Простатит что это опасно
Дата обновления статьи: 30.11.2019
В некоторых случаях слабое воспаление предстательной железы можно некоторое время игнорировать (пока иммунитет достаточно сильный, чтобы не давать воспалительному процессу развиваться). Но отсутствие лечения всегда сопряжено с высоким риском осложнений, предсказать вероятность возникновения которых невозможно. Последствия простатита могут нанести серьезный ущерб здоровью. В статье разберемся чем может быть опасен простатит для мужского здоровья.
Чем опасен простатит в молодом и пожилом возрасте
Простатит опасен как для молодых мужчин, так и для пожилых. Воспаление простаты всегда негативно влияет на качество спермы (секрет железы, обеспечивающий жизнеспособность сперматозоидов, составляет 30% от объема эякулята), что означает снижение способности к зачатию (подробнее о простатите у мужчины и беременности). Такое осложнение особенно неприятно для молодых мужчин, не имеющих детей. Хронический простатит часто становится причиной неврозов и проблем в личной жизни, является серьезным препятствием для создания семьи и нормальной рабочей деятельности.
У пожилых мужчин воспаление простаты нередко приводит к острой задержке мочеиспускания. После 50 лет железа естественным образом увеличивается, поэтому ее отек существенно повлияет на проходимость мочевыводящих путей и состояние окружающих тканей. Хроническое воспаление усугубит гиперплазию, повысит вероятность развития злокачественной опухоли.
Читайте также:
Последствия хронического простатита
Для хронического простатита характерно вялотекущее воспаление, периодически проявляющееся обострениями. Одним из частых осложнений является попадание инфекции в мочевыводящие пути. Воспаляется задняя часть уретры, затем мочевой пузырь, развивается уретрит и цистит. Почечная дисфункция (пиелонефрит) развивается редко.
На фоне хронического воспаления простаты может возникнуть везикулит (воспаление находящихся рядом с железой семенных пузырьков). Боль при этом обычно односторонняя, локализуется глубоко в тазу, отдает в крестец. Мочеиспускание учащается, эякуляции болезненны. Иногда единственным симптомом является кровь в сперме. Пузырьки могут нагноиться, тогда потребуется хирургическое вмешательство.
Инфекция из простаты способна проникнуть и в семенной бугорок на задней части уретры, спровоцировав развитие колликулита. Основные симптомы: жжение при мочеиспускании и эякуляциях.
Колликулит – это воспаление семенного бугорка (чрезвычайно важного для каждого мужчины фолликула в виде холмика, расположенного посередине задней стенки уретры в том месте, где она примыкает к простате)
При длительно текущем хроническом воспалении простаты снижается количество спермы, подвижных сперматозоидов становится мало, увеличивается число неполноценных экземпляров. В эякуляте обнаруживаются сгустки с аномальными сперматозоидами.
Хронический простатит может спровоцировать не только осложнения местного характера, но и иммунные нарушения (обычно развиваются в присутствии хламидийной инфекции):
- Общая интоксикация.
- Артрит, фасциит, бурсит (воспаления суставов).
- Конъюнктивит.
- Баланит (воспаление головки члена).
- Мышечная атрофия.
- Осложнения на легкие.
Все вышеперечисленное является реакцией организма на хроническое воспаление железы (ее атакуют собственные клетки) на фоне системных патологий (болезнь Рейтера).
Врач-уролог, дерматовенеролог Ленкин Сергей Геннадьевич подробнее об осложнениях при простатите
Если не лечить простатит, то вероятно развитие нейрогенных нарушений окружающих железу органов, поскольку они связаны с простатой большим количеством нервных окончаний. К таким патологиям относятся следующие:
- Ухудшение потенции (чаще всего возникает при трихомонадном простатите). В самом начале болезни отмечается усиление полового влечения, затем эрекция ухудшается, либидо снижается (подробнее о влиянии простатита на потенцию);
- Невротические расстройства (уныние, депрессии) и как следствие – сердечно-сосудистые патологии, желудочно-кишечные расстройства, снижение работоспособности;
- Проблемы с мочеиспусканием (на рефлекторном уровне);
- Расстройства чувствительности (покалывания на различных участках кожи, мурашки, онемение).
Как при хроническом, так и при остром простатите в теле железы может образоваться киста (полость с жидкостью), которая впоследствии может переродиться в абсцесс или камни (калькулезный простатит).
