Простатит как лечит и как избежать

Простатит – это исключительно мужское заболевание, связанное с воспалением предстательной железы (простаты). Чаще болезнь возникает у лиц мужского пола старше 30 лет. С каждым годом все большее количество мужчин сталкивается с этой проблемой, однако основная часть представителей сильной половины человечества из-за стеснения не спешит к врачу.

ПРИЕМ УРОЛОГА — 1000 руб. УЗИ мужских половых органов — 1000 руб. КОНСУЛЬТАЦИЯ ПО РЕЗУЛЬТАТАМ АНАЛИЗОВ или УЗИ — 500 руб.

Чем опасен простатит

По статистике, каждый второй мужчина имеет в своем анамнезе хотя бы один случай воспаления простаты. Мужское бесплодие и эректильная дисфункция – самые безобидные осложнения простатита. Воспаление предстательной железы без своевременного и адекватного лечения может привести к куда более плачевным последствиям. На его фоне могут развиться везикулит, эпидидимит, орхит, камни (калькулезный простатит) и кисты, абсцесс простаты, склероз железы.

Лечить простатит нужно обязательно, даже если он не беспокоит, ведь это постоянно действующий очаг инфекции в организме. Обратиться по поводу диагностики и эффективного лечения простатита можно в частную клинику Диана.

Причины простатита

Причины развития простатита следующие:

заболевания мочеполовой системы (цистит, уретрит, пиелонефрит);
инфекции, передающиеся половым путем (трихомониаз, гонорея);
инфекции из удаленных очагов воспаления, связанных с пневмонией, гриппом, ангиной, фурункулезом;
хронические запоры, вынуждающие мужчину регулярно натуживаться;
малоподвижный, сидячий образ жизни, нерегулярная половая жизнь, что приводит к застою секрета;
задержка мочеиспускания — разбухший мочевой пузырь повышает давление на простату;
частые переохлаждения (или перегрев);
травмы в области малого таза;
гормональные нарушения, ослабляющие иммунитет.

Простатит вызывают гноеродные микробы — кишечная палочка, стрептококки и стафилококки, микоплазмы, грибки кандида, трихомонады, туберкулезная палочка. Они моментально размножаются и очень быстро разрушают ткани простаты, что выражается воспалением.

В большинстве случаев простатит возникает после проникновения инфекции в предстательную железу через мочеиспускательный канал. Реже она заносится в орган с током крови или лимфы, переходит с прямой кишки или мочевого пузыря. Особенно опасно для простаты снижение иммунитета: она моментально воспаляется при наличии таких неблагоприятных факторов, как хроническая усталость, стресс, недосыпание, неправильное питание.

При отсутствии половой жизни и образе жизни с недостатком движения, ухудшается кровоснабжение органов малого таза, приводящее к кислородному голоданию тканей предстательной железы и застойным явлениям. Застоявшийся секрет — идеальная среда для развития патогенных микроорганизмов, вызывающих воспаление.

Виды, формы и симптомы простатита

Вид и форма простатита классифицируется в зависимости от причины заболевания. Различают:

Бактериальный простатит — воспаление вызвано попаданием инфекции. Встречается бактериальный простатит у молодых мужчин и у пожилых.
Застойный простатит — его причина — застой секрета и т.д. Не стоит думать, что застойный простатит не опасен и исчезнет, как только мужчина решит проблему регулярности половой жизни. Застойная форма очень быстро дополняется инфекцией и застойный простатит осложняется бактериальной формой.
Калькулезный простатит — в предстательной железе образуются камни (это осложнение нелеченного хронического простатита). Это скорее болезнь пожилых мужчин, пренебрегших советами уролога.

По форме протекания выделяют острый и хронический простатит. Острое воспаление в свою очередь делится на очаговую, диффузную и осложненную формы. Очень опасен осложненный простатит. Это не просто воспаление — это мощный процесс, приводящий к абсцессу (гнойному воспалению, тромбозу сосудов предстательной железы и другим проблемам.

