Простатит антибиотик нового поколения
Заболеваниями простаты по разным причинам страдает почти половина мужского населения планеты. Эти патологии опасны необратимыми осложнениями в работе ряда систем организма и требуют незамедлительного врачебного вмешательства.
Медики полагают, что у трети пациентов болезнь носит инфекционный характер. Для подавления бактериальных или вирусных патологий назначается соответствующее лечение простатита антибиотиками. Эти препараты, их действие и особенности терапии подробно рассмотрены ниже.
Внимание: Статья носит информационный характер и не является инструкцией к действию.
К чему приводит самолечение
Чтобы правильно выбрать подходящее медикаментозное лечение, требуется проведение тщательных исследований и подтверждение предварительного диагноза. Цель врачей:
- найти наиболее эффективные средства, оберегая организм от вредного влияния;
- выявить природу возбудителя, его реакцию на определенные медпрепараты;
- разработать правильную схему лечения;
- аннулировать потенциальные угрозы, которые может спровоцировать антибиотик при простатите.
При самостоятельном выборе препаратов вы рискуете не только потерять драгоценное время, не получить нужного эффекта от лечения, но и навредить всему организму лекарствами.
Преимущества приема антибиотиков
Современные антибиотические средства позволяют:
- оперативно купировать воспалительные процессы, уничтожать болезнетворные бактерии и вирусы;
- организму вырабатывать вещества, препятствующие размножению вирусов;
- использовать препараты наружно, внутримышечно, внутривенно, перорально;
- воздействовать на большой список бактерий одновременно.
Почему нельзя терять время
Игнорирование первых признаков и самолечение чревато осложнениями. Возрастает опасность перехода воспалительных процессов, происходящих в предстательной железе, в хроническую форму. В урологической практике медикам приходится искать эффективный антибиотик при хроническом простатите в 7% всех обращений.
В этих случаях применяются более действенные антибактериальные средства, увеличенные дозы, схемы терапии, происходит иное воздействие на организм.
Какими антибиотиками лечить простатит
Относительно новые вещества, появившиеся в первой половине прошлого века, в зависимости от характера действия, химического состава, делятся на пять групп, применяемых при остром и хроническом протекании болезни.
Это:
- Пенициллины. Амоксициллин, Амоксиклав, Ампициллин. Блокируют выработку веществ, из которых создаются клеточные стенки бактерий, что приводит к их гибели. Они несколько утратили актуальность в связи с появлением бактерий, устойчивых к их действию. Принимаются в виде таблеток.
- Тетрациклины широкого спектра действия. Тетрациклин, Доксициклин. При неэффективности одного средства другие виды группы так же будут бесполезны. Активно уничтожают вредоноснуб флору, но тяжело переносятся пациентами.
- Макролиды. Вильпрафен, Эритромицин, Азитромицин. Наименее токсичные препараты природного происхождения. Их эффективность полностью не доказана. Применяются при инфекционном простатите, легко переносятся.
- Цефалоспорины с эффективным против бактерий принципом действия. Цефтриаксон, Цефуроксим. Могут вызывать аллергические реакции, раздражают слизистую, есть ограничения при назначении. Применяют внутримышечно.
- Фторхинолоны. Офлоксацин, Левофлоксацин, Ципрофлоксацин. Широкого спектра действия антибиотики для лечения хронического простатита. Быстро поступают в кровь, иногда вызывают нарушения в работе ЖКТ, ряда систем организма, аллергии.
Схема лечения простатита антибиотиками
На основании данных диагностики определяется тип бактерий, вызывающих заболевание у человека. Определяя чувствительность патогенных организмов, уролог выбирает самые хорошие медикаменты в зависимости от стадии протекания болезни. Назначает комплекс процедур и составляет схему лечения, часто включающую:
- прием средств для уничтожения болезнетворных организмов, уменьшения застойных процессов, улучшения кровообращения;
- применение противовоспалительных, снижающих отек желез медикаментов;
- потребление витаминов, микроэлементов, успокоительных, иммуномодуляторов и трав;
- массажные процедуры;
- физкультуру.
Из схемы пациенты узнают, какие антибиотики при простатите в острой или хронической форме назначаются, как проводится лечение.
