Простатит лечение в старости
Автор Камуллина Анна Евгеньевна На чтение 7 мин. Просмотров 1.9k. Опубликовано 16.03.2020
Доброкачественная гиперплазия (разрастание) предстательной железы с годами – процесс, считающийся в современной урологии неизбежным. Вопрос лишь в том, насколько интенсивным он будет у отдельно взятого пациента, как сильно повлияет на работу мочевыводящих путей. Простатит у пожилых (старше 60 лет) лиц тоже обычно присутствует, но в хронической, вялотекущей форме – скорее как постклимактерическая деградация железы, чем ее инфекция.
Причины
Предстательная железа является гормонозависимым органом, а фон у представителей обоих полов меняется в течение жизни. Каждые 5 лет уровень свободного (есть еще связанный, высвобождающийся только при необходимости) тестостерона в кровотоке мужчины уменьшается на 10-15% по отношению к максимуму, зафиксированному у него же в 18-20 лет.
Связанный тестостерон помогает поддерживать мужской тембр голоса, конституцию, упругость и массу мышечных волокон, прочность костей другие постоянные параметры, не имеющие отношения к половой активности. А в «организации» полового акта он не участвует. Прогрессирующее превалирование связанных андрогенов над свободными затрудняет выполнение организмом мужчины некоторых сиюминутных задач:
- желание появляется все реже;
- оно может приобретать запоздалый или спонтанный (но неяркий) характер;
- возбуждение нарастает медленнее;
- эрекция теряет в качестве;
- а весь секс – в длительности.
Сложности возникают и у предстательной железы, чья работа начинается с половым актом и заканчивается при оргазме (в промежутках она производит эякулят в определенных количествах). Имеют значения и «отягчающие обстоятельства» наподобие былых и текущих мочеполовых инфекций, уровня физической активности, общего состояния здоровья.
Диагностика
Острое заболевание простаты – удел мужчин 25-55 лет, и распознать его несложно. Достаточно субъективных указаний на:
- жгучие, стреляющие боли в промежности, иррадиирущие в нижние конечности или поясницу;
- учащение позывов, особенно в ночное время;
- ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
- слабую, прерывистую струю мочи;
- боль при возбуждении с усилением при эякуляции;
- преждевременное семяизвержение.
Точку в диагностике ставят УЗИ и пальцево-ректальное прощупывание органа. Распознать вялотекущий простатит у пожилого мужчины, особенно если острой стадии у него никогда не было, сложнее. На отсутствии субъективных жалоб сказываются эффект привыкания к постепенно нарастающим симптомам (чаще и заметнее всего проявляются частые позывы в туалет) и безболезненность процесса (максимум периодическая тяжесть и ноющие ощущения в паху).
Еще одна интересная особенность возрастной вялотекущей формы заболевания – редкие критические осложнения на мочевой пузырь. Даже спустя десятки лет существования он не вызывает полного передавливания уретры с прекращением оттока мочи – только увеличивает число «походов», за которые пациент избавится от ее имеющейся порции.
Суть феномена заключается в том, что до климакса патологические процессы в железе обычно провоцируют ее воспаление. А после него – только деградацию, замещение ее тканей нефункциональными соединительными волокнами (из-за снижения иммунитета и преимущественно гормональной природы процесса).
Диагностика простатита у мужчин старше 60 тоже назначается на основе типичных жалоб (частые позывы, ощущение незавершенного опорожнения, дискомфорт в паху, снижение либидо, ухудшение эрекции). Проводится она с помощью:
- пальцево-ректального прощупывания – на предмет наличия уплотнений и/или очагов острого воспаления;
- УЗИ – для оценки масштабов процесса, наличия/отсутствия камней, угрозы соседним органам;
- бактериологического анализа образца ее секрета – для выявления инфекции, если она есть;
- анализа крови на гормоны – с целью поиска дисбаланса. Правило здесь такое: избыток дигидротестостерона (более активной формы тестостерона) ведет к острому простатиту в молодости и зрелости. А избыток связанного гормона провоцирует вялотекущий простатит в пожилом возрасте.
Хронический простатит в пожилом возрасте
Это явление характеризуется заметным, хотя некритичным нарушением функции мочевого пузыря. Дольки и шейка расположенной прямо под ним предстательной железы постепенно увеличиваются в размере и сдавливают выход из него в уретру, делая бесполезным расслабление его сфинктера.
