Простатит что это такое 7 букв

простатит

В Поликлинике Отрадное вы можете пройти диагностику на новейшем оборудовании и получить лечение, оптимальное именно в вашем случае.

Предстательная железа (простата) – непарный орган, расположенный под мочевым пузырем. Его главные функции:

Участие в синтезе спермы – она вырабатывает особый секрет, который входит в состав спермы и делает сперматозоиды активными, именно поэтому простатит нередко сопровождается бесплодием.
Перекрывание входа в мочевой пузырь во время эрекции.

Выводные протоки простаты открываются в мочеиспускательный канал. Таким образом, если в органах мочевыделительной системы есть воспалительный процесс, инфекция может легко проникнуть и в предстательную железу. Так и возникает болезнь «простатит». Впрочем, очаг инфекции не обязательно должен быть расположен в непосредственной близости от предстательной железы. Возбудители воспаления могут быть занесены в простату с током крови или лимфы из органов, находящихся далеко от нее.

Прогрессирующий простатит значительно ухудшает качество жизни пациента: возникают боли в промежности, нарушения мочеиспускания, проблемы с потенцией. При запущенном патологическом процессе способны развиться осложнения – воспаление семенных пузырьков или яичек, цистит, пиелонефрит, онкологические заболевания предстательной железы. Между тем, на ранних стадиях простатит лечится достаточно быстро и легко. Важно не оставлять без внимания симптомы и незамедлительно обращаться к врачу. Признаки хронического простатита в начале развития заболевания выражены не очень явно, но они есть: кратковременные нарушения мочеиспускания, несильные боли. Многие пациенты предпочитают не придавать им значения, надеясь, что это какой-то временный сбой, который пройдет самостоятельно.

Виды простатита

Простатит можно классифицировать по форме течения, причине развития и характеру структурных изменений простаты. По форме течения патология бывает острой и хронической.

Острый простатит проявляется ярко выраженными болями в паху и промежности, усиливающиеся при мочеиспускании. В ночное время у многих пациентов учащаются позывы к мочеиспусканию. Могут наблюдаться белые выделения из уретры. Проявляются расстройства мочеиспускания, в некоторых случаях – полная задержка мочи. Если вышеописанные признаки сопровождаются слабостью и повышением температуры тела, это может говорить о начале заражения крови.

простатит

Хронический простатит характеризуется сменами периодов обострений и ремиссий. Боли в паху и промежности кратковременны. После эякуляции у пациента могут возникать неприятные ощущения внизу живота, в некоторых случаях в сперме присутствуют вкрапления крови. Эти признаки часто сопровождаются учащением мочеиспусканий. Во многих случаях наблюдаются расстройства половой функции: акт становится более длинным или коротким, снижается либидо.

По причине развития простатит может быть:

Инфекционным;
Неинфекционным.

Возбудителями инфекционного простатита способны стать вирусы, бактерии или грибки. Это заболевание часто развивается вследствие воспалительных процессов в органах мочеполовой системы: в мочеиспускательном канале (уретрит), яичке (орхит), мочевом пузыре (цистит). Также причиной развития простатита могут стать другие инфекционные заболевания: кариес, бронхит, гайморит. В ряде случаев возбудителями заболевания являются микроорганизмы, передающиеся половым путем: микоплазмы, хламидии, трихомонады.

Неинфекционный простатит развивается при застойных процессах, когда нарушается отток секрета предстательной железы, крово- или лимфообращение. Основной причиной нарушения оттока секрета считается нерегулярная половая жизнь. Также застойные процессы возникают при малоподвижном образе жизни, переохлаждениях.

По характеру структурных изменений предстательной железы простатит может быть:

Застойным – диагностируется в каждом втором случае.
Фиброзным – по клиническим проявлениям схож с аденомой простаты, для этой разновидности патологии характерен быстрый рост предстательной железы.
Калькулезным – сопровождается образованием в простате конкрементов (плотных образований).