Острая форма
Предусматривает терапию в стационаре, либо под наблюдением врача дома. Применяют медикаменты широкого спектра действия, возможно комбинирование лекарств. Результаты врачебных усилий заметны почти сразу. Однако курс часто предполагает терапию в течение месяца.
Четкое соблюдение дозировок, схемы и рекомендаций уролога помогают хорошо вылечивать заболевание этой стадии у мужчин навсегда.
Хронический простатит
Заболевание на этой стадии характеризуется вялым течением с периодическими обострениями. Прогнозировать полное излечение сложнее. Поэтому назначаются более действенные средства, чем антибиотики при воспалении простаты. При этом:
- учитывается природа и уровень чувствительности патогенной флоры;
- предпочтение отдается группам цефалоспаринов, макролидов;
- терапия проводится несколькими этапами, курсами не меньше одного месяца. С перерывами не менее месяца;
- во избежание возникновения толерантности у организма, в курсы вводятся различные медикаменты, их комбинирование;
- медикаментозная терапия дополняется физиопроцедурами.
Эффективные антибиотики при простатите
Список антибиотиков, применяемых при лечении, очень большой. Некоторые наименования показывают хорошую терапевтическую эффективность и используются наиболее часто. Сложно однозначно назвать самый эффективный антибиотик при простатите. Выбор средства зависит от степени развития болезни и ее стадии.
Чаще всего назначают:
- Ципринол.
- Таваник, относящийся к фторхинолоновой группе.
- Офлоксин.
- Супракс из группы цефалоспаринов третьего поколения.
- Амоксиклав пенициллиновой группы.
- Сумамед, который относится к макролидам.
Рекомендации урологов по приему лекарств
Во время диагностики и лечения важно знать, какие антибиотики пить при простатите в каждом конкретном случае и неукоснительно соблюдать указания врача по их приему.
Чтобы побороть этот опасный недуг, необходимо:
- принимать исключительно назначенные средства. Их замена не допустима;
- сообщать доктору обо всех дополнительных медикаментах, которые вы принимаете в период лечения. Это убережет вас от побочных эффектов;
- соблюдать время, схему приема, дозировку, число раз в день;
- обращать внимание, когда принимаются таблетки – до или после еды;
- не пропускать рекомендованные приемы. Не пить больше таблеток, если пропустили время. Это не устранит проблему, а лишь усугубит ее;
- если исчезли заметные симптомы нельзя прерывать назначенный курс. Чтобы уничтожить болезнетворные бактерии или вирусы, программу лечения нужно пройти в полном объеме.
Во время терапии рекомендуется соблюдать диету, отказаться от курения, алкоголя. В качестве дополнения к курсу можно включить пробиотики, предварительно согласовав их список с лечащим врачом.
Побочные действия и противопоказания
Учитывая тяжелую переносимость большого числа лекарств из списка антибиотиков, урологи дополнительно назначают составы, которые восстанавливают микрофлору в желудке, кишечнике. В период терапии у пациентов наблюдаются следующие побочные реакции:
- нарушения в функционировании ЖКТ;
- высыпания аллергического характера;
- тошнота, общее ухудшение состояния;
- признаки интоксикации (повышенная температура, боли, диарея).
Эти медикаменты противопоказаны детям и людям, у которых диагностированы различные виды аллергии, заболевания почек, печени.
Заключение
Антибиотические средства назначаются только в случае инфекционного простатита, вызванного патогенными бактериями или вирусами. Чтобы точно знать, какие антибиотики принимать при простатите, необходимо обязательно обратиться к урологу. Точное следование его рекомендациям поможет излечиться от болезни без рецидивов в дальнейшем.
Источник
Фторхинолон при хроническом бактериальном простатите
Хорошая фармакокинетика, высокая концентрация в ткани простаты, хорошая биодоступность. Эквивалентная фармакокинетика при приеме внутрь и парентеральном введении (у ципрофлоксацина, офлоксацина, левофлоксацина, спарфлоксацина). Ципрофлоксацин и офлоксацин имеют пролонгированную форму выпуска – таблетки ОД, позволяющие равномерно высвобождать действующее вещество в течение суток и тем самым поддерживать равновесную концентрацию препарата. Оптимальными при простатите следует считать левофлоксацин (флорацид), ципрофлоксацин, спарфлоксацин (особенно в ассоциации с внутриклеточными инфекциями, передаваемыми половым путем), в меньшей степени – норфлоксацин.
