Простатит и аденома простатита
- 20 Октября, 2018
- Простатит
- Наталья Калиниченко
Как только у мужчины появились болевые ощущения в области паха или проблемы с мочеиспусканием, ему следует незамедлительно обратиться к урологу. Ведь это могут быть симптомы простатита, аденомы простаты или другого заболевания мочеполовой системы. И именно с этими двумя недугами чаще всего сталкиваются мужчины, независимо от возраста и социального статуса. Заниматься самодиагностикой и самолечением – это неоправданный риск, так как оба заболевания имеют множество характерных симптомов, но лечение и причины возникновения разные.
Причины появления воспаления предстательной железы
По статистическим данным, около 50 % всего мужского населения после 50 лет имеют воспаленную простату, хотя на самом деле, этот показатель выше, так как многие мужчины не обращаются к врачу, по той или иной причине.
Самой распространенной причиной развития заболевания являются урогенитальные инфекции. Это могут быть хламидии, трихомоноз, гонорея и прочие. После проникновения в мочеполовой канал, инфекция попадает в мочевой пузырь или в кишечник и добирается до простаты. Бывают и не бактериальные типы заболевания, хотя если не удалось обнаружить инфекцию, то это совершенно не означает, что она не стала причиной воспалительного процесса. Также спровоцировать патологию может постоянный стресс, нерегулярные половые контакты или, наоборот, частая смена партнеров, переохлаждение, незащищенный или извращенный секс.
Симптомы и стадии заболевания
Самый характерный признак для простатита и аденомы – расстройства мочеиспускания. При воспалении предстательной железы у пациентов наблюдаются боли и жжение во время выведения урины, появляются болезненные позывы к походу в туалет. Впоследствии возникают проблемы с эрекцией, сам половой акт может доставлять болевые ощущения, эякуляция ранняя. На поздних стадиях заболевания наблюдается повышение температуры тела, вплоть до 40 градусов. При хронической форме недуга симптомы слабо выражены.
Простатит имеет три стадии:
- Катаральную. Болезнь протекает с ярко выраженными симптомами, очень стремительно. На данном этапе проще всего устранить проблему.
- Фолликулярную. В этом случае происходит закупорка протоков, появляются гнойные очаги.
- Паренхиматозную. На этой стадии в патологический процесс вовлекается полностью вся железа, постепенно отмирают альвеолы и заменяются соединительной тканью. В итоге орган становится постоянным источником отравления всего организма, повышается риск наступления бесплодия, склероза шейки мочевого пузыря и везикулита.
Диагностика
Из-за характерной симптоматики, и чтобы отличить аденому от простатита, врач начинает прием пациента с опроса, сбора жалоб. Общий для обоих заболеваний диагностический способ – ректальное пальцевое обследование предстательной железы.
Обязательно сдаются анализы на различные инфекционные заболевания, проводится ультразвуковое исследование мочевого пузыря и почек, может быть проведено трансректальное УЗИ, сдается анализ крови на ПСА, берется биопсия и проводится урофлуометрия.
Лечебные мероприятия
Лечение и простатита, и аденомы предполагает комплексный подход. Но в случае с первым недугом, основу лечения составляют антибактериальные средства, которые позволяют справиться с патогенной флорой. А также терапия предполагает использование иммуномодуляторов, противовоспалительных препаратов, анальгетиков, витаминов.
Лечение простатита часто проводят с помощью пальцевого массажа железы, назначают физиотерапевтические процедуры.
Симптомы и причины развития аденомы простаты
Аденома больше свойственна пожилым мужчинам, более чем у 30 % мужчин в возрасте от 65 лет диагностируется данное заболевание. Сам недуг представляет собой доброкачественную гиперплазию предстательной железы. Патология характеризуется разрастанием соединительных тканей и эпителия, что приводит к росту железы. Очень часто происходит блокировка части уретры, отсюда и затруднения с мочеиспусканием. Помимо проблем с выведением урины, мочевой пузырь перестает удерживать и накапливать мочу. А такая симптоматика характерна, как для простатита и аденомы, так и для ряда других патологий мочеполовой системы.
На сегодняшний день причины развития патологии полностью не изучены, но медики заметили, что болезнь имеет наследственный характер. В группе риска также находятся лица с сахарным диабетом. Немаловажное значение имеет образ жизни пациента, возраст и наличие лишнего веса.
