Простатит анализ секрета простаты
О простате или предстательной железе мы говорим, как о мужском органе, выполняющем целый ряд функций.
Простата выделяет секрет, удерживает мочу в мочевом пузыре от самоизливания.
У простатического секрета выражена функция препятствования распространения инфекционных агентов по мочеиспускательному каналу, внутрь, к органам мочеполовой сферы.
Именно анализируя количественный и качественный состав средств, мы в состоянии оценит степень патологических изменений органов мочеполового тракта.
Предстательная железа может поражаться простатитом, фиброзом, туберкулёзом, аденомой или саркомой.
В простате могут образовываться камни.
Для оценки всех этих клинических состояний, постановки правильного диагноза и назначения эффективного лечения обязательно надо провести анализ секрета предстательной железы.
Все мужчины старше сорокалетнего возраста должны в обязательном порядке пройти обследование, хотя бы два раза в год.
Такое обследование, в первую очередь, обязательно для спортсменов, занимающихся малоподвижными видами спорта, будущих отцов, работников бюро и офисов.
Особенно патология простаты грозит работникам офиса.
У них ввиду сидячей и малоподвижной работы застой крови в предстательной железе выражен очень сильно.
Застойные явления в предстательной железе нередко приводят ее к воспалительным процессам.
Как забирают секрет простаты
Секрет простаты для анализа собирают по определенной методике.
Мужчина становится в коленно-локтевую лозу или лежит на боку.
Иногда больные сидят на корточках.
После массажа врачом предстательной железы выделяется секрет или по-другому сок, его и собирают в специальную емкость – контейнер.
Если секрет из предстательной железы не собирается, то тогда берут секрет из первой порции мочи.
Подготовка к сдаче такого анализа проходит так.
За пять – семь суток до исследования физические нагрузки должны быть снижены.
Нужно воздерживаться от сексуальных контактов и мастурбации, запрещено употребление алкогольных напитков, визиты в баню или сауну, острая и соленая пища исключаются.
Ставят клизму для очищения организма.
Почему для анализа берут секрет простаты с мочой?
Я уже говорил, что секрет из простаты получают, в основном, после массажа предстательной железы.
При психологических дискомфортах, комплексах и зажимах, секрет простаты получают из первой порции мочи, где она всегда присутствует в малом количестве.
Результаты подобного исследования получают спустя два-три дня после забора биоматериала.
Для проведения подобного анализа необходимы наличие в лаборатории необходимых реактивов и специально обученных лаборантов.
Анализ секрета простаты на воспаление
Воспаление в предстательной железе называется простатитом.
Для анализа секрета простаты проводят исследование под микроскопом.
Во время хронического и специфического простатита возрастает количество белых кровяных телец, а лецитиновые зерна уменьшают свое количество.
- Лецитиновые зерна (норма и патология)
При нормальном состоянии лецитиновых зерен должно быть десять миллионов, в одном миллилитре секрета.
Если этот показатель меньше, значит, предстательная железа нездорова.
Лецитиновые зерна опалесцируют.
Показатель количества лецитиновых зерен очень важен для оценки состояния функционирования предстательной железы.
- Слизь в секрете простаты
Наличие слизи в секрете простаты, говорит о воспалительной реакции.
Она всегда увеличивается в количестве, при наличии хронического простатита, например.
Вообще в нормальном секрете предстательной железы слизи нет.
- Кристаллы Бетхера
Когда застывает секрет простаты идет формирование кристаллов Бетхера.
Они образуются в малом количестве как в норме, так и при патологии, и не влияют на важность полученных результатов анализа секрета предстательной железы.
- Бактерии
Наличие бактерий, в секрете предстательной железы, говорит о наличии воспалительной реакции в ней.
Например, о существовании хронического бактериального простатита (ХБП).
Из бактерий к хроническому бактериальному простатиту, чаще всего приводят хламидии.
А вообще, к возникновению простатита имеют отношение много бактерий, в частности, гонококки.
- Амилоидные тельца
Если в анализе предстательной железы присутствуют амилоидные тельца, то они представляют из себя небольшие овальные сгустки, которых в нормальном секрете простаты быть не должно.
Их присутствие говорит о застойных явлениях в предстательной железе.
Также амилоидные тельца появляются при простатите и аденоме.
