Простатит лечение в ереване

Для отделения ангиографии и интервенционной кардиологии мц Эребуни эмболизация миомы, хемоэмболизация злокачественных новообразований и гемангиом печени стали неотъемлемой частью работы специалистов отделения – инвазивных кардиологов.

Недавно прошедшие повышение квалификации  и вернувшиеся из Португалии, вооруженные новыми знаниями, инвазивный кардиолог др. А. Цатурян и уролог отделения урологии др. С. Абовян впервые в Армении в мц Эребуни провели уникальную операцию – эмболизацию артерий простаты при доброкачественной гиперплазии предстательной железы (аденома простаты).

Аденома простаты – доброкачественная опухоль  предстательной железы, часто возникающая у мужчин в возрасте после 40-50 лет. Поскольку предстательная железа охватывает часть мочеиспускательного канала, при разрастании она сдавливает его и затрудняет мочеиспускание. Симптомами аденомы являются учащенное мочеиспускание, позывы к мочеиспусканию в ночные часы, что приводит к прерыванию сна, ослабление напора струи, слабая, тонкая, прерывистая струя мочи, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, мочеиспускание в два приема с интервалом 5-10 мин., необходимость поднатужиться при  мочеиспускании при переполненном мочевом пузыре. Может иметь место недержание мочи, что снижает качество жизни.

Лечение. До недавнего времени самым распространенным лечением  больных с аденомой простаты считался хирургический метод – трансуретральная резекция предстательной железы.

В последние годы в ведущих клиниках мира все шире применяют такой новый метод лечения аденомы простаты, как эмболизация артерий аденомы простаты. Это малоинвазивное вмешательство, позволяющее прекратить ток крови к аденоме простаты, вследствие чего происходит ее обратное развитие и нормализация размеров.

По сравнению с хирургическим лечением, эмболизация артерий аденомы простаты зволяет избежать анестезиологического риска,

риска кровотечений, операционной травмы, большого числа противопоказаний и постоперационных осложнений, а также нарушений репродуктивной функции и импотенции.

01.07.2016г. пациент А.С., 1938г. р., поступил в мц Эребуни в отделение урологии с жалобами на крайне затрудненное мочеиспускание и ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря. После проведения клинико-лабораторных исследований был поставлен диагноз: Доброкачественная гиперплазия предстательной железы. Было принято решение о проведение оперативного вмешательства.

07.07.2016г. под местным обезболиванием, инвазивным кардиологом отделения ангиографии и интервенционной кардиологии др. А. Цатуряном в ангиографической лаборатории была проведена операция – эмболизация артерий простаты. В бедренную артерию в паховой области был введен тонкий катетер, через который в подвздошную артерию проведен специальный катетер для катетеризации артерий предстательной железы. Далее, через микрокатетер в артерии простаты были введены микрочастицы для эмболизации (катетеры затем были удалены). После завершения процедуры эмболизации пациент был переведен в палату и выписан на следующий день.

Пациент А.Г., 1959г. р., поступил в мц Эребуни 26.07.2016г. с жалобами на наличие мочевого катетера, который был установлен (более 25-30 дней назад и периодически заменялся) в связи с острой задержкой мочи. Впоследствии, при заменах катетера, возможность самостоятельного мочеиспускания не восстанавливалась. После проведения клинико-лабораторных исследований был поставлен диагноз: Доброкачественная гиперплазия предстательной железы. Хроническая задержка мочи.

27.07.2016г. также была произведена транскатетерная эмболизация артерий простаты, по описанной выше методике. После процедуры пациент был переведен в палату и выписан на следующий день.

Необходимо отметить, что после подобной операции пациенты выписываются из клиники в тот же день. Эффективность проведенного вмешательства регистрируется буквально через несколько часов. Операция позволяет уменьшить объем простаты до 50 %, (что является прекрасным показателем!). Уродинамические показатели, в частности урофлоуметрический индекс – в пределах нормы.

Уникальная операция – эмболизация артерий предстательной железы с весьма эффективным результатом была проведена впервые в Армении в  мц Эребуни. Залогом успеха стали профессионализм, навыки урологов и эндоваскулярных хирургов, прошедших переподготовку у мирового светилы – профессора Жоао Мартинс Писко.

Такого рода операции, несомненно войдут в рутинную практику мц Эребуни и станут неотъемлемой частью профессионального подхода в хирургии Армении. 