Простатит проявляется по-разному. Острое течение болезни характеризуется сильными болями, тогда как хронический процесс периодами может протекать бессимптомно.

Основные признаки простатита:

боль в области малого таза, половых органов;
прерывистая, слабая струя при мочеиспускании;
частые позывы к опорожнению мочевого пузыря,
задержка мочи;
слабая эрекция;
отсутствие оргазма;
преждевременное семяизвержение.

Только по симптомам поставить диагноз простатит нельзя, так как аналогичные признаки сопутствуют и другим урологическим заболеваниям. Например, нарушение мочеиспускания и боль присутствуют при аденоме простаты (доброкачественная гиперплазия), при цистите (воспалении мочевого пузыря), онкологических опухолях в мочеполовых органах и т.д.

Диагностика воспаления простаты

Заболеваниями, связанными с мочеполовой сферой (в том числе и простатитом), занимается уролог.

Существует несколько методик, которые позволяют оценить состояние предстательной железы и выявить возможные патологии:

сбор анамнеза (опрос больного);
общий осмотр;
ректальное обследование;
исследование секрета предстательной железы;
анализ на инфекции, передающиеся половым путем;
ультразвуковое исследование простаты, УЗИ мошонки и УЗИ органов малого таза.

Пройти тщательную диагностику при простатите необходимо обязательно, ведь от точности результатов будет зависеть успех лечения.

Лечение простатита

После постановки диагноза, определения причины и формы простатита, врач назначает лечение. Обычно это комплекс мер, которые подбираются индивидуально каждому пациенту. Так, при наличии микробных возбудителей, больному назначаются антибиотики. Кроме того, для лечения простатита используют:

противовоспалительные препараты;
болеутоляющие средства (спазмолитики);
диетические добавки, витамины;
массаж предстательной железы;
лечебную гимнастику;
народные средства (с разрешения врача);
физиопроцедуры, направленные на улучшение кровотока — лечение на аппарате Алмаг-1;
хирургическое вмешательство (на запущенной стадии).

Помимо основного лечения, очень важно, чтобы больной изменил прежний образ жизни – начал правильно питаться, выполнял физические упражнения, вел регулярную половую жизнь. Именно эти факторы являются залогом быстрого выздоровления и длительной ремиссии.

Воспаление предстательной железы не проходит бесследно. Процесс необратим, если у больного появились участки склеротической ткани (рубцы, кальцинаты, мелкие камни). Поэтому чем раньше начато лечение простатита, тем больше шансов у пациента на полное выздоровление.

Можно ли вылечить простатит народными методами?

Интернет пестрит рецептами народной медицины по лечению простатита. Чего только не обещают умельцы — целители. Например, по их мнению можно вылечить воспаление предстательной железы за 1 час. Реально ли это? Конечно же нет!

Китайский пластырь от простатита, волшебные грелки, монастырский чай и тому подобные методы могут только ухудшить состояние. Традиционная медицина не отрицает, что урологический сбор, отвары трав, обладающих бактерицидными свойствами, витамины и минералы полезны при простатите, но только, как сопутствующее лечение, а не заменяющее назначения уролога.

То же самое можно сказать и про урологический массаж, и про физиотерапию. Эти методики очень эффективны, но только на фоне приема антибиотиков, уничтожающих бактерии, вызывающие воспаление простаты. Простатит не лечится никакими методами, кроме медикаментозных!

Хронический простатит

Хронический простатит – это затяжное вялотекущее воспалительное поражение предстательной железы (простаты), приводящее к половой дисфункции и мужскому бесплодию. Лечить хронический простатит обязательно.

Виды и причины хронического простатита

Различают два вида хронического простатита:

Небактериальный, не связанный с проникновением инфекции. Он вызывается застоем секрета из-за малоподвижности и нерегулярной половой жизни.
Бактериальный, вызванный микробным поражением

Инфекция попадает в простату несколькими путями. Гематогенным и лимфогенным (с током крови и лимфы) (бактериальный очаг может находиться вне мочеполовой сферы). Восходящим — через мочеиспускательный канал и нисходящим — из почек, поэтому эти органы нужно проверять в первую очередь.

