Простатит и его устранение

Все мужчины мечтают быть здоровыми во всех отношениях. Занимаясь спортом и ведя здоровый образ жизни, мы имеем более привлекательный внешний вид и отсутствие проблем с пищеварением и кожей. Есть, однако, неприятные заболевания, предотвратить которые не всегда удается…

Одно из них — простатит, являющийся болезнью мочеполовой системы. Эта болезнь представляет собой воспалительный процесс, локализованный в тканях предстательной железы. Как правило, он возникает не один, а с целым набором болезней в мочеполовой и репродуктивной сфере. После сорока лет болезнь стремительно захватывает широкие слои населения. В настоящее время она резко помолодела – уже мужчины до 30 лет часто обращаются за помощью к урологу. Первые симптомы, как правило, проходят незаметно, и лишь через один-два года начинают проявляться настораживающие симптомы. Каковы же основные причины заболевания?

Простатит бывает двух видов:

1. Инфекционный. Возникает в результате мочеполовых инфекций и воспалений. Не случайно говорят, что неразборчивость при выборе партнеров стала реальным фактором разрушения своего здоровья. Бактериальная флора поражает уретру, почки и простату. Часто появляется на фоне уретрита, гонореи, хламидиоза, уреаплазмоза и прочих неприятных болезней.

2. Застойный. Мужчины, в погоне за заработками, часто забывают о своем здоровье. Малоподвижный образ жизни, сидячая работа, а за ней и такой же отдых, способствуют нарушению циркуляции крови в районе малого таза, в результате чего ткани простаты воспаляются, увеличиваясь в размерах и закрывая протоку мочеиспускательного канала. Также причина простатита может скрываться в механических повреждениях паховой области или местном переохлаждении.

Появлению симптомов простатита способствуют такие заболевания и факторы, как:

• сахарный диабет;
• болезни почек;
• ожирение;
• перенесенные ЗППП;
• геморрой;
• остеохондроз;
• камни в предстательной железе;
• заболевания сердца;
• алкоголизм и табакокурение;
• эндокринные и гормональные нарушения в организме;
• частые автомобильные поездки;
• сидячая работа;
• местное переохлаждение паха, либо травмы.

Эти заболевания и вредные факторы разными путями приводят к появлению проблем в половой сфере человека. Сахарный диабет и эндокринные нарушения характерны снижением главного мужского гормона – тестостерона, чья нехватка, в свою очередь, влияет на функции предстательной железы. В результате чего нарушается выработка спермы, как состава, так и количества, наблюдается эректильная дисфункция.

Остеохондроз и заболевания сердца приводят к нарушению кровотока, что сказывается не лучшим образом в обеспечении железы кровью, поэтому она начинает страдать от гипоксии и снижает свою функцию.

При воспалительных процессах в почках, уретре, а так же в прямой кишке, предстательная железа так же инфицируется восходящими бактериями.

Геморроидальные воспаления прямой кишки и вен паховой области тоже могут приводить к снижению количества крови, поступающей в простату.

При ожирении, которым страдает все большее количество мужчин, увеличивается количество плохого холестерина, бляшками оседающего в сосудах и мешающих нормальному кровотоку.

Различные вредные привычки с легкостью оказывают негативное влияние на состояние иммунитета, в результате чего инфекция разносится по всему организму.
Длительное отсутствие сексуальной жизни может оказывать негативное влияние на мочеполовую систему из-за редкого опорожнения яичек и застоя крови, уменьшения циркуляции лимфы в органах.

Симптомы возникновения простатита

1. Желание сходить по-маленькому становится непреодолимым. В норме мочеиспускание у мужчины должно происходить 3-5 раз в день.

2. Боль и дискомфорт становятся постоянными спутниками мочеиспускания.

3. После посещения туалета желание мочеиспускания не пропадает до конца, что говорит о неполном опорожнении мочевого пузыря.

