Простатит и бесплодие лечение
Простатит – одно из самых часто встречаемых заболеваний у сильной половины человечества. Состояние простаты сказывается на возможностях мужчины и его способности к дальнейшему продолжению рода. Разные заболевания предстательной железы заметно сказываются на общем самочувствии, приводят к стрессам. Бесплодие у мужчин и простатит – есть ли между ними связь?
Что такое простатит?
Простата – железа, находящаяся под мочевым пузырем. На предстательную железу возложены следующие функции:
- вырабатывает секрет предстательной железы, который обеспечивает подвижность сперматозоидов;
- благодаря способности сокращаться, закрывает выход из мочевого пузыря при эрекции;
- поддерживает работу мочеполовой системы и мочеиспускания.
Предстательная железа может воспаляться, что приводит к серьезной проблеме – простатиту. Чаще всего с такой проблемой сталкиваются мужчины возрастной категории 40+, но не исключены случаи в раннем возрасте.
Патология может быть хронической или иметь острую форму. При острой форме требуется стационарное лечение простатита, а иногда вопрос доходит до хирургического вмешательства. Провоцирующими факторами могу быть: употребление чрезмерного количества алкоголя, переохлаждение, застой крови в малом тазу. Хроническая форма требует амбулаторного лечения. Как правило, хроническая форма появляется в результате абактериального простатита и простатоза.
Влияние простатита на процессы в организме
Заболевание проявляется следующими распространенными симптомами:
- проблемы с мочеиспусканием;
- болевые и дискомфортные ощущения над лоном, в мошонке.
Последствия воспалительных процессов железы могут быть самыми различными: проблемы с эрекцией, хронические боли в промежности, проблемы с мочеиспусканием, а что самое худшее – бесплодие.
При появлении схожих симптомов не стоит пренебрегать проблемой и заниматься самолечением, а стоит сразу же обращаться к врачу.
В чем связь простатита и бесплодия
Врачи устанавливают диагноз бесплодие, если у супружеской пары в течение 2х лет регулярной активной половой жизни (без использования контрацептивов) не получается зачать ребенка. Согласно статистическим данным, в 60% случаев проблемы кроются в женщине, но они могут быть диагностированы и у мужчин.
Мужчин волнует вопрос: «Простатит влияет на бесплодие?». Безусловно, одной из причин бесплодия считается хронический простатит. Недуги, поражающие предстательную железу, часто сказываются на репродуктивной функции, что становится серьезным препятствием к зачатию. Помимо этого, начинаются проблемы с эрекцией и ухудшается качество спермы.
С хроническим заболеванием стоит быть осторожным. Многие мужчины пренебрегают такой проблемой и могут дотягивать до последнего, когда заболевание перерастет в запущенную форму. Также опасность кроется в простатите острой формы, который появляется в результате бактериальной инфекции.
Бесплодие из-за хронического простатита может появляться приблизительно у 36% представителей мужского пола. Важно вовремя приступить к лечению и тогда возможные последствия можно избежать.
Простатит приводит к бесплодию?
Простатит и бесплодие связаны между собой. Это не значит, что если у мужчины воспалилась простата, то его репродуктивная функция будет нарушена.
Согласно статистике, каждая шестая семейная пара не может иметь детей именно из-за хронического недуга, который приводит к мужскому бесплодию. У мужчин могут вырабатываться сперматозоиды в достаточном количестве, но так как в простатическом секрете содержатся микробы и бактерии, сперматозоиды будут малоподвижны и неактивны. В семенной жидкости мужчины присутствуют антитела, которые вырабатываются организмом, как реакция на воспалительные процессы, что также негативно отражается на жизнеспособности сперматозоидов.
В заключении стоит отметить, что простатит считается серьезной патологией, которую не стоит игнорировать. Во многих случаях, если вовремя не начать заниматься лечением, это грозит бесплодием. Если мужчина склонен к воспалению железы, то рекомендуется раз в год ходить на осмотр к доктору.
Источник
Предстательная железа выполняет множество важных функций, необходимых для нормальной жизнедеятельности мужского организма. В частности, простата является важным компонентом мужской фертильности, именно поэтому бесплодие является распространенным осложнением у мужчин с диагнозом хронический простатит. Это состояние является обратимым и при своевременном обращении за специализированной медицинской помощью его удается устранить. Однако для этого важно уметь распознать хронический простатит и уметь его эффективно лечить.
Причины заболевания простатитом
Заболевание может развиваться под действием большого количества факторов:
- Частые переохлаждение организма и органов малого таза в частности.
- Застойные явления в малом тазу, которые могут быть обусловлены малоподвижным образом жизни.
- Наличие отдаленных очагов инфекции: тонзиллит, пневмония, гайморит.