Болезнь провоцируют и усиливают:

слабый иммунитет;
частые переохлаждения;
стрессы;
употребление алкоголя (влияет на кровоснабжение и состояние сосудов);
органические патологии мочевыводящей системы

Диагностика и лечение хронического простатита

Лечение невозможно без правильной диагностики. Обычно это осмотр железы через прямую кишку и УЗ-исследование. Диагноз подтверждают с помощью анализов:

мочи и крови;
секрета простаты и мазка из уретры, которые проверяют на бактерии и лейкоциты;
ПЦР — диагностики, выявляющей вялотекущие и скрытые инфекции.

Для лечения простатита назначают:

антибиотики, рассасывающие препараты, спазмолитики;
альфа-блокаторы, устраняющие застойные явления в области таза;
витамины и иммуностимуляторы, усиливающие защитные силы организма;
физиотерапевтические процедуры – массаж простаты, электрофорез, лазерную терапию.
Физиолечение усиливает обменные процессы в железе, устраняя последствия застойных явлений;
Массаж простаты, во время которого удаляется скопившийся секрет и улучшается работа железы.

Для успешного лечения болезни необходима правильная диета с ограничением соленых острых и тяжело усваиваемых блюд.

После лечения нужно периодически посещать уролога и контролировать состояние здоровья, поскольку хронический простатит склонен к рецидивам.

Калькулезный простатит

Самое распространенное урологическое заболевание, которое может встретиться у мужчины — это калькулезный простатит. Во время болезни в области предстательной железы появляются камни, вызывающие боли.

Лечить болезнь нужно вовремя или не избежать появления гноя, что приведет к бесплодию. Может возникнуть парапроктит, при котором воспаляется клетчатка около прямой кишки. Лица мужского пола способны заразить во время полового акта женщин, что приведет к гинекологическим заболеваниям. Этот недуг в запущенном состоянии необратим!

Причины калькулезного простатита

Исходя из причин отложений в области простаты, их можно разделить на истинные и ложные. Истинные камни образуются в протоке железы постепенно, за счет наслоения осадков. Ложные камни попадают в простату из мочеполовых органов — мочевого пузыря или почек.

Главная причина, из-за которой появляется калькулезный простатит — застоявшийся секрет внутри предстательной железы. Этот процесс возможен, если секрет движется в уретру с нарушениями. Происходит это из-за различных факторов, вызывающих воспаление и сужение протоков: наличие острого простатита, аденомы или по причине хронического бактериального или небактериального простатита.

Еще одна весомая причина появления недуга — попавшая в простату мочевая жидкость. Если функциональность мышечного кольца, находящегося в точке соединения простаты и уретры, нарушена, то этой патологии не избежать. ВЫзвать проблему может любая инфекция, травмы, нарушения работы нервной системы и даже неправильно поставленный катетер.

Камни образуются двух типов:

При аденоме простаты или же по причине хронического простатита образуются так называемые экзогенные камни, по составу напоминающие камни из мочевых путей.
Эндогенные камни имеют мизерные размеры, не более 4 мм. Причина их появления — застоявшийся простатит. Такие камни долго не обнаруживаются, так как не причиняют значительной боли.

Симптомы калькулезного простатита

По своим симптомам болезнь напоминает хронический простатит. О недуге свидетельствуют наличие бессонницы, нарушение общего состояния и повышение субфебрильной температуры.

Часто заболевание проявляется следующим образом:

Возникают боли. Живот “колет» внизу с отдачей в поясницу, ягодицы. Боль может возникнуть во время интимных отношений или в туалете.
Нарушается мочеиспускание. Частое желание сходить «по-маленькому» и в то же время чувство неполного выделения мочевой жидкости. Задержка испускания или частые ночные походы в туалет.
При эректильной дисфункции сперма или моча частично смешиваются с кровью.

