Простатит это на всю жизнь
Считается, что простатит, который не лечился на протяжении более трех месяцев переходит в хроническую форму со всеми сопутсвуюшими патологиями. Хронический простатит – довольно распространенный диагноз у мужчин после 35-40 лет. Кроме физического дискомфорта, данное заболевание часто становится причиной депрессивного состояния и психических расстройств. Многих волнует вопрос: как жить с хроническим простатитом?
Причины возникновения хронического простатита
Давайте рассмотрим основные моменты возникновения и течения болезни, а также остановимся на рекомендациях, которые помогут свести к минимуму дискомфорт и предотвратить развитие опасных для здоровья осложнений.
Развитие хронического воспаления простаты обусловлено двумя факторами: наличием инфекции или застойными процессами в предстательной железе.
застойныe процесси в предстательной железе
Бактериальная форма простатита регистрируется примерно в 10% случаев. Причиной его развития является проникновение внутрь предстательной железы патогенных микроорганизмов. В ткани простаты они попадают из других органов через кровь, из мочеиспускательного канала или кишечника. Наличие инфекционного воспалительного процесса в любом из органов может стать причиной бактериального простатита. По статистике возбудителем данной формы заболевания в большинстве случаев является кишечная палочка.
Вторым важным фактором, способствующим возникновению хронического воспаления простаты, является наличие застойных процессов в области малого таза. К ним относят нарушение кровообращения и задержку оттока секрета из предстательной железы. Урологи пришли к мнению, что застой способны вызывать частые переохлаждения, интоксикации (в первую очередь алкогольные), наличие геморроя или других заболеваний прямой кишки.
Немаловажную роль играет отсутствие регулярной половой жизни. Негативно сказываются на нормальном дренировании ацинусов железы прерванные половые акты, длительное воздержание или частые возбуждения, не оканчивающиеся удовлетворением.
Справка: Ацинусом называют пызыреподобное скопление клеток, объединенное внутри мембраны. Ацинус является единичной структурой железы, в том числе, предстательной.
Кроме этого, причиной развития заболевания может стать анатомические патологии в венозной системе малого таза.
Чем опасна хроническая форма заболевания
Хроническое воспаление простаты на начальных стадиях имеет следующую симптоматику: болевые ощущения в промежности, в яичках, в области малого таза, усиливающиеся во время эякуляции, частое и затрудненное мочеиспускание, жжение при эякуляции.
При наличии данных симптомов следует как можно скорее обратиться к специалистам. При диагностировании заболевания на ранних стадиях намного выше вероятность полного и скорого выздоровления.
Недолеченное или запущенное воспаление простаты, как правило, становиться причиной развития многих осложнений, среди которых и достаточно серьезные. Воспалительный процесс со временем может распространяться на соседние ткани и органы. В первую очередь страдает мочеиспускательный канал, семенные пузырьки и семенной бугорок. Достаточно часто хронический простатит становится причиной развития таких заболеваний, как сперматоцистит, куперит, уретрит.
Опасна хроническая форма простатита и для самой железы. Несвоевременное или неполное лечение вызывает развитие достаточно серьезных патологий простаты.
Одним из них является склероз простаты. В процессе его развития железистые ткани органа постепенно замещаются соединительной тканью, что приводит к снижению выработки секрета. Постепенно простата уменьшается в размерах и практически перестает функционировать.
Еще одним осложнением является образование камней, которые при отсутствии соответствующего лечения могут увеличиваться в размерах. Камни в ацинусах усиливают болевые ощущения и катализируют возникновение рецидивов воспалительного процесса. Они не только повреждают ткани органа, но и являются источником повторного инфицирования.
Последствием длительного воспалительного процесса простаты может также стать бесплодие. Особенно велика вероятность его развития при бактериальной форме. Находящиеся в тканях инфицированного органа болезнетворные микроорганизмы поражают сперматозоиды, что приводит к потере их подвижности.
Именно поэтому хронический простатит, последствия которого могут быть достаточно опасными для здоровья, требует своевременного комплексного лечения.
Что такое анализ ПСА
При диагностировании длительного воспаления простаты врач может назначить проведение анализа ПСА. Что это за анализ, и с какой целью его проводят?