Хронический простатит может повлечь необратимые изменения в тканях железы и утрату ее функциональности. Основные последствия:
- Атония – потеря мышечного тонуса, в результате чего из уретры неконтролируемо выделяется секрет простаты. Сама она становится дряблой, но при этом безболезненна. Головка члена постоянно влажная.
- Атрофия – сокращение размеров тканей из-за недостатка питания. Простата уменьшается, уплотняется. Иногда вместо железы остается только несколько узелков.
- Склероз – замещение нормальной ткани соединительной, нефункциональной. Из-за образования кист и рубцов простата уменьшается в объеме. Если процесс достиг уретры, это приведет к уменьшению ее просвета (в зоне риска находятся пожилые мужчины). Лечение только хирургическое.
Из-за психогенных нарушений, развившихся вследствие хронического простатита, мужчина пребывает в состоянии постоянного стресса. Это негативно сказывается на работе надпочечников, которые в данных условиях начинают активно вырабатывать глюкокортикостероиды – вещества, подавляющие иммунитет. В итоге ухудшается общее состояние здоровья.
В простате происходит трансформация тестостерона в более активную форму – дигидротестостерон. Если ткани железы атрофируются, то уровень этого гормона в мужском организме упадет, возникнет андрогенная недостаточность. Основные признаки:
- Увеличение грудных желез.
- Ухудшение или полное отсутствие эрекции.
- Снижение либидо.
Врач-уролог Плакатин Леонид о мужской андрогенной недостаточности
На фоне дефицита дигидротестостерона возникает избыток женских гормонов (эстрогенов). Последствия для мужского здоровья: упадок сил, беспричинная сонливость, усталость, раздражительность.
Хронический простатит может привести к появлению изнуряющих тазовых болей неопределенного происхождения. Препараты купируют их только на время. Возможная причина патологии – нарушение функционирования нервных окончаний.
Считается, что аденома (доброкачественная опухоль) и рак простаты также являются последствиями запущенного простатита. Клетки железы под влиянием вялотекущего воспаления начинают трансформироваться в патологические.
Последствия острого простатита
Случаются ли у вас приступы острого простатита?
Острый простатит характеризуется резким проявлением выраженных симптомов. Если его не лечить, то воспаление может начать распространяться по всем тканям железы, в итоге спровоцировав образование гнойной полости – абсцесса. Его созревание сопровождается сильными болями в промежности, иррадиирующими в ноги, крестец, задний проход. Облегчение наступает после прорыва, нередко с образованием свища. Гной может вытечь в прямую кишку (наиболее благоприятный исход), уретру, мочевой пузырь, ткани простаты с их последующим заражением. На фоне абсцесса возможно развитие эндотоксического шока, выражающегося следующими симптомами:
- Падение артериального давления.
- Снижение температуры тела до 35˚С.
- Уменьшение уровня лейкоцитов в крови.
Обширное воспаление может привести к летальному исходу, поэтому абсцесс необходимо удалить: проколоть и дренировать (лучше под контролем УЗИ-аппарата). Вскрытие может повлечь еще одно осложнение – абактериальный шок. Поэтому после вскрытия обязательна терапия антибиотиками.
Чем опасен простатит – о последствиях рассказывает врач-уролог Мазо Роман
Опасным осложнением является острая задержка мочи, вызванная спазмом шейки мочевого пузыря (подобное может развиться и при хроническом простатите). Моча собирается в мочевом пузыре, затем начинает подниматься в почки, что приводит к их воспалению. Токсины начинают попадать в кровь, развивается уросепсис, который грозит летальным исходом. Спасти ситуацию можно только установкой уретрального катетера или дренаж мочевого пузыря (троакарная цистомия).
Запущенный простатит в острой форме имеет все шансы перейти в хроническую, вылечить которую невозможно. Еще одним неприятным последствием может стать бесплодие вследствие быстрого распространения воспаления на придатки и ткани яичка (орхит и эпидидимит) с их последующим расплавлением и атрофией.
Острый простатит у мужчин с сосудистыми нарушениями нередко становится причиной воспаления венозного сплетения простаты. Впоследствии развивается тромбофлебит, устраняемый только хирургически.