Доктор поставит диагноз, получив результаты следующих анализов и тестов:

анализы крови, мочи, спермы;
УЗИ простаты;
рентгеновский снимок;
КТ;
урография.

Лечение калькулезного простатита

Существует 2 направления лечения этой болезни: медикаментозный и хирургический.

Если отложения сформировали камни до 4 мм, можно попробовать лечение лекарствами и физиопроцедуры. Состояние улучшается после приема комплексных витаминов, противовоспалительных средств и других лекарств, которые подберет доктор.
Если камни превысили допустимые размеры, половой орган рассекают и удаляют конкременты. Более современный способ — дробление образований при помощи низкоинтенсивного лазера. При таком воздействии камни дробятся до состояния песка и сами по себе уходят из организма с выделениями.

Профилактика калькулезного простатита — регулярная половая жизнь, диета с минимальным количеством соли, отказ от вредных привычек, ежегодный профилактический осмотр у уролога. Не пытайтесь лечиться самостоятельно, лучше всего обратитесь за помощью к специалистам в частную клинику Диана.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Поделиться ссылкой:

Источник

Даниил Давыдов

медицинский журналист

Опрос жителей США, Европы и Азии показал, что с симптомами, позволяющими заподозрить проблемы с простатой, в течение жизни сталкиваются 2—10% взрослых мужчин.

Любое расстройство мочеиспускания — тревожный звонок, и самолечение в этом случае должно быть исключено. Однако далеко не всегда проблемы связаны именно с простатитом.

Сходите к врачу

Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.

Как устроена простата

Простата, или предстательная железа, — похожий на грецкий орех орган, расположенный чуть ниже мочевого пузыря. Между половинками «ореха» проходит уретра — трубка, по которой из мочевого пузыря выводится моча, а из яичек — сперма.

Ключевая задача простаты состоит в выработке секрета, который входит в состав семенной жидкости. Благодаря этому секрету сперматозоиды способны двигаться. Вторая задача простаты — сокращаться, обеспечивая семяизвержение, то есть эякуляцию.

Рядом с простатой расположены семенные пузырьки, соединенные с семявыносящими протоками, через которые сперма покидает половые органы. Семенные пузырьки вырабатывают жидкую часть спермы и хранят простатический секрет.

Секрет простаты — смесь лимонной кислоты и ферментов. Эта жидкость разжижает сперму, которая поступает в уретру из семявыносящих протоков яичек

Проблемы с простатой не всегда приводят к проблемам с эрекцией

Юрий Кастрикин

уролог сети «Клиника Фомина»

В подавляющем большинстве случаев расстройства сексуальной функции не связаны с проблемами с простатой, потому что физической связи между простатой и механизмом возникновения эрекции нет.

Но расстройство мочеиспускания, неприятные ощущения от неполного опорожнения мочевого пузыря, боль или дискомфорт, связанные с воспалением, приводят к тому, что человек начинает нервничать и стесняться. Из-за этого возникают психологические проблемы — как правило, именно они негативно влияют на эрекцию.

Каким бывает простатит

Простатит — воспаление предстательной железы, которое связано с болезнетворными микробами или с другими, неинфекционными причинами. Иногда воспаление затрагивает в том числе и семенные пузырьки — это называется везикулит.

При этом воспаление предстательной железы далеко не всегда приводит к болям и проблемам с мочеиспусканием, а наличие неприятных симптомов не обязательно связано с воспалением железы.

Чтобы не запутаться, урологи всего мира используют классификацию, предложенную Американским национальным институтом по изучению сахарного диабета, заболеваний пищеварительной системы и патологии почек, или NIDDK.