Простатит: какие факторы риска у этой болезни

Факторами, повышающими риск развития простатита, являются:

Наличие в организме очагов инфекции (стоматита, ринита, кариеса и т.д.), в том числе урогенитальные инфекции – вирус герпеса, хламидиоз, трихомоноз.
Снижение иммунитета – часто наблюдается после перенесенных заболеваний или хирургического вмешательства, во время эмоционального перенапряжения,
Разовое или регулярное переохлаждение.
Малоподвижные образ жизни.
Хронические заболевания – гипертоническая болезнь, сахарный диабет.
Стрессы, синдром хронической усталости, нарушения сна.
Травмы промежности – как правило, они связаны с профессиональной деятельностью, часто наблюдаются у спортсменов, водителей.
Привычки, способные спровоцировать развитие интоксикации организма – курение, злоупотребление крепким кофе и спиртным.
Нерегулярная половая жизнь.
Беспорядочные половые связи.
Частые прерванные половые акты, половая близость с неполной эякуляции.
Заболевания, передающиеся половым путем.

Простатит: симптомы заболевания

Симптоматика зависит от формы заболевания. Общими признаками простатита являются:

Нарушения мочеиспускания: задержка, слабая струя, боли перед или во время мочеиспускания, учащение позывов к опорожнению мочевого пузыря.
Боли в мошонке, промежности, внизу живота.
Половая дисфункция.
Нарушения эякуляции: изменение количества или качества спермы.
Выделения из мочеиспускательного канала (уретры).

Острый простатит сопровождается:

Жжением во время мочеиспусканий.
Изменением внешнего вида мочи: она может посветлеть или содержать примеси крови.
Повышением температуры тела.
Головными болями и прочими признаками лихорадки (слабостью, ломотой в теле, повышенной утомляемостью).
Раздражительностью.

Для хронического простатита характерна размытость симптомов. Боли кратковременные и могут быть несильными.

Осложнения простатита

простатит

Отсутствие мер при простатите или неправильное лечение могут стать причинами развития следующих осложнений:

Везикулит – воспаления семенных пузырьков.
Абсцесс простаты.
Структурные изменения предстательной железы.
Бесплодие.
Цистит – воспаления мочевого пузыря.
Пиелонефрит – воспаление почек.
Стойкое снижение иммунитета.
Сепсис.
Рак.

Диагностика

простатит

Диагностика простатита не представляет сложностей. Сначала проводится опрос и осмотр пациента, пальцевое исследование предстательной железы, затем могут быть назначены следующие исследования:

Общие анализы крови и мочи.
Бактериальный посев мочи.
Исследование секрета простаты.
Мазок из уретры на инфекции, передаваемые половым путем.
Урофлоуметрия – измерение скорости мочеиспускания.
Спермограмма.
УЗИ простаты.
Биопсия.

Лечение простатита

При остром и хроническом простатите лечение может быть как консервативным, так и хирургическим. Операция назначается при отсутствии прогресса при консервативной терапии. В случае острого простатита хирургическое вмешательство проводится при наличии гнойного процесса.

При консервативном лечении используются:

Микроклизмы с лечебными растворами.
Лекарственная терапия антибиотиками, анальгетиками, альфа-адреноблокаторами, иммуностимуляторами, спазмолитиками, миорелаксантами.
Массаж простаты – устраняет застойные процессы, нормализует отток секрета предстательной железы.
Физиотерапевтические методы – микроволновая, магнитная, лазерная, ультравысокочастотная терапия, электрофорез (при остром простатите может проводиться лишь в подострой стадии).

При отсутствии прогресса при консервативной терапии или развитии аденомы простаты назначается хирургическое лечение – трансуретральная резекция простаты (удаление пораженных тканей с сохранением предстательной железы) или простатэктомия (удаление предстательной железы вместе с пораженными окружающими тканями).

Диета при простатите

Для максимальной эффективности лечения важно соблюдать диету — исключение продуктов, которые раздражают предстательную железу и провоцируют развитие воспалительного процесса.

Благодаря диете происходит:

Улучшение кровообращения.
Снижение количества ночных мочеиспусканий.
Улучшение работы ЖКТ, в частности устранение запоров и повышенного газообразования.