В подавляющем большинстве случаев задержка мочи и связанное с ней рефлекторное учащение позывов служат единственным ярким признаком патологии. Болевые ощущения при таком течении почти или полностью отсутствуют, а угасание половой функции пациенты справедливо относят скорее на счет климакса, чем заболевания простаты.
Народными средствами
33.58%
Проголосовало: 542
Лечение
Терапия старческой (не инфекционной) формы заболевания проводится путем коррекции фона. Подавляют при этом не только избыточно активные андрогены, но и адреналин, играющий важную роль при половом возбуждении.
С этой целью назначают:
- «Фокусин» или «Омник» – на основе тамсулозина, блокатора адреналиновых рецепторов α 1-типа. Он расслабляет сфинктер мочевого пузыря, стабилизирует кровообращение в органах и мышцах малого таза. Средства выпускаются в капсулах для приема внутрь, стоят в пределах 400-1000 руб. (в зависимости от объема упаковки и концентрации действующего вещества);
- «Пенестер» или «Финаст» – финастерид, антагонист дигидротестостерона. Он снижает потенцию, но незаменим при тестостерон-индуцированных опухолях и воспалениях предстательной железы. Выпускаются препараты в таблетках для перорального приема, продаются только по рецепту, стоят около 350 руб.;
- «Сампрост», «Простатилен» или «Простакор» – очищенные вытяжки простатического сока мужчин и крупного рогатого скота. Работают только как косвенные иммуностимуляторы. Больше подходят для затяжного простатита в фертильном возрасте. А после климакса чаще вызывают аллергию и активизацию дегенеративных процессов в железе. Выпускаются в ампулах или стеклянном флаконе с притертой пробкой, в виде раствора для инъекций внутримышечно. Обойдутся они в 450-530 руб.
Существует также масса гомеопатических (официально признаны шарлатанством) и просто растительных средств со скорее паллиативным, чем терапевтическим эффектом:
- «Пермиксон»;
- «Простамол Уно»;
- «Простанорм»;
- «Простаплант»;
- «Простагут»;
- «Гентос».
В целом же лечение старческой формы осложняется ее почти стопроцентно гормональной природой (возможна «примесь» инфекции и нарушения кровообращения в малом тазу из-за малоподвижности и болезней суставов). Такая этиология обусловливает лечение «длиною в жизнь» из-за способности гормонального фона восстанавливаться вскоре по окончании приема подавляющих его препаратов.
Одновременно, есть и положительные стороны. Все существующие на данный момент схемы коррекции гормональной системы несут крайне негативный для мужчины фертильного возраста «заряд» в виде:
- набора веса по женскому типу;
- повышения тембра голоса;
- снижения либидо;
- вялой эрекции (еще более вялой, чем на момент обращения к врачу).
И других неизбежных следствий приема антагонистов тестостерона с адреналином. В постклимактерическом возрасте значимость перечисленных изменений снижается, а ряд пациентов отмечают даже «побочные» улучшения в виде стабилизации артериального давления и замедления атеросклероза.
На «счету» этих тоже типичных для старения процессов смертей значительно больше, чем у любой почечной недостаточности. Они также затрудняют половой акт не хуже простатита, делают его опасным для жизни.
Последствия простатита у пожилого мужчины
Несмотря на редкость крайних проявлений возрастной формы, в потенциале она способна навредить здоровью тем же, чем и в молодости или в остром «варианте». Постоянный застой урины ведет к воспалению мочевого пузыря. А затем оно распространяется по восходящей линии на почки, провоцирует нефрит и пиелонефрит, образование камней, почечную недостаточность. Последнее осложнение простатита – самое серьезное, поскольку угрожает жизни.
Профилактика
В силу преимущественно гормональной природы, простатит у пожилого человека – явление неизбежное, служащее дегенерации задетого органа в соответствии с общим старением и окончанием детородного периода.
И профилактика должна ставить целью избегание не самого простатита (тогда она обречена на провал), а его тяжелых, осложненных «бурной молодостью» или слишком спокойной старостью форм. Ее обязательные этапы в период фертильности включают:
- избегание половых инфекций (проверенные связи, презерватив, легкие антисептики после полового акта);
- регулярный, не избыточный/недостаточный секс (желательно, без увлечения особыми практиками в духе БДСМ, пролонгированных актов, воздержания);
- посильная физическая активность без перенапряжения ежедневно, минимум по 2 ч (с упором на кардионагрузки).
О потенции мужчины не следует судить с позиции возраста. При наличии желания и возможности жить интимной жизнью можно и после 70. Она не рекомендована только при сердечнососудистых заболеваниях – ишемической болезни сердца, инфаркте, инсульте (в том числе, в анамнезе, независимо от давности эпизода), тромбозе глубоких вен или угрозе эмболии.