Если немного упростить, то классификация делит простатит на бактериальный и абактериальный, то есть не связанный с бактериями. Такой подход помогает врачам принять важное решение — понять, нужно ли назначать антибиотики и дополнительные лекарственные препараты. Давать антибиотики всем пациентам с подозрением на простатит неправильно, потому что не связанные с микробами формы простатита встречаются чаще бактериальных. Принимать ненужные антибиотики вредно для здоровья.

Классификация NIDDK выделяет пять форм простатита.

Острый бактериальный простатит. Заболевание, которое чаще всего вызывают типичные возбудители инфекций мочевыводящих путей: например, кишечная палочка, клебсиелла и энтеробактер.

Как правило, болезнь начинается неожиданно и сопровождается общим ухудшением самочувствия. Температура поднимается до 38—39 °C, при этом некоторые люди ощущают слабость, сильную боль или жжение в промежности, области мошонки или ануса, в нижней части живота и иногда в мышцах. У части людей возникает боль во время эякуляции. Иногда при бактериальном простатите наблюдается частое, затрудненное и болезненное мочеиспускание.

Хронический бактериальный простатит. Это заболевание тоже могут вызывать микробы, типичные для острого простатита. Болезнь считается хронической, если симптомы длятся как минимум три месяца.

Симптомы хронического бактериального простатита напоминают симптомы острого, но могут быть не такими серьезными или менее выраженными. Лихорадки и слабости обычно нет, боль в нижней части живота скорее ноющая, чем резкая, но при этом сложно начать мочеиспускание и до конца опорожнить мочевой пузырь. Причем неприятные симптомы могут временно исчезать и через некоторое время появляться снова.

Заболеть острым и хроническим бактериальным простатитом может любой мужчина. Но больше всего рискуют люди, у которых выше риск контакта с микробами: это те, кто занимается сексом, особенно анальным, без презерватива, пациенты с инфекцией мочевыводящих путей и люди, которые недавно перенесли хирургические операции или биопсию простаты.

Хронический абактериальный простатит, связанный с воспалением. Симптомы воспалительного небактериального простатита очень похожи на острый и хронический бактериальный простатит. При этом в сперме, скерете простаты и моче нет болезнетворных бактерий, однако концентрация лейкоцитов будет высокой — это говорит о воспалении предстательной железы.

Хронический абактериальный простатит, или синдром хронической тазовой боли, не связанный с воспалением. Симптомы также напоминают острый и хронический бактериальный простатит. При этом в сперме, скерете простаты и моче нет болезнетворных бактерий и высокой концентрации лейкоцитов — это говорит о том, что предстательная железа не воспалена.

В случае небактериальных форм простатита далеко не всегда удается разобраться, какая причина приводит к развитию болезни. Группы риска определить тоже тяжело.

Бессимптомный воспалительный простатит. Эта форма заболевания не вызывает никаких неприятных ощущений. Чаще всего воспаление обнаруживается случайно, когда пациент обследуется насчет других проблем, например бесплодия.

Чем простатит отличается от аденомы простаты

Примерно у 8% мужчин после 40 лет простата начинает увеличиваться в размерах — это называется аденома простаты, или доброкачественная гиперплазия предстательной железы. Разросшаяся простата пережимает уретру, и из-за этого могут начаться проблемы с мочеиспусканием: слишком частые позывы в туалет или подтекание мочи. Столкнувшись с симптомами аденомы, некоторые пациенты могут предположить, что у них начался простатит.

Хотя некоторые симптомы гиперплазии предстательной железы действительно могут напоминать простатит, это не одно и то же. Простатит — воспаление предстательной железы. А аденома — это возрастное неконтролируемое разрастание клеток простаты, не связанное с воспалением.

Аденома способна причинять серьезные неудобства, поэтому при проблемах с мочеиспусканием важно как можно скорее обратиться к урологу. Однако аденома все-таки не так опасна, как простатит, потому что не увеличивает риск развития рака.