Осложнения и последствия калькулезного простатита
Камни, находящиеся в простате, могут стать причиной закупорки выводящих протоков. Создаваемая таким образом застойная среда является благоприятной почвой для развития воспалений.
Калькулезный простатит обычно протекает бессимптомно, пока к камням не присоединится инфекция. Тогда вокруг образования начинается воспалительный процесс, сопровождающийся всеми признаками бактериального воспаления.
Камни могут спровоцировать появление абсцесса, вызвать кровотечение, поранив стенки уретры или простату во время миграции.
Угроза для женщины
Опасность простатита для женщины заключается в высоком риске ее заражения различными патогенами. Не следует заниматься незащищенным сексом с мужчиной, у которого диагностирован простатит. Инфекции становятся причиной дисфункции яичников, нарушений структуры шейки матки, фаллопиевых труб. В итоге женщина может стать бесплодной.
Воспаление простаты становится причиной дисгармонии в интимной жизни: плохая эрекция, преждевременная или задерживающаяся эякуляция, отсутствие желания у мужчины. У многих женщин данные обстоятельства провоцируют психогенные нарушения.
Как избежать осложнений
Для защиты от осложнений простатита своевременного обращения к врачу бывает недостаточно, важно также правильное лечение. Причины перехода острого воспаления в хроническую форму:
- Нерациональная антибиотикотерапия.
- Самолечение. Инициатива пациента по приему дополнительных препаратов может привести к неэффективности назначенной терапии.
- Не назначены протеолитические ферменты и венотоники (сосудистые препараты против застоя крови).
- Неполная диагностика: возбудитель не обнаружен или найдены не все его типы.
- Не диагностированы сопутствующие заболевания, не устранены провоцирующие воспаление факторы.
- Слишком ранее назначение физиотерапии.
Чтобы не допустить осложнений простатита, мужчине следует внимательнее относиться к своему здоровью, не допускать выраженного влияния провоцирующих факторов (подробнее о профилактике простатита). Особенно осторожными следует быть следующим пациентам:
- С варикозной болезнью;
- Подвергающимся постоянным переохлаждениям нижних конечностей и живота;
- Страдающим сердечно-сосудистыми патологиями и повышенным давлением;
- С ожирением;
- Ведущим малоподвижный образ жизни.
Пациенту следует уделить особое внимание диете, исключив острые и соленые блюда, алкоголь. Нельзя прогревать или стимулировать простату на фоне острого воспаления. Не ходить в баню (правила посещения бани при простатите), не проводить домашние сеансы физиотерапии в виде массажа, не воздействовать аппаратами.
Заключение
Осложнения простатита развиваются не только по причине недостаточного внимания мужчины к своему здоровью. Многие обращаются к врачу при первых признаках, но терапия не всегда грамотная. Иногда последствиями лечения простатита становятся переход воспаления в хроническую форму или его более острое развитие.
Источники:
- https://medbookaide.ru/books/fold9001/book2034/p15.php
- https://medicalj.ru/diseases/mens-health/3-prostatitis
- https://med.wikireading.ru/38044
Источник
Простатит – самое расхожее заболевание мочеполовой системы у мужчин. Неправильно считать эту болезнь исключительно возрастной.
Риск развития простатита есть в любом возрасте. Воспаление предстательной железы доставляет мужчине не только физиологический дискомфорт, но и влечет расстройство психоэмоционального состояния.
К сожалению, большинство представителей сильного пола обращаются к доктору за помощью, достаточно поздно. Болезнь успевает приобрести хроническую стадию, опасность которой заключается в серьезных для здоровья осложнениях.
Коротко о причинах простатита
Основными факторами, влияющими на развитие простатита, являются:
- нарушение теплового режима. Систематическое переохлаждение всего организма или половых органов. Резкое изменение температуры тела при банных процедурах;
- отсутствие рациональной физической нагрузки. Гиподинамический образ жизни и низкая спортивная активность;
- нездоровое питание. Преобладание жирной пищи, отсутствие достаточного количества витаминов и минералов, злоупотребление алкоголем;
- нестабильная сексуальная жизнь;
- венерические инфекции, особенно в хронической форме;
- не соблюдение режима труда и отдыха. Переутомление и отсутствие полноценного сна;
- хронические болезни мочевыводящей системы.
Простатит классифицируют по форме: острый и хронический.
Вторая форма характеризуется умеренно выраженной симптоматикой. Из-за этого воспалительный процесс затягивается, риск осложнений увеличивается.