4. Эрекция снижается вместе с либидо.

5. Отсутствие яркого оргазма.

Вред и последствия

Вред от хронического простатита не ограничивается постоянным желанием сбегать в туалет и привязкой себя к нему.

Самые страшные последствия могут вести к раку простаты, бесплодию, в результате снижения подвижности сперматозоидов, аденоме или доброкачественной гиперплазии.

Это заболевание чревато осложнениями в работе нервной системе: депрессией, апатией, неврозами, астеническим синдромом, вызванными постоянными невысыпаниями, страхом и стрессом. А такие осложнения влекут, в свою очередь, снижение когнитивных функций — памяти, умственных способностей и внимания.

Состояние депрессии особенно разрушительно для организма — влияет деструктивно на нервную систему в целом. Осложнения острого простатита не менее фатальны. При абсцессе простаты в ней образуется полость, заполненная гноем. Начинается воспалительный процесс, минимальное выраженное действие которого – высокая температура и лихорадочное состояние. Развитие абсцесса может привести к сепсису с общим инфицированием организма, некротическим изменениям ткани железы и смерти больного.

Лечение

При остром течении заболевания выписываются антибиотические средства, предотвращающие развитие бактерий и сокращающие тяжесть осложнений.
При терапии хронического заболевания используют непрямой массаж простаты, медикаменты, иммуномодуляторы, гормональные препараты и физиотерапию.

Способы, снимающие симптомы простатита

1. Обезболивающие и противовоспалительные препараты, такие как “Тамбуэль прост форте”. Обладают способностью снимать боль, оказывать противовоспалительное действие и вылечить простатит комплексно.

2. Антигистаминные препараты. К ним относятся димедрол, диазолин и другие. Обладают седативным действием, снимают мышечный тонус, оказывают местно анестезирующее действие, снижают отечность железы.

3. Спазмолитики. Такие препараты, как широко известная Но-шпа, расслабляющая гладкую мускулатуру, способствуют свободному оттоку мочи.
Обезболивающее и спазмолитическое действие оказывают препараты как в таблетках, так и в свечах, применяемых ректально. Действие свечей проявляется очень быстро, в отличие от разных пилюль, так как прямая кишка расположена вблизи железы, что способствует более быстрому проникновению действующего вещества.

4. Ежедневное применение настойки прополиса. Настойка готовится так – заливается прополис на треть спиртовым раствором и ставится в теплое место, требуя периодического встряхивания. Принимать по 35 капель 3 раза в день, разводя в молоке.

5. Смесь меда и тыквенных семечек, которые содержат цинк и селен. Измельченные семечки размешивают с медом и принимают трижды в день по 1 чайной ложке.

6. Микроклизмы из корня аира болотного. Залив литром воды пару столовых ложек, кипятить 10 минут. Настоять в течение получаса и употреблять по 200 миллилитров в день.

7. Осиновая кора. Смолистые вещества способствуют снятию раздражения кожи и слизистой оболочки железы. Противовоспалительный эффект помогает заживлению и снятию отеков. Мочегонное действие очищает ткани от токсинов, возникающих под воздействием воспалительных процессов. Применяется в виде отвара не чаще 4 раз в день, в виде настойки от 15 капель 3 раза в день и в виде порошка по трети чайной ложки раз в день.

8. Использование пчелиной пыльцы (обножки, перги) внутрь в естественном состоянии в количестве 1-2 чайной ложки до 3 раз в день. Пыльца представляет собой пылинки с цветов, которые переносятся пчелами и скидываются с ножек — именно поэтому и называется так странно. Благодаря своим мультивитаминным, противовоспалительным, мочегонным действиям, благотворно воздействует на ткани железы, питает ее и выводит лишнюю жидкость, уменьшая отечность. Обножка полезна в начале развития аденомы. Также обладает выраженным действием по отношению к сперматогенезу и потенции.

