенной причиной урогенитальных заболеваний. Наиболее опасным считается поражение почек, поскольку нарушает работу организма в целом – нарушается работа сердечно-сосудистой системы, печени и легких. При этом простата является первой на пути холода от тазовой области, что ставит ее под серьезный удар.
По статистике более половины всех случаев гиперплазии спровоцированы воздействием холодом на тазовую область. Мужчины редко задумываются о последствиях и могут сидеть на бетонных плитах, асфальте или надевать в мороз недостаточно теплую одежду. Именно холодом вызывается наиболее болезненная и опасная гиперплазия.
ЗППП
Половые инфекции в наше время очень распространены. Гонорея, хламидиоз, кандидоз, сифилис – все они приводят к нарушению работы простаты, попадая в нее через уретру. Наиболее опасным считается хламидиоз: хламидии паразитируют в самих клетках, вызывая нарушения работы энергетического комплекса и последующее разрушение клеток.
Бактерии или вирусы попадая к тканям предстательной железы вызывают воспаление, которое приводит к активной пролиферации клеток стенки ячеек простаты. Зачастую, образовавшиеся клетки являются по своему типу доброкачественными опухолевыми новообразованиями, которые не распознаются иммунитетом и не уничтожаются фагоцитами. Это создает благоприятные условия для развития гиперплазии.
К сожалению, современные методы контрацепции не всегда могут защитить от различных инфекций – для попадания гонореи достаточно контакта эпителиального слоя кожи члена с пораженной слизистой. Передаваться заболевания могут не только через классический половой контакт, но и через анальные и оральные ласки.
Заболевания кровеносной системы
Большинство представителей сильного пола имеют проблемы с кровообращением в малом тазу. Недостаточное поступление питательных веществ и кислорода в простате приводит к увеличению активности суперпероксидазы. По своей природе суперпероксидаза является свободным радикалом, который при повышенном содержании в крови и тканях приводит к нарушению пролиферации клеток, разрушая стенки сосудов и приводит к мутации гемоглобина.
Наиболее частой причиной нарушения кровообращения в малом тазу является малоподвижный образ жизни. За ним следуют заболевания сердца, сгущение крови, проблемы с лишним весом, позвоночником и пропускной способностью магистральных сосудов. Единственной верной профилактикой застоя крови считается ежедневная утренняя зарядка и занятие спортом.
Симптомы
Наиболее важным симптомом гиперплазии предстательной железы является сильное затруднение при мочеиспускании. Человек может чувствовать: боль, тяжесть, постоянные позывы, ощущение «последней капли». Боль может иррадировать в прямую кишку, в мочевой пузырь, яички и половой член, а также в область лобка, в редких случаях, при обширном воспалении боль может отдавать в ягодицы или в область ноги.
У взрослого человека заболевание может пройти в скрытой форме и до развития серьезных последствий не обнаруживать себя. Происходит это по причине разницы индивидуального строения организма, а также органов малого таза.
Другие признаки ДГПЖ в основном проявляются при мочевыделении и эякуляции. Выражается это в изменении состава спермы или резком повышении натрия в крови. В меньшую сторону изменяется суточный диурез, особенно в вечерние часы. Наиболее явные симптомы выражаются в лабораторных анализах.
Диагностика
Диагностируют ДГПЖ на фоне хронического простатита при помощи: эхографии и УЗИ малого таза.
Эхография представляет собой метод диагностики изменений в органах при помощи отраженных звуковых колебаний. Эхопризнаки отображаются врачу в виде картинки с отметками разных плотностей ткани. Это дает основания полагать о характере простатита и его стадии.
В свою очередь УЗИ использует метод ультразвукового сканирования, позволяя получить данные о ширине, высоте и местоположение органа. Эти данные позволяют специалисту узнать признаки хронического простатита. Пораженный орган будет увеличен в размерах, верхним краем заходить на мочевой пузырь, а нижним смещаться от физиологического положения к области прямой кишки.
Лечение
Лечение начинается с обращения к врачу-урологу. После проведения необходимых анализов врач оценивает остроту заболевания по международной шкале оценки простатических заболеваний – в зависимости от этого назначается необходимый тип лечения. Существуют два основных типа лечения: оперативный и консервативный.