Как часто диагностируют хронический бактериальный простатит

Юрий Кастрикин

уролог сети «Клиника Фомина»

По обобщенным данным литературы, во всем мире острый бактериальный простатит встречается в 5—10% случаев, а хронический бактериальный простатит — в 6—10% случаев. При этом на оба варианта хронического абактериального простатита приходится 80—90% всех случаев болезни.

Если провести массовое микроскопическое исследование предстательной железы, мы найдем те или иные признаки ее воспаления у всех без исключения мужчин после 40 лет. Но никакого отношения к диагнозу «хронический бактериальный простатит» это не имеет.

Существует много заболеваний урологического характера, которые могут скрываться за маской хронического простатита, причем некоторые из них довольно серьезны и требуют незамедлительного лечения. Поэтому всем пациентам с симптомами, напоминающими простатит, я рекомендую пройти более детальное обследование, которое позволит уточнить диагноз.

Как диагностируют простатит

С точки зрения пациента симптомы бактериального и небактериального простатита очень похожи. Без консультации с урологом и специальных анализов отличить одну форму простатита от другой и получить качественное лечение невозможно. Можно попасть на прием к урологу бесплатно по полису ОМС или записаться к врачу в частной клинике. Стоимость консультации у уролога в Москве — в среднем 2591 Р.

Основная задача уролога, к которому пришел на прием пациент с подозрением на простатит, — исключить другие заболевания простаты, например рак, и определить, какая у человека форма болезни. Очень важно отличать синдром хронической тазовой боли от бактериального простатита с подтвержденным или подозреваемым возбудителем. Вот что должен сделать врач, чтобы разобраться.

Расспросить пациента о симптомах и самочувствии. Чтобы собрать больше информации, врач может предложить ответить на вопросы из опросника, который называется «Индекс симптомов хронического простатита», ХП-СХТБ или CPSI. В некоторых случаях, чтобы не терять время на приеме, имеет смысл распечатать опросник и заполнить его заранее.

Провести физический осмотр. Врач осмотрит пациента, обращая особое внимание на зону паха. Если в паху есть опухшие болезненные лимфатические узлы, это увеличивает вероятность, что в организме действительно идет воспалительный процесс. Как правило, осмотр включает пальцевое ректальное исследование — оно позволяет врачу оценить размеры, форму и состояние простаты. Исследование помогает понять, увеличена ли простата в размере. Если прикосновение к железе болезненное, она, скорее всего, воспалена.

Можно ли обойтись без пальцевого ректального обследования

Юрий Кастрикин

уролог сети «Клиника Фомина»

Пальцевое ректальное исследование и массаж простаты — не самые приятные процедуры. При остром воспалении это может причинять боль. Некоторые пациенты настолько стремятся избежать этих процедур, что в принципе отказываются записываться на прием к урологу.

Пальцевое ректальное исследование — диагностический метод, а вот массаж предстательной железы через прямую кишку делают, чтобы получить материал для лабораторного анализа — секрет предстательной железы. Если секрет получить не удается, врач может заменить анализ секрета предстательной железы либо анализом первой порции мочи, либо двух- и трехстаканной пробой анализа мочи. Эти исследования позволяют приблизительно определить, где в мочевыводящих путях находится проблемная зона.

Иногда вместо этого обследования с той же целью назначают анализ спермограммы. Он помогает понять, является ли простатит частью инфекций мужских половых желез, и дает информацию о качестве эякулята. Кроме этого, подсчет лейкоцитов в эякуляте позволяет дифференцировать воспалительную и невоспалительную форму синдрома хронической тазовой боли.

Если пациента беспокоит предстоящее пальцевое исследование или массаж простаты, я бы посоветовал обсудить это с лечащим врачом. Возможно, анализ секрета простаты, для получения которого как раз и требуется ее массаж, можно заменить анализом мочи или спермы.

Назначить анализы крови, мочи и секрета предстательной железы. В стандарт диагностики входят микроскопическое исследование секрета предстательной железы, общий анализ крови, общий анализ мочи с микроскопией осадка, а также микробиологическое исследование мочи и секрета предстательной железы.