Профилактика

Мужчине необходимо вести активный образ жизни, отказываясь от долгой сидячей работы или хотя бы периодически устраивать прогулки и отрываться на производственную гимнастику. Так же регулярная, но разборчивая половая жизнь способствует предотвращению застоя крови в малом тазу и ограничению появления половых инфекций.

Большое значение для полового здоровья имеет избегание переохлаждений и сквозняков.

Удобно и безопасно для профилактики использовать контрастный душ, активизирующий кровообращение в области малого таза, поднимающий иммунитет.

Профилактический массаж простаты так же является действенным фактором, стимулирующим кровообращение, снижающим застой крови в венах и улучшающий отток токсинов.

Профилактика простатита – важное условие сохранения здоровья мужчины. Факторов, влияющих на заболевание, множество — вредные привычки, нерегулярный секс, хронические заболевания. В любом случае, заболевание проще предупредить, чем лечить. Тем более что аденома не лечится, а после хирургического вмешательства иногда случаются рецидивы.

Источник

Что такое простатит? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Лелявин К. Б., уролога со стажем в 26 лет

Автор статьи: Лелявин К. Б.

Уролог, стаж 26 лет

Дата публикации 2017-10-12

Определение болезни. Причины заболевания

Простатит — это воспалительный процесс ткани предстательной железы.

Предстательная железа относится к мужской репродуктивной системе. Это структура, которая находится перед прямой кишкой и под мочевым пузырём, окружая уретру. Именно поэтому, когда предстательная железа воспаляется, она сдавливает мочеиспускательный канал, что в дальнейшем приводит к различным проблемам с мочеиспусканием. Основная функция простаты — это выработка секрета (жидкости), который входит в состав спермы и разжижает её для обеспечения нормальной подвижности сперматозоидов.

Простатит как заболевание встречается в практике врача-уролога наиболее часто. Он может возникнуть внезапно (остро) или постепенно, а проявления его бывают постоянными и длительными (хроническими). Хроническая форма распространена гораздо больше, чем острая.

Очень часто патологические состояния предстательной железы, например, онкологические заболевания или доброкачественная гиперплазия, выявляются у пожилых пациентов. Коварное же отличие простатита состоит в том, что ему подвержены мужчины любого возраста (как правило, от 30 до 50 лет).

Причины развития простатита бывают бактериальные (инфекционные) и небактериальные (неинфекционные). Инфекционный (бактериальный) простатит более всего распространён у представителей мужского пола в возрасте до 35 лет. Чаще всего эту форму заболевания вызывают грамотрицательные организмы, особенно энтеробактер (Enterobacter), кишечная палочка (Escherichia coli), серрация (Serratia), псевдомонады (Pseudomonas) и протей (Proteu), а также инфекции, передающиеся половым путём, например, гонококк (Neisseria gonorrhoeae) и хламидия (Chlamydia trachomatis) и другие. Крайне редко простатит может возникнуть из-за микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis).

Основные причины хронического небактериального простатита:

повышенное простатическое давление;
мышечная боль в области таза;
эмоциональные расстройства;
аутоиммунные нарушения (антитела, производимые, чтобы бороться с инфекцией, иногда по какой-то причине атакуют клетки предстательной железы);
физическая активность;
подъём тяжестей и др.

Симптомы простатита

Три основные формы воспаления предстательной железы (категория I, II и III) объединяет наличие:

болевых ощущений в области поясницы;
ощущения дискомфорта при перистальтике кишечника;
боли в промежности или тазовой области;
нарушений в работе нижних мочевыводящих путей.

«Синдром боли предстательной железы» диагностируется у пациентов, которые жалуются на хроническую боль в области предстательной железы, при этом инфекционный (бактериальный) возбудитель заболевания не диагностирован. Если стандартное современное обследование не установило, что хроническая боль продуцируется предстательной железой, тогда мы имеем дело с синдромом хронической тазовой боли (термин употребляется с 2003 года).