У всех фторхинолонов отмечена высокая активность в отношении типичных и атипичных возбудителей, в том числе Pseudomonas aeruginosa. К недостаткам относятся фото- и нейротоксичность. В целом фторхинолоны можно рассматривать как препараты первой линии в лечении больных на хронический простатит, но только после исключения туберкулеза.
Рекомендуемые дозы:
- левофлоксацин (таваник, флорацид, элефлокс) по 500 мг/сут;
- ципрофлоксацин (ципробай, ципринол) по 500 мг/сут;
- ципрофлоксацин (цифран ОД) по 1 000 мг/сут;
- офлоксацин (заноцин ОД, офлоксин) по 800 мг/сут;
- спарфлоксацин (спарфло) по 200 мг дважды в сутки.
[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]
Триметоприм
Хорошо проникает в паренхиму простаты. Наряду с таблетками существует форма препарата для внутривенного введения. В современных условиях к плюсам можно отнести невысокую стоимость триметоприма. Однако, хотя препарат и активен в отношении наиболее значимых возбудителей, он не действует на Pseudomonas spp., некоторых энтерококков и некоторых представителей рода Enterobacteriaceae, что ограничивает применение этого лекарства у больных на хронический простатит. Триметоприм выпускается в комбинации с сульфаметоксазолом (400 или 800 мг сульфаметоксазола + 80 или 160 мг триметоприма; соответственно таблетка комбинированного препарата содержит 480 или 960 мг активного вещества).
Рекомендуемые дозы:
- ко-тримаксазол (бисептол 480) по 2 таблетки дважды в сутки.
Тетрациклины
Также выпускаются в двух формах введения, высоко активны в отношении хламидий и микоплазм, поэтому их эффективность выше при хроническом простатите, ассоциированных с заболеваниями, передаваемыми половым путем. Оптимальным является доксициклин (юнидокс солютаб), имеющий лучшие фармакокинетические данные и переносимость.
Рекомендуемые дозы:
- доксициклин (юнидокс солютаб) – 200 мг/сут.
Макролиды
Макролиды (в том числе азалиды) должны применяться только при определенных условиях, поскольку имеется лишь небольшое количество научных исследований, подтверждающих их эффективность при простатите, и эта группа антибиотиков малоактивна в отношении грамотрицательных бактерий. Но совсем отказываться от использования макролидов не стоит, так как они достаточно активны в отношении грамположительных бактерий и хламидий; накапливаются в паренхиме простаты в высоких концентрациях и относительно нетоксичны. Оптимальными препаратами этой группы являются кларитромицин (фромилид) и азитромицин. Рекомендуемые дозы:
- азитромицин (сумамед, зитролид) по 1000 мг/сут первые 1-3 сут лечения (в зависимости от тяжести заболевания), затем по 500 мг/сут;
- кларитромицин (фромилид) по 500-750 мг дважды в сутки.
Прочие препараты
Можно рекомендовать комбинированный препарат сафоцид. Уникальность его состоит в том, что он содержит полный комбинированный однодневный курс лечения в одном блистере (4 таблетки): 1 таб. флуконазола (150 мг), 1 таблетка азитромицина (1,0 г) и 2 таблетки секнидазола А по 1,0 г. Такая комбинация, принятая одновременно, позволяет добиться бактерицидного эффекта в отношении Trichomonas vaginalis, грамположительных и грамотрицательных анаэробов, в том числе Gardnerella vaginalis (секнидазол), в отношении Chl trachomatis, Mycoplasma genitalium, грамположительной и грамотрицательной микрофлоры (азитромицин), а также в отношении грибов рода Candida (флуконазол).
Таким образом, сафоцид отвечает всем требованиям ВОЗ к препаратам, используемым для лечения инфекций, передаваемых половым путем, в том числе, лечение хронического простатита: эффективность не менее 95%, малая токсичность и хорошая переносимость, возможность однократного приема, пероральный прием, медленное развитие резистентности к проводимой терапии.
Показания к приему сафоцида: сочетанные неосложненные инфекции мочеполового тракта, передающиеся половым путем, такие как гонорея, трихомониаз, хламидиоз и грибковые инфекции, сопровождающие их специфические циститы, уретриты, вульвовагиниты и цервициты.
