Простатит и жидкая сперма
У хронического простатита есть множество проявлений, одним из которых является расстройство семяизвержения, однако связь между двумя этими проблемами не всегда однозначна. Процесс эякуляции является достаточно сложным и включает в себя несколько компонентов – это нервные центры в головном и спинном мозге, репродуктивные органы (яички), половые гормоны и многое другое. Поэтому не всегда нарушение семяизвержения является следствием хронического простатита.
Роль предстательной железы в процессе эякуляции
Простата является важнейшей половой железой и выполняет секреторную функцию. Железистые клетки вырабатывают особый компонент спермы, который придает ей необходимый объем, поддерживает двигательную активность и жизнеспособность сперматозоидов, создает оптимальную среду для нормального процесса оплодотворения.
Вторая важная функция предстательной железы заключается в продвижении спермы по мочеиспускательному каналу. В составе данного органа есть не только железистые клетки, но и мышечные волокна, которые активно сокращаются во время семяизвержения и вместе с другими механизмами обеспечивают выброс спермы из уретры. Таким образом, предстательная железа оказывает влияние на качество спермы и ее способность к оплодотворению яйцеклетки, а также участвует в процессе выведения ее наружу.
Как влияет хронический простатит на эякуляцию
При хроническом воспалении в предстательной железе отмечается нарушение ее функций, в том числе и тех, которые связаны с процессом семяизвержения. В частности, снижается выработка секрета, поэтому объем спермы становится меньше, а среда для жизнедеятельности сперматозоидов сильно ухудшается. Снижение активности мышечных волокон приводит к нарушению выброса спермы, которое может проявляться в виде:
- Преждевременной эякуляции.
- Задержки эякуляции.
- Ретроградной эякуляции.
- Болезненных или неприятных ощущений во время эякуляции.
По оценкам врачей, примерно у каждого второго мужчины с хроническим простатитом отмечаются определенные сексуальные расстройства. Заболевание влияет на либидо и эрекцию, заставляя тем самым мужчину сильно снизить частоту половых контактов, а в некоторых случаях и вовсе прекратить их. В итоге усиливаются застойные явления в малом тазу, что провоцирует эпизоды обострения хронического простатита и усугубление ситуации.
Как выявить проблему
Нарушение семяизвержения может отмечаться при различных заболеваниях. Поэтому если у мужчины впервые возникла эта проблема, необходимо обратиться к врачу и пройти обследование, которое он назначит. Для того чтобы выявить хронический простатит, могут применяться следующие методы:
- Пальцевое ректальное исследование предстательной железы.
- Трансректальное УЗИ предстательной железы (подробнее).
- Микроскопическое исследование секрета простаты.
- Бактериальный посев секрета предстательной железы с определением чувствительности к антибактериальным препаратам.
- Лабораторные исследования урогенитального мазка на инфекции, передающиеся половым путем.
- Определение уровня половых гормонов.
- Урофлоуметрия – оценка проходимости мочеиспускательного канала и определение объема остаточной мочи.
- Для изучения спермы назначают спермограмму и определение уровня антиспермальных антител.
Такое комплексное обследование необходимо для того, чтобы достоверно подтвердить хронический простатит, установить причину его развития и определить степень нарушения репродуктивной функции мужчины. В тех случаях, когда диагноз “хронический простатит” был установлен, но нарушение семяизвержения стало новым симптомом, необходимо обратиться к лечащему врачу-урологу и сообщить ему о появлении этой проблемы. Специалист назначит комплексное обследование, объем которого будет немного уменьшен. После выполнения всех диагностических тестов подбирается необходимое лечение.
Как вылечить расстройство эякуляции при хроническом простатите
Важно уделить внимание лечению основного заболевания, поскольку именно оно приводит к нарушению семяизвержения. Процесс этот часто бывает длительным и сложным, но при этом зачастую оказывается эффективным. В схему лечения могут включаться следующие компоненты:
- Антибиотики. Применяют в тех случаях, если во время диагностики выявляются микроорганизмы, которые могут привести к развитию болезни. Выбор конкретной группы антибиотика зависит от результатов теста на чувствительность микрофлоры простаты к антибактериальным препаратам.
- Нестероидные противовоспалительные средства. Помогают снять болезненные ощущения, отек тканей, устраняют воспалительные процессы.
