Простатит и лобковая кость

Что такое простатит? Воспаление предстательной железы у мужчин!

Простатит у мужчин – это воспаление предстательной железы. Наиболее часто болеют мужчины 20 – 50-летнего возраста (от 30 до 68 % мужчин этого возраста). Причем болезнь простатит в последние годы значительно молодеет. Если раньше к врачам по этому поводу обращались мужчины только после 30 лет, то сегодня заболевание нередко диагностируется в 15 – 17 лет, то есть с началом половой жизни, и лечение его становится все сложнее и сложнее. Некоторые пациенты называют мужское заболевание “простати”.

Острый простатит и хронический простатит

Часто возбудителем инфекции является обычная, встречающаяся у мужчин и вне заболевания условно-патогенная и патогенная микрофлора. Выделяют острый простатит и хронический простатит.

Простатит, причины возникновения простатита, этиология, патогенез простатита

Простатит и его причины. Существуют две основные теории этиологии и патогенеза простатита: инфекционная и конгестивная. Согласно инфекционной теории, воспалительный процесс в предстательной железе обусловлен проникновением микроорганизмов (стафилококки, протеи, кишечные палочки, хламидии, уреаплазмы, клостридии, микоплазмы, трихомонады, гонококки, вирусы генитального герпеса, кандиды) в ее ткань. В основе конгестивной теории лежит представление о первичной роли в этиологии хронического простатита гемодинамических нарушений в области мочеполового венозного сплетения и нарушений дренирования ацинусов, обусловленных анатомическими особенностями сосудистой системы и предрасполагающими внешними условиями.

Отягощающими причинами простатита являются застойные процессы, которые могут возникать в результате: слабой половой активности; отсутствия регулярной половой жизни; злоупотребления алкоголем, никотином; усиленной половой активности, сопровождающейся прерванными половыми актами. Патогенетическими факторами развития хронического простатита являются потенциальные очаги инфекции, андрогенная недостаточность, приводящая к дистрофическим изменениям ткани железы, нейровегетативные нарушения, иммунодефицитные состояния, конкременты в паренхиме простаты, хронический стресс. Присоединение как специфической, так и неспецифической инфекции на фоне застойных явлений в предстательной железе (простата) является наиболее частой причиной простатитов.

Основные виды простатита

Какие существуют основные виды простатита? Урологи выделяют следующие виды: острый простатит (о простатит), хронический простатит (хр простатит), инфекционный простатит (бактериальный, вирусный, грибковый, смешанный и др), неинфекционный простатит, конгестивный простатит (застойный простатит), простатодиния, асимптомный простатит (бессимптомный). По МКБ 10 (международная классификация болезней) диагноз “острый простатит” имеет код N41.0, а “хронический простатит” – код N41.1. Воспалительные болезни предстательной железы – N41.

Симптомы простатита

Какие существуют симптомы простатита? Клиническая картина хронического простатита характеризуется тремя синдромами: болевым, дизурическим, сексуальным.

Боль различного характера и интенсивности относится к наиболее частым симптомам при этом заболевании. Боли в покое отмечаются в 50 – 80 %, их интенсивность может быть от ощущений легкого дискомфорта до весьма сильной. Боли локализованы в надлобковой, паховой, поясничной, крестцовой областях, промежности, яичках, в области заднего прохода. Может отмечаться чувство жжения в промежности, неприятные ощущения при дефекации, болезненность при мочеиспускании, во время и после полового акта.

Боль в лобке, боли при простатите у мужчин

При простатите у мужчин могут наблюдаться боли. Простатит может характеризоваться таким симптомом, как боль в лобке у мужчин. Могут наблюдаться: боль в лобке, боль в области лобка, боль внизу лобка, слева (в левой части), справа (в правой части), боль в районе лобка, боль справа или слева лобка, боль выше или ниже лобка, чуть выше лобка или отдает в лобок, внизу живота, над или под лобком, боль в лобке при ходьбе, лежа, после сна, после мочеиспускания, после секса, после полового акта, после эрекции пениса.

Дизурический синдром и простатит, нарушение мочеиспускания

Дизурический синдром характеризуется учащением и затруднением мочеиспускания, истончением и вялостью струи мочи (струя мочи без напора, вялая), императивными позывами (повелительные позывы) на мочеиспускание. Он связан с вовлечением в воспалительный процесс (воспаление) шейки мочевого пузыря и мочеиспускательного канала, венозным стазом в сосудах мочепузырного треугольника.

