Простатит и андрогены у

Наибольшие опасения при проведении терапии гормональными препаратами у мужчин вызывает мнение о возможной стимуляции андрогенами рака предстательной железы. Эти данные основываются на фактах гормональной чувствительности рака простаты. Еще 60 лет назад было установлено, что подавление секреции тестостерона ведет к регрессии рака предстательной железы. В настоящее время депривация (снижение, уменьшение) действия андрогенов является стандартом в лечение рака предстательной железы. Однако взаимосвязь между раком простаты и андрогенами до настоящего времени изучена мало, особенно много вопросов вызывает роль андрогенов в его возникновении.

Предстательная железа — гормонозависимый орган. Влияние тестостерона на предстательную железу опосредуется через его активный метаболит — 5α-дигидротестостерон (ДГТ). Через плазматическую мембрану свободный тестостерон попадает внутрь клеток, где под действием 5α-редуктазы метаболизируется в ДГТ.

Дигидротестостерон — андроген, который в несколько раз превосходит по своей активности превосходит тестостерон. Именно ДГТ влияет на развитие и функциональную активность железы. Так, у пациентов с дефицитом фермента 5α-редуктазы отмечается гипоплазия (недоразвитие) железы.

Более 90% тестостерона в предстательной железе необратимо конвертируется ДГТ. Концентрация ДГТ в плазме крови в 10 раз ниже, чем концентрация тестостерона, хотя в простате концентрация ДГТ в 5 раз превосходит концентрацию тестостерона. ДГТ связывается с цитоплазматическим рецептором и в комплексе с ним транспортируется к ядру, где, связываясь с хроматином, стимулирует активность генетического аппарата, контролирующего пролиферативную и секреторную активность эпителия железы. Таким образом, андрогены через активный метаболит ДГТ стимулируют нормальный рост и развитие предстательной железы, не приводя, однако, к ее гипертрофии.

Андрогенотерапия и ДГП

Доброкачественная гиперплазия простаты (ДГП) — наиболее распространенное из всех доброкачественных образований у пожилых мужчин. Точная причина ДГП неизвестна. Полагают, что она связана с нарушением эндокринного баланса. В предстательной железе тестостерон необратимо превращается в дигидротестостерон (ДГТ). Однако не ясно, является ли повышенный уровень ДГТ в этой ткани причиной доброкачественной гиперплазии простаты или следствием увеличения массы железы.

Известно, что для развития ДГП и рака простаты необходимо присутствие функционирующих яичек, что, однако, не подразумевает прямую корреляцию между уровнем андрогенов и риском возникновения этих заболеваний. Несомненно, андрогены влияют на развитие, поддержание размеров и функциональную активность предстательной железы, так как после кастрации простата атрофируется, и восстановление функции наблюдается только после назначения терапии андрогенами. Тем не менее, рост заболеваемости ДГП происходит на фоне возрастного снижения уровня андрогенов, что уже исключает прямую связь между уровнем тестостерона и ДГП.

Андрогены и рак предстательной железы

В настоящее время рак предстательной железы — наиболее распространенная форма рака у мужчин, частота которого достигает пика в возрастной группе около 70 лет.

В Массачусетском исследовании по изучению старения мужчин было обнаружено, что вариации в уровне гормонов (тестостерона общего, свободного, андростендиона, эстрадиола, дигидротестостерона) только в 11% связаны с риском возникновения рака простаты, в то время как другие факторы — питание и иммунные показатели — в 30% и 40%, соответственно.

Поскольку вопросы влияния андрогенотерапии на возможную прогрессию рака предстательной железы до сих пор полностью не раскрыты, в связи с чем до назначения препаратов мужских половых гормонов мужчинам старше 50 лет необходимо обязательное исследование простаты, включающее определение уровня ПСА и проведение пальцевого ректального исследования. При назначении андрогенотерапии необходимо тщательное наблюдение (не реже 1 раза в 6 мес.) за возможными изменениями железы в процессе лечения.