Простатит-специфический антиген (ПСА) является одной из составляющих секрета, выделяемого железистыми тканями. Основной задачей данного фермента является разжижение спермы и усиление подвижности сперматозоидов. Кроме того, он обеспечивает нормальную работу мочевого пузыря, регулирует либидо.
Проведение анализа ПСА при хроническом простатите преследует несколько целей, главной из которых является выявление новообразований на ранней стадии развития.
Повышенный уровень фермента еще не указывает на наличие новообразований, однако является поводом для более детального обследования органа.
Поскольку существует ряд естественных причин повышения концентрации ПСА (семяизвержение в течение суток, механические воздействия, прием некоторых медпрепаратов), перед сдачей анализов для получения максимально достоверных результатов необходима определенная подготовка.
Пациенту перед проведением исследования рекомендуется в течение недели воздерживаться от секса. Если проводилась пальпация органа, анализ не рекомендуется сдавать ранее, чем через 10-14 дней. За 10-12 часов до исследования необходимо прекратить прием соков, чая, кофе и напитков, содержащих алкоголь.
С возрастом происходит естественное повышение количества антигена, поэтому нормы корректируются по определенным возрастным категориям.
В тех случаях, когда у пациента будет установлено планомерное повышение содержания ПСА в течение определенного периода, врач может назначить проведение биопсии для исключения развития злокачественных новообразований.
Жизнь с хроническим простатитом
Как и каждое хроническое заболевание, простатит имеет две стадии развития: обострение и ремиссию.
Обострение характеризуется повышением температуры, появлением болей, затрудненным мочеиспусканием и расстройством половой функции.
При успешном лечении наступает стадия ремиссии. В этот период пациент чувствует значительное улучшение, а в некоторых случаях симптомы заболевания устраняются практически полностью.
При правильном образе жизни и проведении необходимых профилактических мероприятий у пациентов с диагнозом хронический простатит ремиссия может продолжаться от пары месяцев до нескольких лет.
Следует помнить, что даже через достаточно длительный период болезнь может в любой момент обостриться.
Поэтому рекомендуется проходить регулярные осмотры у врача, а также придерживаться следующих рекомендаций:
стараться избегать сильных переохлаждений или перегревов;
- придерживаться активного образа жизни;
- отказаться от вредных привычек (курения, алкоголя, невоздержанности в пище;
- включить в рацион продукты с высоким содержанием витаминов А и Е, а также таких микроэлементов, как цинк и селен;
- повышать иммунитет;
- вести регулярную половую жизнь.
Комплекс перечисленных выше мероприятий является действенной профилактикой предупреждения обострений заболевания.
Массаж предстательной железы
Говоря о профилактике и лечении хронической формы простатита, следует отдельно остановиться на таком методе, как массирование простаты. Применение его особенно эффективно при длительных воспалительных процессах в органе.
Некоторые мужчины воздерживаются от данной процедуры, считая ее неприятной и унизительной, однако данный метод за многовековую историю существования доказал свою действенность.
Массаж предстательной железы
Чем же так полезен массаж простаты при хроническом простатите? Во время массирования тканей органа происходит улучшение кровообращения. Дополнительный приток крови и лимфы с питательными веществами и кислородом способствует их восстановлению, а во время приема лекарственных препаратов увеличивает концентрацию действующих веществ.
Еще одним важным моментом является нормализация оттока секрета и препятствование застойным процессам, которые значительно осложняют течение болезни. После курса процедур большинство пациентов также отмечают уменьшение болевых ощущений, улучшение потенции, возросшую длительность полового акта и усиление ощущений.
Проводить данную процедуру необходимо исключительно по назначению уролога, так как существуют некоторые противопоказания, установить наличие которых может только специалист. Так, массаж рекомендуется проводить только тем пациентам, у кого диагностирован хронический неинфекционный простатит, так как, в противном случае, инфекция может распространиться на близлежащие органы и ткани.
Противопоказана процедура и в тех случаях, когда в железе имеются такие осложнения, как кистоз, камни, злокачественные новообразования на разных стадиях развития.
Можно ли вылечить застойный простатит?
Итак, возможно ли полное выздоровление? Специалисты сходятся во мнении, что избавиться от длительного воспалительного процесса в предстательной железе довольно сложно. Заболевание характеризуется рецидивами, на периодичность наступления которых влияет достаточно большое количество факторов. Существует мнение, что приблизительно у трети пациентов прогноз на полное выздоровление неблагоприятный.