Боль при мочеиспускании | Простатит у мужчин

Простатит может характеризоваться таким симптомом, как боль при мочеиспускании у мужчин (у парней). Могут наблюдаться: боль при мочеиспускании, боль после мочеиспускания (или вначале), частое мочеиспускание без боли, боль в конце мочеиспускания (при окончании), боль во время мочеиспускания и перед мочеиспусканием, жжение, кровь зуд и боль во время мочеиспускания, боль в боку при мочеиспускании (резкая, нерезкая, большая, слабая, сильная, несильная, небольшая, неслабая), слева, справа, температура (повышенная, высокая), боль в пояснице и частое мочеиспускание, боль при мочеиспускании после секса, после полового акта, после сношения (по утрам, утром, по вечерам, вечером, днем, в течение дня, ночью, в течение ночи), тянущая боль в головке полового члена (пениса), в половом члене, редкое или частое мочеиспускание без боли. Если у Вас возникают вопрос: “Почему возникает боль”, – звоните к нам.

Сперматорея, простаторея, простатит у мужчин

Простатит может характеризовать таким симптомом, как простаторея, сперматорея. Хронический простатит у некоторых больных приводит к самопроизвольному истечению наружу секрета предстательной железы (сперматорея, или простаторея). Секрет может выделяться во время дефекации (дефекационная простаторея) или в конце мочеиспускания (микционная простаторея). Иногда происходят постоянное скудное отделение секрета по каплям или периодические его излияния, связанные с эмоциональным или физическим перенапряжением.

Сексуальный синдром и простатит, сексуальные расстройства, нарушения половой функции при простатите

Ухудшение половой функции при хроническом простатите сопровождается изменением вегетативной нервной системы и выражается такими симптомами, как утомляемость, слабость, головная боль, головокружение, разбитость, плохой сон. Главными причинами невротических расстройств являются постоянная фиксация внимания больных на своем состоянии, частая связь его с воспалительным процессом в уретре, опасение осложнений, ведущих к нарушению сексуальной, половой функции. В формировании невроза имеет значение длительное раздражение в результате воспаления большого числа нервных окончаний, расположенных в предстательной железе. Хронический простатит приводит к нарушению чувствительности рецепторного аппарата полового члена, что, в свою очередь, влечет за собой расстройство функционирования спинальных сексуальных центров.

Половые (сексуальные) расстройства развиваются постепенно (встречаются у 60 – 80% больных хроническим простатитом). Сначала появляется преждевременная эякуляция (возникает короткий половой акт, быстрый половой акт, быстрое семяизвержение у мужчин, самый короткий половой акт – причины – простатит), затем присоединяется ослабление эрекции (половой член не стоит при вводе во влагалище), а позже снижается половое влечение (либидо). Многих больных беспокоит болезненность эрекции и оргазма, слабый оргазм у мужчин, а также “стертость оргазма”. Характерна периодичность течения, когда периоды нарушений сменяются периодами некоторого улучшения. Основную роль в патогенезе эректильных дисфункций при простатите играют нарушения афферентной и эфферентной импульсации, спинномозговой регуляции и психоэмоциональные расстройства.

Боль при эрекции, после эрекции

Простатит может характеризоваться такими симптомами у мужчин, как боль при эрекции, боль после эрекции, болезненность, боль в половом члене при эрекции (перед, во время, до и после полового акта, секса, сношения), боль в пенисе во время эрекции, боль в яичках (яйцах) при эрекции, во время секса, утром, после несостоявшегося полового акта.

Признаки простатита у мужчин

Подведем итоги. Какие же существуют основные признаки простатита? Если Вы у себя заметили такие симптомы и признаки, как снижение потенции, психическая депрессия, ноющие боли в нижней части живота, мошонке, паху, неприятные ощущения при дефекации, чувство жжения в промежности или уретре, повелительные позывы к мочеиспусканию, прерывистое и затрудненное мочеиспускание, длительные ночные эрекции, ускоренное семяизвержение, стертость оргастических ощущений, болезненная эрекция, повышенная утомляемость, слабость, усталость, атоническая простаторея, болезненная эякуляция (семяизвержение), изменение цвета спермы, изменения объема или количества спермы, жидкая сперма, слишком густая сперма, ожидание дальнейших осложнений заболевания, то обязательно обращайтесь к врачу за помощью.