- Массаж простаты. Назначают с целью восстановления микроциркуляции и тонуса мышечных волокон железы.
- Физиотерапия. Среди методов физиотерапевтического лечения наиболее часто применяется экстракорпоральная магнитная стимуляция органов малого таза, фокусированная ударно-волновая терапия, трансректальная вибромагнитолазерная терапия, СМТ-терапия (амплипульстерапия), трансуретральная микроволновая термотерапия, внутривенная озонотерапия. Все эти методы помогают устранить воспалительные проявления и восстановить нормальное функционирование простаты.
- Хирургическое лечение. Применяется при развитии осложнений или неэффективности консервативной терапии.
- Для восстановления нормального процесса семяизвержения и половой функции дополнительно могут применяться гормональные препараты, витаминные комплексы, фитотерапия и др. Кроме того, важное значение имеет отказ от вредных привычек, особенно курения и правильное, сбалансированное питание. Точный план лечения составляется лечащим врачом индивидуально для каждого пациента.
Лечение хронического простатита в домашних условиях
Некоторые пациенты обращаются к врачу лишь после того, как испробуют все возможные способы домашнего лечения, которые не помогают устранить проблему. Любые виды лечения хронического простатита должны в обязательном порядке быть согласованы со специалистом. Бесконтрольный прием антибиотиков, противовоспалительных, обезболивающих препаратов, либо народных методов лечения может привести к серьезным осложнениям и существенно усугубить течение заболевания. Поэтому, если мужчина хочет избавиться от проблем хронического простатита, ему необходим постоянный контроль лечащего врача, системные консультации для корректировки лечения и физиотерапия.
В чем заключается профилактика хронического простатита
Хронический простатит является одним из тех заболеваний, развитие которых можно предупредить при помощи комплексных профилактических мероприятий. К ним относятся:
- Правильное питание.
- Отказ от вредных привычек.
- Достаточная двигательная активность.
- Регулярное проведение профилактических осмотров.
- Специальная гимнастика.
Особенное внимание профилактическим мероприятиям следует уделить тем людям, которые входят в группы риска по хроническому простатиту. К ним относятся водители-дальнобойщики, люди, занятые сидячей работой или работающие в условиях высокой влажности и низкой температуры. Выявление заболевания в острой форме, своевременное и эффективное лечение помогут избежать развития процесса.
Чтобы как можно дольше сохранять высокое качество жизни, при появлении первых неприятных симптомов не тяните с визитом к квалифицированному урологу-андрологу. Пройдите комплексное урологическое обследование, получите точный диагноз и эффективное лечение.
Источник
Автор: Д.М. Монаков, врач уролог
Хронический простатит встречается у 2,2-9,7% мужчин [1]. Несмотря на то, что данные о влиянии хронического простатита на фертильность противоречивы [2], существуют многочисленные исследования, подтверждающие ухудшение параметров спермы при наличии хронического воспалительного процесса в предстательной железе.
В четырёх мета-анализах исследований «случай-контроль» [3, 4, 5, 6] выявлено достоверное снижение подвижности сперматозоидов, ухудшение их жизнеспособности и морфологии. Концентрация сперматозоидов, объём спермы и время её разжижения при хроническом простатите не меняется.
Патоспермия при хроническом воспалении предстательной железы связана с изменением биохимического состава её секрета, наличием в нём бактерий, провоспалительных цитокинов, а также оксидативным стрессом и появлением антиспермальных антител [7, 8, 9]. В секрете предстательной железы выделено 923 белка. Функции многих из них до сих пор остаются неизученными [10]. Среди этих белков присутствует пептид, способствующий фертилизации. Он активирует капацитацию и предотвращает преждевременное развитие акросомальной реакции [11]. Кроме того, в секрете предстательной железы имеется белок-активатор VII, IX и X факторов свёртывания крови. Его роль до конца не ясна, но в сперме инфертильных мужчин отмечено изменение концентрации данного фактора в 16 раз [12]. Воспаление предстательной железы сопровождается снижением концентрации белков в её секрете [13].
Данные о концентрации цинка в предстательной железе при различных патологических процессах в ней также противоречивы [14, 15]. Тем не менее, в экспериментальных исследованиях на животных [16] доказано, что интрапростатические инъекции препаратов цинка в предстательную железу приводят к разрешению воспалительного процесса и эрадикации патогенных микроорганизмов.