В большинстве случаев причиной этого является вовсе не отсутствие действенных лекарственных препаратов или неправильно подобранная методика лечения. Чаще всего в затягивании лечения виноваты сами пациенты. Многие из них при наступлении облегчения перестают принимать лекарственные препараты и возвращаются к тому же образу жизни, который и привел к развитию заболевания.
Кроме того, прекращение курса приема назначенных врачом препаратов приводит к тому, что болезнетворная микрофлора приобретает устойчивость к воздействию лекарств. В этом случае при наступлении очередного обострения приходится назначать более сильные антибиотики, прием которых имеет негативные последствия для других органов.
Следует помнить, что залогом выздоровления является точное соблюдение назначений врача, полный отказ от вредных привычек, коррекция питания и устранение других факторов, способствующих обострению. И хотя не в каждом случае выздоровление может быть полным, соблюдение рекомендаций может гарантировать длительную, а в некоторых случаях и пожизненную, ремиссию.
Источник
Энциклопедия / Заболевания / Мужская репродуктивная система / Простатит
Простатит – это заболевание предстательной железы (простаты), развивающееся в результате воспалительных изменений в ней. По статистике, распространенность заболевания достигает 35-50% и выявляется у мужчин в возрасте 20-40 лет.
Выделяют 4 формы простатита:
- острый (бактериальный);
- хронический бактериальный;
- хронический небактериальный;
- асимптоматический хронический.
Острый простатит встречается очень редко из-за быстрого течения воспалительного процесса и незамедлительного перехода в хроническую стадию (лжеулучшение).
Хронический небактериальный простатит, иначе его называют синдромом хронической тазовой боли, может иметь воспалительный (с наличием в моче и эякуляте повышенного содержания лейкоцитов) и невоспалительный характер.
Причиной острого и хронического бактериального простатита являются патогенные микроорганизмы (вирусы, бактерии, грибы). Чаще всего источником воспаления являются:
- кишечная палочка;
- стрептококки;
- стафилококки;
- протей;
- клебсиелла;
- синегнойная палочка;
- возбудители заболеваний, передающихся половым путем (хламидии, микоплазмы, гонококки, трихомонады, цитомегаловирус и другие).
Большая часть микроорганизмов находится в кишечнике, на кожных покровах, но, попадая в ткани простаты, они вызывают воспалительный процесс. Как правило, причиной заболевания является не один возбудитель, а ассоциация нескольких типов микробов.
Развитие хронического простатита могут спровоцировать следующие факторы:
- сопутствующие заболевания мочевыделительной системы (цистит, пиелонефрит);
- малоподвижный образ жизни («сидячая» работа);
- склонность к запорам;
- ослабление защитных сил организма;
- травмы;
- гормональный дисбаланс;
- злоупотребление алкоголем и курение;
- беспорядочные половые связи;
- нерегулярная половая жизнь (длительное воздержание);
- прерванный половой акт;
- нерегулярное опорожнение мочевого пузыря;
- неудовлетворенное сексуальное желание;
- хронические стрессы;
- переохлаждение;
- наличие кариозных зубов и других источников хронической инфекции (например, хронический тонзиллит).
Острый простатит – очень коварное заболевание. «Поймать» его достаточно трудно, так как, во-первых, процесс очень быстро хронизируется, а во-вторых, большинство больных предпочитают «пересидеть» проявления острого простатита дома. К врачу пациенты с воспалением простаты часто обращаются уже в запущенных случаях с расстройствами эрекции и прочими последствиями.
Острая форма заболевания протекает на фоне:
- повышенной температуры;
- озноба;
- других признаков интоксикации (слабость, вялость, потеря аппетита и т.п.).
Воспаление предстательной железы сопровождается болями в промежности, в паховой области и в мошонке.
Характерно также болезненное и учащенное мочеиспускание. Иногда в моче можно заметить беловатые гнойные выделения.
Кроме того, больной может обратить внимание на отсутствие ночных и утренних эрекций, некачественную эрекцию во время интимной близости и резкое укорочение полового акта.
Признаки хронического бактериального простатита могут отсутствовать либо появляться в периоды обострения. Для этой стадии характерны боли в паховой области и внизу живота, они нередко иррадиируют в крестец, поясницу и мошонку.