Аденома протекает в три стадии:
- начальная, которая может длиться годами, с вялым мочеиспусканием и с первыми признаками недержания мочи;
- вторая стадия, на которой уже более ярко выражены симптомы, начинается застой урины, у некоторых пациентов даже наблюдается выпадение прямой кишки;
- третья стадия, на этом этапе начинается растяжение мочевого пузыря, способность к сжиманию уже практически исчезает, появляются осложнения в виде поражения почек и появления камней.
Как правило, на последней стадии пациентам приходится прибегать к специальным прокладкам или даже к мочеприемнику.
Диагностика и лечение
Основная методика исследования при аденоме – ректальное исследование простаты. В дальнейшем, если больше подозрение падает на аденому, то пациенту рекомендуется вести дневник мочеиспусканий. Записи в нем должны производиться не менее трех дней. После этого, врач может проанализировать, какой объем мочи выделяется за один поход в туалет, что пьет пациент, количество ночных позывов и прочие симптомы.
Остальные диагностические мероприятия такие же, как и при подозрении на воспалительный процесс предстательной железы.
Несмотря на схожесть симптомов простатита и аденомы, лечение несколько отличается. Даже Европейское руководство рекомендует врачам принимать тактику активного выжидания. На этом этапе не проводится никакого лечения, ни медикаментозного, ни хирургического, однако пациент должен постоянно проходить обследование. Само же лечение состоит в том, что мужчина сокращает употребление мочегонных продуктов и количество потребляемой жидкости в определенное время суток. Больной в обязательном порядке должен совершить поход в туалет перед отходом ко сну и не принимать мочегонные лекарственные средства, если их не назначил врач.
Пациенту также будет рекомендована лечебная гимнастика – упражнения Кегеля, ЛФК.
Только в крайних случаях, когда выжидательная терапия не дала положительных результатов, проводится консервативное лечение или даже хирургическая операция, которая рекомендуется в следующих случаях:
- если уже появились камни в простате, почках или мочевом пузыре;
- началась почечная недостаточность по причине наличия аденомы;
- периодически рецидивирующие болезни мочеполовой системы;
- гематурии.
Придется решиться на операцию и в случае, если медикаменты не позволяют избавиться от болей. Главный способ избавления от проблемы хирургическим путем – трансуретральное иссечение, резекция или полное удаление предстательной железы.
Естественно, что перед операцией и после выжидательной терапии применяется консервативное лечение. Как правило, назначаются альфа-блокаторы «Альфузозин» и «Тамсулозин». Используются ингибиторы 5-альфа-редуктазы, позволяющие задержать разрастание тканей, и уменьшить объем железы. А также препараты для потенции, которые не только стимулируют сексуальную сферу, но помогают справиться с аденомой.
Так в чем же отличия двух заболеваний?
Все же анализируя симптомы и признаки недугов, хочется понять, в чем отличия простатита от аденомы предстательной железы. На самом деле, обе патологии совершенно разные.
Простатит является воспалительным процессом в железе, который совершенно не связан с аэрогенным гормоном (тестостероном). Заболевание вызывает дискомфорт в промежности, анальном отверстии и в области лобка.
Аденома простаты – это доброкачественное новообразование. А вся симптоматика заболевания возникает на фоне роста опухоли и гиперплазии. Проще говоря, по мере роста тканей, сдавливается мочеиспускательный канал, и начинаются проблемы с мочеиспусканием.
Если сказать проще, то простатит – это всего лишь воспалительный процесс, а аденома – это опухоль, хоть и доброкачественная.
Чем отличается простатит от аденомы простаты? Отличие еще и в том, что аденома очень редко диагностируется у молодых людей, в среднем, обнаруживают эту болезнь в 45–55 лет. На сегодняшний день существует множество теорий происхождения заболевания, но самая правдоподобная – возрастные (гормональные) изменения организма. Простатит же с каждым годом «молодеет» и его уже могут диагностировать в возрасте от 20 лет.
Различия в диагностических мероприятиях
Какие еще есть отличия простатита от аденомы простаты? Разница еще в диагностике. Действительно и при том, и при другом заболевании проводится ректальное обследование, выясняется возбудитель заболевания, но и есть разные пути постановки диагноза.
При воспалении простаты, помимо всего, делается посев мочи и исследуется секрет простаты. В обязательном порядке делается ПЦР на определение урогенитальных инфекций.
Если же врач подозревает аденому, то он направляет пациента на сдачу анализа крови на гормоны. Проводится функциональное исследование мочеполовой системы и УЗИ.
Симптоматика обоих заболеваний
Отличий симптомов простатита и аденомы на самом деле практически нет. В обоих случаях, пациента беспокоят проблемы с мочеиспусканием: наблюдаются частые и ложные позывы к походу в туалет, на которые жалуются многие больные.