Основные симптомы со стороны нижних отделов мочевыводящих путей при наличии простатита и синдрома хронической тазовой боли:

частые позывы к мочеиспусканию;
затруднённое мочеиспускание, т.е. слабая струя и необходимость «натуживания»;
боль или её усиление при мочеиспускании.

При наличии синдрома хронической тазовой боли качество жизни мужчины существенно снижается, так как этот синдром иногда приводит к различным расстройствам психологического и сексуального характера:

повышенной утомляемости;
ощущению беспомощности;
эректильной дисфункции;
болезненной эякуляции;
боли после секса и др.

Патогенез простатита

Мужчины с диагностированным хроническим бактериальным простатитом отмечают симптомы периодического свойства, которые нарастают и ослабевают. При обострении отмечается боль и дискомфорт, большей частью в основании полового члена, вокруг и/или выше анального отверстия, чуть выше лобковой кости и/или в нижней части спины, распространяясь на половой член и яички. Дефекация тоже становится болезненной. Иногда развиваются признаки инфицирования нижних отделов мочевыводящей системы: жгучая боль и учащённое мочеиспускание, частые позывы. Эти симптомы можно спутать с проявлениями острого бактериального простатита, однако у него обычно бывает внезапное начало, озноб, лихорадка, слабость, боль по всему телу, в нижней части спины, а также в половых органах, частое и болезненное мочеиспускание, боль при семяизвержении. Если обнаружились подобные симптомы, нужно срочно обратиться к врачу.

При хроническом небактериальном простатите/синдроме хронической тазовой боли присутствует ощущение постоянного (хронического) дискомфорта или боли в нижней части спины, в основном у основания полового члена и вокруг анального отверстия, беспокоящие как минимум три месяца. Несмотря на многочисленные исследования, причина этого типа хронического простатита до конца не изучена (основные моменты мы перечислили выше). Болезненные ощущения локалуются в одном «органе-мишени» или нескольких тазовых органах. Чаще всего при хроническом небактериальном простатите/синдроме хронической тазовой боли болевые ощущения локализуются в предстательной железе (46%).

Классификация и стадии развития простатита

Существует четыре основные категории (типа) простатита:

острый бактериальный простатит (категория I);
хронический бактериальный простатит (категория II);
хронический небактериальный простатит/синдром хронической тазовой боли (СХТБ) (категория III), может быть воспалительный СХТБ (категория III А) или не воспалительный СХТБ (категория III В);
бессимптомный воспалительный простатит, гистологический простатит, выявленный в результате биопсии простаты (категория IV).

Классификация национального Американского института здоровья

I тип (острый бактериальный простатит) — острая инфекция предстательной железы: симптомы заболевания возникают внезапно. Озноб, лихорадка, боль по всему телу, слабость, боль в нижней части спины и в области половых органов, частое, болезненное мочеиспускание, боль при эякуляции. Возможными симптомами острого бактериального простатита могут быть кровь в моче и/или сперме. Встречается редко. Эффективно лечится антибиотиками.

II тип (хронический бактериальный простатит) — хроническая или рецидивирующая инфекция предстательной железы: то же, что и при остром простатите, но симптомы появляются постепенно и менее выражены. Может потребоваться несколько курсов антибиотикотерапии.

III тип (хронический небактериальный простатит и синдром хронической тазовой боли): нет доказательств наличия инфекции.

Тип III A: наличие лейкоцитов в эякуляте/секрете простаты/3-й порции мочи, полученной после массажа простаты.

Тип III B: отсутствие лейкоцитов в эякуляте/секрете простаты/3-й порции мочи, полученной после массажа простаты. Боль в нижней части спины и области половых органов, частые позывы к мочеиспусканию; затруднённое мочеиспускание (часто ночью), жжение или болезненное мочеиспускание и эякуляция. Представляет около 90% всех случаев простатита; нет известных причин и клинически доказанных методов лечения.