Из рациона исключают жирную, жареную, копченую, соленую, острую пищу. Следует также отказаться от консервов и полуфабрикатов, кондитерских изделий. Для снижения газообразования исключают бобовые, капусту в любом виде, сырые овощи и фрукты. Из напитков под запретом газировка, крепкий чай, кофе, алкоголь. Питаться рекомендуется кашами, паровыми блюдами (постным мясом, овощами), кисломолочными продуктами, легкими супами, макаронными изделиями из твердых сортов пшеницы. Важно отказаться от специй (к ним также относятся чеснок, лук) и свести количество соли к минимуму. Необходимо ежедневно выпивать 1,5-2 литра жидкости: воды, травяных отваров, компота, морса, разбавленного свежевыжатого сока.

Справка! Во время лечения воспаления предстательной железы рекомендуется отказаться от курения или значительно снизить количество выкуриваемых сигарет.

Профилактика простатита

К профилактическим мерам относятся:

Здоровый образ жизни с правильным питанием и регулярной умеренной физической активностью.
Отказ от курения, снижение количества алкоголя.
Укрепление иммунитета – пребывание на свежем воздухе, закаливающие процедуры.
Регулярная половая жизнь с постоянным партнером или мастурбация.
Сведение к минимуму стрессовых ситуаций.
Своевременное устранение источников инфекции.
Исключение переохлаждений.

Некоторые заболевания, способные привести к развитию простатита, развиваются незаметно, поэтому главная профилактическая мера — ежегодное посещение уролога даже при отсутствии тревожных симптомов.

Источник

Что такое простатит? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Лелявин К. Б., уролога со стажем в 26 лет

Автор статьи: Лелявин К. Б.

Уролог, стаж 26 лет

Дата публикации 2017-10-12

Определение болезни. Причины заболевания

Простатит — это воспалительный процесс ткани предстательной железы.

Предстательная железа относится к мужской репродуктивной системе. Это структура, которая находится перед прямой кишкой и под мочевым пузырём, окружая уретру. Именно поэтому, когда предстательная железа воспаляется, она сдавливает мочеиспускательный канал, что в дальнейшем приводит к различным проблемам с мочеиспусканием. Основная функция простаты — это выработка секрета (жидкости), который входит в состав спермы и разжижает её для обеспечения нормальной подвижности сперматозоидов.

Простатит как заболевание встречается в практике врача-уролога наиболее часто. Он может возникнуть внезапно (остро) или постепенно, а проявления его бывают постоянными и длительными (хроническими). Хроническая форма распространена гораздо больше, чем острая.

Очень часто патологические состояния предстательной железы, например, онкологические заболевания или доброкачественная гиперплазия, выявляются у пожилых пациентов. Коварное же отличие простатита состоит в том, что ему подвержены мужчины любого возраста (как правило, от 30 до 50 лет).

Причины развития простатита бывают бактериальные (инфекционные) и небактериальные (неинфекционные). Инфекционный (бактериальный) простатит более всего распространён у представителей мужского пола в возрасте до 35 лет. Чаще всего эту форму заболевания вызывают грамотрицательные организмы, особенно энтеробактер (Enterobacter), кишечная палочка (Escherichia coli), серрация (Serratia), псевдомонады (Pseudomonas) и протей (Proteu), а также инфекции, передающиеся половым путём, например, гонококк (Neisseria gonorrhoeae) и хламидия (Chlamydia trachomatis) и другие. Крайне редко простатит может возникнуть из-за микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis).

Основные причины хронического небактериального простатита:

повышенное простатическое давление;
мышечная боль в области таза;
эмоциональные расстройства;
аутоиммунные нарушения (антитела, производимые, чтобы бороться с инфекцией, иногда по какой-то причине атакуют клетки предстательной железы);
физическая активность;
подъём тяжестей и др.

Симптомы простатита

Три основные формы воспаления предстательной железы (категория I, II и III) объединяет наличие:

болевых ощущений в области поясницы;
ощущения дискомфорта при перистальтике кишечника;
боли в промежности или тазовой области;
нарушений в работе нижних мочевыводящих путей.