У мужчины солидного возраста, сдающего секрет предстательной железы на анализ, даже если у него нет ярко выраженной патологии простаты, всё равно в секрете простаты содержатся амилоидные тельца.
По всей видимости, изменения в предстательной железе уже есть, просто они небольшие и на клиническую картину не влияют.
- Клетки эпителия
Клетки эпителия в нормальном секрете простаты наблюдаются в единичном количестве.
Если эпителиальных клеток много, то значит в предстательной железе воспалительный процесс, в той или иной степени острый или хронический.
И только лечение простатита поможет избавиться от их большого количества.
Подготовка к сдаче анализа секрета простаты
Я уже говорил о подготовке к сдаче такого анализа и могу добавить, что еще желательно не курить и не нервничать накануне сдачи анализов, дня за три-четыре до этого.
Нельзя мочиться за пару часов до сдачи анализа, так как иногда секрет простаты могут получить только из мочи.
За пять – семь дней до проведения анализа желательно прекратить принимать любые лекарственные средства.
Если это сделать нельзя, то лечащий уролог должен про их приём быть предупрежден в обязательном порядке.
Эритроциты в секрете простаты
В нормальном секрете простаты эритроцитов или нет совсем или их единицы.
Их присутствие, в большом количестве, говорит о том, что в предстательной железе идет воспалительная реакция.
Еще их рост характерен для аденокарциномы простаты.
Любая воспалительная и онкологическая патология органов МПС приводит к появлению эритроцитов в результатах анализов секрета простаты.
Рост числа эритроцитов в отличие от почечной патологии не сопровождается появлением их атипичных форм.
Воспалительные заболевания в простате, и других органах МПС, способствует росту числа эритроцитов в нормальной форме.
Макрофаги в секрете простаты
Макрофагов тоже нет в здоровом секрете простаты, их наличие говорит о воспалительных процессах в предстательной железе.
Застой секрета предстательной железы и наличие хронического воспаления в ней, особенно характерно для роста числа макрофагов.
Грибы, гонококки и трихомонады в секрете простаты
Грибов, трихомонад и гонококков тоже нет в здоровом секрете простаты.
Их присутствие говорит о наличии простатита в той или иной форме.
Только лечение такого бактериального простатита поможет избавиться от присутствия бактерий и грибов в организме.
Бак посев секрета простаты
Чтобы исключить наличие инфекционного процесса в простате, врачом-урологом проводится посев секрета.
Точнее, он дает направление, а посев делается в лаборатории.
На питательную среду с подходящим субстратом высевается содержимое секрета простаты, которое получил уролог.
В случае роста на питательной среде проводится следующий этап, где будет проведена операция, при которой определят чувствительность к антибиотикам.
В принципе, более правильно говорить не посев, а бакпосев.
Поскольку исследуются то, какие бактерии вызвали воспаление предстательной железе.
При неспецифических воспалительных заболеваниях мочевыводящего тракта, причина которых бактериальная инфекция, секрет простаты исследуется с помощью анализатора, во время бакпосева.
Такой бакпосев информативен до проведения курса антибиотикотерапии.
Для высокой воспроизводимости и качества, проведенного бакпосева, используется автоматический анализатор.
Спустя неделю – две после проведенной антибиотикотерапии, оценивают бакпосевом ее эффективность.
Сок простаты и секрет простаты – это одно и тоже.
Допустимо определение жидкости, выделяемой из простаты, двумя терминами.
Оба они правильные.
Очень важно правильно собирать сок, иначе показатели бакпосева будут сильно искажены.
Анализ секрета простаты при простатите
С помощью анализа секрета простаты подтверждают или опровергают диагноз простатита.
Такой анализ – основное диагностическое средство для установления диагноза хронического простатита.
С помощью такого анализа оценивают и эффективность проведенной антибиотикотерапии.
Нормальный секрет простаты – это жидкость, которая опалесцирует, имеет специфический запах и щелочную реакцию.
Такой запах обеспечивает специфический хлористоводородный компонент секрета – спермин.
При простатите все показатели указывают на наличие воспалительного процесса в предстательной железе.
Показатели анализа сока простаты после лечения простатита
После лечения простатита показатели должны вернуться к нормальным показателям.
Об основных показателях мы уже поговорили.