IV тип (бессимптомный воспалительный простатит): иногда увеличено количество лейкоцитов в крови. Лечение не требуется. Обнаруживается при биопсии простаты.

Осложнения простатита

При воспалительном поражении предстательной железы в патологический процесс вовлекаются рядом расположенные органы: семенной бугорок, куперовы железы, семенные пузырьки, задняя уретра. Инфекция может проникать одновременно в предстательную железу и окружающие её органы.

Везикулит — воспаление семенных пузырьков. Боли локализуются в области паха и глубоко в тазу, отдаваясь в крестец. Боль, как правило, носит односторонний характер, так как оба семенных пузырька поражаются в разной степени. Везикулит может протекать бессимптомно. Единственной жалобой больных может быть наличие крови в сперме. Отмечается также периодическая пиурия (гной в моче) и пиоспермия (гной в сперме).

Задний уретрит, колликулит (воспаление семенного бугорка). При простатите инфекция проникает в семенной бугорок, это объясняется близостью желёзок предстательной железы к выводным протокам.

Абсцесс предстательной железы. Патогенные микроорганизмы, вызвавшие простатит, также могут спровоцировать абсцесс предстательной железы. Это тяжёлое септическое заболевание сопровождается слабостью, повышением температуры, ознобами с проливными потами. В некоторых случаях наблюдаются нарушения сознания и бред. Больному необходима госпитализация.

Склероз предстательной железы. Это позднее осложнение простатита, в основе которого — замещение ткани предстательной железы рубцами (соединительнотканное перерождение, то есть склероз), приводящее к тому, что железа сморщивается, уменьшается в размерах и полностью утрачивает свою функцию. Как правило, склеротические симптомы развиваются спустя долгое время после начала воспалительного процесса в предстательной железе.

Кисты предстательной железы. Эти образования могут способствовать образованию камней в предстательной железе. Наличие инфекции в кисте может привести к абсцессу простаты. Диагностировать кисту простаты с помощью метода ультрасонографии несложно. Их также можно выявить путём пальцевого ректального обследования.

Камни предстательной железы. Встречаются довольно редко. Причины заболевания до конца не выяснены, но большинство специалистов сходятся во мнении, что они возникают в результате длительного воспалительного процесса в предстательной железе. Камни бывают одиночными и множественными, диаметром от 1 до 4 мм. Крупные камни можно встретить редко. Камни закупоривают желёзки, из-за чего секрет в них застаивается, желёзки перерастягиваются, образуются отдельные кисты, в которые попадает инфекция. Больным с камнями в предстательной железе приходится сталкиваться с постоянными тупыми болями в промежности, которые распространяются на головку полового члена, частые позывы к мочеиспусканию, которое становится затрудненным и болезненным.

Нарушение эрекции. Это расстройство переносится мужчинами особенно болезненно.

Диагностика простатита

Появление первых признаков воспаления предстательной железы требует немедленного обращения к врачу. Уролог исключит многие заболевания, имеющие схожие проявления, и определит, к какой категории (типу) относится заболевание. Перед тем, как выбрать лечение, специалист проведёт необходимые обследования и предложит пройти оценочное тестирование.

Обследование будет включать:

пальцевое ректальное исследование железы, чтобы определить степень увеличения простаты и её консистенцию;
анализы секрета простаты, мочи и/или эякулята;
выявление урогенитальной инфекции;
ультразвуковое исследование мочевыводящей системы (почек, простаты, мочевого пузыря с определением остаточной мочи);
уродинамическое исследование.

После того, как врач выявил подозреваемую причину заболевания, он порекомендует курс лечения.

Необходимо помнить, что стандартными методами только в 5-10% случаев удаётся выявить инфекцию, которая в итоге приводит к простатиту.