Обострение простатита

Обострение простатита могут провоцировать употребление алкогольных напитков (алкоголь, водка, коньяк, самогон, пиво, виски, вино, текила, алкоголизм), переохлаждение (общее, ног, области таза, всего организма), вождение автомобиля зимой, редкие занятия сексом, слишком частые половые акты, воздержание от секса.

Для чего нужна предстательная железа (простата)?

Предстательная железа – это мышечно-железистый орган, охватывающий начальную часть мужского мочеиспускательного канала. Она выделяет секрет, составляющий часть спермы и стимулирующий сперматозоиды. Железа выполняет ряд важных функций: механическую (моторную), внешнесекреторную, инкреторную, абсорбционную, барьерную, функцию гормонозависимого органа-мишени.

Расположенные в капсуле и паренхиме гладкомышечные волокна являются непроизвольным сфинктером мочевого пузыря, также обеспечивают эвакуацию секрета из предстательной железы при эякуляции. Вырабатываемый секрет содержит спермин, фибринолизин, фибриногеназу, лимонную кислоту, кислую фосфатазу, щелочную фосфатазу, фосфатиды.

Простато-тестикулярное взаимодействие описал Н. А. Белов. Он считал, что яички оказывают на железу прямое действие, а железа на яички – перекрестное. Деятельность простаты возбуждается при усиленной функции яичек, угнетается при понижении их функции. Наоборот, усиленное всасывание в кровь секрета железы угнетает деятельность яичек, в то время как уменьшение всасывания секрета возбуждает их функцию. Простата вместе с придатком яичка, семенными пузырьками, ампулой семявыносящего протока реабсорбирует секрет, продуцируемый собственным эпителием. Железа находится под контролем андрогенов, эстрогенов, стероидных гормонов и гормонов гипофиза. Она препятствует проникновению возбудителей инфекции из мочеиспускательного канала в верхние мочевые пути, является сфинктером уретры.

Олигоспермия, плохая спермограмма и простатит

При проведении анализа “спермограмма у мужчин” больных таким заболеванием, как простатит, спермограмма плохая, выявляются олигоастенозооспермия (уменьшение подвижности и количества, нарушение морфологии сперматозоидов в эякуляте, в сперме), увеличение числа лейкоцитов, уменьшение количества липоидных зерен.

Бессимптомный простатит у мужчин – жалоб нет

Часто встречаются бессимптомные формы простатита. Это, прежде всего, явления простатита, которые выявляются при ультразвуковом исследовании (уплотнения, простатолиты, гипо – и гиперэхогенные включения в простату, увеличение или уменьшение ее размеров и асимметрия).

Простата, предстательная железа: исследование, обследование при простатите

Если подозрение на простатит, какие анализы, обследование, исследования нужно проводить мужчине? Комплексное исследование при заболеваниях предстательной железы включает такие исследования и обследования, анализы, как общий анализ мочи, трехстаканная проба, анализ мочи по Зимницкому и по Нечипоренко, проба Реберга, исследование мазка из уретры, пальцевое ректальное исследование (ПРИ), исследование секрета железы, посев мочи, секрета простаты, отделяемого, эякулята на флору и ее чувствительность к антибиотикам, клинический и биохимический анализ крови, исследование на скрытую инфекцию методом ПЦР-диагностики (ПЦР диагностика), анализ крови на интерферон, гормоны, посев мазка, секрета простаты, эякулята на хламидии, уреаплазму, микоплазму, герпес, цитомегаловирус, гонококки, трихомонады с определением их чувствительности к антибиотикам, анализ на ВИЧ-инфекцию, реакция Вассермана, анализ – кровь на ПСА, кавернозография, компьютерная биорезонансная диагностика, УЗИ почек, ультразвуковое исследование мочевого пузыря, УЗИ предстательной железы (простаты), ангиография органов малого таза и органов мошонки, спермограмма, цистоскопия, уретроскопия. При дизурическом синдроме, уретральном синдроме, простатодинии, нейрогенной простатопатии необходимо применение таких уродинамических методов исследования, как урофлоуметрия, профилометрия, цистометрия, сфинктерометрия, уретротонометрия, а также электромиография мышц тазового дна.