Применение пероральных форм препаратов цинка в лечении больных хроническим простатитом также приводило к улучшению клинической симптоматики (оцененной по шкале NIH-CPSI), разрешению лабораторных признаков воспаления, а также улучшению морфологических показателей спермы [17, 18, 19].
В 2016 году в Российской Федерации зарегистрирован комбинированный препарат «Простатилен АЦ» (ЗАО «МБНПК «Цитомед»), содержащий регуляторные пептиды (цитомедины), аргинин, глицин и цинк. «Простатилен АЦ»зарегистрирован как лекарственный препарат (регистрационное удостоверение ЛП-003588 от 26.04.2016 г.), предназначенный для лечения хронического простатита и связанных с ним репродуктивных нарушений. Препарат выпускается в виде ректальных суппозиториев в упаковках по 5 и 10 штук. Способ применения: по 1 суппозиторию ежедневно не менее 10, но не более 20 дней.
Фармакологические эффекты и безопасность данного препарата изучены в доклинических исследованиях на животных [20].
В настоящее время препарат активно изучается в клинических условиях [21, 22, 23, 24].
В ходе этих исследований продемонстрирован противовоспалительный эффект «Простатилена АЦ», а также его способность улучшать подвижность и морфологию сперматозоидов, уменьшать количество антиспермальных антител и снижать уровень фрагментации ДНК.
Результаты этих исследований позволяют считать «Простатилен АЦ» перспективным лекарственным препаратом, который может применяться в комплексном лечении хронического простатита и связанной с ним патоспермии.
В заключение хотелось бы отметить, что в 2017 году «Простатилен АЦ» был удостоен второго места в номинации «Лучший инновационный продукт в сфере медицины, биотехнологий и фармацевтики».
Литература.
Krieger J.N., Lee S.W., Jeon J., Cheah P.Y., Liong M.L., Riley D.E. Epidemiology of prostatitis. International journal of antimicrobial agents. 2008 Feb;31 Suppl 1:S85-90.
Schuppe H.C., Pilatz A., Hossain H., Diemer T., Wagenlehner F., Weidner W. Urogenital infection as a risk factor for male infertility. Arzteblatt international. 2017 (114). 19. P: 339-346.
Condorelli R.A., Russo G.I., Calogero A.E., Morgia G., La Vignera S. Chronic prostatitis and its detrimental impact on sperm parameters: a systematic review and meta-analysis. J Endocrinol Invest. 2017 May 9. doi: 10.1007/s40618-017-0684-0.
Shang Y., Liu C., Cui D., Han G. Shanhong Y. The Effect of Chronic Bacterial Prostatitis on Semen Quality in Adult Men: A Meta-Analysis of Case-Сontrol Studies. Scientific Reports 4 : 7233 doi: 10.1038/srep07233.
Shang Y., Liu C., Cui D., Han G., Yi. S. The effect of chronic bacterial prostatitis on semen quality in adult men: a meta-analysis of case-control studies. Scientific reports. 2014 (28). 4. P:7233.
Fu W., Zhou Z., Liu S2, Li Q., Yao J1, Li W., Yan J. The effect of chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome (CP/CPPS) on semen parameters in human males: a systematic review and meta-analysis. Public Library of Science One. 2014 Apr 17;9(4):e94991.
Punab M., Kullisaar T., Mändar R. Male infertility workup needs additional testing of expressed prostatic secretion and/or post-massage urine. Public Library of Science. 2013 (9). 8. P:12.
Castiglione R., Salemi M., Vicari L.O., Vicari E. Relationship of semen hyperviscosity with IL-6, TNF-α, IL-10 and ROS production in seminal plasma of infertile patients with prostatitis and prostato-vesiculitis. Andrologia. 2014 (46). 10. P:1148-1155.
Jiang Y., Cui D., Du Y., Lu J., Yang L., Li J., Zhang J., Bai X. Association of anti-sperm antibodies with chronic prostatitis: A systematic review and meta-analysis. Journal of reproductive immunology. 2016 (118). P:85-91.
Pilch B., Mann M. Large-scale and high-confidence proteomic analysis of human seminal plasma. Genome biology 2006;7(5):R40. Epub 2006 May 18.