Можно добавить, что нормальное содержание лейкоцитов, это около десяти, не больше в поле зрения, если больше, то это явный признак воспалительного процесса – простатита.
Нормальным объёмом выделяемого сока простаты считается объём в ноль целых пять десятых миллилитров.
Если его больше или меньше, то это простатит.
Нормальный цвет секрета характеризуется белой или желтоватой прозрачностью.
Нормальная плотность – одна целая, двадцать две тысячных грамм на кубический сантиметр.
Рh у сока простаты – около семи плюс минус ноль целых, три десятых.
Расшифровка анализа секрета простаты
О расшифровке анализа мы тоже уже говорили.
Нормальные показатели анализа сока предстательной железы уже рассмотрели.
Теперь поговорим о тех, кому этот анализ проводят в обязательном порядке.
Это мужчины с симптоматикой выраженных болезненных ощущений в паховой области и промежности, с болезненным и учащенным ночным опорожнением мочевого пузыря и ярко-желтыми выделениями из уретры.
О мужчинах старше сорока лет я уже говорил.
Даже, если у них все в порядке и явной симптоматики нет.
Всё равно профилактически необходимо обследоваться, чтобы определить простатит на ранней стадии развития.
Какой врач направляет на анализ секрета простаты и где он проводится?
На проведение анализа направляет лечащий врач-уролог.
Анализ проводится в лабораториях при лечебном учреждении или в специализированных лабораториях, куда направит врач.
Таков общий порядок проведения анализа.
ПЦР на ЗППП секрета простаты
До сегодняшнего момента о бактериальном простатите говорили только после микробиологического исследования, которые может быть готово спустя семь – четырнадцать дней после проведения анализа.
Теперь ПЦР-методом результаты анализа устанавливаются за несколько дней.
Материалом установления ИППП служит секрет простаты, который наполнен бактериями при бактериальном простатите.
Причём методом ПЦР можно определять не только бактериальные ЗППП, но и вирусные, протозойные, грибковые и паразитарные.
Методом ПЦР можно определить наличие возбудителя чесотки – чесоточного клеща.
ПЦР вообще универсальный метод диагностики, и его часто применяют для диагностики ИППП.
Для сдачи анализа секрета простаты обращайтесь к автору этой статьи – урологу, венерологу в Москве с многолетним опытом работы.
Поставьте оценку статье:
Источник
9 апреля 2021
Секрет (сок) простаты – биологическая жидкость, которая выделяется предстательной железой в процессе полового акта, смешивается с продуктом выработки семенных пузырьков, что в целом образует полноценную семенную жидкость. Позже к ней присоединяются сперматозоиды, и при активации семяизвержения выделяется уже готовая сперма. Ее треть составляет именно сок простаты. По нему можно определить состояние мужской половой системы и выявить некоторые заболевания.
Какие функции выполняет секрет простаты
Секрет простаты создает в уретре нейтральную питательную среду, без которой сперматозоиды быстро бы погибали. Другая функция сока – делать сперму жидкой, что позволяет быстро переправлять ее к выходу. Не менее значима противомикробная активность секрета простаты, которая помогает защитить сперматозоиды от инфекционных агентов. Исходя из функций сока, легко понять, что при отклонениях в его составе у мужчин появляются проблемы с зачатием. Причинами могут выступать разные заболевания, выявить которые помогает анализ секрета предстательной железы.
Для чего берут анализ секрета простаты
Анализ показателей секрета простаты назначают наряду с исследованием спермы и семенной жидкости, если есть подозрение на мужское бесплодие, хронический простатит, аденому предстательной железы. Что еще показывает исследование:
- застойные процессы в области малого таза;
- функциональную активность предстательной железы;
- эффективность проводимого лечения (если анализ проводится повторно).
При инфекционных заболеваниях анализ помогает установить возбудителя заболевания. Дополнительно секрет простаты проверяют на чувствительность к антибиотикам, что позволяет подобрать наиболее эффективный препарат.
Подготовка к анализу секрета простаты
В первую очередь мужчине необходим ограничить интимную близость. Оптимальный срок воздержания до взятия секрета простаты составляет 3-4 дня. Это необходимо, чтобы врачу было проще извлечь сок в процессе исследования. Воздерживаться необходимо и от половых контактов, и от мастурбации.