Появляются типичные симптомы расстройства мочеиспускания: слабая струя мочи и частые позывы, хотя самой мочи выделяется немного.
В дальнейшем, при отсутствии лечения хронический простатит достигает апогея: появляются расстройства половой функции. Например:
- недостаточная эрекция или ее отсутствие;
- болезненные эрекции, из-за которых пациент уклоняется от половых актов;
- стертость оргазма;
- короткий половой акт;
- болезненность семяизвержения.
Оставляет желать лучшего и общее состояние мужчины: он быстро утомляется, постоянно раздражен, плохо спит.
Хронический абактериальный простатит составляет 95% среди всех простатитов, болеют им преимущественно мужчины около 30 лет. Он характеризуется постоянными или периодическими болями в области малого таза, простаты, в мошонке, при этом в лабораторных анализах отсутствуют признаки воспаления. Причины заболевания точно не установлены.
При диагностике острого и хронического простатита помимо сбора жалоб, анамнеза и осмотра пациента используют следующие методы:
- общий анализ крови и мочи;
- микроскопическое исследование секрета простаты и посев его на питательную среду для выявления возбудителя (секрет получают после пальцевого массирования предстательной железы через прямую кишку);
- цитологическое исследование мочи;
- УЗИ простаты и органов малого таза;
- компьютерная томография и ядерно-магнитный резонанс (МРТ);
- мазок из уретры на микрофлору.
Дифференциальная диагностика направлена на разграничение простатита, аденомы простаты, рака простаты, признаков камней в предстательной железе.
Полный список диагностических процедур и лекарственных препаратов для лечения простатита в Федеральном стандарте помощи от 2012г.
Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.
Лечение простатита ведет хирург-уролог.
Целью этиотропного лечения, направленного на ликвидацию причины простатита, является устранение возбудителя. В зависимости от выявленной причины назначаются антибиотики, противовирусные или противогрибковые препараты. Длительность терапии при остром простатите составляет 7-10 дней, при хроническом процессе – 4-8 недель.
Для лечения бактериальной инфекции используются:
- антибиотики фторхинолонового ряда (ципрофлоксацин, левофлоксацин, моксифлоксацин);
- макролиды (эритромицин, кларитромицин);
- доксициклин;
- антибактериальные препараты.
Противогрибковые (дифлюкан, флуконазол) назначаются перорально и в ректальных свечах.
Помимо этого, используются другие виды терапии:
- антиаллергическая (супрастин, кларитин, димедрол);
- противовоспалительная (индометацин, диклофенак);
- обезболивающая (но-шпа, анальгин, баралгин).
Назначаются также:
- физиопроцедуры;
- лечебная гимнастика;
- массаж предстательной железы.
Весь курс лечения занимает 3-4 месяца.
Невылеченный простатит опасен следующими осложнениями:
- обструкцией мочевого пузыря с последующей острой задержкой мочи;
- бесплодием;
- рецидивирующим воспалением мочевого пузыря;
- абсцессом простаты;
- депрессией;
- импотенцией;
- аденомой простаты;
- калькулезным простатитом (камнеподобным с изнурительными болями);
Прогноз при остром простатите благоприятный, своевременное лечение приводит к полному выздоровлению. Частота обострений при хроническом простатите достигает 50% и выше, но при соответствующем поддерживающем лечении, возможно добиться стойкой ремиссии.
Для профилактики заболевания необходимо соблюдать следующие условия:
- регулярная половая жизнь с постоянной партнершей;
- отказ от вредных привычек;
- ведение здорового образа жизни (занятия спортом, прогулки на свежем воздухе);
- соблюдение диеты;
- регулярное посещение уролога.
*При создании разделов по диагностике и лечению простатита использованы Стандарты первичной помощи при хроническом простатите от 2012г.
Источник: diagnos.ru
Источник
Воспаление простаты, или простатит может протекать в острой и хронической форме. Чаще всего поражение органа вызывает специфическая или неспецифическая инфекция, иногда патологические изменения развиваются вследствие застойных явлений в малом тазу. Основными симптомами являются нарушения мочеиспускания и снижение потенции. Лечение должно быть комплексным и включать применение лекарственных препаратов и нормализацию кровообращения в органах малого таза у мужчин.
1 Классификация и характеристика простатита
Воспаление простаты у мужчин – это патология, которая значительно снижает качество жизни больных и провоцирует ряд тяжелых осложнений как со стороны мочевыделительной, так и половой сферы.