С.Ю. Калинченко, И.А. Тюзиков «Практическая андрология».

Источник menquestions.ru

Для того, чтобы лечение простатита было наиболее качественным, оно должно быть комплексным. То есть, должно совмещать в себе несколько методов лечения: антибиотикотерапия, массаж, фито и физиотерапия. Только в таком случае пациента ожидает скорое и полное исцеление.

Аппаратное лечение

Аппарат андрогин (Андро-Гин) при простатите начал использоваться сравнительно недавно. Это современное физиотерапевтическое оборудование, которое активно применяется для лечения заболеваний мочеполовой системы, как у мужчин, так и у женщин. При использовании аппарата для лечения простатита удается достичь значительных результатов за довольно короткие временные промежутки.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Врачи ошарашены! ПРОСТАТИТ уходит НАВСЕГДА! Нужно всего лишь каждый день . Читать далее .

Источник prostaty.ru

Лечение на аппарате «Андро-Гин»

Аппарат весьма эффективен, и в наибольшей степени это проявляется при его совместном использовании с другими методами лечения. Использование одного только аппарата в большинстве случаев не дает существенного терапевтического эффекта. Лучшим критерием оценки эффективности прибора являются отзывы пользователей, которые проходили сеансы физиотерапии.

Андрогин — это прибор, который имеет множество положительных и, конечно, отрицательных отзывов. Исключительно положительные отзывы, как правило, оставляют только те пациенты, которые проходили комплексное лечение с использованием этого аппарата и соответствующих медикаментозных средств. При отсутствии медикаментозного лечения применение аппарата не дает практически никакого результата, может лишь снизиться интенсивность болезненных ощущений, которыми сопровождаются многие заболевания мочеполовой системы.

Также применение аппарата показывает высокую эффективность при борьбе с мужским бесплодием и нарушениями потенции разной степени выраженности. Аппарат широко используется и для лечения различных заболеваний простаты.

Однако все очень сильно зависит от индивидуальных особенностей организма. В некоторых ситуациях даже полноценный комплекс физиотерапевтических и медикаментозных процедур не дает никакого ощутимого результата. Обычно это различные эндокринные болезни. Чтобы полностью от них избавиться, нужно проходить регулярные обследования и длительное лечение с применением специальных препаратов.

Таким образом, аппарат Андрогин позволяет побороть множество заболеваний, в том числе и таких распространенных среди современных мужчин недугов, как простатит, эректильная дисфункция и различные формы бесплодия. Особенно эффективным аппарат становится при его сочетании со специально разработанными медикаментами и другими терапевтическими методиками, применяемыми в случае с теми или иными болезнями. Перед началом лечения обязательно проконсультируйтесь с доктором, следуйте его рекомендациям и будьте здоровы!

Голубчиков В. А., Ситников Н. В., Кочетов А. Г., Подгорный В. Ф.

Хронический простатит является одним из наиболее распространенных заболеваний у мужчин репродуктивного возраста. По данным большинства авторов, от 30 до 58% мужчин страдает данной патологией. Часто хронический простатит сопровождает и осложняет течение и лечение такого заболевания как аденома простаты (ДГПЖ).

В настоящее время общепризнанными являются две теории этиопатогенеза хронического простатита — конгестивная и инфекционная. Конгестивная теория предполагает, что хронический простатит возникает в результате застойных явлений в предстательной железе и малом тазу. Считается аксиомой, что всякая конгестия предстательной железы предрасполагает к ее воспалению. Многие факторы, обуславливающие усиленный прилив крови к органам малого таза и последующий венозный стаз в предстательной железе (половые излишества, прерванный половой акт, злоупотребление алкоголем и т. п.

) особенно часто имеют место у мужчин в период активной половой жизни. В то же время конгестия может быть причиной малоподвижного образа жизни, характерного для лиц некоторых профессий — операторов, водителей автотранспорта, научных работников, моряков. Но все-таки, среди причин конгестии на одном из первых мест стоят половые нарушения и дизритмия половой жизни.