Другие важные нюансы подготовки:
- отказ от алкоголя за 2-3 дня до процедуры;
- исключение тяжелой, острой, жирной и жареной пищи за сутки до анализа;
- ограничение сауны и бани за неделю до забора секрета;
- отказ от горячей ванны за сутки до процедуры.
Утром перед анализом необходимо провести тщательный туалет половых органов и области анального отверстия.
Как происходит забор секрета простаты
Мужчине необходимо быть готовым к процедуре взятия сока простаты. Для многих исследование приносит психологический дискомфорт, поскольку для получения секрета необходимо через прямую кишку сделать массаж предстательной железы. Пациент располагается на кушетке в коленно-локтевой позиции.
Как берут анализ секрета простаты у мужчин:
- Врач проводит массаж предстательной железы. Для этого специалист надевает одноразовые перчатки, смазывает указательный палец лубрикантом, после чего вводит его в анальное отверстие пациента.
- Пальцем врач надавливает на предстательную железу, что запускает процесс выделения секрета простаты. Массаж длится около 1-3 минут.
- Полученную жидкость, которая начинает выделяться из мочеиспускательного канала, собирают в стерильную пробирку.
При некоторых заболеваниях сок может не выходить через мочеиспускательный канал. В таком случае по окончании процедуры мужчине предлагают опорожнить мочевой пузырь в стерильную емкость.
Нормальные показатели секрета простаты
Расшифровкой результатов занимается врач-уролог. В процессе происходит сравнение с нормальными показателями анализа секрета простаты:
- Цвет – белесоватый или бело-желтый, опалесцирующий (светящийся).
- Структура – умеренно мутная, жидкая.
- Объем – 0,5-2 мл (максимум 4 мл).
- Норма лейкоцитов в секрете простаты – не более 5-10 шт. на поле зрения.
- Уровень pH (реакция среды) – от 6,6 до 6,8 (нейтральная).
- Лецитиновые зерна – покрывают все поле зрения (свыше 10 млн единиц на 1 мл сока).
- Отсутствие: сперматозоидов, эритроцитов, патогенной и условно-патогенной флоры, амилоидных телец, кристаллов Бетхера.
Причины отклонений
Слишком большое число лейкоцитов, как и недостаток или избыток сока, указывает на воспаление в мочеполовой системе. Эритроциты в секрете простаты говорят о хроническом простатите, травмах мочеиспускательного канала, мочевого пузыря или самой предстательной железы. Появление бактерий свидетельствует об инфекционном процессе.
Если при обследовании секрета простаты выявлена слизь, это может быть следствием воспалительной реакции, например, хронического простатита. Присутствие амилоидных телец характерно для аденомы, хотя у мужчин зрелого возраста они могут быть в небольшом количестве даже при отсутствии ярко выраженных проблем с простатой.
В клинике Dr. AkNer вы можете пройти все необходимые исследования, которые помогут определить причину проблем с мочеполовой системой. Приглашаем вас на консультацию к урологу. Записывайтесь на прием на сайте, звоните по контактному номеру или оставляйте заявку на обратный звонок в онлайн-форме.
Врач уролог, андролог Акопян Нерсес Григорьевич.
Источник
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Лабораторное исследование биологической жидкости, секретируемой предстательной железой – анализ секрета простаты – является неинвазивной (безболезненной и безопасной) диагностической процедурой. Данный анализ позволяет оценить состояние железы, а также определить заболевание на ранней стадии.
С 1968 года четырехстаканая проба согласно Meares и Stamey [1], [2] считается стандартным тестом для обнаружения и локализации патогенов в нижних мочевых путях. Около 10 лет назад был предложен упрощенный тест с двумя стаканами, основанный на сборе образцов мочи до массажа до предстательной железы (VB2) и после массажа (VB3). [3]
Показания анализа секрета простаты
Предстательная железа – часть мужской репродуктивной системы, взятие ее секрета для цитологического исследования – наряду с анализом спермы и семенной жидкости – проводится при обследовании пациентов с подозрением на мужское бесплодие, поскольку продуцируемая простатой жидкость входит в состав спермы. Простатическая жидкость, содержащая белки, ферменты, липиды, амины, ионы металлов, играет важную роль в защите сперматозоидов путем снижения кислотности мочеиспускательного канала. При этом сперма разжижается, что повышает подвижность мужских половых клеток (сперматозоидов) и увеличивает вероятность успешного оплодотворения яйцеклетки.