- Другие заболевания органов малого таза: запоры, травмы позвоночника, геморрой.
Следует отметить, что данные причины сами по себе не всегда способствуют развитию простатита. Важное значение имеет образ жизни мужчины, характер его питания, состояние иммунной системы. Поэтому у лиц, которые злоупотребляют алкоголем, курением, плохо питаются и ведут малоподвижный образ жизни, вероятность развития простатита будет намного выше.
Как проявляется хронический простатит
В клинической картине хронического простатита выделяют три главные группы симптомов:
- Болезненные ощущения. Отмечаются внизу живота, в области паха, промежности или гениталий, возможна болевая отдача в головку полового члена, прямую кишку, мошонку. Большую часть времени боль является слабой и нерегулярной (достаточно даже два-три эпизода в год), однако может усиливается во время мочеиспускания, после интимной близости, длительного сидячего положения, переохлаждения, тяжелой физической нагрузки, продолжительного полового воздержания.
- Нарушение мочеиспускания. У пациентов с хроническим простатитом резко возрастает частота походов в туалет, в том числе и в ночное время. Напор струи значительно ослабевает, она может быть прерывистой, начало мочеиспускания затруднено. Пациенты жалуются на ощущение не до конца опорожненного мочевого пузыря, жжение в уретре, появление включений в моче, долгого ожидания перед началом мочеиспускания, необходимость натуживания во время мочеиспускания.
- Нарушение половой функции. В данную группу симптомов входит расстройство эрекции, снижение полового влечения, различные нарушения эякуляции (преждевременность, затянутость, болезненность). Подобные нарушения воспринимаются мужчинами очень остро и нередко ставятся причиной сопутствующих проблем психологического характера.
Данные симптомы являются основными и наблюдаются у многих мужчин, больных хроническим простатитом. Кроме того, клиническая картина может дополняться и другими патологическими состояниями, среди которых необходимо отметить бесплодие.
Связь хронического простатита и бесплодия
Одной из функций предстательной железы является создание оптимальной среды для жизнедеятельности сперматозоидов, которые являются непосредственными носителями генетической информации. Для того чтобы сперматозоид смог оплодотворить яйцеклетку, должен выполняться ряд условий:
- Нормальное развитие сперматозоидов. Процесс сперматогенеза сильно зависит от кислорода и других необходимых компонентов. При простатите снижается кровообращение и микроциркуляция, что приводит к нарушению развития и формирования сперматозоида.
- Хорошая подвижность сперматозоидов. Подвижность зависит от многих факторов, одним из которых является оптимальная кислотность среды. Ее обеспечивает предстательная железа, которая вырабатывает специфический секрет. Нарушение функций простаты изменяет состав этого секрета, что влечет снижение активности сперматозоидов.
Кроме того, при простатите отмечается ряд негативных факторов, которые также оказывают влияние на мужскую фертильность. Во-первых, медиаторы воспаления, которые выделяются во время болезни, оказывают повреждающее действие на сперматозоиды. Во-вторых, изменяется объем спермы и ее вязкость, что также важно для нормального оплодотворения. В-третьих, изменяется морфология сперматозоидов, появляется множество аномальных форм, которые не способны выполнить свою главную функцию.
В зависимости от давности течения заболевания, его тяжести, объема поражения, индивидуальных особенностей организма, признаки бесплодия у каждого мужчины могут быть различными. В одних случаях выявляется целый “букет” подобных нарушений, а в других возможны лишь незначительные отклонения. Однако если не обращаться за медицинской помощью, то симптомы бесплодия будут неуклонно прогрессировать. Чтобы не допустить этого, рекомендуется обращаться к врачу при появлении первых признаков простатита и в точности соблюдать рекомендации и назначения лечащего врача.
Как бороться с проблемой мужского бесплодия
Все мужчины, у которых подозревается бесплодие, в обязательном порядке проходят комплексное обследование, в которое включены консультации уролога и эндокринолога, лабораторные исследования спермы, анализы крови на гормоны и другие методы. Если причиной бесплодия является хронический простатит, то в первую очередь выполняется лечение этого заболевания, для этого могут применяться различные методы: в первую очередь назначается медикаментозная терапия на фоне физиотерапевтических процедур. Если они не дают должного эффекта, то прибегают к оперативному вмешательству. Нередко у мужчин с бесплодием отмечается дисбаланс половых гормонов, поэтому в процессе лечения может быть задействован и эндокринолог. Совместно с урологом он подбирает необходимые гормональные препараты и следит за динамикой лабораторных показателей.
Некоторые мужчины предпочитают не обращаться к врачу, а лечить неприятные симптомы самостоятельно в домашних условиях. Специалисты спешат предупредить, что подобные действия могут обернуться серьезной проблемой. Если вовремя не распознать хронический простатит, не начать эффективное лечение основного заболевания, то многократно возрастает риск развития осложнений, в том числе, мужского бесплодия.