Длительное половое воздержание, ведущее к задержке секрета в предстательной железе, может быть причиной ее «асептического» воспаления. Перечисленными выше причинами конгестии, по-видимому, объясняется тот факт, что простатиты преимущественно наблюдаются у мужчин в возрасте между 20 и 45 годами. В этот же период отмечается и наивысшая заболеваемость инфекционным уретритом, самым частым осложнением которых является простатит.

Большинство исследователей придерживаются инфекционной теории, согласно которой развитие заболевания происходит вследствие внедрения в ткань предстательной железы микроорганизмов. У мужчин в возрасте до 45 лет простатит возникает в большинстве случаев как осложнение воспаления мочеиспускательного канала. Всякий инфекционный процесс, захватывающий «заднюю» уретру, легко распространяется per continuitem на простату по интраканикулярным, лимфатическим и сосудистым путям.

Воспалительный процесс в переднем отделе уретры также может поразить железу лимфогенным путем через парауретральное сплетение. Бактериальная инфекция может попадать в железу лимфогенным и гематогенным путем из других органов и при системных инфекциях. Инфекционные уретрогенные заболевания, передаваемые половым путем, занимают значительное место в структуре инфекционных болезней и имеют выраженную тенденцию к дальнейшему росту.

В настоящее время при обследовании больных хроническим простатитом часто обнаруживают: хламидия, уреаплазма, микоплазма, трихомонада, гарднерелла и их ассоциации. Инфекция, тем не менее, может играть существенную причинную роль только в сочетании с предрасполагающими факторами (особенности венозной системы и аномалии предстательной железы, возрастные, гормональные, иммунные изменения) и факторами, вызывающими гемодинамические нарушения в железе (переохлаждения, травмы, гиподинамии, дизритмии половой жизни и т. д.).

Выделяют две стадии в развитии хронического инфекционного простатита. Первая стадия протекает при наличии патогенного возбудителя со всеми особенностями воспалительного процесса. На этом этапе успех лечения определяется, в основном, адекватной этиотропной терапией. На второй, постинфекционной стадии ХП инфекционные агенты не являются ведущими в патогенезе заболевания, и на первый план выходят морфологические изменения в простате вследствие гемодинамических, нейротрофических и гормональных расстройств.

В этой стадии заболевания для лечения хронического простатита следует использовать мероприятия, направленные на нивелирование конгестии в предстательной желез и венозных сплетениях малого таза, препятствующей эффективной антибактериальной терапии. Конгестия может быть не только условием развития ХП, но и обусловливать его рецидивы после проведенного лечения.

Проблема лечения хронического простатита в связи с распространенностью, различными этиологическими факторами заболевания, многообразием и тяжестью клинических проявлений данной патологии, нерешенностью многих вопросов ее диагностики и, зачастую, неудовлетворительными результатами лечения, несмотря на многообразие предложенных методов, продолжает оставаться актуальной.

Источник momentpereloma.ru

Роль предстательной железы. Концентрация андрогенов при хроническом простатите

Биологическое назначение предстательной железы заключается в обеспечении зародышевых клеток питательными веществами, энергией для передвижения и в контроле за воспроизводством полноценного потомства.

Патологически измененная предстательная железа не может обеспечить сперматозооны всем необходимым для активного передвижения в яйцеводах и последующего акта оплодотворения. В этих условиях гормональный фон организма перестраивается таким образом, чтобы воспрепятствовать процессу оплодотворения. Дисбаланс половых и гонадотропных гормонов влечет за собой и прекращение формирования зародышевых клеток в яичках.

Следовательно, блокада андрогенной продукции яичек (при ослабленной воспалительным процессом, неспособной к выработке полноценного секрета предстательной железе) биологически оправдана. Отсутствие тестикулярной секреции андрогенов лишает организм специфических андрогенных эффектов, стимулирующих половую функцию. Возможно, смысл выработки гестагенов (включая наличие в предстательной железе специфических рецепторов к ним) и заключается в том, чтобы подавить libido, освободить предстательную железу от чрезмерной нагрузки, связанной с половым актом, помочь организму сконцентрировать все силы на борьбу с воспалительным процессом.