Источник
Простатит может протекать как в острой, так и в хронической форме. К его появлению могут предрасполагать различные факторы, в частности малоподвижный образ жизни, отсутствие регулярной половой близости, застойные явления в органах малого таза и ослабленный иммунитет.
Все эти причинные факторы активнее всего проявляются у пожилых мужчин, так как с возрастом человек становится менее активным, интенсивность его половой жизни снижается, а защитные силы организма ослабевают. Эти условия идеально подходят для развития воспаления в тканях предстательной железы.
Поэтому простатит у мужчин старше 60 лет встречается намного чаще, чем у молодых людей.
Этиология развития заболевания в пожилом возрасте
Как уже упоминалось выше, основными предрасполагающими факторами являются гиподинамия, нерегулярная половая жизнь, слабый иммунитет, а также различные инфекционные агенты (из мочевыделительной системы или других органов).
Сочетание этих причинных факторов оказывает комплексное негативное влияние на состояние железы. У мужчины, ведущего малоподвижный образ жизни образуется застой крови и лимфы в простатите, также возникает застой крови в органах малого таза.
Это приводит к ухудшению притока к тканям железы необходимых ей микроэлементов и кислорода, также в железе постепенно накапливаются продукты обмена веществ, подлежащие выведению. В результате защитные силы органа ослабевают, и он становится уязвимым к воздействию различных бактерий и воспалительным процессам.
Аналогично дело обстоит и с секретом предстательной железы. Если он регулярно не выводится естественным путем, а застаивается, то в нем создаются благоприятные условия для размножения бактериальной флоры.
При таких обстоятельствах любое переохлаждение, снижение местного или общего иммунитета, а также проникновение в организм инфекции может запустить воспалительный процесс в тканях органа и спровоцировать простатит у пожилого мужчины.
Основные симптомы заболевания
Простатит зачастую отличается обилием признаков, но в ряде случаев заболевание все же протекает до определенного времени бессимптомно. Заподозрить появление патологии можно по следующим характерным для нее симптомам:
- Расстройство мочеиспускания. Проявляется ослабленной струей урины, частыми позывами к опорожнению мочевого пузыря, особенно в ночное время суток. Сам процесс может сопровождаться болью и резью, как в уретральном канале, так и в самой предстательной железе, паху и прямой кишке. Иногда возникает дизурия (полная или частичная).
- Болевой синдром. Его выраженность и локализация в каждом случае индивидуальны. Боль может присутствовать в прямой кишке, простате, половом члене, яичках, мошонке, внизу живота и даже в боку.
- Общая интоксикация организма. Возникает выраженная слабость, расстройство сна, повышенная нервозность, апатия, головокружения и подавленность.
Это основные признаки простатита у пожилых мужчин с которыми наиболее часто сталкиваются пациенты. При острой форме заболевания данный список может существенно расширяться, в особенности если причиной простатита является инфекция.
В таких случаях возможно повышение температуры тела до субфебрильных значений, присутствие в урине патологических примесей (кровь, гной). Если не приступить к терапии на стадии острого воспаления, то болезнь перейдет в свою хроническую форму с периодами ремиссии и обострения.
Как осуществляется лечение простатита в пожилом возрасте?
Схема лечебной терапии подбирается врачом в каждом случае индивидуально исходя из данных анализов, обследований и собранного анамнеза пациента. Однако стандартные лечебные мероприятия могут включать применение следующих групп препаратов:
- Антибиотики;
- Иммуномодуляторы;
- Ангиопротекторы;
- Венотоники;
- α -адреноблокаторы;
- НПВС;
- Ингибиторы 5-α редуктазы.
Антибактериальные средства применяется для борьбы с патогенной бактериальной флорой, если таковая присутствует. Действие иммуномодуляторов направлено на укрепление защитных сил организма, ведь на фоне ослабленного иммунитета активизируются патогенные микроорганизмы.
Нестероидные противовоспалительные средства используются в основном для устранения болевого синдрома и воспалительного процесса в тканях предстательной железы, снятия отека органа.
Применение α –адреноблокаторов целесообразно в тех случаях, когда присутствуют серьезные проблемы, связанные с опорожнением мочевого пузыря. Препараты данной группы снимают рефлекторный спазм гладкой мускулатуры мочевыделительных путей, вследствие чего процесс мочеиспускания нормализуется.