Угроза и опасность осложнений
Пренебрежения симптомами простатита, отсутствие своевременного лечения, значительно затрудняют ликвидацию болезни и увеличивают развитие патологий.
Последствия острого поражения простаты
Самое тяжелое осложнение острого простатита – скопление гноя в тканях простаты (абсцесс предстательной железы). Лечение данной патологии – только операция по вскрытию нагноения и бужирование уретры (расширение мочеиспускательного канала посредством специального металлического буж). При этом у пациента наблюдается крайне тяжелое состояние:
- повышение температуры до 40 градусов;
- сильные режущие боли в области промежности и половых органов;
- озноб;
- отек простаты.
Самое распространенное осложнение – хроническая стадия заболевания.
Чем опасен простатит хронический
Коварство хронической формы простатита кроется в переменчивом симптоматическом течении болезни. Периоды рецидивов, характеризуются острыми проявлениями: боль, выделение секрета простаты, нарушение потенции, расстройство мочеиспускания. Такое состояние сменяется ремиссией, во время которой больной может не испытывать неприятных ощущений, кроме частых позывов к опорожнению мочевого пузыря. Заболевание протекает фактически бессимптомно, но продолжает прогрессировать, проявляясь в очередной период обострения.
Принимая ремиссию за избавление от болезни, мужчина непредусмотрительно прекращает лечение, что делать ни в коем случае нельзя.
Терапию нужно проводить длительное время, и пройти полный курс.
Опасные осложнения:
- аденома простаты.
- уретрит.
- везикулит.
- эпдидимоорхит.
- пиелонефрит.
- цистит.
- бесплодие.
- нарушение эрекции.
- импотенция.
- психологические расстройства.
- склероз простаты.Самое страшное поражение — отмирание клеток предстательной железы. Является тяжелым и неизлечимым заболеванием. Больной способен существовать только на обезболивающих препаратах. Заболевание неизменно приводит к летальному исходу.
- ведут малоподвижный образ жизни, избегают спортивных занятий;
- страдают хроническими запорами;
- любители случайных интимных отношений (особенно незащищенный секс);
- воздерживаются длительное время от сексуальных отношений (неважно по каким причинам).
- правильное питание;
- регулярный секс;
- полноценный отдых;
- рациональные систематические спортивные нагрузки;
- профилактика инфекций, передающихся половым путем;
- избегание переохлаждения;
- ежегодные профилактические осмотры уролога;
- регулярный прием витаминно-минеральных комплексов и биологически активных добавок для мужчин.
Схема: норма и аденома простаты
Популярное осложнение — доброкачественная опухоль, которая образуется на предстательной железе. При некорректном лечении способна переродиться в раковое новообразование;
Схема: уретрит у мужчин
Воспалительное сужение мочеиспускательного канала. Для лечения используют антибиотики и процедуры промывания уретры антисептическими растворами;
Схема: расположение семенных пузырьков
Острое воспаление семенных пузырьков. Лечение болезни сложное и длительное. Не соблюдение условий терапии, практически, гарантирует бесплодие;
Схема: причина эпдидимоорхита
Воспаление яичка, редко встречающееся, как самостоятельное заболевание. При остром течении болезни показано хирургическая операция по удалению яичка (орхиэктомия);
Схема: пиелонефрит
Бактериальное заболевание почек, часто провоцирующее почечную недостаточность. Хроническая форма болезни может привести к инвалидности;
Схема: цистит
Воспаление мочевого пузыря, нередко, осложненное рефлюксом (забросом) мочи в почки;
Схема: снижение количества и патология сперматазоидов
Изменяется текстура и качественный состав спермы. Первая степень заболевания требует длительного дорогостоящего лечения. Вторая – практически не поддается лечению;
Схема: снижение эрекции
Отек предстательной железы при простатите, провоцирует болезненные ощущения во время полового акта и эякуляции. Это приводит к сбоям эректильной функции и снижению полового влечения;
При отсутствии лечения простатита полная эректильная дисфункция со временем неизбежна;
Систематические неудачи в сексуальных отношениях, приводят к депрессии и психогенной импотенции;
Важно:Любое поражение предстательной железы нуждается в своевременном лечении. Запускать болезнь недопустимо. Ознакомившись, чем опасен простатит, мужчине следует прислушаться к собственным ощущениям. При дискомфорте в области половых органов обязательно обратиться к доктору.