УЗИ (ТРУЗИ) предстательной железы (простаты)

Ультразвуковое исследование у мужчин (ультразвук, УЗИ) часто применяется при такой патологии, как простатит. В настоящее время применяют четыре методики ультразвукового исследования предстательной железы.

1. Трансабдоминальное УЗИ (абдоминальное, через живот).

2. Трансперинеальное УЗИ (через промежность).

3. Трансуретральное УЗИ (через уретру).

4. Трансректальное УЗИ – ТРУЗИ (через задний проход, анус).

Преимуществами трансректального сканирования (ТРУЗИ простаты) являются визуализация всего объема железы и ее капсулы при хорошем качестве изображения, наилучшие условия для точного измерения размеров, возможность проведения такого исследования, как микционная уретрография.

Простатит: осложнения, последствия простатита

Осложнения простатита многообразны. К местным, или урогенитальным, осложнениям относятся абсцесс, атония, атрофия, склероз предстательной железы. К неврогенным – неврастения, астенизация, депрессия. К иммунным – развитие аутоиммунных процессов и заболеваний. Хронический простатит также может вызывать развитие бесплодия у мужчин. К хроническому простатиту часто присоединяется аденома предстательной железы.

Лечение простатита в Саратове

Сарклиник проводит лечение простатита у мужчин (любые формы), болезней простаты (предстательной железы), импотенции, эректильной дисфункции, нарушений эрекции.

Врач знает, как лечить простатит, как избавиться от простатита в Саратове!

К сожалению, народное лечение простатита, домашнее народное лечение простатита, бесконтрольное применение препаратов, неэффективные препараты, антибиотики, свечи, лекарства, таблетки, средства, аппараты, массаж часто не дают желаемых результатов в лечении простатита. Все перечисленное – неэффективное средство лечения простатита!

В Сарклиник используются новые методы лечения хронического воспаления в простате, которые воздействуют на все звенья этиологии и патогенеза заболевания с учетом активности, категории и степени распространенности процесса, применяется комплекс терапевтических мероприятий, позволяющий добиться высокой эффективности лечения простатитав любом возрасте. Приятная цена на лечение, отличные цены на реабилитацию! Сарклиник разработала программу – эффективная профилактика простатита. На сайте sarclinic.ru Вы можете прочитать отзывы мужчин о лечении простатита.

Запись на консультации. Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Фото 1: Krivenko | Dreams.com Dreamstock.ru. Фото 3: (©) Vipdeusa | Dreams.com Dreamstock.ru Фото 2: Imagerymajestic | Dreams.com Dreamstock.ru Люди, изображенные на фото, – модели, не страдают от описанных заболеваний и/или все совпадения исключены.

Написать комментарий

Ваш не будет опубликован. Обязательные поля отмечены символом *

Источник

Боль в области лобка у мужчин наблюдается при травмах и заболеваниях опорно-двигательной системы, некоторых андрологических и урологических патологиях. Возникает внезапно или прогрессирует постепенно. Может быть тупой, острой, слабой, интенсивной, ноющей, давящей, дергающей. Иногда сопровождается отеком зоны лонного сочленения, нижней части живота. Для установления этиологии болевого синдрома используют данные опроса, осмотра, рентгенографии, УЗИ. Тактика лечения определяе тся причиной боли, возможны иммобилизация, медикаментозная терапия, физиотерапия, хирургические вмешательства.

Почему у мужчин болит в области лобка

Травматические повреждения

Боли в лобке у мужчин наблюдаются при ушибах области симфиза, переломах лонной кости. В первом случае болевой синдром выражен нерезко, отек локальный, незначительный или умеренный, функции нижних конечностей не нарушены. Изолированный перелом лобковой кости характеризуется усилением болей при ощупывании, движениях ногой, боковом сдавлении.

Повреждение переднего тазового полукольца сопровождается болями в лобке, промежности. Боли усиливаются при сдавлении сбоку и в переднезаднем направлении, движениях нижними конечностями. Разрыв симфиза, перелом неподалеку от лонного сочленения проявляются вынужденным положением – ноги мужчины сведены вместе, слегка согнуты. При попытке разведения конечностей возникает сильная болезненность. Типичным признаком переломов является невозможность поднять выпрямленную ногу на стороне поражения в положении лежа.