Fraser L. R. Fertilization promoting peptide: an important regulator of sperm function in vivo? Reviews of reproduction 1998 Sep;3(3):151-4.
Carson S.D., De Jonge C. J. Activation of coagulation factor X in human semen. Journal of andrology 1998 May-Jun;19(3):289-94
Михайличенко В. В., Пупкова Л. С., Козлов А. В. Электрофоретическое исследование белков секрета предстательной железы при хроническом простатите и патоспермии // Лабораторное дело. – 1989. – № 4. – C. 8-11.
Goel T., Sankhwar S.N. Comparative study of zinc levels in benign and malignant lesions of the prostate. Scandinavian journal of urology and nephrology. – 2006. – Vol. 40. – № 2. – P.108-112.
Zaichick V.Y., Sviridova T.V., Zaichick S.V. Zinc concentration in human prostatic fluid: normal, chronic prostatitis, adenoma and cancer. International journal of nephrology and urology. – 1996. – Vol. 28. – № 5. – P. 687-694.
Cho Y.H., Lee S.J., Lee J.Y., Kim S.W., Lee C.B., Lee W.Y., Yoon M.S. Antibacterial effect of intraprostatic zinc injection in a rat model of chronic bacterial prostatitis. The international Arabic journal of antimicrobial agents. – 2002. – Vol. 19. – № 6. – P. 576-582.
Goodarzi D., Cyrus A., Baghinia M.R., Kazemifar A.M., Shirincar M. The efficacy of zinc for treatment of chronic prostatitis. Acta medica Indonesiana. 2013 (45). 4. P:259-264.
Lombardo F., Fiducia M., Lunghi R., Marchetti L., Palumbo A., Rizzo F., Koverech A., Lenzi A., Gandini L. Effects of a dietary supplement on chronic pelvic pain syndrome (Category IIIA), leucocytospermia and semen parameters. Andrologia. 2012 (44). 1. P:672-678.
Deng C.H., Zheng B., She S. F. A clinical study of biological zinc for the treatment of male infertility with chronic prostatitis. China journal of endoscopy. 2005 (11). 2. P:127-129.
Саватеева-Любимова Т. Н., Сивак К. В., Малинин В. В. Влияние суппозиториев простатилен АЦ на течение экспериментального простатита // Урология. – 2012. № 4. – С. 60-62.
Жуков О. Б., Евдокимов В. В., Брагина Е. Е. Улучшение качества жизни и морфофункциональных характеристик сперматозоидов у мужчин с хроническим абактериальным простатитом и программы прегравидарной подготовки к отцовству // Андрология и генитальная хирургия. – 2017. – Т. 18. – № 1. – С. 3-9.
Аль-Шукри С. Х., Петленко С. В., Боровец С. Ю., Рыбалов М. А., Сорока И. В., Стукань Н. И. Влияние препаратов ПростатиленАЦ и Простатилен на уровень антиспермальных антител в эякуляте при лечении пациентов с хроническим абактериальным простатитом и сопутствующими нарушениями репродуктивной функции // Андрология и генитальная хирургия. – 2016. – Т. 17. – № 1. – С. 40-43.
Боровец С. Ю., Аль-Шукри С. Х., Осетник В. К. Зависит ли степень фрагментации днк сперматозоидов от показателей спермограммы и MAR-теста?// XIII конгресс “Мужское здоровье”, 26-28 апреля 2017г., Кисловодск
Боровец С. Ю. Влияние простатилена АЦ на фертильность и фрагментацию ДНК сперматозоидов больных хроническим абактериальным простатитом // XIII конгресс “Мужское здоровье”, 26-28 апреля 2017г., Кисловодск.
Источник
Вязкая сперма
Слишком вязкая сперма говорит о том, что в придаточных половых железах есть воспалительные процессы. На данный процесс влияют многие вредные привычки. В том числе, неправильный образ жизни, злоупотребление алкоголем, а также употребление некоторых лекарственных препаратов.
Чтобы определить вязкость спермы, достаточно просто провести один анализ. Так, после эякуляции сперма помешается в сосуд и оставляется на час. После чего в емкость опускается стеклянная палочка и поднимается вверх. При поднятии должна образоваться ниточка. Ее длина не должна быть меньше 2-х сантиметров.