По течению простатит бывает острым и хроническим. Последний может возникать самостоятельно (это происходит чаще) или является следствием нелеченного острого процесса.
Простатит
Классифицируют воспаление предстательной железы следующим образом:
- Первая категория, или острый бактериальный простатит.
- Вторая – хроническое бактериальное воспаление.
- Третья, или хронический абактериальный простатит (синдром хронических тазовых болей). Она подразделяется на 3А – воспалительный и 3В – невоспалительный.
- Четвертая – асимптомное воспаление предстательной железы.
Первая и вторая категория устанавливается пациентам с положительным бактериологическим исследованием. Различие состоит в том, что первую диагностируют при продолжительности симптомов не дольше 3 месяцев. При более длительном наличии клинических проявлений ставится диагноз хронический бактериальный простатит.
Третья категория называется также синдромом хронических тазовых болей, так как основной жалобой пациентов является боль в течение минимум 3 месяцев. При исследовании выделений (эякулята, мочи, секрета железы после ее массажа) патологической микрофлоры не выявляют. В случае увеличения количества лейкоцитов в этих анализах устанавливают воспалительный простатит (3А категория), при нормальном их содержании – невоспалительный.
У большинства мужчин выявляют одну из вышеперечисленных категорий, так как пациенты обращаются за помощью из-за наличия тех или иных симптомов патологии.
В последнее время врачи выделили четвертый подтип заболевания – асимптомный простатит. Диагностируют его случайно при медосмотрах или когда мужчина проходит обследование по поводу других болезней мочеполовой системы. Опасность этой формы заключается в том, что патологические изменения в предстательной железе имеются, но никаких субъективных признаков заболевание не подает. Такое состояние часто приводит к развитию бесплодия.
Почему возникает жжение в мочеиспускательном канале у мужчин
2 Причины
Острое воспаление простаты у мужчин возникает в 70% случаев из-за инфицирования кишечной палочкой. В других ситуациях патологию вызывают такие энтеробактерии, как псевдомонада, клебсиелла, протей. Значительно реже причиной становятся стафило- и стрептококки.
Из специфических инфекций вызывать острый простатит могут нейсерия гонорея (neisseria gonorrheae), трихомонада вагиналис (trichomonas vaginalis).
Предрасполагающими факторами являются:
- Проведение различных хирургических вмешательств на мочеполовых органах мужчины.
- Сужение мочеиспускательного канала в результате хронических и острых воспалительных процессов в уретре.
- Выполнение диагностических манипуляций – цистоскопия, уретероскопия и др.
- Нарушение мочеиспускания в результате доброкачественной гиперплазии предстательной железы.
- Активация условно-патогенной микрофлоры (энтеробактерий) в патогенную под влиянием сниженного иммунитета и других заболеваний организма.
- Нерегулярная половая жизнь, которая приводит к застою секрета в предстательной железе.
Азооспермия у мужчин: почему возникает и как проявляется?
2.1 Хроническое воспаление
Если хронический простатит появляется как продолжение острого процесса, то его причина будет такая же. В случае возникновения этой формы болезни первично основными предрасполагающими факторами становятся:
- Микобактерии туберкулеза.
- Клостридии.
- Гонорея и трихомонады (могут сразу вызывать хроническую форму без острого периода).
- Сальмонеллы.
- Различные виды грибков.
В механизме появления патологии важную роль играет такое явление, как интрапростатический рефлюкс – заброс мочи через выводные протоки в предстательную железу. В результате этого процесса инфекция может легко проникать в орган, размножаться и вызывать воспаление. Усиливают рефлюкс:
- фимоз (сужение крайней плоти);
- уменьшение просвета уретры;
- баланопостит (воспаление крайней плоти);
- обструкция мочеиспускательного канала конкрементом при мочекаменной болезни.
Рефлюкс и нерегулярная половая жизнь увеличивают застойные процессы в простате, что приводит к активному размножению микроорганизмов, усилению и распространению воспаления. В результате этого могут возникать участки фиброза (замена нормальной ткани на плотную нефункциональную соединительную) и образовываться простатические конкременты. Все это усиливает патологический процесс и приводит к тяжелым последствиям.