В условиях экспериментального воспаления предстательной железы нами отмечено усиление функциональной активности сетчатой зоны коркового вещества надпочечников. Особенно отчетливо указанные изменения обнаруживались в более поздние сроки.

Полученные данные указывают на компенсаторное усиление секреторной активности сетчатой зоны коркового вещества надпочечников в условиях угнетения андрогенной активности яичек, вызванного хроническим воспалением предстательной железы. В крови надпочечниковой вены содержание тестостерона было выше нормы.

Определение андрогенов в крови представило наиболее ценную информацию о биосинтезе и секреции половых стероидов в условиях хронического воспаления предстательной железы и приблизило нас к пониманию механизма возникновения нарушения половой функции при данной патологии. Выяснение характера экскреции с мочой продуктов обмена изучаемых андрогенов позволило судить также об их метаболизме и изучить андрогенную продукцию у животных с хроническим воспалением предстательной железы в соответствии со стадией воспалительного процесса (Л. А. Бондаренко, 1978). Нарушение функции предстательной железы, вызванное хроническим воспалением, приводит к резкому падению уровня андростерона через 1—2 мес и его нормализации через 3 мес, повышению содержания всех фракций через 4 мес с возвращением к исходному уровню через 6 мес.

Это можно расценивать как первоначальное угнетение с последующим усилением, а впоследствии нормализацией андрогенной активности.

Вместе с тем для оценки степени нарушения метаболизма андрогенов важно не только определить содержание гормонов, но и сравнить уровни экскретируемых активных и малоактивных метаболитов тестостерона, а также андрогенов, имеющих преимущественно тестикулярное и надпочечниковое происхождение.

Полученные данные позволили констатировать, что хроническое воспаление предстательной железы вызывало сдвиг баланса между экскрецией андростерона и этиохоланолона в течение 1—2 и 6 мес после операции. Это свидетельствует об изменении метаболизма тестостерона в эти сроки в сторону преимуществен-1 ного образования малоактивной Р-фракции.

Анализируя значения коэффициента К, характеризующего отношение преимущественно надпочечниковых фракций к тестикулярным, можно отметить, что в течение первых 2 мес после операции экскреция кетостероидов сдвигается в сторону относительного увеличения содержания ДГЭА и 11-окисленных 17-KG, то есть андрогенов, вырабатываемых корковым веществом надпочечника. Через 3—6 мес значения Ки нормализовались.

При хроническом воспалении в предстательной железе не только угнетается андрогенопоэз в яичках и изменяется метаболизм тестикулярных андрогенов в организме, но и увеличивается выведение с мочой продуктов обмена гормонов коркового вещества надпочечников по сравнению с выведением метаболитов яичек. Это также указывает на активацию адреналового стероидогенеза в условиях данной патологии.

– Также рекомендуем “Синтез тестостерона при хроническом простатите. Криодеструкция предстательной железы”

Оглавление темы “Воспаление предстательной железы – простатит”:

1. Физиология хронического простатита. Влияние хронического простатита на яички

2. Роль предстательной железы. Концентрация андрогенов при хроническом простатите

3. Синтез тестостерона при хроническом простатите. Криодеструкция предстательной железы

4. Изменения простаты при криодеструкции. Результаты криодеструкции простаты

5. Сперматогенез при криодеструкции простаты. Андрогенная активность при деструкции простаты

6. Воспаление предстательной железы. Причины воспаления простаты

7. Туберкулез предстательной железы. Туберкулезный простатиты

8. Диагностика туберкулеза предстательной железы. Обследование при туберкулезном простатите

9. Дифференциация туберкулеза предстательной железы. Камни простатите

10. Диагностика камней предстательной железы. Операция при камнях простаты