Отличия симптомов простатита и аденомы можно найти в болевых ощущениях. При воспалении простаты боли часто иррадиируют в область поясницы, а при аденоме, если она спровоцировала проблемы с почками, то в почки.
А также для аденомы свойственно самопроизвольное выделение урины из мочеиспускательного канала. Происходит это на фоне передавливания этого канала новообразованием.
Снижение потенции и сексуального влечения присуще обоим заболеваниям.
В то же время проблемы с мочеиспусканием в обоих случаях на первых стадиях практически незаметны, поэтому больные мужчины не обращают на них внимания и не обращаются к врачу.
Лечебные мероприятия
Чем отличается простатит от аденомы? Так как аденома не является инфекционным заболеванием, то при ее лечении не используется антибактериальная терапия. Задача состоит в том, чтобы купировать рост новообразования, уменьшить размер разросшейся железы. При лечении воспаления простаты используются антибиотики.
Отличие простатита и аденомы в период лечения еще в том, что при воспалении предстательной железы эффективен массаж железы, а при аденоме такие лечебные мероприятия не проводятся.
Вместо заключения
Главное – не различать заболевания, а следить за своим здоровьем. Вовремя обращаться к врачу и реагировать на сигналы организма. Следует вести здоровый образ жизни, по мере возможности отказаться от сидячего образа жизни, не допускать переохлаждения. И, конечно же, лучше всего иметь постоянного, а, главное, любимого партнера по сексу.
Источник
Простата, или предстательная железа расположена в основании мочевого пузыря. Орган производит семенную жидкость, которая во время эякуляции выбрасывается в мочеиспускательный канал. Секрет предстательной железы создает оптимальные условия для жизни сперматозоидов вне организма мужчины.
Факты о простате
Контролируется активность простаты мужскими половыми гормонами. В период полового созревания уровень тестостерона повышается, что вызывает активный рост предстательной железы. Максимальный объем простата имеет в 20-40 лет.
Простатит
Возбудителем инфекционного простатита в большинстве случаев являются бактерии или вирусы. Реже болезнь может быть осложнением воспалительных урологических заболеваний – эпидидимита, уретрита, цистита.
Неинфекционный простатит по своим проявлениям практически не отличается от инфекционного. Различия касаются результатов проводимого обследования: при этом типе заболевания не выявляется возбудитель.
Симптомы
В большинстве случаев простатит начинается остро. Существуют три формы острого поражения простаты:
- Катаральная, сопровождающаяся незначительным расстройством мочеиспускания и слабовыраженной болезненностью за лобком и в области заднего прохода.
- Фолликулярная, при которой нарушение мочеиспускания и болезненность выражены сильнее.
- Гнойная, сопровождающаяся сильными болями, повышением температуры, ухудшением общего состояния и проблемами с отхождением мочи. Распространение инфекции на мошонку приводит к воспалению яичек (орхиту). Иногда возникают гнойные абсцессы в малом тазу.
Без лечения заболевание переходит в хроническую форму. Острые симптомы стихают, проявляясь периодически при переохлаждении, в межсезонье (весна-осень).
Иногда болезнь сразу приобретает хроническое течение. В этом случае симптомы заболевания нарастают постепенно, что заставляет многих мужчин связывать их не с простатитом, а с возрастными изменениями.
При хроническом простатите наблюдаются:
- частое мочеиспускание, появление внезапных позывов, особенно в ночное время;
- медленный, прерывистый, слабый напор мочи;
- боли при семяизвержении;
- проблемы с потенцией.
Патологические изменения затрагивают стенки мочевого пузыря, почки и нервные сплетения, идущие к простате. Это приводит к появлению болей в пояснице и затруднений с отхождением мочи. Наблюдается боль при эрекции и эякуляции.
Неприятные явления стихают при назначении адекватного лечения. Чем раньше начнет лечиться больной, тем выше шанс полностью восстановить здоровье.
Для постановки диагноза простатита проводится:
- общий осмотр, сбор анамнеза, оценка жалоб и выраженности симптомов;
- пальцевое ректальное обследование, во время которого определяется размер простаты, ее плотность и прочие параметры;
- исследование мазка, мочи и семенной жидкости на ИППП.
Лечение простатита
Лечение подбирается в зависимости от причин развития хронического воспаления в предстательной железе. В случае инфекции грамотно подобранный курс препаратов способен полностью устранить причину воспалительного процесса.
При возникновении осложнений лечение направлено на их устранение. Пациенту назначают препараты и процедуры, улучшающие микроциркуляцию, снимающие отек, устраняющие боль и нормализующие функцию железы.