31.08.2016

Лекарства от простатита: препараты и их описание

Простатит – это заболевание, которым, согласно статистике, страдает каждый десятый мужчина. Диагностируется патология преимущественно в возрасте 30–50 лет.

Многие мужчины стесняются говорить о появившихся симптомах простатита врачу, что приводит к переходу заболевания в хроническую форму, усложняет лечение и оборачивается проблемами с репродуктивной функцией. Важно начать терапию на начальной стадии патологического процесса.

О том, какие лекарства от простатита у мужчин чаще всего назначаются и считаются наиболее эффективными, далее.

Что такое простатит

Простатит – это заболевание, характеризующееся воспалительным процессом в предстательной (семенной) железе. Железа выполняет ряд важнейших функций, одна из которых – производство специфического секрета эякулята, обеспечивающего защиту и питание сперматозоидов. В составе жидкости содержатся ферменты, белки, жиры, гормоны, без которых половая система не сможет нормально выполнять свою работу.

Ещё одной важнейшей функцией простаты является разжижение спермы, благодаря чему сперматозоиды становятся подвижнее и с большей долей вероятности достигнут своей цели.

Если в предстательной железе запускается воспалительный процесс, её работа нарушается. При этом мужчина ощущает характерные симптомы.

Причины и признаки воспаления простаты

Главным источником развития простатита является проникновение инфекции и застойные процессы в тканях семенной железы. Попадают бактерии и микробы в простату из:

• мочеполовых органов;
• удалённых хронических очагов инфекции с током крови (кариес, гайморит, синусит, грипп, пневмония, ангина, фурункулёз);
• близлежащих воспалённых органов (воспалённой прямой кишки) и т. д.

Факторы, предшествующие развитию болезни:

• долгое воздержание от полового акта;
• ношение слишком тесной одежды;
• алкоголизм, курение, наркомания;
• частые прерывания полового акта;
• неполноценная эякуляция;
• нерегулярная половая жизнь;
• гиподинамия;
• частые запоры;
• состояния, угнетающие иммунитет (стрессы, неправильное питание, недосыпание);
• однократное или постоянное переохлаждение;
• наличие хронических инфекций (бронхит, тонзиллит, холецистит);
• сильное сексуальное возбуждение, после которого не следует половой акт;
• перенесённые урологические болезни (цистит, уретрит);
• перенесение половых инфекций (гонорея, трихомониаз).

Провоцировать развитие болезни может также гиперплазия, или аденома простаты, с доброкачественным течением. Кроме того, предрасполагающим фактором в появлении простатита являются травмы промежности. Часто таковые наблюдаются у мотоциклистов, автомобилистов, велосипедистов и т. д.

Стоит отметить, что бактериальный простатит диагностируется в 8 раз реже, чем неинфекционный. Основной причиной последнего является застой в железе. Это приводит к затруднению циркуляции крови по мелким сосудам, отёку тканей простаты, усиленному свободнорадикальному окислению липидов. Все эти процессы создают условия для воспаления и возникновения сильной боли в промежности и половых органах.

В период обострения простатита у мужчин наблюдается:

• учащённое мочеиспускание;
• моча может выходить с примесями крови, гноя;
• психические нарушения – раздражительность, недосыпание, беспокойство;
• нарушение процесса мочеиспускания – может быть затруднено, болезненно;
• боль в области мошонки, прямой кишки и полового члена;
• нарушение эрекции.

При обострении может незначительно повышаться температура тела.

Фармакологические группы препаратов от простатита

Есть следующие фармакологические группы медикаментов для лечения простатита:

1. Антибактериальные препараты от простатита (Ципрофлоксацин, Азитромицин). Назначаются для ликвидации патогенной микрофлоры. С помощью активных веществ, входящих в состав лекарств, уничтожаются возбудители, спровоцировавшие инфекционный процесс. Принимаются антибиотики в обострённой стадии и в период ремиссии болезни.
2. Альфа-аденоблокаторы (Тамсулозин, Омник). Эту группу препаратов врачи назначают, когда нужно улучшить уродинамику, облегчить отток мочи у пациента, уменьшить вероятность последствий гиперплазии.
3. Спазмолитики (Но-Шпа, Папаверин, Баларгин). Такие лекарства для лечения простатита назначаются при болях для расслабления гладких мышц простаты, улучшения циркуляции крови.
4. Нестероидные противовоспалительные средства с обезболивающим эффектом (Мидокалмом, Нимесулид, Мелоксикам, Диклофенак). Такие препараты для лечения простатита назначаются при болях, резях, повышенном тонусе мускулатуры промежности, проблемах при мочеиспускании, воспалительном процессе.
5. Анальгетики (Андипал, Анальгин, Диклофенак). Купируют боль. Назначаются в виде таблеток, ректальных свечей, инъекций.
6. Фитопрепараты (Простамол Уно, Простата-Форте, Простанорм). В состав лекарств входят только натуральные растительные компоненты. Назначаются в комплексе с медицинскими препаратами. Предназначены для устранения боли, воспаления, снятия психического напряжения. Назначаются как при хронической форме, так и при обострении (в комплексе с другими лекарственными средствами).
7. Гормональные лекарства от простатита (Андрокур, Флутамил). Устраняют воспалительный процесс, уменьшают отёчность железы, нормализуют процесс мочеиспускания.

Основные лекарственные препараты для лечения простатита и аденомы простаты

Далее мы подробнее опишем препараты, которые чаще всего назначаются врачами при простатите, и являются наиболее эффективными в борьбе с болезнью.

Аденорм

Аденорм не применяется:

• в детском возрасте;
• при тяжёлой недостаточности печени;
• при постуральной гипотензии (снижение давления в положении стоя).

Препарат при неконтролируемом приёме и несоблюдении противопоказаний может привести к таким нежелательным эффектам:

• головокружению;
• риниту;
• сыпи на коже, сопровождающейся зудом и покраснением;
• астеническому синдрому;
• резкому снижению артериального давления;
• сильному сердцебиению.

Частота применения Аденорма – 1 раз в сутки. Капсула запивается большим количеством воды. Приём должен осуществляться в утреннее время перед едой.

При приёме препарата, особенно в первые дни, следует быть осторожными тем, кто работает со сложными механизмами и водит автомобиль.

Базетам

Среди побочных эффектов, которые вызывает Базетам, можно отметить головокружение, головную боль, предобморочное состояние, тахикардию, ринит, тошноту, рвоту, боль в животе.

К противопоказаниям относят тяжёлые почечные и печёночные поражения, наличие постуральной гипотензии.

Принимается Базетам в утреннее время, желательно, перед завтраком. Частота приёма – не более одного раза в день. Курс лечения – 12-14 дней.

Пепонен Актив

Основное действующее вещество восстанавливает функции предстательной железы за счёт противовоспалительного действия и улучшения микроциркуляции. Кроме того, вещества, входящие в состав масла тыквенных семечек, противостоят выработке гормона – дигидротестостерона, который несёт ответственность за рост простаты, улучшают работу почек и печени, очищают кишечник от шлаков и токсинов.

Применять Пепотен Актив следует 3 раза в день по 1 капсуле после употребления пищи. Капсулы запиваются большим количеством воды. Курс лечения – 1 месяц.

Побочные действия после приёма лекарственного препарата отмечаются редко. В основном реакция наблюдается со стороны ЖКТ – тошнота, боль в животе, изжога. Если препарат принимается длительно, возможно расстройство стула.

К противопоказаниям относят язву слизистой ЖКТ в стадии обострения, желчекаменную болезнь.

Пепонен

Пепонен хорошо переносится пациентами. Лишь иногда встречается аллергическая реакция на основной действующий компонент. Кроме того, в редких случаях при слишком длительном приёме лекарства наблюдается послабление стула.

Противопоказаний у препарата нет, кроме индивидуальной непереносимости к маслу тыквенных семечек.

Принимать Пепонен следует трижды в день по 1-2 капсулы не зависимо от приёма пищи. Продолжительность терапии устанавливается лечащим доктором.

Простамед

• порошок тыквенных семян;
• экстракт золотарника;
• экстракт осиновых листьев;
• тыквенный глобулин.

Выпускается препарат в таблетках. Простамед хорошо переносится пациентами, поскольку имеет растительный состав. Лишь изредка можно отметить аллергические реакции на составляющие лекарства.

Принимают Простамед 3 раза в день по 2-4 таблетки. Продолжительность терапии – 12 недель.

Простата Плюс

• порошок семян тыквы;
• селен;
• цинк;
• пектин цитрусовый;
• экстракт крапивы;
• ликопин, полученный из томатов;
• экстракт плодов африканской пальмы;
• экстракт коры африканской сливы.