Остеомиелит лонной кости

Остеомиелит данной локализации в большинстве случаев имеет экзогенное происхождение, возникает на фоне открытых травм, операций, распространения воспаления с близлежащих тканей. На начальной стадии наблюдаются нарастание отека, гиперемия кожи, появление гнойного отделяемого из раны. Интенсивность симптома быстро увеличивается, боль становится дергающей, рвущей. Отмечаются лихорадка, выраженная интоксикация.

Опухоли лонной кости

Кости таза, в том числе – лонная достаточно часто поражаются новообразованиями, происходящими из костной и хрящевой ткани. Доброкачественные остеохондромы, остеомы и хондробластомы отличаются медленным ростом, протекают бессимптомно или с незначительной локальной болезненностью. При злокачественных хондросаркомах и метастазировании опухолей других локализаций боли сначала неинтенсивные, тянущие или ноющие. Быстро нарастают. Становятся сильными, постоянными.

Андрологические заболевания

Иногда боль в зоне лобка у мужчин вызывается простатитом. Симптом чаще всего выявляется при калькулезной разновидности болезни, сочетается с болезненностью в промежности, мошонке, крестце, копчике. Имеет тупой ноющий характер, усиливается при сексуальных актах, опорожнении кишечника, физической нагрузке, продолжительной ходьбе. Дополняется простатореей, гематоспермией, гематурией, нарушениями мочеиспускания.

При прочих формах простатита превалируют болевые ощущения в области промежности, боль в лобке наблюдается нечасто. Другими возможными причинами болезненности в проекции лобка у мужчин являются крупные аденомы простаты и рак предстательной железы. Симптом возникает вследствие сдавления мочевыводящих путей, распространения злокачественной опухоли на близлежащие структуры.

Боль в области лобка у мужчин

Урологические патологии

Первым проявлением рака мочевого пузыря, как правило, становится гематурия, к которой в последующем присоединяются дизурические явления, боли в лобке, крестце, паховой области. Вначале болезненные ощущения отмечаются только при полном мочевом пузыре. После прорастания стенки органа и окружающих тканей болевой синдром приобретает постоянный характер, нарастает, достигает высокой интенсивности.

Для острого цистита типичны боли над лобком, в мошонке, паху, половом члене. При мочеиспускании к перечисленным симптомам добавляются рези, жжение в уретре. Обнаруживаются дизурические явления, помутнение мочи, терминальная гематурия. При тяжелых формах наблюдаются олигурия, общая гипертермия, синдром интоксикации. У мужчин с хроническим циститом проявления стертые.

Туберкулез мочевого пузыря формируется вторично на фоне урогенного или лимфогенного распространения инфекции из почек. Выявляются постоянные боли в надлобковой области, странгурия, поллакиурия, императивные позывы, периодическая макрогематурия. Нарушения общего самочувствия включают субфебрилитет, быструю утомляемость, недомогание, прогрессирующее снижение веса. Возможны боли в области поясницы.

При камнях мочевого пузыря симптом обусловлен контактом конкремента со стенками органа, раздражением слизистой оболочки или созданием препятствия оттоку мочи. Мужчины жалуются на болезненность над лобком и внизу живота, в половом члене. В покое боль незначительная. При мочеиспускании, изменении положения тела интенсивность болевого синдрома резко усиливается, иногда возникает иррадиация в гениталии, промежность, верхнюю часть бедер.

Диагностика

Выбор диагноста определяется локализацией патологического очага. Пациентов с заболеваниями и травматическими повреждениями костно-мышечной системы осматривает травматолог-ортопед. Болезни мочеполовых органов находятся в ведении уролога-андролога. В ходе опроса специалист выясняет, когда и при каких обстоятельствах появился симптом, устанавливает продолжительность, периодичность, характер болей в области лобка, выявляет другие жалобы. План обследования может включать такие процедуры, как:

Внешний осмотр. Врач изучает лобок и прилегающие зоны, обнаруживает наличие отека, гиперемии, гнойных очагов, отделяемого из ран. Важную роль в составлении перечня дальнейших исследований играет точное установление локализации болей, пальпаторное определение изменений (костных деформаций, патологической подвижности, объемных образований).
Рентгенография таза. При подозрении на перелом мужчинам выполняют обзорную рентгенографию, при остеомиелите и новообразованиях производят рентгенологическое исследование лонных костей.
Другие методы рентгенодиагностики. Для обнаружения конкрементов осуществляют обзорную урографию или КТ, для выявления неоплазий мочевого пузыря, оценки вовлеченности лимфатической системы и тазовых вен назначают цистографию, лимфаденографию и тазовую венографию.
Ультрасонография. УЗИ простаты информативно при простатите, аденоме, раке предстательной железы. Для визуализации опухолей мочевыводящих путей используют УЗИ мочевого пузыря. При новообразованиях в области шейки органа исследование проводят трансректально. Иногда применяют трансуретральную эндолюминальную эхографию.
Эндоскопические методики. Цистоскопию осуществляют для уточнения размера и локализации опухоли, оценки состояния устьев мочеточников. В ходе исследования производят забор биоптата для уточнения морфологической структуры неоплазии.
Лабораторные анализы. Позволяют подтвердить наличие и выраженность воспаления, уточнить вид возбудителя, определить его чувствительность к антибактериальным препаратам.

Осмотр уролога

Лечение

Помощь на догоспитальном этапе

Перелом костей таза является тяжелой травмой, требующей проведения неотложных мероприятий в рамках первой помощи. Мужчине следует обеспечить покой, уложив спиной на щит в позе лягушки (со слегка согнутыми, разведенными в стороны ногами и подушкой под коленями) и накрыв одеялом. Таз нужно зафиксировать, обмотав вокруг него простыню или платок для предупреждения смещения отломков. Если больной в сознании – можно дать анальгетик. Рекомендуется обильное теплое питье для профилактики травматического шока.

Консервативная терапия

Тактика консервативного лечения зависит от этиологии болей в лобке. Мужчинам с травмами выполняют обезболивание зоны перелома либо внутритазовую анестезию. Характер иммобилизации определяется особенностями повреждения. Изолированные переломы фиксируют с помощью гамака либо щита. При сложных повреждениях накладывают скелетное вытяжение. Назначают анальгетики. Производят переливания крови. В восстановительном периоде проводят массаж, ЛФК, физиопроцедуры.

Больным с остеомиелитом показана массивная антибиотикотерапия. Для коррекции реологических показателей, активизации локального кровообращения и уменьшения выраженности интоксикации переливают альбумин, гемодез и плазму. По показаниям осуществляют гемо- и лимфосорбцию. Рану промывают антибактериальными растворами и протеолитическими ферментами.

Лечение острого простатита предполагает прием антибактериальных препаратов, подобранных с учетом чувствительности возбудителя. При хронической патологии в схему лечения дополнительно включают массаж простаты и физиопроцедуры. В перечень рекомендованных физиотерапевтических методик входят ультразвук, лазерное воздействие, электромагнитные колебания. Могут применяться лекарственные микроклизмы.

Мужчинам с циститом назначают противомикробные средства, спазмолитики, НПВС, растительные уросептики. По показаниям проводят промывания мочевого пузыря антисептическими растворами, выполняют различные виды блокад. После стихания воспаления выдают направление на ультразвук, УВЧ, электрофорез, индуктотермию, магнитотерапию. При туберкулезе используют противотуберкулезные средства, ангиопротекторы, НПВС.

Хирургическое лечение

С учетом причин болей в области лобка мужчинам выполняют следующие операции:

Переломы таза: остеосинтез переднего полукольца.
Остеомиелит: вскрытие, дренирование гнойного очага, удаление секвестров.
Костные опухоли: иссечение доброкачественных неоплазий, резекция лобковой кости, резекция костей таза, межподвздошно-брюшная резекция.
Андрологические патологии: лазерная вапоризация простаты, трансуретральная резекция простаты, чрезпузырная или позадилонная аденомэктомия, лапароскопическая и радикальная простатэктомия, криоабляция и ФУЗ-абляция предстательной железы.
Урологические болезни: цистолитотомия, цистолитотрипсия, цистолитоэкстракция, частичная и радикальная цистэктомия, цистпростатэктомия, резекция почки или нефрэктомия при туберкулезе.

Источник