«Синдром боли предстательной железы» диагностируется у пациентов, которые жалуются на хроническую боль в области предстательной железы, при этом инфекционный (бактериальный) возбудитель заболевания не диагностирован. Если стандартное современное обследование не установило, что хроническая боль продуцируется предстательной железой, тогда мы имеем дело с синдромом хронической тазовой боли (термин употребляется с 2003 года).

Основные симптомы со стороны нижних отделов мочевыводящих путей при наличии простатита и синдрома хронической тазовой боли:

частые позывы к мочеиспусканию;
затруднённое мочеиспускание, т.е. слабая струя и необходимость «натуживания»;
боль или её усиление при мочеиспускании.

При наличии синдрома хронической тазовой боли качество жизни мужчины существенно снижается, так как этот синдром иногда приводит к различным расстройствам психологического и сексуального характера:

повышенной утомляемости;
ощущению беспомощности;
эректильной дисфункции;
болезненной эякуляции;
боли после секса и др.

Патогенез простатита

Мужчины с диагностированным хроническим бактериальным простатитом отмечают симптомы периодического свойства, которые нарастают и ослабевают. При обострении отмечается боль и дискомфорт, большей частью в основании полового члена, вокруг и/или выше анального отверстия, чуть выше лобковой кости и/или в нижней части спины, распространяясь на половой член и яички. Дефекация тоже становится болезненной. Иногда развиваются признаки инфицирования нижних отделов мочевыводящей системы: жгучая боль и учащённое мочеиспускание, частые позывы. Эти симптомы можно спутать с проявлениями острого бактериального простатита, однако у него обычно бывает внезапное начало, озноб, лихорадка, слабость, боль по всему телу, в нижней части спины, а также в половых органах, частое и болезненное мочеиспускание, боль при семяизвержении. Если обнаружились подобные симптомы, нужно срочно обратиться к врачу.

При хроническом небактериальном простатите/синдроме хронической тазовой боли присутствует ощущение постоянного (хронического) дискомфорта или боли в нижней части спины, в основном у основания полового члена и вокруг анального отверстия, беспокоящие как минимум три месяца. Несмотря на многочисленные исследования, причина этого типа хронического простатита до конца не изучена (основные моменты мы перечислили выше). Болезненные ощущения локалуются в одном «органе-мишени» или нескольких тазовых органах. Чаще всего при хроническом небактериальном простатите/синдроме хронической тазовой боли болевые ощущения локализуются в предстательной железе (46%).

Классификация и стадии развития простатита

Существует четыре основные категории (типа) простатита:

острый бактериальный простатит (категория I);
хронический бактериальный простатит (категория II);
хронический небактериальный простатит/синдром хронической тазовой боли (СХТБ) (категория III), может быть воспалительный СХТБ (категория III А) или не воспалительный СХТБ (категория III В);
бессимптомный воспалительный простатит, гистологический простатит, выявленный в результате биопсии простаты (категория IV).

Классификация национального Американского института здоровья

I тип (острый бактериальный простатит) — острая инфекция предстательной железы: симптомы заболевания возникают внезапно. Озноб, лихорадка, боль по всему телу, слабость, боль в нижней части спины и в области половых органов, частое, болезненное мочеиспускание, боль при эякуляции. Возможными симптомами острого бактериального простатита могут быть кровь в моче и/или сперме. Встречается редко. Эффективно лечится антибиотиками.

II тип (хронический бактериальный простатит) — хроническая или рецидивирующая инфекция предстательной железы: то же, что и при остром простатите, но симптомы появляются постепенно и менее выражены. Может потребоваться несколько курсов антибиотикотерапии.

III тип (хронический небактериальный простатит и синдром хронической тазовой боли): нет доказательств наличия инфекции.

Тип III A: наличие лейкоцитов в эякуляте/секрете простаты/3-й порции мочи, полученной после массажа простаты.