Во время микробиологических исследований биологический материал пациента помещают на питательную среду и смотрят, какие бактерии на ней вырастут, — это позволяет уточнить диагноз. Сдать анализы можно в частной клинике за деньги или бесплатно по ОМС.

Стоимость анализов вместе со взятием биоматериала в Москве:

микробиологический анализ секрета простаты на аэробные и анаэробные бактерии — от 1760 Р;
микробиологический анализ мочи — от 1000 Р;
общий анализ крови — от 475 Р;
микроскопическое исследование секрета предстательной железы — от 350 Р;
общий анализ мочи — от 325 Р.

Другие анализы и обследования — например, анализ на концентрацию общего простатспецифического антигена (ПСА) в крови и трансректальное ультразвуковое исследование простаты (ТРУЗИ) — при подозрении на простатит обычно не делают. В некоторых случаях ТРУЗИ предстательной железы позволяет выявить фиброз, то есть рубец, или очаги, похожие на злокачественную опухоль, но всем без исключения пациентам такие исследования не показаны.

Как лечат простатит

Лечение зависит от типа простатита. Если воспаление спровоцировали бактерии, врач подберет антибиотики. А если бактерии ни при чем, потребуются лекарства, которые помогут справиться с неприятными симптомами болезни.

Острый бактериальный простатит начинают лечить, не дожидаясь результатов анализов, — это называется эмпирическая антибактериальная терапия. При таком подходе антибиотики назначают, опираясь на знания о том, какие микробы чаще всего вызывают инфекцию простаты.

Как правило, пациентам назначают антибактериальные препараты, которые хорошо проникают в ткани предстательной железы и действуют на самых «популярных» возбудителей простатита и мочеполовых инфекций.

Цефалоспорины третьего поколения стоят 85—200 Р, фторхинолоны — 50—600 Р.

Те люди, которые чувствуют себя более-менее нормально и лечатся дома, обычно получают антибиотики в таблетках. А пациентам с высокой температурой, которые лечатся в больнице, чаще назначают антибиотики в инъекциях. При таком лечении у большинства пациентов с острым простатитом лихорадка и боли уменьшаются уже на второй-шестой день после начала приема лекарств.

Когда температура у больного приходит в норму, а признаки воспаления проходят, врач может перевести больного с инъекций на таблетки. Общая длительность лечения антибиотиками составляет обычно около 2—4 недель.

Иногда массаж простаты применяют не только в качестве диагностического метода, но и в качестве лечебной методики. Когда-то считалось, что это может помочь выпустить избыток секрета, скопившегося в железе, и таким образом уменьшить ее отек. Однако сегодня большинство экспертов пришли к консенсусу, что при бактериальном простатите массажа простаты следует избегать. Это не только больно и бесполезно, но и может ухудшить течение заболевания, ведь в результате массажа бактерии могут попасть в соседние, незараженные ткани.

Хронический бактериальный простатит тоже лечат при помощи антибиотиков, которые действуют на грамотрицательные бактерии. Для лечения обычно используют фторхинолоны — эти антибиотики считаются достаточно безопасными. Но если врач заподозрит, что простатит вызвали другие микроорганизмы, он может назначить дополнительные антибактериальные препараты, не дожидаясь результатов анализов.

При хроническом простатите антибиотики нужно принимать дольше, чем при остром. В соответствии с рекомендациями урологов их назначают курсом продолжительностью в 4—6 недель.

Хронический абактериальный простатит не связан с бактериями, поэтому пациентам с таким заболеванием антибиотики назначают только в том случае, если помимо простатита у них есть инфекция мочевыводящих путей.

Поскольку непонятно, что именно вызывает абактериальный простатит, лечение в основном направлено на облегчение боли при мочеиспускании. Для этого врачи назначают альфа-1-адреноблокаторы — лекарства, которые помогают расслабить мышцы простаты, сжимающие уретру. Если боль не проходит, доктор может назначить нестероидные противовоспалительные препараты. Дозировку каждому пациенту подбирают индивидуально.