Для того чтобы снизить вязкость спермы необходимо принимать мультивитаминные комплексы с содержанием цинка. Желательно избегать диуретиков, таких как никотин, кофеин и алкоголь. Эти вещества способны вызывать обезвоживание. Если употреблять их в большом количестве, то это негативно повлияет на гидратацию, которая так необходима для выработки качественной спермы.
Кроме того, нужно пройти комплексное обследование простаты. Во многих случаях повышенная вязкость может указывать на воспалительные процессы в этой области. Все это легко лечится с помощью антибиотиков. Поэтому вязкая сперма легко устраняется, если это действительно является проблемой.
Густая сперма
Существует такое явление, при котором образуется густая сперма. Почему же так происходит? Если сперма после эякуляции не разжижается через время, то, скорее всего проблема в воспалительных процессах, которые возникли в мужских репродуктивных органах.
Грязно-желтый или зеленоватый оттенок семенной жидкости возникает при заболеваниях, которые передаются половым путем. В этом случае наблюдается особая густота спермы.
Если эякулят имеет резкий запах, да еще к нему присоединились и болевые ощущения, то, скорее всего речь идет о воспалении. В этом случае незамедлительно необходимо обращаться за помощью к врачу. Ведь проблемы могут быть действительно серьезными.
Сперма, которая по своему виду напоминает манную кашу с комками, данный симптом говорит о склеивании сперматозоидов. Ничего страшного в этом нет, но это может привести к проблемам с зачатием. В любом случае, сперма не должна быть сильно густой. Проверить данный фактор можно и самостоятельно.
Жидкая сперма
Изменения вязкости и тем более жидкая сперма может говорить о наличии серьезных проблем со здоровьем.
На вязкость спермы влияет не так мало факторов. Зачастую причиной появления жидкой спермы бывает при довольно частных эякуляциях. Вообще, эякулят сменяет свою консистенцию через 10-30 минут после завершения полового акта. Это связано с активным действием ферментов. Данное явление вполне нормально. Но если сперма становится жидкой сразу же, необходимо искать проблему.
Определить причину вязкости можно при спермограмме. Данный анализ позволяет узнать, насколько сперма является пригодной для зачатия. Чтобы выяснить причину этого явления, придется обратиться за помощью к специалисту. Он проведет необходимые анализы.
На вязкость спермы влияет питание мужчины, стрессы, частота половых актов и употребление некоторых лекарственных препаратов. Поэтому решать проблему необходимо с лечащим врачом. Сдать анализы и на основе их определить причину такого явления. Ведь сперма становится жидкой не просто так.
Источник
Содержание:
- Причины повышенной вязкости
- При каких заболеваниях может возникать
- Методы диагностики
- Лечение
- Профилактика
- Заключение
Цель сперматозоида — оплодотворение яйцеклетки, и чтобы ее достичь, ему нужно быстро и беспрепятственно продвигаться по половым путям. Для этого сперма должна иметь оптимальную вязкость, степень которой позволяет определить спермограмма. Дело в том, что в результате ряда заболеваний сперма становится излишне густой, в ней появляются слизь и сгустки. Повышенная вязкость семенной жидкости в значительной степени снижает вероятность оплодотворения. Это состояние называется вискозипатией — синдромом вязкости эякулята.
Причины повышенной вязкости
Повышенная вязкость спермы, определяемая по результатам спермограммы, может возникнуть по следующим причинам:
- воспалительные процессы и инфекционные заболевания репродуктивной системы;
- пристрастие к алкоголю, табаку, наркотическим препаратам;
- прием анаболических средств;
- диета с повышенным содержанием белка;
- нарушение водного баланса в организме;
- продолжительное половое воздержание;
- избыточный вес;
- нехватка витаминов и микроэлементов.
При каких заболеваниях может возникать
Основной причиной вискозипатии являются воспалительные процессы. Спровоцировать их могут такие заболевания, как простатит, орхит, варикоцеле, эпидидимит, везикулит.
Повышенная вязкость спермы в спермограмме наблюдается также у больных с нарушениями кровообращения и гормонального фона. В редких случаях вискозипатия является врожденным заболеванием.