Наиболее подвержены поражению предстательной железы мужчины, которые:
Предупреждение простатита
Чтобы избежать заболевания, мужчине необходимо соблюдать меры профилактики воспаления предстательной железы:
Как и любое другое заболевание, простатит легче предупредить, чем лечить. На видео ниже специалист рассказывает об обязательных для каждого, заботящегося о своём здоровье, мужчины процедурах по профилактике этого распространенного недуга.
Наличие последствий простатита зависит только от самого мужчины. Вовремя обнаруженная болезнь поддается лечению современными медикаментами.
Источник
Содержание статьи:
В этой статье мы поговорим, чем опасен простатит для мужчин, какие последствия и осложнения могут возникнуть при его остром или хроническом течением.
Последствия простатита для мужчин или чем грозит простатит
Простатит без лечения приводит к нежелательным последствиям для мужчин, которые проявятся в виде осложнений.
При отсутствии адекватной терапии при воспалении в предстательной железе в процесс вовлекаются близлежащие структуры:
• семенные пузырьки,
• задняя часть уретры,
• куперовы железы,
• семенной бугорок,
• яичко с придатком,
• мочевой пузырь,
• почки.
Воспалительный процесс в простате начинается с проникновения в нее лимфогенным или гематогенным путем бактериальной, вирусной или специфической инфекции, чему способствует топографическое расположение простаты: железа имеет богатую кровеносную и лимфатическую сети и граничит с мочевым пузырем и прямой кишкой. Первые признаки простатита у мужчин подробно описаны в статье на нашем сайте. Рассмотрим основные факторы,которые могут привести к острому простатиту или хроническому простатиту.
Факторы, способствующие развитию простатита
Не обязательно, что при контакте с патогенной микрофлорой у мужчины обязательно разовьется острый простатит, есть шансы, что иммунная система сумеет справиться с инфекционными патогенами, но при наличии сопутствующих факторов вероятность развития воспаления в простате значительно увеличивается.
Провоцирующие факторы
• малоподвижный образ жизни,
• отсутствие регулярного семяизвержения,
• чрезмерная сексуальная активность, в том числе, наличие нескольких половых партнерш.
• нежелание пользоваться презервативом при случайных сексуальных контактах,
• ослабленный иммунитет,
• инфекции, передающиеся половым путем в анамнезе.
Возможные осложнения простатита
Урологи знают, чем грозит запущенный простатит, и поэтому советуют при малейших сигналах неблагополучия со стороны мужской половой сферы записаться на прием.
Последствия запущенного простатита для мужчин могут доставить много неприятностей и внести разлад в сексуальную гармонию.
Везикулит (воспаление семенных пузырьков)
Везикулит является следствием патологического процесса на фоне застойных явлений, но может и сам спровоцировать воспалительную реакцию в простате, например, при сексуальном эксцессе (длительном, затянутом половом контакте, на фоне стимуляции какими-либо средствами, усиливающими потенцию). Под действием высокого напряжения происходит разрыв везикула, и появляется примесь кровянистых выделений в сперме (гемоспермия). Помимо этого, везикулит проявит себя дискомфортными ощущениями в области промежности, с иррадиацией боли в крестец.
Односторонний характер болевых ощущений свидетельствует о вовлечении в воспаление только одной стороны.
Иногда жалобы у пациента отсутствуют, а единственным признаком везикулита будет периодическое присутствие кровяных прожилок в эякуляте. В общем анализе мочи отмечают лейкоцитурию и белок, т.е. данные, что говорит о воспалительном генезе заболевания.
Лечение везикулита комплексное, и занимает приблизительно 14 дней.
Отметим важность полноценного урологического обследования, так как за гемоспермией может скрываться опухолевая патология в мочеполовых органах мужчины.
Воспаление задней стенки мочеиспускательного канала (уретрит) и семенного бугорка (колликулит)
Близкое расположение железок простаты к выводным протокам считается причиной возможного перехода воспаления из простаты в семенной бугорок.
Клинические симптомы при колликулите и уретрите разнообразны:
• дискомфорт, жжение в мочеиспускательном канале,
• патологические выделения из канала,
• частое мочеиспускание,
• болезненность во время выброса спермы, которые обуславливаются сокращением мышц задней части уретры и стимуляции воспаленного семенного бугорка.