При остром неосложненном заболевании достаточно однократного приема комплекса сафоцид, при хроническом процессе необходим прием по полному комплекту в течение 5 сут.
Европейские рекомендации по ведению больных с инфекциями почек, мочевыводящих путей и мужских половых органов, составленные коллективом авторов во главе с Naber K.G., настаивают, что при бактериальном хронический простатит, а также при хроническом простатите с признаками воспаления (категории II и III А) антибиотики следует назначать на 2 недели после установления первичного диагноза. После этого проводится повторная оценка состояния пациента, и антибиотикотерапия продолжается только при положительном результате культурального материала, взятого до лечения, или если пациент демонстрирует выраженное улучшение на фоне лечения антибиотиками. Рекомендуемая общая продолжительность лечения составляет 4-6 нед. Предпочтительна пероральная терапия, но дозы антибиотиков должны быть высокими.
Эффективность антибиотиков при так называемом воспалительном синдроме хронической тазовой боли (то, что мы рассматриваем как латентный хронический простатит) авторами руководства со ссылкой на исследования Krieger J.N. и соавт. также объясняется вероятным присутствием бактериальной микрофлоры, не выявленной обычными методами диагностики.
Приведем несколько вариантов базового лечения больных острым простатитом ХИП и латентным ХИП.
Схема лечения при остром простатите
Рекомендуются следующие лекарственные препараты:
- цефтриаксон по 1,0 г на 200 мл раствора хлорида натрия 0,9% внутривенно капельно 2 раза в сут в течение 5 сут, затем 5 сут внутримышечно;
- фуразидин (фурамаг) по 100 мг трижды в сутки 10 сут;
- парацетамол (перфалган) по 100 мл внутривенно капельно на ночь ежедневно по 5 сут;
- меглюмина натрия сукцинат (Реамберин) по 200 мл внутривенно капельно через день, всего 4 инфузии;
- тамсулозин по 0,4 мг ежедневно;
- другая симптоматическая терапия – индивидуально по показаниям.
Схема лечения при хроническом инфекционном и латентно-инфекционном простатитах
Важно – на первичном приеме должен быть выдержан алгоритм обследования. Вначале 3-стаканная проба мочи с ее бактериологическим исследованием, затем – пальцевое ректальное обследование, получение секрета простаты для его микроскопии и посева. Посев призван выявить неспецифическую микрофлору и микобактерии туберкулеза; по показаниям – инфекции, передаваемые половым путем. При обнаружении в секрете простаты лейкоцитов менее 25 в поле зрения следует провести тест-терапию тамсулозином (омник) в течение 5-7 сут с повторным массажем простаты и повторным исследованием ее секрета. Если число лейкоцитов не увеличится, а посевы будут отрицательными, заболевание следует отнести к неинфекционному простатиту (синдром хронической тазовой боли) и проводить соответствующую патогенетическую и симптоматическую терапию. Если при первичном анализе будет визуализировано более 25 лейкоцитов в поле зрения или их число возрастет после тест-терапии, заболевание следует рассматривать как инфекционное или латентно-инфекционное. В таком случае основой лечения становится антибактериальная терапия – эмпирическая в начале, и корригированная после получения результатов бактериологического исследования.
Источник
Антибиотики – это вещества биологического или полусинтетического происхождения. Применяются в лечебной практике для борьбы с болезнетворными микробами, вирусами. До появления этих медпрепаратов статус неизлечимых болезней был у брюшного тифа, дизентерии, пневмонии, туберкулеза. Сегодня лечение заболеваний инфекционного характера возможно с применением 1-6 поколения антибиотиков.
На этот момент фармакологическая индустрия выпускает более 2000 разновидностей лекарственных средств подобного типа. Медики описали действие около 600 позиций, а во врачебной практике используются порядка 120-160 препаратов.
Важно! При любом заболевании принимать антибиотики рекомендуется после консультации с врачом. В противном случае может развиться антибиотикорезистентность (снижение чувствительности патогенных микроорганизмов к антибактериальным средствам).
Классификация антибиотиков
Все антибактериальные средства можно разделить на 5 категорий по характеристикам и спектру применения. Рассмотрим эту классификацию подробнее:
Механизм воздействия:
Спектр действия
Различают антибактериальные средства:
- Широкого диапазона воздействия – их назначают при болезнях инфекционного характера с невыясненной причиной недомогания. Это бактерицидные медпрепараты, поскольку уничтожают всю патогенную флору.