Тип III B: отсутствие лейкоцитов в эякуляте/секрете простаты/3-й порции мочи, полученной после массажа простаты. Боль в нижней части спины и области половых органов, частые позывы к мочеиспусканию; затруднённое мочеиспускание (часто ночью), жжение или болезненное мочеиспускание и эякуляция. Представляет около 90% всех случаев простатита; нет известных причин и клинически доказанных методов лечения.

IV тип (бессимптомный воспалительный простатит): иногда увеличено количество лейкоцитов в крови. Лечение не требуется. Обнаруживается при биопсии простаты.

Осложнения простатита

При воспалительном поражении предстательной железы в патологический процесс вовлекаются рядом расположенные органы: семенной бугорок, куперовы железы, семенные пузырьки, задняя уретра. Инфекция может проникать одновременно в предстательную железу и окружающие её органы.

Везикулит — воспаление семенных пузырьков. Боли локализуются в области паха и глубоко в тазу, отдаваясь в крестец. Боль, как правило, носит односторонний характер, так как оба семенных пузырька поражаются в разной степени. Везикулит может протекать бессимптомно. Единственной жалобой больных может быть наличие крови в сперме. Отмечается также периодическая пиурия (гной в моче) и пиоспермия (гной в сперме).

Задний уретрит, колликулит (воспаление семенного бугорка). При простатите инфекция проникает в семенной бугорок, это объясняется близостью желёзок предстательной железы к выводным протокам.

Абсцесс предстательной железы. Патогенные микроорганизмы, вызвавшие простатит, также могут спровоцировать абсцесс предстательной железы. Это тяжёлое септическое заболевание сопровождается слабостью, повышением температуры, ознобами с проливными потами. В некоторых случаях наблюдаются нарушения сознания и бред. Больному необходима госпитализация.

Склероз предстательной железы. Это позднее осложнение простатита, в основе которого — замещение ткани предстательной железы рубцами (соединительнотканное перерождение, то есть склероз), приводящее к тому, что железа сморщивается, уменьшается в размерах и полностью утрачивает свою функцию. Как правило, склеротические симптомы развиваются спустя долгое время после начала воспалительного процесса в предстательной железе.

Кисты предстательной железы. Эти образования могут способствовать образованию камней в предстательной железе. Наличие инфекции в кисте может привести к абсцессу простаты. Диагностировать кисту простаты с помощью метода ультрасонографии несложно. Их также можно выявить путём пальцевого ректального обследования.

Камни предстательной железы. Встречаются довольно редко. Причины заболевания до конца не выяснены, но большинство специалистов сходятся во мнении, что они возникают в результате длительного воспалительного процесса в предстательной железе. Камни бывают одиночными и множественными, диаметром от 1 до 4 мм. Крупные камни можно встретить редко. Камни закупоривают желёзки, из-за чего секрет в них застаивается, желёзки перерастягиваются, образуются отдельные кисты, в которые попадает инфекция. Больным с камнями в предстательной железе приходится сталкиваться с постоянными тупыми болями в промежности, которые распространяются на головку полового члена, частые позывы к мочеиспусканию, которое становится затрудненным и болезненным.

Нарушение эрекции. Это расстройство переносится мужчинами особенно болезненно.

Диагностика простатита

Появление первых признаков воспаления предстательной железы требует немедленного обращения к врачу. Уролог исключит многие заболевания, имеющие схожие проявления, и определит, к какой категории (типу) относится заболевание. Перед тем, как выбрать лечение, специалист проведёт необходимые обследования и предложит пройти оценочное тестирование.

Обследование будет включать:

пальцевое ректальное исследование железы, чтобы определить степень увеличения простаты и её консистенцию;
анализы секрета простаты, мочи и/или эякулята;
выявление урогенитальной инфекции;
ультразвуковое исследование мочевыводящей системы (почек, простаты, мочевого пузыря с определением остаточной мочи);
уродинамическое исследование.

После того, как врач выявил подозреваемую причину заболевания, он порекомендует курс лечения.

Необходимо помнить, что стандартными методами только в 5-10% случаев удаётся выявить инфекцию, которая в итоге приводит к простатиту.