Также в ряде случаев применяются поливитаминные комплексы, однако подбором конкретных наименований препаратов должен заниматься только лечащий врач.
Наряду с медикаментозным лечением практикуется трансректальный массаж, физиопроцедуры и домашнее лечение. К лечению простатита у пожилых мужчин необходимо подходить комплексно, только в таком случае можно достичь положительного результата.
Источник
Все мужчины мечтают быть здоровыми во всех отношениях. Занимаясь спортом и ведя здоровый образ жизни, мы имеем более привлекательный внешний вид и отсутствие проблем с пищеварением и кожей. Есть, однако, неприятные заболевания, предотвратить которые не всегда удается…
Одно из них — простатит, являющийся болезнью мочеполовой системы. Эта болезнь представляет собой воспалительный процесс, локализованный в тканях предстательной железы. Как правило, он возникает не один, а с целым набором болезней в мочеполовой и репродуктивной сфере. После сорока лет болезнь стремительно захватывает широкие слои населения. В настоящее время она резко помолодела – уже мужчины до 30 лет часто обращаются за помощью к урологу. Первые симптомы, как правило, проходят незаметно, и лишь через один-два года начинают проявляться настораживающие симптомы. Каковы же основные причины заболевания?
Простатит бывает двух видов:
1. Инфекционный. Возникает в результате мочеполовых инфекций и воспалений. Не случайно говорят, что неразборчивость при выборе партнеров стала реальным фактором разрушения своего здоровья. Бактериальная флора поражает уретру, почки и простату. Часто появляется на фоне уретрита, гонореи, хламидиоза, уреаплазмоза и прочих неприятных болезней.
2. Застойный. Мужчины, в погоне за заработками, часто забывают о своем здоровье. Малоподвижный образ жизни, сидячая работа, а за ней и такой же отдых, способствуют нарушению циркуляции крови в районе малого таза, в результате чего ткани простаты воспаляются, увеличиваясь в размерах и закрывая протоку мочеиспускательного канала. Также причина простатита может скрываться в механических повреждениях паховой области или местном переохлаждении.
Появлению симптомов простатита способствуют такие заболевания и факторы, как:
• сахарный диабет;
• болезни почек;
• ожирение;
• перенесенные ЗППП;
• геморрой;
• остеохондроз;
• камни в предстательной железе;
• заболевания сердца;
• алкоголизм и табакокурение;
• эндокринные и гормональные нарушения в организме;
• частые автомобильные поездки;
• сидячая работа;
• местное переохлаждение паха, либо травмы.
Эти заболевания и вредные факторы разными путями приводят к появлению проблем в половой сфере человека. Сахарный диабет и эндокринные нарушения характерны снижением главного мужского гормона – тестостерона, чья нехватка, в свою очередь, влияет на функции предстательной железы. В результате чего нарушается выработка спермы, как состава, так и количества, наблюдается эректильная дисфункция.
Остеохондроз и заболевания сердца приводят к нарушению кровотока, что сказывается не лучшим образом в обеспечении железы кровью, поэтому она начинает страдать от гипоксии и снижает свою функцию.
При воспалительных процессах в почках, уретре, а так же в прямой кишке, предстательная железа так же инфицируется восходящими бактериями.
Геморроидальные воспаления прямой кишки и вен паховой области тоже могут приводить к снижению количества крови, поступающей в простату.
При ожирении, которым страдает все большее количество мужчин, увеличивается количество плохого холестерина, бляшками оседающего в сосудах и мешающих нормальному кровотоку.
Различные вредные привычки с легкостью оказывают негативное влияние на состояние иммунитета, в результате чего инфекция разносится по всему организму.
Длительное отсутствие сексуальной жизни может оказывать негативное влияние на мочеполовую систему из-за редкого опорожнения яичек и застоя крови, уменьшения циркуляции лимфы в органах.
Симптомы возникновения простатита
1. Желание сходить по-маленькому становится непреодолимым. В норме мочеиспускание у мужчины должно происходить 3-5 раз в день.
2. Боль и дискомфорт становятся постоянными спутниками мочеиспускания.
3. После посещения туалета желание мочеиспускания не пропадает до конца, что говорит о неполном опорожнении мочевого пузыря.
4. Эрекция снижается вместе с либидо.
5. Отсутствие яркого оргазма.
Вред и последствия
Вред от хронического простатита не ограничивается постоянным желанием сбегать в туалет и привязкой себя к нему.
Самые страшные последствия могут вести к раку простаты, бесплодию, в результате снижения подвижности сперматозоидов, аденоме или доброкачественной гиперплазии.