Почему болит мочевой пузырь у мужчин, как лечить возможные заболевания
2.2 Абактериальный хронический простатит
Синдром хронических тазовых болей (СХТБ) является синонимом этого заболевания и возникает без присутствия каких-либо микроорганизмов в выделениях, выявляемых стандартными микробиологическими методами.
Существует несколько теорий появления патологии:
- инфекционная;
- химического воспаления;
- иммунная.
Подтверждением инфекционной теории является то, что при проведении полимеразной цепной реакции (ПЦР) в секрете предстательной железы выявляют ДНК возбудителей. Однако другими микробиологическими методами сами микроорганизмы не выявляются.
В основном при СХТБ находят генетический материал следующих бактерий:
- Уреаплазма уреолитикум (ureaplasma urealyticum).
- Микоплазма гоминис (mycoplasma hominis).
- Хламидия трахоматис (chlamidia trachomatis).
- Трихомонада вагиналис (trichomonas vaginalis).
Теория химического воспаления объясняет СХТБ интрапростатическим рефлюксом, но в данном случае причиной становятся не бактерии, а сама моча. Попадая в простату, она вызывает поражение клеточных структур и воспалительную реакцию.
Согласно иммунной теории, патология возникает как следствие аутоиммунных процессов или в результате ответа иммунитета на попадание чужеродного антигена в орган.
В большинстве случаев причиной СХТБ является не одна, а их комплексное влияние.
Провоцирующим фактором бессимптомного простатита может быть любой, который способен вызывать вышеперечисленные категории, разница заключается только в течении этой формы заболевания.
3 Симптомы
Острое бактериальное воспаление предстательной железы характеризуется появлением общих и местных симптомов.
На первое место выступают выраженная боль в надлобковой области и в промежности, а также нарушение мочеиспускания вплоть до полной его остановки. Из общих симптомов больных беспокоят ломота в теле, потливость, озноб, повышение температуры, слабость.
Иногда болевой синдром возникает только при дефекации или в сидячем положении. В некоторых нетипичных случаях повышенная температура является единственным признаком болезни.
При выраженном отеке простаты возникает острая задержка мочи. Это связано с тем, что орган своими увеличенными размерами передавливает мочеиспускательный канал и образует механическое препятствие для оттока содержимого мочевого пузыря. При этом значительно ухудшается общее состояние пациента: признаки интоксикации нарастают с каждым часом, а в тяжелых случаях может наступить нарушение сознания и даже кома.
При несвоевременной диагностике могут возникать такие осложнения, как абсцедирование (нагноение) простаты с дальнейшим прорывом гноя в мочеиспускательный канал или прямую кишку. В результате формируются свищи, которые требуют хирургического вмешательства и реконструктивных операций.
3.1 Проявления хронического бактериального воспаления предстательной железы
Проявления этой формы заболевания разнообразны и варьируются от полного отсутствия симптоматики до резкого обострения процесса.
В большинстве случаев пациентов беспокоит различной интенсивности боль в области промежности и прямой кишки, которая может распространяться в мошонку, крестец, половой член и бедра. Иногда болевой синдром приобретает приступообразный характер, напоминающий невралгии.
Также наблюдаются дискомфорт в уретре и частые мочеиспускания. Иногда определяются выделения из мочеиспускательного канала. Они усиливаются днем после ходьбы, физической нагрузки, дефекации или массажа предстательной железы.
Отмечается чувство тяжести, давления, переполнения в прямой кишке и промежности. Эти симптомы усиливаются после длительного сидячего положения. Для этой формы заболевания характерно появление воспалительных процессов в мочевыводящей системе, вызванной той же микрофлорой – цистит, уретрит, пиелонефрит.
3.2 Симптомы абактериального простатита
СХТБ характеризуется клинической картиной хронического бактериального воспаления простаты.
Больных беспокоят тазовые и промежностные боли в течение более 3 месяцев, при этом результаты бактериологического исследования отрицательны. Характерны различные виды нарушения мочеиспускания:
- частое выделение мочи;
- затруднение мочеиспускания (вялая струя, необходимость в дополнительных усилиях);
- боль при выделении мочи.
Иногда возникают нарушения сексуальной функции – снижение либидо, импотенция. Часто появляются общие симптомы в виде слабости, головной боли.