- Узкого диапазона воздействия – уничтожают грамположительные бактерии (энтерококки, листерии). После их приема погибают также грамотрицательные возбудители инфекционных болезней: кишечной палочки, сальмонеллы, протей и т.д. К этой группе относятся также противотуберкулезные, противоопухолевые, противогрибковые средства.
По составу
Антибактериальные препараты делят на 6 групп:
- Пенициллины – первые антимикробные препараты, полученные ещё в 1928 году из биологического вещества (грибы Penicillium). Долго оставались самым популярным медикаментом для лечения инфекционных болезней.
- Цефалоспорины – относятся к группе самых сильных противомикробных средств обширного диапазона применения. Полностью уничтожают патогенную флору, хорошо переносятся человеком.
- Макролиды – это название группы антимикробных средств узкого диапазона. Не уничтожают больную клетку, а только останавливают её рост. В эту категорию входят такие препараты: эритромицин, спирамицин, азитромицин.
- Тетрациклины – хорошие препараты для лечения инфекционных заболеваний дыхательных, а также мочевыводящих путей.
- Фторхинолоны – противомикробные средства обширного диапазона воздействия. Уничтожают полностью патогенные микроорганизмы. В продаже можно встретить медпрепараты 1-2 поколения. Обычно врачи их приписывают для борьбы с синегнойной палочкой.
- Аминогликозиды – противомикробные лекарства с большой областью применения. Популярные лекарства этой группы – стрептомицин (терапия туберкулеза, чумы) и гентамицин – используются как мазь, глазные капли, инъекции при офтальмологических инфекциях.
Поколения препаратов. У передовых антимикробных препаратов насчитывается уже шесть генераций. Например, пенициллин был первым средством природного происхождения, тогда как третья или шестая генерация – это уже улучшенная версия, которая включает в состав сильнейшие ингибиторы. Зависимость прямая: чем новее генерация, тем эффективнее воздействие препаратов на патогенную микрофлору.
По способу приема. Пероральные – принимают через рот. Это различные сиропы, таблетки, растворимые капсулы, суспензии. Парентеральные – вводятся внутривенно или внутримышечно. Они быстрее дают эффект, чем пероральные лекарства. Ректальные препараты вводятся в прямую кишку.
Важно! Принимать антибиотики допускается только после консультации с врачом, иначе разовьется антибиотикорезистентность.
Антибактериальные средства нового поколения
Отличие последних генераций антибиотиков от их ранних версий в более совершенной формуле действующего вещества. Активные компоненты точечно устраняют только патологические реакции в клетке. Например, кишечные антибиотики нового поколения не нарушают микрофлору ЖКТ. При этом они борются с целой «армией» возбудителей инфекций.
Новейшие антибактериальные препараты делятся на пять групп:
- Тетрациклиновая – тетрациклин.
- Аминогликозиды – стрептомицин.
- Пенициллиновый ряд – амоксициллин и другие.
- Амфениколы – хлорамфеникол.
- Карбапенемовая группа – меропенем, имипенем, инваз.
Рассмотрим несколько известных противомикробных средств импортного и российского производства.
Амоксициллин – импортный противомикробный препарат из группы пенициллинов. Используется во врачебной практике для лечения бактериальной инфекции. Эффективен при кишечных инфекциях, гайморите, ангине, болезни Лайма, дизентерии, сепсисе.
Авелокс – медпрепарат последней генерации из группы фторхинолонов. Отличается сильнейшим воздействием на бактериальные и атипичные возбудители. Не вредит почкам и ЖКТ. Используется при острых, хронических заболеваниях.
Цефалоспорины – антибиотики третьего поколения. К этой группе относят Цефтибутен, Цефтриаксон и другие. Используются для лечения пиелонефрита, пневмонии. В целом это безопасные средства с малым количеством побочных действий. Однако их нужно принимать только после консультации с врачом. Медпрепаратов много, а какой именно выбрать – порекомендует специалист.
Дорипрекс – импортный противомикробный препарат синтетического происхождения. Показал хорошие результаты при лечении пневмонии, запущенных интраабдоминальных инфекций, пиелонефритах.