Источник
Лечение бесплодия у больных хроническим простатитом
Как в научных, так и в популярных изданиях последних лет, посвященных проблеме хронического простатита, отмечается высокая частота этого заболевания. Практически каждый третий мужчина, а по некоторым данным – почти половина мужчин в возрасте 20-50 лет страдают хроническим простатитом. Среди этиопатогенетических факторов хронического простатита основным считается инфицирование предстательной железы при хроническом уретрите.
Основная роль в лечении бактериального простатита отводится противомикробной терапии, хотя известно о плохом проникновении в простаты противомикробных препаратов. При этом лечебные мероприятия направленные на восстановление функционального состояния железы отступают на второй план, хотя сохранение именно функциональных нарушений является одной из основных причин обострения и рецидивирования заболевания. Мы согласны с утверждением, что «первичного инфекционного простатита как такового не существует, а может быть только вторичный инфекционный простатит как осложнение ряда морфологических изменений или нарушения функций предстательной железы.
При обследовании больных хроническим простатитом в 23,7% случаев выявленя хроническая венозная недостаточность предстательной железы, в 81,3% случаев камни простаты, в 40,9% случаев отмечается отсутствие роста микрофлоры. Кроме того хронический простатит выявляется у 79,9% больных доброкачественная гиперплазия предстательной железы. Клинические исследования выявили высокую эффективность терапии больных хроническим простатитом, которая преследовала в основном цель восстановления функций предстательной железы, а не подавления роста микроорганизмов.
Целью исследования явилось изучение влияния патогенетической терапии больных хроническим простатитом, состоящих в бесплодном браке, на качество эякудята. При оценке анализов эякуята у обследованных пациентов обращало на себя внимание то, что выраженное нарушение физикохимических свойств семенной плазмы, нарушение подвижности сперматозоидов и выраженная их агглютинация имела место во всех случаях. Только четверо пацентов не имели антител к сперматозоидам, в то время как диагностически значимые титры (1:32 и более) (17) имели 30 человек.
При оценке наличия антиспермальных аутоантител к семенной плазме отмечено, что правтически у всех пациентов титр антиспермальных аутоантител в семенной плазме довольно высок, что делает у них более вероятной аутоиммунную природу нарушения фертильности эякулята.
Таким образом нарушение свойств эякулята у мужчин с хроническим простатитом обусловлено изменением физико-химических свойств эякулята и наличием в нем антиспермальных антител. Поскольку развитие подобных состояний возможно при нарушении функций предстательной железы, эта вероятность учитывалась при выборе терапии больных бесплодием. С этой целью больные были разделены на две группы в зависимости от характера проводимой терапии. I группу (10человек) составили пациенты получающие стандартную терапию хронического простатита (антибактериальные препараты) II группу (30 человек) получали лечение не включающие антибиотики . По характеру и выраженности изменений в эякуляте группы пациентов были примерно однородными.
Лечабная тактика строилась на принципе вторичности инфицирования предстательной железы, уже имеющей те или иные дисциркуляторные ретенционные и альтернативные изменения и железе. Поэтому лечение больных второй группы проводилось только с целью восстановления функциональных возможностей простаты без назначения антибактеральных препаратов, невзирая на наличие лейкоцитов в соке предстательной железы и высеваемую микрофлору. Основной акцент в выборе метода лечения был направлен на восстановление микроциркуляции в предстательной железы, которая страдает практически всегда. Таким образом, по мимо физиотерапевтических мероприятий, пациентам второй группы назначались медикаментозные препараты обладающие органотропным воздействием на предстательную железу, одним и которых является препарат Витапрост. Действующим началом препарата является комплекс полипептидных фракций выделенных из предстательной железы крупного рогатого скота, об эффективности этого комплекса при хроническом простатите сообщалось неоднократно.
Витапрост выпускается виде, ректальных свечей, что очень удобно при проведении лечения у амбулаторных больных. В ходе исследования было доказано, что у пациентов во воторой группе процесс восстановления подвижности сперматозоидов происходит значительнее быстрее и он более стойкий чем в первой группе, а исчезновение макрофагов и спермагглютинации в эякулятах пациентов из второй группы свидетельствует о восстановлении целостности гистогематического барьера в предстательной железе. Кроме того, титр антиспермальных антител в крови, если они и обнарукживались, были диагностически не значимыми.
Таким образом, получены результаты о положительном влиянии восстановления трофики предстательной железы на течение воспалительного процесса. Назначение антибактериальных препаратов без восстановления функций предстательной железы оказывается значительно менее эффективным и приводит к частым рецидивам.