Лечение простатита

Ведущая роль в лечении патологии отводится антибиотикам. Современная терапия обычно эффективна, хотя симптомы иногда могут возвращаться. Какой антибактериальный препарат выберет врач, зависит от того, какие именно бактерии вызвали заболевание. Для большинства мужчин, у которых выявлен простатит, уролог назначает пероральные антибактериальные препараты, которые нужно принимать курсом в течение четырех-шести недель. Хронический или рецидивирующий простатит придётся устранять дольше. При тяжёлых симптомах может потребоваться госпитализация, и, возможно, будет назначен внутривенный курс антибиотиков. Как правило, это происходит в том случае, когда поставлен диагноз «острый бактериальный простатит». Тем, кто жалуется в основном на затруднённое мочеиспускание, врач выписывает альфа-адреноблокаторы. Эти лекарства способствуют облегчению мочеиспускания и расслаблению мышц предстательной железы и мочевого пузыря. Некоторым пациентам назначают препараты для снижения уровня гормонов, которые могут помочь сократить размер железы и уменьшить чувство дискомфорта. Мышечные релаксанты помогут облегчить боль, вызванную отёчной простатой, оказывающей давление на соседние мышцы. При наличии болевых ощущений могут помочь нестероидные противовоспалительные препараты.

При хроническом простатите категорий II, III А и III В можно дополнительно использовать физиотерапевтические методы:

массаж предстательной железы;
лазеротерапию;
микроволновую гипертермию и термотерапию;
электростимуляцию модулированными токами накожными или ректальными электродами и др.

Эффективность и безопасность данных методов лечения находятся ещё в стадии изучения.

Лечение синдрома хронической тазовой боли требует отдельного рассмотрения.

Бессимптомный воспалительный простатит (категория IV) лечить не нужно, если только пациент не планирует оперировать предстательную железу. В этом случае больному проводится профилактический курс антибиотикотерапии.

Прогноз. Профилактика

К сожалению, не у всех мужчин с диагностированным простатитом удаётся определить причину, вызвавшую развитие патологического состояния, и тем не менее, они могут предпринять ряд шагов, чтобы попытаться уменьшить вероятность возникновения простатита. Те же действия могут помочь контролировать уже имеющиеся симптомы:

Оставайтесь гидратированными. Обильное питье приводит к частому мочеиспусканию, тем самым способствует вымыванию из простатической части уретры инфекционных агентов.
Регулярно опорожняйте мочевой пузырь.
Избегайте раздражения уретры. Ограничьте потребление кофеина, пряных продуктов и алкоголя.
Уменьшите давление на простату. Мужчинам, которые часто катаются на велосипеде, необходимо использовать разделённое сиденье, для уменьшения давления на область предстательной железы.
Оставайтесь сексуально активными.

Список литературы

Hua LX, Zhang JX, Wu HF, et al. [The diagnosis and treatment of acute prostatitis: report of 35 cases]. Zhonghua Nan Ke Xue 2005 Dec;11(12):897-9. [Article in Chinese]
Schneider H, Ludwig M, Hossain HM, et al. The 2001 Giessen Cohort Study on patients with prostatitis syndrome – an evaluation of inflammatory status and search for microorganisms 10 years after a first analysis. Andrologia 2003 Oct; 35(5):258-62.
Schaeffer AJ. Prostatitis: US perspective. Int J Antimicrob Agents 1999 May;11(3-4):205-11.
Krieger JN, Nyberg L Jr, Nickel JC. NIH consensus definition and classification of prostatitis. JAMA 1999 Jul;282(3):236-7.
Engeler D., Messelink E.J., Baranowski A.P. et al. Chronic Pelvic Pain / European Association of Urology, 2016
Pickard R., Bartoletti R., Bjerklund-Johansen T.E. et al. Urological Infections / European Association of Urology, 2016
Zermann DH, Ishigooka M, Doggweiler R, et al. Neurourological insights into the etiology of genitourinary pain in men. J Urol 1999 Mar;161(3):903-8.

Источник