При консервативном лечении важна степень остроты заболевания. При остром приступе простатита, в момент которого происходит сдавливание мочеиспускательного канала, необходимо освободить проход и не допустить интоксикацию организма. Расширяют просвет при помощи: баллонной дилатации, локального воздействия низких температур и игольчатым уменьшением простаты.
Во время баллонной дилатации через уретру идет расширение сузившихся участков с помощью баллонного раздувания. Сама процедура имеет равномерное воздействие на все пораженные участки. Еще одно из преимуществ баллонной дилатации это практически полное отсутствие нагрузки на ткани.
При локальном воздействии низких температур пораженные участки ткани замораживаются жидким азотом. Перед разрушением ДГПЖ хронического простатита врач проводит обезболивание. При криодеструкции низкий шанс на инфицирование, так же это довольно бюджетный способ лечения.
Игольчатое уменьшение простаты одна из самых быстрых процедур, которая занимает около получаса. Через цистоскоп проходят две иглы, по которым проводятся радиоволны высокой частотности. Вся процедура проводится под местной анестезией.
Гиперплазия предстательной железы при таком способе лечения проходит через неделю.
При запущенных стадиях простатита идет хирургическое вмешательство. Существуют два вида операций: открытая и малоинвазивные операция.
При открытой операции идет прямой доступ к стенке мочевого пузыря. Данный вид операции дает абсолютное излечение от данного недуга.
Главным показателем к открытой операции является быстрый рост аденоматозных узлов. При таком виде лечения возможность осложнения после самой операции практически исключена.
Малоинвазивная операция проходит с минимальным хирургическим вмешательством. Не разрезая мочеиспускательный канал при помощи гольмиевого лазера выполняется удаление гиперплазированной ткани через полость мочевого пузыря. Осложнением операции может стать недержание мочи и выброс спермы в мочеполовую систему.
Профилактика
Основой лечения всегда являлась профилактика. Поэтому чтобы простатит не доставил массу различных проблем, следует заниматься его профилактикой. Многие врачи считают, что ей лучше заняться после 50 лет, ведь у 80% мужчин этого возраста наблюдается простатит.
Профилактикой лечения простатита будут являться: рациональное питание, отказ от вредных привычек, занятие спортом и наблюдение у врача.
Чтобы избежать простатита следуют правильно питаться: стоит 
уменьшить из повседневного рациона жареную, соленную, копченную и острую пищу. Стоит уделять внимание растительной пищи, увеличить долю сырых овощей и фруктов. Так же необходимо следить за уровнем холестерина в крови.
Отказ от алкоголя уменьшит риск возникновения ДГПЖ. При употреблении более 200мл водки или другого крепкого напитка идет увеличение аденома простаты. Стаж курения более пяти лет неблаготворно влияет на простату, и в последствии может перерасти в серьезную проблему.
Занятие спортом является важнейшей профилактикой. Важно следить за тем, чтобы силовые нагрузки были подъемны. Так же важно следить за массой тела, со второй стадии ожирения или дефицита веса начинает развиваться гиперплазия простаты. Так же при частом посещении бани или сауны (более одного раза в неделю) есть риск развития гиперплазии.
Но самым главным фактором профилактики является своевременное выявление проблемы у врача. Мужчине следует быть на приеме у врача-уролога не менее раза в год. Только своевременное обнаружение проблемы может препятствовать дальнейшим проблемам.
ВНИМАНИЕ:
Если Вы хотите гарантированно вылечить хронический простатит и его осложнения в короткие сроки, избавиться от сосудистой эректильной дисфункции и не дать возможности развиваться аденоме, обязательно ознакомьтесь с нашей комплексной эффективной программой оздоровления в домашних условиях.
На ее выполнение уходит примерно 20 минут в день, а первые заметные результаты вы получите уже в течение нескольких недель. Данная программа является первой программой подобного рода в СНГ, полностью доказавшей свою эффективность в лечение хронического простатита и сосудистой эректильной дисфункции.
С уважением, Александр Бурусов
Источник