4 Лечение медикаментами
Основой терапии является назначение антибиотиков. При хроническом процессе показаны препараты из группы фторхинолонов – Офлоксацин, Левофлоксацин и Норфлоксацин. При остром простатите назначают бета-лактамные антибиотики и аминогликозиды. Лечение осуществляют в 2 этапа:
- 1. На первом назначают эмпирическую терапию (до получения посевов). Для этого используют цефалоспорины третьего поколения (Цефтриаксон, Цефодокс) или фторхинолоны.
- 2. На втором этапе проводят коррекцию лечения согласно полученным бактериологическим данным и результатам на чувствительность к антибактериальным средствам.
Эти группы антибиотиков выбирают по той причине, что они проникают через гематопростатический барьер и создают высокую концентрацию действующего вещества в предстательной железе. Это позволяет ликвидировать очаг инфекции. При абактериальном простатите также назначают противомикробную терапию, что необходимо по 2 причинам:
- 1. Антибиотики значительно облегчают состояние больных.
- 2. Имеется большая вероятность наличия в простате трудноопределяемых лабораторными методами микроорганизмов в выделениях.
Схема лечения антибиотиками при синдроме хронических тазовых болей следующая:
- Назначается препарат из группы фторхинолонов или Доксициклин в течение 2 недель.
- Проводят повторное исследование секрета предстательной железы и при уменьшении симптоматики продолжают прием средств до 4 недель.
Лечат пациентов с асимптомным простатитом по следующим показаниям:
- бесплодие;
- перед проведением операции на предстательной железе в качестве профилактики;
- при определении патогенных микроорганизмов в выделениях;
- при повышенном уровне антипростатических антител в крови и положительных анализах микробиологического исследования.
4.1 Другие средства
При простатите назначают препараты из группы альфа-адреноблокаторов. Эти средства повышают максимальную и среднюю скорость потока мочи, позволяют снизить тонус в стенке мочеиспускательного канала и устраняют неполное раскрытие шейки мочевого пузыря при его опорожнении. Благодаря этим эффектам устраняются такие явления, как:
- частые и болезненные мочеиспускания;
- снижение потока струи;
- необходимость в приложении дополнительных усилий для выделения мочи.
Характерными представителями являются Альфузозин, Тамсулозин и Доксазозин, особенно они актуальны при хронических формах заболевания. Курс лечения этих препаратов – не менее 3 месяцев.
В качестве симптоматической терапии назначают нестероидные противовоспалительные средства. Они снижают воспалительные явления, отек, уменьшают болевые ощущения. Используют такие препараты, как Диклофенак, Ибупрофен, Нимесулид и другие. Длительность лечения этими средствами не должна превышать 4 недели. Прием этих препаратов осуществляется строго после употребления пищи, так как они оказывают раздражающее действие на стенку желудка.
Помимо таблеток, используют и местное лечение. С этой целью больным назначают такие препараты в свечах, как Витапрост, Простатилен, Уропрост и др. Они также показаны и при аденоме простаты.
4.2 Фитотерапия
В традиционной медицине широко используют экстракт плодов карликовой пальмы. Активные вещества уменьшают воспалительные явления, отек и оказывают вазопротекторное действие (укрепляют стенку сосудов).
Кора африканской сливы имеет похожие эффекты. Эти два растения входят в состав препаратов – Простамол и Пиджеум.
Натуральное происхождение имеет такое лекарственное средство, как Простатилен. Его изготавливают из предстательной железы крупного рогатого скота. Он оказывает противовоспалительное действие и уменьшает явления аденомы предстательной железы.
5 Народные средства
Лечить простатит можно с помощью народных средств. На первом месте по результативности – использование масла из семян тыквы. Приобрести это средство можно в аптеках. Принимают его по 1 ст. л. 3 раза в день, курс лечения составляет 3-4 месяца. В качестве профилактики заболеваний предстательной железы можно употреблять всем мужчинам по 30 семечек тыквы до еды раз в сутки. Принимать их нужно в сыром виде, так как после прожарки целебные свойства теряются.
Для лечения можно использовать семена тыквы, приготовленные по следующему рецепту:
- 1. 0,5 кг очищенных семян измельчают на мясорубке или блендере.
- 2. Добавляют к ним 200 г меда и смешивают все до однородной массы.
- 3. Формируют шарики размером 2-3 см.
Хранят их в холодильнике, принимают по одной штуке за 30 мину