Лечить воспаление предстательной железы легче при постановке диагноза в начале развития болезни. Однако, современная медицина позволяет помочь и больным, у которых болезнь перешла в хроническую форму.
Для предотвращения обострений хронической формы болезни проводится противорецидивное лечение, позволяющее контролировать течение простатита, избегая осложнений.
Для этого назначаются массаж простаты, прием спазмолитиков и противовоспалительных средств. В запущенных хронических случаях, когда лечение не дает нужного эффекта, проводится хирургическое удаление предстательной железы.
Важные факты о простатите
Назначение лечения возможно только после постановки точного диагноза.
В запущенных случаях можно значительно улучшить состояние пациента и повысить качество его жизни.
Исчезновение симптомов простатита не является показанием для окончания лечения.
Болезнь не переходит в рак.
Простатит – не повод отказываться от секса, кроме острого периода, сопровождающегося болью при эрекции и семяизвержении.
Аденома предстательной железы
Аденома – доброкачественная гиперплазия (увеличение) предстательной железы. В последние годы заболевание значительно «помолодело». Случаи увеличения простаты обнаруживаются даже пациентов 30-летнего возраста. У этой группы вероятность выявления аденомы составляет порядка 10%.
В 65 лет увеличенную простату выявляют у каждого второго мужчины. У пациентов старше 70 лет размеры предстательной железы превышают норму почти в 90% случаев.
Опасным проявлением аденомы простаты является образование узлов, сдавливающих мочеиспускательный канал. Узловые образования растут медленно, потому нарушение мочеиспускания развивается постепенно.
По наиболее распространенной теории развитие аденомы простаты является следствием гормонального дисбаланса, который развивается с возрастом в организме мужчины.
Симптомы
Каждый четвертый больной отмечает трудности при мочеиспускании. Сильные мышцы мочевого пузыря первое время способны выдавливать мочу наружу. Однако по мере прогрессирования аденомы компенсаторные механизмы перестают справляться, и у пациента возникают проблемы с мочеиспусканием:
- прерывистая струя;
- слабый «напор» мочи;
- затягивание процесса мочеиспускания;
- ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
- спазмирующие боли.
Чем больше становится аденома, тем более выраженными становятся симптомы. Позывы становятся чаще и начинают беспокоить в ночное время. В запущенных случаях формируется парадоксальное явление: постоянное раздражение стенки мочевого пузыря приводит к его неконтролируемому сокращению и недержанию мочи.
Застойные явления мочевого пузыря приводят к его воспалению (циститу) и провоцируют образование камней. Постепенно инфекция поднимается к почкам, вызывая их гнойное воспаление – пиелонефрит. Может развиться расширение чашечно-лоханочного аппарата почки – гидронефроз. В результате у пациента возникает почечная недостаточность.
Постоянное натуживание при мочеиспускании у пожилых больных вызывает проблемы с сердцем и сосудами. Описаны даже случаи инсультов, возникших при попытке “выдавить” из себя мочу.
Диагностика
При осмотре уролог проведение оценивает физическое состояние пациента и его предстательной железы. Оценка простаты предполагает определение ее размера, консистенции и формы.
Больному назначается общий анализ мочи, УЗИ органов малого таза, УЗИ мочевого пузыря для определения уровня остаточной мочи, УЗИ предстательной железы с использованием ректального датчика, цистоскопия и урофлуометрия. Количество необходимых обследований может меняться в зависимости от особенностей протекания болезни.
Лечение
Снизить выраженность симптомов можно самыми разными способами. Наиболее действенными из них являются корректировка питьевого режима, отказ от кофе и алкоголя. В этом случае позывы в ночное время будут беспокоить пациента значительно меньше.
Для лечения аденомы простаты применяется две группы препаратов:
- Альфа-блокаторы, усиливающие отток мочи по мочевым путям. Улучшение состояния пациенты отмечают практически сразу после начала лечения. К числу побочных эффектов, относятся головокружение, снижение артериального давления, общая слабость.
- Препараты, блокирующие тестостерон, уменьшают железу. Эффект заметен спустя несколько месяцев.
В настоящее время наиболее эффективной и безопасной является методика сочетанного назначения альфа-блокаторов и блокаторов тестостерона.
Трансуретральное иссечение простаты – наиболее эффективный способ удалить аденому и восстановить нормальное мочеиспускание. Проведение хирургического вмешательства не требует выполнения разрезов кожи. Все инструменты и камера вводятся через уретру. Ткани простаты удаляются манипулятором, снабженным электрической петлей.
Поделиться ссылкой:
Источник