Принимать Простату Плюс необходимо в одно и то же время единожды в сутки во время приёма пищи, запивая водой. Длительность приёма – 30 дней. Лекарство от простатита хорошо переносится мужчинами и не вызывает побочных эффектов. В единичных случаях у пациентов отмечается аллергическая реакция на составляющие препарата.

Флосин

Основной действующий компонент способствует расслаблению гладких мышц простаты, улучшению оттока мочи, проходимости мочевыводящих путей, снятию спазма, боли и устранению раздражения.

Принимается препарат единожды в день утром. Капсула запивается стаканом воды и не разжёвывается. Принимается Флосин после завтрака.

К побочным эффектам относят:

• головную боль, тошноту, головокружение, падение артериального давления;
• тахикардию;
• ринит;
• сыпь на коже, крапивницу;
• запор;
• нарушение эякуляции;
• астению.

Противопоказано принимать Флосин людям с тяжёлой недостаточностью печени, ортостатической гипотензией, чувствительностью к действующим компонентам.

Хомвио Простан

Основными показаниями к применению препарата являются:

• доброкачественная гиперплазия простаты;
• воспалительные заболевания органов мочеполовой системы;
• хроническая и острая задержка мочи;
• энурез, пиелонефрит;
• почечная колика;
• мочекаменная болезнь.

Выпускается лекарство от простатита в виде капель. За один раз нужно принять 5-15 капель. Частотность употребления препарата – 3 раза в день. Длительность лечения зависит от патологического процесса, но должна быть не менее 6 недель. Хомвио Простан нужно пить спустя полчаса после или до еды, медленно рассасывая во рту.

К противопоказаниям относят индивидуальную непереносимость компонентов лекарства и детский возраст до 12 лет. Что касается нежелательных реакций, они редко проявляются и только в виде аллергии.

Как выбрать препарат

Выбирать лекарственные препараты при простатите нужно в зависимости от формы заболевания. При обострении в первую очередь назначаются антибиотики. Чем раньше начать принимать антибактериальные средства, тем быстрее исчезнет симптоматика и тем меньше вероятность осложнений и перехода болезни в хроническую стадию.

Если болезнь сопровождается тянущими болями в области органов мочеполовой системы, психическими нарушениями в виде раздражительности, беспокойства, бессонницы, сексуальными расстройствами. В этом случае следует принимать лекарства, улучшающие кровообращение, устраняющие боль, воспалительный процесс, проблемы с психикой. Для этих целей назначаются:

• анальгетики;
• спазмолитики;
• НПВП;
• антибактериальные препараты (при частых обострениях);
• иммуномодуляторы;
• успокоительные средства на растительной основе.

В любом случае назначать препараты от простатита может только доктор после обследования. Самостоятельное лечение может привести к тяжёлым последствиям, одним из которых является бесплодие.

Источник: МКБ-10

Источник: В.А. Молочков, И.И. Ильин. Хронический уретрогенный простатит. — Москва: Медицина, 1998.

Тарасов Сергей Богданович

Врач-уролог высшей квалификационной категории

——————————————————————————————————-

Отзывы пациентов

Андрей, 47 лет: Назначили препарат Простамед, когда не мог нормально сходить в туалет. При этом ощущалось, будто мочевой пузырь переполнен, а в процессе мочеиспускания мочи выходило, буквально, несколько капель. С этой проблемой обратился к врачу. После ряда исследований оказалось, что у меня гиперплазия простаты. Принимал препарат на протяжении месяца по 2 таблетки 3 раза в день. После сдачи очередных анализов доктор сказал, что иду на поправку. Теперь принимаю другие препараты для лечения простатита. Я так понял, что Простамед назначается на начальном этапе заболевания.

Николай, 42 года: Мне назначил доктор препарат Базетам, когда обратился в больницу с жалобой на рези при мочеиспускании. При этом вроде бы очень хочется в туалет, а по факту – ничего не выходит и болит при напряжении. После сдачи анализов поставили диагноз простатит и назначили лечение. Пью уже вторую неделю. Иду на поправку. Болей практически не ощущаю, процесс мочеиспускания наладился. Правда, в интернете начитался отзывов. Один мужчина написал, что после длительного приёма лекарства у него обнаружили онкологию простаты. Страшновато.