Абсцесс предстательной железы
Практически всегда в развитии абсцесса простаты виновато позднее обращение за помощью.
(исключение абсцесс – как осложнение оперативного вмешательства на простате).
Клиника выражена ярко:
• повышение температурной реакции до 38-39 С, озноб,
• боль, ломота в костях,
• общая слабость,
• сильная боль в промежности, усиливающаяся при дефекации,
• выделения из канала гнойного характера, обильные,
• частое с резями мочеиспускание.
Лечение абсцесса простаты, как правило, хирургическое.
Кисты в предстательной железе
Множественные кисты в простате ведут к атрофии ткани. Наличие кистозных полостей в тканях простаты – одно из нежелательных проявлений простатита. Если в жидкость, заполняющая кисту, проникнет микробная флора, возможно развитие абсцесса простаты.
Кисты в предстательной железе заменяют нормально функционирующую ткань на патологическую, не функциональную, что приводит к патологическим изменениям качества и количества спермы.
Кальцинаты (камни) простаты
Камни простаты осложняют течение простатита, возникают на фоне конгестии (застоя сока в простате при отсутствии регулярного семяизвержения), длительном половом возбуждении без разрядки, отсутствии регулярной половой жизни, нарушении обмена веществ со склонностью к отложению солей.
Клинические проявления сходны с таковыми при обычном простатите, иногда могут появляться прожилки крови в сперме.
При калькулезном простатите из-за высокого риска травматизации тканей простаты не рекомендуется проведение массажа предстательной железы.
Склероз предстательной железы
Склероз тканей простаты относят к поздним осложнениям воспаления, развивается из-за частых рецидивов хронического воспалительного процесса в предстательной железе и понижения уровня тестостерона на фоне частых эпизодов обострения. Происходит “сморщивание” железы за счет уменьшения функциональной ткани, и сдавливание уретры, что приводит к затрудненному мочеиспусканию.
Для развития патологического процесса необходимо несколько лет.
Жалобы, характерные для склероза простаты:
• боль при акте мочеиспускания, затрудненная струя мочи,
• изменение качества струи мочи (вялая, прерывистая),
• затрудненность при акте мочеиспускания.
• чувство незавершенности опорожнения мочевого пузыря.
Застой мочи в мочевом пузыре приводит к камнеобразованию, хронической почечной недостаточности у 25 % больных.
Нарушение фертильной функции или бесплодие как последствие простатита
Последствия простатита для мужчин в молодом возрасте могут привести к нарушению фертильной функции (способности оплодотворить партнершу и получить здоровое потомство). Отсутствие наступления беременности у партнерши в течение 12 месяцев регулярной половой жизни без использования средств контрацепции – повод посетить к андролога и провести исследование спермограммы.
При длительном патологическом процессе в простате воспалительного генеза в семявыносящих протоках может развиться спаечный процесс, в результате которого они станут непроходимы для сперматозоидов. Наступление беременности естественным путем в этом случае невозможно.
Эректильная дисфункция
Как последствие простатита у мужчин, в ряде случаев, отмечают развитие эректильной дисфункции. Эректильная дисфункция – последствие запущенного простатита, представлена ослаблением эрекции и оргастических ощущений (стертость, неяркость, кратковременность оргазма).
Расстройство семяизвержения
Последствия простатита для мужчин в молодом возрасте проявляются ранним семяизвержением (преждевременной эякуляцией). Это связано с вовлечением в воспалительный процесс нервных окончаний, которые доставляют импульсы в центры головного и спинного мозга.
Снижение уровня мужских гормонов крови приводит к уменьшению либидо, вплоть до полного отказа от сексуальной жизни, следствием чего является психастенический синдром.
Такие осложнения простатита, как пиелонефрит, цистит, орхоэпидимит свидетельствуют о дальнейшем распространении патогенной микрофлоры на фоне застоя мочи и снижении работы иммунной системы.
Простатит, оставленный без внимания, может иметь нежелательные последствия для здоровья мужчины. Именно поэтому важно с профилактической целью проходить осмотр у уролога 1 раз в год, а при первом появлении симптомов не откладывать визит к специалисту.
Автор
Врач-уролог Виктория Мишина
Дата публикации
24.04.2017
Источник