Инваз – антибактериальное средство из группы карбапенемов. Выпускается в ампулах для парентерального способа применения. Показывает быстрый эффект при лечении бактериальных расстройств кожи, мягких тканей, инфекциях мочевыводящих путей, пневмонии, септицемиях.
Аугметин – полусинтетический пенициллин третьей генерации с добавлением усиливающих ингибиторов. Педиатрами признается лучшим комплексным медпрепаратом для лечения детских гайморита, бронхита, тонзиллита и других инфекций дыхательных путей.
Цефамандол – антибактериальное средство российского производства. Относится к группе цефалоспоринов третьего поколения. Используется для лечения кишечных инфекций, возбудителей инфекций половых органов. Как противомикробное средство обширного диапазона воздействия применяется при простудных заболеваниях.
Лучшие антибактериальные препараты широкого диапазона действия
Противомикробные средства новой генерации обычно синтезируют из природного сырья и стабилизируют в лабораториях. Это помогает усилить эффект лекарства на патогенную микрофлору.
Какие препараты самые сильные? Врачи относят к таким антибактериальные средства широкого спектра воздействия. Приведем ниже краткий список препаратов по названиям:
- АМОКСИКЛАВ – относится к группе аминопенициллинов. Действует мягко, используется для лечения инфекционных заболеваний. С осторожностью и только после консультации с врачом препарат можно применять при беременности, а также в периоды кормления грудью. Выпускается в таблетках или в сыпучей форме для перорального приема, а также в порошках для инъекций.
- СУМАМЕД – популярный противомикробный препарат для лечения инфекций ЖКТ, мочеполовой системы, болезней дыхательный путей – ангины, бронхита, пневмонии. Воздействует на печень и почки, поэтому его не приписывают пациентам с повышенной чувствительностью к макролидам.
- ЦЕФОПЕРАЗОН – относится к группе цефалоспоринов. Приписывается врачами для лечения инфекций мочевыводящих путей, простатита, кожных расстройств, болезней дыхательных путей. Хороший препарат для восстановления после гинекологических, ортопедических и абдоминальных операций. Выпускается в форме для парентерального приема – инъекции.
- ЮНИДОКС СОЛЮТАБ – тетрациклин последней генерации. Применяется для обширного лечения инфекций ЖКТ, простудных заболеваний, простатита. Действует мягко, не вызывая дисбактериоза.
- ЛИНКОМИЦИН – средство, которое назначают для лечения остеомиелита, сепсиса, стафилококковых инфекций. Оказывает сильнейшее воздействие на патогенные клетки, поэтому имеет длинный ряд побочных эффектов. Среди них – гипотония, слабость, головокружение. Нельзя применять при беременности, а также пациентам с печеночно-почечной недостаточностью.
- РУЛИД – макролид четвертой генерации. Основное вещество – рокситромицин. Приписывают при урогенитальных инфекциях, болезнях ЖКТ и верхних дыхательных путей. Выпускается в таблетках.
- ЦЕФИКСИМ – по названию это средство из группы цефалоспоринов. Оказывает бактерицидное воздействие на патогенные клетки. Помогает при инфекциях ЖКТ, простатите, также лечит простудные заболевания. Достаточно токсичен, поэтому его нельзя принимать при проблемах с почками или печенью.
- ЦЕФОТАКСИМ – последняя группа цефалоспоринов. Медпрепарат показан для лечения гинекологических, урологических, простудных заболеваний. Отлично справляется с воспалительными процессами, подавляет патогенную микрофлору.
Резюме
Мы рассмотрели российские и импортные антибиотики широкого спектра действия, кратко описали классификацию препаратов. Ответим на вопрос: какие антибактериальные средства выбрать?
Важно понимать, противомикробные лекарства для обширного применения обладают токсичностью, поэтому негативно влияют на микрофлору. Кроме того, бактерии мутируют, а значит препараты теряют свою эффективность. Поэтому антибактериальные средства с новейшей структурой будут в приоритете, чем их ранние аналоги.
Самолечение антибиотиками опасно для здоровья. При инфекционном заболевании первым делом нужно обратиться к врачу. Специалист установит причину болезни и назначит эффективные антибактериальные средства. Самолечение «наугад» приводит к развитию антибиотикорезистентности.
Источник