Альфа-1-адреноблокаторы стоят в пределах 200—1000 Р, нестероидные противовоспалительные препараты — в пределах 200—1300 Р.

Некоторым пациентам с абактериальным простатитом помогает когнитивно-поведенческая терапия — так называются занятия с психологом, во время которых человек учится справляться с болью без лекарств. При этом научных доказательств эффективности психологической помощи при абактериальном простатите пока нет.

Цена за онлайн-консультацию с психологом начинается от 2850 Р.

Исследования, в которых исследователи пытались доказать эффективность других вмешательств, например иглотерапии, лечения на электромагнитном кресле, массажа простаты или трансректальной термотерапии, были плохо спланированы и длились слишком мало — обычно меньше 12 недель. Так что сказать, помогает все это или нет, нельзя.

Как избежать простатита: профилактика

Главная причина дискомфорта в области предстательной железы — малоподвижный образ жизни и отсутствие регулярной половой жизни. Врачи считают, что самые высокие шансы избежать простатита — у мужчин, которые:

Регулярно занимаются безопасным сексом.
Регулярно занимаются физкультурой с умеренной нагрузкой.
Избегают переохлаждений.
Достигнув 40 лет, ежегодно проходят урологическое обследование.

Где лучше лечить простатит — в государственной или частной клинике

Юрий Кастрикин

уролог сети «Клиника Фомина»

Самое важное — чтобы при диагностике и лечении простатита соблюдались принципы доказательной медицины. Это зависит только от доктора — и не важно, где именно он работает.

К сожалению, врачи в частных клиниках не всегда соблюдают стандарты оказания медицинской помощи. Это может приводить к гипердиагностике и ненужному лечению, так что пациент рискует переплатить. В государственной медицинской организации вероятность соблюдения всех стандартов диагностики и лечения выше. Но пациентам нужно учитывать, что на полное обследование уйдет больше времени, — иногда значительно больше, чем при обследовании в частной клинике.

На лечение бактериального простатита можно потратить от 7000 Р

Назначение	Цена
Консультация у уролога	В среднем 2600 Р
Анализы крови, мочи и секрета простаты	От 3400 Р
Антибиотики	От 1000 Р

Анализы крови, мочи и секрета простаты

От 3400 Р

Консультация у уролога

В среднем 2600 Р

На лечение абактериального простатита можно потратить от 9400 Р

Назначение	Цена
Анализы крови, мочи и секрета простаты	От 3400 Р
Консультация у психолога	От 3000 Р
Консультация у уролога	В среднем 2600 Р
Альфа-1-адреноблокаторы	От 200 Р
Нестероидные противовоспалительные препараты	От 200 Р

Анализы крови, мочи и секрета простаты

От 3400 Р

Консультация у психолога

От 3000 Р

Консультация у уролога

В среднем 2600 Р

Альфа-1-адреноблокаторы

От 200 Р

Нестероидные противовоспалительные препараты

От 200 Р

Запомнить

Проблемы с мочевыводящими путями у мужчин встречаются часто, но не всегда дело в простатите. Чтобы понять, что именно происходит с человеком, нужно пройти тщательное обследование.
Проблемы с простатой редко приводят к трудностям с эрекцией. Обычно при простатите она слабеет из-за психологических проблем, которые возникают на фоне неприятных симптомов.
Не каждую форму простатита вызывают бактерии: в 80—90% они вообще ни при чем. Если человеку с подозрением на простатит назначили антибиотики без дополнительных анализов, это плохо. Перед тем, как их принимать, имеет смысл проконсультироваться с другим врачом.
Человеку с острым или хроническим простатитом могут назначить массаж простаты, чтобы собрать секрет железы для анализа.
Лучший способ профилактики простатита — защищенный секс, здоровый образ жизни, а после 40 лет — регулярное урологическое обследование у врача.

Источник