Лечение бесплодия у больных хроническим простатитом
Как в научных, так и в популярных изданиях последних лет, посвященных проблеме хронического простатита, отмечается высокая частота этого заболевания. Практически каждый третий мужчина, а по некоторым данным – почти половина мужчин в возрасте 20-50 лет страдают хроническим простатитом. Среди этиопатогенетических факторов хронического простатита основным считается инфицирование предстательной железы при хроническом уретрите.
Основная роль в лечении бактериального простатита отводится противомикробной терапии, хотя известно о плохом проникновении в простаты противомикробных препаратов. При этом лечебные мероприятия направленные на восстановление функционального состояния железы отступают на второй план, хотя сохранение именно функциональных нарушений является одной из основных причин обострения и рецидивирования заболевания. Мы согласны с утверждением, что «первичного инфекционного простатита как такового не существует, а может быть только вторичный инфекционный простатит как осложнение ряда морфологических изменений или нарушения функций предстательной железы.
При обследовании больных хроническим простатитом в 23,7% случаев выявленя хроническая венозная недостаточность предстательной железы, в 81,3% случаев камни простаты, в 40,9% случаев отмечается отсутствие роста микрофлоры. Кроме того хронический простатит выявляется у 79,9% больных доброкачественная гиперплазия предстательной железы. Клинические исследования выявили высокую эффективность терапии больных хроническим простатитом, которая преследовала в основном цель восстановления функций предстательной железы, а не подавления роста микроорганизмов.
Целью исследования явилось изучение влияния патогенетической терапии больных хроническим простатитом, состоящих в бесплодном браке, на качество эякудята. При оценке анализов эякуята у обследованных пациентов обращало на себя внимание то, что выраженное нарушение физикохимических свойств семенной плазмы, нарушение подвижности сперматозоидов и выраженная их агглютинация имела место во всех случаях. Только четверо пацентов не имели антител к сперматозоидам, в то время как диагностически значимые титры (1:32 и более) (17) имели 30 человек.
При оценке наличия антиспермальных аутоантител к семенной плазме отмечено, что правтически у всех пациентов титр антиспермальных аутоантител в семенной плазме довольно высок, что делает у них более вероятной аутоиммунную природу нарушения фертильности эякулята.
Таким образом нарушение свойств эякулята у мужчин с хроническим простатитом обусловлено изменением физико-химических свойств эякулята и наличием в нем антиспермальных антител. Поскольку развитие подобных состояний возможно при нарушении функций предстательной железы, эта вероятность учитывалась при выборе терапии больных бесплодием. С этой целью больные были разделены на две группы в зависимости от характера проводимой терапии. I группу (10человек) составили пациенты получающие стандартную терапию хронического простатита (антибактериальные препараты) II группу (30 человек) получали лечение не включающие антибиотики . По характеру и выраженности изменений в эякуляте группы пациентов были примерно однородными.
Лечабная тактика строилась на принципе вторичности инфицирования предстательной железы, уже имеющей те или иные дисциркуляторные ретенционные и альтернативные изменения и железе. Поэтому лечение больных второй группы проводилось только с целью восстановления функциональных возможностей простаты без назначения антибактеральных препаратов, невзирая на наличие лейкоцитов в соке предстательной железы и высеваемую микрофлору. Основной акцент в выборе метода лечения был направлен на восстановление микроциркуляции в предстательной железы, которая страдает практически всегда. Таким образом, по мимо физиотерапевтических мероприятий, пациентам второй группы назначались медикаментозные препараты обладающие органотропным воздействием на предстательную железу, одним и которых является препарат Витапрост. Действующим началом препарата является комплекс полипептидных фракций выделенных из предстательной железы крупного рогатого скота, об эффективности этого комплекса при хроническом простатите сообщалось неоднократно.
Витапрост выпускается виде, ректальных свечей, что очень удобно при проведении лечения у амбулаторных больных. В ходе исследования было доказано, что у пациентов во воторой группе процесс восстановления подвижности сперматозоидов происходит значительнее быстрее и он более стойкий чем в первой группе, а исчезновение макрофагов и спермагглютинации в эякулятах пациентов из второй группы свидетельствует о восстановлении целостности гистогематического барьера в предстательной железе. Кроме того, титр антиспермальных антител в крови, если они и обнарукживались, были диагностически не значимыми.
Таким образом, получены результаты о положительном влиянии восстановления трофики предстательной железы на течение воспалительного процесса. Назначение антибактериальных препаратов без восстановления функций предстательной железы оказывается значительно менее эффективным и приводит к частым рецидивам.
Авторы: В.Н.Крупин, О.В. Щебрет, А.В. Крупин Кафедра урологии Нижегородской государственной медицинской академии Минздрава РФ.
Источник: Журнал «Эфективня фармакотерапия в уологии» №3 июнь 2010г.
Источник