Также показания к проведению лабораторного исследования секрета простаты включают выявление заболеваний, при которых мужчины ощущают боль в простате, боли в паху и области таза, наблюдается дизурия (болезненность мочеиспусканий) и болезненные ощущения при семяизвержении. Таким образом, анализ секрета простаты помогает поставить диагноз:
- хронического простатита;
- аденомы предстательной железы;
- доброкачественной гиперплазии простаты;
- злокачественных новообразований (карциномы).
Дополняющий серологический анализ крови бактериологический анализ – баканализ секрета простаты – необходим для того, чтобы подтвердить или исключить наличие воспаления или бактериальной инфекции.
То есть бактериологическое исследование представляет собой анализ секрета простаты на инфекции (стафилококки, стрептококки, трихомонады, клебсиеллы, хламидии, кишечная палочка и др.), позволяющий определить возбудителей воспалительного процесса.
Кроме того, с помощью данного анализа осуществляется контроль лечения указанных заболеваний.
Подготовка
Подготовка к сдаче анализа секрета простаты состоит:
- в прекращении употребления алкогольных напитков – за неделю до назначенной процедуры;
- в прекращении приема антибиотиков за две недели до анализа;
- в отказе от посещения сауны, бани и принятия горячих ванн – минимум за пять дней;
- в ограничении физических нагрузок – за четыре-семь дней до посещения лаборатории;
- в половом воздержании (в течение трех-четырех суток до дня процедуры);
- в очищении прямой кишки с помощью клизмы (утром в день сдачи анализа);
- в максимально тщательной гигиене паховой, перианальной и ягодичной областей.
Анализ сдается после опорожнения мочевого пузыря.
Техника проведения анализа секрета простаты
Как берут секрет простаты на анализ? Для стимуляции выработки простатической жидкости проводится массаж простаты: лежащему на боку пациенту врач-уролог проводит антисептическую обработку ягодичной и перианальной области, смазанный лубрикантом палец в перчатке вводит в прямую кишку и несколько раз прижимает каждую сторону предстательной железы, а затем сверху вниз массируют простатическую часть уретры. Выделившийся из отверстия мочеиспускательного канала секрет собирается в пробирку, и его образец изучается с помощью микроскопа, то есть проводится микроскопия секрета простаты.
Сколько дней делается анализ секрета простаты? Обычно на проведение данного лабораторного исследования требуется не более двух дней, хотя сама процедура получения биологического материала длится несколько минут.
Нормальные показатели
Нормальные показатели анализа простатического секрета:
- объем (количество) – не менее 3-4 мл;
- мутная жидкость беловатого (молочного) цвета;
- рН в диапазоне 6,2-6,7;
- цилиндрический эпителий – единичные клетки;
- лейкоциты – до 5-10 в поле зрения;
- эритроциты – отсутствуют или есть единичные;
- амилоидные тельца отсутствуют;
- большое количество лецитиновых зерен;
- патогенные бактерии отсутствуют.
Определение содержания цинка в секрете предстательной железы может быть полезным тестом при диагностике пациентов с хроническим бактериальным простатитом или тех, кто может быть подвержен простатиту. [4]
Повышение и понижение значений
Отклонения от нормы включают:
- значительное количество лейкоцитов (более 10-12 в поле зрения);
- повышенное количество эпителиальных клеток;
- наличие слизи;
- присутствие сперматозоидов;
- наличие фагоцитов (макрофагов);
- наличие гигантских (многоядерных) клеток;
- уменьшение количества лецитиновых зерен;
- наличие телец Труссо-Лаллемана;
- наличие кристаллов Беттхера;
- сдвиг рН в кислую сторону.
После того, как цитологом фиксируются отклонения, с учетом результатов микробиологического исследования проводится их интерпретация – расшифровка значений.
Так, повышение количества лейкоцитов, макрофагов, присутствие эритроцитов, а также снижение числа лецитиновых зерен позволяет констатировать наличие воспалительного процесса. А выявление при бакпосеве секрета простаты конкретных патогенных микроорганизмов дает основание диагностировать бактериально обусловленное воспаление и назначать противобактериальную терапию.
Источник