Методы диагностики
Синдром повышенной вязкости спермы диагностируется в процессе спермограммы. Сразу после сбора эякулят имеет плотную консистенцию, поскольку в нем очень высоко содержание белка. В течение 1 часа она разжижается до рабочего состояния, после чего проводят измерения. В емкость со спермой помещают стеклянную палочку и медленно поднимают ее. Образовавшаяся нить не должна превышать в длину 2 см, что является нормой вязкости спермограммы.
Если результат исследования окажется неудовлетворительным, врач назначает дополнительные обследования для выявления причины такого состояния семенной жидкости. Это может быть УЗИ мошонки, обследование простаты, бакпосев из уретры на выявление урогенитальных инфекций заболеваний, передающихся половым путем.
Лечение
Чтобы выбрать метод лечения вискозипатии, в первую очередь важно выявить причины, вызывающие загущение эякулята, и устранить основное заболевание. Диагностика начинается с комплексного обследования простаты с целью обнаружения очага воспаления. После локализации места возникновения воспалительного процесса назначается курс медикаментозной терапии, подразумевающий прием антибиотиков направленного действия. Если очаг воспаления не был установлен, для лечения применяют антибиотики широкого спектра.
В качестве поддерживающей терапии показан прием курса витаминов, а также цинка. Для разжижения спермы также применяют витамин C в дозировке 1000 мг.
В случае врожденного синдрома повышенной вязкости спермы, выявленного спермограммой, врачи рекомендуют прибегнуть к искусственной инсеминации. Для этого сперма перед оплодотворением подвергается специальной обработке. Если же причиной вискозипатии является нарушение кровообращения в органах малого таза, врач назначает электрофорез, лечение грязевыми ваннами и медикаментозную терапию. Варикоцеле, травмы яичек, которые также может служить причиной загущения спермы, лечатся с помощью малоинвазивной хирургической операции. В случае гормонального дисбаланса врач назначает гормональную терапию с целью повышения уровня тестостерона в организме.
Профилактика
В качестве профилактических мероприятий для снижения вязкости спермы в спермограмме рекомендуется снизить прием кофе и алкоголя, желательно избавиться от привычки к табакокурению. Рекомендуется ежедневно выпивать не менее 8 стаканов воды, чтобы поддерживать консистенцию спермы на должном уровне.
На состояние спермы и организма в целом благотворно действует благоприятная экологическая обстановка. Нужно стараться достаточное количество времени проводить на свежем воздухе. Физическая активность должна быть регулярной, но умеренной. Например, утренние пробежки по парку, активные игры на свежем воздухе.
Стрессовые ситуации также провоцируют повышение вязкости спермы в спермограмме. Чем спокойнее эмоциональный фон, тем лучше состояние организма в целом и репродуктивной сферы в частности. Кроме того, врачи рекомендуют следить за своим весом. Избыточное накопление жира негативно сказывается на активности сперматозоидов.
Регулярная сексуальная активность помогает поддерживать состояние спермы на здоровом уровне. Оптимальная частота близости составляет 3–5 раз в неделю. Не следует также допускать перегрева половых органов. Желательно не злоупотреблять посещением бани и сауны, без необходимости не стоит пользоваться подогревом сидений в автомобиле.
Разнообразное питание, богатое белками, витаминами C, E и группы B положительно влияет на состояние спермы. В рационе должны присутствовать нежирное мясо и рыба, морепродукты, бобовые, зелень, фрукты и орехи. От фастфуда, жирных и копченых продуктов лучше на время отказаться.
Спустя некоторое время после того, как было скорректировано питание и образ жизни, необходимо еще раз сдать спермограмму, чтобы отследить изменения вязкости эякулята.
Заключение
В случае обнаружения повышенной вязкости спермы в спермограмме важно как можно быстрее обратиться к врачу. Только он в состоянии провести всестороннее обследование и назначить адекватное лечение. Самолечение не только не приносит положительных результатов, но может и усугубить ситуацию. Залогом здоровья будущего ребенка является здоровье его родителей. Не пренебрегайте обследованиями, они помогут вовремя распознать проблему и справиться с ней.
Профессиональная лаборатория спермиологии
Большой опыт и профессионализм, наличие собственной сертифицированной лаборатории, анализы экспертного уровня.
Услуги и цены
Адреса:
125284, Москва, ул. Беговая, д. 7 стр. 2
Часы работы лаборатории:
Пн – Пт 08:00-20:00
Сб – Вс 09:00-15:00
Источник