Это заболевание чревато осложнениями в работе нервной системе: депрессией, апатией, неврозами, астеническим синдромом, вызванными постоянными невысыпаниями, страхом и стрессом. А такие осложнения влекут, в свою очередь, снижение когнитивных функций — памяти, умственных способностей и внимания.
Состояние депрессии особенно разрушительно для организма — влияет деструктивно на нервную систему в целом. Осложнения острого простатита не менее фатальны. При абсцессе простаты в ней образуется полость, заполненная гноем. Начинается воспалительный процесс, минимальное выраженное действие которого – высокая температура и лихорадочное состояние. Развитие абсцесса может привести к сепсису с общим инфицированием организма, некротическим изменениям ткани железы и смерти больного.
Лечение
При остром течении заболевания выписываются антибиотические средства, предотвращающие развитие бактерий и сокращающие тяжесть осложнений.
При терапии хронического заболевания используют непрямой массаж простаты, медикаменты, иммуномодуляторы, гормональные препараты и физиотерапию.
Способы, снимающие симптомы простатита
1. Обезболивающие и противовоспалительные препараты, такие как “Тамбуэль прост форте”. Обладают способностью снимать боль, оказывать противовоспалительное действие и вылечить простатит комплексно.
2. Антигистаминные препараты. К ним относятся димедрол, диазолин и другие. Обладают седативным действием, снимают мышечный тонус, оказывают местно анестезирующее действие, снижают отечность железы.
3. Спазмолитики. Такие препараты, как широко известная Но-шпа, расслабляющая гладкую мускулатуру, способствуют свободному оттоку мочи.
Обезболивающее и спазмолитическое действие оказывают препараты как в таблетках, так и в свечах, применяемых ректально. Действие свечей проявляется очень быстро, в отличие от разных пилюль, так как прямая кишка расположена вблизи железы, что способствует более быстрому проникновению действующего вещества.
4. Ежедневное применение настойки прополиса. Настойка готовится так – заливается прополис на треть спиртовым раствором и ставится в теплое место, требуя периодического встряхивания. Принимать по 35 капель 3 раза в день, разводя в молоке.
5. Смесь меда и тыквенных семечек, которые содержат цинк и селен. Измельченные семечки размешивают с медом и принимают трижды в день по 1 чайной ложке.
6. Микроклизмы из корня аира болотного. Залив литром воды пару столовых ложек, кипятить 10 минут. Настоять в течение получаса и употреблять по 200 миллилитров в день.
7. Осиновая кора. Смолистые вещества способствуют снятию раздражения кожи и слизистой оболочки железы. Противовоспалительный эффект помогает заживлению и снятию отеков. Мочегонное действие очищает ткани от токсинов, возникающих под воздействием воспалительных процессов. Применяется в виде отвара не чаще 4 раз в день, в виде настойки от 15 капель 3 раза в день и в виде порошка по трети чайной ложки раз в день.
8. Использование пчелиной пыльцы (обножки, перги) внутрь в естественном состоянии в количестве 1-2 чайной ложки до 3 раз в день. Пыльца представляет собой пылинки с цветов, которые переносятся пчелами и скидываются с ножек — именно поэтому и называется так странно. Благодаря своим мультивитаминным, противовоспалительным, мочегонным действиям, благотворно воздействует на ткани железы, питает ее и выводит лишнюю жидкость, уменьшая отечность. Обножка полезна в начале развития аденомы. Также обладает выраженным действием по отношению к сперматогенезу и потенции.
Профилактика
Мужчине необходимо вести активный образ жизни, отказываясь от долгой сидячей работы или хотя бы периодически устраивать прогулки и отрываться на производственную гимнастику. Так же регулярная, но разборчивая половая жизнь способствует предотвращению застоя крови в малом тазу и ограничению появления половых инфекций.
Большое значение для полового здоровья имеет избегание переохлаждений и сквозняков.
Удобно и безопасно для профилактики использовать контрастный душ, активизирующий кровообращение в области малого таза, поднимающий иммунитет.
Профилактический массаж простаты так же является действенным фактором, стимулирующим кровообращение, снижающим застой крови в венах и улучшающий отток токсинов.
Профилактика простатита – важное условие сохранения здоровья мужчины. Факторов, влияющих на заболевание, множество — вредные привычки, нерегулярный секс, хронические заболевания. В любом случае, заболевание проще предупредить, чем лечить. Тем более что аденома не лечится, а после хирургического вмешательства иногда случаются рецидивы.
Источник