Лечение простатита

Ведущая роль в лечении патологии отводится антибиотикам. Современная терапия обычно эффективна, хотя симптомы иногда могут возвращаться. Какой антибактериальный препарат выберет врач, зависит от того, какие именно бактерии вызвали заболевание. Для большинства мужчин, у которых выявлен простатит, уролог назначает пероральные антибактериальные препараты, которые нужно принимать курсом в течение четырех-шести недель. Хронический или рецидивирующий простатит придётся устранять дольше. При тяжёлых симптомах может потребоваться госпитализация, и, возможно, будет назначен внутривенный курс антибиотиков. Как правило, это происходит в том случае, когда поставлен диагноз «острый бактериальный простатит». Тем, кто жалуется в основном на затруднённое мочеиспускание, врач выписывает альфа-адреноблокаторы. Эти лекарства способствуют облегчению мочеиспускания и расслаблению мышц предстательной железы и мочевого пузыря. Некоторым пациентам назначают препараты для снижения уровня гормонов, которые могут помочь сократить размер железы и уменьшить чувство дискомфорта. Мышечные релаксанты помогут облегчить боль, вызванную отёчной простатой, оказывающей давление на соседние мышцы. При наличии болевых ощущений могут помочь нестероидные противовоспалительные препараты.

При хроническом простатите категорий II, III А и III В можно дополнительно использовать физиотерапевтические методы:

массаж предстательной железы;
лазеротерапию;
микроволновую гипертермию и термотерапию;
электростимуляцию модулированными токами накожными или ректальными электродами и др.

Эффективность и безопасность данных методов лечения находятся ещё в стадии изучения.

Лечение синдрома хронической тазовой боли требует отдельного рассмотрения.

Бессимптомный воспалительный простатит (категория IV) лечить не нужно, если только пациент не планирует оперировать предстательную железу. В этом случае больному проводится профилактический курс антибиотикотерапии.

Прогноз. Профилактика

К сожалению, не у всех мужчин с диагностированным простатитом удаётся определить причину, вызвавшую развитие патологического состояния, и тем не менее, они могут предпринять ряд шагов, чтобы попытаться уменьшить вероятность возникновения простатита. Те же действия могут помочь контролировать уже имеющиеся симптомы:

Оставайтесь гидратированными. Обильное питье приводит к частому мочеиспусканию, тем самым способствует вымыванию из простатической части уретры инфекционных агентов.
Регулярно опорожняйте мочевой пузырь.
Избегайте раздражения уретры. Ограничьте потребление кофеина, пряных продуктов и алкоголя.
Уменьшите давление на простату. Мужчинам, которые часто катаются на велосипеде, необходимо использовать разделённое сиденье, для уменьшения давления на область предстательной железы.
Оставайтесь сексуально активными.

Список литературы

Hua LX, Zhang JX, Wu HF, et al. [The diagnosis and treatment of acute prostatitis: report of 35 cases]. Zhonghua Nan Ke Xue 2005 Dec;11(12):897-9. [Article in Chinese]
Schneider H, Ludwig M, Hossain HM, et al. The 2001 Giessen Cohort Study on patients with prostatitis syndrome – an evaluation of inflammatory status and search for microorganisms 10 years after a first analysis. Andrologia 2003 Oct; 35(5):258-62.
Schaeffer AJ. Prostatitis: US perspective. Int J Antimicrob Agents 1999 May;11(3-4):205-11.
Krieger JN, Nyberg L Jr, Nickel JC. NIH consensus definition and classification of prostatitis. JAMA 1999 Jul;282(3):236-7.
Engeler D., Messelink E.J., Baranowski A.P. et al. Chronic Pelvic Pain / European Association of Urology, 2016
Pickard R., Bartoletti R., Bjerklund-Johansen T.E. et al. Urological Infections / European Association of Urology, 2016
Zermann DH, Ishigooka M, Doggweiler R, et al. Neurourological insights into the etiology of genitourinary pain in men. J Urol 1999 Mar;161(3):903-8.

Источник